бенкунг после родов что это такое

Как убрать дряблость кожи тела

бенкунг после родов что это такое. Смотреть фото бенкунг после родов что это такое. Смотреть картинку бенкунг после родов что это такое. Картинка про бенкунг после родов что это такое. Фото бенкунг после родов что это такое

Под дряблой кожей подразумевают тот кожный покров, у которого снижена эластичность и тонус. Если говорить медицинскими терминами, то это атоничная кожа.

Когда кожа дряблая, то она не настолько плотно связана с мышцами, которые расположены под ней. Кроме того, она отличается желтоватым либо бледным оттенком, сухостью, морщинистостью, будет провисать. Дряблость может быть где угодно – внутренняя поверхность бедер, рук, на ягодицах, груди, животе.

Почему кожа становится дряблой?

Причины дряблости кожи тела могут быть следующими:

Из-за вышеупомянутых причин в коже ухудшается кровообращение, меньше вырабатывается эластина, коллагена. А внешне это проявляется, как дряблая кожа тела.

Методы коррекции

Профилактика дряблости кожи тела

бенкунг после родов что это такое. Смотреть фото бенкунг после родов что это такое. Смотреть картинку бенкунг после родов что это такое. Картинка про бенкунг после родов что это такое. Фото бенкунг после родов что это такое

Здесь есть несколько простых рекомендаций, которые стоит соблюдать, чтобы кожа не становилась дряблой:

Как бороться с дряблостью кожи тела?

бенкунг после родов что это такое. Смотреть фото бенкунг после родов что это такое. Смотреть картинку бенкунг после родов что это такое. Картинка про бенкунг после родов что это такое. Фото бенкунг после родов что это такое

Здесь все просто, стоит придерживаться простых рекомендаций от специалистов. Кроме того, вы должны отказаться от вредных привычек, постоянно гулять на свежем воздухе, находить время для отдыха. Это все составляет здоровый образ жизни, который способствует здоровой, молодой коже.

Источник

Как избавиться от лишней кожи на животе после похудения и родов?

бенкунг после родов что это такое. Смотреть фото бенкунг после родов что это такое. Смотреть картинку бенкунг после родов что это такое. Картинка про бенкунг после родов что это такое. Фото бенкунг после родов что это такое

Резкое похудение или рождение ребенка может привести к обвисанию кожи, особенно в области живота. Но можно ли что-то предпринять, чтобы убрать лишнюю кожу с живота без операции, есть ли домашние или салонные эффективные процедуры, в каких случаях может понадобиться пластика?

Что делать с лишней кожей после похудения

Человеческая кожа – это самый крупный орган тела. Она состоит из нескольких слоев, чье общее состояние и функции зависят от индивидуальных особенностей и работы всего организма, активности гормонов и обмена веществ. Различные изменения в состоянии приводят к тому, что меняется внешний вид, страдает структура эпидермиса. Если происходит набор лишнего веса, область подкожно-жировой клетчатки также становится больше, сама кожа растягивается, могут появляться стрии – багровые, красные или белые полосы (растяжки).

Возможно, потребуется убрать лишнюю кожу без операции после беременности (особенно в области живота и бедер), при похудении, которое связано с возрастными процессами или неправильным, избыточным питанием. Кроме того, нужна борьба с изменениями кожи после похудения, связанного с дисбалансом гормонов.

Что делать с лишней кожей при похудении

Резкая потеря веса провоцирует ухудшение состояния кожи. При потере жировой прослойки кожа образует складки, провисает, для нее типична дряблость, сухость, морщинистость. Особенно выражены изменения в местах, где кожа более всего растягивается. Это женская грудь, живот, бедра, область плеч, шеи, ягодиц, зона лопаток. Жировые отложения при похудении исчезают неравномерно – плечи и шея могут резко худеть, но бедра и зона живота могут оставаться достаточно полными.

Жировые ткани по мере уменьшения их объема меньше контактируют с мышцами и подлежащими тканями, могут провисать складками, «фартуком» из сморщенной, дряблой кожи. Помимо внешних эстетических дефектов возникает и масса других неприятностей – потливость в местах складок, мокнутие и раздражение, риск дерматита, неприятный запах. Важно активно бороться с избытками кожи на теле, чтобы устранить их. Но как убрать лишнюю кожу после похудения, нужна ли операция или можно справиться безоперационными методами? Обсудим самые эффективные процедуры. Есть три варианта подходов – домашний уход, салонные процедуры и пластическая хирургия. Все они имеют разную степень эффективности, ряд плюсов и минусов.

Как избавиться от лишней кожи на животе

Если при резкой потере веса или рождении ребенка кожа сильно обвисает, нужно без промедления принимать меры. Улучшить состояние кожи помогают:

Выбор конкретного метода зависит от общего состояния кожи, выраженности похудения. Вопрос о том, как избавиться от лишней кожи после похудения, решает врач-косметолог совместно с пациентом. Могут применяться:

Хирургическое вмешательство будет рекомендовано при потере большого объема жировых отложений с выраженными дефектами кожи. Вмешательство выполняется в клинике, с применением общего наркоза, предварительным полным обследованием и анализами. Пластический хирург индивидуально подбирает методы, как подтянуть лишнюю кожу на животе и в других местах. Это могут быть маммопластика с удалением избытка тканей в области груди, иссечение кожного «фартука», который образуется на животе, в том числе после родов. Врачи также делают операции в области плеч, ягодиц, бедер. Существенный минус данных вмешательств – длительный период реабилитации и рубцы, которые постепенно становятся едва заметными.

Убрать лишнюю кожу после похудения без операции помогают аппаратные процедуры. Они рекомендованы при сухости, дряблости, провисании кожи, потере эластичности. Они стимулируют сокращение эпидермиса, повышение упругости и плотности, синтез коллагена, обновление клеток.

Хорошим эффектом обладает вакуумный массаж, формирующий в ходе процедуры перепад давления. Он помогает устранить лишний жир, подтянуть кожу. Его нередко сочетают с воздействием инфракрасного излучения, лазерными шлифовками кожи. Можно дополнить курс миостимуляцией, ультразвуковой кавитацией, электростимуляцией.

Выбирая вариант, как убрать лишнюю кожу после родов, косметологи нередко рекомендуют мезотерапию. Она помогает повысить тонус кожи, устранив дряблость, провисания, морщины и сухость. В верхние слои кожи микроинъекционным методом вводят препараты с гиалуроновой кислотой. Кожа приобретает гладкость и упругость, устраняется ее сухость. Эффект длится до 6 месяцев, затем можно повторить. Помогают повысить тонус кожи коктейли с витаминами, они также стимулируют синтез коллагена.

Есть и другой вариант, как избавиться от лишней кожи на теле – нитевой лифтинг. Он аналогичен тому, что проводят на лице и шее, но подбираются особые варианты нитей – саморассасывающиеся коллагеновые нити, которые не заметны под кожей и не приносят дискомфорта.

Как убрать лишнюю кожу внизу живота дома

Легкую дряблость, небольшие провисания кожи можно устранять и дома. Полезными для тонуса и упругости могут стать обертывания с глиной, морскими водорослями, лечебными грязями или специальными кремами, сыворотками. Хорошо помогает локальный массаж с эфирными маслами: он стимулирует регенерацию эпидермиса за счет улучшения кровообращения и лимфодренажа.

Полезными будут регулярные тренировки – кардионагрузки в сочетании с упражнениями для области пресса, рук, зоны бедер, ягодиц. После родов к ним можно приступать только после разрешения врача. Первые тренировки лучше проводить с опытным тренером, который подберет правильный комплекс упражнений на нужные зоны.

Домашний массаж также помогает бороться с провисанием кожи, ее дряблостью. Могут помочь ролики с микроиглами, пластиковые, резиновые или деревянные массажеры. Они помогают подтянуть кожу в области бедер с ягодицами, повышают тонус кожи спины, плеч. Но разминание живота и груди не рекомендовано.

Помогут в улучшении тонуса кожи кремы, гели или сыворотки с активными компонентами – кофеин, ретинол, сквалан, гиалуроновая кислота. Их нужно применять дважды в день после ванны или душа. При нанесении их нужно одновременное массирование, растирание кожи. Повысить тонус кожи помогают скрабы с сахаром, молотым кофе или морской солью.

Улучшить внешний вид помогут утягивающие трусы, панталоны или грации. Они изготовлены из плотных материалов (трикотаж, лайкра, эластан, прорезиненные вставки), что формирует силуэт тела, скрывая недостатки, кожа постепенно подтягивается, повышается ее тонус. Белье нужно носить каждый день, снимая на ночь.

Источник

Пуповина – норма и патология

Пуповина представляет собой спиралевидно закрученную трубку, которая соединяет плод с плацентой. Снаружи пуповина покрыта плодными оболочками. Она содержит две артерии и одну вену.

бенкунг после родов что это такое. Смотреть фото бенкунг после родов что это такое. Смотреть картинку бенкунг после родов что это такое. Картинка про бенкунг после родов что это такое. Фото бенкунг после родов что это такое

По вене пуповины течет артериальная кровь, несущая кислород к органам плода. По пупочным артериям течет венозная кровь от плода к плаценте, эта кровь содержит продукты обмена веществ плода. Сосуды пуповины находятся в особом студнеобразном веществе, которое фиксирует их и предохраняет от травм, а также осуществляет обмен веществ между кровью плода и амниотической жидкостью. Пуповина начинает формироваться с 2–3 недели беременности и растет вместе с малышом. К моменту рождения ее длина составляет 45–60 см (длина пуповины в среднем соответствует росту ребенка), а диаметр — 1,5–2 см.

Пуповина может по-разному прикрепляться к плаценте. В одних случаях прикрепление происходит в центре плаценты (центральное прикрепление), в других — сбоку (боковое прикрепление). Иногда пуповина прикрепляется к плодным оболочкам, не доходя до самой плаценты (оболочечное прикрепление). В этих случаях сосуды пуповины подходят к плаценте между плодными оболочками. Такое прикрепление плаценты является фактором риска по возникновению плодово-плацентарной недостаточности.

У пуповины могут быть и такие особенности, как истинные и ложные узлы. Ложные узлы представляют собой местные утолщения пуповины вследствие варикозного расширения вены пуповины или скопления вартонова студня. Они не влияют на развитие плода и процесс родов. Истинные узлы пуповины образуются на ранних сроках беременности, когда плод еще мал, что позволяет ему проскочить через петлю пуповины. Истинные узлы пуповины могут повлиять на исход родов. При натяжении пуповины узел затягивается, прекращаются поступление и отток крови по сосудам. В этом случае возникает острая гипоксия плода.

Патологией развития пуповины является также состояние, при котором сформирована только одна артерия пуповины вместо двух, у некоторых плодов с одной артерией пуповины наблюдаются различные пороки развития. Причиной такого формирования пуповины могут стать факторы, вызывающие пороки развития плода — так называемые тератогенные факторы (химические вещества, некоторые лекарственные препараты, ионизирующая радиация, генетические заболевания родителей).

Некоторые проблемы могут возникнуть и в связи с укорочением пуповины. Укорочение пуповины можно подразделить на абсолютное и относительное. При абсолютном укорочении пуповины длина пуповины составляет менее 45 см. В течение беременности это состояние никак не сказывается на развитии малыша. Во время родов как при относительной, так и при абсолютной короткости пуповины из-за ее натяжения преждевременно может отслоиться плацента, которую пуповина тянет за собой, что создает прямую угрозу жизни плода.

Ложное укорочение пуповины возникает при обвитии пуповины вокруг шеи и туловища плода. Причиной обвития пуповины может являться чрезмерно большая ее длина (более 70 см), а также повышенная двигательная активность плода, которая может быть связана с хронической внутриутробной гипоксией плода. Причины хронической нехватки кислорода различны — это и заболевания матери, и заболевания плода, и патология плаценты. Обвитие пуповины может быть однократным, двукратным и даже трехкратным. Во время беременности это состояние, как правило, не влияет на плод, но во время родов могут возникнуть проблемы. Натяжение или пережатие сосудов пуповины приводит к нарушению тока крови.

Такие состояния, как укорочение пуповины (абсолютное и относительное) и истинные узлы пуповины, во время родов могут привести к острой внутриутробной гипоксии плода. Она проявляется изменением числа сердцебиений. (В норме сердцебиение плода составляет 120–160 ударов в минуту). При возникновении острой внутриутробной гипоксии плода в околоплодных водах появляется первородный кал (меконий), воды окрашиваются в зеленый цвет. Появление всех этих симптомов требует неотложной терапии. В первую очередь необходимо устранить причину гипоксии, что достигается путем скорейшего родоразрешения. Метод родоразрешения зависит от периода родов и оттого, как далеко продвинулась предлежащая часть плода (головка или тазовый конец) по родовым путям. Если острая гипоксия возникла во время беременности или в первый период родов, женщине делают кесарево сечение. Во втором периоде родов, когда головка или тазовый конец уже близко к выходу из малого таза, применяют различные акушерские пособия, ускоряющие завершение второго периода родов.

К счастью, подобное состояние возникает не часто. Поэтому обвитие пуповины и узлы пуповины не являются абсолютным показанием к плановой операции кесарева сечения (абсолютную короткость пуповины диагностировать до родов невозможно). Эти состояния являются относительным показанием к операции, т.е. кесарево сечение делают лишь в тех случаях, когда кроме них, имеются еще и другие относительные показания к операции (возраст женщины старше 30 лет, нетяжёлые формы гестоза и т.п.).

Единственным методом, позволяющим предположить патологию пуповины, является ультразвуковое сканирование. С помощью УЗИ можно выявить аномалии пуповины, такие, как неправильное развитие сосудов (единственная артерия пуповины), истинные и ложные узлы пуповины, обвитие пуповиной. А вот длину пуповины во время беременности определить практически невозможно.

бенкунг после родов что это такое. Смотреть фото бенкунг после родов что это такое. Смотреть картинку бенкунг после родов что это такое. Картинка про бенкунг после родов что это такое. Фото бенкунг после родов что это такое

Особо надо сказать о диагностике обвития пуповины. Порой при исследовании видны только петли пуповины в области шеи, но определить, обвивают ли они шею, невозможно. В этих случаях помогает допплерометрическое исследование, в ходе которого можно изучить движение крови по сосудам — в том числе и пуповины. Кроме того во время родов используют метод кардиотокографии, который позволяет следить за числом сердечных сокращений, или выслушивают сердце¬биение плода при помощи стетоскопа.

Таким образом, во время беременности патологию пуповины можно лишь заподозрить. Однако своевременно проведенные ультразвуковые исследования помогут врачам сделать ваши роды безопасными.

Источник

Подвязывание живота — ЧаВо

❓Что такое свивание живота?

Разбираясь в вопросах послеродового восстановления, часто путают пеленание и свивание. Свивание — это все таки свивальник, бенкунг и прочие подвязки живота с предварительным массажем и правкой, необходимые для того, чтоб запустить механизм самовосстановления тела.

❓Когда надо свивать маму?

Нужно свивать живот как можно раньше после родов, начиная со второго или даже первого дня, как только есть возможность, например, если роды прошли с акушеркой, которая и повивать умеет. Повитуха, кстати, вполне может обучить мужа или кого-то из домашних свивать маму свивальником, так как делать это стоить хотя бы дней 9-10, причём желательно в одно и то же время с утра после опорожнения кишечника. Чтобы маме отмассировать живот, подвязать живот, и только потом отпускать делать домашние дела, от которых в идеале хотя бы на пару недель маму желательно освободить, но это просто розовая мечта русских женщин.

❓Что такое пеленание?

А вот пеленание — это уже правка полная, с внешним выправлением и фиксацией в выправленном состоянии.

Правят и таз, и спину, и крестец, и матку, и ставят пуп на место, и ребозят всю маму, и по возможности делают общий массаж, и всяко-разно иначе исцеляют тело.

Бенкунг — азиатское «узелковое» подвязывание.

Свивальник — славянское подвязывание длинным рушником-свивальником.

«Рыбий хвост» — вариант подвязывания длинным отрезом с двух сторон.

Подвязываться можно хоть палантином, кушаком, хоть платком, важен сам принцип и эффект.

❓Какой основной принцип подвязывания живота?

Маме должно быть удобнее и легче. Живот и органы получают поддержку, спину проще держать прямо. Подвязываться надо в лежачем положении, приподняв таз, желательно после массажа или самомассажа живота, даже бенкунгом стоит пробовать подвязываться в позиции лежа.

❓Что дает подвязывыние?

Подвязанный живот даст маме крепкий корсет, что хорошо для фиксации внутренних органов и для спины. Если брать личный опыт, то я специально для эксперимента провела два дня из 40 послеродовых не подвязавшись и вела обычную жизнь с новорожденным: слинг, динамичка, домашние дела. Дорогие мамы, это земля и небо! Моя спина и общее состояние ясно дали мне понять, что подвязываться я обязана своему организму. Поэтому и сейчас, в 6 месяцев своего младшего пятого сына, я периодически практикую подвязывание бенкунгом в дни особых физических нагрузок.

❓Когда нужно одевать и снимать свивальник или бенкунг или другую повязку?

Подвязываем живот утром после туалета, желательно в одно и то же время, а снимаем перед сном, также желательно уже в кровати.

Подвязыааемся после родов так долго, как требует организм. В идеале надо добиться такого состояния, чтобы тело запомнило нужное положение и больше не нуждалось в дополнительной поддержке.

❓Что такое свивальник?

Свивальник — это 5-7 метровый отрез плотной натуральной ткани, которым обычно пользуются повитухи для фиксации живота мамы, обматывая женщину от диафрагмы и до бедер. Это плотный корсет, он достаточно громоздкий. Хорошо подходит для крупных мам. Обычно изготавливается из полотенечного льна, сложенного вдвое по длине.

❓Может лучше взять свивальник напрокат?

Очень желательно, чтобы у каждой мамы был свой свивальник. В былые времена каждая девушка вышивала такой рушник себе в приданое еще задолго до замужества. Это, кстати, к частому вопросу о суеверии, мол, можно ли заранее заказать бенкунг или свивальник. Не только можно, но и нужно! После родов будет поздно думать об этом.

В «Мамин кит» премиум мы включили прекрасный вышитый обережным узором свивальник от опытной повитухи и многомамы Кузнецовой.

Само слово означает азиатский способ узелкового подвязывания живота и также ленту для этого варианта фиксации живота мамы после родов. Бенкунг — это лента 10-15 метров в длину из натуральной легкой ткани. Я пробовала и десятиметровый, и пятнадцатиметровый бенкунг, и в итоге более длинный сочла более удобным.

Можете сшить сами. Можете купить у нас.

В наборах для послеродового восстановления «Мамин кит» (://vk/mamin_kit) мы предлагаем мамам два варианта бенгунгов: тонкий «Бирюза» из невесомого ситца и плотный «Ромашка джинс». «Бирюза» хорош для жаркого лета и практически не заметен даже под вполне облегающей одеждой. «Ромашка джинс» прекрасен для более холодных сезонов и дает более крепкий корсет. Отлично подходит для стройных мам.

Бенкунгом можно подвязываться самостоятельно, это отличное решение при обнаруженном диастазе, важно подвязываться строго от середины ягодиц, цепляясь тканью за «ушки» таза и до груди.

Лично я очень люблю именно этот вид подвязывания, но при выборе для себя учитывайте свою фигуру и возможности.

❓Зачем все эти сложности? Чем плох бандаж?

Бандажи послеродовые должны идеально сидеть по вашей фигуре, чтобы от них был толк. Учитывая, что бандажи относятся к белью и обычно обмену не подлежат, а покупаем мы его в беременном состоянии, когда конфигурации нашей фигуры после родов сложно предугадать, то надо иметь хорошее везение, чтобы «не пролететь» с бандажом. Тогда как с помощью ткани вы каждый раз мастерите себе своего собственного уникального помощника для поддержки живота под свою уникальную фигуру. Бандажи фабричные, даже дорогостоящие, имеют особенность подворачиваться, натирать, пережимать и вместо поддержки всячески иначе делать неудобной мамину и так не простую жизнь после родов.

А маме должно быть удобно.

Поэтому выбирайте себе подвязывание по вкусу, по цвету, по фигуре, по стилю, важно — подвязывать живот, отдавая должное этой центральной части вашего драгоценного тела!

Источник

Операции при недержании мочи

Выбор оперативной методики всегда зависит от типа недержания и индивидуальных особенностей женщины. При стрессовой форме рекомендуется установка субуретрального слинга. Для операции достаточно местной анестезии, а на другой день женщина может уже покинуть клинику. Современные методы лечения недержания мочи у женщин, посредством операции весьма разнообразны.

бенкунг после родов что это такое. Смотреть фото бенкунг после родов что это такое. Смотреть картинку бенкунг после родов что это такое. Картинка про бенкунг после родов что это такое. Фото бенкунг после родов что это такое

Операции при недержании мочи

Введение объемообразующих препаратов (гелей) в подслизистый слой мочеиспускательного канала

бенкунг после родов что это такое. Смотреть фото бенкунг после родов что это такое. Смотреть картинку бенкунг после родов что это такое. Картинка про бенкунг после родов что это такое. Фото бенкунг после родов что это такое

К сожалению, при немалой стоимости, эффективность данной операции значительно уступает хирургическому лечению.

Нередко требуются повторные инъекции препарата. Не окончательно ясно и то, насколько используемые гели «безобидны» для уретры и парауретральных тканей, особенно при повторных введениях. Однако существует ряд клинических ситуаций, когда введение гелей действительно предпочтительно.

Передняя кольпорафия или передняя пластика влагалища

В настоящее время – самая распространенная операция, выполняемая в гинекологических стационарах по поводу стрессового недержания мочи у женщин (в чистом виде или в сочетании с цистоцеле-опущением мочевого пузыря). «Кольпоррафия» дословно означает «наложение швов на влагалище». При выполнении данной операции выполняется срединный разрез влагалища, осуществляется диссекция тканей в боковых направлениях. Затем выделенные ткани, окружающие уретру и мочевой пузырь собираются «в кучу» (стягиваются) по средней линии с помощью специальных рассасывающихся швов. В результате на некоторое время создается «поддержка» мочеиспускательного канала, позволяющая удерживать мочу.

бенкунг после родов что это такое. Смотреть фото бенкунг после родов что это такое. Смотреть картинку бенкунг после родов что это такое. Картинка про бенкунг после родов что это такое. Фото бенкунг после родов что это такое

Спустя год эффективность этой операции не более 50-60 процентов, а спустя 3 года – 25 процентов.

При этом данная манипуляция может сильно усложнять выполнение современных операций по устранению недержания мочи (после родов), так как после нее развивается выраженный фиброз (рубцевание) тканей. В современных условиях показания для передней кольпоррафии крайне узкие! Передняя кольпоррафия в качестве «антистрессовой» операции при недержании мочи вообще должна рассматриваться как архаизм. К сожалению, этот архаизм продолжает носить повсеместный характер.

Кольпосуспензия по Бёрчу

Заключается в подвешивании тканей, окружающих мочеиспускательный канал к прочным структурам передней брюшной стенки – паховым связкам (Купера). Операция выполняется абдоминальным доступом (через живот). Оперативный доступ: либо открытый, либо лапароскопический. В течение длительного времени данная операция считалась! «золотым стандартом» в лечении стрессового недержания мочи у женщин.

С появлением операций по установке синтетического среднеуретрального слинга, кольпосуспензия по Бёрчу утратила свои позиции.

бенкунг после родов что это такое. Смотреть фото бенкунг после родов что это такое. Смотреть картинку бенкунг после родов что это такое. Картинка про бенкунг после родов что это такое. Фото бенкунг после родов что это такое

Ее долгосрочная эффективность «в умелых руках» составляет до 70-80 процентов. Основными недостатками данной методики являются: необходимость наркоза с искусственной вентиляцией легких и сильнейшая зависимость результатов от квалификации хирурга.

Имплантация синтетического среднеуретрального слинга (слинговая операция, TVT-О, TOT и др.)

Среднеуретральный слинг – это самый изученный и, вместе с тем, наиболее эффективный на сегодняшний день метод лечения стрессового недержания мочи (СНМ). Казалось бы, что ещё можно сказать о методике, которая за 20 лет, даже в эпоху «сеточных войн», стала золотым стандартом лечения СНМ, уверенно расположившись во всех клинических рекомендациях?

Предлагаем Вам задуматься о самой сути этой операции.

Она выполняется для восстановления удержания мочи при сохранении нормального мочеиспускания (!).

Установка среднеуретрального слинга – это классический пример функциональной хирургии. К сожалению, многие специалисты мыслят категориями «отрезал-пришил» и свято верят, что вполне достаточно самого факта «правильной» установки слинга для его корректной работы. Это не так. И практика красноречиво это демонстрирует. Нас не удивляет, когда мастер-часовщик после замены детали, просит еще несколько дней для настройки правильного хода механизма. Что уж говорить о пациентке – мы внедряем в уже отлаженную и годами существующую систему искусственную деталь. В идеале именно имплантат должен максимально подстроиться под особенности анатомии и физиологии реципиента, а не наоборот.

бенкунг после родов что это такое. Смотреть фото бенкунг после родов что это такое. Смотреть картинку бенкунг после родов что это такое. Картинка про бенкунг после родов что это такое. Фото бенкунг после родов что это такое

Еще несколько лет назад мы тоже искренне считали, что имплантация слинга – это очень простая и эффективная операция. На тот момент в клинике выполнялось не более 100 операций в год. Но многократное увеличение числа больных и более тщательное послеоперационное обследование показало, что не все так хорошо – у части пациентов натяжение протеза было недостаточным, у других – избыточным. В первом случае это проявлялось недостаточной эффективностью, а во втором (намного более неблагоприятном) – симптомами явной и скрытой инфравезикальной обструкции (наличие остаточной мочи, симптомы гиперактивности и др.). Решение этой проблемы напрашивалось само собой – возможность регулировки протеза после операции.

Серьезным аргументом не в пользу стандартного (т.е. нерегулируемого слинга) являются и реальные результаты (без «фокусов», вроде, «улучшения», «хорошего ответа» и т.п.), опубликованные в последнее время (Maggiore L.R. et al., 2017). Если посмотреть правде в глаза, то цифры статистики довольно печальные: «честная» эффективность операции не превышает 70%, а частота обструктивного мочеиспускания составляет 5-20%. В группе осложненных больных (рецидивы, недостаточность сфинктера, гипомобильная уретра, смешанное недержание мочи) показатели еще более неубедительные… При этом важно отметить, что так называемая «гиперактивность de novo», нередко возникающая после слинговых операций, может также быть следствием субклинической обструкции уретры. Данное состояние коварно тем, что остаточной мочи у пациенток нет. То есть нет формального повода рассекать имплантат, но если рассечь – у большинства пациенток наступает очевидное улучшение!

Избежать подобной проблемы можно только внимательно анализируя изменение показателей урофлоуметрии до и на следующий день после операции и имея возможность ослабить натяжение петли. В конце 2015 г. в нашей клинике была разработана концепция регулируемого слинга. Она включает два основных положения:

бенкунг после родов что это такое. Смотреть фото бенкунг после родов что это такое. Смотреть картинку бенкунг после родов что это такое. Картинка про бенкунг после родов что это такое. Фото бенкунг после родов что это такое

В 2017 г. мы опубликовали первую статью о результатах лечения пациенток с первичным и осложненным СНМ с использованием регулируемой петли: Регулируемый трансобтураторный слинг как метод первой линии хирургического лечения стрессового недержания мочи

Актуальность проблемы подверждается интересом зарубежных и отечественных коллег. Наш опыт использования регулируемого слинга был представлен на конгрессе Американской ассоциации урологов в Бостоне (AUA 2017): The effectiveness of transobturator adjustable midurethral sling in women with complicated SUI

В ноябре 2017 г. концепция регулируемого слинга была освещена на пленарной сессии конгресса Российского общества урологов в Москве (РОУ 2017).

Принята в печать статья по использованию регулируемого слинга для лечения СНМ в журнале Международной Урогинекологической Ассоциации (International Urogynecology Journal): Adjustable transobturator sling for the treatment of primary stress urinary incontinence.

Лечение в Клинике ВМТ ИМ. Н.И. Пирогова СПБГУ

Северо-Западный центр пельвиоперинеологии (СЗЦПП), основанный в 2011 году на базе отделения урологии Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета, специализируется на современных малотравматичных методиках лечения стрессового недержания мочи (СНМ), синдрома болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит), гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП), его руководителем является доктор медицинских наук, врач-уролог Шкарупа Дмитрий Дмитриевич.

Ежегодно в нашем Центре выполняется более 600 имплантаций регулируемого слинга, который стал стандартом лечения СНМ. Применение данного подхода позволило практически полностью исключить обструктивные осложнения и повысить реальную (!) эффективность операции до 90 % даже у осложненных пациентов.

Важнейшим элементом нашей работы мы считаем отслеживание отдаленных результатов лечения. Более 80% наших пациенток регулярно осматриваются специалистами Центра в отдаленном послеоперационном периоде. Это позволяет видеть реальную картину эффективности и безопасности осуществляемого лечения.

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ НЕДЕРЖАНИИ МОЧИ:

Большая часть пациенток получает помощь бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).

Возможно и лечение за наличный расчет. Цена зависит от объемов и сложности операции. В среднем: от 60 000 до 80 000 рублей (В цену включены: операция, анестезия, пребывание в стационар, сетчатый имплантат и др. расходы).

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *