блефарохалазис что это такое

Содержание статьи:

Блефарохалазис — это нависание кожи верхних век, которое может приводить к снижению зрения, появлению дискомфортных ощущений и слезоточивости глаз. Заболевание чаще встречается среди женщин пожилого возраста. У них из-за угасания продукции эстрогенов и течения климакса кожные покровы истончаются, становятся дряблыми, уменьшается запас коллагена, снижается тонус круговой мышцы.

Это и приводит к развитию блефарохалазиса. Также способствуют нависанию верхних век продолжительные отеки лица, развитие блефарита и других офтальмологических патологий. При выраженном течении болезни требуется проводить устранение блефарохалазиса оперативным путем. Удаление дефекта не требует госпитализации и проведения длительного восстановления.

Симптомы и осложнения блефарохалазиса

Симптомы блефарохалазиса наиболее заметны в пожилом и старческом возрасте. Ранним признаком является образование в области верхнего века кожной складки, которая появляется при активных клинических движениях. Постепенно кожа начинает закрывать ресницы, требуя устранения проблемы во избежание активного снижения зрения.

Из косметического дефекта нарушение превращается в серьезное офтальмологическое заболевание, способное приводить к ухудшению зрения, покраснению и воспалению слизистой оболочки. Нависающие ткани раздражают роговицу, вызывая обильное выделение слезы. Без хирургического устранения лишних тканей она способствует инфекционным поражениям глаз, развитию конъюнктивита, ксерофтальмии, кератита.

Диагностика

Для постановки диагноза офтальмологу достаточно внешних проявлений патологии. Но для полной оценки состояния больного необходимо провести дополнительные исследования:

Дифференцируют патологию с блефарофимозом и блефароптозом.

Удаление блефарохалазиса

Устранение блефарохалазиса проводят с помощью блефаропластики. Операция не требует госпитализации. Избытки тканей удаляют под местной анестезией. При необходимости специалисты проводят дополнительные пластические операции в области слезной точки и век, сухожилий мышцы, отвечающей за движения верхними веками.

Удаление блефарохалазиса сочетают с имеющимися орбитальными грыжами, удаление которых дополнительно избавляет пациента от косметического дефекта и дискомфортных ощущений.

Хирургическое вмешательство является единственным эффективным методом лечения. После удаления избытка кожи швы снимают на 5-7 день. Необходимо выполнять рекомендации врача, избегать травм и зрительного перенапряжения в раннем послеоперационном периоде.

После устранения патологии необходимо внимательно следить за качеством гигиены глаз, ограничивать контакт слизистой с агрессивной косметикой. Рекомендуется избегать пирсинга, применения дополнительных элементов декора в виде блесток, способных растягивать веки.

Стоимость операции

Конъюнктивиты составляют 1/3 всех заболеваний глаз, с которыми сталкиваются в своей ежедневной практике врач-офтальмолог. Как правило, это инфекционные заболевания, характеризующиеся поражением слизистой оболочки глаз.

Сахарный диабет – тяжелое системное заболевание с большим количеством осложнений. Осложнения эти зачастую возникают и у пациентов трудоспособного возраста, страдающих диабетом 1-го или 2-го типа.

С 1985 года блефароспазм относят к физическим нарушениям. Пациенты становятся функционально слепыми и неспособными вести нормальную социальную жизнь с множеством эмоциональных и поведенческих последствий.

Одним из направлений деятельности многопрофильного медицинского центра им. Святослава Федорова является изучение иммунологии и лечение.

Источник

Блефарохалазис и его лечение

Блефарохалазис (от греческого blepharo веко и chalasis расслабление) – состояние двусторонней атрофии кожи верхних век, когда она собирается в небольшие складки и нависает над краем века наподобие мешка.

Причины возникновения блефарохалазиса

Причина блефарохалазиса до конца не выяснена, хотя существуют версии его происхождения из-за эндокринных, сосудистых и нейротрофических расстройств или генетического фактора (часто блефарохалазис становится одним из проявлений генетически обусловленного заболевания «cutis laxa»).

Цены на лечение

Цены на лечение определяются исходя из необходимого объема лечения и рассчитываются индивидуально.

Узнать цену процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или с помощью формы онлайн-записи.

Проявления и симптомы

Основное проявление блефарохалазиса – это избыточность тканей верхнего века, которые нависают кожной складкой над верхними ресницами. Формируется у пожилых людей. Сначала, такая складка становится заметной при осмотре сбоку. Растянутость кожи при этом, видна только в процессе движения мимических мышц (например, при улыбке). Но, со временем подобная избыточность кожи становится постоянной и ее хорошо видно даже в покое. Блефарохалазис прогрессирует настолько, что складка кожи буквально нависает над ресницами, закрывая поле, и верхнего, и бокового обзоров.

Складки кожи прикрывают ресницы и, как в случае с опущением века, могут серьезно препятствовать верхнему полю зрения, спускаясь на зрачок.

Диагностика

Сложностей диагностика блефарохалазиса не представляет и основана на выявлении его клинических проявлений: атрофичная, истонченная кожа на верхних веках, мешковидно свешивается над верхними ресницами, частично прикрывая глаза («псевдоптоз»), начальные этапы данного процесса могут протекать с рецидивирующим воспалением и отёком кожи век.

Лечение

Терапевтическое лечение блефарохалазиса неэффективно. В ряде случаев для остановки прогрессирования процесса, проводят терапию, принятую при атрофиях кожи, но и она дает кратковременный нестойкий результат.

С целью косметической реабилитации пациента, рекомендовано хирургическое иссечение излишков мешковидно свисающей кожи верхних век. Для чего надо обратиться в клинику пластической хирургии или в офтальмологическую клинику. Последнее предпочтительнее, так как офтальмологи знают доскональное анатомическое строение орбиты глаза, а возможность применения во время операции микрохирургического микроскопа, сводит к нулю возможные ошибки хирурга и гарантирует лучший результат.

Операция на веках выполняется амбулаторно, с применением местных анестетиков и может продолжаться 1-3 часа. Некоторые хирурги могут назначать при ней общий наркоз. В случае, если у вас появилась стойкая уверенность, что кожа век отвисла чрезмерно, обратитесь на консультацию в офтальмологическую клинику.

Источник

Блефарохалязис

Глаза и окологлазничная область обращают на себя основное внимание при знакомстве и общении людей, так как занимают среднюю треть лица, и любые недостатки, связанные с зоной вокруг глаз, в значительной степени ухудшают внешний вид человека, и, как следствие, снижают качество жизни, нередко являются причиной внутренних проблем.

В последнее время очень часто люди обращаются за помощью к офтальмологам, имея различные недостатки данной зоны.

Наличие избыточной кожи вокруг глаз, так называемых «грыж» (инфраорбитальных и супраорбитальных протрузий), асимметрии периорбительной области, атонии тканей вокруг глаз, пролапс слезной железы – все это симптомы патологии, которая в офтальмологии называется «блефарохалязис».

В каком возрасте чаще всего развивается данная патология?

К наличию выраженного блефарохалязиса склонны пациенты в любом возрасте, в зависимости от причины возникновения процесса

Показания к коррекции блефарохалязиса:

Важно помнить! Кожа век тонкая и чувствительная, поэтому она подвержена возрастным изменениям в первую очередь.

История данной патологии и оперативного лечения (во всех ее проявлениях) насчитывает не одно тысячелетие. Так, еще Авиценна в 10 веке до нашей эры писал о том, что после удаления избытка нависающей кожи верхнего века улучшался обзор. А в индийских трактатах коррекция блефарохалязиса упоминается еще за 400 лет до нашей эры.

История европейских операций началась с 1800 года.

F. S. Esser (Эссер), 1878-1946, голланд. хирург и V. Morax (Моракс), 1866-1935, франц. офтальмолог выполняли реконструктивные операции на веках, а позже – не только реконструктивные, но и косметические.

Противопоказания к коррекции блефарохалязиса

Хирургическое вмешательство на веках противопоказано при аутоиммунных заболеваниях, в том числе некомпенсированном сахарном диабете, инфекционных заболеваниях в стадии обострения, тяжелых хронических заболеваниях, онкологии, болезнях крови, связанных с проблемами свертываемости, некомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях, конъюнктивите и острых воспалительных патологиях век.

К противопоказаниям также относится высокое внутриглазное давление, наличие периферических дистрофий сетчатки, нуждающихся в лазеркоагуляции, выраженный синдром «Сухого глаза».

Предоперационная подготовка:

В первую очередь необходимо обратиться к офтальмологу для прохождения комплексного обследования перед операцией и выявления наличия или отсутствия офтальмологических противопоказаний.

После обследования врач выдает необходимый список анализов, результаты которых Вы должны предоставить хирургу перед операцией.

За две недели до операции следует прекратить прием кроверазжижающих препаратов (например, кардиомагнил, аспирин).

За неделю до операции исключить алкоголь.

Важно знать! Операции на веках в нашей клинике проводятся под местной анестезией (используются такие препараты, как «Маркаин», «Ультракаин», «Лидокаин»).

Перед операцией необходимо пройти обследование.

Как проводится обследование?

Среди основных исследований можно указать следующие:

После окончания полного диагностического офтальмологического обследования с пациентом обсуждается рекомендованная тактика хирургического лечения. Врач подробно ответит на все интересующие вопросы.

Важно понимать! Прохождение данного обследования необходимо в интересах пациентов! Зачастую, не имея симптомов, протекает та или иная патология, клиническое проявление которой может спровоцировать любое оперативное вмешательство!

Источник

Блефарохалазис

Услуги хирургии

Общие сведения

Блефарохалазис (греч. blepharo веко + chalasis расслабление) — двусторонняя атрофия кожи век, при которой она собирается в мелкие складки и свисает над(под) краем века в виде мешка.

В международной классификации болезней (МКБ) блефарохалазис помещен в список заболеваний глаза и его придаточного аппарата. Это офтальмологическая патология, которая сопровождается ухудшением зрительных функций. Основные симптомы блефарохалазиса — нависание кожной складки в виде мешка над краем верхнего века и просвечивание кровеносных сосудов.

Причины заболевания

Точные причины заболевания неизвестны. Многие медики полагают, что гипертрофия тканей века связана с нейротрофическими, сосудистыми, эндокринными нарушениями. Ряд специалистов считает, что блефарохалазис провоцируют аллергические реакции, воспалительные болезни век, физиологическая прогрессирующая атрофия кожи. В большинстве случаев данная патология носит идиопатический характер, то есть она не связана с другими недугами. При этом блефарохалазис имеет зависимость от возраста. Чаще всего он развивается у пожилых людей.

Признаки блефарохалазиса

Блефарохалазис характеризуется воспалением верхнего века и отечностью. Воспалительные процессы приводят к атрофии тканей, волокнистых структур, обеспечивающих способность кожи сохранять свою форму. Прогрессирование заболевания становится причиной нарушения функций мышц, которые отвечают за движения век. Кожа все больше нависает над ресницами, а сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды. Болезнь может развиться до тяжелой формы. С годами кожная складка увеличивается и перекрывает зрачок. Из-за этого ухудшается зрение.

Зачастую эта болезнь поражает верхние веки. Однако бывают случаи блефарохалазиса нижних век. Воспаление, отечность и обвисание кожи под глазом образует мешок. Происходит это прежде всего из-за повреждения лицевого нерва. Эта форма патологии к ухудшению зрительных функций не приводит, но доставляет косметические неудобства.

Лечение блефарохалазиса

Лечением данной патологии занимаются офтальмологи и пластические хирурги. Среди методов лечения стоит отметить медикаментозный и хирургический варианты.

Применение медикаментозного лечения изолированно не дает удовлетворительных результатов. На начальных этапах применяют противовоспалительные препараты местного действия. Определенную эффективность продемонстрировали медикаменты, улучшающие трофику кожи.

Вылечить это заболевание консервативными методами не представляется возможным. Независимо от причин и формы протекания, лечение блефарохалазиса основано на хирургическом иссечении лишней кожи. Такой тип операции называется блефаропластикой.

Показания к хирургическому вмешательству:

Блефаропластика проводится под обезболивающим препаратом местного действия в амбулаторных условиях. Сначала хирург делает укол, а после того, как он начнет действовать, удаляет избытки кожных покровов. Далее осуществляется подтяжка. Процедура может длиться 1,5-2 часа. Операция малокровная проводится с использованием современного хирургического оборудования — радионож, электрохирургический радиокоагулятор Dr. Oppel ST-511. Рубец после вмешательства едва заметен при внимательном осмотре. Иногда требуется проведение кантопластики — операции по коррекции разреза глаз. Это зависит от индивидуальных особенностей строения век.

Полное восстановление тканей происходит в течение 1-2 недель. Пациентам назначают на это время глазные антибактериальные капли, мази, витаминные комплексы. Всё это ускоряет процесс заживления и препятствуют развитию осложнений. После лечения пациент становится на учет офтальмолога, чтобы предупредить рецидивы.

Блефаропластика противопоказана при беременности и в период лактации. Также эту процедуру не назначают несовершеннолетним и при таких болезнях, как:

При инфекционных и воспалительных заболеваниях необходимо сначала полностью вылечиться от них. Только после этого может быть назначена блефаропластика.

Послеоперационный период

Реабилитационный период после хирургического лечения составляет месяц. Швы врач снимет на 3-5-й день и на место разреза наклеивается специальный пластырь, предотвращающий расхождение шва. Первые две недели пациенту необходимо избегать физических нагрузок, в том числе на глаза (просмотр телевизора, работа за компьютером), спать рекомендуется на высокой подушке с целью снижения давления на область глаз. В послеоперационный период возможно появление отеков и синяков в области оперативного вмешательства, которые чаще всего самостоятельно проходят к концу второй послеоперационной недели.

Пациентам придется отказаться от ношения мягких контактных линз на срок около двух недель. Использование различных косметических средств необходимо согласовывать с врачом.

В первый месяц восстановления после операции пациент должен вести вел максимально здоровый образ жизни и выполнял специальные гимнастические упражнения, рекомендованные врачом. Через два месяца пациент сможет вернуться к привычному образу жизни.

Чем опасен блефарохалазис?

Помимо снижения остроты зрения, нависание кожи над веком и глазом может впоследствии привести к следующим осложнениям:

Профилактика блефарохалазиса

Лучшей профилактикой данной патологии является здоровый образ жизни, включающий в себя занятия спортом и правильное питание. Как было отмечено ранее, причины блефарохалазиса зачастую остаются неизвестными, однако чаще он диагностируется у людей с ожирением.

Если у Вас есть предрасположенность к заболеванию, кто-либо из Ваших родственников страдает от него, проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом.

Для записи на прием к врачу обращайтесь в регистратуру Медицинского центра «ОПТИКА-хирургия»

г. Севастополь, ул. Новороссийская, 43А

Моб. тел.+7(978)202-53-70
Ежедневно 8:00-17:00
Суббота, Воскресенье — выходной

Источник

Что такое блефарохалазис? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соловьевой Анны Андреевны, пластического хирурга со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Автор термина «blepharochalasis», австрийский офтальмолог Эрнст Фукс, описывая в 1896 году симптомы запущенной формы заболевания, сравнивал кожу пациентов с парафинированной бумагой.

Распространённость

Причины

Симптомы блефарохалазиса

Проявления блефарохалазиса схожи с приступами ангионевротического отёка — острой воспалительной реакции в коже и подкожной клетчатке. Развитию блефарохалазиса предшествуют частые отёки век, возникающие спонтанно и без видимых причин. Как правило, они проявляются в период полового созревания, что может свидетельствовать об эндокринном дисбалансе.

Другие проявления блефарохалазиса:

Заболевание может быть как одно-, так и двусторонним. Чаще всего оно поражает лишь верхние веки, но встречаются случаи блефарохалазиса обоих век.

Патогенез блефарохалазиса

При блефарохалазисе основные изменения происходят в кровеносных сосудах — они расширяются. Это сопровождается потерей эластичности ткани, эпителий истончается и атрофируется. Точные причины таких изменений неясны.

Классификация и стадии развития блефарохалазиса

Выделяют три стадии заболевания: раннюю, острую и позднюю.

Активная, или ранняя стадия. Ткани и кожа век увеличиваются в объёме, и развивается отёк. Затем кожа истончается, веко опускается и его ткани атрофируются.

Острая стадия длится от пары часов до нескольких дней, в среднем двое суток. Возникает безболезненный отёк и покраснение кожи, пациент может жаловаться на слезоточивость и покраснение глаз. Этот процесс сопровождается птозом верхнего века. Кожа становится морщинистой, обесцвеченной и истончённой, под ней виднеются расширенные сосуды.

Спокойная, или поздняя стадия. Приступы не возникают минимум два года, но могут повреждаться связки внешнего уголка глаза. Это приводит к приобретённому блефарофимозу — укорочению глазной щели.

Виды блефарохалазиса

Поздние стадии блефарохалазиса можно разделить на два вида:

Осложнения блефарохалазиса

Блефарохалазис не опасен для зрения, т. к. его осложнения зачастую затрагивают только область вокруг глаза.

Последствия п овторяющихся отёков век:

Диагностика блефарохалазиса

Люди с блефарохалазисом часто жалуются на эпизодический безболезненный отёк век. Иногда присутствует покраснение кожи. Обострения, как правило, продолжаются 2–3 дня и могут возникать несколько раз в год.

Частота приступов обычно снижается с возрастом, пик активности заболевания приходится на подростковые годы. Кожа со временем растягивается, поэтому молодые пациенты могут выглядеть намного старше своего возраста.

Проявления блефарохалазиса в фазе покоя:

Дифференциальная диагностика

При симптомах блефарохалазиса важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие заболевания. В некоторых случаях для этого потребуются анализы крови и методы визуализации. Биопсия кожи обычно не нужна, хотя она может выявить характерную для заболевания потерю эластических волокон дермы.

Дифференциальная диагностика проводится с этими заболеваниями:

Блефарохалазис может быть частью системного заболевания. Чаще всего он связан:

Лечение блефарохалазиса

Лечение блефарохалазиса направлено на уменьшение отёка при острых эпизодах и коррекцию последствий заболевания в стадии покоя.

Медикаментозная терапия

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение — основной метод лечения блефарохалазиса. Его назначают пациентам в фазе покоя, которая длится от 6 – 12 месяцев.

При хирургическом лечении лишняя кожа удаляется. Выпавшую слёзную железу можно фиксировать обратно в нужное положение. Минимальный птоз успешно лечится с помощью операции Фазанелла — Серват.

Пластическая операция на веках обычно выполняется под местной анестезией и продолжается 1–3 часа.

При значительном птозе необходимо серьёзное хирургическое вмешательство, но повторные приступы отёка век могут потребовать дополнительной операции. Поскольку частота приступов уменьшается с возрастом, её желательно проводить, когда болезнь утихнет.

Реабилитация после операции

Хирург снимает швы на 3-5-е сутки после пластики. Чтобы предотвратить расхождение шва, на место разреза наклеивается пластырь.

Реабилитация длится месяц, в это время пациенту следует избегать тяжёлых физических нагрузок, в том числе на глаза: длительной непрерывной работы за компьютером или продолжительного чтения.

Чтобы уменьшить давление на глаза, первое время рекомендуется спать на высокой подушке. После операции у пациента могут появиться синяки и отёки, которые проходят самостоятельно через две недели. В этот период пациентам не следует носить мягкие контактные линзы и делать макияж глаз.

Осложнения блефаропластики

К возможным осложнениям операции относятся:

Противопоказания к хирургическому лечению

Блефаропластику не рекомендуется проводить во время беременности. Если пациент болен воспалительными и инфекционными болезнями, то ему следует сперва полностью вылечиться от них. Только после этого можно выполнять операцию.

Прогноз. Профилактика

Меры профилактики блефарохалазиса не разработаны. Пациентам следует соблюдать правила гигиены, отказаться от макияжа глаз, избегать стресса и переохлаждения. У детей с блефарохалазисом нужно постараться сократить эпизоды плача.

Источник