боль в правой части поясницы что делать
Боли в пояснице справа
Симптом распространен настолько, что многие, в том числе некоторые врачи, считают это нормальным. Конечно, любая боль требует лечения. Она снижает качество жизни пациента, его трудоспособность и, наконец, настроение. Кроме того, все болезни позвоночника имеют свойство прогрессировать без терапии.
Причины: позвоночные и беспозвоночные
Существуют причины, связанные с внутренними органами.
Резкую боль справа или слева сзади выше поясницы порой вызывает и панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Редко, но бывает: справа выше поясницы в боку может болеть из-за воспаления желчного пузыря и протоков при холецистите и холангите.
Причиной боли выше поясницы справа или слева у женщин бывают гинекологические заболевания.
Все эти болезни встречаются часто и могут поразить человека внезапно, как и заболевания спины.
«Ай, болит!» или «Ну… Болит»?
Заболевания позвоночника вообще и поясницы в частности сопровождает обычно острая, тянущая или ноющая боль выше поясницы справа или слева. Врачу будет легче предварительно установить заболевание, если подробно описать ему, какие боли возникают и когда.
Характер боли — понятие субъективное, но вот время ее возникновения поможет определиться с тактикой:
Важно и место боли. Когда виноват поясничный отдел, будет болеть сама поясница или ниже, при этом онемение и болезненность могут отдавать в левую или правую ноги, реже — в обе сразу. Когда боли локализованы выше поясницы с правой или левой стороны, это говорит о заболевании грудного отдела.
Ищем виноватого
Постановка диагноза при боли выше поясницы справа у мужчин и женщин требует детального обследования пациента: она может сигнализировать о проблемах с мочевыделительной, пищеварительной или (у женщин) репродуктивной системами. Встречаются они часто. Поэтому начинать лечение необходимо с визита к терапевту.
Результаты осмотра помогут врачу с высокой вероятностью исключить эти состояния, но сейчас диагнозы принято доказывать. Поэтому терапевт назначит анализы крови и мочи, и, возможно, УЗИ брюшной полости, чтобы не пропустить состояний, которые нельзя увидеть другими способами. Ориентируясь на результаты осмотра, врач назначит лекарства. Они облегчат состояние человека, не навредив ему. Но о серьезном лечении говорить пока рано.
Когда исключены внутренние заболевания, приступают к диагностике болезней спины. Для этого пациенту назначают рентген поясничного отдела в двух проекциях и прием у невропатолога. Он решает, необходимо ли проводить магнитно-резонансную томографию (МРТ), или данных уже достаточно для начала лечения. Возможен вариант, когда начинается терапия методами, безвредными для больного вне зависимости от результатов МРТ. На эту процедуру часто нельзя записаться на ближайшие дни, а заставлять пациента страдать, пока подходит очередь, нельзя.
Спасаем поясницу
Лечение болезней спины и, конкретно, позвоночника начинается всегда одинаково — назначают лекарства, снимающие воспаление, в сочетании с миорелаксантами. Эти препараты убирают мышечный спазм и устраняют одну из основных причин боли. В дополнение к ним могут назначить разогревающие мази или гели и витамины группы В. Некоторые специалисты назначают хондропротекторы — лекарства, питающие хрящ.
Иногда для лечения необходима мануальная терапия. Задача методики — привести суставы и кости в анатомически правильное положение, для чего необходимо расслабить одни мышцы и повысить тонус другим. Перед назначением этой техники необходимо сделать МРТ: в большинстве случаев она противопоказана при грыжах межпозвоночных дисков, однако в зависимости от расположения дефекта может быть назначена и приведет к улучшению состояния.
Полученный результат необходимо закрепить. Для этого пациенту необходимо пройти курс лечебной физкультуры (ЛФК) в клинике, а затем выполнять необходимые упражнения дома. В системе ОМС существует ограничение на количество сеансов ЛФК в год, но коммерческие центры могут себе позволить поддержку пациентов с хронической болезненностью поясничного отдела в необходимом человеку объеме.
Маленькие профилактические хитрости
Первый важный пункт: если у вас есть лишний вес, худейте. Чем меньше вес, тем проще работа мышц, удерживающих наше тело вертикально. А значит, им проще отдохнуть, они не испытывают перегрузок.
Второе — мышечный каркас. Где вы будете раскачивать мускулы спины и живота — значения не имеет, это может быть фитнес-зал, а может — зал лечебной физкультуры. Но если боли сильные, начать все же лучше с медицинской гимнастики, особенно если на МРТ обнаружены проблемы.
Третье — анатомически правильное положение в течение дня. Чем меньше вы стоите, согнувшись или скрючившись, днем, тем меньше будет болеть поясница, причем у женщин эта причина встречается чаще, чем у мужчин: стандартная кухонная мебель рассчитана на совсем невысоких хозяек, остальным приходится напрягать мышцы спины.
И напоследок лайфхак. Если поясница начала подавать сигналы о том, что она не справляется с нагрузкой, облегчите ее задачу. Сядьте правильно (корпус перпендикулярно полу и параллельно голеням, бедра — параллельно полу). Если не получается сесть именно так, то у вас не самая удобная мебель, и придется встать. Теперь поиграйте мышцами пресса. Они должны стать дополнительной опорой для корпуса. Вы почувствуете, как облегчилась нагрузка на поясницу. Теперь удерживайте это положение постоянно. Через пару дней оно станет привычным и не будет требовать контроля.
Боль внизу спины и причины боли
Практически каждый из нас хотя бы однократно сталкивался с таким неприятным симптомом, как боль внизу спины. У многих она возникает регулярно, а иных – беспокоит постоянно с большей или меньшей интенсивностью. Причин ее может быть множество, причем далеко не все они связаны непосредственно с позвоночником – львиная доля случаев обусловлена патологией самых разных внутренних органов.
В силу анатомо-физиологических особенностей и образа жизни у женщин болевые ощущения внизу спины возникают чаще, нежели у мужчин. Именно о причинах их возникновения у представительниц прекрасного пола, о видах и особенностях, а также о принципах диагностики и лечения боли в нижней части спины, в пояснице и пойдет речь в нашей статье.
Основные причины болей внизу спины
Большинство случаев болезненных ощущений в области поясницы обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, а именно – перенапряжением либо спазмом мышц, окружающих поясничный отдел позвоночника. Серьезные – инвалидизирующие, опасные для жизни – патологии составляют менее 5%, остальные – достаточно успешно лечатся. Так, боль в нижней части спины могут вызывать такие заболевания опорной системы:
Провоцирующими факторами являются:
Также боли в нижней области спины могут стать следствием инсульта спинного мозга – спинального инсульта. Однако в этом случае они – не первостепенная жалоба: у человека имеется ряд иных симптомов, свидетельствующих о серьезности ситуации.
Причиной боли в спине ниже поясницы у женщин могут стать и болезни ряда внутренних органов – почек, печени, кишечника. Также они возникают при нормальной и патологической (протекающей с осложнениями) беременности.
Мочеиспускательная система
Боль в пояснице может быть следствием мочекаменной болезни в период выхода конкрементов из почки по мочеточнику в мочевой пузырь. Она односторонняя, резкая, схваткообразная, иногда – столь сильная, что у больной нарушается сознание, она «мечется», не может найти удобное облегчающее боль положение.
Уретерит (воспаление мочеточника), развившийся вследствие пиелонефрита или другой инфекционно-воспалительной патологии почек, также сопровождается болью в поясничной области. Однако она совершенно иного характера – тупая, ноющая, тянущая, чаще – односторонняя, но может беспокоить женщину и одновременно слева и справа.
Цистит редко протекает с этим симптомом, а его появление свидетельствует о том, что патологический процесс прогрессирует и воспаление распространяется в сторону почек.
Болезни почек
Если поясничные боли сопровождаются утренней отечностью лица, нарушениями со стороны мочеиспускания, повышением артериального давления – причиной, скорее всего, являются почки. Распространенный диагноз – пиелонефрит, представляющий собой воспаление чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек. Характеризуется он повышением температуры тела, слабостью, утомляемостью, дискомфортом, ноющей, тупой болью с одной стороны поясницы.
При обострении гломерулонефрита боль чаще двусторонняя, сопровождается характерными изменениями в анализе мочи (появлением в ней большого количества эритроцитов) и повышением артериального давления.
Мочекаменная болезнь, о которой было сказано выше, протекает с формированием в области почечных лоханок и чашечек камней – конкрементов, которые при попадании в мочеточник вызывают приступ почечной колики – резкой, интенсивной, острой боли по ходу мочевых путей.
Цирроз печени
Боли возникают лишь на далеко зашедшей стадии этой болезни, причем более характерны для нее все же боли в животе, в области правого подреберья, однако в части случаев они иррадиируют (отдают) именно в поясницу.
Патологии кишечника
Один из распространенных симптомов инфекционного воспаления толстой кишки – колита – тянущие боли в спине. Помимо этого наблюдаются боли по ходу кишечника, его вздутие, нарушения стула – диарея либо запоры.
Болью в суставах, в том числе и межпозвонковых, а также анкилозирующим спондилитом сопровождается грозное аутоиммунное заболевание кишечника – неспецифический язвенный колит, требующее постоянного соблюдения пациентом диеты и приема им медикаментозной терапии.
Беременность
Боль в спине ниже поясницы у женщин часто возникает в период вынашивания плода, причем иногда она является вариантом нормы, а иногда – одним из проявлений осложнений беременности.
Особенности болей внизу спины у женщин
Боль в спине практически никогда не является единственной жалобой – во многих случаях пациент отмечает наличие и иных беспокоящих его симптомов. У женщин она может сочетаться с болью в нижней части живота, нарушениями мочеиспускания. В такой ситуации думающий врач направит пациентку, прежде всего, на осмотр к гинекологу для исключения патологии «по женской части» либо беременности.
При женских болезнях
Если болит низ спины у женщины, распространенные причины этого состояния следующие:
При беременности
Чувство дискомфорта, тяжести, тянущая неинтенсивная боль внизу живота и в пояснице при отсутствии иных настораживающих женщину и врача проявлений – вариант нормы, не требующий беспокойства и лечения. Возникают эти симптомы в связи с давлением растущей матки на окружающие ее ткани, смещением центра тяжести из-за увеличивающегося в размерах живота, а также по причине активной выработки организмом будущей мамы прогестерона, который приводит к некой слабости мышц и связок. Часто они сопровождаются тошнотой и рвотой.
Если же боли в нижней части спины интенсивные, сопровождаются выраженной схваткообразной болью в животе – это признак угрозы прерывания беременности, требующей неотложной консультации врача.
После родов
Любая женщина знает, что поясница может заболеть после родов. Обусловлена эта боль ослаблением мышц передней брюшной стенки за период беременности, реже – травмами элементов опорно-двигательного аппарата матери в процессе родоразрешения.
Виды болей ниже поясницы
Болевой синдром в нижней части спины может протекать по-разному – быть постоянным или периодическим, разного характера и интенсивности. Это зависит от природы заболевания, которым он вызван.
Сильные боли внизу спины
Обычно они возникают из-за проблем со стороны опорно-двигательного аппарата – при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, пояснично-крестцовом радикулите. В основе – спазм, напряжение мышц спины. Если спазмированными мышечными волокнами сдавливается седалищный нерв, это сопровождается иррадиацией боли в ягодицу на стороне поражения, тянущей болью вдоль задней поверхности бедра и голени.
Острые боли
Они развиваются в результате длительного пребывания в одном, особенно – неудобном положении, после резких движений или подъема тяжести. Сопровождают метаболические заболевания костей – рахит, остеопороз, болезнь Педжета. Являются симптомом травм (ушибов, переломов поясничных позвонков), смещения межпозвонковых дисков, почечной колики.
Хронические боли в пояснице
Беспокоят женщину практически постоянно, иногда более, иногда менее интенсивны. Сопровождают течение хронических прогрессирующих заболеваний, таких как:
Все эти патологии при отсутствии медицинской помощи существенно снижают качество жизни человека и могут даже привести к летальному исходу. Поэтому крайне важно своевременно обратиться за помощью к специалисту (врачу) и начать адекватное ситуации лечение.
Ноющие боли
Наиболее частые причины – остеохондроз вне стадии обострения, напряжение и воспалительный процесс в мышцах спины – миозит. Реже к ним приводят гинекологические заболевания – эндометриоз, поликистоз яичников, полипы матки. Боли в пояснице тянущего, ноющего характера могут сопровождать нормально протекающую беременность.
Перемещенные боли
Правильное название термина – боли отраженные. То есть те, которые являются симптомом болезней внутренних органов, а не самой поясницы. Они могут сопровождать течение уретерита, пиелонефрита, холецистита, колита, аднексита, протекать с рядом иных симптомов, таких как:
Как облегчить приступ болей внизу спины
Если сильнейшие боли в пояснице появились внезапно, а обратиться за медицинской помощью в клинику или вызвать скорую медицинскую помощь возможности нет, в качестве экстренной меры можно и нужно принять обезболивающий препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Эти лекарства не только облегчают боль, но и уменьшают активность воспалительного процесса и снижают температуру тела, как общую, так и локально. Они имеют и ряд противопоказаний, поэтому перед приемом таблетки следует ознакомиться с инструкцией. Обратите внимание, что большинство из НПВС не рекомендованы для приема беременным – самолечение для этой категории пациентов недопустимо.
Необходимо снизить нагрузку на поясницу – принять горизонтальное положение на полужестком матраце, постараться расслабиться.
Даже если боль после отдыха и приема препарата уменьшилась, необходимо при первой возможности обратиться на консультацию к врачу.
В каком случае необходимо немедленно обращаться к врачу?
Срочный визит к специалисту необходим, если боли:
Лечение боли внизу спины
Большинство болезней, протекающих с этим неприятным симптомом, требуют консервативного лечения, однако в отдельных случаях (при онкопатологии или межпозвонковой грыже) пациенту может потребоваться оперативное вмешательство.
Принципы терапии зависят от того, почему возникли боли внизу спины, то есть от основного заболевания. Пациенту могут быть назначены:
К какому врачу обратиться при болях в области поясницы
Большинство пациентов с болью в нижней части спины обращаются за первичной помощью к терапевту или невропатологу. Врач собирает жалобы, анамнез жизни и данного заболевания, проводит объективное обследование (осматривает пораженную область, пальпирует ее) и уже на основании этих данных имеет возможность предположить, какой патологией страдает больной. Чтобы уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику, специалист назначит пациенту лабораторные и инструментальные методы исследования:
Часто этих методов бывает достаточно, чтобы выставить окончательный диагноз и заняться лечением.
Если терапевт или невропатолог исключают наличие у больного патологии своего профиля, больной будет направлен на консультацию к врачу иного профиля – нефрологу, гинекологу, онкологу и прочим для уточнения диагноза.
Болит поясница, отдает в ягодицу и ногу: причины, как лечить
Может ли боль в пояснице отдавать в ногу
Да, может, и это достаточно тревожный симптом. Позвоночник частично состоит из связанных между собой нервов и выполняет важнейшие функции в организме каждого человека. Поэтому проблемы поясницы неизбежно отражаются на здоровье в целом. Проанализировать и расшифровать причины болей в пояснице, отдающих в ногу, без соответствующих диагностических исследований и лечения невозможно. Как первоисточник боли в пояснице, что отдает в ногу и ягодицу, выступает соответствующий отдел позвоночника. Но его патологические состояния бывают разными.
Ортопедические заболевания и патологии
Когда деформирована кость или изменено ее положение, речь идет об ортопедических проблемах. В результате кость начинает сдавливать нервные окончания. Различают следующие заболевания этого типа, при которых боль в пояснице отдает в ногу:
Грыжи позвоночных дисков поясничного отдела
Межпозвоночная грыжа – это деформация позвоночного диска, которая появляется после длительного остеохондроза или иного патологического состояния. Когда эта проблема появляется, часто болит поясница, отдает в ягодицу и ногу. Боль обычно непрерывная, но не особенно интенсивная, при обострении – невыносимая.
Воспаление седалищного нерва
Седалищный нерв признан одной из самых важных частей позвоночника, поскольку приводит в движение конечности. При проблемах с этим нервом боль в пояснице отдает в ногу и ягодицы, данное заболевание нередко сопровождает другие ранее не замеченные патологии.
Воздействие на нервные окончания
По сути это сдавливание нервов опухолями и костями. Это побочный эффект от ортопедических заболеваний, что постепенно искажают строение позвоночного столба. Примерно определить источник боли можно, проанализировав, на какой стороне болит поясница и в какую ногу отдает боль.
Остеохондроз
Часто встречается как причина болей в пояснице, отдающих в ногу. Остеохондроз – повреждение разных тканей позвоночника. Это зачастую и становится причиной, по которой болит поясница, а боль отдает в ногу и ягодицу. Обычно боль при остеохондрозе непрекращающаяся ноющая или периодическая острая.
Пояснично-крестцовый радикулит
Радикулит – это воспаление позвоночных нервов, которое возникает как осложнение многих заболеваний. При пояснично-крестцовом радикулите боль в пояснице отдает в ногу и ягодицу достаточно часто, так как нервные окончания организма связаны между собой.
Неортопедические заболевания
Не всегда причиной этого специфического симптома являются ортопедические патологии. Боль в пояснице, отдающая в правую или левую ногу, зачастую появляется из-за травматических повреждений или неврологических проблем. Болевыми ощущениями симптомы обычно не ограничиваются: могут онеметь и утратить способность осязания конечности.
Что такое люмбоишиалгия
Люмбоишалгия – специфическое заболевание, при котором седалищный нерв на выходе из позвоночника воспаляется. Боль нередко распространяется за пределы спины. Люмбоишалгия – одна из распространенных причин, по которым поясница болит и отдает в ягодицу и ногу.
Как снять приступ боли
Даже при квалифицированном лечении основного заболевания боли еще долго проявляют себя. Если боли в пояснице отдают в ягодицу и ногу, случаются острые приступы. Снять или облегчить их можно несколькими способами:
К какому обращаться врачу
Если боли в пояснице отдают в ягодицу и ногу, пациенты задаются вопросом: какой специалист ответит, почему это случилось, и как устранить первопричину? Данной проблемой занимаются разные специалисты: невропатолог, ортопед—травматолог, терапевт и мануальный терапевт. Но первоначально лучше отправиться к терапевту, который проведет первичный осмотр, назначит медицинское обследование и, получив результаты, даст направление к узкому специалисту. Если боль в пояснице отдает в ногу, заниматься самолечением нельзя. Не зная истинной причины заболевания, некомпетентный человек рискует ухудшить свое состояние неправильными действиями. Даже специалист в области медицины не может поставить диагноз без предварительного тщательного обследования.
Боль в пояснице справа у женщин: причины, как лечить
Боль в пояснице справа у женщин: причины
Причины появления у женщины дискомфорта в нижней области спины разнообразны. Условно их можно разделить на те, что связаны с проблемами с костным аппаратом (преимущественно позвоночником), и на те, что исходят от иных категорий недомоганий и проблем.
Остеохондроз, ишиас
При подозрении на остеохондроз нужно обращать внимание на продолжительность боли. Если она появилась и продолжается в течение какого-то времени, а также усиливается при движении или при подъеме тяжелых вещей, то стоит иметь в виду, что это может быть остеохондроз. При запущенной форме болезни у женщины болит не только поясница справа, но и вся спина в любое время. Ишиас, или воспаление седалищного нерва, заявляет о себе стреляющей болью в пояснице, меняющей тип и тяжесть – она бывает ноющей или колющей, ногу может тянуть или жечь.
Гинекологические заболевания
Поясница доставляет неприятные проблемы из-за нестабильности «женского» здоровья: новообразования в яичниках, патологии матки, варикоз внутренних органов малого таза, травма яичников, наличие доброкачественных образований на внутренних стенках матки и т.д. При этом болеть может не только сама поясница, но и другие участки и боковые стороны. Если ничего не делать сейчас, то в будущем проявятся проблемы с деторождением и другие последствия.
Нарушение осанки
Проблемы позвоночника и/или нарушения осанки (например, сколиоз) приводят к возникновению боли в пояснице справа сзади у женщин или же на других участках позвоночника. Стоит помнить, что нарушения осанки случаются при постоянном нахождении (физиологически) в неправильном и неудобном положении. Смещение позвоночника также может развиваться у девушек, имеющих большой размер груди (4-й – 5-й).
Воспаление мышц
Воспалительный процесс в мышцах, приводящий к возникновению боли в пояснице у женщин и у мужчин справа, сзади, выше или ниже, связан чаще всего с полученными травмами в процессе занятий спортом или при подъеме тяжелых вещей (при растяжениях или разрывах мышечной ткани).
Травмы
Любые травмы сказываются на состоянии нашего здоровья. К появлению болевого синдрома в пояснице приводят ушибы, растяжения, переломы (особенно болезненными считаются компрессионные) и т.д.
Позвоночная грыжа
Межпозвоночные грыжи – частое следствие остеохондроза в его запущенной стадии. Боль при этом в правой области поясницы ощущается весьма сильно и часто переходит на другие участки и части тела. При этом болезненность появляется в любом положении.
Патологии печени, почек, поджелудочной железы
При проблемах с почками, печенью или поджелудочной железой боль в пояснице носит опоясывающий характер. При этом появляются и другие симптомы – повышенная температура тела и потоотделение, сильные головные боли, снижение аппетита и т.д.
Метастазы и опухоли
Вне зависимости от локализации опухоли (справа или слева) и ее типа (доброкачественная или злокачественная), после того как она достигает определенных размеров, она начинает создавать давление на нервные окончания и, как следствие, болезненный дискомфорт, носящий постоянный характер.
Возраст
С возрастом ухудшаются и сильнее проявляют себя хронические заболевания или застарелые травмы. Также с возрастом ухудшается состояние мышц и костей, и при больших нагрузках и перенапряжении высоки риски как ухудшить старые проблемы, так и получить новые, в том числе связанные с пояснично-крестцовым отделом.
Гормональные нарушения
Боли в пояснице у женщин возникают при нарушении и сбое гормонального фона во время климакса. В этот период нарушается нормальное функционирование кровообращения в органах малого таза. Следствием проблемы является недостаточное получение позвоночником питательных веществ и таких осложнений, как остеопороз и пр.
Диагностика
Чтобы начать лечение, нужно знать причину болезни. Для этого потребуется пройти обследования и сдать анализы. Первый этап диагностики – индивидуальный осмотр у специалиста. Далее могут потребоваться УЗИ, КТ, МРТ, а также анализ крови и мочи и, если надо, кардиограмма. Любые другие анализы связаны с тем, по какой причине появилась боль, например, анализы на гормоны.
Как убрать боль?
Первое правило – боль не нужно терпеть, даже если она случается периодически. Консультация врача-невролога – это возможность начать лечение и как можно скорее решить проблемы. При необходимости надо воспользоваться обезболивающими средствами или мазями, но перед их применением также рекомендуется проконсультироваться с врачом.
К какому врачу обратиться?
Если вы не знаете причины, по которой появилась боль, сначала лучше посетить терапевта, который по первичным симптомам и полученной от вас информации даст рекомендации относительно устранения болевого синдрома и направит на консультацию к одному или нескольким узким специалистам – нефрологу, онкологу, гинекологу или неврологу. Далее доктор назначит анализы и обследования и составит по их результатам план лечения.