болезнь зига что такое

Болезнь зига что такое

С конца 2015 года в средствах массовой информации появились сообщения о распространении инфекционного заболевания, вызванного вирусом Зика в странах Центральной и Южной Америки. В конце января 2016 года первое заболевание, вызванное этим вирусом было зарегистрировано в Европе, в частности у жителей Финляндии, Португалии и Германии, которые накануне посещали страны Латинской Америки. После различной информации об вирусе Эбола, пандемии гриппа А, вызванного вирусом N₁H₁ (калифорнийский тип или вирус свиного гриппа), такие сообщения о новом вирусном инфекционном заболевании настораживают, поэтому важной является информация о свойствах вируса Зика, течении патологии, а также о возможных последствиях.

Впервые вирус Зика был обнаружен у макак резус в 1947 году, в Уганде (Африка), лесу Зика. Несколько позднее во время вспышки лихорадки вирус был выделен от человека. До 2007 года, случаи заболеваний, вызванных этим вирусом практически не регистрировались. Затем в Полинезии была отмечена небольшая вспышка заболеваемости, при которой вирус Зика был выделен у 15 человек. 25 января 2016 года ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) сообщила о регистрации заболеваний в странах Латинской Америки. Вирус Зика относится к роду Flavivirus (флавивирус). В качестве генетического материала он содержит РНК (рибонуклеиновая кислота), которая окружена специальной капсулой (нуклекапсид), предохраняющей ее от разрушения.

Источник

Что такое боковой амиотрофический склероз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Калинкина М. Э., невролога со стажем в 9 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Чтобы понять суть заболевания, необходимо коснуться строения и функций головного и спинного мозга. В структуре спинного мозга на всём его протяжении и частично в стволе головного мозга существуют клетки, посылающие нервный импульс прямо к мышечным волокнам. Они называются нижние мотонейроны, так как своими импульсами приводят мышцы в движение. Группируясь в передней части поперечного среза спинного мозга, нижние мотонейроны образуют так называемый «передний рог».

Также спинной мозг выполняет функцию соединяющего нервного «кабеля» между головным мозгом и частями тела. В норме спинной мозг подчиняется головному мозгу. Это означает, что, если импульс от головного мозга укажет мышце поднять руку, а импульс спинного мозга укажет опустить, то рука поднимется.

Головой мозг имеет сложное строение, но в данной статье нужно уделить внимание верхним мотонейронам. Они группируются в области, которая отвечает на исходную генерацию двигательных импульсов в организме — коре больших полушарий и стволе мозга. Импульсы, в свою очередь, идут по спинному мозгу вниз к вышеупомянутым нижним мотонейронам, а оттуда к мышцам, приводя их в движение. Именно этот путь поражается при боковом амиотрофическом склерозе.

Боковой амиотрифический склероз — представитель группы болезней двигательного нейрона, т. е. болезней мотонейронов. Кроме БАС, в эту группу включены: первичный латеральный склероз, прогрессирующая мышечная атрофия и прогрессирующий бульбарный паралич.

В ходе многолетних исследований были найдены негенетические модифицируемые факторы образа жизни, предрасполагающие к БАС:

Обобщая вышесказанное, можно сказать, что БАС развивается в результате комбинированного воздействия генов, факторов окружающей среды и образа жизни. Эта модель (ген-время-среда) предполагает, что развитие БАС является многоэтапным процессом, в котором генетические дефекты являются лишь одним из нескольких этапов, в конечном итоге приводящих к БАС.

Симптомы бокового амиотрофического склероза

Начальные симптомы БАС варьируют у пациентов в зависимости от степени поражения верхних и нижних двигательных нейронов и от того, какие участки тела вовлечены. Поэтому особенность бокового амиотрофического склероза заключается в том, что врачи часто вынуждены наблюдать за развитием жалоб в течение нескольких месяцев, прежде чем поставить верный диагноз (например, определить тип заболевания двигательного нейрона или тип БАС)

По мере развития заболевания будут наблюдаться признаки поражения верхнего мотонейрона, а также постепенное присоединение соседних отделов спинного мозга.

Признаки поражения верхнего мотонейрона:

Патогенез бокового амиотрофического склероза

Патогенез заболевания чётко не определён. Примерная схема такова: ген в хромосоме (например ген супероксиддисмутазы-1, находящийся на 21-й хромосоме) «ломается» по неизвестным причинам. В результате синтезируются неправильные белки, которые мешают нормальной работе клеток нервной системы. Нервные клетки из-за этой поломки погибают, но процесс переработки мёртвых клеток (процесс аутофагии) также по какой-то причине не происходит. Из-за этого мёртвые клетки не распадутся на составляющие, а значит не создают «строительного материала» для новых клеток.

Все это соотносится с клиникой. Повышенная активность здоровых нейронов вызывает подёргивание мышц. Вскоре из-за скопления мёртвых клеток и отравления глутаматом нейроны погибают, происходит денервация мышц (разобщение связей мышц с нервной системой), в результате чего те слабеют и истончаются.

Классификация и стадии развития бокового амиотрофического склероза

Единой классификации БАС не существует, поскольку не существует единства представлений о его патогенезе. Рассмотрим Североамериканскую классификацию, которая близка к отечественной. Согласно этой классификация, БАС делится на две большие группы в зависимости от причин: семейный и спорадический (случайный).

Спорадический БАС делится на группы относительно уровня поражения моторных нейронов двигательного пути в дебюте заболевания. БАС может впервые проявиться на уровне ствола мозга, шейного, грудного (в том числе в виде слабости диафрагмальных мышц), поясничного отдела спинного мозга или на всем протяжении пути единовременно.

Семейная группа делится на виды в зависимости от типа мутации конкретного гена супероксиддисмутазы-1 (СОД-1) или мутаций в других хромосомах (около 10 других известных генов).

Североамериканская классификация БАС

Спорадический (случайный) БАС

В первую группу кроме классического БАС входят три патологии: первичный латеральный склероз; прогрессирующая мышечная атрофия; прогрессирующий бульбарный паралич. В нашей стране их считают отдельными заболеваниями и объединяют в группу болезней двигательного нейрона. В США данные патологии рассматривают как варианты проявления БАС. Несмотря на разницу классификаций, проявления этих заболеваний будут одинаковыми в любой стране.

Осложнения бокового амиотрофического склероза

Диагностика бокового амиотрофического склероза

При подозрении на болезнь двигательного нейрона пациент сначала отвечает на стандартные вопросы невролога о жалобах, развитии болезни, сопутствующих заболеваниях (стоит обратить внимание на онкологию и инфекции, так как они могут стать причиной ложноположительного БАС-симптома, а не самой болезни). Врач также спрашивает о болезнях родственников, стране рождения, о мочеиспускании и дефекации.

Невролог должен осмотреть мышцы тела, оценить их силу, тонус, проверить рефлексы с помощью молоточка, оценить чувствительность кожи при помощи иголки и камертона. При подозрении на БАС мышцы непроизвольно сокращаются и истончаются. В них теряется сила, даже если пациент занимается физическими упражнениями для их укрепления. Также врач может задать вопросы, похожие на определение IQ. При снижении интеллектуальных способностей можно заподозрить некий патологический процесс в коре головного мозга, где находится верхний мотонейрон.

Диагноз бокового амиотрофического склероза невозможно достоверно поставить с первого посещения невролога только после одного исследования ЭМГ. Иногда с целью уточнения заболевания или формы БАС врач дополнительно может назначить:

Функциональную способность пациентов оценивают в баллах по специальной шкале. В соответствии с этой шкалой максимальный балл 48 соответствует полной функциональной способности больного, а минимальный балл 0 соответствует максимально выраженной инвалидизации пациента.

Лечение бокового амиотрофического склероза

Препарат эдаравон является поглотителем свободных радикалов. Это внутривенное лекарственное средство для лечения БАС, которое было одобрено агентством Министерства здравоохранения США в мае 2017 года (примерно через 2 года после его одобрения для лечения БАС в Японии и Южной Корее). Использование этого препарата было оценено при разных неврологических расстройствах, включая БАС, в нескольких клинических испытаниях. Результаты были примечательными. Отмечалось замедление снижения показателей функциональной шкалы на 33 % за 6 месяцев и замедление ухудшения качества жизни людей с БАС в целом. Относительно расстройств дыхания не удалось достичь статистически значимых результатов.

Прогноз. Профилактика

Профилактика заключается в исключении или снижении влияния факторов риска: необходимо отказаться от курения; не контактировать с вредными веществами (пестицидами, гербицидами, свинцом и др.); исключить микротравмы головы.

Появляются и другие исследования, опровергающие пользу «витаминотерапии» для стран, не испытывающих проблем голода и нехватки пищи среди населения. В связи с этим более целесообразно рекомендовать пациентам покупать продукты «средиземноморской диеты», т. е. употреблять в пищу естественные витамины, антиоксиданты, жирные кислоты, не опасаясь передозировки этих веществ. Жителям отдалённых регионов с материальной точки зрения иногда выгоднее покупать пищевые добавки для непродолжительного курса приёма, чем продукты средиземноморской диеты.

Источник

Вирус Зика: что это такое и чем он опасен?

Пока россияне с тревогой следят за последними сводками о свином гриппе, в мире распространяется другая опасная зараза – вирус Зика. Инфекция, которую ВОЗ уже признала угрозой мирового масштаба, может вызывать паралич или тяжелейшую патологию плода у беременных женщин. А лекарств и вакцин против вируса Зика нет. Как передается вирус Зика, каковы его симптомы и есть ли риск, что лихорадка Зика доберется до России?

Вирус Зика: что это такое?

Вирус Зика – член рода флавивирусов. Свое название инфекция получила в честь леса Зика в Уганде, где вирус впервые обнаружили у макак-резусов 1947 году. Позже выяснилось, что Зика – «родственник» лихорадки денге. Как и денге, эту заразу чаще всего разносят комары Aedes aegypti.

В начале 1950-х лихорадку Зика диагностировали у людей. Заболевших лихорадило, у них появлялась сыпь, головная и суставная боль. Правда, пострадавших было так мало (за 60 лет медики описали всего 15 случаев заболевания), что долгое время вирус Зика не воспринимали всерьез. И зря. В 2007 году инфекция вспыхнула на острове Яп, в 2013 – во Французской Полинезии, а в 2015 году – в Бразилии.

Лихорадка Зика-2016

Вирус Зика охватил Бразилию весной прошлого года. С этого времени лихорадкой Зика в стране переболели около полумиллиона жителей. Еще 20 тысяч человек заражены в Колумбии. Все больше больных в Венесуэле, Мексике, Гватемале. В общей сложности Зика просочилась как минимум в 23 страны и уже вышла за пределы Латинской Америки. Теперь инфицированные лихорадкой Зика есть в Швеции, Дании, Канаде и Франции.

Стремительное распространение вируса Зика всерьез обеспокоило Всемирную организацию здравоохранения. Гендиректор ВОЗ Маргарет Чэн сообщила, что лихорадка достигла пропорций, «вызывающих тревогу», и назвала вспышку болезни чрезвычайной ситуацией для международного здравоохранения. Масштабов ЧС эпидемия Зики, похоже, достигла в Бразилии. Президент страны Дилма Руссефф на днях заявила: государство проигрывает войну с комарами. «Мы не должны допустить появления на свет новых Aedes aegypti», – сказала Руссефф и призвала бразильский народ убрать все открытые резервуары с водой, где размножаются разносчики опасной заразы.

Чем опасен вирус Зика?

Чем же всех так перепугала лихорадка Зика? Вирус уже нарекли особо опасным для женщин «в положении». Заражение им во время беременности может грозить малышу микроцефалией. Из-за этой врожденной патологии череп становится аномально маленьким: у ребенка развиваются нарушения слуха и зрения, умственная отсталость и другие отклонения.

Связь вируса Зика и появления микроцефалии у детей ВОЗ пока не подтвердила, но признала, что подозрения на этот счет есть, и сейчас выясняется, насколько они оправданы. Между тем министерство здравоохранения Бразилии официально заявило: микроцефалию обнаружили у 270 младенцев в стране. Это не считая трех с лишним тысяч детей с признаками микроцефалии, диагноз которых пока уточняют бразильские врачи.

Еще одно не обнадеживающее сообщение пришло несколько дней назад из Венесуэлы. Глава минздрава республики Луисана Мело рассказала, что у 255 заболевших лихорадкой Зика развилось тяжелейшее осложнение – синдром Гийена-Барре. Болезнь сначала вызывает частичный паралич нижних конечностей, потом может обездвижить другие части тела, поразить органы дыхания – это грозит человеку гибелью от нехватки кислорода. И хотя о смертях из-за осложнений вируса Зика пока ничего неизвестно, нет гарантий, что их не будет. Ведь «потенциал» опасной инфекции до конца не изучен.

Симптомы лихорадки Зика

Основные проявления лихорадки Зика: сыпь на лице и теле, головная боль, боль в спине и суставах, конъюнктивит, озноб и в некоторых случаях – тошнота и рвота. Симптомы вируса Зика появляются в течение 3-12 дней после заражения и могут сохраняться до недели. Правда, ходят «в крапинку» и мучаются от болей далеко не все заболевшие. По статистике, клинические проявления Зики есть у одного из 4-5 заразившихся.

Как передается вирус Зика?

Вирус Зика передается при укусах комаров Aedes aegypti. Есть версия, что заразиться можно и от человека – при незащищенном половом контакте. Впервые об этом заговорили после того, как в 2009 году биолог Государственного университета Колорадо Брайан Фой заразил Зикой свою супругу. Однако этот путь передачи вируса, как и перинатальный, (от матери к ребенку) ВОЗ пока официально не подтвердила.

Лечение

Специальных препаратов для лечения болезни Зика сегодня нет. Симптомы лихорадки медики «гасят» обычными болеутоляющими и жаропонижающими лекарствами, обильным питьем.

Есть ли вакцина против вируса Зика?

Специфической вакцины против вируса Зика нет, но ученые из разных стран наперебой обещают разработать ее в кратчайшие сроки. Уже корпят в лабораториях исследователи Университета Лаваль и Университета Пенсильвании. Они надеются протестировать свою вакцину от Зики на людях в сентябре 2016 года, а в октябре – поставить препарат в клиники.

Менее оптимистичный прогноз дают бразильские ученые. По словам руководителя биомедицинского центра Института Бутантан Жоржи Калила, производство вакцины в лучшем случае начнется через 3-5 лет.

Как защититься от Зики?

Пока вакцины от вируса Зика нет, ВОЗ рекомендует использовать репелленты в странах, где обитают комары Aedes aegypti (речь – о государствах всего Западного полушария кроме Канады и континентальной части Чили), носить там длинную одежду и не открывать в гостинице окна, не оборудованные москитной сеткой.

В свою очередь Роспотребнадзор России опубликовал список из 27 стран, которые беременным женщинам сейчас посещать опасно. Среди них – Таиланд, Бразилия, Мексика, Колумбия, Венесуэла, Боливия и др.

Может ли вирус Зика проникнуть в Россию?

Да, если этот «сувенир» привезут туристы, укушенные Aedes aegypti в других странах. В России такие комары не обитают. А чтобы у нас не было и заболевших лихорадкой Зика, Роспотребнадзор усилил санитарный контроль в аэропортах. Ведомство уже разработало специальную систему диагностики заражения вирусом Зика и ждет, когда ее одобрит Росздравнадзор. Работа идет и в российском Институте вирусологии. Там, по словам главы минздрава РФ Вероники Скворцовой, будут создавать вакцину и препараты против вируса Зика. В то же время министр обнадеживает: «Такая эпидемия нам не грозит».

Источник

Не только COVID-19: Какие вирусы атаковали жителей России в конце 2021 года

Всё чаще к врачам стали обращаться пациенты с однотипными симптомами – высокой температурой и болью в горле, но при этом ПЦР-тест на COVID-19 у них отрицательный. Медики говорят, что у коронавируса появились конкуренты, которые «гуляют» по стране. «Царьград Новосибирск» разбирался, каких вирусов помимо SARS-CoV-2 стоит сейчас опасаться

В декабре в Новосибирской области, как и по всей стране, было отмечено большое количество обращений к врачам со схожими симптомами – кашлем, болью в горле и высокой температурой под 40 градусов. Все они похожи на коронавирус, но ПЦР-тест даёт отрицательный результат. Это ошибка или на смену коронавирусу пришёл другой вирус?

Кто вытесняет коронавирус

В Новосибирске несколько ковидных госпиталей в ближайшее время вернутся к работе по основному профилю, потому что снова начали распространяться традиционные грипп и ОРВИ? рассказал губернатор Новосибирской области Андрей Травников 28 декабря. Ссылаясь на мнение специалистов, он отметил, что в следующем году можно ожидать спад пандемии коронавирусной инфекции, но при этом призвал не расслабляться.

В декабре 2021 года эпидпороги по заболеваемости гриппом и ОРВИ превышены в 58 регионах страны, уточнили в Роспотребнадзоре. В Роспотребнадзоре по Новосибирской области неоднократно заявляли о росте заболеваемости острыми респираторными инфекциями, эпидемический порог превышен. Так с 20 по 26 декабря на 51-й календарной неделе в регионе зарегистрировано 27 832 случая заболевания ОРВИ. Также есть случаи заболеваемости гриппом. В основном за помощью обращаются взрослые и школьники от 7 лет и старше.

Согласно официальной статистике Роспотребнадзора, повсеместно встречаются вирусы парагриппа, рино- и респираторно-синцитиальный вирус и есть подтвержденные случаи гриппа. По количеству случаев в мире грипп и ОРВИ занимают первое место. Ими болеет 95% населения планеты.

Грипп вернулся

Врачи-инфекционисты повсеместно подтверждают, что на фоне очередной волны коронавируса и продвижения нового штамма «омикрон» люди стали часто уходить на больничный с гриппом. В прошлом эпидсезоне грипп практически исчез и уступил коронавирусу, а в 2021 году местами он оказывается сильнее ковида. В детских стационарах Петербурга, например, госпитализированных с лабораторно подтверждённым гриппом больше, чем с COVID-19. От общего числа пациентов 30% с гриппом, а с коронавирусом – 10%, говорится в материале клиники «Доктор Питер».

Инфекционист Елена Эсауленко рассказала, что сейчас циркулирует гонконгский грипп H3N2. Этот штамм был включён в прививку против гриппа, поэтому порог заболеваемости им превышен незначительно.

Риновирус и парагрипп

Значительный подъем заболеваемости ОРВИ связан не только с гриппом. Очень похож симптомами на COVID-19 другой респираторный вирус, но его отличает менее тяжёлое течение болезни.

По словам медика, с 40-й по 47-ю неделю лидировал риновирус. Он обычно протекает, как лёгкое ОРВИ. А уже в конце ноября (с 48-й недели) начал проявляться парагрипп. Он быстро вытеснил риновирус. В середине декабря (51-я неделя) наблюдался рост заболеваемости, вызванный им. Симптомы при заболевании парагриппом схожи очень с коронавирусом и гриппом. К последнему он не имеет никакого отношения кроме схожего названия. Это совершенно самостоятельный вирус, поэтому его нет в составе вакцины от гриппа. Прививка от него не защитит.

Парагрипп никуда не исчезает в течение года, но заболеваемость им растёт всегда осенью и зимой. Вирусом легко заразиться от больного человека, но течение болезни не такое тяжёлое, как у ковида и гриппа. Парагриппом обычно болеют 7-10 дней, как взрослые, так и дети.

Среди основных симптомов парагриппа – резкое повышение температуры до 38,5-39,5 радусов, которая держится потом не меньше 2-3 дней, боль в горле, кашель, «забитый» нос. Иногда на фоне парагриппа возникает бактериальное осложнение.

РС-вирус

Регулярно встречается респираторно-синцитиальный вирус, который вызывает воспаление нижних дыхательных путей. Поражает он обычно детей до 2 лет. Именно РС-вирус вызывает наибольшее число заболеваний ОРВИ у малышей до одного года.

РС-вирус относится к РНК-вирусам. Он известен, как пневмовирус и распространен везде. Он передаётся воздушно-капельным путем и его вспышки приходятся на холодное время года.

При лёгкой форме он может пройти бессимптомно или с температурой до 37,5 градусов и непродолжительным сухим кашлем в течение 5-7 дней. Обычно так бывает у взрослых и более старших детей. А уже при среднетяжелой температура повышается до 38-39,5 градусов, появляется слабость, кашель, одышка, тахикардия, потливость. Такой формой РС-вируса болеют до 15 дней.

Бокавирус, метапневмовирус и аденовирус

На фоне привычных гриппа, парагриппа, РС-вируса не так давно были обнаружены бокавирус и метапневмовирус.

Бокавирус вызывает заболевания верхних и нижних дыхательных путей (ринит, острый отит, тонзиллит, фарингит, ларинготрахеит, пневмония, бронхит). После заражения проявляются такие симптомы, как кашель, насморк, повышение температуры до 38–40 °С, затрудненное дыхание, диарея, рвота. Эта инфекция сочетается часто с аденовирусной инфекцией, гриппом, парагриппом и РС-вирусной инфекцией.

Метапневмовирус активно «гуляет» с марта по июнь и с сентября по декабрь. Сновные симптомы инфекции – ринорея, кашель, гипертермия, бронхит и пневмония. Болезнь сопровождается фебрильной температурой или лихорадкой до 6 суток, одышкой. У детей бывает рвота и жидкий стул

Около 20% острых респираторных заболеваний также вызываются аденовирусной инфекцией. На её фоне развиваются ринофарингит, ларинготрахеобронхит, конъюнктивит.

Способы профилактики ОРВИ и гриппа

Вакцин против большинства респираторных вирусов не существует, поэтому в первую очередь надо уделять внимание профилактике заболеваний: соблюдением правил личной гигиены, закаливание, ограничение посещения общественных мест и тщательная уборка помещений. Также помогает промывание носа в период эпидемий и ношение маски. Конечно, необходимо вести здоровый образ жизни и сбалансированно питаться.

Всемирная организация здравоохранения считает вакцинацию единственной социально и экономически оправданной мерой борьбы с гриппом.

Фото ГУ МЧС России

Напомним, сейчас в России продолжается кампания по вакцинации от коронавируса и гриппа. По последним данным Роспотребнадзора, в стране прививки от гриппа поставили более 55 млн человек, т.е. около 40% населения. Уровень коллективного иммунитета к коронавирусу в России по последним данным на 28 декабря составляет 61,1%.

Ранее «Царьград Новосибирск» рассказывал про омикрон-штамм коронавирса, его происхождении, отличии от «дельты» и прогнозах вирусологов о темпах его распространения.

Источник