болит подбородок после филлера что делать
Девять фактов о филлерах, которые следует знать
Наверняка многие слышали о филлерах. С их помощью выполняется контурная пластика, которая с каждым годом набирает обороты популярности в косметологии. Разумеется, тем, кто уже решился на данную процедуру или только планирует ее проведение, будет интересно получить полезную информацию о филлерах. Поэтому мы подготовили статью, из которой вы узнаете примечательные факты об этих наполнителях.
Что такое филлеры и для чего они нужны?
Начнем с простого. Филлер представляет собой механический наполнитель, который вводится путем инъекций в мягкие ткани на различную глубину. Он выполняет три основные функции: улучшает качество кожи, уменьшает складки и морщины, а также меняет пропорции лица. Например, филлеры используются для коррекции формы носа (устранения горбинки, поднятия кончика и т.д.), придания объема мягким тканям, избавления от асимметрии губ и многих других целей.
Какие бывают филлеры?
Филлеры делятся на две большие группы: гиалуроновые наполнители и те, что состоят из химических веществ, не имеющих аналогов в организме. Первый вариант считается наиболее востребованным в косметологии. Все дело в том, что строение гиалуроновой кислоты у всех людей одинаковое. Каким бы образом эта кислота ни была синтезирована, для организма она все равно не будет чужеродным веществом. Поэтому инъекции гиалуроновой кислоты не способны вызвать аллергических реакций.
Отличаются ли между собой филлеры для носа, скул и губ?
Филлеры, предназначенные для введения в разные области лица, различаются между собой по размеру частиц в гомогенном растворе. Плотность препарата зависит в первую очередь от зоны, в которую его будут вводить. Используя гиалуроновую кислоту, можно приготовить разные группы растворов:
С какого возраста можно использовать филлеры?
Возраст, с которого можно использовать филлеры, зависит в первую очередь от зоны, где планируется проведение процедуры. Например, у девушки есть невыраженная горбинка на носу, и она хочет от нее избавиться. В таком случае использовать филлеры можно хоть в 18 лет. То же самое касается подбородка. Если у человека скошена линия в данной области, то ее можно корректировать филлером даже в молодом возрасте. При этом в зоне подбородка не будет отечности и других неприятных последствий.
Что касается губ, то здесь все сложнее. Если коррекция проводилась неоднократно, причем с несоблюдением срока распада филлера от предыдущего введения, то это может привести к изменению циркуляции крови с формированием отеков. Поэтому каждая молодая девушка должна понимать, на что она идет. Однако в некоторых случаях филлеры могут быть необходимы в юном возрасте: например, при диспропорции, асимметрии или ярко выраженных дефектах лица.
Могут ли филлеры быть неэффективными?
Отсутствие результата или получение нежелательного эффекта (например, объема в ненужном месте или появления осложнений) – все это вполне возможно при использовании филлеров. Однако успешность выполнения процедуры зависит от профессионализма косметолога, а также от глубины введения и качества препарата. Если вы попали в надежные руки, то волноваться не стоит.
Филлеры нередко используются для маскировки грыжи на нижнем веке. В этом случае они не всегда эффективны. Дело в том, что со временем в области глаз может произойти изменение тканей, из-за которого появится отек. В итоге филлеры будут абсолютно бесполезны. Так что для устранения этой проблемы придется обращаться к хирургическому вмешательству.
Каковы побочные эффекты от филлеров?
Самыми распространенными побочными эффектами после введения филлеров являются гематомы. Причем проявляются они не у каждого пациента: все обуславливает анатомия. Еще появление синяков зависит от области, которая обрабатывается. Например, при введении иглы в области губ гематомы могут возникнуть с вероятностью 80%. А вот то, насколько большими они будут, зависит от индивидуальных особенностей пациента. В скуловой зоне, наоборот, вероятность задеть сосуд сведена практически к нулю. Все дело в том, что в данном случае при работе используется атравматическая канюля.
Можно ли прощупать филлер?
Если филлер используется в оптимальном количестве, то даже при интенсивном надавливании будет невозможно его прощупать. Кроме того, он нередко вводится на большую глубину, (например, в области скул), поэтому его нельзя почувствовать. Но если ввести в обрабатываемую зону слишком много филлера, то можно будет нащупать уплотнения.
Зачем нужны инъекции филлера, если можно использовать крема с гиалуроновой кислотой?
На прилавках магазинов и в аптеках можно увидеть большое количество кремов с содержанием гиалуроновой кислоты. Важно понимать, что любая косметика работает на уровне эпидермиса – верхнего слоя кожи. Но проблема-то запрятана в глубоких подкожных слоях. Поэтому ни один, даже самый дорогостоящий крем не способен дать такой же эффект, как инъекции филлера.
На что распадаются филлеры в организме? Опасно ли это?
После инъекций филлерами из гиалуроновой кислоты организм понимает, что для него нет угрозы, однако стремится ликвидировать наполнитель, но не сразу же. Он окружает инородное тело капсулой, которая полностью формируется за 3-4 недели. Примерно через год филлер с гиалуроновой кислотой распадается на углекислый газ и воду, что абсолютно безопасно для здоровья человека.
Если филлер состоит из химических веществ, то его распад происходит немного иначе, чем с гиалуроновой кислотой, но, в принципе, сходство есть. Организм не может разрушить инородное тело. Он оценивает степень его опасности для окружающих тканей. Не найдя причин для беспокойства, организм не трогает филлер, состоящий из химических веществ. Однако со временем от них отщепляются фрагменты, раздражающие ткани, которые впоследствии выводятся естественным путем.
Отёки и другие осложнения после контурной пластики
Чтобы избежать нежелательных явлений после контурной пластики, тщательно выбирайте клинику, врача, не соглашайтесь на несертифицированные и нерассасывающиеся препараты, следите за своим состоянием во время, сразу после и спустя время после процедуры, и сообщайте о любых тревожащих симптомах своему врачу.
Дискомфортные ощущения, синяки и отеки после контурной пластики
Отеком называется чрезмерное скопление жидкости во внеклеточных тканях. Он является стандартной реакцией мягких тканей на повреждение, сопровождает большинство медицинских вмешательств, включая контурную пластику. В норме отек после контурной пластики должен проходить за несколько дней (до 2-ух недель), но может сохраняться и дольше. Процент развития нежелательных последствий в результате коррекции косметологических дефектов филлерами небольшой, но знать о них стоит не только врачу, но и пациенту.
В той или иной степени отек после контурной пластики скул, губ и других зон развивается практически всегда, вопрос в том, насколько сильно он выражен. Ткани реагируют отеком на микротравмы, играет свою роль и способность филлера накапливать, удерживать влагу. Нормальный срок рассасывания отека составляет несколько дней, до двух недель, если отечность держится дольше, скорее всего:
Гематомы (синяки) возникают из-за микротравм сосудов в результате инъекций. Небольшие синяки – норма при проведении инъекционных процедур. Сильные проявления обычно связаны или с сосудистой недостаточностью, или с низкой квалификацией врача, проводившего процедуру. Чтобы отеки с гематомами прошли как можно быстрее, используют различные местные и системные средства (в частности, средства с гепарином, мазь Траумель, компрессы).
Если болит и тянет лицо после контурной пластики, можно говорить об индивидуальной реакции на введение филлера. Данный симптом обычно связан с отеком на 1-2 сутки после процедуры и впоследствии проходит самостоятельно. Снять болевой синдром помогут обычные обезболивающие средства.
Воспалительные процессы в местах проведения инъекций
Незначительная воспалительная реакция считается вариантом нормы – она развивается в результате попадания в организм чужеродного вещества (несмотря на полную биосовместимость гиалуроновой кислоты с организмом человека, филлеры запускают стандартную защиту от «внешних вторжений»). Если процесс проходит за 1-3 дня, все хорошо, если сохраняется на более продолжительный срок:
Для эффективного лечения патологического состояния важно точно определить причину его развития, по результатам пациенту могут быть назначены антибиотики, НПВП, антигистаминные или стероидные средства.
Шишки, уплотнения, фиброз, гранулемы
Последствия вроде гранулем, фиброза, уплотнений, шишек, контурная пластика обычно дает в результате несоблюдения правил гигиены, при использовании несертифицированных филлеров или при неграмотной работе врача. Фиброзные капсулы также образуются по причине неправильного выбора типа филлера или его дозировки, лечить их следует с применением антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Шишки, уплотнения могут рассасываться самостоятельно, гранулемы устраняются хирургически.
Травмы сосудов (ишемия, эмболия) после контурной пластики
Сдавливание сосудов происходит при попадании филлера низкой степени вязкости в сосудистый просвет или чрезмерно глубоком введении препарата. В течение суток возрастает болезненность, может появляться нездоровая краснота, развивается сильный отек, а затем некроз с рубцеванием тканей. Это наиболее тяжелое, хотя и редко встречающееся осложнение. Причины его появления:
Эмболия и ишемия характерны для зон с активным кровоснабжением – носогубный треугольник, губы. Травмированная область сильно болит, лишенный нормального кровоснабжения участок белеет, вкруг него образуется бордовая или синяя сетка.
Такое состояние требует немедленной реакции. Купировать ситуацию может только врач, для чего существуют специальные протоколы введения фермента гиалуронидазы и иные методы врачебной помощи пациенту.
Аллергические реакции на контурную пластику
Такие осложнения контурной пластики губ, лба, скул, глаз, как аллергические реакции, встречаются нечасто, вызывает их не сама гиалуроновая кислота, а дополнительные вещества, входящие в состав гелей. Также возможна индивидуальная непереносимость компонентов препарата, аллергия на ГК животного происхождения. Для облегчения состояния врачи назначают антигистаминные средства и кортикостероиды местного действия.
Выпячивания и миграция геля
Миграции, выпячивания геля после пластики – крайне неприятная реакция. Гель начинает проступать наружу, образует неровности и угри, при очень тонкой коже может проявляться фиолетовыми или голубого оттенка пятнами. Причина данного явления – недостаточно глубокое введение филлера. Если же гель мастер ввел слишком глубоко, препарат может начать перемещаться в соседние участки тканей и искажать их пропорции. Решить проблему можно путем введение гиалуронидазы – компонента, который расщепляет и выводит неправильно введенную гиалуроновую кислоту.
Осложнения из-за использования нерассасывающихся гелей для контурной пластики
Биополимерные и силиконовые нерассасывающиеся филлеры применять запрещено в большинстве мировых стран, но некоторые «надомники» с ними работают. Пациентки соблазняются доступной ценой и результатом «навсегда», причем совершенно зря. Нерассасывающиеся препараты со временем начинают смещаться относительно изначальной области введения, искажая черты лица. Нередко развиваются воспаления, хронические инфекции, организм может просто начать отторгать препарат. Для выведения гелей требуются сложные и дорогостоящие пластические операции, поэтому не экономьте на красоте и здоровье – в итоге придется заплатить намного больше.
Для того, чтобы избежать нежелательных явлений после контурной пластики, доверяйте только профессионалам, четко следуйте всем рекомендациям врача и при любых тревожащих симптомах не стесняйтесь сразу же обратиться в клинику.
Поздний воспалительный ответ на инъекционные наполнители на основе гиалуроновой кислоты. Часть 1
Автор: Tahera Bhojani-Lynch, MRCOphth, CertLRS, MBCAM, DipCS
Перевод: Delis.pro ; при перепечатке статьи гиперссылка на www.delis.pro в начале и в конце статьи обязательна.
Аннотация и введение
Несмотря на то, что инъекционные наполнители на основе гиалуроновой кислоты (ГК) считаются безопасными, сообщалось о редких осложнениях при их применении, таких как поздние воспалительные реакции. Возможные причины и эффективные методы лечения формально не описаны, поэтому данная работа направлена на их обсуждение и предлагает официальный протокол лечения.
Методы : В этой статье представлены 5 клинических случаев позднего начала воспалительного ответа, которые возникли по меньшей мере через 3 месяца после инъекции дермального филлера на основе ГК.
Результаты : процесс воспаления возникал спонтанно, обычно через 4-5 месяцев после последней инъекции, но у 1-й пациентки он появился почти 14 месяцев спустя. Одной пациентке одновременно вводили наполнители, изготовленные по двум различным технологиям. В этом случае во всех областях, обработанных одним и тем же наполнителем, отмечалось диффузное набухание воспалительной природы, тогда как губы, обработанные наполнителем под вторым названием, оставались неизменными. Четыре пациентки сообщили о гриппоподобных симптомах или расстройстве желудочно-кишечного тракта за несколько дней до начала воспаления, возникшего после введения дермального наполнителя.
Заключение : Поздние воспалительные реакции на инъекционные наполнители на основе гиалуроновой кислоты могут быть самоограничивающимися, но легко и быстро поддаются лечению пероральными глюкокортикостероидами, в том числе с гиалуронидазой при наличии припухлости. Вероятно, эти процессы обусловлены поздними реакциями гиперчувствительности IV типа. Отсроченное воспаление, вызванное наполнителями на основе гиалуроновой кислоты, не связано с использованием какого-либо определенного наполнителя. Однако случай, когда за одну и ту же процедуру вводили наполнители 2 разных видов, но только 1 вид вызвал реакцию гиперчувствительности, предполагает, что технология, используемая в процессе производства и последующие различные продукты деградации, может влиять на потенциальные аллергические реакции на наполнители на основе гиалуроновой кислоты.
Эстетические процедуры с дермальными наполнителями на основе гиалуроновой кислоты (ГК) являются второй по популярности нехирургической процедурой [1]. Они сочетают легкость введения и достижение желаемого эстетического результата [2]. Несмотря на общеизвестную безопасность процедуры, в литературе сообщалось о редких побочных явлениях 3.
Автор статьи является специалистом в области офтальмологии и лазерной хирургии глаза и обладает опытом использования ГК свыше 20 лет, а также лично выполнил более 5000 инъекций косметических препаратов. За эти годы в качестве побочных эффектов, связанных с процедурой, наблюдались только временные отеки и гематомы, возникшие во время инъекции. Цель этой статьи состояла в том, чтобы обсудить поздние воспалительные реакции, описав 5 клинических случаев, встречающихся за последние 14 лет в практике автора.
Отсроченные реакции гиперчувствительности характеризуются уплотнением, эритемой и отеком и опосредуются Т-лимфоцитами, а не антителами. Они обычно появляются через 48-72 часа после инъекции, однако также могут возникнуть через несколько недель и могут сохраняться в течение многих месяцев [5,11]. Реакции позднего начала происходят, по меньшей мере, через 3 месяца после немедленной инъекции дермального наполнителя. Несмотря на то, что этиология замедленной гиперчувствительности по отношению к наполнителям на основе гиалуроновой кислоты изучена не полностью, предлагаемые факторы воздействия включают в себя предыдущие инфекции и травмы, а также метод инъекции (например, объем наполнителя, повторные процедуры лечения и внутримышечную имплантацию), а также различные свойства наполнителя [3,6,12]
Клинический случай 1
Вся правда о контурной пластике губ: последствия и способы решения
Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.
Интерес к омолаживающим методикам растет в геометрической прогрессии. Очередь из желающих не иссякает. Черный маркетинг и нечестная реклама находят все новых и новых жертв. Но как уберечься от осложнений после контурной пластики филлерами? Как убрать фиброз, синяки и воспаления на губах? Об этом и многом другом рассказывают специалисты компании «Ферменкол».
Болевые ощущения во время контурной пластики — миф или реальность?
Благодаря недобросовестным игрокам рынка красоты у потенциальных клиенток сложилось мнение, что корректировка губ с помощью филлеров — это приятная и безболезненная процедура. Но в действительности это совершенно не так. Даже использование специальных анестезирующих гелей не спасает от боли. Подкожные манипуляции иглой, мягко говоря, неприятны, особенно на такой чувствительной зоне, как губы. Дискомфорт испытывают даже те, кто имеет достаточно высокий болевой порог.
Производители филлеров с лидокаином утверждают, что их растворы способны снизить чувствительность на 35–40%. Косметологи тоже говорят о положительном опыте и небольшой отечности. Но и истории о серьезных осложнениях, которые возникают именно от лидокаиносодержащих препаратов регулярно освещаются в СМИ. Хотя речь идет в большинстве своем о передозировках или нарушениях санитарных норм.
Первичная консультация с врачом перед процедурой будет разумным поступком. Обсудить со специалистом подбор препарата, техники выполнения и противопоказаниям необходимо. Доктор учтет индивидуальные особенности вашего организма. Это поможет снизить риск возникновения побочных эффектов и исключить аллергические реакции.
Неприятные осложнения после контурной пластики — отеки и гематомы
С медицинской точки зрения, небольшие припухлости на губах в местах укола иглой — это вполне естественно. Сосудам наносится микротравма, отсюда и отеки. Но все же стоит свести возможные осложнения к минимуму. Пользуйтесь услугами только профессиональных косметологов, а также соблюдайте все рекомендации врача. В случае, когда сеанс контурной пластики губ уже проведен и результат вышел не совсем удачным, не затягивайте и сразу обращайтесь за помощью к специалистам. Попытки самолечения только усугубят ситуацию.
Сильная отечность — это один из побочных эффектов филлера, имеющего в своей основе гиалуроновую кислоту. Подобные препараты достаточно активно сублимируют воду. Осложнением эта ситуация не считается, отек спадает в течение 8–10 дней. Исключения бывают, но в случаях введения большого объема геля. Вопреки распространенному мнению, не всегда от припухлости можно избавиться с помощью лимфодренажного массажа. Рекомендуем прочитать, как убрать филлер из губ без вреда для здоровья.
Контурная пластика губ: последствия в виде воспалений
Воспаления назвать прямым побочным эффектом нельзя. Несульфатированный гликозаминогликан (гиалуроновая кислота) полностью биологически совместим, но несмотря на это после его введения организм активизирует свою стандартную защитную реакцию. Как правило, биологические процессы приходят в норму в течение нескольких дней и воспаления проходят самостоятельно. Но в ряде случаев покраснения остаются. Тут возможны два варианта:
В плане нейтрализации каждый из пунктов требует разной терапии. В случае с инфекцией необходимо записаться на прием к врачу для уточнения диагноза и принимать фармакологические препараты. Если всему виной аутоиммунное заболевание, то стоит пройти стероидотерепию — она хорошо снижает иммунную реакцию. Но назначение и схему приема любых препаратов прописывает только доктор. Заниматься самолечением последствий после контурной пластики крайне опасно. Вместо снижения воспалений можно, наоборот, спровоцировать нагноение и формирование устойчивых рубцов.
Фиброз и уплотнения — осложнения после контурной пластики губ
В первые дни после введения филлеров возможно появление уплотнений на месте инъекций, это связано с тем, что вещество еще не успело распределиться равномерно. Иногда случается так, что из-за повреждения сосуда появляется гематома (синяк). В течение недели она, как правило, рассасывается, но если причина шишки — фиброз, то ситуация гораздо сложнее и требует вашего пристального внимания.
Почему возникает фиброз?
Распределение филлеров в губе происходит постепенно, а эффект может держаться до 12 месяцев. Сразу после введения препарата и на протяжении первой недели под кожей прощупываются шарики, которые самостоятельно рассасываются. Сгустки — это не что иное, как капли филлера, что вполне естественно. Фиброз же — неприятное осложнение, когда происходит разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений.
Одна из очевидных причин формирования фиброза — отторжение инородного вещества организмом. В этом случае грамотно подобранный раствор инъекции может решить этот вопрос. Но только профессиональный косметолог может определить дозировку и назначить необходимый препарат, который не усугубит ситуацию. Врач также подскажет, какой уход подойдет после контурной пластики губ в вашем случае.
К неочевидным причинам образования фиброза можно отнести:
Реабилитация после контурной пластики губ
Фиброзные изменения после введения филлера могут возникнуть в любом месте на лице, но особо излюбленный участок локализации уплотнений 一 верхняя губа. Связано это с тем, что кожа здесь чрезвычайно чувствительная, нежная и тонкая. Отек может возникнуть даже нет от филлера, а просто от травматизации кожного покрова иглой.
Уплотнения на губах не поддаются корректировке макияжем. Фиброз заметен невооруженным глазом, и скрыть комки с помощью помады и блесков не получится, скорее, наоборот, вы лишь акцентируете внимание на данной области. От фиброза возможно избавиться одним из двух способов: операбельным или консервативным. В первом случае понадобится хирургическое вмешательство, а во втором 一 наружное средство с ферментами коллагеназы. Операция 一 это крайняя мера, которая обычно используется для извлечения биогеля, чаще всего можно обойтись щадящими методами.
Ферменкол 一 это природный комплекс ферментов с высокой коллагенолитической и гиалуронидазной активностью. Действие препарата основывается на расщеплении основных составляющих фиброза: патологического коллагена и избыточной гиалуроновой кислоты. Главное действующее вещество Ферменкол 一 ферменты коллагеназы. Они разрушают рубцовую ткань до отдельных аминокислот и олигосахаридов, в дальнейшем используя их в качестве строительного материала для здорового каркаса дермы. Данный метод устранения фиброза атравматичен, удобен в использовании и дает гарантированный результат.
Комплекс не вызывает побочного действия. Ферменкол безопасен и разрешен к применению для избавления от фиброза даже беременным и кормящим. Ферменкол не содержит гормонов, действует местно, не всасываясь в кровь и разрушая только патологическую рубцовую ткань.
Ферменкол для коррекции фиброза выпускается в двух формах, готовых к применению:
1. Набор для энзимной коррекции.
2. Прозрачный гель.
Ферменкол раствор — стерильный порошок, состоящий из ферментов коллагеназы. С его помощью готовится специальный раствор, который применяется с процедурой электрофореза. Этот метод подойдет для особо грубых рубцов, требующих ударной терапии.
Ферменкол гель применяется наружно, а также при помощи фонофореза с аппаратом Ретон. Благодаря активным компонентам геля и ультразвуку можно добиться быстрого противорубцового эффекта. Ретон улучшает кровообращение и обменные процессы, а Ферменкол рассасывает деформированные волокна коллагена. Полноценный курс длится 10 дней. Количество курсов подбирается индивидуально в зависимости от тяжести фиброза.
Подобрать способ реабилитации и лечения после контурной пластики губ, а также задать интересующие вас вопросы можно в рубрике «Вопрос-ответ». Врач с большим опытом работы в области рубцовых изменений, оперативно проконсультирует вас и назначит схему коррекции.