болит второй палец на ноге что делать
Боли в пальцах ног
Общие сведения
Боли в пальцах ног чаще всего вызваны одной из трех основных причин:
Артроз большого пальца стопы, в просторечье называемый подагрой, на самом деле ничего общего с подагрой не имеет. Хотя настоящая подагра действительно чаще всего поражает именно большой палец стопы, встречается она намного реже, чем артроз. Причем если подагрой болеют в основном мужчины, то артроз большого пальца стопы разбивается чаще всего у женщин.
Причина кроется в длительной носке обуви с узким мыском. В результате большой палец сильно отклоняется вовнутрь, прижимаясь ко второму пальцу стопы. Выпирающая вследствие отклонения стопы косточка получает дополнительную травматизацию (натирается обувью) во время ходьбы и постепенно деформируется. Позднее деформируется не только выпирающая косточка, но и весь сустав. Он становится значительно шире, чем был раньше. Движение в таком суставе ограничено.
При далеко зашедшем артрозе деформация обычно настолько сильно фиксирует палец в неправильной позиции, что его практически невозможно вернуть в нормальное положение. Из-за постоянного трения возникает воспаление околосуставной сумки (бурсит) сустав припухает, краснеет и болит при малейшем прикосновении.
Ситуация усугубляется тем, что большой палец своим давлением «выталкивает» еще и второй и третий пальцы стопы, что приводит к комбинированной деформации всей ступни, которую очень тяжело лечить терапевтическими методами.
Неврома Мортона
Неврома Мортона называется также подошвенным фасцитом. Боль возникает в области основания пальцев стопы. Это происходит вследствие повышенного давления на нерв. У женщин случается в пять раз чаще, чем у мужчин.
Неврома Мортона, вероятно, вызывается неоднократно повторяющимися травмами. Вследствие ущемления нерва развивается травматический неврит. Так как раздражение ностит хронический характер, этот участок нерва утолщается и становится чувствительным и болезненным. Основным симптомом невромы Мортона является боль. Обычно она локализуется у основания второго, третьего или четвертого пальцев. При ношении тяжестей и ходьбе боль усиливается. Может отдавать в близлежащие пальцы и по направлению к икре.
Онемение в стопах и пальцах ног и боль при ходьбе в пальцах ног может быть последствием диабета. При этом больной часто жалуется и на жжение в ступнях, особенно ночью. Это говорит о сосудистых проблемах и гиперактивности нервных окончаний.
Побеление пальцев
Побеление пальцев ног может сопровождаться болями в пальцах, особенно на фоне физических нагрузок: ходьбы, бега, подъема по лестнице. Такое состояние ног может также указывать на переохлаждение организма. всего указывает на заболевание кровеносных сосудов, а точнее артерий ног. При этом основными факторами риска являются:
возраст больше 30 лет;
Два основных заболевания, при которых встречается подобная симптоматика:
Атеросклероз артерий нижних конечностей;
Оба нарушения сопровождаются нарушением кровотока по артериям, что в итоге проявляется нарушением доставки кислорода и питательных веществ в ткани. Проявляются боли в ногах (или одной ноге) в разных частях (пальцы, стопа, голень) в зависимости от уровня закупорки сосуда. Помимо этого, происходят следующие изменения:
Кожа становится бледной, сухой;
выпадение волос на ногах (особенно заметно у мужчин);
повышенная чувствительность к холоду.
Вросший ноготь
Вросший ноготь чаще всего появляется на большом пальце ноги. Ноготь, вросший в кожу пальца, может причинять сильную боль, кроме того может появиться:
Подстригание ногтей слишком коротко или не ровно, тесная обувь – все может привести к вросшему ногтю.
Затвердения это нарост омертвевших клеток, которые затвердевают и уплотняются на коже ног. Располагаются они, как правило в следующих местах:
Некоторые затвердения имеют достаточно глубоко сидящий корень, называемый ядром. Этот вид особенно болезнен при постоянном давлении на большой палец ноги. При болях в пальцах ног сможет помочь врач-невролог, травматолог, хирург.
Болит палец на ноге
Заболевания
Операции и манипуляции
Истории пациентов
Болит палец на ноге
Осовными причинами болей в пальцах ног является их деформация и формирование зон давления которое приводит к развитию воспалительного процесса в суставах и формированию мозолей.
Вальгусная деформация первого пальца стопы или Hallux Valgus, наиболее частая причина обращения к ортопеду из всех проблем переднего отдела стопы. Существует множество возможных причин возникновения вальгусной деформации первого пальца стопы, но основной из них можно считать слабость связочного аппарата, которая приводит к поперечному распластыванию стопы.
Ношение узкой обуви и каблуков выступает не как основная причина, но только лишь как катализатор, ускоряющий прогрессирование деформации. Обобщая множество различных работ проведенных с целью изучения причин формирования Hallux Valgus и результатов различных методов борьбы с этим недугом, можно сказать, что на начальных этапах заболевания основным методом лечения и профилактики дальнейшего прогрессирования деформации является ношение ортопедической обуви с мягким широким передним отделом и индивидуальных ортопедических стелек поддерживающих продольный и поперечный своды стопы, а также применение индивидуальных силиконовых корректоров, позволяющих придать пальцам стопы максимально приближенное к правильному положение во время ходьбы. В случае неэффективности вышеуказанных консервативных мер показано оперативное лечение. Выполнение оперативного пособия по косметическим показаниям нецелесообразно. Оперативное лечение направлено на исправление распластанного поперечного свода стопы и правильное перераспределение нагрузки за счёт остеотомий (искусственных переломов) со смещением костных фрагментов относительно друг друга и фиксацией их специальными винтами или повязкой. На сегодняшний день существует несколько основных методик и множество их модификаций, позволяющих выполнить данную коррекцию как открыто (через относительно большие разрезы) так и миниинвазивно (через проколы кожи с использованием специального бура под рентгенологическим контролем). После оперативного лечения требуется до 6 недель ношения специальной обуви с разгрузкой переднего отдела стопы. Однако, вопреки существующему мнению о длительной реабилитации, ходить можно уже вечером в день операции или на следующие сутки, в зависимости от метода анестезии. Отёки пальцев ног сохраняются длительное время от 3 до 12 месяцев, в зависимости от объёма операции. Более подробно о вальгусной деформации большого пальца вы можете узнать из статей «косточка на большом пальце ноги» и «Hallux Valgus», а также ознакомится с результатами оперативного лечения в разделе «клинические случаи».
Hallux Rigidus, или артроз первого плюсне-фалангового сустава – ещё одна из наиболее частых причин обращения к ортопеду. Причинами артроза первого плюсне-фалангового сустава могут быть врождённые анатомические особенности, такие как чрезмерно длинная первая плюсневая кость, приподнятая первая плюсневая кость; травмы первого плюсне-фалангового сустава, а также системные заболевания соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит и метаболические расстройства, такие как подагра.
Основными проявлениями болезни является болезненная деформация по тыльной поверхности первого плюсне-фалангового сустава, и ограничение амплитуды движения, главным образом тыльного сгибания первого пальца, необходимого для нормальной физиологии ходьбы. Консервативные методы лечения и профилактики дальнейшего прогрессирования артроза является ношение ортопедической обуви с жёсткой подошвой, специальных стелек с плотным вкладышем по первым пальцем, позволяющих разгрузить первый плюсне-фаланговый сустав во время ходьбы. В случае неэффективности вышеуказанных консервативных мер показано оперативное лечение. На 2-3 стадиях заболевания может быть выполнена хейлэктомия, заключающаяся в резекции тыльного разрастания костной ткани в области головки 1 плюсневой кости и укорачивающая шевронная остеотомия, для предотвращения рецидива. Данные операции могут быть выполнены малоинвазивно при помощи специального бура под рентгенологическим контролем. На 4 стадии заболевания возможно выполнение артропластики (замены сустава на искусственный) или артродеза (закрытие сустава в физиологическом положении).
Более подробно об артрозе первого плюсне-фалангового сустава пальца вы можете узнать из статей «косточка на большом пальце ноги» и «Hallux Rigidus», а также ознакомится с результатами оперативного лечения в разделе «клинические случаи».
Косточка на большом пальце – жаргонизм, используемый обывателями для описания множества различных заболеваний переднего отдела стопы, проявляющихся деформациями и формированием костных разрастаний. Более подробно вы можете узнать о том, что же такое косточка, из статьи «косточка на большом пальце ноги».
Косточка на мизинце.
Принципы лечения те же, ношение широкой свободной обуви и силиконовых напалечников, при неудовлетворительных результатах – хирургическая коррекция в виде остеотомии 5 плюсневой кости со смещением её дистальной части кнутри. Более подробно вы можете узнать о косточке на мизинце из статьи «Стопа портного (косточка на мизинце)».
Самая частая из деформаций «малых пальцев». Часто сопровождает вальгусную деформацию первого пальца. Является следствием повреждения связочного аппарата отвечающего за правильное положение пальца и эффективное распределение нагрузки. На начальных этапах заболевания эффективно консервативное лечение при помощи ортопедических повязок, фиксирующих палец в правильном положении, они могут быть как стандартными, так и индивидуально изготовленными, например из силикона. При длительно существующей деформации она склонна к прогрессированию, что может привести к формированию мозолей, которые могут инфицироваться и доставлять значительные неудобства, особенно при подборе и ношении обуви. В таких случаях показано оперативное лечение за счёт корригирующих остеотомий.
Более подробную информацию вы сможете найти в статьях Молоткообразный палец и Когтеобразный палец.
Позднее в течении жизни приводит к артрозу плюсне-фалангового сустава. При остром течении заболевания и его быстром прогрессировании рекомендуется оперативное лечение – удаление поврежденной аваскулярным некрозом кости и хряща, свободных тел сустава, клиновидная остеотомия для разгрузки сустава. Более подробно об этом заболевании вы можете узнать из статьи Болезнь Келлера.
Никифоров Дмитрий Александрович
Хирургия стопы и голеностопного сустава, коррекция деформаций конечностей, эндопротезирование суставов, артроскопическая хирургия, спортивная травма.
Артроз пальцев ног
Появление подозрительной шишки на ноге редко проходит незамеченным, ведь при любой попытке пройтись, не снимая обуви, у больного возникает дискомфорт. Но обращение к врачу в большинстве случаев откладывается на месяцы, а то и годы. А жаль, ведь поход к врачу на ранних стадиях артроза большого пальца ноги позволяет “заморозить” болезнь и отстрочить появление необратимых деформаций стопы.
Причины артроза пальцев ног
Среди распространенных причин остеоартроза пальцев ног стоит назвать:
Симптомы остеоартроза пальцев ног
Тревожным сигналом для пациента, как правило, становится болевой синдром, усталость в ногах. Поначалу их ошибочно принимают за обычное утомление в конце дня, последствия неудобной обуви, сидячего образа жизни. Дискомфорт наблюдается во время ходьбы, по утрам больных беспокоит скованность пальцев ног и целой стопы, чувство онемения, хруст. Боли нарастают после физической нагрузки и стихают в ночное время, однако по мере прогрессирования артроза пальцев ног становятся круглосуточными.
Также в числе первых симптомов появляются:
Удобная раньше обувь становится тесна для пациента, становится сложнее стоять, появляются изменения походки. При артрозе сустава большого пальца ноги, как говорят в народе, “начинает выпирать косточка” на внутренней стороне стопы, у основания первого пальца. Подобные утолщения в области суставов могут наблюдаться и на других пальцах, в т.ч. между фалангами.
Метеочувствительные пациенты жалуются на то, что перед сменой погоды сустав начинает ломить, крутить, ныть.
Лечение артроза пальцев ног
На основании проведенных анализов наблюдающий врач составляет индивидуальную лечебную стратегию, которая зависит от стадии заболевания, наличия сопутствующих проблем со здоровьем, возраста, веса, образа жизни и анатомических особенностей пациента. В общий курс лечения артроза суставов пальцев ног может входить прием хондропротекторов и витаминно-минеральных комплексов, корректировка диеты, лечебная гимнастика, обучение больного ортопедическому режиму. На 2-й и 3-й стадиях показано применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обезболивающих, гормональных кортикостероидных инъекций, а также физиотерапия. При полной утрате суставом его функций может назначаться эндопротезирование (как правило, плюснефаланговых суставов).
Для успешного лечения артроза суставов пальцев ног важно соблюдать три принципа:
Лечение артроза пальцев ног медикаментами
При умеренной симптоматике в медикаментозном лечении артроза пальцев ног предпочтение отдается местным НПВС в виде мазей, кремов, гелей. В запущенных случаях с сильным болевым синдромом противовоспалительные препараты совместно с анальгетиками могут вводить непосредственно в больной сустав. При системных поражениях суставов или в составе комплексной терапии НПВС также назначают в форме таблеток или внутримышечных инъекций. Это позволяет быстро снять отек, улучшить питание тканей вокруг сустава, облегчает разминку. Помимо снятия симптомов, и лечения суставов пальцев ног, применение любых нестероидных противовоспалительных препаратов замедляет дегенерацию хряща.
Мази в лечении артроза пальцев ног медикаментами можно использовать ежедневно. Короткие курсы НПВС в таблетках, направленные на снятие острого воспалительного процесса, назначает врач. При длительном приеме они могут приводить к язве желудка.
Если для снятия воспаления требуется более серьезная терапия, врач может назначить гормональные инъекции с глюкокортикостероидами (их самостоятельно применение крайне опасно!). Анальгетики (системные или местные) применяют для снятия болевого синдрома и подбираются с учетом его интенсивности. Основное лечение при артрозе большого пальца ноги обычно дополняют сосудорасширяющими препаратами, которые улучшают питание околосуставных тканей, служат для профилактики заболеваний стопы (например, грибковых).
Немедикаментозное лечение артроза пальцев ног
Когда признаки воспаления в суставе сняты, врач назначает больному специальные упражнения и массаж для сохранения подвижности и питания тканей. Для лечения артроза пальцев ног широко используются физиопроцедуры (парафинотерапия, целебные грязи, электрофорез, магнитотерапия, УВД) и эрготерапия, применение ортопедических стелек, диеты для устранения лишнего веса.
Если положение пальцев нарушено, его корректируют при помощи малоинвазивных методик, снижая темпы развития артроза. При обилии остеофитов и сращении суставных поверхностей возможно их протезирование или резекция. Также в последнее время набирает популярность PRP-терапия.
Боль в пальцах ног: причины, диагностика, лечение боли в суставах пальцев ног
Боли в пальцах ног в большинстве случаев бывают вызваны такими заболеваниями как артрит, артроз или нарушение кровообращения.
Артрит
Признаком артрита различного характера являются периодические боли, возникающие по ночам (чаще всего в 3-4 часа). У каждого артрита есть «свои» определённые пальцы. Для псориатического и реактивного артрита, а также при подагре (чаще встречающейся у мужчин) наиболее характерны боли в большом пальце ноги. Остальные пальцы ноги могут воспаляться при ревматоидном артрите.
Артроз
Артроз большого пальца стопы развивается чаще у женщин. Причина тому — длительное ношение обуви с узким мыском, при этом большой палец сильно отклоняется вовнутрь, прижимается ко второму пальцу стопы. Выпирающая косточка получает дополнительную травматизацию (натирается обувью) во время ходьбы и постепенно деформируется. Позднее деформируется не только выпирающая косточка, но и весь сустав. Он становится значительно шире, чем был раньше. Движение в таком суставе резко ограничивается. При далеко зашедшем артрозе деформация обычно настолько сильно фиксирует палец в неправильной позиции, что его практически невозможно вернуть в нормальное положение.
Нарушение кровообращения
При нарушении кровообращения в стопах, а также при гиперактивности нервных окончаний ног можно заметить такие симптомы: боли в пальцах ног, жжение в ступнях, потеря чувствительности. Существует два заболевания с подобным набором признаков: это атеросклероз артерий ног и облитерирующий эндартериит. При этих недугах нарушается кровообращение в артериях ног, к тканям поступает недостаточное количество кислорода. В результате появляются боли в большом пальце ноги, болят остальные пальцы, стопа, голень, становится бледной и суховатой кожа, нарушается рост ногтей (они делаются ломкими и нездоровыми), выпадают волосы на ногах, нижние конечности часто мерзнут.
Другие причины появления болей
Подошвенный фасцит (неврома Мортона) возникает из-за повышенного давления на нерв и отличается болезненными ощущениями у основания пальца.
Причиной могут быть и хронические травмы в этой области.
Вследствие сахарного диабета могут появляться онемения в стопе и пальцах.
Нарост омертвевших клеток, так называемые затвердения, на подушечках пальцев ног нередко имеют корень (ядро), особенно часто возникают при большом и продолжительном давлении на пальцы ног.
Очень неприятен вросший в кожу ноготь. Чтобы минимализировать дискомфорт, следует осторожно подстригать ногти. В противном случае может развиться сильная боль или инфекция.
Ещё одной причиной боли в пальцах ног может быть плоскостопие.
Больным рекомендуют такие виды лечения:
Боли в пальцах ног могут оказаться симптомами следующих заболеваний:
Отзывы о лечении
Боль в пальцах ног
Боль в пальцах ног вызывает дискомфорт и раздражение, мешает свободно передвигаться. Незначительные боли являются результатом слишком долгого пребывания на ногах или ношения узкой, неудобной обуви и обычно проходят естественным образом при устранении причины. Но иногда такие боли возникают вследствие отклонений в суставах или из-за аутоиммунных заболеваний, таких как артрит.
Почему болят пальцы ног?
| Заболевание | Симптом | Причина |
|---|---|---|
| Бурсит большого пальца | Большой палец направлен внутрь — в сторону второго пальца. На этом участке наблюдается покраснение, отек и повышенная температура. | Травма большого пальца, аномалии в развитии кости, ношение жесткой обуви или туфель на высоком каблуке. |
| Подагра | Периодичность приступов (2-6 в год). Во время приступа наблюдается сильная боль, особенно — в большом пальце ноги. Характерно усиление болевого синдрома по ночам. Участок вокруг поврежденного сустава краснеет, отекает, повышается местная температура. | Нарушения обмена пуринов, в результате чего в суставах накапливаются вредные для организма вещества. Спровоцировать начало приступа могут такие факторы, как злоупотребление алкоголем, жирными блюдами, напитками с содержанием кофеина, а также банными процедурами. |
| Артрит | Симметричность болевых ощущений, появление боли в движении и покое. Область пораженных суставов имеет багровые оттенки, опухает. Происходят изменения формы пальцев, ограничиваются движения и появляется хруст при нагрузках. | Последствие заболевания соединительной ткани, например, псориаза, ревматизма, патологий иммунной системы. |
| Артроз | Боль развивается постепенно, на начальной стадии — после физических нагрузок. При сгибании пальцев возникает неестественный хруст, по утрам ощущается скованность. | Ношение неудобной обуви с зауженным носком в течение длительного времени, в результате чего деформируется большой палец, разрушается хрящевая ткань сустава. |
| Тендениты | Боль, возникающая при ходьбе, при пальпации и натяжении сухожилий, реакция на резкую перемену погоды. | Чрезмерные физические нагрузки, ревматизм, нарушения работы иммунной системы, инфекционные заболевания и травмы. |
| Остеомиелит | Острая боль, сопровождаемая ознобом, рвотой, в некоторых случаях — потерей сознания и бредом. | Заражение от гнойных бактерий или микобактерий через поврежденный кожный покров или из очага воспаления внутри организма. |
| Молоткообразная деформация пальцев | Пальцы ног принимают форму «молотка», будто все время поджимаются. На суставах, выступающих вперед, часто возникают мозоли, трудно подобрать подходящую обувь. | Повышенное давление на стопу, чаще — при плоскостопии. |
| Патологии кожного покрова | Жжение, зуд, изменение формы и состояния ногтей, припухшие кончики пальцев, а также покраснение, отшелушивание кожи. | Различные виды грибка. |
| Вросший ноготь. | Болевой синдром, припухлость и покраснение в области пораженного ногтя. | Привычка слишком коротко подстригать ногти и ношение узкой обуви. |
| Травма | Значительный отек в пальце, потемнение кожи и наличие интенсивной боли во время движения и в покое. Вынужденная хромота при хождении. | Перелом, трещина в суставе. |
В клинике МАРТ
на Васильевском острове
Диагностика и лечение заболеваний пальцев ног в клинике МАРТ
Если Вы подозреваете, что суставы пальцев подверглись деформационным изменениям вследствие заболевания или травмы, следует обратиться к травматологу-ортопеду. При гнойных инфекциях, вросшем ногте, порезах и ожогах необходимо записаться на прием к врачу-хирургу.
В зависимости от характера повреждений, при болях в пальцах ног может понадобиться диагностика суставов (рентген, МРТ, КТ), общий анализ крови, мочи, соскоб кожи.
На основании результатов исследования врач назначит Вам курс лечения, исходя из особенностей Вашего организма, его восприимчивости к тому или иному методу, а также — Ваших пожеланий.
В медицинском центре МАРТ для лечения заболеваний пальцев ног применяют физиотерапевтические процедуры, назначение медикаментов, при необходимости — хирургическое вмешательство.
Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос
Профилактика заболеваний пальцев ног
Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.








