Что означает без отрицательной динамики
В реанимации без динамики
Здравствуйте. У папы с 14 декабря была температура, 19 декабря был диагностирован ковид, КТ показало 20% поражения легких. С 23 декабря в больнице, с 26 декабря перевели в реанимацию на НИВЛ в связи с резким падением сатурации. КТ показало сначала 60%, потом 75% поражения легких. 31 декабря пытались перевести с НИВЛ просто на кислородную маску, после 2х дней вернули на НИВЛ. Больше недели без динамики, в сознании, вяло кушает, лежит на животе. 10 января сделали повторное КТ, каких либо серьезных изменений не показало. 3 дня назад добавили антибактериальный препарат, на данный момент ничего не меняется. Нет ни положительной, ни отрицательной динамики. Анализ крови в целом неплохой, говорят врачи. Но затянулось. Произошел цитокиновый шторм, сейчас прошел, как говорят, плато. Лежит на животе, нервничает, устал. Кислородозависим, без аппарата НИВЛ дыхание неадекватное. Каким образом можно улучшить его состояние?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Здравствуйте, Рамиль!
Мы с Ввми извне никак не можем повлиять на состояние пациета в реанимации
Реаниматологи являются профессионалами. Следует им доверять- поверьте, они делают все, что могут.
Что значит без существенной динамики?
Что такое отрицательная динамика в онкологии?
Под отрицательной динамикой понимают все случаи, когда состояние пациента ухудшается, как правило, это означает, что злокачественное новообразование продолжает расти: увеличение первичного очага (самой опухоли) в размерах; врастание в близлежащие анатомические структуры (органы, сосуды);
Что значит положительная динамика мрт?
При каждом заболевании положительная динамика будет различной, например, при грыже межпозвонкового диска и опухолевом процессе уменьшение размеров грыжи и опухоли будет считаться положительной динамикой.
Для чего делается КТ легких?
На сегодняшний день КТ легких считается основным методом диагностики вирусной пневмонии, главным последствием которой является частичное поражение легких. Альвеолы представляют собой небольшие воздушные ячейки в легком.
Можно ли увидеть метастазы по КТ?
Для выявления наличия раковых клеток в организме существует несколько современных способов обследования. Один из них – компьютерная томография. При помощи этого инструментального исследования можно не только выявить онкологию, но и найти отдельные ее очаги (метастазы), а также иные патологические процессы.
Что такое положительная и отрицательная динамика?
Положительная функциональная динамика проявляется преимущественно улучшением газового состава крови, реже – увеличением ЖЕЛ, отрицательная – снижением ВСЛ по смешанному типу.
Что значит без динамики в медицине?
Не разрешается использовать фразу «без существенной динамики» (означает, что какая-либо динамика есть; не стоит вводить клинициста в заблуждение) — используйте «без динамики». Не разрешается использовать фразу «нет убедительных данных за наличие злокачественного образования».
Что значит отрицательная динамика в мрт?
Что такое мрт контроль в динамике?
МРТ в динамике позволяет оценить ранее выявленные у пациента изменения и ответить на основной вопрос: есть или нет отрицательная динамика в сравнении с данными предыдущего исследования, и если есть, то в чем она заключается. Периодичность динамического МРТ контроля чаще всего определяет лечащий врач.
Чем опасно КТ легких?
В среднем, за одну процедуру рентгена легких пациент получает 0,1 мЗв облучения, во время КТ легких – 2,5 мЗв. Однако эта доза ионизирующего излучения безопасна для пациента.
Когда можно делать повторное КТ?
Повторную компьютерную томографию легких при КТ-1 и КТ-2 без осложнений достаточно сделать 1 раз после курса лечения, который занимает 1-2 месяца. Это будет полезно для уточнения результатов лечения и отсутствия осложнений. Однако при поражении легких менее 25% без осложнений делать КТ повторно не обязательно.
Что нельзя перед КТ легких?
Вечером накануне обследования и в день проведения процедуры (если КТ проводится во второй половине дня) рекомендуется ограничиться легкими блюдами, такими как пюре, кисель, суп. Проводится исследование натощак. Последний прием пищи перед КТ должен быть минимум за 6 часов до обследования.
Можно ли с помощью узи увидеть метастазы?
В последние годы для диагностики рака применяют УЗИ. Этот метод позволяет оценить степень инвазии кишечной стенки, обнаружить прорастание опухоли в клетчатку или окружающие органы. Благодаря ультразвуку обнаруживают метастазы в региональных и отдаленных лимфоузлах, печени.
Можно ли делать КТ при онкологии?
Компьютерная томография (КТ) особенно информативна в онкологии. Послойное сканирование позволяет обнаружить опухоли на ранних стадиях и своевременно начать лечение. У современных томографов «шаг» сканирования настолько мал, что выявляются новообразования диаметром всего в несколько миллиметров.
Что лучше выявляет онкологию КТ или МРТ?
Онкологи ценят магнитно-резонансную томографию за её высокую информативность. На МРТ снимках хорошо просматриваются как мягкие, так и костные ткани. Поэтому при протоколе онкопоиск томограф может диагностировать рак почти во всех органах, костях, суставах, любых мягких тканях, головном мозге.
Что значит без существенной динамики?
Что такое отрицательная динамика в онкологии?
Под отрицательной динамикой понимают все случаи, когда состояние пациента ухудшается, как правило, это означает, что злокачественное новообразование продолжает расти: увеличение первичного очага (самой опухоли) в размерах; врастание в близлежащие анатомические структуры (органы, сосуды);
Что значит положительная динамика мрт?
При каждом заболевании положительная динамика будет различной, например, при грыже межпозвонкового диска и опухолевом процессе уменьшение размеров грыжи и опухоли будет считаться положительной динамикой.
Для чего делается КТ легких?
На сегодняшний день КТ легких считается основным методом диагностики вирусной пневмонии, главным последствием которой является частичное поражение легких. Альвеолы представляют собой небольшие воздушные ячейки в легком.
Можно ли увидеть метастазы по КТ?
Для выявления наличия раковых клеток в организме существует несколько современных способов обследования. Один из них – компьютерная томография. При помощи этого инструментального исследования можно не только выявить онкологию, но и найти отдельные ее очаги (метастазы), а также иные патологические процессы.
Что такое положительная и отрицательная динамика?
Положительная функциональная динамика проявляется преимущественно улучшением газового состава крови, реже – увеличением ЖЕЛ, отрицательная – снижением ВСЛ по смешанному типу.
Что значит без динамики в медицине?
Не разрешается использовать фразу «без существенной динамики» (означает, что какая-либо динамика есть; не стоит вводить клинициста в заблуждение) — используйте «без динамики». Не разрешается использовать фразу «нет убедительных данных за наличие злокачественного образования».
Что значит отрицательная динамика в мрт?
Что такое мрт контроль в динамике?
МРТ в динамике позволяет оценить ранее выявленные у пациента изменения и ответить на основной вопрос: есть или нет отрицательная динамика в сравнении с данными предыдущего исследования, и если есть, то в чем она заключается. Периодичность динамического МРТ контроля чаще всего определяет лечащий врач.
Чем опасно КТ легких?
В среднем, за одну процедуру рентгена легких пациент получает 0,1 мЗв облучения, во время КТ легких – 2,5 мЗв. Однако эта доза ионизирующего излучения безопасна для пациента.
Когда можно делать повторное КТ?
Повторную компьютерную томографию легких при КТ-1 и КТ-2 без осложнений достаточно сделать 1 раз после курса лечения, который занимает 1-2 месяца. Это будет полезно для уточнения результатов лечения и отсутствия осложнений. Однако при поражении легких менее 25% без осложнений делать КТ повторно не обязательно.
Что нельзя перед КТ легких?
Вечером накануне обследования и в день проведения процедуры (если КТ проводится во второй половине дня) рекомендуется ограничиться легкими блюдами, такими как пюре, кисель, суп. Проводится исследование натощак. Последний прием пищи перед КТ должен быть минимум за 6 часов до обследования.
Можно ли с помощью узи увидеть метастазы?
В последние годы для диагностики рака применяют УЗИ. Этот метод позволяет оценить степень инвазии кишечной стенки, обнаружить прорастание опухоли в клетчатку или окружающие органы. Благодаря ультразвуку обнаруживают метастазы в региональных и отдаленных лимфоузлах, печени.
Можно ли делать КТ при онкологии?
Компьютерная томография (КТ) особенно информативна в онкологии. Послойное сканирование позволяет обнаружить опухоли на ранних стадиях и своевременно начать лечение. У современных томографов «шаг» сканирования настолько мал, что выявляются новообразования диаметром всего в несколько миллиметров.
Что лучше выявляет онкологию КТ или МРТ?
Онкологи ценят магнитно-резонансную томографию за её высокую информативность. На МРТ снимках хорошо просматриваются как мягкие, так и костные ткани. Поэтому при протоколе онкопоиск томограф может диагностировать рак почти во всех органах, костях, суставах, любых мягких тканях, головном мозге.
ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ С ДИАГНОЗОМ И РАСШИФРОВКОЙ КТ ЛЕГКИХ
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать КТ.
Заболевание началось с сухого кашля и температуры от 37,5 до 39,6. На шестой день от начала первых симптомов начал прием антибиотиков Амоксиклав Квиктаб. Через семь дней назначена флюрография, после которой КТ. По КТ диагноз двусторонняя полисегментарная плевропневмония. Лечение в стационаре 10 дней- антибиотики, физиотерапия, массаж. Снова КТ и описание- без существенной динамики. В мокроте мицелий грибов. Анализы при выписке идеальные, вообще без отклонений. Из стационара выписан. Больничный закрыт. Наблюдение по месту жительства.Участковый пульмонолог предположил туберкулез. Направляет в тубдиспансер.Есть ли в этом необходимость? Лечащий врач в больнице вероятность туберкулеза сводит к нулю.
Последнюю КТ прилагаю
С уважением, Александр Юрьевич. В силу занятости отвечаю здесь нечасто, по выходным.
Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75
Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net
Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua
#1
01.02.2016, 22:36
serenadiva
Серфер
Регистрация: 23.08.2015
Адрес: Королев
Сообщений: 5
Госпитализация 18.01.2016
Общий анализ крови
Показатель 19.01.2016 27.01.2016
Лейкоциты WBC 5.2 10^9/л 5.7 10^9/л
Эритроциты RBC 4.78 10^12/л 5.14 10^12/л
Гемоглобин HGB 131 г/л 142 г/л
Цветовой показатель 0.82 0.83
Гематокрит HCT 0.429 л/л 0.460 л/л
Тромбоциты PLT 304 10^9/л 164 10^9/л
Нейтрофилы % NEU 68.7% 60.5%
Лимфоциты % LYM 21.4% 27.8%
Моноциты % MON 7.2% 8.1%
Эозинофилы % EOS 1.7% 2.0%
Базофилы % BAS 0.9% 1.6%
СОЭ 6мм/час 5мм/час
Биохимический анализ крови
Показатель 19.01.2016 27.01.2016
Фибриноген 2.20 г/л 2.35 г/л
С-реактивный белок 7 мг/л
Я НЕ понимаю, как можно рассуждать о динамике без непосредственного сравнения данных. Испросите запись флюорографии и первой КТ на диск!
Нормальные анализы не исключают пневмонию. По этим данным я не вижу повода думать о туберкулезе.
Что делать у фтизиатра без САМИХ данных обследования ума не приложу! Если идти к фтизиатру, то с цифровым снимком и дисками КТ!
Невозможно оценить рентгенологическую динамику видя первый снимок на бумаге, первую КТ на пленке, а третью на диске!
Если желаете предметную консультацию, испросите на диск флюшку и первую КТ.
Лечаший врач из стационара, кстати, очень здраво рассуждает и дело говорит!
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
«Тебя лечат, но при этом отрицательная динамика. Это очень страшно»: директор саратовского колледжа искусств рассказала, как они с супругом переболели коронавирусом
Директор Саратовского областного колледжа искусств Надежда Скворцова рассказала, как вместе с мужем переболела коронавирусом. Рассказ заслуженной работницы культуры РФ появился на Instagram-странице саратовского госпиталя для ветеранов войн. В учреждении пара проходила реабилитацию после COVID-19 в дневном стационаре.
«Три недели, можно сказать, я боролась за жизнь, — поделилась Скворцова. — Болезнь развивалась очень сложно, хоть и уточнялось «средней тяжести», но эта тяжесть тоже у всех разная. Кто-то легче переносит, кто-то тяжелее. С конкретным человеком новый коронавирус работает по-своему. Я прошла достаточно много нехороших стадий, у меня и сатурация упала до 80 и дышалось очень плохо. ИВЛ мне не подключали, но на «кислороде» я находилась достаточно долго. Кроме всего прочего, мне меняли группы антибиотиков. Потому что на первой неделе лечения состояние начало ухудшаться. Тоже интересное развитие болезни — тебя лечат, но при этом отрицательная динамика. Это очень страшно.
На каком-то моменте мне в схему лечения добавили новое лекарство «Коронавир», и я считаю, оно поспособствовало выздоровлению… До этого три недели прошли как в забытьи. Ты просыпаешься, тебе делают систему, и опять уходишь в забытье. Борешься за дыхание, ни ешь, ни пьешь, только пытаешься дышать и все». Надежда Николаевна рассказала, что болезнь началась резко. У женщины поднялась температура, ей вызвали «скорую», и так она оказалась в 5-й горбольнице.
Следом заболел супруг Надежды Николаевны — заслуженный артист Юрий Скворцов. Его госпитализировали также в 5-ю горбольницу на 5 дней позже.
«В больнице встречаться было нельзя, но все равно было психологически легче знать, что муж рядом, — заметила Надежда Николаевна. — К счастью, болезнь у него протекала легче, чем у меня. Видимо, сыграло свою роль, что он духовик, фаготист, легкие сильные. Он раньше меня восстановился и приступил к работе. Мы оба прошли программу реабилитации после COVID-19 в госпитале для ветеранов войн и очень рады, что в Саратове есть такая хорошо организованная помощь».