Что означает биохимическая беременность после эко

Биохимическая беременность: с вами это тоже было?

Биохимическая беременность – это состояние, с которым сталкивалась каждая 3 женщина. Но не каждая знала о нём, потому что такая беременность закончилась самопроизвольным отторжением плода. И в большинстве случаев в последующих циклах наступала нормальная беременность.

Что такое БХБ?

Биохимическая беременность или самопроизвольный спонтанный выкидыш – это довольно распространённое явление в гинекологии. Она практически не ощущается женщинами, так как прерывается в течение 2 недель. Редко выявляется врачами вследствие отсутствия клинических признаков.

Спонтанный выкидыш на таком сроке нельзя предотвратить гормональной терапией, так как плодное яйцо изначально нежизнеспособно. Зачатие происходит, но развитие эмбриона невозможно по ряду причин. В современной гинекологии это состояние до сих пор малоизучено.

Причины развития биохимической беременности

Яйцеклетка оплодотворяется мужскими сперматозоидами, и женщина беременеет. Плодное яйцо двигается в маточную полость, прикрепляется к эндометрию. По каким-либо причинам беременность не развивается и плодное яйцо отторгается.

Что становится причиной отторжения:

Специалисты считают, что в большинстве случаев прерывание беременности связано с гормональной дисфункцией и генетическими патологиями плода. При повторяющихся эпизодах биохимической беременности необходимо пройти полное медицинское обследование для выявления точной причины.

Симптомы биохимической беременности

БХБ не сопровождается привычными симптомами беременности: тошнотой, рвотой, изменением аппетита. Она не выделяется никакими особыми признаками. Косвенно можно распознать такую беременность уже на этапе кровотечения, которое женщины путают с менструацией:

Если женщина не следит за зачатием, то распознать БХБ очень сложно. Её не видно на УЗИ, она не определяется гинекологическим осмотром. Тесты ХГЧ редко показывают две полоски на ранних сроках при такой беременности.

Стоит ли беспокоиться о возможности зачатия после БХБ?

Некоторые считают, что после спонтанного выкидыша сложно забеременеть и необходимо лечение. На самом деле БХБ – это естественный процесс, происходящий примерно в 70% случаев всех беременностей. Он не требует медицинской коррекции.

Другое дело, если спонтанный выкидыш повторяется несколько раз. В таком случае говорят о привычном невынашивании. Женщинам назначают медицинское обследование. Диагностические методы позволяют выявить причину отторжения эмбриона и устранить её.

Когда можно беременеть после БХБ?

Естественная беременность после биохимической беременности может наступить уже в следующем менструальном цикле. Часто бывает так, что на следующий месяц после БХБ женщина ощущает признаки наступившей беременности.

По поводу отдыха организма от БХБ мнения гинекологов разделились. Некоторые специалисты настаивают, что женскому организму необходимо восстановить силы для новой беременности. Но большинство считает, что продолжать попытки зачатия можно уже на следующий период овуляции.

Биохимическая беременность и ЭКО

Именно во время экстракорпорального оплодотворения БХБ изучается лучше всего, так как каждый такой случай фиксируется документально.

При неудачном ЭКО женщинам советуют отдохнуть 2-6 месяцев до следующей попытки. За это время организм успевает восстановиться, а гинекологи проводят все необходимые обследования для профилактики последующего выкидыша.

Здоровым женщинам не стоит пугаться и думать, как забеременеть после БХБ. Лучше обратить внимание на свой ежедневный рацион и образ жизни. Больше отдыхать, гулять на свежем воздухе и есть здоровую пищу. И долгожданная беременность не заставит себя долго ждать.

О врачах

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Источник

Биохимическая беременность

С развитием репродуктивных технологий получило распространение понятие биохимической беременности, которое до этого не имело практического смысла. Единого определения этого термина не существует, и разные авторы называют это состояние различными формулировками, сохраняя примерно одинаковый смысл. Что же такое биохимическая беременность и стоит ли отчаиваться узнав о ней?

Немного физиологии

У всех млекопитающих, и человека в частности, отмечаются очень высокие репродуктивные потери. Что это значит? А это значит, что оплодотворение яйцеклетки не является гарантом развития клинической беременности и вынашивания плода. Вы возможно удивитесь, но примерно каждая третья оплодотворенная яйцеклетка не “доживает” до имплантации, а еще столько же будут сброшены маткой на очень ранних сроках, когда плод еще не определяется по УЗИ. Таким образом, большая часть зачатий (до 70%), на самом деле, не приводят к клинической беременности. И это вполне естественный биологический процесс, с которым женщины сталкиваются постоянно, но даже не подозревают об этом. На этих сроках задержки менструации еще нет или она незначительна, поэтому очередная менструация со сбросом плодного яйца не вызывает подозрений.

Определение и механизмы биомеханической беременности

Проанализировав определения различных авторов, можно прийти к выводу, что под биомеханической беременностью следует понимать беременность очень малых сроков, когда она определяется только по уровню хорионического гонадотропина человека в крови. При этом одни авторы считают ее первым этапом, за которым следует беременность клиническая (подтвержденная на УЗИ), другие же определяют этим термином только те беременности, которые не развились в клинические.

Определимся с этой терминологией с позиций репродуктивных технологий. С момента начала имплантации эмбриона в кровь матери выбрасывается большое количество ХГЧ, что может быть определено анализом крови. Последний проводится примерно через 12 дней после пункции фолликула, когда ХГЧ, введенный женщине для подготовки ооцитов к пункции, почти полностью исчезает. При этом, если уровень ХГЧ составляет более 5 международных единиц, можно говорить о попытке плодного яйца имплантироваться в стенку матки. Следует отметить, что если в рамках ЭКО не вводилась триггерная доза ХГЧ, то любая его концентрация имеет диагностическое значение. Если в силу каких-либо причин, беременность не развивается по естественному сценарию, например, эмбрион так и н сумел закрепиться в эндометрии, то уровень ХГЧ снижается, а при УЗИ не выявляется плодное яйцо. Беременность, таким образом, диагностируется только биохимически. Таким образом, с практической точки зрения, биохимические беременности — это только те из них, что были диагностированы по уровню ХГЧ и не развились в клинические.

Причины биохимической беременности

Точные причины биохимической беременности в рамках ВРТ неизвестны, хотя в медицинской литературе имеется указание на связанные с этим состоянием факторы. Среди них, наибольшее значение играют хромосомные дефекты эмбриона, состояние слизистой оболочки матки, качество сперматозоидов и ооцитов. Если же рассматривать проблему биохимической беременности глобально, то ее причины лежат в процессе естественного отбора, которые нацелены на получение здорового потомства.

Биохимическая беременность: что делать?

По понятным причинам, диагноз биохимической беременности связан с серьезным разочарованием для пациента, прошедшего цикл ЭКО. Однако, спешим напомнить, что это состояние возникает с абсолютным большинством женщин при естественной беременности и на отражается на возможности зачатия в дальнейшем. Более того, биохимическая беременность является несомненным доказательством, что у этой женщины беременность возможна в принципе.

Источник

Биохимическая беременность

Организм женщины довольно часто сталкивается с таким понятием, как биохимическая беременность. Однако, 70% женщин, прошедших протокол экстракорпорального оплодотворения, даже не представляют, что у них она была, принимая ее окончание за начало очередного менструального цикла в виде первого дня менструального кровотечения.

Биохимическая беременность – это определение в крови уровня хорионического гонадотропина человека, который превышает показатель для небеременной женщины. Однако, при сдаче повторно данного исследования уровень данного гормона имеет тенденцию к снижению, характерному для небеременного организма.

Что же происходит в матке при биохимической беременности?

Однако. Если же анализ показывает обратное, то есть уровень ХГЧ снижается, то мы можем диагностировать биохимическую беременность.

Но и тут не может быть все однозначно. Существуют определенные состояния, которые так же могут давать как увеличение, так и снижение уровня ХГЧ.

При биохимической беременности самоаборт происходит в сроки, ближайшие к предполагаемой дате менструации, поэтому женщина может принять этот инцидент за неудачное, пролетное ЭКО.

И это вполне логично, так как никаких признаков беременности на таких ранних сроках быть не может. Единственное, что могут отмечать такие женщины – это нехарактерный для нее характер менструации: более обильная, более длительная.

Иногда врачи могут применять, так называемые, уловки для увеличения шанса на успех протокола экстракорпорального оплодотворения. Применяется подсадка дважды: сначала трехдневного эмбриона, а через день – пятидневного. Это действительно увеличивает процент имплантировавшихся эмбрионов и наступивших беременностей. Однако, процесс переноса – это инвазивная методика, которая несет в себе свои опасности в виде ворот инфекции для данной беременности. При таком способе переноса характер увеличения и снижения уровня ХГЧ значительно варьирует и снижение его показателей не означает, что второй, более поздно подсаженный, не имплантируется и не даст в последующем повышения уровня данного гормона.

Причины беременности биохимического типа

Какие же факторы могут сыграть роль в возникновении такого феномена как биохимическая беременность?

ЭКО ПОСЛЕ БХБ

Если все же биохимическая беременность была установлена, то когда же можно проводить следующую попытку ЭКО?

Если же такое неприятное событие произошло в вашей жизни, то не спешите отчаиваться. Спустя время ваша пара может принять участие в программе бесплатного ЭКО за счет средств ОМС и стать обладателями вашей долгожданной беременности.

Источник

Биохимическая беременность

Биохимическая беременность: что это такое

Понятие биохимической беременности вошло в обиход медиков с появлением ЭКО. Означает оно – несостоявшуюся беременность, а по сути – неудачную, неполную имплантацию плодного яйца в матке. Чтобы понять природу этого явления, причину биохимической беременности при ЭКО, нужно вспомнить, из чего состоит ЭКО и на каком этапе именно этапе диагностируют «биохимическую беременность».

Как проводится ЭКО

Первый этап ЭКО – стимуляция яичников. На этом этапе пациентка получает гормональные препараты, обеспечивающие рост возможно большего числа фолликулов. Затем – пункция, из фолликулов получают яйцеклетки. В этот же день (в день пункции) яйцеклетки оплодотворяют, и, со следующего дня полученные эмбрионы культивируют, следя за их развитием. Наконец, на 3-5й день развития, эмбрион (или эмбрионы) переносят в матку. И начинается томительный период ожидания результата.

На этом этапе будущая мама получает так называемую поддержку: это, в основном, препараты прогестерона, Фолиевая кислота и препараты, улучшающие кровообращение. Сдавать анализ на ХГЧ рекомендуется не ранее 12го дня; при переносе бластоцисты (эмбриона 5го дня) – не ранее 9-10го дня. После получения положительного анализа есть смысл сдать его еще раз через 3 дня, чтобы убедиться в корректном росте цифр ХГЧ.

Диагностика биохимической беременности

Если полученные на 12-й день цифры растут медленно и потом падают, или начали падать сразу – речь идет о биохимической беременности.

Исходные цифры ХГЧ могут быть достаточно высокими; именно поэтому (для того, чтобы не ошибиться в трактовке) анализ и повторяют. Это помогает убедиться в том, что имплантация прошла удачно и беременность прогрессирует.

Обязательно, при любой из описанных ситуаций, нужно проконсультироваться с врачом: только он сможет отличить биохимическую беременность от, скажем, внематочной (она может протекать очень похоже). Контакт с врачом после переноса эмбриона имеет первостепенное значение: это поможет не совершить ошибок в ответственный период!

Причины биохимической беременности

Итак, мы выяснили, что биохимическая беременность – это неудачная имплантация. Почему же случается биохимическая беременность при ЭКО?

Механизм имплантации сложен и не до конца изучен. Известно, что происходит она только в определенные дни (обычно 5-7й день после овуляции), которые принято называть «окном имплантации». Именно в эти дни эндометрий наиболее приспособлен к «принятию» эмбриона. В другие дни прикрепления эмбриона не произойдёт. «Вычисление» окна имплантации – задача лечащего врача; современные репродуктологи научились её успешно решать. Однако имплантации может помешать и плохое состояние эндометрия: именно поэтому на этапе обследования состояние эндометрия подробно изучают. Проблемы могут возникнуть из-за неправильно подобранной поддержки, нарушений свертываемости крови, от наличия некоторых «общих» заболеваний. Наконец, уровень ХГЧ в крови может быть чуть повышен при назначении препарата ХГЧ в качестве поддержки имплантации (есть такая методика), и это повышение может не говорить о беременности…

Главная же причина проблем с имплантацией – генетические проблемы эмбриона. Дело в том, что именно генетика эмбриона (мутация), по статистике, является причиной отсутствия/нарушения имплантации в 80-90% случаев. Генетические «ошибки» в эмбрионе могут возникнуть по как «вине» яйцеклетки (например, у женщин, возрастом старше 38 лет), так и по «вине» сперматозоида; они могут появиться на этапе деления оплодотворенной яйцеклетки. Такие «неполноценные» эмбрионы часто (до 70-80%) образуются и при естественном зачатии, просто супруги об этом не подозревают. А при ЭКО – имплантация не наступает, либо «срывается», проявляя себя как биохимическая беременность.

Что делать дальше (подготовка к следующему протоколу)

Генеральный директор Центра Репродукции и Генетики «ФертиМед»

Аншина Маргарита Бениаминовна

Скидка 50% на первичный прием репродуктолога

Заполнив анкету для будущих родителей, вы сэкономите время врача на первичном приеме, поэтому он будет для вас стоить 50% от обычной цены.

Источник

Немножко беременна: биохимическая беременность

В эпоху сверхчувствительных тест-систем для определения беременности до задержки менструации, а также распространенности вспомогательных репродуктивных технологий все чаще встречается такое явление, как биохимическая беременность. Особенно актуальна эта тема среди женщин, воспользовавшихся программой экстракорпорального оплодотворения, так как беременность в таком случае контролируется активнее, а частота самопроизвольного прерывания беременности выше из-за возраста пациенток и наличия патологий репродуктивной системы. Около 25 % беременностей заканчиваются неудачей до того, как у женщины появятся какие-либо субъективные признаки того, что она беременна.

Для начала следует определиться с понятиями клиническая беременность и биохимическая беременность. Биохимической следует считать беременность с низким пиком β-ХГЧ ( Механизм развития биохимической беременности

Развивающийся эмбрион начинает секретировать хорионический гонадотропин человека сразу после имплантации в стенку матки, что происходит спустя 6–7 дней после оплодотворения. В том случае, если эмбрионом продуцируется достаточное количество ХГЧ, с этого момента возможно определить его концентрацию в крови и моче матери. В норме при беременности в период между 2-й и 5-й неделей количество β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10–11 неделе, а затем постепенно снижается.

Рассмотрим механизм на примере беременности с помощью ЭКО: приблизительно через 12 дней после забора яйцеклеток, через 9 дней после переноса эмбрионов, на 3-й день и через 7 дней после переноса бластоцисты женщине следует определить уровень β-ХГЧ в крови. К этому времени почти весь триггер β-ХГЧ, введенный для подготовки развивающихся ооцитов к извлечению, должен исчезнуть из кровотока женщины. Таким образом, обнаружение >5 МЕ β-ХГЧ на мл тестируемой крови является показателем того, что эмбрион попытался начать или начал имплантацию. В случае, если использовалась донорская яйцеклетка, усыновление эмбрионов или при переносе замороженных эмбрионов, «триггер» β-ХГЧ не вводится, и тогда обнаружение любого количества β-ХГЧ в крови считается значимым.

Однако вскоре после имплантации беременность прерывается, уровень β-ХГЧ снижается и при ультразвуковом исследовании не визуализируется плодное яйцо, следовательно, беременность диагностируется только биохимически.

Этиология

Долгое время считалось, что основной причиной биохимической беременности являются хромосомные нарушения, однако сейчас все больше авторов склоняется к тому, что гораздо большее влияние оказывают эндометриальные и эмбриональные факторы. Недостаточная толщина эндометрия или невосприимчивость слизистой оболочки матки (по анатомическим, иммунологическим или другим причинам) может быть препятствием для успешной имплантации эмбриона. Проводился ретроспективный анализ исходов беременности у 81 пациентки с индуцированной овуляцией. В день введения ХГЧ или всплеска ЛГ выполнялось ультразвуковое исследование с целью определения толщины эндометрия. Биохимическая беременность произошла в 7/32 (21,9 %) беременностей, когда толщина эндометрия была Диагностика биохимической беременности

Биохимическая беременность диагностируется на основании следующих признаков:

Источник