дерматоскопия кожи что это

Дерматоскопия

Кожа является самым большим органом человека и открыта для наружного осмотра. Несмотря на это, различные кожные заболевания, в особенности злокачественные опухоли, занимают лидирующие позиции среди причин смертности пациентов. В этом вопросе важная роль отводится ранней диагностике новообразований, ведь от этого зависит благоприятный результат лечения. Современные средства диагностики позволяют выявить патологию на самом раннем этапе, одним из таких исследований является дерматоскопия.

Что такое дерматоскопия и когда рекомендуется проводить обследование?

Дерматоскопия – это безопасный и безболезненный метод диагностики, который выполняется с помощью дерматоскопа. Диагностическое оборудование оснащен мощным источником света и лупой с 10-20 кратным увеличением. Модифицированная версия прибора позволяет сделать снимки патологических участков для дальнейшего изучения, или чтобы проследить динамику развития патологии и контролировать процесс лечения. Видеодерматоскоп подключен к компьютеру, и врач может изучать снимки на мониторе.

С помощью дерматоскопа врач может рассмотреть новообразование под многократным увеличением без его повреждения. Многие патологические новообразования кожи на начальной стадии развиваются бессимптомно и патологию нельзя увидеть невооруженным глазом. Рассматривая под увеличением патологический участок, врач может увидеть происходящие с клетками изменения, вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Показания для проведения дерматоскопии

С помощью дерматоскопа можно провести качественное обследование любого новообразования, расположенного на коже:

Используя прибор можно провести обследование любой части тела, а также сделать дифференцированную диагностику не только новообразований кожи, но и различных заболеваний кожи, волос, ногтей.

Виды и особенности новообразований кожи

Новообразования кожи различаются по внешнему виду, причине появления и своему характеру. Они могут быть доброкачественными или злокачественными, а также есть новообразования кожи в пограничном состоянии. При этом стоит учесть, что некоторые разновидности доброкачественных образований в определенных условиях могут становиться злокачественными, поэтому следует внимательно следить за ними.

Родинки (невусы). Наиболее распространенная в мире форма доброкачественных новообразований, которая не несет прямой угрозы для пациента. Образование в большинстве случаев имеет ровные контуры и окраску от светлого до темно-коричневого цвета. Форма и размеры образования могут быть самыми разными – от небольшой точки на коже до большого, выпирающего над кожей пятна. Это образование может перерождаться в раковую опухоль кожи – меланому. В этом случае как никогда важна ранняя диагностика и обследование с помощью дерматоскопа. На патологические процессы могут указывать следующие признаки:

С помощью дерматоскопии врач также может исследовать различные заболевания кожи.

В медицинском центре «Дом здоровья» можно пройти качественное обследование состояния кожи и новообразований при помощи современного диагностического исследования – дерматоскопии, а также получить квалифицированную консультацию врача дерматолога. Записаться на консультацию можно по телефону: 8 812 313-21-13.

Источник

Дерматоскопия кожи что это

На заре развития дерматоскопии (а это было всего 10-15 лет назад) среди врачей-онкологов бытовало мнение: «зачем нужна дерматоскопия? Сомневаешься в родинке – удали с гистологией – и развеешь все сомнения».

Однако все оказалось не так просто, и с развитием знаний дерматоскопии ее ценность как метода диагностики ранних меланом стала бесценной и незаменимой. Постараюсь рассказать на нескольких примерах из нашей практики.

По результатам дерматоскопии: образование левой лопаточной области спины имеет определенные признаки меланомы (кристаллические структуры в поляризации на фоне асимметрично расположенной гиперпигментации, атипичной пигментной сети и глобул).

Вследствие несоответствия дерматоскопической картины гистологическому заключению мы отправили гистоматериал на пересмотр гистологу-эксперту по меланоцитарным образованиям – и в обоих случаях получили заключение: меланома. И проблема здесь не только в недостаточности опыта гистологов – дифференциальная диагностика малых меланоцитарных образований очень сложна и неоднозначна даже для очень опытных специалистов. Последнее время для нас стало нормой посылать гистологу вместе с «удаленным материалом» дерматоскопические фото, указывать на них наиболее подозрительные участки и рекомендовать наиболее оптимальные направления срезов. В наиболее сложных случаях – стекла пересматриваются несколькими гистологами-экспертами.

Автор статьи:

Остались вопросы?

Запишитесь на дерматоскопию или бесплатную консультацию к хирургу дерматоонкологу по телефону или on-line:

Источник

Цифровая дерматоскопия и картирование родинок

Я не удаляю новообразования кожи без дерматоскопии. За свою практику мне доводилось использовать разные дерматоскопы, в итоге я остановил свой выбор на Heine Delta 20T.

Однако сегодня речь пойдет не о конкретном дерматоскопе, а о важных аксессуарах к нему, использование которых значительно улучшает возможности динамического наблюдения для пациентов с большим количеством невусов на коже.

Как происходит осмотр всей кожи с помощью простого дерматоскопа?

Человек приходит на прием, показывает родинку, врач осматривает ее с помощью дерматоскопа, не находит признаков меланомы и делает заключение о том, что все хорошо. В следующем году тот же пациент показывает ту же родинку тому же врачу и опять признаков меланомы нет, значит, до встречи в следующем году.

В этой цепи событий выпадает важный момент: если дерматоскопические изображения родинки не сохраняются, то нет возможности отследить изменения, которые происходят с невусом. Не отслеживается один из важнейших параметров – E (evolving – изменения) из правила ABCDE. Можно сфотографировать родинку через дерматоскоп на телефон. Однако такие снимки, как правило, не обладают качеством, необходимым для точного отслеживания изменений.

Также не очень понятно – что делать, если родинок много. Например, 100, 200 или более. Каждую фотографировать на телефон? Это слишком трудоемко, да и опять же качество снимков не позволит заметить небольшие изменения.

Цифровая дерматоскопия

В чем отличие цифровой дерматоскопии от обычной? Разница такая же, как между цифровой флюорографией и традиционной. Отличий в процессе исследования никаких, но преимущество есть: при цифровой дерматоскопии результат сохраняется на электронном носителе и в любой момент может быть сопоставлен с предыдущими данными.

На фото тот самый дерматоскоп Heine Delta 20T, который через адаптер соединен с зеркальным фотоаппаратом. Именно эта конструкция позволяет выполнять вот такие снимки и в течение нескольких секунд переносить их на компьютер для последующего хранения.

Вопреки расхожему мнению, у цифровой дерматоскопии нет особенных диагностических преимуществ. Да, есть программы для анализа дерматоскопических изображений, которые помогают врачу в постановке диагноза. Есть и оптимистические исследования [2], которые прочат большое будущее нейронным сетям. Однако в настоящее время нет убедительных доказательств того, что эти программы помогают улучшить диагностику меланомы.

Кому рекомендована цифровая дерматоскопия

Это исследование поможет человеку, у которого много обычных и/или атипичных невусов, более тщательно следить за ними и своевременно (!) удалять те, в которых произошли изменения.

Что такое цифровое картирование невусов?

Эта процедура рекомендована Европейским обществом медицинской онкологии (ESMO) для «улучшения точности наблюдения за пациентом с множественными атипичными невусами».

Какое оборудование используется:

Как проводится процедура?

Первый этап. Врач фотографирует всю поверхность кожи пациента таким образом, чтобы все невусы были различимы на изображении.

Для этого делается около 16–20 фотографий в нескольких позах.

Второй этап. На снимках все невусы врач размечает стрелками, каждой родинке присваивается номер. Пронумерованную родинку фотографируют через дерматоскоп. Микро- и макроизображения сопоставляются, и получается вот такая (иногда очень длинная) табличка:

Результаты выдаются на руки пациенту и сохраняются в клинике. Через год или полгода, в зависимости от количества факторов риска, процедура повторяется. Длительность такого обследования может составлять до нескольких часов.

Насколько эффективно обследование?

Коллективом итальянских авторов было проведено исследование [3] с участием 600 человек из группы повышенного риска развития меланомы. Всем пациентам регулярно проводилось цифровое картировние. Средняя длительность наблюдения пациентов составила 23 месяца. В течение периода наблюдения 54 невуса были подвергнуты эксцизионной биопсии. Среди них выявлено 12 (!) меланом и 1 базальноклеточный рак. На мой взгляд, более чем убедительно.

Резюме, или Коротко о главном:

Цифровая дерматоскопия вообще и цифровое картирование невусов в частности помогают увеличить точность диагностики меланомы у пациентов с множественными невусами. До недавнего времени подобную процедур в России можно было пройти только в Москве и Екатеринбурге. Сейчас такая возможность появилась и у жителей Северной Столицы

P.S.: Записаться ко мне на цифровую дерматоскопию или картирование невусов (аналог Fotofinder Dermoscope Studio) в Санкт-Петербурге вы можете здесь.

Список использованной литературы:

1) Kittler H, Pehamberger H, Wolff K, Binder M. Diagnostic accuracy of dermoscopy.

2) Esteva A, Kuprel B, Novoa RA, Ko J, Swetter SM, Blau HM, Thrun S.Dermatologist-level classification of skin cancer with deep neural networks

3) Argenziano G1, Mordente I, Ferrara G, Sgambato A, Annese P, Zalaudek I. Dermoscopic monitoring of melanocytic skin lesions: clinical outcome and patient compliance vary according to follow-up protocols.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Источник

Дерматоскопия кожи

Дерматоскопия кожи – это высокоинформативный инструментальный неинвазивный метод исследования кожных покровов. Исследование позволяет оценить любые образования на коже и определить их природу (доброкачественные или злокачественные). Одно из главных достоинств – раннее выявление рака кожи, в частности, меланомы. Метод позволяет увеличить своевременное обнаружение данного заболевания на 20 %.

В центре «СМ-Клиника» процедуру выполняют опытные дерматологи и онкологи с применением современного высокоточного оборудования.

Цель дерматоскопии кожи

Несмотря на массу показаний, чаще всего проводится дерматоскопия родинок с целью определения их злокачественности. Специалист может назначить процедуру при следующих изменениях пигментных невусов:

Описанные выше клинические проявления могут служить первыми признаками злокачественного перерождения родинок.

При их обнаружении рекомендуется в срочном порядке обратиться к дерматологу или онкологу, который проведет дерматоскопию невуса и составит план дальнейших действий. Также как метод диагностики рекомендуется всем лицам со светлой кожей, голубыми глазами и веснушками 1 раз в год. Именно данная группа людей находится в группе риска по развитию меланомы.

Показания к дерматоскопии кожи

Дерматоскопическое исследование применяется для диагностики различных поражений кожи. К основным показаниям относятся:

Методику рекомендуется использовать при регулярном воздействии на организм факторов риска, провоцирующих злокачественное перерождение клеток родинок:

Как проходит дерматоскопия кожи

Результаты проведения процедуры:

Алгоритм действий врача при исследовании можно представить следующим образом:

Виды дерматоскопии

На сегодняшний день выделяют два варианта диагностики путем дерматоскопии:

Цифровая методика является наиболее быстрым и эффективным вариантом. Полученные и увеличенные во много раз изображения новообразований подвергаются математическому анализу, который значительно повышает диагностическую ценность и позволяет выявить даже мельчайшие отклонения. При помощи ручного дерматоскопа изображение можно увеличить только в несколько десятков раз. Как правило, он используется при больших образованиях на коже. Некоторые приборы оборудованы встроенным фотоаппаратом, позволяющим получить снимки патологического процесса кожи.

В «СМ-Клиника» результаты дерматоскопии вы получите практически сразу после исследования.

По результатам исследования вы можете сразу получить направление к узким специалистам и в тот же день записаться на прием.

Полезная информация

Одной из главных задач исследования является диагностика поражений кожи с высоким риском малигнизации. Методика позволяет выявить:

Наиболее важными достоинствами исследования являются:

С целью повышения эффективности процедуры рекомендуется пользоваться только электронной дерматоскопией. В данном случае точность диагностики составляет практически 100 %, а опытность и компетентность врача не играют решающей роли.

Чтобы сделать дерматоскопию в Москве, можно обратиться в многопрофильный медицинский холдинг «СМ-Клиника». В организации работают высококвалифицированные врачи с большим опытом. Они используют только современное оборудование, эффективность которого подтверждена научными исследованиями. В центре выполняется дерматоскопия по ценам, доступным каждому.

Запись на прием осуществляется по телефону или через онлайн-форму на сайте клиники. Специалисты контактного центра с радостью ответят на все ваши вопросы, подберут удобное время и подскажут наиболее короткий путь.

Помните! Своевременное обращение к специалистам за помощью позволит выявить любые патологические изменения на ранних стадиях, что значительно облегчает терапию и улучшает прогноз. Например, выживаемость при меланоме I стадии составляет практически 100%.

Запись на дерматоскопию кожи

Раннее выявление кожных заболеваний даст Вам возможность избавиться от патологии в короткие сроки и не допустить осложнений.

Узнать подробности проведения процедуры, цены дерматоскопии кожи и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону:

Источник

«Жемчужины» в сети.

Не будем подробно разбирать «перлы» которые можно найти в Интернете на тему дерматоскопии.

Достаточно перейти по первой же ссылке по этому запросу:

Автор предлагает нам делать срочно делать дерматоскопию сразу после травматизации родинки. Чтобы не упустить драгоценное время, вдруг родинка уже стала злокачественной.

Очень часто мне приходится сталкиваться с проявлениями депрессии у людей, начитавшихся подобных публикаций.

А ведь мы разобрали только одну из них.

Какие исследования родинок существуют? Как можно проверить мои родинки

Попробуем разобраться, действительно ли дерматоскопия «лучше всех». Для начала коротко опишем варианты обследования образований кожи.

Перед удалением мы можем обследовать родинки двумя способами:

Как проводится дерматоскопия?

Врач наносит на родинку специальное иммерсионное масло, прикладывает к ней дерматоскоп и анализирует изображение.

Чем дерматоскоп лучше глаза онколога?

У этого прибора есть 2 серьёзных преимущества:

Как оценивается злокачественность родинки?

1) асимметрия структуры или окраски по двум осям симметрии

меланома доброкачественный невус

2) атипичная пигментная сеть

3) бело-голубые структуры

Всё достаточно просто, однако, требуется не маленький опыт для правильной интерпретации дерматоскопической картины.

Резюме или коротко о главном:

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

Здравствуйте! Попросите обработать дерматоскоп антисептиком при Вас. Этого будет достаточно.

Дерматоскопия обладает значительно большей точностью, чем осмотр невооружённым глазом.

По словесному описанию ничего не могу сказать.

Слишком мало информации. Вы даже не указываете размер и давность существования

К сожалению, предоставленной Вами информации недостаточно.

3) В связи с очень большим количеством вопросов, я отвечаю только по понедельникам.

Источник