для чего нужен иммунитет человеку
Иммунитет: как устроен, как защищает организм и как его укреплять?
В этой статье мы рассмотрим следующие вопросы:
Когда простуды следуют чередой друг за другом, мы говорим: виной всему слабый иммунитет. Когда ребенок начинает часто простывать, родители всеми силами стремятся укрепить детский иммунитет. О том, кто редко болеет и почти не обращается к врачам, говорят, что «у него хороший иммунитет». Становится сразу понятно, что без иммунитета человек не может существовать в окружающей среде. Иммунитет нужен нам, чтобы отражать бесконечные атаки многочисленных вирусов и бактерий, защищать от различных инфекций, в том числе и простудных. Разбираемся, как сделать так, чтобы наш иммунитет «работал как часы».
Как устроена система иммунитета?
Иммунитет – это способность нашего организма узнавать, уничтожать и утилизировать чужеродные биологические объекты (бактерии, вирусы, простейшие, грибки). Иммунитет также поддерживает жизнедеятельность организма путем выведения своих изношенных клеток. Или, например, поврежденных белков, которые не проходят тесты на целостность и опознаются как чужеродные. При этом стоит задача не разрушить собственные здоровые клетки. Информация о том, из каких именно молекул состоит наш организм, очень важна, на ней основана система опознавания «свой – чужой». Встречаясь с новой молекулой, белком или микроорганизмом, система иммунитета применяет набор стандартных методов, которые называют иммунным ответом.
На пути проникновения инфекции в организм первыми встают естественные защитные барьеры (например, слизистые оболочки). В случае их преодоления в действие вступают различные механизмы иммунной защиты, которые позволяют человеку бороться с возбудителями заболеваний и в большинстве случаев побеждать.
Выделяют центральные (тимус и костный мозг) и периферические (селезенка и лимфатические узлы) органы иммунной системы. Кроме того, клетки периферической иммунной системы представлены и работают в крови и практически во всех органах и тканях, куда способны поступать через кровь и лимфу. Основу лимфоидной системы составляют Т- и В-клетки.
После проникновения болезнетворных бактерий и вирусов в организм активируется система иммунитета. И если В-клетки атакуют вредоносных агентов вне клеток с помощью выработки специфических антител, то Т-клетки уничтожают их внутри клеток, порой ценой собственной жизни. Т- и В-системы регулируют работу друг друга через механизм обратной связи с помощью выработки цитокинов. При дисбалансе Т- и В- лимфоцитов организм не способен локализовывать и обезвреживать инфекцию.
Почему иммунитет может «давать сбой»?
Естественный иммунитет подразделяется на врожденный и приобретенный. Формирование системы иммунитета начинается внутриутробно. Изначально происходит «знакомство» клеток с антигенами собственного организма и определение их как «своих». Это дает возможность развиваться органам и системам. Одновременно система иммунитета приобретает способность активироваться при попадании в организм чужеродных антигенов и осуществлять фагоцитоз. Важное значение в становлении иммунитета ребенка имеет состояние иммунной системы матери, ведь именно с помощью материнских иммуноглобулинов происходит защита плода от вирусов и бактерий, а также «тренировка» его собственного иммунитета. Затем защита происходит уже благодаря приобретенному иммунитету, который постоянно развивается по мере «знакомства» с патогенными вирусами и бактериями. Она осуществляется посредством выработки лимфоцитами антител – молекул, которые нейтрализуют вредоносные агенты. Они располагаются в том числе на естественных защитных барьерах организма – клетках кожи и слизистых оболочек. Свой вклад в противоинфекционную защиту вносят и выделения слюнных, потовых и других желез за счет антисептического действия, а также полезная микрофлора, которая не пускает на свое место «чужаков».
Такое состояние, когда ослаблен врожденный иммунитет, называют «первичным иммунодефицитом». Как правило, в этом случае иммунная система работает неэффективно, а нарушение ее работы обусловлено генетически. Такие тяжелые состояния нуждаются в специальной заместительной терапии, которую подбирает врач-иммунолог.
Снижение приобретенного иммунитета расценивается как «вторичный иммунодефицит». В результате такого нарушения организм человека становится более восприимчив к инфекциям, в том числе респираторным.
Надо ли пить иммуномодуляторы и витамины?
Для обеспечения надежной работы нашей защитной системы используются разные способы. Среди них:
Иммуномодуляторы обычно рекомендует врач-иммунолог после тщательного обследования пациента.
Как влияют ОРВИ на иммунитет?
Влияние респираторных заболеваний на организм не всегда только отрицательное. Поскольку при контакте с различными возбудителями образуются антитела, каждое из которых нейтрализует свой антиген, тем больше шансов, что при повторном контакте с конкретным микроорганизмом болезнь уже не разовьется. Организм приобретает «иммунологическую память» и может эффективнее отразить нежеланное вторжение. Именно поэтому закаленные дети реже болеют. А те ребята, которые растут в «тепличных условиях», наоборот, чаще простужаются, в том числе и во взрослом возрасте. Именно поэтому бояться частых простудных заболеваний у детей не нужно. Проблема состоит в том, что некоторые вирусные инфекции способны угнетать иммунную систему человека, и чтобы полностью восстановиться, требуется дополнительное время. Сформировать активный приобретенный иммунитет от ряда заболеваний помогают вакцины.
Для чего нужна вакцинация?
Вирусы, в том числе «знакомые», например, вирус гриппа, относятся к таким возбудителям, которые имеют чрезвычайно высокую способность изменяться. И пока иммунная система «налаживает» производство защитных антител, чтобы с ними бороться, у человека развивается заболевание. После вакцинации формируются защитные антитела, которые позволяют организму заранее подготовиться к нежелательной, но вполне вероятной встрече с конкретным вирусом. «Застать врасплох» иммунную систему уже не получиться. Поэтому для профилактики ряда опасных инфекций прививки – наиболее эффективный способ. Но сложность в том, что возбудителей простудных заболеваний очень много, более 200 видов, и для каждого разработать вакцину нереально. Иммунитет, который вырабатывается после каждой перенесенной ОРВИ, обычно кратковременный.
А многочисленность возбудителей, их изменчивость и высокая контагиозность обеспечивают предпосылки для повторных заболеваний. К счастью, существуют современные лекарственные средства, которые эффективны и для лечения, и для профилактики последующих ОРВИ.
Как все-таки укрепить иммунитет?
Одним из способов предупредить последующие простудные заболевания является тщательное лечение возникшей инфекции и укрепление защитных барьеров организма. Например, Тонзилгон Н («Бионорика», Германия), лекарственный препарат комплексного действия на основе экстрактов растений, предназначен для лечения простуды с болью или першением в горле. Он способствует не только уменьшению воспаления, тяжести и длительности заболевания, но и предупреждает развитие осложнений после ОРВИ. Кроме этого, Тонзилгон Н помогает снизить количество обострений хронического тонзиллита. Поэтому неудивительно, что в медицинской практике всё чаще используются растительные препараты. По данным ВОЗ, в настоящее время 80% населения земного шара использует природные средства и средства народной медицины.
Особый интерес представляют результаты исследования, проведенного коллективом ЛОР-врачей в шести амбулаторно-поликлинических учреждениях Украины с июня 2017 по март 2018 г. под общим руководством главного оториноларинголога Украины профессора В. И. Поповича. Это исследование подтвердило данные, полученные немецкими специалистами, которые продемонстрировали эффективность и безопасность Тонзилгона Н у детей с рецидивирующими острыми инфекциями верхних дыхательных путей.
Комбинация биологически активных компонентов Тонзилгона Н активизирует неспецифические факторы иммунной защиты организма. Эти свойства проявляются как в отношении факторов врожденного (естественная цитотоксическая активность и фагоцитоз), так и приобретенного (стимуляция антителогенеза) иммунитета.
Тонзилгон Н выпускается в двух лекарственных формах: капли для приема внутрь (для пациентов с 2 лет) и таблетках (для пациентов с 6 лет). Действующими веществами являются экстракты лекарственных растений: корня алтея, цветков ромашки, травы хвоща, листьев грецкого ореха, травы тысячелистника, коры дуба, травы одуванчика лекарственного. Тонзилгон Н не только способствует уменьшению воспаления и боли в горле, но и сокращению частоты ОРВИ в 1,5 раза. Поэтому с целью укрепления иммунитета в комплексной терапии острых респираторных заболеваний, сопровождающихся першением и болью в горле, затруднением глотания, кашлем, целесообразно принимать оригинальное лекарственное средство Тонзилгон Н.
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Иммунитет – способность иммунной системы избавлять организм от генетически чужеродных объектов. Иммунитет заложен в человеке с рождения. Эффективность иммунной системы зависит от наследственности, однако правильное питание и здоровый образ жизни могут значительно повысить ее активность.
Иммунная система – это система особых клеток и белков, защищающих организм от болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков, а также от определенных ядов). Иммунная система контролирует развитие раковых клеток, своевременно выявляя и уничтожая те, которые растут бесконтрольно.
Органы, входящие в иммунную систему: лимфатические узлы, миндалины, вилочковая железа (тимус) костный мозг, селезенка. Ученые установили, что большая часть клеток-защитников располагается в кишечнике – 80%.
Различают врожденный иммунитет и приобретенный (активный, пассивный). Иммунитет начинает формироваться еще до рождения человека – в материнской утробе. Пассивный иммунитет формируется в организме после введения вакцины.
Силы иммунитета на 50% зависят от образа жизни, который ведет человек.
Факторы, негативно воздействующие на иммунитет:
· нерациональное питание (голодание, переедание);
· дефицит витаминов и микроэлементов;
· перенесённые травмы, ожоги, операции;
· загрязнение окружающей среды;
бесконтрольное употребление лекарств.Частые простудные заболевания, герпес на губах, продолжительное повышение температуры, синдром хронической усталости, сонливость или бессонница, болевые ощущения в суставах и мышцах, нарушения сна, частые головные боли, появление высыпаний на коже – всё это признаки снижения иммунной активности.
Что необходимо человеку для поддержания иммунитета?
1. Полноценное здоровое питание.
2. Отказ от курения и употребления алкоголя.
3. Бережное отношение к своей психике.
4. Здоровый сон (не менее 8 часов в сутки в хорошо проветренном помещении).
5. Закаливание (обливания и контрастный душ, посещение бани и сауны). Рекомендовано чередование высоких и низких температур.
6. Регулярные занятия спортом, подвижный образ жизни. Доказано, что чрезмерные нагрузки могут негативно влиять на иммунитет.
Всемирный день иммунитета – это ещё одна возможность подчеркнуть важность и значимость здорового образа жизни. Своевременно корректируя нарушения иммунитета, можно предотвратить возникновение заболеваний многих органов и систем. Для хорошего самочувствия и правильной работы внутренних органов необходимо укреплять естественный иммунитет и проводить своевременную вакцинацию.
Диета, сон, вода: что делать, чтобы укрепить иммунитет
Врач-терапевт Сеченовского университета, кандидат медицинских наук Владимир Бекетов поделился советами, как обезопасить себя от респираторных заболеваний
Лето – самое время позаботиться о себе и своем здоровье. Особенно это актуально в этом году, в период пандемии новой коронавирусной инфекции, поскольку все больше звучит голосов, говорящих о второй волне эпидемии осенью. В любом случае, осеннее похолодания традиционно сопровождаются гриппом и ОРВИ, так что забота о иммунитете будет точно не лишней.
Но как укрепить свой иммунитет правильно? И как не поддаться на уловку мифов о защитных силах организма, потратив и свое время, и деньги впустую, а то и навредив себе? Правду и мифы об иммунитете специально для «КП» прокомментировал кандидат медицинских наук, врач-терапевт Сеченовского Университета Владимир Бекетов.
ЧТО ТАКОЕ ИММУНИТЕТ
Иммунитет – это сложная многокомпонентная система. Настраивается он тонко и состоит из большого количества разных клеток, из нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, из лимфоцитов, а также из лимфатических тканей. Все эти клетки общаются друг с другом при помощи специальных молекул (или еще их называют мессенджерами) – при помощи цитокинов и интерлейкинов. Они способны вырабатывать антитела, интерфероны, которые непосредственно вступают в контакт с бактериями, с вирусами и грибками.
ПРАВДА ЛИ, ЧТО ЛЕТОМ ИММУНИТЕТ КРЕПЧЕ
УДАРИТ ЛИ ПО НАМ КОРОНАВИРУС ОСЕНЬЮ? И КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ГРИППА
В холодное время года, то есть примерно с ноября по февраль, отмечается сезонный пик респираторных инфекций, так называемых ОРВИ. Самые опасные из них на сегодняшний день – это новая коронавирусная инфекция, вызываемая вирусом SAR-CoV-2, и грипп.
Если человек страдает хроническими легочными заболеваниями, либо заболеваниями сердца, или диабетом, то прививка от гриппа не только не противопоказана, но напротив, настоятельно рекомендована.
КАК ОБЕЗОПАСИТЬСЯ ОТ ПНЕВМОНИИ
На всей территории нашей страны можно бесплатно в поликлиниках сделать прививку от пневмококковой инфекции, воспользовавшись полисом ОМС.
Доказано, что в большинстве случаев внебольничные пневмонии, которые приходят вслед за вирусной инфекцией, вызывает именно пневмококк, та бактерия, которая практически у всех нас живет в верхних дыхательных путях.
Когда бактерия пневмококка опускается ниже по дыхательным путям, она начинает вызывать инфекцию.
Наш эксперт говорит, что очень неразумно воспринимать иммунитет как какую-то крепостную стену, которую можно сделать выше, толще, укрепить ее. Иммунитет – это тонко настроенная система взаимодействия клеток, цитокинов, антител, иммуноглобулинов, интерферонов. И укрепить иммунитет с помощью каких-то препаратов, БАДов, отваров, настоек эхинацеи, с помощью гомеопатических лекарственных препаратов, с помощью интерферона, к сожалению, невозможно.
Что может достоверно с точки зрения современной медицины и науки сделать иммунитет более работоспособным, более активным? Как любую «боевую единицу», иммунитет необходимо тренировать. Вакцинация – это и есть способ тренировки иммунитета.
Человек высыпается, если он спит минимум 7, а лучше 8 – 9 часов в сутки. Если такой возможности нет, то разумно дополнить свой короткий ночной сон дневным. Достаточно вздремнуть днем от 20 минут до 1 часа, это достоверно улучшает функционирование клеток иммунной системы, выработку интерферонов, антител и цитокинов, а также приводит к тому, что иммунитет лучше готов отражать атаку вирусов и бактерий.
Для здорового иммунитета необходимо полноценное и разнообразное питание с большим количеством клетчатки, то есть пищевых волокон, которые содержатся, например, в отрубях, фруктах, овощах, зелени. Эти продукты приводит микрофлору кишечника в баланс по отношению к иммунной системе и другим системам организма человека, что помогает иммунитету.
Есть универсальная формула, которая позволяет рассчитать объем жидкости, достаточной для адекватного функционирования желудочно-кишечного тракта, а, следовательно, и всех систем организма, в том числе иммунитета. Это 30 мл на килограмм веса. То есть, если вес 100 килограмм, то нужно выпивать, особенно это важно летом в жару, 3 литра воды. Правда, не надо пить 3 литра воды залпом. Лучше всего выпивать стакан воды комнатной температуры до завтрака, за 15 – 20 минут. Затем завтрак. Через час или 45 минут – кофе или чай, объемом 300 – 400 мл. Перед обедом – снова нужно выпить воды, потом пообедать, но уже не запивая пищу с тем, чтобы не разбавлять пищеварительные ферменты. Дальше через час можно выпить чай или кофе, чтобы опустить пищеварительный комок и облегчить пищеварение. Такая же схема действительна и для полдника, и для ужина. А вот на ночь воду лучше не пить.
СКОЛЬКО МОЖНО ЗАГОРАТЬ
Витамин D, который участвует в формировании иммунитета, вырабатывается под солнцем. Так что многие стараются использовать каждую минуту, чтобы позагорать.
Активные приемы солнечных ванн летом могут приводить к обострению вирусов герпеса, к высыпанию так называемой лихорадки на губах, напоминает наш эксперт. Кроме того, на солнце активизируются кожные заболевания.
Да, люди у нас в стране в большинстве своем испытывают недостаток витамина D (сказывается небольшое количество солнечных дней и однообразное бедное питание). Но он есть все-таки не у всех! Поэтому эксперт рекомендует определить уровень витамина D в крови, и, при необходимости и по назначению терапевта или врача-эндокринолога, принимать витамин D в виде капсул или раствора.
Жирорастворимые витамины Е, А, К, а также витамины группы B, которые являются водорастворимыми, тоже влияют на активность иммунных клеток. Однако наш эксперт не советует принимать биологически-активные добавки, или делать себе инъекции витаминов группы В.
Университет
Укреплять иммунитет — пожалуй, самая частая рекомендация врачей различных специализаций. Однако у большинства пациентов и даже у некоторых докторов представление о системе защиты весьма смутное.
И это неудивительно: иммунология — молодая наука, на многие вопросы ученым еще предстоит дать ответы.
Что такое иммунитет и можно ли его укрепить? Об этом беседа с доцентом кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии БГМУ, кандидатом мед. наук Дмитрием Черношеем.
— Дмитрий Александрович, первое, что приходит на ум при слове «иммунитет», — лимфоузлы и миндалины… Какие органы играют наиболее важную роль в сопротивляемости организма?
— Принято выделять собственно иммунную систему — это центральные органы, в которых создается и «обучается» большинство клеток иммунной системы, и периферические органы и ткани, где развивается иммунный ответ, отслеживаются и уничтожаются опасные вещества или агенты.
За иммунитет в широком понимании отвечают все системы. Иммунная использует, организует, фокусирует максимум доступных средств — от простых ферментов до сложных поведенческих реакций. Важное свойство этой системы — постоянное слежение за состоянием организма, особенно тех его тканей, которые контактируют с внешней средой. Поэтому иммунная система рассредоточена по всему телу. У здорового человека ее клеток нет только в головном мозге, передней камере глаза, железах внутренней секреции (все они отделены от организма т. н. гистогематическим барьером). Однако при воспалении, инфекции или опухолевом росте проникают и туда.
Неправильно понимать иммунную систему только как щит от инфекций. Ее задача намного шире — сохранение уникальности и постоянства организма по отношению к окружающему миру. Когда что-то внедряется извне или появляется внутри и распознается системой как опасное, то уничтожается или, если это невозможно, изолируется.
— Последние десятилетия в обществе растет страх перед инфекциями. Мы больше пользуемся дезинфицирующими средствами в быту, антибактериальным мылом и всем тем, что, по утверждению рекламы, «убивает все известные микробы». Обеспечат ли стерильные условия защиту от инфекционных и других заболеваний?
— Мыло, в которое специально добавляют антисептики, действительно воздействует на микробы чуть сильнее обычного. Однако, чтобы уничтожить бактерии, недостаточно только бактерицидного компонента. Необходимо строго выдерживать правильную концентрацию, время применения, соблюдать другие условия, а в повседневной жизни делать это сложно. Акцент на антисептических свойствах — лишь рекламный ход, способ привлечь внимание, увеличить продажи.
Никакие попытки создать среду, приближенную к стерильной, не могут обеспечить защиту от инфекционных и других заболеваний, существенно не ухудшая качества жизни. Кроме того, микроорганизмы очень быстро приспосабливаются к новым условиям. Развивается человек — и бактерии тоже.
— Тщательнее всего оберегают от микробов детей. Грудничкам — только кипяченую воду, малышам постарше — исключительно бутилированную. Соску после того, как она упала на пол, обрабатывают в домашнем стерилизаторе. Бабушки ворчат: они, дескать, в свое время так не усердствовали…
— В данном случае подобная осторожность обоснованна. Микрофлора ребенка значительно слабее взрослой. Детский иммунитет более уязвим, особенно у новорожденных. И родители, которые упавшую на пол соску суют малышу в рот, поступают безрассудно. Риск заболеть тогда резко возрастает.
Чтобы его уменьшить, предметы для малышей прежде кипятили, сейчас появились специальные технические приборы, в т. ч. домашние стерилизаторы. Цель
— уничтожить вредные организмы — одна и та же, изменились только средства ее достижения.
А употребление бутилированной воды — уже норма современной жизни. И за рубежом, и у нас только такую воду стоит использовать для питья, приготовления пищи.
Вместе с тем есть теория, согласно которой чрезмерное ограничение контактов с бактериями в раннем детстве может приводить к неправильной работе иммунной системы в целом. Особенно это касается условно патогенных и непатогенных микроорганизмов, которые постоянно находятся в пыли, земле…
Один из аргументов — большая распространенность аллергических заболеваний в высокоразвитых странах и незначительная — в развивающихся. Там, где дети ползают по паркету, аллергиками становятся чаще, чем там, где играют на земле.
В настоящее время эта теория учеными отвергнута. Однако остается фактом, что для нормального развития иммунной системы необходим умеренный контакт с микрофлорой окружающего мира, в т. ч. «тренировка» заболеваниями. Жаль, что точную меру для конкретного человека никто не может определить.
— Принято считать, что у того, кто не болеет гриппом и ОРЗ, сильный иммунитет.
— С одной стороны, да. Если у вас респираторное заболевание, значит, иммунитет к возбудителю, который его вызвал, снижен. С другой — возникновение недуга определяется не только самим фактом встречи с инфекцией, но и ее свойствами, вирулентностью (степенью патогенности), дозой, попавшей в организм. Важное значение имеют наследственность, общее состояние здоровья.
О силе иммунитета нужно судить и по тому, в легкой или тяжелой форме протекает болезнь, за какое время организм справился с ней. Как правило, люди со слабым иммунитетом болеют чаще и тяжелее. Один поборет грипп за пять дней, другому потребуются недели и стационарное лечение.
— А «по науке» как измерить иммунитет?
— Есть прямые и косвенные методы определения устойчивости организма. Первые наиболее надежные, они предполагают заражение конкретным возбудителем и наблюдение, разовьется заболевание или нет. Этот способ не используют на людях, ведь подобные «опыты» на человеке невозможны.
Один из косвенных критериев — сравнение уровня антител у переболевших или иммунизированных пациентов с таковым у тех, кто заболел. При достижении определенной «планки» недуг маловероятен или не развивается. Это и есть мера иммунитета, критерий иммунности, по которому затем можно «измерить» сопротивляемость конкретному заболеванию в популяции. Но вероятность заболеть все равно остается.
Сегодня широко практикуется иммунограмма. Она позволяет оценить наличие и состояние основных составляющих иммунной системы. Если они в пределах физиологических колебаний популяции для данного возраста, пола и т. д., то можно считать, что иммунитет в порядке. Однако набор хороших запчастей — не гарантия того, что собранный из них автомобиль будет ездить. Так и с иммунограммой: даже если все показатели в порядке, нет уверенности, что завтра при определенных условиях человек не заболеет.
Взрослому без серьезной патологии тестировать иммунитет не надо. Обычно таким видом исследования интересуются, когда страдают длительными частыми простудами, хроническими инфекциями пищеварительного или респираторного тракта, аллергией, злокачественными опухолями, аутоиммунными заболеваниями. Тогда результаты иммунограммы помогут специалисту уточнить диагноз и оптимизировать схему лечения.
— Верно ли утверждение, что тот, кто в детстве не перенес никаких инфекций, в зрелом возрасте заполучает более серьезные недуги? Мол, малые хвори «учат» иммунитет бороться…
— Как и любой орган или ткань, иммунная система формируется в процессе жизни. В первую очередь для этого нужен опыт контакта с инфекциями. Поэтому ряд ученых считает, что искусственное вмешательство в процесс «знакомства» организма с различными агентами нарушает развитие иммунной системы или приводит к недостаточности ее функций у взрослого. Таков один из аргументов против вакцинации.
— Старшее поколение медиков утверждает, что лет 50 назад иммунитет населения был куда крепче, а теперь мы послабее. Многие склонны думать, что виной тому радиация, загазованность, «химические» продукты питания…
— Раньше инфекции были причиной серьезных потерь взрослого и особенно детского населения. Сейчас развитая медпомощь позволяет вылечить человека, эффективные вакцины — не допустить возникновения недугов. Но людей с выраженными и пограничными расстройствами иммунной системы (иммунодефицитами) становится больше. Такая тенденция наблюдается в первую очередь в развитых странах.
— Нет ли в этом простой логики: если антибиотики способны уничтожить вредные микробы, зачем организму напрягаться, чтобы побороть их самостоятельно?
— Отчасти это так. Люди значительно изменяют условия окружающей среды, приспосабливая их под себя. В последнее время человечество расширило спектр применяемых химических веществ, в т. ч. в продуктах питания. Все это не может не отражаться на организме.
Ионизирующее излучение, безусловно, представляет угрозу для здоровья (иммунитета в частности), однако надо помнить, что в малых дозах оно зачастую оказывает не повреждающее, а стимулирующее действие. Вспомните радоновые ванны.
Четкая взаимосвязь с чернобыльской аварией доказана только в отношении рака щитовидной железы. Научно не подтверждено, что радиация влияет на снижение иммунитета.
Когда ученые открыли геном человека, стало понятно: мы все сильно отличаемся друг от друга в незначительных, казалось бы, деталях — по строению ключевых молекул, рецепторов, медиаторов, гормонов. Эти отличия вносят свой вклад и в сопротивляемость организма. Получается, у каждого из нас есть индивидуальные уязвимые места в иммунной системе. Рано или поздно какому-нибудь патогену удастся подобрать ключ к организму. — Фармакологическая промышленность предлагает широкий ассортимент иммуностимулирующих и иммуномодулирующих препаратов. Какие из них наиболее эффективны?
— Если сложно «измерить» уровень иммунитета, то еще более тяжелая задача — определить, как воздействуют на него препараты.
Любое иммунотропное средство проходит тщательную экспертизу. Сперва проверяется, как оно стимулирует различные факторы и звенья иммунной системы в лабораторных тестах (in vitro). Затем исследуется влияние на лабораторных животных. Выясняется, как этот препарат изменяет скорость выработки антител и их количество, интенсивность фагоцитарной реакции, развитие гиперчувствительности замедленного типа и прочие защитные механизмы… Значительно реже эффективность иммуностимуляторов проверяют на моделях инфекционных или соматических заболеваний. Кроме того, возможности проведения современных доказательных исследований на постсоветском пространстве сильно ограничены.
Многого ожидать от иммуностимуляторов не стоит. Надежной защиты от конкретной инфекции в конкретный момент они не обеспечат.
— А известные народные средства — настойка и отвар эхинацеи? А БАД, продукты с пробиотиками, которые позиционируются как
повышающие сопротивляемость организма?
— Эхинацея умеренно стимулирует иммунную систему, а пищевые добавки и вовсе не гарантируют лечебного эффекта. Более того, бесконтрольно активизировать механизмы иммунитета — легкомысленно.
Отдельно — о пробиотиках. Основная часть живых бактерий, попадая в человеческий организм, попросту гибнет. Наш пищеварительный тракт эволюционно настроен на то, чтобы обезвредить максимум микроорганизмов, проникших извне. Не зря говорят: в смерти жизнь.
Небольшое количество безвредных бактерий стимулирует лимфоидные ткани желудочно-кишечного тракта, тем самым помогая иммунной системе правильно работать.
— Важен ли для состояния иммунной системы психологический фактор?
— Несомненно. Причем стресс воздействует разнопланово. Умеренный острый может даже оказаться полезным. Хронический — только подавляет иммунный ответ. И в том, и в другом случае необходимо приводить в норму психологическое состояние. Это общеизвестно. Но жаль, что до сих пор в нашей стране к сотрудникам психотерапевтической службы люди не очень-то спешат. Часто видишь, что человек даже не пытается что-то предпринять для улучшения ситуации. А длительный стресс плохо влияет на сопротивляемость организма и может способствовать как инфекционным, так и соматическим заболеваниям.
— Излишняя активность иммунной системы вредна?
— Конечно. Например, такое иногда бывает при беременности или попытках зачатия, когда иммунитет воспринимает плод или клетки спермы как чужеродные и начинает против них бороться. В некоторых ситуациях иммунитет атакует собственные органы и ткани — тогда возникают аутоиммунные заболевания. А иногда он видит угрозу в таких микрочастицах, как, например, пыльца растений; тогда имеет место аллергия.
После трансплантации, когда в организме появляется «посторонний элемент» — орган или ткань, клетки системы защиты, безусловно, его распознаю́т и пытаются отторгнуть. Чтобы сохранить трансплантат, применяют средства, подавляющие иммунную систему, — иммуносупрессанты.
В коррекции нуждается как недостаточная, так и чрезмерная активность системы защиты.
— Правда ли, что у некоторых людей есть иммунитет против ВИЧ, и найдено ли объяснение этому феномену?
— Действительно, люди, невосприимчивые к ВИЧ, существуют. Чаще всего у них просто нет рецепторов, с помощью которых вирус попадает внутрь чувствительных клеток. Речь идет о рецепторах к хемокинам — небольшим молекулам, обеспечивающим направленное движение клеток в организме. Если определенных рецепторов нет или они имеют необычную структуру, то ВИЧ не способен так легко, как у обычных людей, проникнуть в клетку. Развитие болезни резко затруднено или невозможно.
Есть и другие механизмы противостояния ВИЧ. Иммунная система обладает сложным механизмом генерации рецепторов для распознавания микробов. Эта система обеспечивает иммунологическую индивидуальность организма и позволяет эффективно бороться с микробами. У некоторых людей иммунная система безошибочно распознаёт вирус ВИЧ и его структуры, поэтому иммунитет у них развивается быстрее, точнее действует и позволяет контролировать инфекцию. В организме устанавливается надежный баланс между активностью вируса и иммунной системы — в итоге прогрессирование заболевания от ВИЧ-инфекции к СПИДу резко замедляется или вообще прекращается.
Среди представителей европеоидной расы люди, невосприимчивые к ВИЧ, встречаются крайне редко…
— Основание для утраты бдительности западным обществом, скорее, в другом. Против ВИЧ есть эффективная система терапии, правда, дорогостоящая. Сегодня данный диагноз куда более мягкий, чем злокачественная опухоль. По крайней мере, жить с вирусом можно дольше. Появились и сообщения о разработке подходов к полному излечению от ВИЧ-инфекции, однако пока это лишь предмет научных исследований.
Елена Клещенок
Медицинский вестник, 12 сентября 2013