для чего нужна вторая прививка спутник v

В Москве началась ревакцинация от ковида

Этот материал обновлен 22.07.2021.

Мэр Москвы Сергей Собянин в своем блоге объявил, что с 1 июля 2021 года жители города, привитые больше шести месяцев назад, смогут повторно вакцинироваться от коронавирусной инфекции.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое ревакцинация и правда ли она нужна

Иммунную защиту, которую приобретают привитые и переболевшие люди, можно условно разделить на два компонента.

Первая линия обороны — нейтрализующие антитела. Это защитные белки, которые способны бороться с инфекцией. Антитела вырабатываются у людей, контактировавших с возбудителем, и у тех, кто привился.

Иммунные клетки памяти узнают новые варианты коронавируса и создают обновленные версии антител, которые защищают в том числе и от новых штаммов. Например, от индийского.

Примерно через месяц после появления симптомов при заражении или после вакцинации от COVID-19 уровень антител к коронавирусу самый высокий. Считается, что люди с высоким уровнем антител хорошо защищены от инфекции. Но со временем у большинства людей он начинает снижаться.

Специалисты Минздрава предполагают, что примерно через полгода уровень антител может стать настолько низким, что перестанет защищать от повторного заражения. Особенно если учесть, что от индийского штамма вакцины защищают хуже, чем от предыдущих версий коронавируса. Ревакцинация должна снова повысить уровень антител в крови — и таким образом укрепить защиту.

Предположения российских специалистов согласуются с моделью, построенной австралийскими учеными, которые изучают иммунный ответ у привитых людей. Модель показывает, что, чем ниже становится уровень нейтрализующих антител, тем хуже человек защищен от инфекции, то есть ревакцинация действительно нужна.

Правда, модель не учитывает наличие клеточного иммунитета и иммунологической памяти. Хотя количество защитных антител в крови переболевших со временем падает, иммунные клетки памяти остаются на страже и продолжают защищать переболевших — а в случае необходимости могут выработать обновленные антитела.

В общем, единого мнения по поводу необходимости ревакцинации у ученых пока нет. Но пока кажется, что за ревакцинацию данных больше, чем против нее. Вреда эта процедура принести не должна.

Источник

Как проводится вторая прививка от коронавируса?

Повторная прививка в зависимости от препарата проводится не ранее, чем через две недели после первой. Рассказываем все, что нужно знать о второй прививке от коронавируса.

Особенности второй прививки от ковида

Повторная процедура очень похожа на первую. Прививку предваряет обязательный медицинский осмотр. Среди процедур — измерение уровня сатурации (кислорода в крови), прослушивание легких пациента и измерение давления.

Врач также поинтересуется возможным наличием хронических заболеваний. Еще один обязательный вопрос — о контактах с зараженными коронавирусом. По итогам ваших ответов врач сделает допуск к вакцинации или откажет в ней в случае явных противопоказания.

Важно! Второй компонент усиливает эффект от первой прививки, и если повторная не сделана, то иммунитет все же сформируется, однако не на все 100 процентов. Однако, даже лишь с первым компонентом велика вероятность, что пациент перенесет заражение коронавирусом в легкой форме.

Фармакологическое действие

В каждой ампуле вакцины «Спутник V»или «ЭпиВакКорона» находится тот самый кусочек SARS-CoV-2, ставший причиной пандемии и сотни тысяч смертей по всему миру от коронавируса, только он уже обезврежен и встроен в другой вектор аденовируса человека.

Различия между первой и второй порциями вакцин в компонентах. Обе части вакцины содержат разновидности «обезвреженного» аденовируса, в которые включены участки РНК коронавируса. Первая крайне распространенная и часто встречается. Здесь есть риск, что иммунитет пациента ее разом проглотит и не успеет доставить коронавирус куда нужно, для выработки иммунного ответа. Вторая же компонента более редкая, а в комплексе введение первой и второй компоненты гарантия формирования иммунитета от коронавируса.

Режим дозирования

Итак, вторая доза вакцины от коронавируса нужна для формирования полноценного иммунитета. В случае ее отсутствия организм человек будет защищен лишь на 50-60 процентов. Важно, что вторую прививку, например, Спутник V (две другие вакцины не исключение) нет смысла делать раньше, чем через три недели после первого введения препарата, поскольку ваш иммунный ответ происходит не мгновенно, и для образования полноценного иммунитета к коронавирусу нужна поэтапность.

Помните! В независимости от типа вакцины в случае, если она двухкомпонентная и вводится в два этапа, ее максимальный защитный эффект для организма достигается в среднем через 6-7 недель после первого укола или через три недели после второго.

Побочное действие

Ревакцинация — это относительно новая процедура. Как для самих медиков, так и для любого человеческого организма, привыкшего получать необходимую для выработки иммунитета дозу в рамках одного укола.

Судя по имеющимся на данный момент данным, побочные эффекты в различных проявлениях развиваются в среднем не более чем у 10-15% привитых в независимости от вида трех вышеобозначенных вакцин.

Самыми распространенными побочными действиями вакцины является кратковременное повышение температуры, небольшая ломота в теле, а также возможный дискомфорт в месте укола.

Противопоказания к применению

Основным противопоказанием для введения второй дозы вакцины является аллергическая реакция на первый укол. Тогда вторую дозу вводить категорически запрещается. Все остальные неблагоприятные моменты, связанные с самочувствием и показателями здоровья, не зависящими от первой прививки, могут скорее отсрочить введение второй дозы.

Традиционно запрет распространяется на беременных и кормящих женщин, людей с гиперчувствительностью к компонентам препарата и хроническими заболеваниями в стадии обострения, а также же склонным к тяжелым формам аллергических реакций.

Пациента развернут назад и не будут делать вторую прививку, если выяснится, что у него с момента первого укола развилось инфекционное заболевание, злокачественное заболевание крови или новообразованиях в тканях.

Отметим, что функцию второй прививки после первого укола может исполнить подцепленный где-нибудь в общественном месте коронавирус. В этом случае полноценный иммунитет создаст уже перенесенная инфекция, а не второй укол. Однако течение болезни с высокой долей вероятности будет гораздо более мягким, чем если бы первой прививки не было.

Процедура проведения

В независимости от вида вакцины и стадии — первый укол или второй препарат вводится пациенту быстро и безболезненно. Вся процедура занимает несколько минут.

Как правило, медики целят иглой пациенту в плечо, хотя, исходя из предпочтений, укол можно делать в другую крупную мышцу, например, в бедро.

Если говорить более детально, то в случае с верхними конечностями врачу необходимо ввести дозу 0,5 миллилитра препарата в верхнюю треть наружной поверхности плеча, в этом случае игла попадает точно в область дельтовидной мышцы. Если же по каким-то причинам дельтовидную мышцу нагружать нежелательно, то прививка делается в латеральную широкую мышцу бедра.

Как уже замечалось, промежуток между первым и повторным уколом составляет около трех недель. При этом, в силу поэтапности действия вакцины, лучше сделать вторую прививку в срок позже, чем две-три недели, но не раньше.

Отзывы врачей и пациентов

Большинство пациентов, перенесших введение обеих частей вакцины, говорят о схожести двух процедур. В подавляющем большинстве ревакцинированные также отмечают такой эффект, как боль в месте укола. Продолжается она, как правило, несколько часов.

При этом медики расходятся во мнении, относительно причин такого развития событий. Версий две. Это может быть связано с воздействием вирусного белка или же банально из-за того, что кожу пациента во время вакцинации прокалывается иголкой.

От себя заметим, что один вариант не исключает другой.

Пациенты также отмечают не столько какие-то неудобства при введении вакцины, сколько сложность строго соблюдать рекомендации и ограничения.

Внимание! После вакцинирования и ревакцинирования необходимо сутки-двое не мочить место укола, не употреблять алкоголь, не допускать серьезных физических нагрузок, в том числе спортивных тренировочных и не посещать баню.

Медики также неоднократно комментировали инструкцию к вакцине. Согласно ей после второго укола должно пройти 42 дня, и только тогда можно говорить о выработке титра антител. Однако у каждого организма реакция, а соответственно и срок иммунного ответа будут разные. В среднем речь идет о полутора-двух месяцах после ревакцинации, после которых окончательно формируется иммунитет.

Источник

Что известно на сегодняшний день о детской вакцине «Спутник M»

Почему вакцину назвали «Спутник М»?

Директор Центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург, представляя препарат, сообщил, что ее название «Гам-КОВИД-Вак М» («Спутник М») означает «для маленьких».

Зачем вакцинировать детей, если они редко болеют COVID-19?

Для сравнения: от ветрянки или от ротавируса до появления вакцин детей в США умирало в год в три раза меньше. Что касается постковидных проявлений, их отмечают у 7-8% всех переболевших детей.

Что представляет собой российская детская вакцина?

Где детей уже прививают?

Где гарантии, что прививка точно безопасна для детей и эффективна?

В инструкции к «Спутник М» указано:

Противопоказания

Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты;

тяжелые аллергические реакции в анамнезе;

при нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ прививку проводят после нормализации температуры;

возраст до 12 лет (младшеклассники в испытаниях не участвовали);

если тяжелая аллергическая реакция развивается после введения первого компонента, вторая прививка не делается.

С осторожностью

Применяют вакцину при хронических заболеваниях печени и почек, выраженных нарушениях функции щитовидной железы и сахарном диабете в стадии декомпенсации, тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии и других заболеваниях ЦНС, остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения, миокардитах, эндокардитах, перикардитах.

Из-за недостатка информации вакцинация может представлять риск для детей:

с аутоиммунными заболеваниями (особенно если есть тенденция к развитию тяжелых и жизнеугрожающих состояний);

с раковыми заболеваниями.

Как будет проходить вакцинация детей?

Будут ли прививки детям делать организованно в школе или каждого ребенка отправит на вакцинацию педиатр? Этот вопрос, понятно, сейчас волнует родителей больше всего. Но точного ответа на него пока нет. «Российская газета» отправила соответствующий запрос в минздрав.

Источник

Ревакцинация от коронавируса: когда прививаться и какой вакциной

Массовая кампания по ревакцинации вызывает множество вопросов у уже вакцинированных граждан: зачем нужна ревакцинация от коронавируса, через какое время ставить повторную прививку, от чего она защищает и каким препаратом прививают в России повторно.

О необходимости ревакцинации, опыте ее применения в других странах, особенностях процедуры и об отечественных вакцинах от ковида рассказывают ведущие медицинские специалисты.

Зачем нужна ревакцинация?

По определению, ревакцинация — это повторная прививка для тех, кто ранее уже ставил вакцину от того или иного заболевания. Не все прививки защищают от заболевания всю жизнь. Поэтому повторная прививка нужна, например, от гепатита В, столбняка, коклюша, гриппа.

Согласно наблюдениям, уже через несколько месяцев уровень антител у привитых вакциной от коронавируса снижается, а значит риск заболевания повышается. Ревакцинация помогает иммунной системе «вспомнить», как выглядит вирус, и в случае его атаки мобилизовать все силы против инфекции.

Первым в мире массовую ревакцинацию запустил Израиль и, по мнению властей, этот шаг позволил остановить в стране четвертую волну эпидемии. Опыт Израиля перенял и ряд других стран, в том числе и Россия, где ревакцинация началась с лета нынешнего года.

Глава российского Минздрава Михаил Мурашко заявил, что повторная вакцинация необходима в связи с ухудшением эпидситуации в стране и распространением индийского штамма. «Дельта» является более заразным, а повторная иммунизация позволяет обрести достаточный уровень антител для сопротивления вирусу.

Профессор школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона в США Анча Баранова:

«Коронавирус очень коварен, против него трудно создать вакцину, которая бы действовала всю жизнь. Никто не скажет, сколько может потребоваться ревакцинаций. В то же время наверняка есть люди, которым она может не понадобиться, потому что у них после первой прививки долго сохраняется уровень антител. Однако таких людей немного. Думаю, что после нескольких ревакцинаций можно будет создать достаточно устойчивую защиту».

Хотя многие страны уже активно ведут кампанию по ревакцинации, ВОЗ предпочитает отмалчиваться. Регулятор считает, что на сегодняшний день важно обеспечить вакцинами все государства, где большая часть населения пока еще не привита, и только после запускать масштабную ревакцинацию.

Сроки ревакцинации от коронавируса: через сколько делать и кому?

В методичке Минздрава поясняется, что вакцинация и ревакцинация делится на рутинную и экстренную. Поскольку на данный в момент в России складывается неблагоприятная эпидситуация, то в стране идет экстренная вакцинация.

Именно по этой причине ревакцинацию рекомендуется проводить спустя 6 месяцев после первой прививки или перенесенного заболевания. А когда вакцинация будет рутинной, то повторную прививку можно будет делать с периодичностью раз в год. В то же время слишком часто прививаться тоже нельзя — иммунная система откажется реагировать и вакцинирование будет попросту бесполезным.

Важно! Ревакцинация необходима всем людям, ранее вакцинировавшимся от ковида любыми препаратами.

Замдиректора по научной работе НИИ гриппа им. Смородинцева Дарья Даниленко:

«Пока мы не может дать точный ответ, когда делать ревакцинацию от ковида. Достоверно не установлено, как долго после вакцинации „Спутником V“ у человека сохраняются антитела. Оснований предполагать, что со временем защита ослабевает, нет. Но ревакцинация необходима, особенно людям из уязвимых групп — лицам пожилого возраста, пациентам с гематологическими заболеваниями и онкологией».

По последним методичкам Минздрава, в России рекомендуется проводить ревакцинацию раз в шесть месяцев. Такие же рекомендации дают европейский и американский регуляторы в отношении препаратов Moderna и Pfizer.

В Израиле ревакцинация обязательная для всех групп населения. В ряде других стран повторную прививку рекомендуют пожилым людям, работникам соцсферы, медикам, преподавателям, а также лицам с хроническими заболеваниями.

Сколько может защищать российская вакцина?

Эффективность любой вакцины определяется создаваемым ею иммунитетом. Чем более устойчив и выражен иммунный ответ, тем лучше препарат защищает от вируса. Пока в мире еще не разработали вакцины, которые бы защитили от заражения на 100%.

Глава Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург:

«Люди настолько разнообразны по физиологическим факторам. Иммунный ответ зависит от возраста, общего состояния здоровья, формы заболевания. У одних иммунитет сохраняется полгода, а у других его хватает на 9-12 месяцев».

Нынешние отечественные вакцины от ковида разрабатывались против уханьского штамма вируса. Ученые постоянно отслеживают мутации генома коронавируса, и если изменения станут достаточно обширными, то придется разрабатывать другие препараты.

Пока эффективность отечественных препаратов остается высокой, в том числе для распространенного ныне в России штамма «дельта». Например, по последним данным, «Спутник Лайт» защищает от индийского штамма даже лучше, чем вакцины с двойной дозой — более чем на 80%.

Ревакцинация в России: какой препарат выбрать?

По рекомендациям Минздрава ревакцинироваться можно любыми зарегистрированными в России препаратами. На данный момент их пять:

Ряд специалистов высказывает мнение, что ревакцинацию нужно проводить не тем же препаратом, который использовался при первой вакцинации. Научное сообщество более склонно к применению комбинации вакцин, но пока неизвестно, какая схема и какая комбинация действительно будет работать.

Врач-инфекционист Андрей Поздняков:

«Вакцинация разными препаратами — это имитация естественного процесса. Например, человек заражается ковидом, приобретает иммунный ответ, а через полгода встречается уже с другим штаммом. Антигенная структура меняется, а иммунная система продолжает на нее реагировать. То же и с препаратами — можно привиться „Спутником V“, а через полгода — „КовиВаком“. Сейчас в научном мире принцип ревакцинации разными по структуре препаратами считается наиболее перспективным и дающим максимально стойкий иммунный ответ».

Врачи считают, что ревакцинироваться можно любой вакциной. Главное при выборе препарата ориентироваться на тот эффект, которого планируется добиться, и на состояние здоровья пациента. Поэтому перед ревакцинацией, как и при первой прививке, разумно будет пройти обследование у терапевта. Особенно это касается пожилых пациентов и лиц с хроническими заболеваниями.

Доказано, что наиболее высокий иммунный ответ вызывает «Спутник V», при этом сохраняя эффективность на длительный срок. Этот препарат рекомендуется всем, кто часто контактирует с другими людьми в силу профессиональных обязанностей. Но при этом «Спутник V» нежелателен для пациентов, имеющих серьезные хронические заболевания и аутоиммунные проблемы. В этом случае лучше привиться «ЭпиВакКороной».

Что касается «КовиВака», то это усредненный вариант, который по переносимости легче «Спутника V», но пока еще противопоказан пожилым пациентам.

Однозначного мнения, какая отечественная вакцина лучше подходит для ревакцинации, у медиков нет. Пока в России обычно ревакцинируют «Спутником Лайт», поскольку на фоне дефицита других вакцин этот препарат чаще всего оказывается в наличии.

Бустерные вакцины от новых вариантов коронавируса

Бустером называют очередную дозу прививки для дополнительного контакта организма с антигеном. Она нужна для того, что усилить иммунитет, если со временем уровень защиты от антигена снижается. Обычно бустерные препараты идентичны первоначальной вакцине, но в ряде случаев они могут быть доработаны для усиления защиты от новых штаммов вируса.

По заявлению Минздрава повторно прививаться от ковида можно любой отечественной вакциной. Причем для ревакцинации можно выбрать любую из них, вне зависимости от того, каким препаратом была сделана прививка в первый раз. Но стоит учесть, что данных об испытаниях российских вакцин в качестве бустера еще нет.

Пока в России в качестве бустера используют препараты «Спутник V» и «Спутник Лайт».

Как подготовиться к прививке?

Повторная прививка не требует никакой особой предварительной подготовки. Достаточно пройти осмотр у терапевта и получить разрешение на прививку.

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Азизхон Аскаров:

«Если есть какие-либо конкретные жалобы на здоровье, то человек их должен сообщить врачу. Специалист проведет необходимое обследование и примет решение о вакцинации. Минимальный набор обследований — это анализы мочи и крови. Людям старше 45 лет я бы порекомендовал дополнительно пройти ЭКГ. Если есть хроническое заболевание, то необходимо пройти обследование по своему профилю».

Не стоит ревакцинироваться или лучше отложить прививку на более благоприятный период при таких состояниях, как:

Перед проведением прививки за несколько дней лучше минимизировать контакты, стараться меньше бывать в общественных местах, не контактировать с больными людьми. Также рекомендуется хотя бы за сутки перед прививкой отказаться от алкоголя.

Нельзя пить антигистаминные препараты перед прививкой — это может снизить иммунный ответ и вызвать нежелательные побочные эффекты. Разрешены легкие седативные препараты или лекарства от повышенного давления, если они рекомендованы врачом.

В целом перед прививкой нужно опираться на собственные ощущения. Если вы плохо себя чувствуете либо обнаружили у себя симптомы инфекционных заболеваний, то лучше отложить вакцинацию на время.

Реакция организма на ревакцинацию

Среди побочных эффектов на отечественные вакцины можно выделить местные реакции, возникающие в области введения укола, и общие — реакции со стороны организма в целом.

К местным реакциям относят красноту, отечность и болезненность в месте инъекции. К общим — гриппоподобные симптомы: небольшое повышение температуры, недомогание и слабость, мышечные и суставные боли. В редких случаях у пациентов фиксировались тошнота, головокружение, снижение аппетита, воспаление лимфоузлов, першение в горле, заложенность носа.

Перед повторной прививкой следует убедиться, что состояние здоровья не изменилось с момента первой вакцинации. Возможно, за этот период развились какие-либо хронические заболевания, появились аллергические реакции. Если же состояние здоровья за полгода осталось прежним, то реакция на повторную прививку будет, скорее всего, такая же, как и на первичную прививку.

Врач-иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков:

«Такие реакции, как незначительное повышение температуры, боли в мышцах, слабость и недомогание, обусловлены особенностями врожденного иммунитета. То есть, если на первую вакцинацию возникли подобные реакции, то с высокой вероятностью они проявятся и при ревакцинации. Это, конечно, необязательно, но возможно».

Однако, как показывает практика, некоторые люди отреагировали на ревакцинацию тяжелее, чем на первую прививку. Ученые объясняют этот факт рядом причин:

Все перечисленные варианты пока что относятся к разряду гипотез. Ревакцинация стартовала совсем недавно, и никаких уточняющих медицинских публикаций по реакции на повторную дозу вакцины нет.

Нужно ли проверять уровень антител перед ревакцинацией?

Существует мнение, что перед прививкой от ковида нужно обязательно проверить уровень антител в организме: если антител много, то у человека выработался собственный иммунитет к инфекции, а значит, введение вакцины негативно отразится на здоровье.

На это мнение повлияла публикация американского биолога Анчи Барановой, которая рассказала, какой уровень антител необходим для защиты от инфекции. В то же время доктор медицинских наук Антон Ершов объяснил необходимость проверки перед прививкой уровня антител следующими причинами:

Однако специалисты Минздрава в один голос утверждают, что точных данных о влиянии уровня антител на защиту организма от инфекции нет.

«Неверно в принятии решения о вакцинации опираться только на показатели иммунитета. Антитела — это как ремень безопасности, и уровень их защиты зависит от множества факторов. Например, можно пройти мимо инфицированного на улице или находиться с зараженным человеком в одном помещении несколько часов, как врачи в ковидных госпиталях. То есть в разных случаях разная вирусная нагрузка. Поэтому никто не скажет вам с точностью, какой уровень антител вас защитит».

Официальная позиция Минздрава и западных медицинских регуляторов — проверять уровень антител перед вакцинацией не нужно. Специалисты поясняют, что в данный момент нет утвержденного маркера по защитному уровню антител и работы по установлению данного параметра пока еще находятся в стадии исследования.

Как и где записаться на ревакцинацию?

Первыми в России стали проводить ревакцинацию в Москве. Столичный мэр Сергей Собянин объявил, что с 1 июля все москвичи, которые привились от ковида более шести месяцев назад, могут повторно поставить вакцину от коронавируса.

На данный момент ревакцинироваться можно в любом российском городе. Для записи используются те же способы, что и при первой вакцинации:

Кроме этого, пункты вакцинации работают в крупных торговых точках. Туда можно подойти без предварительной записи.

Важно! При записи на ревакцинацию нельзя выбрать конкретную вакцину. Выбор вакцины предоставляется непосредственно в медучреждении, где делается прививка.

Ревакцинироваться можно любой из отечественных вакцин, которые есть в наличии. Но чаще всего повторную прививку делают препаратом «Спутник Лайт». Медики считают, что это самый оптимальный вариант — по последним исследованиям, после повторной прививки «Спутником Лайт» у пациентов вырабатывается в 8 раз больше антител, чем после первичной вакцинации «Спутником V».

Ревакцинация от коронавируса не является обязательной, но рекомендуется гражданам, которые по роду деятельности контактируют с большим количеством людей, лицам пожилого возраста, людям с хроническими заболеваниями.

Источник