форма тап добавление в данный момент открыта

Инструкции (открытый доступ)

Перейдите в раздел бокового меню Стоматология и выберите пункт Талон амбулаторного пациента: Поточный ввод.

Заполните поля блока Параметры ввода. Данные из этих полей будут добавлены в каждый ТАП. Для добавления ТАП нажмите на кнопку Добавить.

В форме Человек: Поиск воспользуйтесь панелью фильтров для поиска пациента. Выберите пациента.

Поле Дата начала случая заполняется автоматически из поля Дата посещения в блоке Входные параметры, иначе текущая дата. Поле является редактируемым. Поле № талона заполняется автоматически. При необходимости заполните поля Вид травмы, Противоправная и Нетранспортабельность.

Если пациент обратился по направлению, внесите о нем данные в разделе ТАП 1. Данные о направлении. При обращении по электронному направлению нажмите на кнопку Выбрать направление.

Для добавления посещения нажмите на кнопку Добавить.

В форме Посещение пациентом поликлиники (стоматология) заполните поля Вид обращения, Код посещения, МЭС.

В следующем блоке необходимо добавить заболевания. Нажмите на кнопку Добавить.

Заполните поля Диагноз, Характер и введите номер зуба в поле Зуб. Отметьте галочками пункты Поверхность зуба.

Добавьте услуги, оказанные по данному заболеванию. Для этого нажмите на кнопку Добавить в разделе Услуги.

Выберите Категорию услуги и Услугу. Нажмите на кнопку Сохранить или продолжить для сохранения услуги и переходу к добавлению следующей услуги. Для сохранения услуги и закрытия окна нажмите на кнопку Сохранить.

Важно! Если услуга предполагает заполнение УЕТ, указывать их обязательно, иначе может появиться ошибка в реестре при выгрузке случая.

Для сохранения заболевания нажмите на кнопку Сохранить в нижнем левом углу формы.

Заполните раздел посещения пациента Зубная карта. Для этого необходимо нажать по части зуба левой кнопкой мыши и выбрать соответствующий пункт меню.

Сохраните посещение пациентом стоматолога.

В открывшейся форме выберите вид документа.

Дальнейшее заполнение лвн аналогично добавлению лвн в разделе поликлиника, добавление лвн подобно описано здесь: Создание листков нетрудоспособности

Чтобы иметь возможность закрыть случай лечения необходимо убедиться что все заболевания в случае закрыты (проставлется галочка заболевание закрыто)

После этого необходимо заполнить поля Случай закончен, Результат лечения и Исход. Далее нажмите на кнопку Сохранить для того, чтобы сохранить ТАП и перейти к добавлению следующего.

Источник

Интерактивный документ «Случай АПЛ стоматологии 2.0»

Просмотр и редактирование случая стоматологического посещения доступно через панель ЭМК.

В одном случае может быть несколько посещений. Созданное посещение отобразится на новой вкладке в рабочей области. Для перехода к какому-либо посещению достаточно переключиться между вкладками.

В рабочей области можно увидеть номер случая стоматологического лечения и основной диагноз.

На панели ЭМК данные о стоматологическом случае отображаются по разделам.

На нижней панели рабочей области расположены разделы, где указана информация о пациенте, относящаяся к данному случаю:

Доступные действия с формой «Случай стоматологического лечения»:

Данные о посещении(ях)

Посещение

13 – в остальных случаях.

Если в ТАП сохранено хотя бы одно заболевание, то во всех посещениях текущего ТАП в поле «Диагноз» недоступно сохранение пустого значения.

Атрибуты ТАП

Заболевания

Раздел предназначен для ввода данных по заболеванию.

В списке отображаются все заболевания с типом «Стоматология», добавленные в любых посещениях текущего случая.

В рамках одного случая может быть одно или более заболеваний.

Для добавления заболевания:

Зубная карта

Раздел зубной карты предназначен для ввода информации об осмотре полости рта, просмотра истории по предыдущим вариантам осмотра, печати зубной карты.

Способ отображения зубной карты зависит от возраста пациента:

Для заполнения данных об осмотре выберите зуб, укажите тип зуба, или поверхность зуба, отметьте повреждения.

Зубная карта доступна для редактирования в рамках текущего посещения. Для просмотра предыдущих данных по зубной карте пациента используйте кнопки перехода , либо выберите интересующую вас дату осмотра.

Для печати зубной карты нажмите кнопку » Печать».

Пародонтограмма

По умолчанию раздел свернут.
Если пациенту ранее не была оказана услуга пародонтограмма, то раздел свернут, недоступен для просмотра.

Добавление данных по пародонтограмме выполняется при новом посещении.

Если ранее пациенту оказывала услуга, то в форме интерактивного документа она доступна для просмотра. Доступен просмотр истории пародонтограмм путем выбора даты в выпадающем списке.

Подробное описание заполнение зубной карты и пародонтограммы см. Добавление зубной карты и пародонтограммы

Осмотр

Раздел для ввода данных об осмотре.

Для заполнения данных об осмотре выберите шаблон, введите необходимые данные.

В шаблон протокола осмотра может быть добавлен маркер для отображения зубной карты, пародонтограммы. Маркер выбирается из справочника спецмаркеров.

Назначения и направления

Подробнее о работе с назначениями см. Добавление назначений и направлений

Направления

Выписка направлений на обследование. Доступна запись пациента к себе на следующий приём.

Услуги

Подробнее о работе с услугами см. Добавление услуги

Использование медикаментов

Раздел для ввода информации об использованных медикаментов.

Документы

Раздел для добавления документов в свободной форме.

Для выхода из Системы нажмите имя пользователя на верхней панели и выберите «Выход».

Источник

Талон амбулаторного пациента. Добавление

Условия доступа к форме

Для фиксирования случая амбулаторно-поликлинического лечения заводится ТАП.

Доступ к форме возможен из главного меню и из ЭМК пациента в АРМ врача поликлиники.

Доступ из главного меню

Доступ к форме «Талон амбулаторного посещения: Добавление» через главное меню осуществляется по следующему алгоритму:

Нажмите кнопку Поликлиника на верхней панели. Отобразится список подменю.

Выберите пункт подменю «Талон амбулаторного пациента: Поточный ввод». Отобразится форма «Талон амбулаторного пациента: Поточный ввод». Если необходимо найти уже заведенный ТАП, выберите пункт «Талон амбулаторного пациента: Поиск». Отобразится форма «Талон амбулаторного пациента: Поиск» (см. Талон амбулаторного пациента Поиск).

Доступ из ЭМК пациента

Доступ к форме «Талон амбулаторного посещения: Добавление» из ЭМК осуществляется по следующему алгоритму:

Нажмите кнопку Создать новый случай АПЛ в ЭМК пациента.

Отображение формы

На форме «Настройки» выберите нужное значение поля «Создание посещений»:

В зависимости выбранной настройки форма «Талон амбулаторного посещения: Добавление» при добавлении случая лечения в ЭМК отображается:

Если выбрана опция «Вручную«, форма отображается одинаково при вызове из главного меню и из ЭМК пациента:

Блок «Информация о посещении врача» содержит следующие поля для заполнения:

Если выбрана опция «Автоматически«, форма отображается следующим образом:

При вызове из главного меню;

При вызове из ЭМК пациента:

Форма «Талон амбулаторного посещения: Добавление» при редактировании части «Общие сведения о случае АПЛ» отображается в сокращенном виде:

Описание ТАП

Доступ к созданию / просмотру учетных документов с диагнозом по СЗЗ и доступ к учетным документам, созданных в МО с ограниченным доступом определяются условиями заданными в разделах «Группа диагнозов» и «Группа МО» формы Параметры системы.

Форма талона амбулаторного пациента выглядит следующим образом:

В верхней части выводится информация о пациенте, а также Кнопки быстрого доступа к данным пациента.

Краткое описание формы

Разделы формы:

В случае смерти человека информация содержит Дату смерти и Дату закрытия. Данные в них выделены красным цветом. В поле Дата закрытия указывается дата выписки медицинского свидетельства о смерти или дата закрытия полиса умершего. В шапке формы необходимо также указать вид травмы, противоправная она или нет, а также транспортабельность пациента.

Область ввода каждого раздела может быть развернута и свернута нажатием на кнопку треугольник или щелчком мыши на заголовке подраздела.

Для просмотра содержимого всей формы используйте полосу прокрутки окна.

Область данных каждого раздела, в котором данные могут вноситься неоднократно (например, посещения или больничный лист), представлена в табличной форме (отображает уже имеющуюся информацию) и снабжена панелью редактирования со стандартными кнопками Добавить, Изменить, Просмотр, Удалить. Кнопки, действия по которым, в настоящее время недоступны, выглядят полупрозрачными.

Кнопки управления формой:

Для сохранения ТАП следует ввести посещение, заполнить обязательные поля и нажать кнопку Сохранить.

Для закрытия формы без сохранения нажмите кнопку Отмена.

Для передачи талона на печать нажмите кнопку Печать.

При печати ТАП в персональной информации пациента отображается и выводится на печать:

Если имеется хотя бы один случай лечения, закрытый позже 01.01.2016, при печати будет сформирован бланк нового образца (в зависимости от настроек печати).

Для просмотра справки нажмите кнопку Помощь.

Номер талона амбулаторного пациента, генерируется автоматически. Также имеется возможность ввести номер ТАПа с клавиатуры:

При сохранении ТАП выполняется проверка правильности заполнения формы, и если такой номер талона уже есть в базе данных, отобразится сообщение: Талон с номером ‘ + № тал + ‘ уже заведен в вашей ЛПУ

№ талона

Обязательное поле, формируется автоматически, доступно для редактирования, можно ввести не более 30 символов.

Раздел Данные о направлении

Данный раздел предназначен для ввода данных о направлении, с которым пациент пришел на прием.

Если запись к врачу была через электронное направление, это учитывается при создании случая лечения и данные подставляются автоматически. В этом случае, если в первом посещении есть данные о входящем электронном направлении, то они подставляются в ТАП без возможности редактирования. Возможность редактирования отсутствует только у тех полей, что относятся к направлению.

Описание полей формы:

Если в поле Кем направлен выбрано значение «Пункт помощи на дому», то поле Организация недоступно.

При сохранении талона выполняется проверка на заполнение полей по направлению. Если какое-либо из необходимых полей не заполнено, отобразится сообщение об ошибке: «Неверно заполнены поля по направлению».

Раздел Посещения

Для добавления посещения:

Нажмите кнопку Добавить или клавишу Insert.

Отобразится форма Посещение пациентом поликлиники: Добавление. Подробнее о работе с формой см. Посещение пациентом поликлиники. Добавление.

Один ТАП может содержать несколько посещений.

Контроль добавления повторных посещений врача по одному профилю устанавливается в настройках Системы. Подробнее см. Настройки

При сохранении ТАП выполняется проверка на правильность ввода информации. И если в талон не внесено ни одного посещения отобразится сообщение об ошибке: «Не введено ни одного посещения. Сохранение талона невозможно«.

Раздел Услуги

Раздел предназначен для учета медицинских услуг, оказанных пациенту.

Для стоматологического посещения услуги заводятся на заболевании.
Подробнее см. Заболевание. Добавление, Выполнение стоматологической услуги. Добавление.

Подробнее о работе со справочником услуг см. Справочник услуг.

Для работы со списком используется стандартная панель управления. Для стоматологических случаев появится окно выбора типа услуги, «Общая услуга» или «Стоматологическая услуга».

Для добавления услуги:

Заполнение полей, проверки:

Раздел Нетрудоспособность

Этот раздел предназначен для ввода информации о выданном Листе временной нетрудоспособности (ЛВН).

Информация о выданных ЛВН представлена в виде списка, с панелью кнопок управления.

Список содержит колонки:

Действия с данными осуществляются при помощи кнопок в панели управления списком:

При добавлении ЛВН открывается форма Выбор документа нетрудоспособности, предназначенная для выбора вида документа нетрудоспособности: ЛВН или справка учащегося, а если ЛВН, то нового или ранее открытого.

После выбора вида документа, в соответствии с выбором, откроется одна из форм: Выписка ЛВН. Добавление или Выписка справки учащегося. Добавление.

Раздел Результат

Поля:

С 2016 года были изменены элементы списка. Если в случае лечения есть хотя бы одно посещение после 01.01.2016, в списке будут содержаться новые значения.

Если в рамках законченного поликлинического случая создано электронное направление одного из типов:

На госпитализацию плановую

На восстановительное лечение

На госпитализацию экстренную

автоматически заполняются поля «Направление», «Куда направлен», «МО» или «Отделение МО» значениями указанными в направлении с возможностью редактирования.

Значения в полях «Фед. результат» и «Фед. исход» определяются автоматически в зависимости от значения в поле «Результат лечения», либо указываются вручную. Если при выборе значения в поле «Результат лечения» определилось только одно значение в полях «Фед. результат» и «Фед. исход», тогда они будут заполнены автоматически. Если однозначного определения не произошло, поля будут пустыми.

Раздел Использование медикаментов

Раздел предназначен для ввода данных об использовании медикаментов при лечении пациента и позволяет осуществлять персонифицированный учет расхода медикаментов в МО. При вводе данных в этом разделе происходит автоматическое списание медикамента из аптеки отделения МО, в котором находился на лечении пациент.

Информация раздела представлена в виде списка. Для работы со списком используется стандартная панель управления, подробнее см. Работа со списком.

Для работы с какой-либо записью списка нужно перейти к этой записи и осуществить желаемое действие при помощи меню, или функциональных клавиш.

Информация представлена в виде списка. Для работы со списком используется стандартная панель управления, подробнее см. Работа со списком.

Кнопки панели инструментов осуществляют действия с записями об использованных медикаментах:

Список содержит колонки:

О редактировании и удалении назначенных медикаментов см. Изменение учетных документов.

Раздел Специфика

При выборе диагноза по специфике Беременности и родам отобразится раздел «Специфика». В настройка Системе должны быть установлены соответствующие разрешения.

Печать формы «Контрольный лист учёта медицинской помощи, оказанной пациентам, страдающим злокачественными новообразованиями»

Печать «Контрольного листа учёта медицинской помощи, оказанной пациентам, страдающим злокачественными новообразованиями» доступна на форме Талон амбулаторного пациента в разделе Посещение.

Для печати документа:

Выберите пункт выпадающего меню Печать КЛУ при ЗНО. Кнопка доступна, если в качестве основного диагноза посещения был установлен диагноз из группы ЗНО.

Печатная форма откроется на новой вкладке браузера.

Источник

Медицинская информационно-аналитическая система МИАС Инструкция врача

Медицинская информационно-аналитическая система

1. Работа с талоном амбулаторного пациента 3

1.1. Талон амбулаторного пациента: Поиск 3

1.1.1. Выбор типа поиска 3

1.1.2. Работа с фильтром 4

1.1.3. Работа с результатами поиска 11

1.2. Талон амбулаторного пациента: Поточный ввод 12

1.2.1. Описание формы 13

1.2.2. Форма ввода талона амбулаторного пациента, описание 13

1.2.3. Заполнение данных по посещению 19

Работа с талоном амбулаторного пациента

1.1. Талон амбулаторного пациента: Поиск

В верхней части формы расположена панель для выбора типа поиска, на вкладках поля для ввода поискового критерия, в нижней части информационная часть для отображения результатов поиска и кнопки управления формой.

Общий алгоритм действий:

1. Выберите тип поиска человека.

2. Выберите поиск талона или посещения.

3. Введите данные в поля фильтра на нужной вкладке.

4. Нажмите кнопку Найти внизу формы или клавишу [Enter].

Результаты поиска отобразятся в информационной панели. Выберите нужную запись, выполните необходимое действие.

1.1.1. Выбор типа поиска

Поле Тип поиска человека предназначено для выбора условий поиска. Значение выбирается из выпадающего списка:

Выбор поиска талона, либо посещения осуществляется с помощью кнопок Поиск талонов (), Поиск посещений ().

1.1.2. Работа с фильтром

Для поиска в базе данных по различным сочетаниям параметров используется форма Талон амбулаторного пациента: Поиск.

Поля для ввода параметров поиска сгруппированы для удобства на вкладках.

Поиск талона осуществляется на основании сочетания параметров, указанных на разных вкладках.

Вкладка Пациент предназначена для поиска информации по анкетным данным пациента, которые вносятся в форме Человек.

Пример 1. Для поиска данных по регистру дополнительной диспансеризации пациента Иванов Иван:

2. Заполните поля Фамилия и Имя на вкладке Пациент.

3. Нажмите клавишу [Enter], либо кнопку Поиск.

В информационной части формы отобразится результат поиска: все Ивановы Иваны, внесенные в регистр по дополнительной диспансеризации.

Если на вкладке указать так же год рождения, например 1990, то результатом поиска должны стать все Ивановы Иваны 1990 года рождения.

Пример 2. Для поиска человека, ФИО которого написаны неразборчиво, но понятны первые буквы и год рождения, в параметрах поиска введите первые буквы фамилии, имени, отчества, укажите год рождения. Нажмите кнопку Поиск. Результатом поиска может быть очень большой список. Чем больше информации в параметрах поиска будет указано, тем более точным будет результат.

Например, при помощи этой вкладки можно найти всех пациентов женского пола, прикрепленных к конкретному участку ЛПУ.

Если также указать на вкладке «Пациент» год рождения, то в результате поиска отобразятся данные о всех пациентах женского пола заданного года рождения, прикрепленных к заданному участку ЛПУ.

Вкладка «Прикрепление» используется для поиска данных по прикреплению пациента, или с учетом прикрепления.

Например, можно найти список всех пациентов прикрепленных к конкретному участку ЛПУ, либо всех Ивановых прикрепленных к какому-либо ЛПУ, или участку ЛПУ.

Описание полей вкладки «Прикрепление»:

Эта вкладка предназначена для поиска по адресу. Например, для получения списка пациентов, проживающих в указанном доме. Введите адрес в полях на вкладке. Нажмите кнопку , после чего отобразится список пациентов.

Эта вкладка предназначена для поиска пациентов по признаку наличия какой-либо льготы.

Для поиска данных по установленному диагнозу используется вкладка «Диагноз и услуги».

Для поиска данных по результатам лечения используется вкладка «Результаты».

Вкладка предназначена для поиска данных по параметрам ввода: пользователь, который ввел данные и дата ввода.

Блок Добавление предназначен для поиска данных, которые ввел пользователь, указанный в параметрах поиска.

Блок Изменение предназначен для поиска данных, которые изменил пользователь, указанный в параметрах поиска.

Например, для поиска количества талонов, которые ввел оператор за месяц:

2. В поле Диапазон дат укажите первую и последнюю даты месяца.

3. Нажмите кнопку Найти или клавишу [Enter].

Отобразится список ТАП, введенных указанным пользователем за указанный месяц.

1.1.3. Работа с результатами поиска

Результаты поиска отображаются в виде списка записей.

Действия, доступные с найденной записью:

Колонки списка найденных пациентов:

Внизу формы кнопки управления формой:

1.2. Талон амбулаторного пациента: Поточный ввод

Эта форма предназначена для массового (поточного) ввода талонов.

Общий алгоритм работы:

1. Заполните поля шапки для автоматической подстановки данных в добавляемый талон.

3. Выберите пациента в списке найденных. Отобразится форма ввода данных талона.

4. Добавьте данные в талон.

5. Нажмите кнопку Сохранить ().

6. Талон будет добавлен, и отобразится в списке талонов.

В списке отображаются талоны, введенные в текущем сеансе (с момента открытия формы).

В верхней части формы указаны текущий пользователь, дата и время начала ввода. Эти данные могут быть полезны для учета количества введенных талонов и скорости ввода.

Ниже расположена шапка формы, в которой указываются наиболее часто повторяющиеся в талонах параметры ввода.

При вводе ТАП эти параметры подставляются автоматически в каждый талон, и доступны для изменения.

Если параметры ввода не заполнить, то форма ввода талонов будет открываться полностью пустой.

Форма талона амбулаторного пациента выглядит следующим образом:

Стандартно, во всех формах ввода, в верхней части выводится информация о пациенте, а также кнопки быстрого доступа к данным пациента (см. рис. 5.11).

Описание разделов формы:

Шапка формы: содержит № талона, общую информацию о пациенте. Данные о направлении: заполняется, если необходимо указать, что пациент был кем-либо направлен на этот прием. Посещения: обязательная часть ввода. Услуги: ввод информации об оказанных пациенту услугах. Нетрудоспособность: информация о выданном листе нетрудоспособности. Результат: обязательная часть ввода. Направление: заполняется, при необходимости указать, что пациент был перенаправлен. Специфика: предусмотрен для некоторых ЛПУ.

Область ввода каждого раздела может быть развернута и свернута нажатием на кнопку треугольник или щелчком мыши на заголовке подраздела.

Для просмотра содержимого всей формы используйте полосу прокрутки окна.

Область данных каждого раздела, в котором данные могут вноситься неоднократно (например, посещения или больничный лист), представлена в табличной форме (отображает уже имеющуюся информацию) и снабжена панелью редактирования со стандартными кнопками Добавить, Изменить, Просмотр, Удалить. Кнопки, действия по которым, в настоящее время недоступны, выглядят полупрозрачными.

Для сохранения ТАП следует ввести посещение, заполнить обязательные поля и нажать кнопку Сохранить ().

Для закрытия формы без сохранения нажмите кнопку Отмена ().

Для передачи талона на печать нажмите кнопку Печать ().

Для просмотра справки нажмите кнопку Помощь ().

Номер талона амбулаторного пациента, генерируется автоматически. Также имеется возможность ввести номер ТАПа с клавиатуры:

При сохранении ТАП выполняется проверка правильности заполнения формы, и если такой номер талона уже есть в базе данных, отобразится сообщение:

«Талон с номером ‘ +№ тал + ‘ уже заведен в Вашей ЛПУ»

Раздел «Данные о направлении»

Данный раздел предназначен для ввода данных о направлении, с которым пациент пришел на прием.

При наличии электронного направления в поле С электронным направлением выберите значение Да, нажмите кнопку Выбрать направление () для выбора электронного направления из списка. Нужные поля ТАП заполнятся автоматически.

Если в поле «Кем направлен» задано «Отделение ЛПУ», то необходимо заполнить поля «Отделение», «№ направления» (не более 6 цифр), «Дата направления», «Диагноз». При выборе других вариантов нужно заполнить поля «Организация», «№ направления», «Дата направления», «Диагноз». Поле «Организация» будет разблокировано, для выбора организации выберите нужную организацию в выпадающем списке или нажмите кнопку Поиск, откроется стандартное окно поиска. Для поиска организации введите название или сокращение. Справочник организаций можно дополнять.

Выбор организации осуществляется из справочника организаций:

Затем, при необходимости заполнить поля: «№ Направления», «Дата направления», «Диагноз напр. Учреждения», «Травма», «Противоправная», «Нетранспортабельность».

При сохранении талона выполняется проверяется на заполнение полей по направлению. Если какое-либо из необходимых полей не заполнено, отобразится сообщение об ошибке: «Неверно заполнены поля по направлению».

Раздел «Посещения»

Для добавления посещения нужно нажать кнопку меню «Добавить» или находясь в таблице посещений нажать клавишу Insert.

Откроется форма Посещение пациентом поликлиники: Добавление. Подробнее (см. Заполнение данных по посещению).

Когда посещение сохранено, оно отображается в разделе Посещения.

Один ТАП может содержать несколько посещений.

Контроль повторных посещений врача по одному профилю устанавливается в настройках ПроМед.

При сохранении ТАП выполняется проверка на правильность ввода информации. И если в талон не внесено ни одного посещения отобразится сообщение об ошибке: «Не введено ни одного посещения. Сохранение талона невозможно».

Доступные действия для раздела посещений:

Раздел «Услуги»

Раздел предназначен для учета медицинских услуг, оказанных пациенту. Подробнее о работе со справочником услуг см. «Услуги».

Информация раздела представлена в виде списка. Для действий с записями списка используется стандартная панель управления.

Для добавления новой услуги:

1. Нажмите кнопку Добавить ( ). Отобразится форма ввода данных общей услуги.

2. Введите необходимые данные. Нажмите кнопку Сохранить ().

3. Добавленная услуга отобразится в списке.

Раздел «Нетрудоспособность»

Этот раздел предназначен для ввода информации о выданном Листе временной нетрудоспособности (ЛВН).

Информация о выданных ЛВН представлена в виде списка, с кнопками на панели управления.

Список содержит колонки:

Действия с данными осуществляются при помощи кнопок в панели управления списком:

При добавлении ЛВН открывается форма «Выбор документа нетрудоспособности», предназначенная для выбора вида документа нетрудоспособности: ЛВН или справка учащегося, а если ЛВН, то нового или ранее открытого.

После выбора вида документа, в соответствии с выбором, откроется одна из форм: «Ввод информации о ЛВН» или «Выписка справки учащегося: Добавление».

Раздел «Результат»

Случай закончен – по умолчанию выбрано «Нет». Значение выбирается из выпадающего списка. Если случай закончен, обязательно должно быть заполнено поле «Результат лечения».

В противном случае при сохранении отобразится сообщение: ‘Ошибка при сохранении талона амбулаторного пациента (не заполнено поле «Результат лечения»)’.

Случай не попадет в реестр, если он не закончен

Раздел «Направление»

Данный раздел заполняется, если пациент направлен для продолжения лечения в другое лечебное учреждение.

Описание полей ввода:

Раздел «Специфика»

При выборе диагноза по специфике Беременности и родам отобразится раздел «Специфика». В настройках ПроМед должны быть установлены соответствующие разрешения.

Заполнение данных по посещению

Обзор формы

В верхней части формы отображается информация о фамилии, имени, отчестве пациента и дате его рождения. Форма содержит несколько тематических разделов. Зелёным цветом выделяются поля, обязательные для заполнения.

Общая часть

В общей части вводится информация о посещении.

После ввода всех параметров можно нажать кнопку Сохранить (), либо продолжить заполнение разделов формы.

По направлению

Данные о направлении пациента указываются в соответствующем разделе талона амбулаторного пациента.

Осмотр

Этот раздел предназначен для ввода в электронную медицинскую карту информации об осмотре пациента с помощью шаблонов.

Основной Диагноз

Поле Диагноз заполняется выбором из справочника диагнозов. Справочник вызывается клавишей [F4], либо кнопкой Найти (), либо вводом первых букв диагноза и последующим выбором из выпадающего списка.

В поле Характер указывается характер заболевания.

Сопутствующий Диагноз

Для добавления сопутствующих диагнозов нужно нажать кнопку Добавить (). Сопутствующий диагноз вводится на форме Сопутствующий диагноз: Добавление.

Услуги

Для добавления информации об оказанных услугах при посещении предназначен раздел Услуги.

2. Выберете из выпадающего списка тип услуг и нажмите ОК. После этого отобразится форма ввода данных услуги.

3. Заполните поля формы.

4. Нажмите Сохранить (). Услуга будет добавлена в список.

Рецепты

Для добавления рецепта нажмите кнопку Добавить (). Отобразится форма добавления рецепта. После заполнения полей формы нажмите Сохранить (). Рецепт будет добавлен в список выписанных рецептов. Для добавления льготного рецепта смотрите «Добавление льготного рецепта».

Диспансерный учет

Заполняется при необходимости ввода данных по пациентам, подлежащим диспансерному наблюдению.

Боковая панель

Боковая панель предназначена для быстрого доступа к часто используемым функциям.

Источник