форма зубов нижней челюсти
Анатомия зубов
Жевательно-речевой аппарат.
Зуб – составляющее зубочелюстной системы.
Взаимосвязь между формой зубов
и функцией зубочелюстного аппарата.
Нарушение формы. Нарушение функции. Дисбаланс системы. Нарушение гармонии. Разрушение системы.
Кровоснабжение и иннервация зубов.
Кровоснабжение зубов верхней челюсти.
Передние верхние альвеолярные артерии ( из подглазничной артерии ) – для фронтальной группы зубов.
Задние верхние альвеолярные артерии (из верхнечелюстной артерии ) – для боковой группы зубов
Зубные ветви – к зубам.
Десневые ветви – к десне.
Межальвеолярные ветви – к стенкам альвеол.
Кровоснабжение зубов нижней челюсти.
Нижняя альвеолярная артерия (из верхнечелюстной артерии).
Зубные ветви – к зубам.
Межальвеолярные ветви – к стенкам альвеол и к десне.
Отток крови – одноименные вены в крыловидное венозное сплетение.
Иннервация зубов.
Иннервация зубов верхней челюсти.
Верхние альвеолярные нервы ( из подглазничного нерва ( ветвь верхнечелюстного нерва )).
Резцы и клыки – передние ветви.
Премоляры – средние ветви.
Моляры – задние ветви.
Зубное сплетение.
Верхние зубные ветви – к зубам.
Верхние десневые ветви – к десне и стенкам альвеол.
Иннервация зубов нижней челюсти.
Нижний альвеолярный нерв.
Нижнее зубное сплетение.
Нижние зубные ветви – к зубам.
Нижние десневые ветви – к десне и стенкам альвеол.
Зуб >> зубочелюстной сегмент >> зубная дуга >> зубочелюстная система >> жевательно-речевой аппарат.
Зуб – это орган.
Характерная форма и строение.
Определённое положение в зубном ряду.
Построен из специальных тканей.
Имеет собственный нервный аппарат, кровеносные и лимфатические сосуды.
Функции зуба:
— располагаются в альвеолах челюстей;
— механическая обработка пищи (откусывание, раздавливание, измельчение и растирание);
Филогенетически зубы человека принадлежат:
— к дифиодонтному типу (одна смена зубов).
— к гетеродонтной (различные по форме) системе;
— к текодонтной (укреплены в ячейках челюстей) системе;
Анатомическое строение зуба.
— верхушка корня зуба;
— полость зуба, cavitas dentis( полость коронки и канал корня зуба);
— дно полости коронки;
— свод полости коронки.
Строение тканей зуба.
Поверхности коронки зуба.
При описании и исследовании зубов применяются термины:
вестибулярная норма, жевательная норма, медиальная норма, язычная норма.
Коронку и корень зуба принято разделять на трети.
Коронка зуба горизонтально делится на окклюзальную, среднюю и шеечную трети.
Вертикально, в вестибулярной норме, коронка и корень зуба делятся на медиальную, среднюю и дистальную трети.
Признаки, определяющие принадлежность зуба к правой или левой сторонам.
Признак кривизны эмали коронки.
В жевательной норме эмаль вестибулярнойповерхности коронки более выпуклая у медиального края, чем у дистального.
Признак угла коронки.
В вестибулярной норме угол, образованный жевательной и медиальной поверхностями острее, чем угол между жевательной и дистальной поверхностями.
Признак корня.
Зубо-челюстной сегмент объединяет участок челюсти и зуб с периодонтом.
Резцово-челюстные сегменты (1-й и 2-й резцы).
Клыково-челюстные сегменты (клыки).
Премоляро-челюстные сегменты (1-й и 2-й премоляры).
Частная анатомия.
Верхние моляры.
1 – медиально-щёчный бугорок (параконус).
2 – дистально-щёчный бугорок (метаконус).
3 – медиально-нёбный бугорок (протоконус).
4 – дистально-нёбный бугорок (гипоконус).
5 – бугорок Карабелли.
6 – дополнительный дистальный бугорок.
7 – вестибулярная борозда.
8 – медиальная борозда.
9 – центральная борозда.
10 – задняя нёбная борозда.
11 – дистальная ямка.
Морфологические зоны жевательной поверхности.
Жевательная поверхность моляра верхней челюсти.
Образование скатов бугров.
1. Главный гребень.
2. Медиальный гребень.
3. Дистальный гребень.
Вестибулярная (щёчная) поверхность.
Корневая система.
Нижние моляры.
1 – медиально-щёчный бугорок (протоконид).
2 – дистально-щёчный бугорок (гипоконид).
3 – дистальный бугорок (гипоконулид).
4 – медиально-язычный бугорок (метаконид).
5 – дистально-язычный бугорок (энтоконид).
6,7 – медиальный краевой гребень.
8 – дистальный краевой гребень.
Рельеф жевательной поверхности.
2 – й нижний моляр.
Образование дополнительных бугорков и борозд.
Корневая система.
Медиальный корень значительно шире дистального.
Верхние премоляры.
Разнообразие формы верхних премоляров.
Вестибулярная поверхность.
1 – продольный валик.
2 – медиальный валик.
3 – дистальный валик.
4 – дополнительный дистальный валик.
6 – медиальное углубление.
7 – дистомедиальное углубление.
8 – дистолатеральное углубление.
9 – анатомическая шейка.
10 – медиальный угол.
11 – дистальный угол.
Нёбная поверхность.
1 – продольный валик.
2 – медиальный валик.
3 – дистальный валик.
5 – анатомическая шейка.
Жевательная поверхность.
1 – вестибулярный одонтомер.
2 – нёбный одонтомер.
3 – медиальный одонтомер.
4 – дистальный одонтомер.
5 – межбугорковая борозда.
Анатомический вариант верхнего премоляра.
Межбугорковая борозда рассекает медиальный краевой гребень.
I – щёчный бугор, II – нёбный бугор, а – главный гребень, б – медиальный гребень, в – дистальный гребень.
Боковые поверхности коронки выпуклы и сходятся по направлению к шейке.
Нижние премоляры.
Жевательная поверхность.
1 – продольный валик вестибулярного одонтомера.
2 – дистальный валик вестибулярного одонтомера.
4 – короно-радикулярная борозда.
5 – дистальный краевой гребень.
6 – вестибулярная часть медиального краевого гребня.
7 – межбугорковая фиссура.
9 – медиальная ветвь межбугорковой фиссуры.
10 – дистальная ветвь межбугорковой фиссуры.
Лингвальный край глубоко разрезан короно-радикулярной бороздой.
Жевательная и язычная поверхности 2-го нижнего премоляра.
1 – вестибулярный одонтомер.
2 – язычный медиальный одонтомер.
3 – язычный дистальный одонтомер.
4 – центральная фиссура.
5 – лингвальная борозда.
1- рвущий бугор вестибулярного одонтомера.
2 – медиальный бугор вестибулярного одонтомера.
6 – центральная фиссура.
7 – лингвальная фиссура.
8 – медиальный угол.
9 – дистальный угол.
10 – анатомическая шейка.
Верхние клыки.
Вестибулярная поверхность.
1 – продольный валик.
2 – медиальный валик.
3 – дистальный валик.
5 – доплнительный бугорок.
6 – медиальное углубление.
7 – дистальное углубление.
8 – медиальный угол.
9 – дистальный угол.
10 – анатомическая шейка.
Нёбная поверхность.
А – медиальная сторона.
Б – дистальная сторона.
1 – продольный валик.
2 – медиальный валик.
3 – дистальный валик.
5 – дополнительный бугорок.
6 – медиальное углубление.
7 – дистальное углубление.
8 – медиальный угол.
9 – дистальный угол.
10 – анатомическая шейка. 11 – нёбный бугорок. 12 – дополнительный валик.
Морфология рвущего бугра.
Нижние клыки.
Апроксимальная поверхность клыка.
Верхние резцы.
Вестибулярная поверхность.
1 – продольный валик.
2 – медиальный валик.
3 – дистальный валик.
4 – медиальное углубление.
5 – дистальное углубление.
6 – экватор коронки.
7 – медиальный угол.
8 – дистальный угол.
9 – анатомическая шейка.
Нёбная поверхность.
1 – медиальный валик.
2 – дистальный валик.
3 – цервикальный поясок.
4 – анатомическая шейка.
5 – медиальный угол.
6 – дистальный угол.
варианты формы коронки.
медио-дистальный размер незначительно уступает высоте (8-9 мм).
ярко выражен признак угла коронки.
Верхние латеральные резцы.
Нижние резцы.
Вестибулярная поверхность.
1 – продольный валик.
2 – медиальный валик.
3 – дистальный валик.
4 – медиальное углубление.
5 – дистальное углубление.
8 – медиальный угол.
9 – дистальный угол.
Язычная поверхность.
1 – продольный валик.
2 – медиальный валик.
3 – дистальный валик.
4 – анатомическая шейка.
5 – медиальный угол.
6 – дистальный угол.
Топография полостей зубов
различных функциональных групп.
Моляры.
Премоляры.
Клыки и резцы.
Анатомия зубов
в рентгеновском изображении.
Схема анатомических деталей
на интраоральной контактной рентгенограмме
фронтального отдела верхней челюсти.
1 — нижняя носовая раковина.
2 — нижние носовые ходы.
3 — компактная пластинка дна полости носа.
4 — передняя носовая ость.
5 – перегородка носа.
6 — резцовое отверстие.
7 — межчелюстной шов.
8 — межзубная костная перегородка.
9 — замыкательная компактная пластинка лунки зуба.
10 — периодонтальная щель.
11 — шейка зуба (эмалево-цементная граница) ниже вершины межзубной костной перегородки на 1,5 мм.
14 — вершина межзубной костной перегородки (по форме заостренной пирамиды) выше эмалево-цементной границы на 1,5 мм.
15 — апикальные отверстия.
Интраоральная контактная рентгенограмма 12–14 зубов.
Визуализируются компактные пластинки:
1 — дна полости носа;
2 — нижней стенки верхнечелюстного синуса.
Интраоральная контактная
рентгенограмма 13–15 зубов.
В 14 зубе — три корня и три канала (стрелки).
Вариант анатомического строения.
Интраоральная контактная
рентгенограмма 13–16 зубов.
Альвеолярная бухта верхнечелюстного синуса проецируется на межзубные костные перегородки (стрелки).
Схема интраоральной контактной
рентгенограммы 13–15 (а) и 13–16 зубов (б)
1 — компактная пластинка дна полости носа.
2 — компактная пластинка нижней стенки верхнечелюстного синуса.
3 — верхнечелюстной синус.
4 — вершина межзубной костной перегородки в виде усеченной пирамиды.
5 — верхушка межзубной костной перегородки между клыком и резцом в виде заостренной пирамиды.
6 — низко расположенная альвеолярная бухта верхнечелюстного синуса (проекция).
Определяем возраст по улыбке
Мы привыкли к кремам от морщин и антивозрастным салонным процедурам. Теперь же фокус внимания переместился с состояния мягких тканей лица на зону улыбки: мало иметь здоровые зубы, вовремя пролеченные от кариеса и других стоматологических заболеваний, все большее значение приобретает эстетичный внешний вид зубных рядов.
Антивозрастная стоматология – относительно новое направление, которое еще только начало завоевывать приверженцев среди клиентов и специалистов. В основе его лежит наблюдение, что состояние зубов может начать выдавать возраст человека раньше, чем лицо, руки или шея.
Состояние зубов обычно не воспринимается отдельно от остальных деталей образа, поэтому человек с пожелтевшими и/или стершимися зубами может выглядеть старше своих лет, даже при отсутствии морщин или возрастной пигментации на лице. Посещение стоматолога с целью создания «молодой улыбки» может дать результат более выраженный, чем все аппаратные и салонные уходовые процедуры вместе взятые.
«Стоматологические» признаки возраста
Что первое всплывает в памяти, когда мы представляем молодого человека? Гладкая, упругая кожа без морщин, блестящие густые волосы без седины, милая улыбка с ровными белыми зубами. Описывая человека средних лет, мы практически никогда не отмечаем состояние полости рта. Указание на отсутствие зубов допустимо лишь в описании дряхлых старух и стариков. Никогда не задумывались, почему так?
У детей и молодых людей зубы и десны как правило здоровы. А привлекательное описание строится на упоминании достоинств, признаков здоровья, физической красоты. С возрастом состояние полости рта ухудшается, поэтому внешний вид зубов и десен принято опускать. Хорошая новость в том, что теперь стоматологическое лечение позволяет умело скрывать возраст, дольше сохранять признаки молодости, здоровья и привлекательности.
К числу основных характеристик зубов, влияющих на визуальное восприятие зоны улыбки, можно отнести:
высоту зубных коронок;
расположение зубов в зубном ряду;
Высота зубных коронок
В молодом возрасте длина зубов максимальная. Постепенно жевательные поверхности стираются, что делает зубные коронки все короче и короче. Это заметно и по самим зубам, и по изменению пропорций лица, в частности нижней его трети.
По мере истирания эмали развивается характерное изменение черт лица:
снижается высота нижней челюсти, подбородок все сильнее начинает выдаваться вперед;
изменяется линия рта, становятся «чрезмерно длинными» губы;
избыток мягких тканей образует заметные складки и морщины;
изменение характера смыкания челюстей в результате истирания зубов приводит к повышению тонуса жевательных мышц, которые делают нижнюю треть лица значительно шире.
При правильном прикусе истирание зубов идет достаточно медленно и равномерно. Нарушение окклюзии приводит к тому, что высота коронок зубов уменьшается гораздо быстрее, чем в норме, внешне добавляя человеку несколько лет, а иногда и целое десятилетие.
Цвет зубов
Эмаль молочных зубов белоснежная, иногда чуть голубоватая. Постоянные зубы в норме желтоватые. В молодом возрасте легкий желтоватый оттенок практически не дает о себе знать. Особенно при условии тщательного ежедневного гигиенического ухода. Чем более насыщенным становится оттенок, тем «взрослее» человек в восприятии окружающих. На оттенок эмали также влияют:
отложения зубного налета и камня;
отложения пигментов из пищи, напитков, табачного дыма;
хронические заболевания внутренних органов;
прием некоторых лекарственных препаратов.
Зубные отложения накапливаются в течение всей жизни человека. Чем старше становится человек, тем интенсивнее идет процесс формирования мягкого зубного налета и его минерализация. Зубные отложения становятся местом обитания кариесогенных бактерий, активно накапливают красители из пищевых продуктов. Чем толще слой отложений, тем темнее становится коронка зуба.
Ежедневная гигиеническая чистка зубов позволяет удалять зубные отложения с поверхности эмали. Однако в труднодоступных местах налет остается, минерализуется и распространяется сначала на придесневую часть коронки, а затем и на весь зуб вплоть до жевательной поверхности. В этом случае вернуть зубам их природный цвет позволяет процедура профессиональной чистки зубов при помощи Air Flow. Целесообразно проводить такую процедуру один раз в 6-12 месяцев.
Положение зубов в зубном ряду
Одиночные торчащие изо рта зубы – обязательная деталь образа Бабы-Яги. Когда один зуб выпадает, его антагонист, на который больше не приходится механическое воздействие при жевании, начинает удлиняться. Портят впечатление зубы при хроническом пародонтите, при этом заболевании коронковые части становятся визуально длиннее по мере проседания десен и обнажения шеек и корней зубов. Чтобы избежать появления таких дефектов, рекомендуется своевременно обращаться к стоматологу для проведения профилактических осмотров и лечения.
Роль аномалий окклюзии в «старении» зубов
Выше мы уже писали, что неправильный прикус – одна из основных причин патологической (ускоренной) стираемости эмали. При этом, чем больше снижается высота коронковых частей зубов, тем более выраженной становится аномалия смыкания челюстей. Фактически, процесс поддерживает сам себя, формируя своеобразный порочный круг.
Усугубляют ситуацию дегенеретивно-дистрофические изменения в тканях височно-нижнечелюстных суставов вследствие возрастающих нагрузок при жевании, повышенный тонус жевательных мышц, воспалительные процессы в мягких тканях полости рта, которые травмируются неправильно стоящими зубами.
Разорвать порочный круг можно с помощью различных методик. Это может быть изготовление и установка коронок, реставрация зубов композитными материалами, использование виниров, коррекция брекетами или элайнерами. Ни одна из этих методик не может считаться универсальной. Каждая из них имеет свои показания и противопоказания, обладает достоинствами и недостатками, которые врач должен учитывать при выборе подходящего способа коррекции имеющегося у человека дефекта.
Как видите, скорректировать размер и цвет зубов не так сложно, как кажется. А результат такой коррекции может сделать человека визуально моложе на несколько лет без пластических операций и уколов красоты.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры