габапентин для котов зачем
Габапентин для кошек – лекарство от судорог
Содержание
Габапентин для кошек – это лекарственное средство, которое нашло применение в ветеринарной практике для облегчения нейропатических болей и предотвращения эпилептических припадков у животных. Механизм действия препарата полностью не изучен, однако он обладает способностью воздействовать на головной мозг.
Общее описание
Габапентин – лекарственное средство, обладающее анальгезирующим и противосудорожным действиями, содержит одноименное активное вещество, схожее с гамма-аминомасляной кислотой. Она играет важную роль в работе головного мозга.
Состав и действие
Габапентин создан на основе одноименного действующего вещества, которое способствует снижению выработки нейромедиаторов. Благодаря способности габапентина проникать в ткани головного мозга вещество воздействует на те его участки, которые отвечают за возникновение судорог. Лекарство препятствует их возникновению.
Препарат обладает обезболивающим действием, поэтому нередко назначается для снятия острых и облегчения хронических нейропатических болей, в том числе в послеоперационном периоде. Габапентин помогает справиться со стрессами и устраняет мышечные судороги.
Назначение
С учетом терапевтического действия главного компонента Габапентин назначается ветеринарами кошкам:
Пожилым животным лекарство назначается для профилактики развития артрита, других дегенеративных изменений организма, сопровождающихся болезненными ощущениями.
Положительным свойством препарата, обуславливающим его популярность, является быстрое действие. Не связываясь с белками, габапентин уже через полчаса после приема по кровеносным сосудам распространяется по всем тканям и органам и начинает активное терапевтическое действие.
Дозировка
Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:
Давать лекарство можно принудительно, заставляя питомца проглатывать таблетку или капсулу поглаживаниями по горлу, что вызывает глотательный рефлекс. Можно растолочь таблетку и дать ее вместе с кормом. Так же добавляют в него и жидкий раствор. Его можно дать перорально с помощью шприца без иглы.
Таблетки и капсулы могут иметь разную дозировку (разное содержание габапентина в 1 таблетке): исходя из этого следует рассчитывать необходимое количество медикамента. Сделать самостоятельно это затруднительно, поэтому рекомендуется строго соблюдать назначения ветеринара. Для самолечения использовать лекарство нельзя – у него достаточно много противопоказаний.
Доза зависит от веса питомца и цели лечения:
Ограничения к применению
Список ограничений, при которых нельзя давать Габапентин питомцу:
В последнем случае при наличии тяжелых заболеваний и угрозе жизни кошки ветеринар может принять решение о применении Габапентина под контролем врача.
Побочные действия
При строгом соблюдении рекомендаций ветеринара побочных действий лекарство не имеет, однако в редких случаях возможны:
При передозировке следует немедленно обращаться к ветеринару. Нарушение дозы может вызвать у питомца:
Аналоги и цены
Средняя стоимость лекарства зависит от дозировки и составляет 350-500 рублей за 50 капсул или таблеток. Препарат считается рецептурным, купить его без назначения ветеринара нельзя.
Аналогами Габапентина считаются Конвалис и Габагамма. Поскольку оба препарата не относятся к ветеринарным, следует уточнять у врача возможность замены лекарства.
Отзывы
Валентина, хозяйка сибирской кошки
Моя кошка негативно реагирует на посещение ветклиники, у нее наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Ветеринар порекомендовал Габапентин, теперь моя любимица так не нервничает перед визитами к врачу.
Владлена, хозяйка нескольких кошек
У одного моего подопечного хронический артрит. Чтобы кот не страдал от боли, ветеринар назначил Габапентин. Делила таблетку, чтобы правильно дать необходимую дозу. Зато лекарство помогло – кот стал меньше нервничать, больше спать, хотя есть вероятность, что это побочное действие лекарства.
Габапентин – эффективное лекарство, но имеющее противопоказания и побочные действия. Поэтому перед назначением всегда тщательно расспрашиваю владельцев животного – какие еще лекарства применяются, какими болезнями страдает питомец. Объясняю о необходимости соблюдать схему лечения и дозировку.
Для чего назначают Габапентин кошкам и как он действует?
Габапентин для кошек применяют с целью снятия стресса у животного. Лекарство безопасно и эффективно. Его необходимо давать питомцу, если предстоит транспортировка и обследование у ветеринара.
Можно ли успокоительное котам при стрессе и в других случаях?
Габапентин проявляет эффективность при таких патологических состояниях, как:
Средство относится к антиконвульсантам (противосудорожным медикаментам). Его используют ветеринары для лечения животных.
Лекарство назначают старым животным при комплексной терапии с целью предупреждения образования злокачественных новообразований. Габапентин применяют для лечения заболеваний костно-мышечной системы. Он устраняет боль при сильном ушибе или переломе.
Механизм и время действия
Медикамент предотвращает появление судорог у животного, устраняет спонтанные неприятные ощущения. Механизм действия основан на подавлении активности ионов кальция и натрия. Препарат не влияет на ГАМК-рецепторы, участвует в обмене веществ.
Габапентин эффективен при пароксизмальной или спонтанной боли, возникшей в результате травмы периферического нерва.
Состав и правила хранения
Габапентин выпускают в капсулах по 100, 300, 400, 600 мг. Препарат оказывает влияние на процессы обмена веществ в коре головного мозга кошки, снижает агрессивность. Обезболивающее действие имеет центральное и периферическое направление, влияющее на нарушение функции референтных нейронов.
Адсорбция составляет 60%. Препарат вступает во взаимодействие с протеинами, не подвергается распаду на отельные составляющие, выводится через почки. Срок годности — 2 года со дня изготовления. Препарат хранят в шкафу, в сухом, темном месте, не имеющем доступа для детей. Температура в помещении не должна превышать +25°С.
Инструкция по применению
Дозировка по весу в ветеринарии
Расчет дозы антиконвульсанта для кошек проводят, учитывая вес домашнего питомца. Габапентин имеет несколько вариантов дозировки на 1 кг веса кошки. Ее определяют после осмотра животного и сбора анамнеза.
Лекарство от судорог дают питомцу в виде капсул, таблеток или раствора для перорального приема.
Для уменьшения боли обычная доза антиконвульсанта составляет от 5 до 10 мг на 1 кг массы тела питомца. Если кошка весит 3 кг, врач назначает 1/3 таблетки 100 мг. Препарат дают животному 2 раза в сутки через 12 часов. Если кошка подвергалась стрессу, назначают дозу 10-20 мг/кг.
Габапентин для успокоения питомца назначают в дозе 50-100 мг для животного, весящего 5 кг. Крупной кошке назначают 150 мг/кг. Препарат дают кошке за 3 часа до назначенного обследования. Продолжительность успокаивающего действия составляет 12 часов.
Если кошка весит около 5 кг, ей дают ¼ капсулы 300 мг за 2 часа до начала обследования. Это средняя доза, поэтому эффект может быть недостаточным или слишком сильным.
Как давать таблетки?
Часто возникает ситуация, когда необходимо дать питомцу противосудорожный препарат. Перед проведением манипуляции следует получить консультацию у врача. Габапентин можно дать питомцу и заставить его проглотить назначенную дозу, поглаживая животное по горлу для осуществления глотательного рефлекса.
В некоторых случаях кот съест часть таблетки, смешанной с едой. Можно в корм налить жидкий раствор Габапентина или необходимую дозу препарата набрать в шприц и ввести в пасть питомцу.
Как развести капсулы?
Многие владельцы опасаются давать антиконвульсант кошке, если он находится в капсуле. Если у животного имеются повреждения в ротовой полости, содержимое капсулы высыпают в шприц, добавляют 6 мл воды и подливают раствор во влажный корм в течение 2-3 недель.
Габапентин не следует давать питомцу одновременно с такими средствами, как:
Побочные эффекты и противопоказания
В период проведения противосудорожной или успокаивающей терапии у кошек могут наблюдаться побочные эффекты в виде:
При приеме препарата иногда наблюдают:
Лекарство даже после однократного применения вызывает повышение артериального давления и нарушение поведения у животного, сильный успокаивающий эффект. У питомца развивается атаксия, слабость, особенно у животных, имеющих низкий вес. У некоторых питомцев резко увеличивается масса тела, возникают периферические отеки конечностей.
На фоне приема лекарства могут появиться агрессивность и гиперактивность. Употребление препарата иногда сопровождается нарушением функции печени. Домашние питомцы с ХПН принимают лекарство осторожно, т. к. Габапентин обладает способностью накаливаться в почечной ткани и вызывать отравление организма.
Что, если питомец долго спит после приема?
В случае передозировки препарата появляются следующие симптомы:
При своевременно начатом лечении симптомы исчезают через 18 часов. Для терапии питомца необходимо промыть ему желудок, дать активированный уголь и сорбит. Следует обеспечить наблюдение за кошкой в течение 2 суток. Антидота не существует.
Беременным, кормящим и котятам
После родов не рекомендуют использовать препарат, его может назначить только ветеринар по жизненным показаниям. Лекарственное средство не дают котятам младше 6 месяцев.
В случае острого экзогенного отравления у беременной кошки ветеринар прописывает медикамент для устранения судорог, представляющих мелкое подергивание мышц. Если у беременной кошки возникла травма позвоночника, ей дают препарат Габапентин в дозе, установленной исходя из веса животного.
Отзывы о лечении
Городецкий Н. Ф., ветеринар:
«Использую препарат для купирования нейропатической боли. Не рекомендую применять длительно, т. к. у животного развивается энцефалопатия. Назначаю в маленькой дозе, т. к.часто возникают побочные реакции на медикамент».
Белоусов С. А., ветеринар:
«Эффект от приема Габапентина возникает быстро. Лекарство недорогое, оказывает противосудорожное действие. Часто возникают сопутствующие эффекты. Животное хорошо переносит медикамент в процессе лечения эпилепсии. Побочные эффекты возникают часто, поэтому не каждому домашнему питомцу показан прием препарата».
«Врач назначил препарат беременной самке, т.к. предполагаемая польза для ее здоровья превышала риск для плода. Судороги прекратились. Габапентин отменяла постепенно по рекомендации ветеринара».
Лекарство продают в аптеке, цена зависит от производителя. Лекарственное средство, выпущенное фирмой Люксфарма, стоит 1790 руб. (капсулы по 100 мг). Гапабентин Канон (300 мг, капсулы 50 шт.) продают по цене 421 руб. Препарат производства Еврофарм (300 мг, 50 капсул) стоит 505 руб.
Аналоги
В качестве заменителя антиконвульсанта используют медикаменты:
Сходным с Гапабентином воздействием на организм обладает Эплиронтин.
Габагамма производится в капсулах, активное вещество — габапентин. Препарат выпускают в дозе 300, 400 мг. Применяют для лечения судорог у кошек. При ХПН подбирают индивидуальное количество лекарства. Стоимость — 352 руб.
Нейронтин применяют при необходимости, т.к. препарат дорогой. Его стоимость — 1537 руб. Он устраняет боли в костях и мышцах, ликвидирует судороги. Имеет много побочных эффектов.
К заменителям с аналогичным механизмом действия относят Паглюферал 1,2,3. Это комплексное средство для терапии судорог. Медикамент 1 и 2 содержит 25 и 35 мг фенобарбитала. Таблетки продают по цене от 84 до 101 руб.
Прием антиконвульсанта необходим домашнему питомцу при лечении заболеваний ЦНС. Препарат назначают после консультации у врача. Самолечение опасно для здоровья питомца.
PsyAndNeuro.ru
Габапентин (Gabapentinum)
Торговые названия в России
Габапентин, Габагамма, Катэна, Конвалис, Нейронтин, Тебантин
Фармакологическая группа
Номенклатура NBN
Блокатор потенциалозависимого кальциевого канала [2].
Показания
Минздрав России
G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом
G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками
G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками
G53.0 Невралгия после опоясывающего лишая (B02.2+)
Рекомендации FDA
Парциальные судорожные припадки с или без вторичной генерализации
Невралгия после опоясывающего лишая
Синдром беспокойных ног
Рекомендации UK Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency
Целевые симптомы
Механизм действия и фармакокинетика
Схема лечения
Дозировка и подбор дозы
Как быстро действует
Судороги проходят через 2 недели.
Боль проходит через 2 недели или раньше.
Может снижать тревожность при различных расстройствах в течение нескольких недель.
Ожидаемый результат
Если не работает
Если боль не проходит через 6-8 недель, надо повысить дозу или отменить препарат.
Как прекратить прием
Снижать дозу в течение недели как минимум. Если прекратить прием резко, у эпилептиков могут начаться судороги [1].
Лечебные комбинации
Предостережения и противопоказания
Особые группы пациентов
Пациенты с больными почками
Снизить дозировку [1].
Использование габапентина у пациентов с почечной недостаточностью младше 12 лет не изучено.
Пациенты с больной печенью
Применять в обычной дозировке [1].
Пациенты с больным сердцем
Без особых рекомендаций [1].
Пожилые пациенты
У пожилых пациентов чаще появляются побочные эффекты (атаксия, отеки) [1].
Дети и подростки
Беременные
Грудное вскармливание
Взаимодействие с другими веществами
Анализы во время лечения
Побочные эффекты и другие риски
Механизм появления побочных эффектов
Побочные эффекты вызваны блокадой потенциалозависимых кальциевых каналов.
Побочные эффекты
Что делать с побочными эффектами
Длительное использование
Привыкание
Передозировка
Спутанность речи, седация, понос, нарушение зрения
Преимущества
Хорошо помогает при нейропатической боли;
Сравнительно мягкие побочные эффекты;
Мало фармакокинетических взаимодействий с другими лекарствами [1].
Слабости
Суточную дозу нужно принимать три раза в день;
Слабая доказательная база для применения офф-лейбл (например, при биполярном расстройстве) [1].
Советы эксперта
Хорошо изучен как средство против судорог и невралгии после опоясывающего лишая, но чаще всего используется офф-лейбл;
Оправдано офф-лейбл использование как средство первой линии при нейропатической боли, средство второй линии при тревожности;
Не достаточно доказательств для офф-лейбл использования при биполярном расстройстве, у ламотриджина доказательная база сильнее;
Не достаточно доказательств для офф-лейбл использования при шизофрении [1].
Сноски
1. Stephen Stahl “Prescriber’s Guide”, 6th edition, 2017
Габапентин для котов зачем
Габапентин (Neurontin) — синтетическое производное циклогексан-уксусной кислоты, он разрешен FDA к применению в качестве средства, дополняющего другие антиэпилептические средства, для лечения пациентов с парциальными (фокальными) припадками со вторичной генерализацией или без таковой.
Габапентин структурно близок к ГАМ К, основному эндогенному ингибирующему нейромедиатору в мозге. В отличие от вигабатрина, еще одного аналога ГАМК, габапентин не является агонистом рецепторов ГАМК, но связывает единственный рецептор в головном мозге.
Передозировки индуцируют летаргию, седативный эффект, головокружение, диплопию, невнятную речь и иногда диарею, все эти признаки устраняются на протяжении 18 ч с незначительным последействием.
а) Лекарственные формы. Габапентин выпускается в дозировках по 300 мг для перорального приема.
б) Терапевтическая доза. Габапентин начинают принимать с однократной дозы 300 мг в 1-й день, и каждый последующий день дозу повышают на 300 мг до достижения максимальной — 2400 мг.
в) Токсичная доза. Установлена переносимость доз до 48,9 г с проявлением немногочисленных симптомов: умеренного седативного эффекта, головокружения, утомляемости и невнятной речи.
г) Летальная доза. Не было никаких сообщений о смертных случаях после передозировок габапентина. Острой, опасной для жизни интоксикации не наблюдалось даже в тех случаях, когда дозы в 20 раз (или меньше чем в 20 раз) превышали дозу, рекомендуемую для человека.
д) Токсикокинетика габапентина:
— Биодоступность: 60 %
— Пиковый уровень в плазме: 2,0—3,0 мкг/мл
— Время достижения пикового уровня в плазме: 3 ч
— Объем распределения: 0,8 л/кг
— Период полувыведения: 5—7 ч
— Выводится в неизмененном виде: 100 %
е) Взаимодействие лекарственных средств. Габапентин не индуцирует активность микросомальных ферментов печени и не обнаруживает существенного взаимодействия с другими антиэпилептическими средствами.
ж) Беременность и лактация. Воздействие габапентина на плод человека не изучалось. Неизвестно, проникает ли габапентин в грудное молоко.
з) Клиническая картина отравления габапентином. В тех случаях, когда габапентин принимали в дополнение к другим антиэпилептическим средствам, а также при длительном приеме наблюдались сонливость, утомляемость, головокружение, атаксия, нистагм и увеличение массы тела. Симптомы обычно проходят за 18 ч. Опухоли поджелудочной железы, выявляемые в ходе испытаний на грызунах, доброкачественные и образуются только при применении больших доз; полагают, что у человека они не образуются.
и) Лабораторные данные отравления габапентином:
— Аналитические методы. Анализ габапентина и определение его концентраций в биологических жидкостях осуществляются методом жидкостной хроматографии высокого разрешения с порогом чувствительности при обнаружении в плазме, равным 0,02 мг/л, и методом газовой хроматографии с порогом чувствительности 0,2 мг/л при обнаружении в плазме и 50 мг/л при обнаружении в моче.
— Уровни в крови. Зависимость от дозы очевидна для концентраций габапентина в плазме и соответствующих клинических эффектов в диапазоне доз от 600 до 1800 мг/сут. Концентрации в плазме варьируют от 2 до 15 мкг/мл. Обычно нет необходимости в мониторинге уровня габапентина в плазме. Через 8 ч после проглатывания 48,9 г габапентина его концентрация в плазме составляла 62 мкг/мл. Исчезновению симптомов через 18 ч после проглатывания лекарства соответствовало снижение концентрации габапентина в плазме.
Минимальные клинические эффекты отмечались при концентрации в сыворотке, равной 44 мкг/мл.
— Вспомогательные исследования. После передозировок электролиты сыворотки, показатели функции печени, уровень креатинина, альбумина, полный анализ крови и анализ мочи были в пределах нормы.
к) Лечение отравления габапентином. После передозировок необходимо контролировать показатели жизненно важных функций. Если пациент оказывается в стационаре в первые 3 ч после передозировки, целесообразно сделать промывание желудка с обеспечением эндотрахеальной защиты и дать пациенту начальную дозу активированного угля с сорбитом, затем необходимо вести тщательное наблюдение в течение примерно 24—48 ч. Антидотов нет.
Не сообщалось о применении гемодиализа или гемоперфузии. Лечение отравления габапентином преимущественно симптоматическое и поддерживающее.
НП — неприменимо.
* Разрешен к применению в качестве монотерапевтического средства.
** Вероятно, будет разрешен к применению при показаниях, подобных тем, при которых назначают габапентин.
*** Период полувыведения увеличивается примерно до 72 ч при одновременном введении вальпроата и снижается примерно до 13 ч при одновременном применении препаратов, индуцирующих активность ферментов печени.
**** Период полувыведения не равен фармакодинамическому периоду полураспада.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Прегабалин и габапентин, риск опасного поведения
Актуальность
Габапентиноиды обладают противосудорожным, анальгетичесикм и анксиолитическим свойствами. В настоящее время используются 2 основных препарата: прегабалин и габапентин. Препараты одобрены для лечения эпилепсии, нейропатической боли, генерализованных тревожных расстройств и фибромиалгии.
Прегабалин и габапентин находятся в топ 15 самых назначаемых препаратов. Однако их безопасность не редко является предметом дискуссий. В частности, риск суицида.
Исследователи из Швеции инициировали новое исследование с целью определить риск нарушений координации, проблем с психичесим здоровьем.
Дизайн исследования
В регистре Swedish Prescribed Drug Register были найдены 191 973 индивидуумов, получавших прегабалин или габапентин с 2006 по 2013 год.
В качестве первичных конечных точек рассматривали суицидальное поведение, непреднамеренная передозировка, повреждения головы/шеи, дорожные происшествия и аресты, связанные с насильственными преступлениями.
Результаты
Заключение
Результаты исследования свидетельствуют о повышении риска суицидального поведения, дорожно-транспортных происшествий, повреждений головы/шеи и непреднамеренной передозировки на фоне терапии габапентиноидами.
Прегабалин ассоциирован с большим риском, чем габапентин.
Источник: Yasmina Molero, Henrik Larsson, Brian M D’Onofrio, et al. BMJ 2019;365:l2147.