гайморова пазуха почему так называется

Гайморова пазуха почему так называется

С каждой стороны к полости носа примыкают верхнечелюстная и лобная пазухи, решетчатый лабиринт и отчасти клиновидная пазуха.

Верхнечелюстная, или гайморова [High more], пазуха, sinus maxillaris, расположена в толще верхнечелюстной кости.

Это самая большая из всех околоносовых пазух носа; ее вместимость у взрослого — в среднем 10—12 см3. По форме гайморова пазуха напоминает четырехгранную пирамиду, основание которой находится на боковой стенке полости носа, а верхушка — у скулового отростка верхней челюсти. Лицевая стенка обращена кпереди, верхняя, или глазничная, стенка отделяет гайморову пазуху от глазницы, задняя обращена к подвисочной и крыловидно-небной ямкам. Нижнюю стенку верхнечелюстной пазухи образует альвеолярный отросток верхней челюсти, отделяющий пазуху от ротовой полости.

Внутренняя, или носовая, стенка гайморовой пазухи с клинической точки зрения наиболее важна; она соответствует большей части нижнего и среднего носовых ходов. Эта стенка, за исключением ее нижней части, довольно тонка, причем постепенно истончается снизу вверх. Отверстие, посредством которого гайморова пазуха сообщается с полостью носа, hiatus maxillaris, находится высоко под самым дном глазницы, что способствует застою воспалительного секрета в пазухе. К передней части внутренней стенки sinus maxillaris прилежит носослезный канал, а к задневерхней части — решетчатые ячейки.

Верхняя, или глазничная, стенка гайморовой пазухи наиболее тонкая, особенно в заднем отделе. При воспалении верхнечелюстной пазухи (гайморит) процесс может распространиться в область глазницы. В толще глазничной стенки проходит канал подглазничного нерва, иногда нерв и кровеносные сосуды непосредственно прилежат к слизистой оболочке пазухи.

Передняя, или лицевая, стенка верхнечелюстной пазухи образована участком верхней челюсти между подглазничным краем и альвеолярным отростком. Это наиболее толстая из всех стенок гайморовой пазухи; она покрыта мягкими тканями щеки, доступна ощупыванию. Плоское углубление в центре передней поверхности лицевой стенки, называемое «клыковой ямкой», соответствует наиболее тонкой части этой стенки. У верхнего края «клыковой ямки» расположено отверстие для выхода подглазничного нерва, foramen infraorbitale. Через стенку проходят rr. alveolares superiores anteriores et medius (ветви п. infraorbitalis из II ветви тройничного нерва), образующие plexus dentalis superior, а также аа. alveolares superiores anteriores от подглазничной артерии (из a. maxillaris).

Околоносвые пазухи

Источник

Гайморова пазуха почему так называется

Верхнечелюстная пазуха наиболее крупная из воздухоносных пазух. Объем ее составляет 15 мл. Парные верхнечелюстные пазухи часто развиваются асимметрично, и в результате различие в толщине их стенок может стать причиной неправильной интерпретации рентгеновских снимков при обследовании.

Пазуха обычно состоит из одной камеры, но она может иметь карманы или даже быть многокамерной, что может затруднить диагностику и лечение.

Отверстие верхнечелюстной пазухи расположено в верхней части медиальной ее стенки; она открывается в полость носа не непосредственно, а через сагиттально расположенное трехмерное образование, называемое решетчатой воронкой. Решетчатая воронка открывается в средний носовой ход полулунной расщелиной.

Верхняя, или глазничная, стенка верхнечелюстной пазухи участвует также в образовании дна глазницы. Через нее проходит подглазничный нерв.

Медиальная стенка верхнечелюстной пазухи одновременно является латеральной стенкой полости носа. В передней стенке имеется подглазничное отверстие.

Задняя стенка верхнечелюстной пазухи отделяет пазуху от крылонёбной ямки. В крыловидно-верхнечелюстной щели располагаются верхнечелюстная артерия, крылонёбный узел, ветви тройничного нерва и вегетативные нервные волокна.

Дно верхнечелюстной пазухи граничит с корнями зубов, расположенных в луночках альвеолярного отростка верхней челюсти; особенно близко к полости расположены 2-й премоляр и 1-й моляр. Столь близкое расположение зубов к верхнечелюстной пазухе может стать причиной одонтогенного синусита.

До прорезывания постоянных зубов, т.е. примерно до семилетнего возраста, верхнечелюстные пазухи обычно очень маленькие, так как верхняя челюсть содержит зачатки постоянных зубов. Окончательную форму и размеры верхнечелюстная пазуха приобретает лишь после прорезывания постоянных зубов.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Гайморова пазуха

Этимология

Получила название по имени английского врача Натаниэля Гаймора (англ. Nathaniel Highmore ) (ум. 1685), впервые описавшего её заболевания.

См. также

Полезное

Смотреть что такое «Гайморова пазуха» в других словарях:

гайморова пазуха — (устар.; sinus Highmori; N. Highmore, 1613 1685, англ. врач и анатом) см. Верхнечелюстная пазуха … Большой медицинский словарь

ГАЙМОРОВА ПОЛОСТЬ — (по имени Н. Гаймора) (верхнечелюстная пазуха) придаточная парная полость носа в верхней челюсти … Большой Энциклопедический словарь

гайморова полость — (по имени Н. Гаймора) (верхнечелюстная пазуха), придаточная парная полость носа в верхней челюсти. * * * ГАЙМОРОВА ПОЛОСТЬ ГАЙМОРОВА ПОЛОСТЬ (по имени Н. Гаймора) (верхнечелюстная пазуха), придаточная парная полость носа в верхней челюсти … Энциклопедический словарь

ГАЙМОРОВА ПОЛОСТЬ — [по имени англ. анатома Н. Гаймора (правильно Хаймор, N. Highmore)], верхнечелюстная пазуха, придаточная пазуха носовой полости, образованная верхнечелюстной, лобной и скуловой костями, лабиринтом решётчатой кости и носовой раковиной. Через спец … Ветеринарный энциклопедический словарь

Гайморова полость — или пещера (antrum Highmori), или верхнечелюстная пазуха (sinus supramaxillaris), по форме и величине вполне соответствует телу верхнечелюстной кости, в котором она заключается. Г. п. выстлана тонкой слизистой оболочкой с мерцательным эпителием,… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

ГАЙМОРОВА ПОЛОСТЬ — (по имени Н. Гаймора) (верхнечелюстная пазуха), придаточная парная полость носа в верх. челюсти … Естествознание. Энциклопедический словарь

ГАЙМОРОВА ПОЛОСТЬ — [по имени англ. врача и анатома Н. Гаймора (N. Highmore, 1613 1685)] верхнечелюстная пазуха, околоносовая полость в верхней челюстной кости млекопитающих, открывающаяся в средний носовой ход, которую выстилает выпячивание слизистой оболочки… … Психомоторика: cловарь-справочник

Пазуха Верхнечелюстная, Пазуха Гайморова (Maxillary Sinus), Полость Гайморова (Maxillary Antrum) — см. Пазухи носа придаточные. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

Верхнечелюстная пазуха — Гайморова пазуха (синонимы: верхнечелюстная пазуха, гайморова полость, придаточная пазуха носа; лат. sinus maxillaris, уст. лат. sinus Highmori) по форме и величине вполне соответствует телу верхнечелюстной кости, в котором она заключается. Г. п … Википедия

верхнечелюстная пазуха — (sinus maxillaris, PNA, BNA, JNA; син. гайморова пазуха) околоносовая пазуха в теле верхней челюсти, открывающаяся в средний носовой ход … Большой медицинский словарь

Источник

Что такое гайморит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Зайцев В. М., ЛОРа со стажем в 23 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Гайморит — это инфекционно-воспалительный процесс в гайморовых, или верхнечелюстных, пазухах.

Синонимы: верхнечелюстной синусит, верхнечелюстной риносинусит.

В острой форме болезнь протекает с интенсивными симптомами: головная боль, стойкая заложенность носа, распирающие боли в переносице и области пазух (под глазами на уровне щёк), температура тела до 38–38,5 °С.

Если гайморит не вылечить вовремя, больному грозит развитие осложнений, вплоть до воспаления оболочек головного мозга — менингита.

Причины гайморита:

Предрасполагающие факторы развития гайморита:

Острый гайморит чаще всего вызывают вирусы, хронический гайморит, как правило, возникает при наличии предрасполагающих факторов.

Вероятность заболеть возрастает в осенне-зимний период, когда защитные силы организма ослаблены.

Симптомы гайморита

Симптомы острого гайморита

Гайморит начинается с насморка, как и любая другая респираторная инфекция. Появление насморка означает, что пазухи уже воспалены в той или иной степени.

Если насморк не проходит за 7 – 10 дней или симптомы ухудшаются, то к нему стоит отнестись серьёзно и обратиться за медицинской помощью.

Характерным признаком острого гайморита является боль в переносице и области гайморовых пазух — под глазами на уровне щёк. К вечеру распирающая боль становится интенсивнее. Также неприятное давление в пазухах усиливается при наклоне или повороте головы. Если у больного воспалена одна пазуха, боль ощущается с одной стороны. Если воспаление двустороннее, болит справа и слева от носа. Болевые ощущения могут иррадиировать (отдавать) в зубы или височную область.

Вторым типичным симптомом гайморита является стойкая заложенность носа. Иногда состояние сопровождается обильным слизе- или гноетечением из носа. На начальной стадии болезни выделения прозрачные, потом слизь становится густой и приобретает зелёный оттенок, это говорит о смене фазы воспаления. Изменение характера слизи иногда указывает на гнойное воспаление. Если сразу не начать лечение, заболевание может затянуться, перейти в более тяжёлую форму или осложниться. При сильном отёке слизистой носа выделений может не быть, но чувство заложенности в носу при этом сохраняется.

Температура тела, как правило, повышена до 38 °С и больше. Запахи становятся еле различимыми, иногда обоняние пропадает совсем. Больной чувствует сильную слабость, становится вялым. Работать и заниматься привычными делами в этот период очень сложно.

Симптомы хронического гайморита

При хроническом гайморите симптоматика смазана. Болезнь протекает не так ярко, как при острой форме. В период ремиссии жалобы отсутствуют. Когда болезнь обостряется, у пациента повышается температура тела до субфебрильных значений (37,5 °С), появляются выделения из носа различного характера (от жидких, прозрачных до гнойных) и головные боли.

Патогенез гайморита

Верхнечелюстные, или гайморовы, пазухи — это полости, выстланные слизистой оболочкой и в норме заполненные воздухом. Среди всех околоносовых полостей они самые большие. Гайморовы пазухи не изолированы: каждая пазуха сообщается с полостью носа через маленькие отверстия — соустья. В здоровых пазухах постоянно образуется слизь. Ворсинки мерцательного эпителия на слизистой пазух, в носовой полости и нижних дыхательных путях продвигает слизь от дна пазухи к соустью, а затем в полость носа и носоглотку. Так пазухи очищаются и вентилируются.

Когда болезнетворные микроорганизмы проникают в полость пазухи, слизистая оболочка отекает и начинает усиленно производить слизь. За счёт антисептических свойств слизи организм пытается справиться с инфекцией. Из-за отёчности соустье сужается или полностью закрывается, а ворсинки мерцательного эпителия перестают адекватно двигаться. Слизь не может выходить из пазухи, накапливается и застаивается. Это благоприятная среда для размножения бактерий, которые живут на слизистых оболочках у всех людей.

Бактериальная флора начинает активно размножаться и «обживаться» в пазухе. Когда концентрация бактерий становится выше допустимой нормы, в гайморовой пазухе запускается острый воспалительный процесс — гайморит. Без своевременного лечения слизь в пазухах превращается в гной и воспаление становится гнойным.

Классификация и стадии развития гайморита

Выделяют несколько форм гайморита в зависимости от места локализации, типа возбудителя (этиологии), клинических проявлений и характера протекания воспалительного процесса.

По месту локализации воспаления:

По типу возбудителя:

По характеру течения воспалительного процесса:

По путям проникновения инфекции:

По характеру клинических проявлений:

Осложнения гайморита

Многие пациенты недооценивают гайморит и воспринимают воспаление пазух как обычный насморк. Но это ошибочное суждение. Любая форма острого гайморита может привести к серьёзным последствиям для здоровья.

Острый гайморит, если его не лечить своевременно или лечить неправильно, может стать хроническим. Лечение любого хронического заболевания — трудный и длительный процесс.

Поскольку ЛОР-органы — уши, глотка и полость носа — сообщаются друг с другом, инфекция из гайморовых пазух может перейти на соседние области и вызвать острый тонзиллит, фарингит или отит.

Гайморит в запущенной форме грозит больному и более опасными осложнениями. Из-за заблокированного соустья гнойные массы не выходят из пазухи в полость носа. Им становится тесно внутри, и они могут найти нестандартный выход — подняться выше к глазнице и головному мозгу и вызвать опасные для жизни заболевания:

Диагностика гайморита

Сбор анамнеза

На этом этапе ЛОР-врач выясняет, на что жалуется пациент, когда появились первые признаки болезни, какова их интенсивность, проводилось ли ранее лечение. Также доктор задаёт больному ряд вопросов, чтобы поставить диагноз и определить форму гайморита:

Общий осмотр

Лабораторная диагностика

По результатам можно судить о тяжести заболевания и о необходимости назначать антибактериальную терапию.

Инструментальная диагностика

Лечение гайморита

Консервативное лечение

Лечение гайморита должно быть комплексным. Тактика включает медикаментозную терапию, промывание пазух от патогенного содержимого и физиотерапевтические процедуры.

В качестве медикаментозной терапии больному назначаются:

Промывание гайморовых пазух проводится ЛОР-врачом. Существует два метода промывания:

Физиотерапия — важная составляющая лечения. Физиопроцедуры помогают купировать воспаление и ускорить выздоровление. Больному проводятся:

Хирургическое лечение

Пункция верхнечелюстной пазухи (прокол). Это малоинвазивная операция. Назначается в сложных случаях, когда не получается извлечь гной из пазух с помощью промываний. Показания для пункции:

Иглой Куликовского доктор делает в пазухе отверстие и с помощью шприца откачивает через него всё патогенное содержимое. Пациент чувствует облегчение сразу после манипуляции. В дополнение к пункции проводят медикаментозную и физиотерапию.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к ЛОР-врачу и соблюдении всех его рекомендаций прогноз благоприятный. С острым воспалением удаётся справиться за две недели и избежать осложнений.

Профилактика гайморита направлена на укрепление общего иммунитета. Рекомендуется:

Источник

Гайморит: причины, виды, диагностика и лечение

Механизм развития гайморита

В лицевой части черепа находятся 2 гайморовы пазухи – правая и левая. Они представляют собой воздухоносные полости. Их средний объем – по 12-13 см3. Внутри пазуха выстлана оболочкой, которая содержит много слизистых желез, сосудов и нервных окончаний. Благодаря таким особенностям создаются оптимальные условия для очищения, согревания и увлажнения воздуха, попадающего внутрь.

Гайморовы пазухи сообщаются с носовой полостью с помощью соустьев – отверстий для непрерывной вентиляции и очищения полостей. Их диаметр не превышает 3 мм. При запущенном насморке соустье перекрывается набухшей слизистой оболочкой, вследствие чего прекращается отток секрета. Из-за нарушения циркуляции воздуха в гайморовых пазухах создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Начинается воспалительный процесс. В пазухе скапливается гной, не находя естественного выхода.

Причины воспаления воздухоносных синусов

Воспаление гайморовых пазух могут спровоцировать хламидии, грибки, микоплазма, гемофильная палочка, вирусы, стрептококки или стафилококки. Главный путь проникновения инфекции – верхние дыхательные пути. У людей с низким иммунитетом причиной развития гайморита может стать микрофлора ротовой полости. Синуситами чаще болеют зимой или осенью, когда организм ослаблен.

Возникновению гайморита способствует переохлаждение, хроническая инфекция, длительное применение сосудосуживающих капель для носа. К факторам риска относятся болезни или состояния, которые препятствуют нормальной вентиляции пазух и способствуют их инфицированию. Стоит отметить следующие патологии:

полипы или аденоиды;

хронический фарингит и тонзиллит;

искривление перегородки носа;

кариес верхних коренных зубов;

пульпит или периодонтит на верхней челюсти;

врожденное сужение соустьев;

Виды гайморита

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление пазух, гайморит может быть вирусным, грибковым, бактериальным, аллергическим, вазомоторным или травматическим. Заболевание, при котором поражается только одна пазуха, называют односторонним, а если две – двусторонним. По длительности течения выделяют острую и хроническую форму гайморита.

В зависимости от клинических проявлений гаймориты подразделяют на формы, которые по мере развития болезни сменяют друг друга:

1. Острый гайморит (продолжительность до 30 дней):

катаральная, или отечная, форма;

некротическая – атрофия и отмирание пораженных тканей.

2. Хронический гайморит (длительность более месяца):

смешанная, или гнойно-полипозная.

Признаки гайморита

Проявления болезни зависят от ее стадии. Первые признаки классического гайморита слабо выражены. Вся симптоматика больше похожа на обычный насморк. У больного постоянно заложен нос, но дыхание частично сохранено.

Начало острого гайморита проявляется такими признаками:

Прозрачные и обильные выделения из носа, которые постепенно становятся слизисто-гнойными с неприятным запахом.

Болезненность у основания носа, усиливающаяся утром после пробуждения.

Припухлость века и щеки на стороне поражения.

Нарушение носового дыхания из-за заложенности носа.

Неприятный запах изо рта.

Ощущение сильных болей в области переносицы при наклоне. Они могут отдавать в соответствующую половину лица, лоб, верхнюю челюсть или висок.

При закупорке слезного канала возникает слезотечение.

Признаки интоксикации организма: температура выше 38°С, озноб, слабость, головная боль.

При отсутствии правильного лечения болезнь прогрессирует. У больного появляются жалобы на сильную заложенность носовых ходов, гнусавость голоса, чувство жара, сонливость, тошноту и рвоту. Аппетит снижен или отсутствует. Температура поднимается до критических значений, выделения из носа становятся зеленовато-гнойными.

Затяжной гайморит переходит в хроническую форму, которой характерны такие симптомы:

заложенность носа, сохраняющаяся даже после применения местных сосудосуживающих средств;

желтовато-зеленые густые выделений из носа;

головная боль, давящая на глаза и лобную область;

припухлость и покраснение век;

трещины в преддверии носа;

уменьшение болезненности в горизонтальном положении;

ночной кашель, вызванный стеканием гноя по задней стенке глотки;

недомогание, быстрая утомляемость;

першение и боль в горле;

температура нормальная или субфебрильная – 37,1-37,5°С.

Симптоматика хронического гайморита выражена значительно слабее, чем при остром течении. Для аллергического и вазомоторного синусита характерно чередование периодов затихания и обострения болезни.

Осложнения гайморита

Частота осложнений гайморита в среднем составляет 6-8%. Развитие тяжелых последствий обусловлено близостью околоносовых пазух к головному мозгу и глазнице. Кроме того, общая кровеносная система способствует быстрому распространению инфекции.

самолечение и несвоевременное обращение за медицинской помощью;

неправильная диагностика и лечение;

длительное нарушение носового дыхания из-за искривления перегородки или наличия полипов;

Гайморит может провоцировать развитие таких осложнений:

Внутричерепные патологии, вызванные гнойным поражением оболочек и тканей головного мозга: абсцесс, менингит, энцефалит, тромбофлебит пещеристого синуса.

Глазничные: отек или абсцесс века, флегмона орбиты и слепота.

Риногенный сепсис – распространение инфекции по организму с током крови.

Воспалительные болезни: со стороны сердца – миокардит или ревматизм, почек – нефриты, органов дыхания – отит, пневмония, бронхит.

Артрит – воспаление суставов.

Диагностика гайморита

Качественно вылечить гайморит возможно, если устранить причины его возникновения. Отоларингологи клиники «Формула Здоровья» руководствуются именно таким подходом в оказании помощи пациентам. Комплексная диагностика синуситов начинается с внешнего осмотра, сбора информации о развитии болезни, анализа жалоб.

При первичном осмотре применяют новую методику исследования – риноэндоскопию, которая считается «золотым «стандартом» в диагностике болезней носа и придаточных пазух. Обследование лор-органов с помощью эндоскопа позволяет оценить состояние слизистой оболочки, заглянуть в придаточные полости, обнаружить деформации или наросты. Метод дает возможность точно установить диагноз, не прибегая к лишним обследованиям. При необходимости пациента проконсультируют смежные специалисты.

В каждом индивидуальном случае могут быть назначены такие исследования:

рентгенография гайморовых пазух;

СКТ – спиральная компьютерная томография;

бактериологический анализ содержимого полости;

риноцитограмма – микроскопическое исследование отделяемого из носовых ходов;

общий анализ крови.

При рентгенографии снимки выполняют в 3 проекциях: носо-подбородочной, боковой и лобно-носовой. Очаг воспаления определяют по наличии затемнения гайморовых пазух. К более современным способам диагностики синуситов относится электрорентгенография. При такой методике вместо фотопленки используют селеновую пластинку, на которой изображение получается более контрастным.

Лечение гайморита

После получения результатов обследования врач-отоларинголог клиники «Формула Здоровья» назначит лечение, направленное на снятие отека, восстановление носового дыхания и уничтожение инфекции, вызвавшей болезнь.

Основные методы лечения гайморита в стадии обострения:

Курс противовирусных, антибактериальных или противогрибковых препаратов.

При высокой температуре назначают жаропонижающие средства.

В носовые ходы капают сосудосуживающие препараты. Длительность применения – не более 5 дней.

Если гайморит не поддается лечению медикаментозными способами показана пункция гайморовой пазухи. Ее проводят под местным обезболиванием. Прокол делают длинной иглой. Через полученное отверстие в полость вводят катетер для откачивания гноя. Затем пазуху промывают антисептическим средством.

Отличной альтернативой пункции гайморовых пазух стал ЯМИК-метод. В отличии от «прокола» он безопасный и малотравматичный. Суть методики заключается в том, что в пораженную полость через носовой ход и соустье вводят мягкий катетер ЯМИК. Он состоит из 2 баллонов (переднего и заднего), 2 клапанов для нагнетания воздуха, трубки для оттока жидкости. После раздувания баллонов в носовой полости создается давление, выталкивающее гной из пазухи. При необходимости в конце манипуляции в полость вводят лекарство.

Хронический гайморит лечат хирургическим методом: удаляют аденоиды и полипы в носовой полости, устраняют деформации костей носа. В тяжелых случаях проводят гайморотомию, во время которой вскрывают пазуху и удаляют патологическое содержимое: гной, грануляции слизистой оболочки или полипы. На современном этапе операции проводят с использованием эндоскопа. Аппарат вводят в гайморову пазуху через естественное соустье, не повреждая кость. Как правило, опирации проводятся уже в запущенных случаях.

Профилактика

Чтобы избежать воспаления гайморовых пазух, нужно соблюдать профилактические меры:

своевременно лечить инфекционно-воспалительные болезни;

отказаться от алкоголя и курения;

закаляться и заниматься спортом;

ежедневно прогуливаться на свежем воздухе;

вовремя лечить возникшую аллергическую реакцию;

регулярно проходить профосмотры.

Главная опасность гайморита заключается в распространении инфекции за пределы воспаленной пазухи. Чтобы избежать осложнений, лечить гайморит нужно только у врача-отоларинголога. В «Клинике Формула Здоровья» для диагностики синуситов применяют надежные и информативные методики: риноэндоскопию, СКТ, рентгенографию. Они позволяют выявить не только болезнь, но и ее причину, что очень важно для проведения эффективного лечения.

Источник