гематома не проходит 3 месяца что делать

Осумкованная гематома

Гематома – кровоизлияние в ткани. Обычно бывает после травм, реже – вследствие самопроизвольного разрыва сосуда (спонтанная гематома).

Если излившаяся в ткани кровь не «пропитывает» их, а скапливается, образуя полость, заполненную сгустками, такую гематому называют осумкованной.

Симптомы, диагностика осумкованной гематомы

Если осумкованная гематома находится в подкожной клетчатке, она обычно определяется в виде выбухания кожи, умеренно болезненного при пальпации. Кожа над гематомой может быть гиперемирована (небольшое покраснение). При межмышечном расположении гематомы имеется отек пораженного органа (например, голени), боли при движениях мышц, в области которых находится гематома. В сомнительных случаях делают УЗИ или диагностическую пункцию.

Осумкованная гематома может рассосаться, может пропитаться солями кальция (организовавшаяся гематома) и остаться навсегда.

В некоторых случаях, особенно при наличии ссадин после удара, осумкованные гематомы нагнаиваются. При нагноении в области имеющейся гематомы усиливаются боли, нарастает покраснение кожи, гематома увеличивается в размерах, может повышаться температура тела. При нагноении гематомы нужна срочная операция.

Лечение осумкованной гематомы

Небольшие гематомы можно лечить консервативно – лиотон-гель, троксевазин-гель, физиотерапия. Крупные и явно выбухающие, а также нагноившиеся осумкованные гематомы подлежат оперативному лечению. Под местной анестезией делают небольшой разрез кожи, через который выдавливают сгустки, полость промывают перекисью водорода и дренируют резиновым выпускником.

Источник

Лечение ушибов и гематом

Меняем старый гипс на новый!

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Бесчастнов Дмитрий Валерьевич

Первая квалификационная категория

Бикбулатов Вадим Рифкатович

Гриценко Евгений Александрович

Первая квалификационная категория

Кириченко Алексей Викторович

Вторая квалификационная категория

Магомедов Курбанмагомед Абдуллаевич

«Men’s Health. Советы экспертов», медицинский блог (декабрь 2016г.)

«Москва 24», телеканал (ноябрь 2016г.)

Помимо ушибов отдельных частей тела существуют также ушибы внутренних органов.

Как правило, специальное лечение ушибов не требуется. Однако если в течение продолжительного времени после травмы имеются боли, например, болит локоть или болит спина, необходимо обратиться к врачу.

Лечение ушибов и гематом

Лечение ушибов и гематом

Лечение ушибов и гематом

Степени ушибов

Ушибы могут быть единичными и множественными. В зависимости от тяжести выделяются следующие степени повреждений:

4 степень ушибов может привести к нарушению функционирования всех систем и органов человека. Врач определяет вид лечения и необходимость оперативного вмешательства.

Симптомы ушибов

Ушибы сопровождаются появлением следующих клинических признаков:

Следует обратить внимание на длительную боль, она может свидетельствовать о переломе, кровотечении во внутренних органах, разрывах связок.

Лечение ушибов и гематом

Лечение ушибов и гематом

Лечение ушибов и гематом

Чем опасна гематома?

Обширные гематомы могут повлечь различные осложнения. Зачастую кровоизлияния начинают сдавливать различные нервы или крупные сосуды. В таких случаях лечение гематом необходимо проводить в медицинском учреждении.

Виды гематом

В зависимости от расположения выделяют следующие виды гематом:

Внутримышечная и подкожная гематомы имеют одинаковые симптомы и, чаще всего, опасности для здоровья не несут. Обычно такие образования благополучно рассасываются. Но иногда они сохраняются надолго, мешая нормальному функционированию находящихся рядом органов.

Любая травма головы может привести к серьезным последствиям! Поэтому необходимо срочная консультация со специалистами.

Источник

Гематома

Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.

Общие сведения

Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп – детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.

Почему гематома меняет цвет

Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.

Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.

Виды повреждений

Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:

Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.

Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:

Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.

Методы обследования

Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:

По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.

Как убрать гематомы?

После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:

Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.

Часто возникающие вопросы

Как избавиться от гематомы народными методами?

Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.

Чем опасна гематома?

Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.

Как лечить гематому в первые часы после травмы?

Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Источник

Синяки и гематомы: общая информация

Как появляются синяки

Причина любой гематомы – повреждение стенки кровеносного сосуда в результате переломов, вывихов, ушибов, хирургических и косметологических манипуляций.

Чем тяжелее травма и больше крови вытекает из сосуда, тем быстрее гематома появляется после травмы. Легкие синяки возникают через 24 часа после ушиба, средней тяжести – через 3-5 часов, тяжелые – через 1-2 часа. Тяжелые и обширные гематомы требуют хирургического лечения, средней тяжести – консервативного.

Жизненный цикл синяка:

1. Из поврежденного кровеносного сосуда кровь вытекает в окружающие ткани, образует полость. Свежая кровь красная, желеобразная, с багровыми сгустками. Поврежденное место краснеет, опухает и сильно болит.

2. Часа через 3-4 часа кровь сворачивается: синяк темнеет и становится черно-фиолетовым.

3. В течение 10-14 дней гемоглобин, который содержится в свернувшейся крови, распадается. Синяк меняет цвет: зеленеет, желтеет, бледнеет.

4. Тромбы растворяются, свернувшаяся кровь всасывается обратно в кровяное русло – боль и отек спадают.

Существуют обстоятельства, которые способствуют тому, что у человека синяки появляются чаще и заживают дольше:

· Нарушения свертываемости крови: заболевания печени или прием препаратов, разжижающих кровь.

Какие синяки должны насторожить

Если синяк через 5-7 дней продолжает болеть, становится горячим, пульсирует, отек не уменьшается – необходимо срочно обратиться к хирургу. Если синяков много, они появляются на «ровном месте», «без причины» – это требует консультации терапевта.

Осложнения гематом

· Если гематома долго не рассасывается, начинается ее рубцевание и образование фиброзной ткани. Застарелая гематома сохраняет твердость, болезненность, может воспалиться.

Как лечить синяки

· Первые 24 часа: остановить кровотечение

Необходимо как можно быстрее приложить сухой холод: он сузит сосуды, не даст вытечь большому количеству крови, уменьшит отек и боль. В домашних условиях можно взять что-то из морозилки и прикладывать через мягкую ткань на 5-10 минут с перерывами.

· Снять воспаление, боль и ускорить рассасывание

Следующий этап заживления – необходимо ускорить кровоток в месте ушиба. Можно аккуратно прикладывать сухое тепло (теплая ткань, например) с целью ускорения кровообращения. Одновременно необходимо начать использовать средства, которые способствуют заживлению синяков. Обратите внимание, что в первые два-три дня очень горячая ванна или душ могут усилить кровотечение и отек.

Народные методы

Народные средства немного облегчают состояние, но рассчитывать на серьезный терапевтический эффект не стоит.

Гипертонический (насыщенный) раствор соли снимает отек. Нужно растворить 1 столовую ложку соли в литре воды. Смочить мягкую ткань в растворе и прикладывать к синяку.

Капуста из холодильника может применяется как холодный компресс. Капустный лист рекомендуется размять, чтобы появился сок, и приложить к синяку. За счет выделившегося сока лист капусты действует как насыщенный раствор, поэтому снимает отек.

Аптечные средства от синяков

“Детрагель” содержит уникальную комбинацию трех действующих веществ: гепарин, эсцин и эссенциальные фосфолипиды. Эссенциальные фосфолипиды при нанесении формируют особые структуры – липосомы, которые способствуют быстрому проникновению гепарина и эсцина в кожу. Гепарин – природный антикоагулянт, он снижает вязкость крови и уменьшает воспаление. Эсцин укрепляет стенки сосудов и усиливает микроциркуляцию, помогая восстановлению поврежденных тканей.

Таким образом, “Детрагель” способствует заживлению синяков и гематом и снижению риска осложнений. Также «Детрагелем» удобно пользоваться – средство не сушит, не липнет и не оставляет следов на коже и одежде.

Больше информации о “Детрагеле” вы найдете в видеоинструкции

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

1. Глухов А.А., Основы ухода за хирургическими больными. М.: ГЕОТАР-Медиа. – 2008.

2. Эсцин: фармакология, фармакокинетика и терапевтический профиль https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11529685 Дата доступа 18.02.2021

3. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Детрагель® ЛП-001044 https://detralex.ru/products/detragel/ Дата доступа 18.02.2021

4. Савельева М. И. Возможности трансдермальных систем доставки лекарственных средств, применяемых при хронических заболеваниях вен. Флебология. 2018;12(1): 40-49

5. В.Ю. Богачев с соавт. «Современная терапия хронических заболеваний вен нижних конечностей: в фокусе — трансдермальные флеботропные препараты. РМЖ, 2018 № 6 (II),61-65

6. Богачев В. Ю., Болдин Б. В., Туркин П. Ю., Лобанов В. Н. Местные препараты в лечении и снижении частоты развития нежелательных реакций после склеротерапии ретикулярных вен и телеангиэктазов. Ангиология и сосудистая хирургия. 2019. 25(4):102-7

Источник

Синяки: откуда они берутся и как с ними бороться

Если не проходит синяк в среднем за 2 недели (как в норме), то причиной бывают: неправильное лечение или его отсутствие, глубокое расположение, локализация в зонах обильного кровоснабжения. Дольше обычного проходят кровоизлияния с большим скоплением крови, при переломе, растяжении связок. Если синяк на ноге и руке держится от 2 месяцев, то необходимо исключить болезни вен, а при сохранении темного пятна от года – сосудистые опухоли.

Множественные синяки по телу возникают при тромбоцитопенической пурпуре, геморрагическом васкулите и инфекциях. При расположении стойкого потемнения под глазами причиной становится гиповитаминоз, недостаточность функции почек, надпочечников, анемия. Чтобы избавиться от кровоподтека, который долго не рассасывается, нужно обратиться к хирургу, если боли нет, то к терапевту. После обследования назначают медикаменты для приема внутрь, гели (Лиотон, Троксевазин) или хирургическую обработку (дренирование), физиотерапию.

Не проходит синяк: в каких факторах искать причины

Если не проходит синяк за 1,5-2 недели, но не болит или есть слабая болезненность, то причину нужно искать в неправильном лечении:

Если долго не проходит синяк у ребенка, то скорее всего это вызвано недостаточным поступление витаминов с продуктами питания, когда мало в рационе свежих ягод, фруктов, овощей и зелени.

Когда непроходящий синяк болезненный, есть отечность кожи и повышена местная температура, то обычно такие признаки подтверждают глубокое повреждение и воспаление. Подкожная или мышечная гематома (скопление крови в полости) может поначалу и не сопровождаться обширным ситнягом на коже, более типично уплотнение, вызывающее боль при надавливании.

Лечебная физкультура на послеоперационном этапе

На вопрос какая реабилитация после эндопротезирования коленного сустава необходима пациенту, стоит сказать, что в ходе восстановления после этой операции не обойтись без лечебной физкультуры. В первые 2 недели после эндопротезирования пациент должен будет выполнять следующие упражнения:

Почему долго не проходят синяки, это симптом какого заболевания

Если долго не проходят синяки, но при этом нет признаков глубоких травм, то нужно искать причину в заболеваниях:

На ноге, на руке

Если синяк на ноге или руке не проходит год, то это означает, что причина потемнения кожи уже не связана с травмой. Это может быть сосудистая опухоль (ангиома), расширение мелкой капиллярной сети – телеангиэктазия. Ушиб мог стать только провоцирующим фактором для их появления.

Отличительная особенность сосудистых образований – при надавливании они исчезают, а при пропитывании кожи кровью после удара ее цвет не меняется от сдавления сосудов. Для типичной гематомы после перелома или растяжения связок типично вначале покраснение, а потом синяк становится фиолетовым, багровым, зеленовато-желтым.

Когда синяк на голени долго не проходит, но от момента травмы прошло около 2 месяцев, то чаще всего это связано с нарушениями венозного кровообращения. Для активного рассасывания кровоподтека нужен хороший отток крови, а при сниженном тонусе вен он замедляется. Для варикозного расширения вен характерно наличие тяжести и отечности, нарастающих к концу дня, судорог ног по ночам, зуда кожи.

Гематома на бедре долго рассасывается при ее расположении в глубоких частях мышечной ткани и образовании тромба, закупоривающего венозный сосуд. Такое осложнение приводит к тромбофлебиту – воспалению венозной стенки. Чаще всего он появляется на фоне перелома, длительного постельного режима, а также у пациентов с повышенной свертываемостью крови. Симптомы закупорки вены:

На теле

Множественные синяки на теле, которые долго не рассасываются, типичны для тромбоцитопенической пурпуры.

Тромбоцитопеническая пурпура

Это заболевание связано со снижением тромбоцитов (тромбоцитопения) и склонностью к кровоточивости (геморрагический диатез). У 45% пурпура возникает самопроизвольно, то есть без видимых причин, а у остальных до появления синяков были провоцирующие факторы:

Синяки безболезненные, чаще всего их находят утром после ночного сна. Сине-фиолетовые или бордовые пятна имеют разные размеры и форму. Расположены обычно на животе, передней поверхности грудной клетки, верхних и нижних конечностях. Лицо и шея у пациентов не затронуты, но мелкие кровоизлияния есть на миндалинах, мягком небе, конъюнктиве глаз, оболочках мозга, во внутренних органах.

Повышенная склонность к кровотечениям проявляется после операций, в том числе и мелких (при удалении зуба, миндалин), но возможны и внезапные носовые, из десен. У женщин бывают серьезные потери крови при менструации. Может появиться кровавая рвота, понос, кровохарканье, кровь в моче.

При геморрагическом васкулите

Синяки при этом заболевании находят на голенях, ягодицах, бедрах и в области коленного, тазобедренного и локтевого сустава. Их отличает:

Синяки сохраняются длительно, а после стихания активного воспаления сосудов на их месте остаются темные пятна. Для геморрагического васкулита типично также поражение суставов с болью, покраснением и отечностью. Возможна боль в животе, кашель с кровью и красное окрашивание мочи.

Большинство случаев геморрагического васкулита связано с нарушением иммунитета на фоне инфекции (вирусной и стрептококковой, стафилококковой), аллергии. У детей бывает такая реакция на прививку, которую сделали сразу после гриппа или кори. Нередко больные одновременно страдают от иммунного воспаления сосудов, атопического дерматита (аллергическое поражение кожи), сезонного насморка, бронхиальной астмы.

Из-за инфекций

Мелкие синяки по телу могут быть одним из симптомов инфекционных болезней:

Такие элементы обычно мелкие и появляются в стадию разгара заболевания, они исчезают через 5-7 дней после стихания воспалительной реакции.

Под глазом

Синяк под глазом проходит длительно при нарушении оттока крови из венозных сосудов. Это обычно связано с воспалительным процессом в области шеи – ангина, хронический тонзиллит, паротит (воспаление околоушной железы), болезни зубочелюстной системы. Если стойкие синяки есть под двумя глазами, то причиной может быть:

На губе

Синяк после процедуры увеличения губ
Синяк на губе может длительно рассасываться, если есть постоянное травмирование пищей, горячими напитками, тепловые процедуры (ванны, пребывание на солнце, баня), употребление спиртного. Вторая причина – это применение препаратов, снижающих вязкость крови (например, Аспирин, Варфарин). Они не дают свертываться крови, и зона кровоизлияния увеличивается. Есть и случаи появления устойчивых синяков после стоматологических и косметологических операций. Они держатся длительное время при воспалительной, аллергической реакции.

Сколько проходит синяк на ноге в норме и других частях тела

Синяк на ноге после обычного ушиба проходит за 10-14 дней, при обширном поражении он сохраняется до 3 недель. Примерно такое же время требуется для исчезновения следов удара руки, спины. Если кровоизлияние на лице или передней брюшной стенке, груди, то длительность рассасывания будет дольше на 3-5 дней. В любом случае неосложненные формы ушибов мягких тканей проходят на протяжении одного месяца. При этом в пользу рассасывания говорят такие признаки:

Если в зоне травмы кровоизлияние становится все больше, нарастает боль и отек, то это признаки не выявленного вовремя перелома, разрыва связок. При высокой температуре тела и появлении распирающей, дергающей боли можно предположить присоединение инфекции и начала гнойно-воспалительного процесса.

Предоперационная подготовка к реабилитации

Подготовка к послеоперационной реабилитации начинается не после окончания операции, а еще до начала хирургических манипуляций. Необходимость в этом обусловлена тем, что данная операция имеет риски осложнений. Чтобы нивелировать эти риски, необходимо предпринять определенные профилактические меры.

Воздействие на проблемные зоны мышц необходимо начинать до начала операции. Необходимость в этом обусловлена тем, то после операции и без того слабые мышцы станут еще слабее. Этот нюанс и является причиной высокого риска осложнений в виде развития контрактур, атрофии, тромбоэмболии, тромбоза вен и т.д. Исключение гипотонуса и повышение показателей кровоснабжения позволяют рассчитывать на отсутствие перечисленных проблем. К тому же имплантат сможет нормально функционировать только в том случае, если мышечно-связочные структуры будут эластичными и достаточно упругими.

Разработка мышц перед установкой коленного устава также способствует упрощению и ускорению процесса восстановления. Пациент сможет проще перенести раннюю стадию реабилитации, если он заранее научится правильно ходить на костылях, делать базовые упражнения лечебно-физкультурного комплекса и т.д.

Что делать, если синяк долго не проходит

Если долго не проходит синяк на теле и нет температуры и боли, то для обследования нужно обратиться к терапевту, при пульсирующей болезненности, отеке и покраснении следует пройти осмотр хирурга. Чтобы поставить диагноз, врач может назначить:

Особенности отеков после блефаропластики

Выраженность отеков зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и от возраста.

Влияет на размеры отеков и вид блефаропластики, и способ вмешательства.

После блефаропластики верхних век отеки менее заметны. Но сходят они дольше.

После нижней блефаропластики они гораздо масштабнее (доходят до скуловой части). Но сходят быстрее.

Нормой так же является асимметрия отеков. На одном глазу припухлость может быть выражена ярче и сохраняться дольше, чем на другом. Это не является патологией. Подобная ситуация возникает из-за асимметрии капилляров.

Иногда причина несимметричных отеков может быть в разном объеме изъятого материала.

Если травматическая гематома не рассасывается

Если не рассасывается гематома после травмы, то помогает:

Если такая терапия на протяжении 5-7 дней не дает эффекта, то проводится дренирование посттравматической гематомы. Для этого хирург под местным обезболиванием вскрывают полость, которая содержит кровь. При длительном существовании она сворачивается и возможность самостоятельного рассасывания уменьшается. После удаления сгустков необходимо промывание раствором перекиси водорода и Фурацилина.

Затем устанавливают резиновую трубку (дренаж) для обеспечения оттока тканевой жидкости и крови. Пациентам после операции назначают антибиотики и проводят перевязки с антисептическими средствами (Мирамистин, Диоксидин), ферментами (Химотрипсин). Для ускорения заживления применяется Левомеколь, Бепантен плюс, бальзам Спасатель.

Синяки под глазом убирают при помощи мази Синяк-офф, геля Троксевазин. Если травмирована губа, то важно перейти на полужидкое питание. Местно прикладывают салфетки, смоченные в соке алоэ, каланхоэ, делают маску из холодного творога. Прогревание в таких случаях применяется редко, потому что оно провоцирует и усиливает отечность.

Лучше помогают контрастные компрессы с травяными настоями (из шалфея, календулы или ромашки), физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, дарсонвализация.

Послеоперационный этап

Отвечая на вопрос как проходит реабилитация после замены коленного сустава, необходимо заметить, что ее успешность зависит от того, как пациент соблюдает реабилитационный устав. Поэтому ему необходимо настроиться на упорную работу на протяжении нескольких месяцев. В ходе восстановления не должно быть места для отчаяния. Пациент должен поставить перед собой задачу добиться своей цели любой ценой. Мотивация играет одну из важнейших ролей во время реабилитационного периода.

Чтобы добиться ожидаемого результата, пациент должен:

Источник