гемоглобин понижен соэ повышен что это значит

Гемоглобин понижен соэ повышен что это значит

Вряд ли можно найти человека, который хотя бы раз в жизни не делал клинический (или общий) анализ крови. Это один из самых часто применяемых анализов для диагностики различных заболеваний, такое исследование, выполненное профессионально, может многое сказать врачу о состоянии здоровья пациента.

Чаще всего люди, самостоятельно получая результаты клинического анализа крови в лаборатории или слушая их интерпретацию от врача, не понимают, что означает тот или иной показатель, и как они связаны с их состоянием. Безусловно, пациент не должен «подменять» собой врача и пытаться на основании полученных результатов ставить себе диагноз и т.п. Целью данной статьи является ознакомление широкого круга читателей с основными показателями общего анализа крови, чтобы терминология, которую используют врачи при общении с пациентами, не была «тайной за семью печатями», и врач и пациент лучше понимали бы друг друга.

Для взятия анализа используется одноразовый стерильный инструментарий. Лаборант, производящий забор крови, обязан работать либо в одноразовых перчатках, либо в резиновых перчатках, которые обеззараживаются дезинфицирующими растворами после каждого забора крови, и которые он меняет по мере необходимости.

Традиционно кровь берут из четвертого пальца левой руки, который тщательно протирают ватой со спиртом, после чего делают укол специальной иглой в мякоть пальца на глубину 2-3 мм. Первую каплю крови снимают ватой, смоченной эфиром. Вначале набирают кровь для определения гемоглобина и СОЭ, затем – для определения числа эритроцитов и лейкоцитов, после чего с помощью стекол делают мазки крови и изучают строение клеток под микроскопом.

Общий анализ крови помогает врачу любой специальности. На основании результатов анализа крови (гемограммы) врач может компетентно оценить состояние организма, поставить предварительный диагноз и своевременно назначить соответствующее лечение.

Значительное повышение содержания эритроцитов может говорить об эритремии (одно из заболеваний крови). Кроме того, повышение числа эритроцитов (эритоцитоз, полицитемия) наблюдается при острых отравлениях, когда из-за сильной рвоты и поноса наблюдается большой дефицит жидкости в организме; при ацидозах (из-за нарушения обмена веществ при обострении некоторых заболеваний); при потере жидкости по разным причинам (жара, болезнь, большая физическая нагрузка); при длительных сердечно-сосудистых или легочных заболеваниях, когда организм недостаточно снабжается кислородом и увеличивает количество эритроцитов в попытке все-таки доставить кислород к тканям; или при нахождении человека в высокогорье, когда ему перестает хватать кислорода.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяет, как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови. У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ повышается. В норме величина СОЭ у мужчин не превышает 10 мм/час, а у женщин — 15 мм/час. Показатель СОЭ может меняться в зависимости от различных факторов, в том числе вследствие различных болезней.

Повышение СОЭ в анализе крови является одним из показателей, который заставляет врача предположить у пациента наличие острого или хронического воспалительного процесса (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис), а также повышение СОЭ характерно для отравления, инфаркта миокарда, травм, переломов костей, анемии, заболеваний почек, рака. Наблюдается оно и после проведенных операций, и вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. Снижение СОЭ происходит при голодании, при снижении мышечной массы, при приеме кортикостероидов.

Низкий гемоглобин (анемия) может быть результатом большой кровопотери, понижение гемоглобина происходит при нехватке железа, необходимого материала для строительства гемоглобина. Также пониженный гемоглобин (анемия) является следствием заболеваний крови и многих хронических заболеваний, с ними не связанных.

Уровень гемоглобина выше нормы может быть показателем многих заболеваний крови, при этом общий анализ крови также покажет увеличение эритроцитов. Повышенный гемоглобин характерен для людей с врожденными пороками сердца, легочно-сердечной недостаточностью. Повышение гемоглобина может быть вызвано физиологическими причинами – у летчиков после полетов, альпинистов, после значительной физической нагрузки уровень гемоглобина выше нормы.

Лейкоциты – это защитники нашего организма от чужеродных компонентов. В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в среднем 4-9х10 9/л. Лейкоциты борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (моноциты, лимфоциты и др.). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.

Если в анализе крови находят лейкоциты в повышенном количестве, то это может означать наличие вирусных, грибковых или бактериальных инфекций (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит), а также быть признаком отравления организма (подагра). Перенесенные ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние организма, инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки, острые и хронические анемии, злокачественные опухоли все эти «неприятности» сопровождаются повышением количества лейкоцитов крови.

У женщин некоторое повышение лейкоцитов в крови наблюдается также в период перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.

Понижение числа лейкоцитов, которое может показать анализ крови, может быть свидетельством вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД), ревматоидного артрита, почечной недостаточности, лучевой болезни, некоторых форм лейкоза, заболеваний костного мозга, анафилактического шока, истощения, анемии. Снижение количества лейкоцитов ожжет наблюдаться также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств).

Снижение числа тромбоцитов наблюдается у женщин во время менструации и при нормально протекающей беременности, а увеличение происходит после физической нагрузки. Также количество тромбоцитов в крови имеет сезонные и суточные колебания. Обычно контроль тромбоцитов назначают при приеме некоторых лекарств, когда у человека беспричинно лопаются капилляры, часты носовые кровотечения, или при обследовании по поводу различных заболеваний.

Увеличение числа тромбоцитов в крови (т.н. тромбоцитоз) происходит при:
— воспалительных процессах (острый ревматизм, туберкулез, язвенный колит);
— острой кровопотере;
— гемолитической анемии (когда эритроциты разрушаются);
— состояний после удаления селезенки;
— отмечается при лечении кортикостероидами;
— некоторых более редких заболеваниях.

Понижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при целом ряде наследственных заболеваний, но гораздо чаще появляется при заболеваниях приобретенных. Снижается число тромбоцитов при:
— тяжелой железодефицитной анемии;
— некоторых бактериальных и вирусных инфекциях;
— заболеваниях печени;
— заболеваниях щитовидной железы;
— применении ряда лекарственных препаратов (винбластин, левомицетин, сульфаниламиды и др.);
— системной красной волчанке.

Объем эритроцитов по сравнению с плазмой увеличивается при:
— обезвоживании (дегидратации), что бывает при токсикозах, поносах, рвоте;
— врожденных пороках сердца, сопровождающиеся недостаточным поступлением кислорода к тканям;
— нахождении человека в условиях высокогорья;
— недостаточности коры надпочечников.

Объем эритроцитов по отношению к плазме уменьшается при разжижении крови (гидремии) или при анемии.

Гидремия может быть физиологической, если человек сразу выпил много жидкости. После значительной кровопотери возникает компенсаторная гидремия, когда восстанавливается объем крови. Патологическая гидремия развивается при нарушении водно-солевого обмена и возникает при гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, при сердечной недостаточности в период схождения отеков.

Формула крови. Исследование лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезней. Но эти данные всегда должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния больного.

При различных заболеваниях смотрят совокупность следующих признаков: общее число лейкоцитов; наличие ядерного сдвига нейтрофилов (так называемый «сдвиг по формуле влево», то есть появление в крови юных, не созревших форм нейтрофилов); процентное соотношение отдельных лейкоцитов; наличие или отсутствие дегенеративных изменений в клетках.

Источник

Как расшифровать общий анализ крови

Общий анализ крови (ОАК) считается основным для диагностики большинства болезней.

Результаты анализа зачастую помогают врачу определить, в чем причина плохого самочувствия пациента, и понять, какое лечение ему назначить, или какие методы диагностики использовать для более точного диагноза. О том, почему общий анализ крови считается таким важным и что означают его основные составляющие, рассказала терапевт клиники «Семейная» Гаяне Арамовна Атамурадова.

Важность общего анализа крови

Кровь транспортирует различные вещества, перенося их между органами, обеспечивая стабильность внутренней среды организма человека. Поэтому те или иные отклонения внутри организма в той или иной степени сказываются на ее состоянии, меня ее состав. Вот почему общий анализ крови так важен и может рассказать о заболеваниях, даже на их начальной стадии, либо, если это повторный анализ уже после лечения, он покажет, эффективно ли проходит лечение.

Составляющие части крови:

Расшифровка показателей ОАК

Гемоглобин

Белок в составе эритроцита, который отвечает за перенос по всему организму кислорода.

Понижение нормы гемоглобина означает, что клетки организма недополучают кислород, который очень необходим для их жизнедеятельности. Также при пониженном гемоглобине врач диагностирует пациенту анемию.

Повышенный гемоглобин может наблюдаться при болезнях крови, онкологии, обезвоживании, сахарном диабете, сердечно-легочной недостаточности.

Норма гемоглобина:

Эритроциты

Красные кровяные тельца, которые дают крови ее цвет. Эритроциты являются участниками кислородного обмена в организме.

Снижение эритроцитов может наблюдаться при большой потере крови, анемии, беременности, гипергидрации. Повышение – при обезвоживании, эритремии (болезнь системы кроветворения), онкологических образованиях, нарушении работы сердца.

Норма эритроцитов:

Мужская: 4-5*1012 на литр.

Женская: 3,9-4,7*1012 на литр.

Цветовой показатель

Его рассчитывают, соотнося число эритроцитов с уровнем гемоглобина. Отклонения цветового показателя от нормы указывают на наличие разного рода анемий.

Тромбоциты

Обеспечивают свертываемость крови и стимулируют восстановление поврежденных тканей. Повышение тромбоцитов характерно при больших кровопотерях, при онкологических заболеваниях, обострениях хронических заболеваний и инфекциях. Пониженный уровень говорит о тяжелом воспалительном процессе или аутоиммунном заболевании.

Норма тромбоцитов: 180-320*109 на литр

Ретикулоциты

Молодые эритроциты. Если их больше нормы, вероятнее всего, есть большая потеря крови. Пониженный уровень наблюдается во время анемии, лучевой болезни, онкологии, некоторых заболеваниях почек.

Норма ретикулоцитов: 0,2-1%

Лейкоциты

Белые кровяные тельца, которые выполняют главную защитную функцию иммунитета. Количество лейкоцитов сразу показывает, есть ли в организме какая-либо инфекция. Их повышение говорит об инфекционных болезнях (вызванных, в первую очередь, бактериями), воспалениях, а также об аллергических реакциях. Понижение показывает наличие вирусной инфекции, заболеваний кроветворных органов, аутоиммунных заболеваний, сепсиса.

Важно знать не только количество лейкоцитов, но и соотношение пяти их видов: нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов.

Норма лейкоцитов: 4-9*109 на литр.

Нейтрофилы

Связывают проникший в кровь возбудитель инфекции тем, что активно двигаются в его сторону и их число при этом возрастает. Бывают зрелые (сегментоядерные) и незрелые (палочкоядерные). Прежде всего, число нейтрофилов увеличивается при бактериальных инфекциях, также вследствие интоксикации, стресса, нарушения обмена веществ, инфаркта, воспалительных заболеваний органов, онкологии. Уровень нейтрофилов понижается после химиотерапии, радиотерапии, при болезнях крови, повышенном уровне гормонов щитовидной железы, во время применения антибактериальных лекарственных препаратов.

Норма нейтрофилов:

Эозинофилы

Играют важную функцию в очищении организма от аллергенов и токсических веществ. Повышение их числа говорит об аллергической реакции, паразитарных заболеваниях, инфекциях, ревматических заболеваниях. Понижение – о начале процесса воспаления, отравления организма тяжелыми металлами или о гнойных процессах.

Норма эозинофилов: 1-5%.

Базофилы

Очень редкие иммунные кровяные клетки. Являются важной частью всех иммунных процессов в организме, а также участвуют в развитии воспалительных реакций.

В норме базофилы могут не определиться в анализе.

Лимфоциты

Основные клетки иммунной системы. Лимфоциты распознают вирусы, проникающие в организм, и борются с ними. О проникновении инфекции говорит повышение числа лимфоцитов в крови. Также оно показывает наличие туберкулеза, сифилиса, токсоплазмоза. Понижение числа лимфоцитов может встречаться при тяжелых хронических заболеваниях.

Норма лимфоцитов: 19-37%.

Моноциты

Принимают участие в распознавании посторонних веществ в крови. Могут переходить из крови в ткани, где трансформируются в макрофаги. Те в свою очередь активно очищают место воспаления от бактерий. Снижение числа моноцитов наблюдается при астении, гнойных поражениях, лейкозе, кровопотерях после операций или родов. Повышенное количество моноцитов говорит о вирусных инфекциях, периоде восстановления после острых воспалительных процессов, болезнях системы кроветворения, туберкулезе, сифилисе, саркоидозе.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Анализ СОЭ позволяет оценить скорость разделения крови на эритроциты и плазму. У человека в состоянии здоровья эритроциты отталкиваются друг от друга и оседают медленнее. Повышение СОЭ (эритроциты склеиваются и становятся тяжелее), как правило, может говорить о сильном воспалении. Также оно может означать эндокринные и аутоиммунные болезни, заболевания крови, болезни печени, туберкулез, онкологию, инфаркт, инсульт.

Норма СОЭ:

Запись на прием к врачу терапевту

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний в клинике «Семейная».

Источник

Высокий и низкий СОЭ при низком гемоглобине

Поделиться статьей в социальных сетях:

Повышенное СОЭ – понижен гемоглобин, и наоборот: показатели СОЭ практически всегда зависят от количества гемоглобина. Если железосодержащий белок в крови повышен, то СОЭ всегда понижается. Но не многие из пациентов понимают взаимосвязь этих двух показателей и хотят узнать, почему низкий гемоглобин и повышенное СОЭ считаются признаками патологии?

СОЭ при анемии

Скорость оседания эритроцитов принято измерять по параметру высоты (в мм) столбца, который образовывается при осаждении эритроцитов в особой лабораторной трубке за один час.

Важно: уровень РОЭ (реакция оседания эритроцитов), отличающийся от принятых норм, трактуется как косвенный показатель патологического изменения в содержании белков и концентрации иммуноглобулинов.

Белки, которые можно отнести к «острой фазе» — это гетерогенная группа, в нее входят ингибиторы протеаз и фибриноген.

Синтезирование организмом «острых» белков – это специфический ответ печени на текущий процесс воспаления. Воспалительный цитокин (интерлейкин-6) представляется в виде самого сильного медиатора, стимулирующего в печени производство белков «острой фазы».

При любом состоянии, сопряженном с резким количественным возрастанием белков «острой фазы» или возрастанием количества гаммаглобулинов (мононо- и поликлональная гипергаммаглобулинемия) – увеличивается показатель скорости оседания эритроцитов (благодаря повышению диэлектрической плазменной константы), а это неизбежно приводит к снижению уровня гемоглобина.

Важно: низкий гемоглобин и СОЭ взаимосвязаны, поскольку происходит уменьшение межэритроцитарных отталкивающих сил, и это способствует эритроцитарной агрегации, ускоряя их оседание.

РОЭ может увеличится и вне зависимости от воспалительных процессов, такое состояние характерно для пациентов в пожилом возрасте, беременных и постоперационных больных.

Низкий гемоглобин и высокое СОЭ: причины

Такое сочетание показателей трактуется медиками как аномальное состояние и требует незамедлительной консультации у гематолога. Бывает, что уже в первые дни лечения, если удается поднять количественный показатель гемоглобина, то показатели РОЭ приходят в норму самостоятельно.

Понижение уровня гемоглобина связано с железодефицитом, а он, в свою очередь, развивается из-за:

Повышение СОЭ при анемии всегда является «камнем преткновения» для врача, и этот может расцениваться как признак неблагополучного процесса, протекающего в организме. СОЭ повышается в таких ситуациях:

Анемия и высокое СОЭ: последствия

Важно: но если реакция оседания эритроцитов по скорости больше 40 мм/ч, то причиной является не просто анемичное состояние, а серьезная патология.

Анемия и повышенное СОЭ, причины которого нетипичны, могут привести к тяжелым последствиям. Такие ситуации требуют специальной коррекционной терапии. СОЭ (оно же РОЭ) гораздо выше установленной нормы, значит, что нужно проводить дополнительные анализы, поскольку только один этот показатель оценки состава крови не может являться дифференциально значимым критерием.

Казалось бы, что когда ничего не болит, то и повода для беспокойства нет. Но повышение скорости оседания эритроцитов и понижение уровня гемоглобина может быть спровоцировано даже глистными инвазиями, не говоря уже о скрытых вирусных поражениях и внутренних воспалениях.

Важно: в крайне редких случаях анемия и повышенное СОЭ не являются взаимосвязанными и представляются симптомами или следствием нескольких разных заболеваний.

Понижен гемоглобин и повышена СОЭ: диагностика, лечение и профилактика

Что будет делать врач, когда развернутый анализ крови покажет повышенную РОЭ:

Важно: нельзя назначать лечение основываясь только на уровне скорости оседания эритроцитов, поскольку это нецелесообразно.

Для начала достаточно купировать явные признаки анемичного состояния, например, СОЭ 72 мм/ч при низком гемоглобине – это критично и проявится в виде тошноты, общей слабости, головокружений, мышечной атонии и тахикардии. Начинать нужно с устранения этих явлений, попутно занимаясь лечением и самой причины железодефицита.

Увеличение СОЭ, анемия, железодефицит и кислородное голодание органов – все это хоть и опосредовано, но взаимосвязано. Поэтому и взрослым, и детям желательно сдавать развернутый анализ крови минимум два раза в год. Это поможет не только обнаружить патологию на ее ранней стадии, но и предупредить развитие малокровия.

11 основных показателей крови, которые укажут на то, что вы нездоровы

Ни одно профилактическое обследование не обходится без общего анализа крови. Это самый распространенный и рутинный тест, который поможет Вам определить, здоровы Вы или больны. На то, что в Вашем организме протекает какой-либо патологический процесс, укажут отклонения в общем анализе крови.

Чтобы правильно оценить свое здоровье, учтите, что:

Если Вы не уверены, что оценили свой анализ верно, проконсультируйтесь с врачом, а только затем сдавайте кровь на исследование повторно.

1. У Вас низкий уровень гемоглобина и мало эритроцитов

Гемоглобин – это дыхательный белок внутри красных кровяных клеток, переносящий кислород. В общем анализе крови белок обозначают аббревиатурой HBG. Если гемоглобин ниже 130 – 140 грамм/литр, то у Вас, вероятно, анемия или малокровие. Но отклонение от указанной в бланке нормы на 10 г/л обычно не имеет серьезного диагностического значения.

Важно!

В женском организме всегда меньше гемоглобина, поэтому не стоит волноваться, если после месячных его значение у Вас будет в пределах 120 – 140 г/л. Это абсолютная норма для женщин.

Как правило, при анемии вместе с гемоглобином уменьшается уровень эритроцитов, поэтому оба показателя рассматривают вместе.

Низкий уровень гемоглобина и эритроцитов наблюдается, если:

Внешне недостаток гемоглобина может никак не проявляться, но если Вас часто беспокоят такие симптомы как общая слабость, бледность кожи и учащенное сердцебиение, диагноз анемии налицо.

Гемоглобин ниже нормы может быть симптомом дисфункции печени и почек, дефицита белка или избытка других веществ в крови, например, триглицеридов, лейкоцитов и патологических гемоглобинов. Последние образуются при болезнях крови. Нередко гемоглобин не снижен, но из-за разбавления крови в 1 мл его становится относительно мало. Например, если почки вовремя не удаляют воду из организма, жидкая часть крови увеличивается. Чтобы избежать ложных результатов, обязательно проинформируйте врача, если накануне пили много воды или у Вас часто отекают ноги. Абсолютно нормальным является небольшое снижение гемоглобина у беременных, ведь кровь у них всегда немного «разбавляется». Но если со второго триместра беременности гемоглобин находится на отметке менее 110 г/л, значит у будущей мамы дефицит железа.

По уровню гемоглобина можно частично определить причину анемии. Если содержание гемоглобина в крови 85 – 120 г/л, то у Вас недостаток железа. Если же показатель ниже 85 г/л, возможными причинами отклонения могут быть значительная кровопотеря, дефицит витамина B12, угнетение функции костного мозга или интоксикации, из-за которых погибает значительная часть красных кровяных клеток.

Интересный факт

Красный цвет крови придает именно гемоглобин, а точнее входящие в его состав атомы двухвалентного железа. Но есть люди с редкой врожденной аномалией, у которых кровь «голубая». При болезни под названием метгемоглобинемия до 50% железа в составе гемоглобина трехвалентное. Такое соединение не может транспортировать кислород, как это делает нормальный гемоглобин, поэтому у людей с высоким уровнем аномального гемоглобина присутствует постоянная синюшность, а кровь действительно приобретает некий голубой оттенок.

2. Изменен цветовой показатель

Цветовой показатель – это количество гемоглобина в эритроците. В норме он составляет 0,8 – 1,1. Цветовой показатель может указать на патологию, только если у Вас понижено содержание гемоглобина и эритроцитов. В остальных случаях его значения не важны.

Если цветовой показатель выше 1,1, Ваша анемия вызвана дефицитом фолиевой кислоты и витамина B12 либо тяжелым гастритом и полипозом желудка, из-за которого витамин не может быть усвоен. Цветовой показатель ниже 0,8 указывает на дефицит железа либо отравление свинцом.

Интересный факт

В отличие от других клеток, зрелые эритроциты не содержат ни ядра, ни внутриклеточных элементов. Свободное пространство полностью заполняют сотни молекул гемоглобина.

3. В крови много эритроцитов

Если красных кровяных клеток (RBC) более 5 – 6 миллионов в одном микролитре, значит у Вас эритроцитоз. Это не болезнь, а синдром, который развивается по разным причинам. Эритроцитоз может быть связан со стимуляцией активности костного мозга.

Костный мозг начинает вырабатывать много красных кровяных клеток, когда ткани испытывают постоянный недостаток кислорода, а именно при болезнях легких, пороках сердца, постоянных физических нагрузках и ожирении. Эритроциты всегда чуть выше нормы у людей, которые проживают в высокогорных районах или у тех, чья профессия связана с постоянными перелетами, у курильщиков и у злоупотребляющих алкоголем. Даже сильный эмоциональный стресс может вызвать подобное отклонение в общем анализе крови.

Многие гормональные болезни тоже проявляются повышением уровня эритроцитов в крови. Возможная причина – проблема в Ваших надпочечниках в виде гормонально активной опухоли. Иногда эритроцитоз может быть симптомом очень опасных болезней почек – поликистоза, гидронефроза и даже рака. Редко эритроцитоз бывает семейным. В этих случаях он не несет серьезной опасности и считается доброкачественной врожденной особенностью.

Интересный факт

Клетки составляют 45% крови, а остальное – это плазма или жидкость желтого цвета, в которой растворены питательные вещества, соли, гормоны и даже метаболиты (шлаки). 40% клеток составляют эритроциты, 4% тромбоциты и только 1% лейкоциты.

4. Тромбоцитопения – дефицит тромбоцитов

Низкий уровень тромбоцитов (PLT) или тромбоцитопения – очень опасное отклонение. Тромбоциты нужны, чтобы при кровотечении быстро заблокировать поврежденный участок сосуда. Если показатель у Вас меньше 180 тысяч в 1 микролитре, кровь будет останавливаться очень медленно, а значит, Вы рискуете потерять много крови даже при небольшом ранении.

Недостаток тромбоцитов может быть врожденным или приобретенным. Врожденные причины всегда связаны с тем, что костный мозг не в состоянии продуцировать кровяные клетки в нужном объеме. Приобретенные возникают не только из-за угнетения кроветворения, но и если тромбоциты стали мишенью для лимфоцитов и антител при аутоиммунных заболеваниях. Тромбоциты вовлекаются в иммунные реакции, потому что выполняют еще и транспортную функцию. На их мембране удобно располагаются циркулирующие иммунные комплексы, которые образуются после того, как антитела нейтрализовали какое-либо инородное тело. Но эти же циркулирующие комплексы запускают реакцию, из-за которой тромбоциты могут быть разрушены.

Тромбоцитопения может означать, что организм за короткий промежуток времени израсходовал почти все «кровоостанавливающие» клетки. Поэтому, например, во время менструации их количество может уменьшиться вплоть до 50%.

5. Тромбоциты выше нормы

Содержание тромбоцитов более 320 тысяч в 1 микролитре может сигнализировать о циррозе печени, ревматизме, злокачественных опухолях, лимфогранулематозе, остеомиелите, туберкулезе и язвенном поражении толстой кишки.

6. Лейкоцитоз – много лейкоцитов

Лейкоциты – это белые клетки крови, которые защищают нас от микробов и токсинов, а также очищают организм от разрушенных клеток. Циркулирующие клетки выполняют рутинное обезвреживание, но если в организм попадает много вредных веществ, требуется больше «защитников». Если в анализе содержится более 9 тысяч лейкоцитов в 1 микролитре, значит у Вас одно из трех состояний – воспалительный процесс, интоксикация или значительное повреждение тканей.

Обратите внимание на цифры показателя. Они подскажут, что именно происходит в Вашем организме:

Интересный факт

После еды уровень лейкоцитов немного возрастает. Это происходит, когда триглицериды, то есть жирные кислоты, быстро всасываются из съеденного в кровь. Триглицериды способны стимулировать воспалительную реакцию, то есть небольшое и кратковременное увеличение лейкоцитов. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют сдавать кровь натощак.

7. Отклонение в лейкоцитарной формуле

Лейкоцитарная формула – это число всех видов иммунных клеток в мазке крови. Лейкоциты, как защитные клетки, подразделяются на разные группы, в зависимости от задачи, которую они выполняют. Лейкоцитарная формула указывает, за счет каких именно лейкоцитов у Вас повышено общее число белых клеток, и какая болезнь скрывается за отклонением данного показателя.

Лейкоцитарная формула представлена следующими видами белых кровяных клеток:

Обычно содержание этих пяти лейкоцитарных клеток считают в процентах. На любое повреждение первыми реагируют именно нейтрофилы, поэтому если у Вас много нейтрофилов, то где-то в организме точно травмировались ткани, либо началось гнойное воспаление. Нередко нейтрофилы активируются при отравлении, особенно свинцом.

Лимфоциты увеличиваются, если в Ваш организм попали вирусы. Это может быть заболевание, о котором Вы даже не подозреваете, например, вирусный гепатит или цитомегаловирусная инфекция.

Много моноцитов образуется при туберкулезе, волчанке или ревматоидном артрите.

Эозинофильные лейкоциты увеличиваются, когда начинается аллергическая реакция с участием антител. Повышение данного показателя может указывать на склонность к аллергии, присутствие лямблий и глистов, или ревматоидный артрит.

Интересный факт

У эозинофилов есть суточный ритм. Они увеличиваются к ночи, а днем их содержание минимальное. По этой причине анализ крови лучше сдавать в дневное время, иначе может потребоваться повторное исследование, чтобы исключить патологическое повышение эозинофилов.

Преобладание базофилов наблюдается, если у Вас понижена функция щитовидной железы, дефицит железа или есть аллергия на пищу и лекарства. Также эти клетки увеличиваются во время овуляции, при беременности и лечении климактерических расстройств эстрогенными препаратами. В некоторых случаях базофилы повышаются при раке легких.

Отклонение лейкоцитарной формулы влево

Левая и правая стороны на лейкоцитарной формуле – это условные пункты на графике созревания лейкоцитов. Если в анализе указано, что есть «сдвиг лейкоцитарной формулы влево», то это значит, что «молодых» форм нейтрофилов, которые находятся в начале линии, то есть слева, больше, чем зрелых, расположенных в правой стороне. Такое наблюдается, если во время воспаления имеющихся нейтрофилов не хватает, и костный мозг выпускает «клетки», еще не созревшие полностью. Очень резкий сдвиг «влево» при высоких значениях общего количества лейкоцитов указывает на злокачественную опухоль костного мозга.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

Разумеется, сдвиг может быть и вправо. В большинстве случаев это указывает не на болезнь, а на излечение, когда зрелые нейтрофилы побеждают возбудителей инфекции. Но если Вы не переносили никаких болезней в последнее время, возможно, «сдвиг вправо» связан с патологией почек или печени.

8. У Вас мало лейкоцитов

Низкий показатель белых кровяных клеток считается еще более опасным состоянием, которое указывает на аутоиммунное воспаление, поражение селезенки и передозировке противовоспалительными или антибактериальными препаратами.

Важно знать, что не каждая инфекция вызывает лейкоцитарную реакцию. При вирусных инфекциях, тифе, сальмонеллезе может быть даже дефицит лейкоцитов, поэтому только на этот показатель полагаться нельзя.

9. Повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

В крови, которую собрали в пробирке, эритроциты, как наиболее тяжелые клетки, оседают, образуя «монетные столбики». Но скорость этой реакции у здоровых и больных людей отличается. Сразу отметим, что когда скорость замедляется, анализ выдает показатель выше нормы. А норма СОЭ – 10 – 20 мм в час.

А вот когда СОЭ становится более 20 мм в час, значит эритроцитам «осесть» мешают так называемые «белки острой фазы». Они не определяются в общем анализе крови, но их наличие врачи предполагают при отклонении показателя.

Умеренное повышение СОЭ в пределах 30 – 40 мм в час может указывать на многочисленные патологии – воспаление, интоксикацию, распад тканей или иммунные повреждения. Если же СОЭ превышает 60 мм в час, высока вероятность злокачественной опухоли. Но помните, что скорость оседания эритроцитов – это неспецифический показатель, и узнать, что именно происходит в Вашем организме только с его помощью нельзя.

Важно!

При анемиях, когда количество эритроцитов уменьшается, всегда повышается СОЭ, ведь, чтобы создать «столбики», красные кровяные тельца должны добраться друг до друга. Чем их меньше, тем дольше они будут собираться в кучу. Поэтому при низком уровне эритроцитов показатель СОЭ теряет свою важность.

10. Снижение содержания всех клеток крови

Если общий анализ крови выдает понижение всех форменных элементов, то, возможно, у Вас тяжелая недостаточность кроветворения. Костный мозг перестает выделять лейкоциты, эритроциты и тромбоциты при злокачественных опухолях, химиотерапии, остеопорозе и тяжелых нарушениях обмена веществ.

Интересный факт

У зрелых клеток крови разная продолжительность жизни. Эритроциты – самые «живучие», они сохраняются в крови в течение 120 дней. Тромбоциты обновляются каждые 9 дней, а белые клетки крови – от нескольких часов до нескольких дней.

11. В крови обнаружены атипичные мононуклеары

Иногда при исследовании «белой крови» лаборанты обнаруживают измененные лимфоциты или атипичные мононуклеары. Если их число среди всех лейкоцитов превышает 10%, то об этом указывают на бланке в дополнительной графе.

Атипичные мононуклеары в большом количестве сигнализируют о вирусном заболевании «инфекционный мононуклеоз». Но появление этих клеток также может быть симптомом аутоиммунных болезней, злокачественных опухолей, патологии печени или почек, а также таких вирусных инфекций как герпес или ВИЧ.

Низкий гемоглобин

Общие сведения

Низкий уровень гемоглобина — это патологическое состояние, которое обусловлено недостатком в организме железа. Это один из основных микроэлементов, который в организме взрослого содержится в связанной форме в количестве 3-5 г. Оно входит в состав ферментов, небольшая часть его содержится в мышечных клетках в виде миоглобина, но наибольшее количество (58%) содержится в гемоглобине эритроцитов (красных кровяных клетках).

Это так называемое клеточное железо. Особенность распределения железа у детей заключается в том, что у них больше содержание железа в эритроидных клетках костного мозга и меньше в мышечной ткани. Структурной единицей гемоглобина является гем — железосодержащий пигмент эритроцитов. Железо в составе гема осуществляет связывание и перенос кислорода к тканям, играет роль в делении клеток, участвует в окислительно–восстановительных реакциях и синтезе ДНК.

В организме также создаются запасы железа в виде соединений его с белком — ферритин и гемосидерин. Преимущественно запасы откладываются в печени, селезенке, легких и мышцах. При недостатке клеточного железа задействуются его запасы. Организм ежедневно расходует железо на синтез гемоглобинав и физиологические потери с потом, калом, мочой, эпителием кожи. Расходы его (более 2 мг в сутки) почти полностью покрываются поступлением с продуктами питания, если отсутствуют повышенные потребности в железе.

В случае повышенных потребностей и недостаточном его поступлении отмечается нарушение кроветворения, поскольку железо — необходимый фактор для эритроидных клеток костного мозга, которые обеспечивают нормальное кроветворение. При недостаточном количестве железа в организме из костного мозга в кровь поступают ретикулоциты (молодые эритроциты) с низким содержанием гемоглобина.

Дефицит железа ассоциируется с железодефицитной анемией — это финальная стадия дефицита, которая характеризуется нарушением синтеза гемоглобина, уменьшением его концентрации, изменениями эритроцитов и в большинстве случаев — их числа. В норме гемоглобин у мужчин 130-150 г/л, а у женщин 120-140 г/л. При недостаточном поступлении Fe в костный мозг сначала уменьшается продукция эритроцитов, а при глубоком дефиците возникает нарушение синтеза гемоглобина и развивается железодефицитное кроветворение. Развивается анемия при различных патологических или физиологических состояниях. Группами риска по этому заболеванию являются беременные, кормящие и дети младшего возраста.

Патогенез

Источник железа в организме — пищевое железо, которое всасывается в 12-перстной кишке и начальных отделах тощей. В тощей кишке оно проникает в клетки слизистой и всасывается в кровь, но небольшой запас остается в депо слизистой кишки. В крови, соединившись с белком трансферрином переносится в различные клетки организма.

Организм сам регулирует поступление этого микроэлемента из слизистой в кровь. При снижении показателей в слизистой задерживается меньше, а большая переходит в кровь. Если показатели высокие в слизистой остается больше железа, и насыщенная им клетка слущивается и вместе с калом выводится.

Всасывание данного микроэлемента из пищи ограничено. Даже при полноценном питании мужчина ежедневно получает 18 мг железа, а усваивается 1-1,5 мг. Гемовое железо у мужчин всасывается лучше, чем у женщин, поэтому у них усваивается 1-1,3 мг. Поскольку всасывание микроэлемента ограничено, у большинства его поступление едва покрывает потребность. При неправильном питании, различных заболеваниях или физиологических состояниях (беременность, месячные) быстро развивается дефицит Fe, который проходит нескольких стадий.

Классификация

Анемии по степени тяжести бывают:

У беременных понижение гемоглобина до 110-100 г/л не свидетельствует о патологических изменениях. Это объясняется физиологической гемоделюцией (увеличение объема крови) с ростом плода и переходом на самостоятельное кровообращение.

Причины низкого гемоглобина

Причины анемии в разных возрастных категориях и у лиц разного пола имеют отличительные особенности. Однако общей причиной следует считать алиментарный дефицит железа — снижение его поступления в организм с продуктами питания или неудовлетворительное всасывание его. Это встречается при:

Общей причиной также можно назвать хронические или острые кровопотери: опухоли, кровотечения при дивертикулезе, язвенной болезни, полипозе кишечника, трещине прямой кишки, носовых кровотечениях, донорстве, травмах, операциях.

Причины низкого гемоглобина в крови у женщин

Женщины чаще страдают анемией, ее считают «женской болезнью» потому, что у мужчин она диагностируется значительно реже. Обусловлено это потерями железа во время месячных. Низкий гемоглобин у женщин связан с тем, что в этот период потери железа увеличиваются от 40 до 250 мг в сутки, при том, что при нормальном состоянии ЖКТ его из продуктов питания всасывается не более 2 мг. У 10–25% женщин теряется во время менструации более 40 мг железа, но они считают себя здоровыми. У 5% женщин за цикл может уйти 45 мг железа, а при обильных и длительных менструациях вообще 50-250 мг железа.

Ежедневная потребность в железе при потере 30-40 мл крови составляет 1,5-1,7 мг. В случае обильной кровопотери она возрастает до 3 мг, но это количество железа не может усвоиться из пищи. В связи с этим создается дефицит Fe — за месяц до 15-20 мг, а за год до 200-240 мг. Отсюда становится понятным, почему низкий гемоглобин в крови у женщин сопровождает их весь детородный период. Срок репродуктивной функции женщины 40 лет, поэтому к возрасту 43 лет женщина подходит с выраженным дефицитом Fe.

Дефицит усугубляется в период беременности, родов и грудного вскармливания. Низкий гемоглобин у женщин бывает в том случае, если женщина часто рожает — она не успевает восстановиться после рождения ребенка, снова беременеет и рожает. У женщин репродуктивного возраста распространен скрытый ферродефицит — у 3-4 женщин из 5 беременность наступает при недостатке этого микроэлемента, а у одной из пяти — уже на фоне анемии. Это и служит основной причиной встречаемости анемии беременных. Почему низкий гемоглобин в крови часто встречается при беременности, лактации, у детей и в подростковом возрасте? Это связано с возрастанием расходования железа организмом в эти периоды жизни.

Причины низкого гемоглобина у мужчин

У мужчин физиологических кровопотерь не бывает и дефицит железа объясняется патологическими процессами, сопровождающимися кровотечением. На первом месте стоят заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12–перстной кишки, опухоли, дивертикулы различной локализации, эрозии слизистой, кровотечения из расширенных вен пищевода). Реже встречаются анемии, обусловленные кровопотерей в замкнутые пространства, например легочный сидероз с кровопотерей в легочную ткань.

Часто низкий гемоглобин в крови у мужчин связан с нарушением всасывания железа после резекции двенадцатиперстной кишки или проксимальной части тонкого кишечника, где происходит его преимущественное всасывание. Также мужчины чаще болеют атрофическим гастритом и язвенной болезнью с наличием хеликобактерной инфекции, что нарушает процесс всасывания этого микроэлемента.

Причины низкого гемоглобина у детей

Причины кроются ещё в антенатальном периоде (внутриутробное развитие), а затем присоединяется нерациональное вскармливание. Из основных причин можно выделить:

Основные причины анемии у подростков

Ребенок растет, а вместе с этим возрастают и потребности в железе. Если учесть физиологические особенности, то можно выделить и другие причины железо дефицита:

Подытоживая, можно сказать, что у маленьких детей причинами анемии является нерациональное питание и недостаточное депо железа, а у детей старше — кровопотеря и быстрый рост.

Причины низкого гемоглобина у грудничка

Почему у грудничка возникает железодефицитная анемия? Железодефицит у новорожденного развивается еще внутриутробно. Это следствие:

Низкий гемоглобин при воспалительных заболеваниях (анемия хронической болезни)

Анемия бывает самостоятельным заболеванием, но нередко является симптомом других серьезных заболеваний. Очень низкий гемоглобин бывает от наличия злокачественной опухоли, патологии крови, хронической почечной недостаточности, туберкулеза, васкулита, системной склеродермии, ревматоидного артрита.

При онкологии, хроническом воспалительном или инфекционном процессе анемия связана с угнетением продукции эритроцитов и нарушением обмена железа в следствии интоксикации. В данном случае говорят об анемии хронической болезни. При ней тоже обнаруживают гипохромные эритроциты, уменьшение их размеров и количества, снижение сывороточного железа. Но главное отличие — нормальный уровень ферритина (более 100 мкг/л) и присутствие маркеров воспаления, одним из которых является повышенное СОЭ.

Низкий гемоглобин и высокое СОЭ характерны не только для онкологических заболеваний, но и для васкулита, системной склеродермии, антифосфолипидного синдрома, болезни Шегрена. Анемию при этих заболеваниях считают системным проявлением, так как она возникает в следствие воспалительного процесса и ее выраженность прямо связана со степенью активности воспаления.

Системная красная волчанка в 90% случаев протекает с анемией, ревматоидный артрит в 70%, а васкулит, склеродермия и болезнь Шегрена — в 30%. На фоне воспалительных процессов возникает железодефицитный эритропоэз. Причинами анемии при ревматических заболеваниях являются высокая активность заболевания (наличие ревматоидного фактора) и применение глюкокортикостероидов.

При заболеваниях почек анемия — наиболее раннее и частое осложнение, которое выявляют у 50% больных. Она развивается при снижении клубочковой фильтрации, но возможна и на ранних стадиях заболевания. Анемия развивается из-за утраты почками возможности секретировать необходимое количество эритропоэтина, который стимулирует кроветворение. Среди других причин анемии у больных с заболеваниями почек можно назвать:

Симптомы при низком гемоглобине

Признаки низкого гемоглобина развиваются постепенно и зависят от выраженности железодефицита в организме. Симптомы при легкой степени анемии у большинства отсутствуют либо появляется периодическая слабость и утомляемость. Даже анемия средней тяжести может протекать бессимптомно, но могут появиться жалобы на сонливость, одышку и сердцебиение, после физической нагрузки.

Симптомы низкого гемоглобина у женщин при средней тяжести могут включать головокружение, шум в ушах, головные боли. Женщина становится раздражительной и у нее снижается концентрация внимания. В виду ухудшения кровотока в коже появляется повышенная чувствительность к холоду, сухость кожи, заеды в углу рта, ломкость волос, изменения ногтей. Возникают жалобы и со стороны ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, поносы или запоры. Некоторые могут отмечать изменение обоняния (пристрастие к запаху бензина, лака, красок, ацетона, духов) и изменение вкуса, которое выражается в пристрастии к мелу, глине, сырому мясу или сырому тесту.

При тяжелой анемии: одышка, тахикардия сохраняются в покое, снижается работоспособность, мелькание мушек перед глазами, больная не может переносить никакие физические нагрузки. То есть тяжесть состояния определяется выраженностью сердечно-сосудистых нарушений (одышка, сердцебиение, головокружение, обмороки). Характерные признаки у женщин — нарушение менструального цикла (аменорея или обильные кровотечения), могут появиться мышечная слабость и гипотония мочевого пузыря (недержание мочи).

Анализы и диагностика

Лечение

Как повысить низкий гемоглобин? Это возможно при условии, если устранены причины дефицита железа и возмещен дефицит. Основные принципы лечения:

Медикаментозное лечение низкого гемоглобина проводится железосодержащими препаратами, которые имеют хорошую всасываемость по сравнению с железом пищевых продуктов. Выбор препаратов большой, но врач исходя из опыта подскажет, что пить и какой препарат лучше в вашем случае. При всех равных обстоятельствах лучшим выбором будет комплексное лекарственное средство, содержащее компоненты, способствующие его усвоению, адекватному гемопоэзу и регулированию метаболизма железа в организме способствуют витамины группы В, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота. При хорошей переносимости преимущественно должны использоваться препараты двухвалентного железа.

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых

Современные препараты делятся на:

При употреблении солевых препаратов важно:

При плохой переносимости этой группы препаратов их нужно сменить на препараты трехвалентного железа (неионное железо). Они не взаимодействуют с пищей и другими лекарствами — это позволяет использовать с пищей и не нарушать схемы лечения сопутствующей патологии, если оно назначено. Данная группа препаратов обладает лучшей переносимостью и оказывает меньше побочных эффектов, не окрашивают эмаль зубов и кал. Таблетки Феррум лек и Мальтофер рекомендуются в дозе 3-6 мг/кг в один прием или в несколько.

В последнее время преимуществом пользуются препараты пролонгированного действия (Гемофер пролангатум, Сорбифер дурулес, Ферроградумет, Тардиферон-ретард), которые с целью профилактики принимаются 1 раз в сутки, а для лечения — дважды с интервалом 12 часов или всю дозу на ночь однократно.

Какие бы препараты вы не выбрали, клинический эффект при пероральной терапии развивается постепенно. Только через время появится улучшение, которое выражается в уменьшении слабости, исчезновении головокружения, появлении активности, повышении аппетита. Также постепенно розовеют слизистые и кожные покровы. На 8-10-й день от начала лечения отмечается ретикулоцитарный криз — увеличение ретикулоцитов до 5%, что свидетельствует об эффективности лечения. Гораздо позже отмечается повышение гемоглобина — при разной степени тяжести его нормализация происходит на 3-6-й неделе. Нормальным считается если уровень Hb повышается за 10 дней на 10 г/л. Тем не менее, нормализация гемоглобина — еще не признак устранения железодефицита.

Препараты железа для взрослых относительно быстро повышают гемоглобин, но у женщин этот эффект сохраняется до ближайших месячных, если железо в депо отсутствует. Для полного восполнения запасов Fe в организме курс лечения должен длиться не менее 3 месяцев. Поэтому даже при нормальных показателях гемоглобина нужно продолжать принимать препараты, пока не восстановится показатель ферритина.

Подтверждена высокая эффективность внутривенных препаратов Fe (препарат Венофер) по сравнению с пероральными, но для этого должны быть определенные показания. Лечение внутривенными препаратами проводят только в условиях стационара.

Венофер вводится струйно или капельно 2-3 раза в неделю. Перед инфузией препарат разводится раствором Натрия хлорида. Суточная доза, как и в случае с пероральными препаратами, не превышает 3-5 мг/кг веса. Перед лечением обязательно вводится пробная доза препарата: тест-доза взрослым 1 мл вводится внутривенно в течение 1-2 минуты.

Как повысить низкий гемоглобин при беременности?

Плановые обследования позволяют вовремя выявить низкий гемоглобин при беременности, а врач обязательно отреагирует на это и подскажет что делать, как питаться и какие препараты лучше применять. Из кишечника железо всасывается Fe++ и большую роль при этом играет витамин С, поэтому важно его присутствие в препарате. Беременным лучше назначать препараты в комбинации с витамином С, который принимает участие в метаболизме железа. Содержание аскорбиновой кислоты должно быть в 2-5 раз больше содержания Fe. Также препараты должны содержать и другие компоненты, которые улучшают всасывание микроэлемента (Фолиевая кислота, цистеин, янтарная кислота или фруктоза).

Большая роль в гемопоэзе отводится фолиевой кислоте, которая усиливает нуклеиновый обмен. При беременности есть повышенная потребность в этой кислоте. Причем потребность у много рожавших женщин больше, чем у перворожающих. Особенно высокая потребность в фолиевой кислоте отмечается при беременности двойней и при гестозе. Суточная потребность беременной в фолиевой кислоте 400 мкг, а к родам увеличивается до 800 мкг. Скрытый дефицит ее наблюдается у 1/3 беременных. На фоне лечения анемии ферропрепаратами возможно развитие дефицита фолиевой кислоты, поэтому желательно, чтобы препарат для беременных включал и ее. Для обмена фолиевой кислоты необходимо присутствие цианокобаламина.

Поэтому, чтобы поднять низкий гемоглобин во время беременности, лучше использовать комплексные препараты — от простых до самых сложных по составу. Среди них можно назвать Сорбифер Дурулес (с аскорбиновой кислотой), Фенюльс (аскорбиновая кислота, группа витаминов В, пантотеновая кислота), Ферро-Фольгамма. Последний препарат кроме сульфата железа содержит фолиевую кислоту, цианокобаламин и аскорбиновую кислоту. Препарат содержит оболочку, которая обеспечивает их всасывание в верхнем отделе тонкой кишки при отсутствии раздражающего действия на слизистую желудка. Назначается по 1-3 капсулы в день до еды. Длительность курса зависит от тяжести анемии — от 4 недель до 16 недель.

Что делать при низком гемоглобине у ребенка?

Основные принципы лечения детей такие же, как и у взрослых.

Лечение легкой и среднетяжелой анемии у ребенка проводится в амбулаторных условиях, тяжелой — в стационаре. Из соединений трехвалентного железа можно применять: Мальтофер, Феррум лек, Ферлатум, Мальтофер фол. Из соединений двухвалентного железа — Тардиферон, Гемофер, Актиферрин, Ферроплекс, Тотема, Ферронат.

При лечении детей раннего возраста предпочтение отдавать жидким формам — капли или сироп. Из перечисленных препаратов удобные формы для детей имеют Феррум лек, Мальтофер, Актиферрин, Гемофер. Применение внутримышечных или внутривенных препаратов необходимо для быстрого лечения при тяжелой анемии, язвенном колите или энтероколите. В Российской Федерации для внутримышечного введения применяют Феррум лек, а для внутривенного — Венофер.

Лечение низкого гемоглобина народными средствами

Нужно сразу сказать, что лечение народными средствами не даст того эффекта, какой вы получите от приема железосодержащих препаратов. Выше было сказано, что даже приемом железосодержащих препаратов в адекватной дозе создания запасов Fe можно достичь только за 2-3 месяца. Точно также, не получится восстановить гемоглобин продуктами питания. Рационально питаясь, можно не допустить появления анемии. Тем не менее, народные рецепты лечения существуют и их можно рассматривать в качестве натуральной «витаминно-минеральной подкормки» для организма и их можно использовать в комплексном лечении анемии, а заодно улучшить и общее состояние, поскольку все рецепты содержат полезные продукты.

Доктора

Свиридович Елена Владимировна

Винокурова Галина Федоровна

Фролкова Татьяна Александровна

Лекарства

Процедуры и операции

Переливание крови как метод лечения сейчас не применяется. При необходимости может быть назначено переливание компонентов крови — эритроцитарная масса. При железодефицитной анемии отсутствуют показания для переливания эритроцитной массы. Уровень гемоглобина не служит показанием к гемотрансфузиям. Переливание эритроцитной массы возможно при гемоглобине ниже 60 г/л, гематокрите ниже 21–26%, тяжелых признаках анемии и при отсутствии реакции на лечение препаратами.

Обычно же даже тяжелые случаи успешно лечатся пероральными или внутривенными препаратами. Риск трансфузий при этом заболевании превышает пользу. Показания для трансфузии возникают только в случае срочного хирургического вмешательства у больных с тяжелой формой анемии. Эритроцитарная масса должна вводиться медленно 3-5 мг/кг раз в двое суток до достижения уровня гемоглобина, позволяющего оперативное вмешательство.

Само онкологическое заболевание и химиотерапия влекут за собой снижение уровня гемоглобина, что еще больше снижает качество жизни больных. Переливание крови при онкологии (вернее трансфузии эритроцитарной массы) проводят всем больным при анемии, некорригируемой другими методами. Трансфузия — это почти трансплантация чужого органа, поэтому ни один врач не решится на эту процедуру без абсолютных показаний, которым является гемоглобин менее 60-70 г/л.

Низкий гемоглобин у ребенка

Для детского возраста типична именно железодефицитная анемия. Если у матери достаточные запасы железа, то плод будет расходовать их и накапливать у себя в организме и этих запасов ему хватит на 5-6 месяцев. Шесть месяцев — это критический срок, при котором необходимо проверить гемоглобин у ребенка.

Низкий гемоглобин у новорожденного связан с наличием у матери во время беременности скрытого дефицита Fe или анемии. Это приводит к недостаточным его запасам у ребенка уже при рождении. Дети, матери которых страдали анемией во время беременности, а также недоношенные дети относятся к группе риска по развитию этого заболевания. Огромное значение в положительном балансе железа имеет состояние плаценты, которая учувствует в его транспорте. К антенатальным (внутриутробным) причинам относят и осложнения беременности, кровотечения (фетоматеринские, фетоплацентарные), нарушение плацентарного кровообращения, многоплодная беременность. Интранатальными (возникают в родах) причинами дефицита железа у новорожденного являются: преждевременная или, наоборот, поздняя перевязка пуповины, кровотечения в родах при аномалии плаценты, пуповины или при применении акушерских пособий.

Если рассматривать возраст 3-4 месяца, то низкий гемоглобин у грудничка связан с теми же причинами, которые названы выше плюс недостаточное поступление микроэлемента с пищей. При грудном вскармливании питание ребенка зависит от питания матери. У грудного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, анемию может вызвать кормление коровьим (козьим) молоком или неадаптированными молочными смесями. Низкий гемоглобин у ребенка в 3 месяца объясняется тем, что организм ребенка не смог сделать запасы Fe в виду анемии у матери, а также повышенной потребностью в этом микроэлементе быстрого растущего организма. Кроме того, в 3 месяца могут проявиться заболевания ЖКТ: синдром мальабсорбции (нарушение кишечного всасывания) или анатомические аномалии (дивертикул кишечника или полипоз), которые затрудняют всасывание Fe.

У ребенка до года несбалансированная диета (вскармливание только молоком, недостаточное количество мясных продуктов, вегетарианство) приводит к недостаточному поступлению железа с пищей. Ошибку совершают мамы, которые игнорируют прикормы и до года кормят ребенка только грудью. Ежедневная потребность малыша в этом микроэлементе составляет 0,5-1,2 мг, а учитывая то, что дети быстро растут, у них имеется повышенная потребность в нем. Запасы железа в депо, даже если они былb сделаны, быстро истощаются: у недоношенных уже к 3-му месяцу, а у доношенных — к полугоду. Для обеспечения развития новорожденному необходимо 1,5 мг железа, а с 1 до 3 лет — все 10 мг.

Симптомы заболевания

Основной видимый признак анемии — бледность кожи, слизистых и конъюнктивы глаз. При отсутствии этих явных признаков Комаровский рекомендует обратить внимание родителей на капризность и плаксивость детей, вялость, возбудимость, снижение тонуса организма, срыгивание, потливость и снижение аппетита. Также можно заметить изменения со стороны мышц: слабость, утомляемость, ребенок с трудом выполняет физические нагрузки. У детей первого года даже может отмечаться регресс достигнутых моторных навыков.

У ребенка 1 годик и старше, у которых большой «стаж» железодефицита, наблюдаются признаки поражения кожи — шершавость, сухость, трещины в уголках рта, атрофия слизистой рта, тусклость и ломкость волос, расслаивание ногтей. В 1 год может начаться разрушение зубов (кариес) и отмечается отставание в психомоторном развитии.

Все эти симптомы заставляют обследовать ребенка. В зависимости от уровня гемоглобина у детей выделяют формы анемии: легкую (гемоглобин 90-110 г/л), среднетяжелую (70-89 г/л) и тяжелую (меньше 70 г/л). Железодефицитная анемия характеризуется появлением гипохромных эритроцитов (бледные, лишенные пигмента), изменением их формы, снижением ферритина (

Диета при анемии

Диета при анемии беременных

Диета для поднятия гемоглобина

Питание при низком гемоглобине должно содержать продукты, богатые железом, витамином С и белком. При этом важно ориентироваться не на содержание Fe в продуктах, а на его форму. Именно она определяет уровень всасывания, усвоения и эффективность лечения. Легче всего усваивается гемовое железо (преимущественно в продуктах животного происхождения), а неорганические соли железа усваиваются значительно хуже. Гемовое Fe активно захватывается слизистой кишечника и всасывается. Всасывание гемового железа не зависят от кислотности и активности ферментов.

Железо из овощей, злаков и фруктов всасывается намного хуже из-за наличия в них оксалатов, фосфатов, танина, которые являются ингибиторами ферроабсорбции. Например, усвояемость этого микроэлемента из говядины составляет 18-22%, а из фруктов только 3%. Нужно сказать, что степень усвояемости из продуктов животного происхождения тоже разная и зависит от формы соединений. В печени соединения Fe находятся в виде ферритина и трансферрина и в этом виде оно усваивается меньше, чем из мяса, где имеется гемовое железо, хотя в печени содержание этого микроэлемента в 3 раза больше, нежели в мясе.

Исходя из этого, включение печени в рацион с целью профилактики и лечения дефицита ж-за не имеет смысла. В рыбе железо тоже представлено в виде ферритина и гемосидерина. Рацион питания должен максимально содержать продукты, богатые гемовым железом — говяжий язык, мясо кролика, говядина, телятина (в ней до 90% гемового железа). Нужно сказать, что мясо, рыба и печень улучшают всасывание этого микроэлемента из овощей, если их употреблять одновременно.

Железо в злаковых, бобовых, овощах и фруктах содержится в негемовой форме, поэтому изначально всасываемость хуже. Тем не менее всасывание негемовой формы можно усилить, если принимать продукты с аскорбиновой кислотой, мясные, рыбные блюда и птицу. Еще больше снижает усвоение негемовой формы Fe соевый протеин, чай, кофе, орехи, бобовые, фитаты, оксалаты, кальций, белки молока и яиц.

Несмотря на высокое содержание этого микроэлемента в некоторых растительных продуктах, они не могут обеспечить потребность в железе беременных или детей, которые интенсивно растут. Рекомендации употреблять соки, яблоки, гречневую крупу или гранаты для восполнения депо при анемии нельзя считать целесообразным. Сбалансированная диета дает только физиологическую потребность организма в Fe, но не устраняет его дефицита. В связи с этим правильное питание используется в комплексе с препаратами Fe.

Что нужно есть при низком гемоглобине?

Прежде всего нужно есть мясо (говядина, телятина, кролик, индейка). Лучше всего макроэлемент усваивается из говяжьего языка и кровяной колбасы. Постарайтесь, чтобы блюда из этих продуктов постоянно были в вашем рационе. Печень лидирует по содержанию железа, но оно усваивается плохо, поэтому не стоит отдавать ей пальму первенства.

Чтобы рацион был сбалансированным и разнообразным нужно включать в питание гречневую и овсяную крупу, яблоки (свежие, печеные и сушеные), курагу, шиповник, шпинат, салат, желток, грецкие орехи и темный мед. Это обогатит витаминно-минеральный состав питания.

Люди, которые придерживаются поста, могут кушать бобовые, в которых содержание железа такое же, как в мясе кролика и курятине, но усваивается оно хуже (из растительных продуктов только 3-5%). Чтобы улучшить усвоение железа, нужно пить свежевыжатые соки, которые содержат органические кислоты (аскорбиновую яблочную, янтарную, лимонную), а также фруктозу, которая тоже улучшает всасывание. Особенно полезен апельсиновый сок, гранатовый, морковный.

Не стоит говорить, что наибольшую пользу имеют свежевыжатые соки. Если апельсиновый и морковный сделать просто, то над «добычей» гранатового сока нужно потрудиться. Главное преимущество этого фрукта состоит в том, что кроме железа (1 мг в 100 г) он содержит и аскорбиновую кислоту, которая способствует усвоению железа. Однако не нужно возлагать больших надежд на этот фрукт в плане восстановления гемоглобина (выше мы уже рассмотрели вопрос всасывания негемового Fe). Тем не менее, с целью общего укрепления и оздоровления можно съедать один плод в сутки. Как пить гранатовый сок?

Ежедневно 150-200 мл натурального сока в течение двух месяцев. В некоторых источниках рекомендуют разбавлять сок водой 1:1, чтобы не было дискомфорта в области желудка, поскольку сок содержит органические кислоты (с преобладанием лимонной кислоты). Кислоты также могут повредить зубную эмаль, поэтому сок лучше пить через соломинку и после этого прополоскать рот водой. При этом нужно помнить, что такое соколечение гранатом имеет ряд противопоказаний:

Больше пользы принесет гранатовый сок в смеси со свекольным (1,4 мг железа) и морковным (0,7 мг) — их берут в равной пропорции. Свекольный сок нужно приготовить заранее и дать ему отстояться в холодильнике несколько часов. Можно пользоваться натуральным концентратом гранатового сока от Jarrow formulas. Столовую ложку концентрата разводят в 100 мл кипяченой воды и пьют 3-4 раза в день.

Если подойти к вопросу содержания железа в продуктах более скрупулёзно, то в говядине, мясе кролика железа в 2 раза больше, чем в гранате. Если взять продукты растительного происхождения, то в кунжуте и морской капусте содержание этого микроэлемента достигает 16 мг в 100 г. На одном уровне с гранатом стоят арбуз, дыня, ежевика, редис, черноплодная рябина, кресс-салат, поэтому с таким же успехом можно рекомендовать соки из этих овощей и фруктов. А вот курага, хурма и листья одуванчика превосходят гранат в 2 раза по содержанию этого ценного микроэлемента, а сушеные яблоки в 6 раз. Но все дело в форме железа.

Питание при низком гемоглобине у взрослых организовать легче, чем у детей. Взрослый понимает, что нужно есть мясо, от которого многие дети отказываются, отдавая предпочтение рыбе или сосискам. У женщин часто не получается исключить кофе, чай и продукты, богатые кальцием. А при лечении это важно. Многие возлагают большие надежды на гематоген, особенно во время беременности.

Гематоген при беременности — это скорее, профилактическое средство, решение о приеме которого принимает врач. Если речь идет о необходимости серьёзного лечения, то без медикаментов не обойтись. До сих пор ведутся споры о возможности его применения при беременности. Многие гинекологи считают, что беременным можно принимать по 10 г 2-3 раза в день. Некоторые — не советуют, мотивируя тем, что он повышает тонус матки. В любом случае к употреблению этого сладкого продукта нужно относиться очень осторожно — остерегаться стоит неумеренного использования при беременности.

Некоторые производители указывают в противопоказаниях беременность, исходя из того, что безопасность при беременности не установлена, поскольку не проводились клинические испытания. Некоторые виды зарегистрированы как лекарственные средства, и относятся группе «Препараты железа». Часть производителей позиционирует их как биологически активные добавки. В любом случае его нельзя применять при склонности к полноте, сахарном диабете и других нарушениях углеводного обмена (инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе), тромбофлебите и варикозном расширении вен (этим страдают многие беременные).

Проблема питания детей с анемией заключается не только в том, что их трудно накормить полезным продуктом, а также в том, что снижение гемоглобина влечет снижение аппетита и, как следствие, получается замкнутый круг. Тем не менее, если говорить о питании ребенка, его диета должна быть разнообразной и обязательно содержать мясные блюда, яйца при отсутствии аллергии. Делайте мясные тефтели с «сюрпризом» для интереса, мясное пюре, чтобы ребенок не догадался о присутствии мяса. К мясному пюре обязательно добавляйте нарезанные в виде фигурок овощи: морковь, свеклу, помидор. Возможно, ему понравится отварной говяжий язык. Постарайтесь давать хотя бы ложку салата из свежей натертой моркови, яблока и свеклы с растительным маслом.

Дети обычно любят яблоки, поэтому старайтесь давать их каждый день в разном виде — пюре из свежих яблок, тертое яблоко печеное с курагой и политое медом, компот из сушенных яблок. Полезно вводить в рацион куриные и перепелиные яйца в отварном виде или в виде омлета, овощные супы, творог (отдельно от приема рекомендованного ребенку препарата).

Приучите ребенка к зелени — сначала добавляйте ее в готовые первые блюда, потом в виде игры предлагайте съесть просто так укроп, петрушку или зелень сельдерея, которые сочетают в себе железо, витамин С и микроэлементы, полезные для кроветворения. Еще немало важное условие лечения — режим сна и прогулок на свежем воздухе с активными играми.

Профилактика

К группе риска по развитию железодефицитных состояний относятся:

Профилактический прием железосодержащих препаратов, начиная с 12-13-й недели беременности по 1-2 капсулы в день в течение 4-5 месяцев не допустит развития манифестной анемии. Если у женщины обильные и длительные месячные, она должна обратить внимание на свое здоровье — обследоваться у гинеколога, проверить клинический анализ крови и ферритин сыворотки. После каждой менструации необходимо в течение семи дней принимать препараты Fe.

Особое внимание уделяется детям раннего возраста, профилактика железодефицитных состояний у которых включает: антенатальную профилактику (правильное питание беременной, выявление и лечение анемии при беременности, профилактическое назначение Fe беременным из групп риска) постнатальную (длительное грудное вскармливание, хороший уход за ребенком, правильный выбор смеси и своевременное введение прикормов, профилактика рахита и гипотрофии у ребенка).

В профилактическом назначении ферропрепаратов нуждаются дети из групп риска:

Последствия и осложнения

Многие люди не считают анемию опасной, так как она длительно не вызывает значительного ухудшения самочувствия — организм адаптируется к дефициту Fe. Но если ферродефицит длится долго, последствия низкого гемоглобина неизбежно скажутся на здоровье. Чем грозит это состояние? Во-первых, страдают все органы и системы, и больше всего ткани с быстро делящимися клетками: кожа, слизистые, волосы и ногти. Кожа становится сухой и шелушащейся, ногти ломкими, а волосы тускнеют и редеют. При выраженной анемии склеры глаз истончаются.

Ферродефицит влияет на состояние желудочно-кишечного тракта — в слизистой пищевода и желудка развиваются дистрофические изменения и воспалительные (гастрит, колит). У больных возникает тяжесть в области желудка, тошнота, нарушения пищеварения и функции кишечника (чаще диарея). Поражение слизистой влечет неполноценное усвоение железа.

Основная опасность анемии — это гипоксия (кислородное голодание) тканей. Что проявляется в слабости, постоянной усталости и одышке. Чем ниже гемоглобин, тем более выражены эти симптомы. Также присоединяется психоэмоциональная неуравновешенность и эмоциональная лабильность (резкие перепады настроения). При малейшей нагрузке (ходьба, обычная домашняя работа) возникает одышка и учащенный пульс, поскольку страдают сердечно-сосудистая и дыхательная системы.

В результате гипоксии нарушается энергетический обмен и накапливаются недоокисленные продукты, что проявляется усилением слабости и общем недомоганием. В условиях кислородного голодания появляются осложнения в виде инфаркта или инсульта. Отмечается ослабление иммунитета и высокая восприимчивость к респираторным заболеваниям.

Последствия низкого гемоглобина при беременности для ребенка

Некоторые авторы считают, что для ребенка анемическое состояние матери не очень страшно, поскольку его рост, вес и показатели крови не отклоняются от нормы. Удовлетворительное состояние отмечается при нетяжелых формах анемии, а выраженный дефицит железа грозит задержкой роста плода и риском преждевременных родов. Развивающийся плод недополучает питательные вещества и кислород, поэтому возникает задержка его развития.

Новорожденные склонны к детским анемиям, которые развиваются у них очень рано, инфекциям дыхательных путей и пищеварительной системы. В период новорождённости у таких детей отмечается большая потеря веса и медленное её восстановление, позднее отпадение пуповинного остатка, плохая эпителизация пупочной ранки и более длительная физиологическая желтуха. В первые годы жизни отмечается отставание в психомоторном и умственном развитии, поскольку ферродефицит во время беременности влияет на развитие мозга ребёнка.

Низкий гемоглобин при беременности опасен прежде всего для женщины. При тяжелой анемии нарушается доставка кислорода к тканям и возникает гипоксия тканей матери с последующим развитием сначала метаболических расстройств, а потом и дистрофических. Дистрофические изменения в миокарде влекут нарушения его сократительной способности. Дистрофические изменения в матке и плаценте вызывают формирование плацентарной недостаточности и нарушение её нормальной функции. Железодефицитная анемия протекает с нарушением белкового обмена и дефицитом белков в организме — это вызывает развитие отеков у женщины.

Анемия при беременности также сопряжена со следующими осложнениями:

Последствия низкого гемоглобина у мужчин

Критически низкий уровень гемоглобина у мужчин встречается редко — разве что развивается на фоне острой кровопотери во время операций, травм, прободения язвенной болезни. При правильном лечении гемоглобин быстро восстанавливается и учитывая то, что мужчины не связаны с ежемесячными потерями крови, последствия менее плачевны, нежели у женщин. Тем не менее низкий уровень железа в крови на фоне курения (чем отличаются мужчины) повышает риск образования тромбов и таких грозных осложнений как инфаркт и инсульт.

Чем опасен низкий гемоглобин для женщин?

Наиболее велика опасность ферродефицита для молодых женщин, на который наслаиваются ежемесячные менструальные потери Fe (2,5 мг/сут). У женщин высокая потребность в железе, а чем она выше, тем больше риск развития дефицита. Также имеет значение то, что многие молодые женщины увлекаются диетами с низким содержанием животных продуктов, употребляют в избыточном количестве шоколад, чай, кофе, которые тормозят всасывание железа. Риск развития анемии возрастает у них в связи с беременностями. Анемия у беременных ассоциируется с риском преждевременных родов, рождения маловесных детей, а также с материнской смертностью.

Последствия у женщин хронического железодефицита связаны с постоянной усталостью, снижением работоспособности, нарушением концентрации внимания. Также анемия вызывает развитие иммунодефицита и повышенную восприимчивость к различным инфекциям. Особенно актуальна проблема анемий у лиц старшего возраста. Большинство хронических болезней базируется на гипоксии (хронические заболевания легких, ишемическая болезнь сердца, ишемическая болезнь мозга) и проявления и тяжесть этих заболеваний существенно меняются при снижении гемоглобина.

Самое главное то, что на фоне ферродефицита возникают частые обострения хронических заболеваний: (гастрита, колита, стенокардии, сердечной недостаточности), а это снижает качество жизни пожилых (снижение умственной активности, быстрая утомляемость, плохое настроение), и ее продолжительность. Анемия является независимым фактором высокой летальности у больных, имеющих хронические заболевания.

Зачастую адекватная коррекция анемии позволяет стабилизировать состояние без увеличения назначений по основному хроническому заболеванию. При лечении важно учитывать, что в пожилом возрасте при наличии заболеваний ЖКТ наблюдается дефицит витамина В12 (он плохо усваивается из пищи при этих заболеваниях). Этот факт усугубляет течение железодефицитной анемии и нуждается в дополнительной коррекции.

Чем опасен для ребенка сниженный уровень гемоглобина?

Дефицит железа у ребенка связан с нарушениями нервно-психического развития, поскольку головной мозг наиболее чувствителен к дефициту этого микроэлемента. Концентрация железа в головном мозге ежегодно нарастает до 20 лет и составляет 21, 3 мг на 100 г ткани мозга. Если сравнить его содержание в печени, которая депонирует Fe, то в ее ткани находится 13-14 мг. Длительный ферродефицит в раннем возрасте может вызывать нарушение формирования мозга, миелинизации волокон нервов, что вызывает отставание умственного развития, которые иногда имеют необратимый характер. При дефиците нарушается функция головного мозга в виду ухудшения снабжения клеток кислородом и подавления тканевого дыхания в его клетках. Это влечет появление отклонений в поведении детей.

У них отмечается обеднение эмоциональной сферы, инертность, преобладание плохого настроения, раздражительность и плаксивость. Такие дети позже начинают ходить, говорить и овладевать другими навыками. Дети меньше проявляют удовольствие и восторг, нерешительны, менее внимательны и игривы, более осторожны и легко устают. У них отмечаются частые инфекции дыхательных путей.

При неадекватном питании подростков появляются сердцебиение, мышечная слабость, утомляемость, вялость, выпадение волос, снижение памяти и эмоционального тонуса, плохая успеваемость. ЖДА с Hb Автор-составитель: Владимир Конев — врач, медицинский журналист Специальность: Эпидемиология, Гигиена, Инфекционные заболевания подробнее

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

В чем причины низкой СОЭ и низкого гемоглобина, если взаимосвязь между этими показателями?

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) не является признаком определенного заболевания. Когда диагностируют пониженный СОЭ, то это повод детально обследовать организм на наличие заболеваний. Если показатель в норме, то это не признак здоровья и того, что в организме все в порядке. Также говорят о повышенном и пониженном показателях. Если это единственные отклонения от нормы, которые диагностировали врачи, то это не говорит о наличии заболевания.

Показатель СОЭ связан с уровнем гемоглобина в крови. Если первый повышен, второй понижается, и наоборот. Все дело в железосодержащем белке, когда его в крови много, СОЭ падает. Поэтому низкий СОЭ и низкий гемоглобин не могут быть одновременно.

СОЭ что это?

Скорость, или реакция, оседания эритроцитов явление, которое заметили еще в древности, когда кровь, которая стояла некоторое время на воздухе в лабораторной посуде, расслаивалась. А на дне оседали эритроциты красные кровяные тельца. Так процесс и получил название. В первой половине 20 века врачами разработана методика, с помощью которой легко определить данный показатель. Этим методом пользуются до сих пор.

В основу метода положена разница массы элементов крови, клеток и плазмы. Форменные элементы постоянно оседают на дно сосуда. Клетки крови склеиваются, процесс называется агрегация. А скорость первого процесса зависит от скорости второго. Если эритроциты быстро склеиваются, масса увеличивается, поэтому быстрее оседают.

Почему повышается СОЭ

Скорость оседания эритроцитов повышается вследствие различных факторов. Их делят на группы:

Оральные контрацептивы повышают густоту и вязкость крови, увеличивается риск тромбов.

У беременных женщин на фоне гормональных всплесков скорость оседания эритроцитов всегда повышается. Уже во втором триместре отмечают изменения показателя. И только через неделю после родов СОЭ приходит в норму.

Причины падения гемоглобина

Данный белок один из компонентов красных кровяных телец, поэтому, когда их численность уменьшается, гемоглобин падает. Это опасно для организма, ведь к клеткам и тканям поступает меньше кислорода. Появляются симптомы:

Есть ряд факторов, которые провоцируют появление таких признаков. Уровень гемоглобина уменьшается из-за:

Малокровием страдают люди, болеющие язвой желудка в острой форме или геморроем, который сопровождается хроническими кровотечениями. Снижение уровня белка диагностируют у женщин с обильной менструацией.

У будущих мам отмечают сниженный гемоглобин потому, что ребенок растет, ему необходимы вещества, которые он берет из ее организма. В число веществ входит железо.

Когда диагностируют анемию, отмечают высокую СОЭ. Повышенный гемоглобин и повышенный СОЭ не диагностируют одновременно.

Когда показатели гемоглобина повышаются?

Скорость оседания эритроцитов невысокая. У женщин показатель выше, чем у представителей сильного пола. А у будущих мам меняется на протяжении беременности.

Повышенный гемоглобин, как и пониженный, это отклонение от нормы. Которое необходимо диагностировать и исправлять.

Высокий СОЭ, высокий гемоглобин разные проблемы.

Гемоглобин повышается в таких случаях:

Такие изменения происходят в результате влияния факторов окружающей среды и условий жизни человека. Повышение гемоглобина ответная реакция организма на изменения привычной среды обитания.

Случаи, когда отмечают высокий показатель СОЭ и высокий гемоглобин, в практике не встречаются.

Связь СОЭ с анемией

Понижение уровня гемоглобина частая причина повышения СОЭ. Меняется форма и количество кровяных телец. Чаще всего вызвано развитием патологических процессов в организме.

Нарушения появляются, когда:

Если причина нарушения уровня белка и СОЭ нетипична, необходимо срочно обратится к специалисту. В противном случае последствия тяжелые.

Не всегда анемия и повышенный СОЭ показатель одного патологического процесса в организме. Любые отклонения от нормы свидетельствуют, что организм работает неправильно. Когда отмечают высокий СОЭ и невысокий гемоглобин, причины различны и не связаны друг с другом.

Когда показатель СОЭ понижен?

Если в организме ряд нарушений, скорость оседания эритроцитов понижается. Это отмечают, когда происходят сбои водно-солевого обмена или диагностируют дистрофию мышц. Есть ряд других причин, но они не патологические. Понижается средний показатель СОЭ на фоне постоянного голодания, у вегетарианцев или у женщин в первые триместры беременности, если человек принимает стероидные гормоны.

Показатель уменьшается при ДВС-синдроме, когда нарушается свертывание крови, потому что из тканей освобождается большое количество тромбопластических веществ. Синдром протекает без симптомов или проявляется в виде нарушений свертывания крови.

Скорость оседания эритроцитов понижается при гепатите и патологических изменениях форм красных кровяных телец.

Анализ крови

Для определения показателей делают общий анализ крови. Лучше сдавать натощак в утреннее время, так данные будут максимально точными. Для анализа кровь берут из пальца или вены.

Вечером перед процедурой отказаться от жирной пищи. Если пациент принимает лекарственные препараты, то сдавать кровь до времени приема лекарств. Утром ограничить себя от тяжелых физических нагрузок, чтобы уровень лейкоцитов не поднялся.

Если в организме обнаружили высокий или низкий СОЭ и пониженный или повышенный гемоглобин, необходимо срочно обращаться к специалисту. Он определит причину и назначит соответствующую терапию, если необходимо. Не стоит оставлять без внимания данные показатели.

Высокое СОЭ и низкий гемоглобин: причины и лечение

Из данной статьи вы сможете узнать, о чем говорят высокое СОЭ и низкий гемоглобин в результатах анализа крови. Начнем, пожалуй, с того, что уровень гемоглобина является довольно значимым показателем. Именно он помогает контролировать состояние всей кровеносной системы человека. А СОЭ, что это такое? Под этой аббревиатурой понимается показатель скорости оседания эритроцитов. И это немаловажный показатель в результатах лабораторного исследования крови. Значение СОЭ может меняться в зависимости от состояния организма пациента. Стоит отметить, что у беременных женщин и людей с наличием серьезной патологии этот показатель будет примерно одинаковым.

Итак, поговорим о том, почему высокое СОЭ при низком гемоглобине. Ведь данное сочетание может помочь выявить серьезные патологии. Далеко не все люди знают взаимосвязь этих двух показателей. Ведь при повышенном СОЭ происходит понижение гемоглобина и наоборот. Сейчас разберемся, почему такое сочетание является признаком патологии.

Низкий гемоглобин

Многих людей интересует вопрос, почему высокое СОЭ и низкий гемоглобин является признаком заболевания и каковы причины этих отклонений. Начнем с низкого гемоглобина, а именно — о чем говорит данное отклонение от нормы и каковы причины.

Сразу отметим, что нельзя, не видя пациента и, не зная всей картины состояния здоровья, оценивать причины и последствия данного проявления. Ведь их достаточно много:

Также немаловажно знать и то, что заниженный показатель говорит нам о малокровии (нехватка кровяных клеток, которые необходимы для транспортировки кислорода). Самая распространенная причина низкого гемоглобина — анемия. Но на этом вопросе мы остановимся более подробно в следующем разделе статьи.

Анемия

Прежде чем мы рассмотрим причины высокого СОЭ и низкого гемоглобина, предлагаем немного поговорить о различных видах анемии. Начнем с самой функции гемоглобина в нашем организме — это транспортировка кислорода (от легких, необходимо для клеточного дыхания) и углекислоты (в обратном направлении — в легкие, обменивая ее на необходимый кислород).

Низкие показатели гемоглобина у мужчин и женщин в крови:

Безусловно, в расчет берется и множество других показателей:

Самая частая причина низкого гемоглобина — анемия (малокровие). Наиболее часто встречаемые виды по убыванию частоты:

Низкий гемоглобин у детей

Высокое СОЭ и низкий гемоглобин — это взаимосвязанные вещи. В этом разделе мы разберем причины пониженного показателя гемоглобина в крови у ребенка. Сразу заметим, что все вышеперечисленные причины подходят и детям, но есть еще некоторые особенности, которые могут возникнуть у крохи (грудничка).

Обратите внимание на то, что это не является поводом для паники, но служит сигналом для обращения к педиатру и гематологу для консультации по данному вопросу.

Высокий СОЭ

Итак, СОЭ — что это такое? Под аббревиатурой понимается скорость оседания эритроцитов. Если говорить более простым языком — как быстро эритроциты оседают на дно пробирки. Как правило, СОЭ имеет очень низкий результат, но у женщин, особенно в период беременности, он может значительно увеличиваться.

Таким образом, одна из причин высокого СОЭ и низкого гемоглобина у девушек — беременность. Проведите домашний тест, который опровергнет или подтвердит подозрения. Но это далеко не единственная причина. Сюда можно отнести:

О чем говорят отклонения от нормы?

Высокое СОЭ и низкий гемоглобин в результатах анализа говорит о том, что в организме идет воспалительный процесс, а иммунитет на данный момент ослаблен и не может справиться самостоятельно с проблемой. Для поднятия иммунитета (увеличения показателя гемоглобина) рекомендовано пить гранатовый сок, есть печень, яблоки и другие фрукты, богатые витамином С. Визит к врачу в данной ситуации обязателен. При критически низких показателях гемоглобина назначаются препараты, содержащие железо, выявляется причина повышенного уровня СОЭ.

Это сочетание не очень хорошее, но встречается довольно часто. Врачи рекомендуют в данном случае посетить онколога. Но злокачественные новообразования — это далеко не единственная причина таких результатов анализа. Может быть подозрение и на другие проблемы:

Лечение и профилактика

Теперь переходим к вопросу лечения высокого СОЭ и низкого гемоглобина. Если после проведения всех необходимых исследований так и не выявилась истинная причина анемии, то проводится контроль СОЭ в динамике (анализы необходимо сдавать 1 раз в 2 месяца). На этот момент проводится симптоматическая терапия. Как правило, у 80 % пациентов после устранения малокровия приходит в норму и показатель СОЭ.

Если показатели повышенные даже после проведения лечения, то необходимо определить пациента в гематологический стационар. Там за больным наблюдают и фиксируют клинические проявления заболевания. Стоит обратить внимание и на то, что нецелесообразно назначать лечение, руководствуясь лишь показателем СОЭ.

Сначала купируются признаки анемии. К примеру, возьмем СОЭ — 72 мм/ч и низкий уровень гемоглобина. Это критичный случай, сопровождающийся массой симптомов:

Их надо устранять и параллельно проводить терапию железодефицита.

Что касается мер профилактики, то рекомендуется абсолютно всем (взрослым и детям) минимум 2 раза в год сдавать развернутый анализ крови. Это помогает выявить патологию на ранней стадии и предупредить развитие болезни.

Источник