гимен бахромчатый что такое
Гимен бахромчатый что такое
Бахромчатая форма девственной плевы с широким от-верстием и легко растяжимыми краями часто дает возможность не только совершать коитус, но даже иногда осмотреть женщину зеркалом без нарушения целости плевы. Это обстоятельство в ряде случаев может повести к неприятным последствиям, давая повод мужу заподозрить новобрачную в отсутствии девственности. Приводим следующий пример.
Студентка одного из технических вузов с 1-го курса дружила со своим сокурсником. Все время проводили вместе. Перед окончанием института, решили пожениться. Первая брачная ночь, несмотря на страх, не принесла девушке больших огорчений. Боль была незначительная, тупая, а крови не было совершенно. Наутро новобрачный обвинил жену в отсутствии девственности.
Напрасно со слезами обиды говорила она ему: «Ведь ты знаешь всю мою жизнь, ведь мы все время вместе!» — «Значит, ты жила до института». Собрал вещи и уехал. Больше они не виделись.
На прием к гинекологу пришла по поводу беременности и рассказала свою трагедию. При осмотре гимен цел, бахромчатой формы, легко растяжим, никаких надрывов не обнаружено. Мы вызвали мужа, все ему объяснили. Он как будто осознал свое постыдное поведение, хотел мириться, но женщина категорически отказалась. «Если он с первых минут оказался таким негодяем, что может случиться за всю совместную жизнь? Такому человеку нельзя доверять!» Сделали аборт, развод состоялся.
Обычно девственная плева такой формы разрушается только при прохождении головки ребенка по родовым путям.
Грубая дефлорация. Если же отверстие гимена мало, да к тому же края его очень мясисты или сухожильны, то дефлорация может нанести женщине психическую травму, особенно если она сопровождалась сильным кровотечением, часто требующим для своей остановки оперативного вмешательства. Надо сказать, что это бывает не так редко.
Приводим один из таких случаев.
«Скорой помощью» в больницу им. Эрисмана доставлена молодая женщина 22 лет, бледная от большой потери крови. Изрядно выпивший новобрачный никак не мог произвести дефлорацию. Женщина вырывалась, кричала от резкой боли, но супруг был неумолим и, наконец, совершил коитус. Началось сильнейшее кровотечение, пришлось вызвать «скорую помощь». При осмотре гимен цел, представляет собой толстую сухожильную перегородку с небольшим отверстием. На промежности в области centrum tendineum зияет огромная рана с рваными краями. Из раны выделилось небольшое количество крови с примесью кала. Диагноз: центральный разрыв промежности со вскрытием прямой кишки.
О внешнем виде девственной плевы
Многие девушки часто задаются вопросом, как выглядит девственная плева и что с ней происходит в случае разрыва. Для того чтобы получить развернутый ответ, следует внимательно изучить информацию о том, что это за орган и какую роль он выполняет в женском организме.
Итак, для начала следует сказать о том, что девственная плева — это очень нежная и тонкая перегородка, которая находится между внутренними и внешними половыми органами девушки.
Что это?
Название говорит само за себя, наличие девственной плевы у девушки означает, что она не имела ранее интимной связи с представителем мужского пола. Хотя есть и исключения из данного правила.
У некоторых женщин гимен, как еще называют девственную плеву, полностью отсутствует с рождения.
Расположение девственной плевы Когда происходит половой контакт, плева разрывается и девушка лишается девственности.
В медицинской терминологии данное действие имеет научное название «дефлорация». А вот неповрежденный гимен называется «вирго».
Исходя из определенных физиологических особенностей организма каждого человека, девушка не может увидеть, как выглядит девственная плева.
Но в различных научных энциклопедиях есть множество картинок, на которых изображен гимен и подробно описана его структура и функции.
Ощущения при разрыве плевы
Если почитать форумы и блоги молодых девушек, то можно найти множество информации о том, что такое девственность и как больно ее терять. Ужасающие истории о том, что во время первого секса женщина ощущает нестерпимую боль, очень преувеличены. Конечно, эта процедура сопровождается определенными неприятными ощущениями, но скорее это все происходит на моральном уровне.
Формы девственной плевы
Многих интересует, насколько сильным будет кровотечение после разрыва девственной плевы. Гимен по своей структуре напоминает прозрачную пленку, в ней сосредоточено очень маленькое количество сосудов.
Поэтому говорить о том, что после разрыва женщина будет истекать кровью, неправильно. Да, возможно, некоторые следы останутся, но они настолько незаметны, что их вряд ли можно отличить от обычных выделений с примесью нескольких капель крови.
Что же касается боли, то здесь тоже все намного проще. Гимен содержит небольшое количество нервных окончаний, благодаря чему боль будет не очень сильной. Конечно, девушка ощутит определенный дискомфорт, но, скорее всего, это будет связано с самим половым актом, который происходит впервые, а не с разрывом девственной плевы.
Кстати, есть случаи, когда у женщины гимен оставался целостным до родов. Настолько тонкой и эластичной может быть эта плева.
Но может быть и другая ситуация: если гимен очень толстый и не рвется, то он может доставить проблемы при родах. Поэтому врачи рекомендуют проводить операцию по удалению данной ткани. Это так называемая хирургическая дефлорация.
Внешний вид расположение
Если говорить о месте расположения, то находится плева у самого входа во влагалище между мочеиспускательным каналом и промежностью.
Но есть случаи, когда она может размещаться на уровне кожи, что находится между влагалищем и отверстием прямой кишки. Не исключено, что плева может быть немного углублена.
По своим функциям гимен выполняет роль некого барьера между влагалищем и внешней средой, чем препятствует попаданию многих инфекций во внутренние половые органы девушки.
По форме эта перегородка имеет вид тонкой пленки, посередине которой находится отверстие. Именно через него и выходят менструальные выделения.
Строение внешних половых органов женщины
Существуют примеры, когда гимен не имеет отверстия, это считается аномалией. В таком случае требуется медицинское обследование всех внутренних половых органов пациентки.
Если говорить о форме отверстия, то оно может быть любым. Иногда их бывает несколько, это тоже нормально. В некоторых случаях, если плева разорванная, девушка может даже и не узнать о факте нарушения целостности.
Это происходит в ситуациях, когда гимен напоминает бахрому. А вот если края отверстия в плеве изрезаны, врачам будет сложно определить, был ли разрыв, или же гимен изначально имел такую форму.
Возможно искусственно восстановить данную перепонку. Правда, при последующем разрыве кровотечение будет сильнее, чем при повреждении перегородки, которая имела природное происхождение.
Мифы и реальность о девственной плеве
Исходя из всего вышесказанного, нужно сделать несколько выводов о том, что такое девственная плева и зачем она нужна.
Итак, что относится к мифам о девственности:
В любом случае нужно помнить о том, что каждый организм может иметь свои физиологические особенности и в этом нет ничего страшного. Главное, чтобы не было патологий.
Но как бы там ни было, каждая представительница прекрасного пола должна помнить о том, что если у нее обнаруживается факт несоответствия данного органа всем установленным правилам, то лучше обратиться за дополнительной консультацией к врачу.
Это нужно для того, чтобы исключить какие-либо аномалии.
Аномалии девственной плевы
Аномалии девственной плевы – это врожденные пороки гимена, которые связаны с его недоразвитием или изменением строения. Могут не иметь симптомов. Иногда признаком аномалии становится отсутствие у подростка менструального кровотечения, гематокольпос, нарушение сексуальной функции. Патология диагностируется во время гинекологического осмотра, для исключения сочетанного порока применяют УЗИ малого таза. Лечение проводится хирургическим путем: девственная плева рассекается, чтобы обеспечить отток менструальной крови и возможность сексуальных контактов.
МКБ-10
Общие сведения
Аномалии девственной плевы встречаются редко. Пороки развития половых органов диагностируют в 4% случаев всех врожденных патологий, как часто среди них выявляются нарушения строения гимена точно неизвестно, на долю его аплазии приходится 0,03%. Аномалии плевы нередко сочетаются с атрезией и удвоением влагалища, экстрофией мочевого пузыря. Установлена связь частоты урогенитальных пороков у плода с низким социально-экономическим статусом, неблагополучными условиями проживания беременной. В последние годы отмечается 10-кратное увеличение количества врожденных пороков развития репродуктивных органов.
Причины
В большинстве случаев установить доподлинные причины аномалий репродуктивных органов невозможно. Увеличению риска врожденных отклонений способствуют вредные привычки и несбалансированное питание будущей матери, недоступность медицинской помощи, беременность до 20 лет. Непосредственные производящие причины разделяют на несколько групп:
Патогенез
Формирование наружных репродуктивных органов происходит из тканей, окружающих клоаку эмбриона, поэтому пороки развития являются следствием негативного влияния на ранних сроках беременности. На 5-7 неделе передний край клоаки формирует мочеполовой синус. Это будущий зачаток мочевого пузыря и наружных половых органов. Развитие этой части репродуктивной системы происходит до формирования гонад, поэтому не является гормонально зависимым.
Постепенно перед вентральной частью клоаки образуется мочеполовой бугорок, который превращается в клитор, из боковых половых складок в будущем формируются малые половые губы, которые ограничивают мочеполовую щель. В ней появляется углубление, на котором заметен парамезонефрический бугорок. В дальнейшем он трансформируется в преддверие влагалища и девственную плеву, которая хорошо заметна к 24-25 неделе гестации.
Если беременная подвергается негативному влиянию в 5-7 недель гестации, аномалии развития затрагивают все наружные репродуктивные органы. Если в сроке 10-12 недель не начинается канализация парамезонефрического бугорка, аномалии наблюдаются только в девственной плеве, т. к. другие половые органы к этому времени уже формированы. В ряде случаев из-за резорбции складок будущей девственной плевы по непонятным причинам гимен может не образоваться совсем.
Классификация
Специальной классификации аномалий девственной плевы в клинической гинекологии не разработано. В МКБ-10 их включают в группу, которой присвоен код Q 52.3 – девственная плева, закрывающая вход во влагалище. На практике выделяют следующие типы пороков:
Существуют другие варианты строения девственной плевы, которые не относятся к аномалиям. У девушек встречается кольцевидная, полулунная форма гимена, бахромчатая, перфорированная в нескольких местах или плотная (ригидная) плева. Реже выявляют губовидный, языковидный, двудольный и трубчатый гимен.
Симптомы аномалий гимена
Клинические признаки патологии зависят от типа аномалии. У девушек с аплазией девственной плевы нет нарушений оттока менструальной крови, поэтому дефект обнаруживается случайно во время планового осмотра. Во время первого сексуального контакта отсутствуют болезненные ощущения и выделение крови. Иногда так же проявляется повышенная эластичность и растяжимость гимена, которая не относится к аномалиям.
При неперфорированном гимене оттока менструальной крови не происходит, у девушки не начинаются менструации, но появляются циклические боли в животе. Они усиливаются в дни, когда должны начаться месячные, и сохраняются 7-10 суток. Им могут сопутствовать другие признаки предменструального синдрома – головные боли, раздражительность, нагрубание молочных желез. Постепенно увеличивается ощущение распирания в промежности. Аналогичные симптомы наблюдаются при атрезии гимена.
Осложнения
Аплазия девственной плевы редко приводит к осложнениям, но увеличивает риск мочеполовых инфекций в детском возрасте. Высокий полулунный гимен не задерживает менструальное кровотечение, однако часто препятствует нормальному мочеиспусканию. При забросе мочи во влагалище развивается хронический кольпит, который плохо поддается лечению.
При неперфорированной девственной плеве длительное скопление крови ведет к формированию гематокольпоса и гематометры. При отсутствии своевременного лечения существует риск инфицирования, развития эндометрита и последующего бесплодия. Ретроградный заброс крови через маточные трубы в брюшную полость может привести к перитониту.
Диагностика
Обследование девушки с подозрением на аномалии девственной плевы проводит акушер-гинеколог. При болях внизу живота назначается консультация хирурга, чтобы исключить профильную патологию. Для подтверждения диагноза, а также с целью диагностики сочетанных пороков развития назначают следующие методы исследования:
Лечение аномалий девственной плевы
При аплазии гимена специальное лечение не требуется. Медикаментозная терапия необходима в случае кольпита, цервицита, эндометрита, которые развиваются из-за восходящего инфицирования. Местно или системно девочкам назначают антибактериальные препараты, которые подбираю под тип возбудителя. При хронической инфекции проводится противорецидивная терапия.
При атрезии, плотном, высоком полулунном или неперфорированном гимене необходимо оперативное лечение. В случае ригидной плевы в плановом порядке производят хирургическую дефлорацию. При формировании гематометры или гематокольпоса показано экстренное оперативное лечение. Под наркозом девственную плеву рассекают, сгустки крови удаляют, влагалище и полость матки санируют. На завершающем этапе проводят гименопластику.
Прогноз и профилактика
При изолированной аномалии девственной плевы, которая не сочетается с дополнительными пороками половых органов, прогноз удовлетворительный. После лечения требуется короткий период восстановления, менструальный цикл нормализуется, препятствия для половой жизни и нарушений репродуктивной функции отсутствуют. Если имеются другие врожденные аномалии, прогноз зависит от степени тяжести и возможности их устранения.
Профилактика аномалий половых органов у девочек проводится неспецифическими методами. Женщинам, планирующим беременность, необходимо правильно и сбалансированно питаться, исключить влияние токсических веществ, уменьшить уровень стресса. Для снижения риска любых аномалий избегают близкородственных браков, беременности в юном возрасте.
Возрастная макро- и микроморфология гимена
Возрастная макро- и микроморфология гимена / Самойличенко А.Н. // Мат. VI Всеросс. съезда судебных медиков. — М.-Тюмень, 2005.
библиографическое описание:
Возрастная макро- и микроморфология гимена / Самойличенко А.Н. // Мат. VI Всеросс. съезда судебных медиков. — М.-Тюмень, 2005.
код для вставки на форум:
Как известно из ранее опубликованных работ в течение определенного возрастного периода гимен претерпевает ряд морфологических изменений (И.И. Мечников, 1923; С.Е.Левина, 1964; Л.Л.Либерман, 1966; К.Н. Жмакин, 1976; А.Н. Самойличенко, 1978, 1988).
Поэтому неправомерно мнение, высказанное в «Общей сексопатологии», 1977, (под ред. Г.С. Васильченко) о том, что «девственная плева» – единственный орган, не изменяющий своих размеров с момента рождения» (с. 91).
Сравнительные данные о возрастной морфологии гимена в отечественной литературе отсутствуют, а сравнительного анализа макро и микроморфологии гимена не проводилось.
Тем не менее, знание возрастной морфологии гимена дает возможность правильно оценить характер дефлорации и ее срок, механизм ее возникновения, определить, мог ли быть совершен половой акт без дефлорации.
В связи со сказанным поставили перед собой цель изучить возрастную макро- и микроморфологию и провести сравнительный анализ полученных данных.
Для решения поставленной задачи, нами изучена макроморфология гимена у 658 потерпевших в возрасте от 1 года до 50 лет при производстве судебно-медицинской экспертизы, а также у 151 женщины при гинекологическом обследовании.
Изучение микроскопической структуры гимена проводили на 328 микропрепаратах, изготовленных из изъятого гимена у 103 трупов девочек и женщин в возрасте от новорожденности до 39 лет, умерших от насильственных и ненасильственных причин смерти. Макроморфологические особенности гимена изучались: 1)визуально с применением стереомикроскопа МБС-2, гименоскопа собственной конструкции, лобной лупы с осветителем и капилляроскопа; 2)путем определения метрических параметров с помощью гименометра и гименофораминометра собственного изготовления.
Гимен, изъятый целиком или фрагментами при исследовании трупа, фиксировали в 10-12% растворе нейтрального формалина или в жидкости Карнуа. Срезы толщиной 5-10 μ производили на санном микротоме и окрашивали гематоксилином и эозином по методу Гейденгайна, по методу Ван-Гизон, Маллори, Тенцера и импрегнации серебром по Футу.
Полученные при исследовании метрические величины гимена: высота, толщина, размеры гименального отверстия и др.) обработаны математическим методом с определением М, m, δ. Частоту встречаемости относительного показателя вычисляли с помощью альтернативного статистического анализа при доверительном коэффициенте t=2 и вероятности P(t) = 0,95 (95%).
Данными, полученными нами, установлено: в самый ранний возрастной период (от нескольких месяцев до 1 года) наблюдается относительный полиморфизм гимена, но у большинства девочек гимен имел кольцевидную форму в виде валика с закругленным краем высотой 0.2-0,3 +/- 0,02 см и толщиной в среднем 0,25+/-0,03 см, либо имел вид тонкой, нежной, местами полупрозрачной пленки – ободка с просвечивающейся выраженной сосудистой сетью с окружностью гименального отверстия 1,63+/- 0,29 см.
У новорожденных девочек соединительнотканная основа гимена представлена рыхлой неоформленной тканью с сосудами. Межклеточное вещество состоит из основного вещества и трех видов волокон: аргирофильных, коллагеновых и эластических, причем эластические коллагеновые и аргирофильные волокна были очень нежными и тонкими, сосуды очень малого калибра.
У девочек 1-3 лет сохраняется еще полиморфизм гимена, но менее выражен. У большинства девочек гимен был кольцевидной формы, встречались иные четко обозначенные формы гимена – полулунная, бахромчатая, валикообразная и др. Диаметр и окружность гименального отверстия были несколько больше, чем у новорожденных.
В микроскопическом плане в гимене происходило резкое увеличение количества основных структурных единиц соединительной ткани – клеток, пролиферации клеточных элементов. Коллагеновых и эластических волокон собственной пластинки слизистой гимена становилось больше, они были несколько толще и грубее и объединялись в пучки, которые оплетая сосуды основы гимена и принимали участие в формировании наружной оболочки – адвентиции стенок сосудов.
У девочек указанной группы микроскопически отмечались процессы значительного созревания межклеточного вещества, в основном его волокнистого компонента, что приводило к уплотнению соединительной ткани. Существенно увеличивалось количество эластических волокон, аргирофильные волокна становились более выраженными.
В группе 7-11 лет наблюдалось увеличение числа девочек с кольцевидной формой гимена (89,30%) и в единичных наблюдениях встречались иные формы (полулунная, бахромчатая, перегородчатая и др.) Высота гимена составляла 0,38+/- 0,07 см, толщина 0,18+/-0,03 см, диаметр гименального отверстия – 0,70+/-0,15 см. В этот возрастной период продолжаются процессы перестройки промежуточного вещества соединительной ткани, происходит огрубение пучков коллагеновых, аргирофильных и эластических волокон.
У абсолютного большинства девочек, находящихся в препубертатном периоде развития (12-14 лет) также преобладала кольцевидная форма гимена (91.20%) в 2,5 раза реже стали встречаться полулунная, бахромчатая, лепестковидная и др. формы гимена.
У 18,0% девочек диаметр отверстия гимена составляла 2,2-3,1 см, что указывало на определенную растяжимость гимена и создавала условия совершения полового акта без дефлорации.
В указанный возрастной период соединительнотканная основа гимена становилась более организованной и развитой. Коллагеновые волокна имели вид сформированных пучков различной величины и толщины, уменьшалось количество клеточных элементов соединительной ткани, происходило завершение процессов волокнообразования. Эластический каркас имел наибольшую выраженность, а аргирофильные волокна были более развитыми. У девушек 16-18 лет каких-либо особенностей в макроморфологии гимена по сравнению с предыдущей группой не наблюдалось. Оставался высоким процент кольцевидной формы гимена, встречались иные формы гимена от 1,30% до 4,40% (полулунная, бахромчатая, лепестковидная, трубовидная и др.)
Микроскопическая картина гимена у девушек указанной возрастной группы характеризовалась более отчетливо сформированными пучками коллагеновых волокон, которые вплетаются в адвентицию стенки развитых и полнокровных сосудов, значительно был выражен эластический каркас соединительнотканной основы гимена.
В возрасте 20-22 лет и старше соединительнотканная основа гимена приобретала наиболее грубый характер строения по сравнению с соединительнотканной основой гимена лиц всех предыдущих возрастных периодов.
В волокнистом каркасе соединительной ткани гимена у этой возрастной группы происходили выраженные перестроечные процессы с постепенным снижением эластических свойств ткани гимена и появлением признаков склерозирования. Особенно характерна такая картина у лиц 20-22 лет и старше.
Нами установлено, что между гименом и влагалищем имеется четкая взаимосвязь в структурной организации, в частности, связь гимена со слоями стенки влагалища. Выявлено, что внутренний (циркулярный) слой мышечной оболочки влагалища дает в направлении гимена незначительные ответвления мышечных волокон, которые исчезают сразу же у основания гимена и не проявляют тенденции к проникновению в соединительно-тканную основу плевы. Таким образом, можно утверждать, что в гистоструктуре гимена отсутствует выраженная гладко-мышечная пластинка (мышечный слой).
Исходя из результатов проведенного нами макро- и микроморфологического исследования следует сделать следующие выводы:
похожие статьи
Проблема оценки экстрагенитальных повреждений при сексуальном насилии / Кривохатько А.А. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 108-111.
Анализ генетических исследований абортивного материала / Абдулина Е.В., Зыков В.В., Мальцев А.Е. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2018. — №2. — С. 15-18.
Случай повреждения прямой кишки при сексуальном насилии / Бадяев В.В., Шульга И.П., Терентьев К.Л. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2018. — №17. — С. 29-34.
Девственная плева
Описание возрастных особенностей девственной плевы мы выделяем и останавливаемся на них сравнительно подробно по той причине, что исследование гимена и знакомство с некоторыми его отличиями имеет особое значение именно в детской гинекологии, в частности при судебно-медицинской экспертизе.
Гименальная перепонка, как известно, расположена у входа во влагалище, отделяя его от вульвы и в большей или меньшей степени суживая вход во влагалище. У детей она лежит более глубоко в половой щели, чем у женщин. Как редкий порок развития описывается врожденное отсутствие девственной плевы. С обеих сторон девственная плева покрыта многослойным плоским эпителием. Со стороны влагалища покров ее сходен со слизистой оболочкой вагины, снаружи он напоминает очень нежную кожу, как и покров преддверия. Величина и вид гимена, форма и расположение гименального отверстия чрезвычайно разнообразны.
Первый, наиболее распространенный, тип гимена имеет много разновидностей, из которых можно выделить следующие три основные формы: 1) кольцевидный гимен (h. annuearis), при котором гименальное отверстие расположено примерно в центре плевы; 2) полулунный гимен (h. semilunaris), при котором гименальное отверстие расположено эксцентрично, занимая полностью или частично верхний сегмент плевы, ширина которой суживается или даже сходит на нет в переднебоковых отделах; 3) губовидный гимен (h. labialis), при котором щелевидное или продольно-овальное отверстие с заостренными или закругленными углами спереди назад разделяет плеву, хорошо выраженную справа и слева и слегка напоминающую как бы третью пару половых губ.
А. Г. Кан отмечает, что при исследовании девочки по поводу вульвовагинитов он, как правило, находил у них кольцевидный или полулунный гимен с широко открытым отверстием. На этом основании он высказывает предположение, что дети с указанными формами плевы более склонны к заболеванию вульвовагинитом (автор, очевидно, имеет в виду большую доступность влагалища для проникновения инфекции). Вряд ли, однако, можно полностью согласиться с этим. Не естественнее ли объяснить дело относительной редкостью других форм гимена?
При любой форме девственной плевы края ее могут быть либо гладкими, либо с большими или меньшими углублениями или выемками; в зависимости от глубины последних различают: гимен с зазубренными краями (h. dentieculatus), бахромчатый (h. fimbriatus) и дольчатый гимен, при котором выемки доходят почти до основания плевы и делят ее на отдельные дольки (h. lobatus),- редко встречающаяся разновидность. Исследование бахромчатого и особенно дольчатого гимена требует от врача опытности и особой тщательности, чтобы отличить естественные узоры от искусственных (дефлорационных).
Количество отверстий в гимене не всегда одинаково. Как правило, гимен имеет только одно отверстие; в редких случаях их два и плева представляется как бы перегороженной (h. septus). К крайне редким формам относится гимен с несколькими мелкими отверстиями (h. cribriformis) или, наоборот, вовсе лишенный их (h. inperforatus); последняя форма встречается чаще первой и представляет собой патологию.
Наконец, встречается еще одна, более редкая форма, которую В. О. Мержеевский называет «спиральным сужением входа влагалища», когда гимен представляется в виде валика, окаймляющего вход во влагалище, но не смыкающегося кзади, а постепенно переходящего на некотором расстоянии от своего начала внутрь влагалища, где и теряется в складках слизистой оболочки.
Все упомянутые разновидности второй формы гимена встречаются значительно чаще у детей, чем у взрослых. Так, например, из 10 девственниц, у которых В. О. Мержеевский наблюдал валикообразный гимен, была только одна взрослая (27 лет) и 9 девочек (от 3 до 14 лет).
Кроме внешнего вида гимена, большое значение имеют и некоторые другие его свойства: толщина и плотность, степень растяжимости краев. Толщина и плотность девственной плевы зависит главным образом от развития соединительнотканной прослойки между ее листками. У девочек соединительной ткани в гимене мало, а сосудистая сеть хорошо развита; гимен у них обычно тонкий, мягкий, нежный, эластичный, при глубокой травме нередко значительно кровоточит. У девочек раннего возраста края гимена обычно тупые, с возрастом они утончаются и заостряются.
Гименальное отверстие у девочек до известных, индивидуально различных, пределов может быть растянуто без нарушения целости краев гимена. Растяжимость краев гимена иногда бывает весьма значительной. Нам неоднократно приходилось извлекать из влагалища маленьких девочек довольно объемистые инородные тела, вводившиеся без нарушения целости плевы. Как правило же, при несоблюдении необходимых предосторожностей можно сравнительно легко нарушить целость детского гимена при его пальцевом исследовании или при введении через его отверстие инструментов.