гинеколог отправил на узи зачем
Гинекологическое УЗИ
Женщине предначертано великое таинство — вынашивание и рождение ребенка. Воздействие различных неблагоприятных факторов может вызвать изменения репродуктивной сферы, поэтому необходимо регулярное медицинское наблюдение за здоровьем женщины.
Зачастую с помощью внешнего осмотра бывает сложно выявить патологию, и для более детального изучения врач назначает гинекологическое ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. С помощью него можно обнаружить отклонения от нормы в самом начале заболевания и своевременно принять меры для лечения.
При хронических заболеваниях
При хронических заболеваниях возможно отслеживать динамику состояния, при этом количество УЗИ никак не вредит здоровью пациентки и является достаточно точным методом диагностики. В основе исследования лежит анализ отражения ультразвуковой волны органами и тканями различной плотности. Ультразвук посылается при контактном воздействии датчиком.
Для более качественного контакта с датчиком исследуемая область покрывается специальным гелем. Результат взаимодействия ультразвуковой волны врач видит на экране монитора и на основании этого делает выводы о состоянии гинекологической сферы пациентки. С помощью ультразвука можно обследовать матку: определить ее размеры и расположение, измерить толщину мышечной стенки и толщину эндометрия, слизистой оболочки матки, обнаружить миоматозные узлы, определить их размеры и количество.
Также можно определить норму и патологию яичников, их размеры, расположение, наличие кист, новообразований и другие патологии, исследовать позадиматочное пространство, определить размеры и расположение органов репродуктивной сферы, выявить беременность на самых ранних сроках. Гинекологическое УЗИ проводят следующими способами: трансабдоминально и трансвагинально.
Трансабдоминальное УЗИ
Трансабдоминальное УЗИ проводится через переднюю стенку живота. Этот метод используется для первичного исследования, его преимуществом является неинвазивность, то есть при исследовании таким способом не нарушается целостность кожных покровов. Ограничений для такого метода нет, его можно проводить и взрослым, и детям.
Метод безопасен для плода и беременных женщин, входит в стандарт обследования при беременности. УЗИ позволяет исключить патологию на самых ранних сроках. Эмбрион виден уже на 6-7 неделе. В 12-13 недель можно рассмотреть конечности и внутренние органы плода. Именно в этот период рекомендуется проходить первое УЗИ с целью исключения различных отклонений.
Второе исследование проводят при сроке 18-21 неделя, третье — в 30-34 недели. Это дает возможность определить правильность положения плода, плаценты, исключить обвитие пуповины. Можно определить вес будущего ребенка.
Преимущества
Трансабдоминальное УЗИ как необходимый метод ежегодного обследования рекомендуется пациенткам с хроническими заболеваниями репродуктивной сферы.
Когда проводится
Срочное трансабдоминальное исследование проводится при появлении болей внизу живота, наличии нехарактерных выделений, подозрении на внематочную беременность.
Обязательно проведение данного вида исследования после родов и после прерывания беременности.
УЗИ проводится при подготовке к оперативным вмешательствам и после проведения операций с целью определения динамики процесса.
Подготовка к трансабдоминальному УЗИ
Подготовка к проведению трансабдоминального гинекологического УЗИ заключается в соблюдении диеты, исключающей употребление продуктов, вызывающих газообразование: овощей, фруктов, молока, хлеба. Обследование проводится при наполненном мочевом пузыре.
Для проведения УЗИ пациентка располагается на кушетке, обнажает живот. Врач наносит специальный гель на датчик и кожу живота пациентки, перемещает датчик с небольшим нажимом по коже. Результат исследования и заключение выдаются сразу же после обследования.
Трансвагинальное УЗИ
В некоторых случаях необходимо проведение трансвагинального УЗИ. Этот вид исследования проводится путем введения во влагалище малого датчика. Такое обследование проводится женщинам после начала половой жизни, при наличии проблем в репродуктивной сфере, входит в комплекс диагностических мероприятий при бесплодии. Оно позволяет определить наиболее благоприятный период для зачатия.
Трансвагинальное УЗИ дает возможность более точно диагностировать патологию в области гинекологии, так как стенка влагалища более тонкая, чем передняя стенка живота, и в этом случае для обследования нет необходимости наполнять мочевой пузырь и петли кишечника не мешают обзору. Этот метод рекомендуется женщинам с избыточной массой тела.
Есть противопоказания для проведения трансвагинального УЗИ:
УЗИ молочных желез
Если женщина принимает гормональные препараты или имеется риск онкологических заболеваний, назначается УЗИ молочных желез. Поскольку молочная железа женщины имеет прямое отношение к репродуктивной сфере и зависит от гормонального фона, оптимальным сроком проведения исследования является 4-11 день менструального цикла.
С помощью УЗИ молочных желез можно выявить различные кисты, фиброаденомы, опухоли различной природы. Проведение процедуры безболезненно. Проводится в положении лежа с запрокинутыми вверх руками. Длительность исследования — 20-25 минут.
Очень важно понять, что гинекологическое УЗИ — это метод обследования с огромной разрешающей способностью, позволяющий выявить патологию и динамически отслеживать результаты лечения. Раннее обследование беременной женщины способствует сохранению и рождению здоровых детей. Регулярное проведение УЗИ способствует поддержанию здоровья женщины и профилактике гинекологических заболеваний.
УЗИ малого таза — зачем его делать?
УЗИ малого таза — зачем его делать?
УЗИ — процедура, знакомая нам с детства, ведь впервые ее проходят, еще находясь в животе у мамы. Это ведущий диагностический инструмент в руках врача, благодаря которому точные результаты получают за несколько минут, без боли и вмешательств в организм.
Пройти УЗИ малого таза, а затем получить полноценную консультацию у опытного врача можно в клинике Диана. Вам не придется ждать обследования и расшифровки результатов в очереди. Доктор выполнит УЗИ быстро и качественно: в клинике установлены новые приборы последнего поколения.
Без УЗИ — никуда!
УЗИ органов малого таза — стандарт обследования в гинекологии, без его результатов доктор не начнет лечения тяжелых патологий и не назначит операцию. Казалось бы с этой процедурой все понятно, но до сих пор нам приходит множество вопросов, на которые мы попросили ответить врачей из клиники Диана.
“У меня часто болит живот, поэтому мне назначили УЗИ малого таза, а бабушка говорит, что это вредно и у меня потом детей не будет! Правда ли это?” Маша, 17 лет
Вопрос по поводу вредности УЗИ всегда удивляет врачей хотя бы потому, что нет ничего вреднее, чем невыявленная болезнь или неправильный диагноз! Методика ультразвукового исследования используется в мировой медицине 40 лет, и за это время не было зарегистрировано ни одного случая, когда оно стало причиной заболевания или осложнения.
Метод основан на физическом законе плотности тел: чем выше плотность ткани, тем хуже она пропускает звуковые волны и тем “ярче” их отражает. Доктор направляет УЗ-волны на нужный орган, они отражаются с разной силой и в разном направлении, сигнал поступает на датчик: высота и угол отдачи звука преобразуется в картинку — чем плотнее ткань, тем темнее она будет отображена. Таким образом, доктор видит опухоли, уплотнения, гематомы и прочие патологии. Кроме этого, врач наблюдает, как работают органы и движется кровоток в сосудах.
В связи с этим на вопрос, может ли навредить ультразвук внутренним органам, ответ такой: нет, это исключено.
УЗИ малого таза: все, что ниже пупка!
“Была на УЗИ малого таза по поводу нерегулярных месячных, врач поводил датчиком по животу, а потом посоветовал сделать вагинальное УЗИ (как я поняла, это датчик уже “туда” вставляют). Я испугалась и отказалась. Может быть, зря?” Лада Л.
УЗИ тазовых органов включает обследование внутренних половых органов и мочевого пузыря. Выполняться исследование может несколькими методами:
Классическое абдоминальное исследование
Если доктор хочет увидеть общую картину, он назначит этот вид УЗИ. Датчик в его ходе перемещается по поверхности живота. Такое обследование позволяет рассмотреть все тазовые органы, в том числе и труднодоступные.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Вагинальное-УЗИ.jpg?fit=439%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Вагинальное-УЗИ.jpg?fit=805%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%92%D0%B0%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%A3%D0%97%D0%98.jpg?resize=900%2C615&ssl=1″ alt=»Вагинальное УЗИ» width=»900″ height=»615″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Вагинальное-УЗИ.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Вагинальное-УЗИ.jpg?resize=439%2C300&ssl=1 439w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Вагинальное-УЗИ.jpg?resize=805%2C550&ssl=1 805w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Вагинальное-УЗИ.jpg?resize=768%2C525&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Вагинальное УЗИ
Существует еще один метод — допплерография. С его помощью дополнительно просматривают кровоток в крупных артериях брюшной полости.
Если доктор не указал точный диагноз после абдоминального исследования, рекомендуем вам повторно пройти УЗИ с применением полостного датчика.
Когда назначают УЗИ органов малого таза?
“У меня постоянно ноет живот, а в последнее время часто хочется в туалет “по-большому” и “по-маленькому”. Доктор назначил мне УЗИ малого таза и колоноскопию. На колоноскопию идти не хочу — это ужасно неприятно и, наверное, больно. Неужели нельзя просмотреть кишечник на УЗИ?” Елена
Врач действительно не сможет увидеть с помощью УЗИ органы, содержащие в себе воздух или газы, — в частности, кишечник — или ткани, спрятанные за такими органами (петли кишечника). Ухудшается обзор и при мощной жировой прослойке. В таких случаях придется пройти другие диагностические процедуры.
Когда же проводится УЗИ? Это обследование считается первичным методом диагностики, поэтому его назначают при любых симптомах, требующих уточнения диагноза. Еще одно применение УЗИ — метод используется для контроля некоторых процедур, например, биопсии.
Распространенные показания к УЗИ:
Что можно увидеть на УЗИ тазовых органов?
УЗИ таза четко показывает размеры, положение и состояние органов. Например, у женщин можно отследить толщину внутренней оболочки матки и яичников, состояние миометрия (мышц матки), в том числе обнаружить миомы, грубые рубцы, полипы. У мужчин — осмотреть предстательную железу. УЗИ хорошо показывает камни в почках, тромбы, сужения сосудов.
Огромна роль этого вида УЗИ в первичной диагностике рака. При сложных патологиях одного ультразвукового исследования недостаточно, далее потребуется уточнение диагноза с помощью более сложных и порой инвазивных методик — анализов, биопсии, контрастного рентгена, МРТ, КТ. Но для врача уже с первого взгляда на монитор будет понятна проблема и дальнейшее направление исследования и лечения.
Что можно увидеть на УЗИ тазовых органов?
Что можно увидеть на УЗИ тазовых органов?
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Что-можно-увидеть-на-УЗИ-тазовых-органов.jpg?fit=399%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Что-можно-увидеть-на-УЗИ-тазовых-органов.jpg?fit=732%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%A7%D1%82%D0%BE-%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE-%D1%83%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%8C-%D0%BD%D0%B0-%D0%A3%D0%97%D0%98-%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%85-%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2.jpg?resize=900%2C676&ssl=1″ alt=»Что можно увидеть на УЗИ тазовых органов?» width=»900″ height=»676″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Что-можно-увидеть-на-УЗИ-тазовых-органов.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Что-можно-увидеть-на-УЗИ-тазовых-органов.jpg?resize=399%2C300&ssl=1 399w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Что-можно-увидеть-на-УЗИ-тазовых-органов.jpg?resize=732%2C550&ssl=1 732w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Что-можно-увидеть-на-УЗИ-тазовых-органов.jpg?resize=768%2C577&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Что можно увидеть на УЗИ тазовых органов?
Как подготовиться к УЗИ малого таза: пейте воду, не закусывая
“У нас принимает молодой доктор, все время шутит. Направил меня на УЗИ тазовых органов. Я спросила, как подготовиться, а он мне в ответ: “Пейте воду, не закусывая”, потом добавил, что нужно пол-литра выпить. Мне через 3 дня на обследование, а я до сих пор не пойму, он пошутил или правда нужно воду пить? Какая еще нужна подготовка?” Ася
Доктор сказал правду. Чтобы внутренние органы выглядели более контрастно, перед исследованием нужно в ыпить пол-ли тра воды. Есть перед УЗИ ничего нельзя, иначе наполненный желудок будет давить сверху и перекроет обзор. При обследовании через влагалище пить воду не нужно, наоборот, мочевой пузырь должен быть пустым.
Употребление воды перед УЗИ
Употребление воды перед УЗИ
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Употребление-воды-перед-УЗИ.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Употребление-воды-перед-УЗИ.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%A3%D0%BF%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%8B-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4-%D0%A3%D0%97%D0%98.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Употребление воды перед УЗИ» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Употребление-воды-перед-УЗИ.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Употребление-воды-перед-УЗИ.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Употребление-воды-перед-УЗИ.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Употребление-воды-перед-УЗИ.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Употребление воды перед УЗИ
Важно настроиться на обследование морально: процедура абсолютно неопасная, безболезненная и интересная. Даже если врач обнаружит патологию — важно, что это будет сделано своевременно, а лечится сейчас практически всё. Нервное напряжение приведет к сокращениям мышц, ненужным движениям, что снизит качество обследования.
Детей к УЗИ готовят так же, как и взрослых.
Особенности процедуры: джентльменский набор — презерватив и салфетки
“Прошла УЗИ малого таза, теперь гинеколог отправляет меня повторно уже на какое-то трансвагинальное УЗИ. Спросила, что взять — говорит, презерватив и салфетки. Салфетки, понятно, нужны, а вот презерватив-то зачем? Если я захочу пройти это исследование у вас в центре, что мне понадобится? Можно ли обойтись без подобных глупостей и шуток над больным человеком?” Сара Львовна, 56 лет
В клинике Диана приносить с собой ничего не понадобится, все гигиенические средства предоставляем мы. Но ваш гинеколог не смеялся — этот метод обследования действительно подразумевает введение во влагалище датчика, облаченного в презерватив. Бояться этого не нужно: датчики для вагинального и анального введения отличаются от стандартных размерами — они имеют небольшой диаметр и вводятся неглубоко — до 5 см. Так как датчик вводится внутрь тела, на него надевается презерватив. Это мера гигиены.
При проведении всех видов УЗИ доктор наносит специальный гель. Это вещество, близкое по составу к медицинскому вазелину. За счет вязкой консистенции оно улучшает соприкосновение датчика и кожи, не допуская попадания воздуха, который исказит результаты. Чтобы удалить гель после процедуры, и нужны салфетки.
Пройти УЗИ малого таза в клинике Диана можно по направлению врача или без такового. Для этого запишитесь к нам по телефону, согласовав удобное для вас время.
УЗИ малого таза внутренним датчиком: вагинальное и трансвагинальное – МЕДСИ
Оглавление
Что такое вагинальное УЗИ?
Вагинальное (трансвагинальное) ультразвуковое исследование малого таза проводится при помощи введения во влагалище специального устройства, снабженного датчиком.
Прибор представляет собой стержень с рукояткой, который сделан из пластика, длиной порядка 10-12 сантиметров и диаметром до трех сантиметров. В него может быть встроена специальная бороздка, чтобы вставить иглу для взятия биопсического материала.
Обследование позволяет определить наличие патологий, новообразований или заболеваний в таких женских половых органах:
Оно считается наиболее эффективным для исследования данных частей половой системы, так как позволяет выявить различные проблемы со здоровьем пациентки на ранних стадиях. УЗИ малого таза датчиком способно показать наличие отклонений уже в тот момент, когда другие исследования не покажут никаких проблемных зон.
Как проходит процедура?
Исследование организовано следующим образом:
Гель необходим, чтобы облегчить проникновение датчика (и тем самым снизить вероятность появления негативных ощущений) и усилить ультразвуковой эффект за счет повышения проводимости.
Обследование этого типа длится не более 10 минут. Оно безболезненно и дает наиболее полную картину даже в том случае, когда абдоминальное УЗИ не показывает ничего или не может быть проведено.
Когда необходимо УЗИ малого таза датчиком?
Существуют симптомы, при которых врач в обязательном порядке направляет пациентку на трансвагинальное исследование:
Врачи рекомендуют использовать данный вид обследования в профилактических целях, так как не каждое недомогание может иметь симптомы на ранней стадии, равно как и беременность в первом триместре может не проявлять себя классическими симптомами (тошнота и т.д.).
В таком случае вагинальное УЗИ используется для:
Одновременно может быть проведено УЗИ малого таза двумя датчиками. В таком случае сперва проводится абдоминальное ультразвуковое обследование, а затем – трансвагинальное. Использование сразу двух видов анализа необходимо для выявления нарушений в высоко расположенных органах малого таза.
Что показывает вагинальное УЗИ?
Данное обследование позволяет оценить следующие параметры органов половой системы:
Диагностируемые заболевания
Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет выявить ряд заболеваний и проблем в работе половой системы на ранней стадии. Оно позволяет обнаружить:
Этапы подготовки к исследованию
Для проведения УЗИ малого таза датчиком особой подготовки не требуется, но существует несколько обязательных требований:
Также врачи рекомендуют использовать подобное исследование в определенные дни цикла в зависимости от того, какой орган и с какой целью нужно продиагностировать:
Немаловажно помнить про соблюдение личной гигиены перед исследованием, использовать влажные и иные салфетки.
Если планируется проведение УЗИ малого таза двумя датчиками, то стоит обратить внимание на подготовку к абдоминальному исследованию.
Диета предполагает исключение из рациона ряда продуктов:
Можно есть каши, приготовленные на воде, нежирную отварную говядину, птицу и рыбу, твердые сыры. Пить рекомендуется некрепко заваренный слегка подслащенный чай.
Необходимо помнить, что так как перед абдоминальным исследованием требуется выпить жидкость, то до трансвагинального анализа необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Противопоказания
Вагинальное ультразвуковое исследование имеет небольшой ряд противопоказаний:
УЗИ в гинекологии: что видит, что не видит, а что требуется подтвердить
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-v-ginekologii.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-v-ginekologii.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ />
Ультразвуковая диагностика применяется много лет. Это самый распространённый метод исследований, потому что позволяет быстро выявить наибольший объём патологий. Однако даже такой современный метод, как ультразвуковая диагностика, несовершенен. Сегодня рассмотрим, что видит и не видит УЗИ в гинекологии и почему.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-v-ginekologii.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-v-ginekologii.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-v-ginekologii.jpg?resize=894%2C595″ alt=»узи в гинекологии» width=»894″ height=»595″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-v-ginekologii.jpg?w=894&ssl=1 894w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-v-ginekologii.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-v-ginekologii.jpg?resize=826%2C550&ssl=1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-v-ginekologii.jpg?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 894px) 100vw, 894px» data-recalc-dims=»1″ />
УЗИ в гинекологии: отчего зависит результативность обследования и почему сначала назначается УЗ-исследование
С помощью УЗИ определяется размер органа, его структура, плотность, наличие новообразований и даже их характер (камни, кисты, опухоли, уплотнения). Но при условии, что обследование проводится правильным, экспертным аппаратом.
Обычный недорогой двухмерный аппарат, используемый в большинстве больниц и клиник, даёт идеально точный результат примерно в 40% диагнозов. Более совершенные 3D-аппараты, при обследовании беременных, выявляют до 90% пороков развития. Но в любом случае остаётся 10% не выявленных патологий, от своевременного обнаружения которых порой зависит жизнь человека.
Учитывая это, знающий доктор в любом сомнительном случае назначает дополнительную диагностику. Иногда обследование проводится параллельно. Напрашивается вопрос, почему нельзя пройти более сложное обследование сразу, минуя УЗИ?
Ответ вас вряд ли обрадует. Из всех инструментальных методик только УЗИ полностью безопасно для здоровья человека. Кроме этого оно идеально выявляет сопутствующие патологии. А ещё это самый дешевый метод. И сколько бы вас не убеждали, что рентген безопасен, ни один врач не направит пациента на такую диагностику несколько раз подряд.
УЗИ в гинекологии: что выявляет и что не способно обнаружить
Пройти УЗИ рано или поздно придется любой, даже самой здоровой женщине, ведь эта методика — обязательный вариант обследования при беременности. С помощью 3D УЗИ аппарата можно увидеть в реальном времени своего малыша, рассмотреть ручки и ножки, увидеть его в движении и услышать биение сердца.
Что показывает УЗИ на первых сроках беременности
УЗИ при беременности выявляет:
Ошибки на УЗИ беременных на ранних сроках
Несмотря на невероятную популярность УЗИ в диагностике беременности, метод не всегда дает идеально точный результат:
Что показывает УЗИ на последних сроках беременности
Самый информативный при ультразвуковой диагностике — третий триместр беременности. Исследование позволяет выявить следующие патологии развития плода:
Ультразвуковая диагностика не гарантирует 100% точных сведений. Очень многое зависит от аппарата, на котором проводится обследование, и опыта узиста. Сочетание двух факторов, человеческого и технического, гарантируют достоверные результаты.
Ошибки УЗИ при определении замершей беременности
Существует два характерных признака замершей беременности: отсутствие эмбриона в плодном яйце на ранних сроках и отсутствие у плода сердцебиения после 7 недель.
На сроке до 7 недель на УЗИ врач видит:
На более поздних сроках видны следующие нарушения:
Определять неразвивающуюся беременность только по отсутствию сердцебиения — ошибка. До 7 недель никаких диагнозов ставить нельзя. Более-менее информативно трансвагинальное обследование, начиная с 5 недели с момента зачатия. Оно помогает по форме и размеру желточного мешка отличить замершую беременность от нормальной.
Если возникает подозрение на патологию на ранних сроках, женщине назначают двойное обследование: трансвагинальное УЗИ и определение по анализу крови хориогонического гормона. Только такой двойной анализ точно и своевременно выявляет проблему.
С 13 недели женщине назначают допплерографию через брюшную стенку. Она основана на исследовании кровотока матери и ребёнка, и врач определяет размеры плода и матки, соответствуют ли они норме, а также выявляет сердцебиение плода.
Чтобы развеять любые сомнения, пациентке назначается анализ крови на хорионический гонадотропин — гормон, выделяемый только во время беременности. Если он падает значительно ниже нормы, это говорит о неразвивающейся беременности.
По сроках от 30 недель, когда остановка в развитии плода чревата рождением больного или мёртвого малыша, пациентке на помощь приходит кардиотокография. Она регистрирует шевеление плода и его сердцебиение.
Только соотношение результатов трёх видов исследования, УЗИ, допплерографии и кардиотокографии, позволяет достоверно утверждать о том, что плод остановился в своём развитии. Самая большая ошибка во время УЗИ — принятие внематочной беременности за замершую.
УЗИ при внематочной беременности: что позволяет увидеть
Внематочная беременность — это развитие эмбриона не в полости матки, а в непредназначенном для этого органе. В большинстве случаев прикрепление плодного яйца происходит внутри одного из придатков. Опасность состоит в том, что при более поздних сроках плодное яйцо разрывается, гной попадает в кровь, начинается сепсис.
Чем раньше обнаружена патология, тем меньше пострадает здоровье женщины. Максимальный срок, при котором устранение эктопической (внематочной беременности) возможно нехирургическим путём — 6 недель. Поэтому к врачу стоит обратиться при малейшем подозрении на внематочную.
Не всегда эктопическая беременность проявляет себя особенным образом. Порой женщина узнаёт о ней в кабинете у гинеколога, куда она обращается из-за болей внизу живота, кровотечений и повышенной температуры. Чтобы развеять все сомнения, врач направляет пациентку на УЗИ. Трансабдоминальное УЗИ будет неэффективным, потому что на ранних сроках не видит патологии. При диагностике ВМБ врач использует трансвагинальный датчик. Он позволяет прицельно исследовать возможную область прикрепления плодного яйца — фаллопиевы трубы, область таза, заднюю поверхность матки.
При внематочной беременности на мониторе врач видит овальное новообразование внутри придатка, внутри которого находится желточный мешок. Чтобы не ошибиться и не принять ВМБ за другое новообразование (гидросальпинкс), дополнительно проводится цветное картирование — отображение на мониторе зоны снабжения плодного яйца кровеносными сосудами. Узист делает соответствующие снимки и делает заключение.
В подтверждении диагноза специалист с помощью УЗИ может проанализировать косвенные признаки ВМБ:
До 12 недель яичниковую ВМБ определить невозможно, потому что плодное яйцо похоже на фолликулу. Однако опытный врач увидит аномалию.
Неопытные врачи, применяя УЗИ аппараты старого поколения, путают ВМБ с другими заболеваниями:
Наиболее оптимальный срокам выявления ВМБ —4-6 недель. В этом случае проблема устраняется медикаментозно, и женщине не проводится хирургическое вмешательство. На более поздних сроках делают лапароскопию или полосную операцию. Это несёт более серьёзные последствия: образование рубцов и спаек на придатках, воспаления и т.п.
УЗИ и постановка диагноза
Ошибки случаются и в постановке диагноза:
Даже если врач видит явные признаки патологии, он в заключении ставит диагноз со знаком вопроса и не даёт во время исследования никаких рекомендаций и заключений. Говорить о чём-либо (операции, удалении, лечении) нужно только с лечащим врачом, и только после повторного УЗИ и дополнительных анализов.
Специалист за аппаратом УЗИ, если только он не является лечащим врачом, не имеет права высказывать свои соображения по поводу обнаруженной проблемы.
Среди причин, почему узист видит проблему там, где её нет, часто встречаются следующие факторы:
Что бы не показал аппарат УЗИ, результаты всегда нужно перепроверять. От ошибок не застрахована даже самая современная техника.