гиперсомния что это такое у взрослых
Гиперсомния: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика
Постоянная сонливость при достаточной продолжительности ночного сна, может быть обусловлена травмами и патологиями головного мозга, побочным действием лекарственных препаратов.
Причины гиперсомнии
Возникновение заболевания может быть реакцией на прием определенных лекарственных препаратов. Также таким образом могут проявляться нарушения ЦНС (центральной нервной системы) Повышенная сонливость может возникать на фоне уже существующих заболеваний (патологические состояния головного мозга, нарушения сосудистой деятельности, инфекции).
Симптомы гиперсомнии
Заболевание характеризуется одной главной особенностью – сонливое состояние на протяжении дня, возникающее периодически, всплесками, или постоянно при нормальной продолжительности ночного сна.
Диагностика гиперсомнии
Диагноз устанавливается после всестороннего обследования и консультаций у нескольких специалистов, чтобы исключить наличие других патологий или выявить заболевание, приводящее к гиперсомнии. Рекомендуется МРТ или КТ головного мозга, осмотр офтальмолога и проведение офтальмоскопии. Могут понадобиться консультации эндокринолога, кардиолога, нефролога. Основными общепринятыми тестами являются стэндфордская шкала сонливости и тест латенции сна. Проведение полисомнографии также имеет важное значение в диагностике заболевания. При условии, что пройдены все обследования, и на протяжении месяца состояние пациента остается прежним, врач-невролог устанавливает диагноз «гиперсомния».
Лечение гиперсомнии
Как правило, гиперсомния является спутником основного заболевания и терапия направлена на устранение его проявлений. Обязательно строго придерживаться режима сна и бодрствования, а также рационально питаться, не злоупотреблять алкоголем и жирной,тяжелой пищей в вечерние часы перед сном. Ночной сон не должен превышать девять часов. По возможности, следует избегать работы в вечернее время и ночных смен. Возможно применение стимулирующих средств для борьбы с сонливостью в дневное время (Пемолин, Модафинил, Пропранолол). Рекомендуется исключить управление личным транспортом на период лечения.
Профилактика гиперсомнии
Профилактика заключается, в первую очередь, во внимательном отношении к собственному здоровью. Необходимо стараться не допускать стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок. Желательно вовремя лечить заболевания, которые могут вызвать гиперсомнию, особенно следует обратить внимание на патологии ЦНС. При недосыпании рекомендуется урегулировать режим сна и бодрствования.
Гиперсомния причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Гиперсомния — патологическое увеличение продолжительности сна в ночное время, которое зачастую сопровождается сонливостью днем. Пациенты с гиперсомнией спят от 10 часов и больше, испытывают постоянную или в виде приступов сонливость в дневное время, но не высыпаются и не чувствуют бодрости после сна. Им трудно просыпаться и часто возникает симптом опьянения сном, когда после пробуждения кружится голова, трудно встать и самочувствие резко ухудшается.
Гиперсомния развивается после перенесённых черепно-мозговых травм, длительного физического или эмоционального переутомления, истощения. Часто проблему провоцируют органические поражения головного мозга, например, гематомы, инфекционные заболевания, сосудистые патологии. Если вы заподозрили у себя признаки гиперсомнии, обратитесь к неврологу и пройдите обследование.
Симптомы гиперсомнии
Основное проявление гиперсомнии — постоянная или периодическая дневная сонливость на фоне патологической продолжительности ночного сна, от 10-14 часов и дольше. К дополнительным признакам патологии относятся:
При нарколептический гиперсомнии у пациента случаются приступы насильственного засыпания, когда желание спать настолько сильно, что больной засыпает в любом месте и любой позе. В тяжёлых случаях состояние сопровождается галлюцинациями при засыпании и пробуждении, катаплексией пробуждения — снижением мышечного тонуса и невозможностью двигаться в первые минуты после сна.
Что такое гиперсомния и как ее лечить
Гиперсомния или патологическая сонливость — состояние, при котором пациент постоянно хочет спать. Ночной сон у пациентов становится продолжительным, занимает от 14 часов и более. При этом после сна не наступает чувство бодрости, самочувствие по утрам остается вялым, часто беспокоят головные боли и ломота в мышцах. Чтобы перейти к активной дневной деятельности, человеку требуется больше времени, заторможенность может сохраняться в течение целого дня. Дневной сон также не улучшает состояния, после пробуждения пациент до конца дня не может сосредоточиться, чувствует себя разбитым.
Гиперсомния развивается на фоне других заболеваний и состояний. В зависимости от причины, выделяют следующие виды проблемы:
Методы лечения
Устранение причины гиперсомнии
Если проблема спровоцирована приёмом медикаментов, их дозировку снижают или полностью отменяют и назначают другие препараты. Метод лечения не применяется только к нарколепсии, которая считается пожизненным индивидуальным самочувствием человека.
Соблюдение режима сна
Пациенту рекомендуют ложиться спать и просыпаться в одно и то же время ежедневно, в том числе на выходных. По возможности стоит отказаться от работы по вечерам и ночам, спать в днем 1-2 часа, а при идиопатической гиперсомнии — до 40-60 минут. Длительность ночного сна при этом должна быть не более 9 часов.
Коррекция рациона
Чтобы лучше засыпать, желательно отказаться от алкоголя и чрезмерно тяжёлой пищи, а также не есть за 2-3 часа до сна.
Устранение дневной сонливости
Чтобы обеспечить бодрость в дневное время, пациенту рекомендуют принимать стимулирующие средства, например, мазиндол, пемолин или модафинил. Больным с катаплексией назначают антидепрессанты: вилоксазин, флуоксетин, имипрамин. Врач подбирает дозировку препаратов индивидуально, обязательно контролирует и при необходимости корректирует лечение, чтобы минимизировать побочные действия.
Статью проверил
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Марта 2021 года
Дата обновления: 27 Января 2022 года
Содержание статьи
Лечение гиперсомнии в клиниках ЦМРТ
Если вам сложно просыпаться, вы долго спите и всё равно чувствуете себя уставшим в течение дня, обратитесь в клинику ЦМРТ. Мы проведем диагностику и при выявлении гиперсомнии назначим лечение проблемы и её причин. Для записи к врачу звоните или заполните форму.
Гиперсомния
Гиперсомнией называют увеличенное время сна по сравнению с нормой. Его нормальная продолжительность значительно варьирует. Она обычно составляет от пяти до двенадцати часов. Гиперсомнию нужно отличать от сонливости, возникающей из-за накопившегося дефицита сна, который обусловлен жизненными обстоятельствами или наличием бессонницы.
Описание
Гиперсомнию относят к нарушениям сна. Она характеризуется увеличением его длительности в ночное время и повышенной сонливости днем. При этой патологии существенно возрастает продолжительность сна. Несмотря на это, больной постоянно не высыпается и не чувствует бодрости после пробуждения. Основными признаками ее считают:
При гиперсомнии потребность в длительном сне оценивается, с применением индивидуального подхода. Ее сравнивают с продолжительностью, которая была до возникновения проблем с чрезмерной сонливостью. Диагноз гиперсомния выставляют, если подобные симптомы продолжаются не менее трех месяцев.
Причины
Состояние бодрствования и сон у человека регулирует сложная система взаимосвязанных структур, расположенных в коре головного мозга, подкорковых образованиях, лимбической системы, ретикулярной формации. Они активируют и тормозят деятельность головного мозга. Гиперсомния формируется из-за наличия сбоев в работе этой системы. Он обусловлен следующими причинами:
Большинство видов гиперсомнии связывают расстройствами дыхания во время сна. Они преимущественно развиваются из-за хронической гипоксии в тканях головного мозга.
Симптомы
Основной признак этого нарушения – периодически или постоянно возникающая сонливость в дневное время при наличии большой продолжительности сна ночью. Его длительность возрастает до 14 часов. Затруднен процесс пробуждения. Удлиняется переключения от сна к бодрствованию. Пациент после пробуждения заторможен, это состояние схоже с опьянением.
Его называют «опьянение сном». Сонливость днем присутствует постоянно или возникает приступообразно. У пациента снижена работоспособность и внимательность, что препятствует полноценной трудовой деятельности. Гиперсомния затрудняет повседневную жизнь, вынуждает прерываться на сон днем. Сонливость часто сохраняется, даже если больной спит неоднократно в течение дня.
Диагностика
Для постановки диагноза применяют специальное тестирование: оценку состояния по стэндфордской шкале сонливости и тесту латенции сна. А также больному обязательно проводят полисомнографию. Диагноз устанавливает невролог.
Для органического поражения мозгового вещества, которое проявляется патологической сонливостью, проводят неврологический осмотр. Еще назначают консультацию офтальмолога, МРТ, Эхо-ЭГ. При подозрении на соматическое заболевание пациента направляют к терапевту, кардиологу, нефрологу, эндокринологу, гастроэнтерологу.
Лечение
Для улучшения состояния больного при гиперсомнии важно провести лечение основного заболевания. При этой патологии пациенту надо наладить режим сна и бодрствования. Нужно исключить труд в вечернее и ночное время.
Следует ложиться спать в одно время. По возможности стоит устраивать дневной сон. Желательно, ограничивать время ночного сна до девяти часов. Для борьбы с дневной сонливостью пациенту назначают стимулирующие препараты.
За обычной сонливостью могут скрываться опасные для жизни заболевания. Поэтому игнорировать этот симптом недопустимо. Следует немедленно записаться на прием к врачу неврологу при наличии сонливости в течение длительного времени.
Врачи отделения
Табельский Роман Александрович
Врач невролог, врач нейрохирург, высшая врачебная квалификационная категория, стаж работы 17 лет
Избыточная сонливость – тихая и коварная угроза
Под избыточной сонливостью понимают такое аномальное состояние, когда желание уснуть присутствует практически постоянно, либо возникает периодически, но в такое время, которое не предназначенное для сна. Выраженная сонливость – это важный признак сбоя в работе центральной нервной системы. Так что если в течение дня человека то и дело клонит в сон то, ему необходимо серьезно задуматься о собственном здоровье. Потому что такое желание спать в неурочное время является расстройством сна, возникающим, в том числе, и при ряде достаточно серьезных заболеваний.
Постоянная сонливость – не только дискомфортное состояние, но и очень тревожный признак
Сонливость – это не просто индивидуальные сложности какого-то конкретного человека. Хотя в первую очередь страдает сам больной, но в ряде случаев это может стать серьезной проблемой и для окружающих. Хроническая сонливость значимо нарушает качество жизни, снижает работоспособность и способность к обучению, ухудшает память, способность к концентрации внимания, подавляет умственные способности и уменьшает сексуальное влечение. У человека постепенно развиваются агрессивность, раздражительность и немотивированная вспыльчивость. Доказано, что сонливость значительно повышает риск производственных и бытовых травм, становится причиной множества смертельных аварий на дорогах.
Почему может развиться сонливость?
Сонливость может быть признаком целого ряда заболеваний и аномальных состояний, в том числе стойко пониженного артериального давления, анемии, хронического стресса, нарушений в работе эндокринной системы, ряда неврологических заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов с успокаивающим, снотворным эффектом, ответом на недостаток солнечного света в зимние месяцы или просто результатом элементарного хронического недосыпания. Сонливость может стать прямым следствием, а также первым и зачастую единственным симптомом таких заболеваний, как:
Как видите, сонливость может говорить об очень серьезных нарушениях в работе организма. Поэтому нельзя игнорировать настойчивое желание поспать днем. Если оно возникает у вас регулярно, то это веский повод обращаться за помощью к специалисту.
Как проводится диагностика?
Дневная сонливость – понятие достаточно субъективное, каждый человек воспринимает и оценивает этот ощущение по-своему. В результате многие больные искренне считают, что у них нет никакой сонливости, и дадут отрицательный ответ на прямой вопрос о ее наличии.
Точно оценить и количественно измерить степень сонливости может врач-сомнолог с помощью так называемого множественного теста латенции ко сну. Это стандартизованная диагностическая процедура, в процессе которой пациенту несколько раз предоставляется возможность уснуть в дневное время, а начало, продолжительность, окончание и структуру такого сна оценивают с помощью полисомнографии. Однако данный тест сложный и дорогостоящий, а основным показанием к его проведению является подозрение на наличие у пациента нарколепсии.
Проще всего предложить больному самому оценить вероятность засыпания применительно к различным обыденным жизненным ситуациям. Именно по такому принципу построена предложенная Эпвортская шкала дневной сонливости. Благодаря своей простоте и достоверности получаемых результатов этот опросник получил широкое распространение в качестве одного из основных способов неинструментального выявления и оценки тяжести избыточной дневной сонливости.
Эпвортский опросник дневной сонливости
Пациенту предлагается оценить возможность задремать или даже уснуть в различных ситуациях и оценить вероятность этого в баллах, где 0 – означает никогда, 1 – небольшая вероятность, 2 – умеренная вероятность и, наконец, 3 – высокая вероятность засыпания:
Если сумма полученных в результате тестирования баллов больше 10 и при этом во сне вы громко храпите, то практически наверняка у вас достаточно тяжелая форма синдрома ночного апноэ. Но и меньшее число «сонливых» баллов нередко оказывается признаком нарушения дыхания во время сна. Уже при уровне сонливости более 5 баллов мы рекомендуем пройти обследование, чтобы исключить наличие апноэ сна.
Однако нужно помнить, что любой, даже самый подробный опросник может использоваться только для предварительной оценки имеющихся симптомов, а для постановки окончательного диагноза одного только анкетирования, конечно, будет недостаточно. Полученные результаты оцениваются специалистом-сомнологом, и только после проведения дополнительного обследования врач сможет поставить точный диагноз, объясняющий причину вашей сонливости.
Нужно ли лечить сонливость и как это сделать?
На самом деле вопрос «нужно лечить или нет» вообще не должен возникать. Сонливость, как минимум, не дает человеку полноценно радоваться жизни, а как максимум, этот на первый взгляд неприятный для человека, но, в целом, кажущийся безобидным симптом во многих случаях является отражением серьезных проблем в состоянии здоровья. Бесчисленное количество чашек крепкого кофе, энергетики, психостимуляторы, большая часть из которых в нашей стране просто запрещены – это тупиковый путь. Нужно обследоваться, находить причину проблемы и устранять ее. Вот только делать это следует под наблюдением опытного врача. Не стоит доводить свое состояние до критической отметки, лучше обратиться к грамотному сомнологу и пройти обследование с последующим курсом лечения.