гипомоторная дискинезия толстой кишки что это такое лечение
Дискинезия кишечника
Дискинезия кишечника – это нарушение функции кишечника, при котором человек ощущает боль, дискомфорт в брюшной зоне, нарушается характер и частота стула. Все эти признаки дали заболеванию название «синдром раздражённого кишечника».Проблема может появиться как самостоятельная патология, синдром может сопровождать другие заболевания, в частности холецистит, язвенную болезнь желудка.
При дискинезии нарушаются процессы пищеварения, работа желудка. В связи с этим проблема нуждается в диагностировании, выявлении с целью грамотой терапии.
Причины синдрома
Дискинезия кишечника выступает и как первичное заболевание, и как следствие развития других болезней.
Среди заболеваний, вызывающих дискинезию, следующие:
Фактором развития дискинезии кишечника вторичного типа является злоупотребление лекарственными средствами (анестетиков, диуретиков, антибиотиков, психотропных препаратов).
Первичная патология кишечной функции развивается на фоне стресса, при неправильном питании, когда в пище не содержится клетчатка, когда не отрегулирован режим и состав питания.
Признаки кишечной дисфункции
Заболевание распознается по наличию следующих признаков:
Локализация болей внизу живота или вокруг пупка, чаще всего боли появляются днем.
Человека мучает усиленное газообразование.
Отмечаются запоры, реже – диарея.
Постановка диагноза может вызывать затруднения. Врачи клиники «Долголетие» имеют достаточный опыт, чтобы поставить точный диагноз, провести все необходимые обследования, назначить своевременное лечение и предотвратить развитие воспалительных процессов.
Терапия кишечной дискинезии
От проблемы можно избавиться при правильном образе жизни, если сбалансировать питание, нормализовать его режим и состав, в целом стать приверженцем здорового образа жизни. Нужно научиться противостоять стрессам, поддерживать организм в тонусе, заниматься спортом.
В клинике «Долголетие» пациентам назначат грамотную диагностику, помогут избавиться от дискинезии любой этиологии. У нас работают лучшие врачи Санкт-Петербурга и они помогут пациентам полностью восстановить здоровье.
Терапевты, диетологи и гастроэнтерологи клиники работают в тандеме, они разработают индивидуально для каждого диету, чтобы восстановить функции ЖКТ.
Медикаментозные препараты при проблемах с кишечником могут привести к отрицательному результату. И только в клинике «Долголетие» вы получите квалифицированную помощь от команды грамотных врачей всех специальностей. У нас помогают полностью вылечиться, улучшить физическое здоровье, внешность, повысить работоспособность и настроение! Просто позвоните по указанным контактам и запишитесь на приме к нашему врачу.
Дискинезия кишечника
Дискинезия кишечника – это функциональное расстройство, проявляющееся болевым синдромом, дискомфортом в брюшной полости, изменением частоты и консистенции стула. Все симптомы заболевания разделяют на кишечные (боли, вздутие живота, диарея либо запор), другие гастроэнтерологические и негастроэнтерологические. Критерием патологии является сохранение симптоматики в течение 3-х дней в месяц на протяжении 3-х календарных месяцев в году. В диагностике большое значение имеет правильно собранный анамнез, выявление синдрома тревожности; инструментальные методики нужны только для дифференциального диагноза. Лечение консервативное: диета, работа с психологом, симптоматическая терапия.
Общие сведения
Дискинезия кишечника является довольно распространенным патологическим состоянием – этим синдромом страдает около пятой части населения планеты. Однако деликатность данной проблемы приводит к тому, что подавляющее большинство пациентов с синдромом раздраженного кишечника не обращаются за медицинской помощью.
Наибольшая заболеваемость отмечается у людей трудоспособного возраста (30-40 лет), при этом в более молодом возрасте среди пациентов преобладают женщины, а после 50 лет половые различия становятся несущественными. Риск возникновения дискинезии уменьшается с возрастом. Первые симптомы заболевания могут появиться уже в детском возрасте, хотя чаще всего они возникают после пятнадцати лет.
Причины
К провоцирующим факторам относятся некоторые особенности личности: слабое умение различать эмоциональную и физическую боль, соматизация (проявление эмоциональной нестабильности соматическими симптомами), повышенная тревожность, неспособность к эмоциональной разрядке и др. Исследования, проведенные на стыке гастроэнтерологии и психологии, показали генетическую обусловленность данных личностных особенностей, а, следовательно, и дискинезии. Имеются указания на достаточно высокую частоту развития патологии после острых кишечных инфекций, особенно вызванных шигеллами и кампилобактером.
Перечисленные выше факторы, в совокупности воздействуя на организм человека, вызывают развитие висцеральной гиперчувствительности, расстройство двигательной активности кишечника, замедление эвакуации газов и кала. Постепенно это приводит к возникновению метеоризма, нестабильности стула (запоры и диарея).
Классификация
В основу классификации положена бристольская шкала стула, указывающая на тот факт, что чем более длительное время занимает прохождение кала по кишечнику, тем плотнее становятся каловые массы. Тем не менее, гастроэнтерологу следует обратить пристальное внимание на жалобы пациента, ведь под диареей и запором часто подразумевается изменение не консистенции стула, а частоты дефекаций. Выделяют четыре основных клинических формы дискинезии кишечника:
Существует также разделение заболевания по симптоматике: с преобладанием кишечных симптомов, болевого синдрома, метеоризма. По этиологии выделяют постинфекционную дискинезию, связанную с употреблением определенных продуктов или стрессом.
Симптомы дискинезии кишечника
Все симптомы при данном заболевании разделяют на относящиеся к кишечнику, к другим органам пищеварения и негастроэнтерологические. Важным для постановки диагноза является также отсутствие органической патологии. К кишечным симптомам причисляют боль в животе, метеоризм, диарею и запор. Боль в животе никогда не возникает в ночное время. Может быть неопределенной, ноющей, тупой, либо же кинжальной, постоянной, выкручивающей. Чаще всего локализуется в подвздошной области, больше слева. Усиление болей связано с приемом пищи, ослабление – с дефекацией и отхождением газов. Метеоризм обычно нарастает к вечеру или после приема пищи.
Для диареи типично отсутствие в ночные часы и появление утром после завтрака. Первые порции кала обычно более плотные, затем в течение короткого промежутка времени возникает несколько позывов на дефекацию водянистым стулом. Характерно ощущение неполного опорожнения кишечника. Общий суточный объем кала очень маленький, не более двухсот граммов. При запорах стул плотный, по форме может быть по типу овечьего кала, в виде карандаша. Часто за плотными каловыми массами выходит полужидкий стул. Примеси крови и гноя нехарактерны, но слизь встречается достаточно часто.
Так как перечисленные кишечные симптомы не являются специфичными и могут встречаться при других заболеваниях, следует направить свое внимание на выявление признаков дисфункции других органов пищеварения (дискинезия пищевода; диспепсия, не связанная с язвенной болезнью желудка; аноректальная дисфункция и др.), а также негастроэнтерологических жалоб (головные боли, боли в позвоночнике, ощущение нехватки воздуха и неполного вдоха, внутренняя дрожь).
Диагностика
Для постановки диагноза дискинезии кишечника наибольшее значение имеет правильно собранный анамнез. Консультация гастроэнтеролога поможет выявить этиологические и провоцирующие факторы заболевания, определить длительность дискинезии кишечника до момента обращения за медицинской помощью, выяснить эффективность предшествующего лечения. На первом этапе устанавливается предварительный диагноз, определяется основной симптомокомплекс и стадия заболевания, назначаются исследования для исключения органической патологии и дифференциальной диагностики.
Чтобы исключить заболевания, имеющие сходную симптоматику, пациенту проводится эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография ОБП, ирригоскопия, эндоскопическое исследование толстого кишечника (колоноскопия, сигмоскопия). Из лабораторных исследований назначают анализ кала на скрытую кровь, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, биохимический анализ крови, определение уровня С-реактивного белка. Выявление любых отклонений от нормы (гепатомегалия, спленомегалия, свищи полых органов и др.), органической патологии ЖКТ исключает диагноз дискинезии.
Свидетельствуют в пользу серьезной патологии и исключают функциональную природу заболевания следующие признаки: немотивированное похудение, кровь в кале, наличие в анамнезе опухолевых и воспалительных заболеваний кишечника, воспалительные изменения в анализе крови, боль в животе в сочетании с повышением температуры, связь начала заболевания с приемом определенных лекарственных препаратов или менструацией, возникновение первых симптомов после 50 лет.
Дифференцировать дискинезию кишечника следует с инфекционной патологией; реакцией на смену привычек питания и некоторые пищевые продукты, лекарства; воспалительными заболеваниями и опухолями кишечника; эндокринными расстройствами; синдромом нарушенного всасывания; гинекологическими заболеваниями у женщин; психиатрической патологией.
Лечение дискинезии кишечника
Госпитализация в отделение гастроэнтерологии требуется только при первичном обращении (для полного обследования и установки диагноза) и трудностях в подборе терапевтических мероприятий. В подавляющем большинстве случаев лечение проводится амбулаторно. Основная цель терапии – устранение симптомов заболевания и восстановление социальной активности.
Немедикаментозное лечение может потребовать участия психолога для снятия тревоги, донесения до пациента сути его заболевания. Следует в доступной форме объяснить больному, что данное заболевание не несет угрозы его жизни, имеет функциональную природу. Нужно акцентировать внимание на нормальных результатах обследований, отсутствии серьезной органической патологии. Совместно с диетологом выявляются продукты, употребление которых приводит к обострению симптомов, разрабатывается индивидуальная диета.
Лекарственная терапия зависит от формы дискинезии. При преобладании запоров используются различные слабительные средства (увеличивающие объем каловых масс, стимулирующие моторику кишечника, осмотические слабительные). Осмотические слабительные и препараты, увеличивающие объем каловых масс, не оказывают влияния на кишечную стенку и моторику кишки, могут применяться длительное время. Стимуляторы моторики обычно используются в случаях, когда первые две группы оказались неэффективными; назначаются курсом не более 10 дней. Предпочтительно одновременно использовать препараты двух разных механизмов действия.
При смешанной форме заболевания запоры чередуются с диареей, пациенты чаще всего предъявляют жалобы на боли в животе и повышенное газообразование. В этом случае наибольшим клиническим эффектом обладают антихолинергические препараты и спазмолитики. При необходимости проводится консультация психиатра, назначаются антидепрессанты либо нейролептики для снятия синдрома тревожности, уменьшения интенсивности болевого синдрома.
Прогноз и профилактика
Прогноз для жизни благоприятный – частота воспалительных заболеваний кишечника, опухолевой трансформации соответствует общей в популяции. Для выздоровления прогноз неблагоприятный, так как достигнуть длительной ремиссии удается лишь у каждого десятого больного, а более чем у половины пациентов симптомы не регрессируют, несмотря на проводимую терапию. Наиболее неблагоприятен прогноз у пациентов с сопутствующей психиатрической патологией, длительным анамнезом заболевания до начала лечения, нежеланием лечиться, при наличии хронического стресса. Специфической профилактики не существует.
Диета при дискинезии кишечника – особенности, правила, полезные и недопустимые продукты
Дискинезия кишечника – патология, вызванная снижением тонуса и двигательной функции кишечника. Основная категория заболевших – это женщины и дети, у мужчин дискинезия кишечника встречается гораздо реже. У женщин к провоцирующим факторам, общим для всех, присоединяются гинекологические заболевания.
Проблемы органов малого таза вызывают нарушение моторики органов пищеварения. Дети страдают от этого заболевания в силу своей возбудимости или гиповитаминоза, пагубно влияющего на растущий организм.
Диета – важная часть лечения
При дискинезии не нужно употреблять жирную пищу.
Наиболее часто это заболевание провоцируют нарушения рациона питания, вредные пищевые привычки.
У детей такие привычки формируют родители, поэтому большая часть ответственности за появление дискинезии у ребенка ложится на них.
Избыточный вес – еще одна из причин появления патологии кишечника. Соблюдение диеты поможет восстановить оптимальный вес человека, больного человека.
Помимо переедания к дискинезии приводят нарушения рациона питания – переизбыток рафинированных продуктов, животных жиров. Чтобы добиться устойчивой ремиссии, придерживаться диеты придется на протяжении долгого времени. Основные правила:
При обострении дискинезии в течение 2 недель придерживаются следующих принципов питания:
Принципы диеты при нарушении моторики кишечника
Фрукты и овощи должны быть стерильны.
Существуют 2 вида дискинезии кишечника. Лечение каждого из них, так же как и применяемая диета требует учета симптомов заболевания.
Гипомоторная дискинезия – заключается в снижении перистальтики, общей моторики кишечника. Симптомы гипомоторной дискинезии: редкий стул, запоры, метеоризм, боли и тяжесть в животе.
Основной фактор дискинезии – чрезмерная стерильность продуктов, особенно фруктов и овощей, минимальное количество в рационе кисломолочных продуктов, каш, хлеба грубого помола.
Гипермоторная дискинезия – чрезмерная перистальтика кишечника. Пищевой комок проходит по кишечнику слишком быстро, основные вещества не впитываются сквозь его стенки, устремляясь к выходу. Основные симптомы гипермоторной дискинезии – приступы боли спазматического характера, частые случаи дефекации, диарея.
Основная причина этой патологии – несовместимость продуктов, отравление токсинами микроорганизмов. Каждая диета имеет свои закономерности, направленные на улучшение состояния больного, однако, существуют общие принципы формирования рациона и новых пищевых привычек. Основные принципы диеты:
С особенностями диеты при дискинезии кишечника ознакомит видеоролик:
Особенности питания при гипомоторной дискинезии
Сухофрукты стимулируют работу кишечника.
Поскольку главная задача этого типа диеты – стимуляция моторики и ускорение опорожнения кишечника, важно включать в меню определенные блюда.
Несмотря на ограничения, такая диета должна учитывать все потребности организма. Продукты и блюда, стимулирующие работу кишечника:
Очень полезно добавлять в первые и вторые блюда отруби различных злаковых культур (пшеничные, гречневые, ржаные) курсами по 6 недель. Их заранее заливают кипятком или перемешивают с супами, гарниром. Отруби помогают наладить регулярный стул. Для этих же целей рекомендуется есть холодную пищу.
Пряности добавляются в блюда в умеренном количестве. Рекомендуемые напитки — квас, некрепкий черный и зеленый чай. Нежелательно употреблять продукты, стимулирующие брожение и гниение пищи, блюда, надолго остающиеся в пищеварительном тракте.
Запрещенные продукты:
Особенности питания при гипермоторной дискинезии
Кисель замедляет продвижение пищевого комка.
При повышенной перистальтике кишечника основная цель диеты – обеспечить организм минеральными солями, витаминами, белками, жирами и углеводами, недостающими из-за слишком быстрого опорожнения и частой диареи.
В этих целях рекомендуется на первых стадиях диеты отказаться от овощей, так как большое количество клетчатки стимулирует моторику и вызывает болезненные спазмы.
Их начинают вводить в рацион после стойкого улучшения состояния здоровья, желательно в вареном виде, а так же в виде соков (от четверти до половины стакана 2-3 раза в день). Продукты и блюда для замедления кишечной моторики:
Для замедления перистальтики желательно принимать пищу в теплом виде. Бесшлаковая диета с минимальным содержанием клетчатки и повышенной концентрацией растительных жиров будет способствовать лечению гипермоторной дискинезии. Запрещенные продукты при повышенной перистальтике:
Примерное меню
Утро должно начинаться с творога.
Учитывая вышеуказанные рекомендации, нетрудно составить меню при дискинезии кишечника.
Правильный подбор блюд, тщательный отбор продуктов, соответствующих типу дискинезии, позволит значительно улучшить самочувствие больного, устранить негативные симптомы заболевания, привести в норму вес, улучшить обмен веществ.
Дискинезия толстой кишки: лечение в Израиле, в клинике Ихилов
Лечение дискинезии толстой кишки в клинике Ихилов – процесс, в который задействованы специалисты разных медицинских направлений. Поскольку чаще всего причиной данной патологии выступают психогенные факторы, то большая роль в лечении заболевания отводится психотерапевтической коррекции. Для нормализации пищеварения и улучшения работы кишечника в Израиле используют препараты последнего поколения, отличающиеся высокой эффективностью и безопасностью. Вместе с тем, большая ответственность в лечении ложится на плечи самого пациента, которому следует в точности соблюдать все предписания наших специалистов.
Подавляющее большинство (больше 95%) пациентов, прибывших в Израиль, добиваются полного выздоровления или значительного улучшения состояния здоровья. Земля обетованная привлекательна не только высочайшими стандартами в медицине, но и приемлемыми ценами. Лечение у нас гораздо дешевле, чем в Европе или Америке. В целях экономии средств к нам часто обращаются пациенты из развитых государств, где уровень медицины не хуже израильской.
Лечение дискинезии толстой кишки в Израиле
Дискинезия толстой кишки – заболевание, требующее комплексной терапии, поскольку причины данной патологии многообразны. Полная картина болезни будет известна после тщательной диагностики, на основании которой врачи клиники Ихилов составляют план лечения.
Как известно, дискинезия бывает разной (гипомоторная дискинезия толстой кишки, гипермоторная дискинезия, первичная дискинезия, вторичная дискинезия). В каждом случае лечение назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от разновидности заболевания, пищевых привычек пациента и ряда других обстоятельств. Израильские врачи учитывают все физиологические особенности пациента, что позволяет подобрать максимально эффективную терапию.
Лечением дискинезии в Израиле занимается не только врач-гастроэнтеролог, но и психотерапевт, возможно, невролог и эндокринолог. Часто врачи обнаруживают, что дискинезия развилась у пациента на фоне другого заболевания (например, остеохондроза пояснично-крестцового отдела). В таком случае больного направляют на лечение в другое отделение клиники, поскольку без устранения основного заболевания дискинезия не пройдет.
Что касается гипомоторной дискинезии, то в данном случае больному показаны лекарственные средства, стимулирующие перистальтику кишечника, антихолинэстеразные препараты, желчегонные средства (по показаниям) и витамины.
Все лекарственные средства, применяемые израильскими специалистами клиники Ихилов, являются препаратами последнего поколения, выпускаемые ведущими фармацевтическими предприятиями.
Все применяемые лекарства при дискинезии принимаются кратковременными курсами по несколько дней. Израильские врачи стараются не назначать своим пациентам слабительные препараты ввиду их отрицательного действия на систему пищеварения. Только в крайних случаях, когда есть угроза непроходимости кишечника и длительных запоров, пациенту могут назначить слабительное средства (как правило, на растительной основе). Кроме того, при данном заболевании активно используется физиотерапия, иглорефлексотерапия, лечебные ванны и другие процедуры, направленные как на улучшение работы пищеварительного тракта, так и на нормализацию психоэмоционального фона.
Дискинезия толстой кишки – диагностика
Все диагностические мероприятия начинаются на следующий день после прибытия пациента в Израиль. В аэропорту имени Бен-Гуриона гостей встречают наши координаторы, которые доставят их в отель или апартаменты. В этот же день больного подробно информируют обо всех предстоящих процедурах. На диагностику дискинезии уходит 3-4 рабочих дня, после чего врачи составляют план лечения. Важно провести полную диагностику болезни, учитывая все обстоятельства.
День 1 – консультация у врача и первичный осмотр
В первый день диагностических мероприятий больной в сопровождении медицинского куратора направляется на консультацию к ведущему врачу-гастроэнтерологу. На приеме врач внимательно выслушивает жалобы пациента, изучает историю болезни, после чего задает все необходимые вопросы касательно симптомов, сопутствующих заболеваний и лечения, которое применялось до этого времени. Врач проводит пальпацию брюшной полости, при которой, как правило, у больного возникают болезненные ощущения.
В первый день пребывания в клинике пациент также направляется на консультацию к врачу-психотерапевту для установления психогенных факторов, которые могли бы повлиять на развитие заболевания.
После консультации у израильских специалистов пациенту выписывают направления на прохождение лабораторных и инструментальных исследований, которые проводятся в последующие 1-2 дня.
2 и 3 день – диагностика
При подозрении на дискинезию стандартный набор лабораторных и инструментальных методов исследования включает в себя следующие мероприятия:
При проведении диагностических процедур в Израиле используют самое современное оборудование, способное выявить нарушения на самых ранних стадиях болезни. При этом пациент практически не ощущает никакого дискомфорта.
День 4 – анализ полученных данных и составление плана лечения
После проведения всех диагностических мероприятий у врачей на руках будут результаты исследований, дающие исчерпывающую информацию о заболевании. На основании полученных данных экспертная группа врачей отделения гастроэнтерологии составляет индивидуальный план лечения, который часто предусматривает и психотерапевтическую коррекцию. Такой персонализированный подход полностью оправдывает себя, позволяя добиться прекрасных результатов.
Как правило, при диагнозе «дискинезия толстой кишки» госпитализации не требуется, а лечение проводится амбулаторно. В данном случае от пациента требуется исключительная дисциплинированность и соблюдение всех предписаний врача. В случае, когда имеются острые состояния (например, непроходимость кишечника), то больного укладывают в стационар, где проводят необходимое лечение (иногда и хирургическое).
Дискинезия толстой кишки – цена за лечение
Цена оглашается лишь после полной диагностики пациента и назначения соответствующей схемы лечения. Обычно примерная стоимость за оказанные медицинские услуги становится известной на второй-третий день диагностических мероприятий, когда врачи понимают, какой объем лечения нужен будет пациенту. Стоимость медицинских услуг всегда определяется в индивидуально. Цена зависит от объема и сложности диагностики и лечебных мероприятий, дороговизны лекарственных средств, длительности пребывания на стационаре, необходимости выполнения экстренных лечебных мер (например, операция при непроходимости кишечника). По окончанию лечения пациент поучает полный отчет по платежам за оказанные медицинские услуги.
Особенностью клиники Ихилов является тот факт, что оплата за лечение производится поэтапно, по мере выполнения медицинских мероприятий. В целом, цена за лечение в Израиле на 30-40% меньше, чем в клиниках Европы и США. Столь демократичная ценовая политика Земли обетованной привлекает многих пациентов из развитых стран, которые часто приезжают в нашу клинику на лечение.
Преимущества лечения в клинике Ихилов
Почему свое здоровье стоит доверить израильским специалистам из клиники Ихилов? Вот несколько весомых аргументов в пользу того, чтобы вы остановились у нас в Израиле: