глаукома глаза что это такое сайт vseoglazah
Глаукома: каждый должен знать
ГЛАУКОМА – тяжелое глазное заболевание, которое нередко приводит к слепоте. Сегодня науке известен только один путь предупреждения слепоты при глаукоме: своевременное распознавание и правильное лечение.
Оно обычно сопровождается повышением внутриглазного давления, понемногу провоцирующим отмирание зрительного нерва, нарушение полей зрения и слепоту. Пациент зачастую продолжительный период не замечает этого процесса и обращается к доктору лишь тогда, когда обнаружит, что зрение его утратило остроту. При своевременном раннем лечении глаукомы можно приостановить патологический процесс, избежать отмирания зрительного нерва и потерю зрения.
Причины заболевания
Развитию первичной открытоугольной глаукомы способствуют местные факторы: изменения сосудов глаза, трофические нарушения его дренажной системы и повышенное давление в органе зрения.
Также могут оказать существенное воздействие на формирование заболевания общие причины: нейроэндокринные и гемодинамические нарушения, отягощенная наследственность.
Тем, чьи близкие родственники страдали этой патологией, следует регулярно контролировать внутриглазное давление и проводить компьютерную периметрию и обследование.
В результате происходящих изменений отток жидкости из глаза нарушается, в связи с чем постепенно повышается офтальмотонус и соответственно давление на ткани зрительного нерва, что способствует перерождение его диска и атрофии нервных волокон.
Заболевание иногда сочетается с катарактой, выраженным склерозом сосудов и стойкой вегетососудистой дистонией.
Закрытоугольная глаукома проявляется образованием спаек, бомбажа (выбуханием радужки) и закрытием радужно-роговичного угла. Развитию вторичной глаукомы сопутствуют воспалительные заболевания сосудистой оболочки, дальнозоркость, тромбоз вены сетчатки и гемофтальм. Также к негативным факторам относит шейный остеохондроз, гипотонию, пожилой возраст, атеросклероз сосудов головного мозга.
Острый приступ глаукомы вызывает расширение зрачка, эмоциональное возбуждение, переохлаждение, чрезмерный прием жидкости или алкоголя, длительное нахождение с опущенной головой.
Симптомы глаукомы
Чаще всего глаукома бывает двусторонняя. Обычно у больного на первых стадиях болезни наблюдается чувство давления в глазах, расплывчатость зрения, формирование радужных кругов при взгляде на источник света и мелькание молний. Постепенно давление внутри глаза повышается, снижается острота и сужаются поля зрения.
Через некоторое время происходит отмирание тканей зрительного нерва и развивается слепота. Восстановить зрение в этом случае уже невозможно. Но, даже после потери зрения развитие глаукомы не прекращается. У пациента могут начаться сильные головные (мигренеподобные) и глазные боли. В некоторых случаях для их устранения необходимо удалить глаз.
При врожденной глаукоме у детей до года отмечается быстрое прогрессирование симптомов заболевания. Отмечаются слезотечение, светобоязнь, тусклость, отек и помутнение роговицы, разрывы оболочки, зрачок расширен.
При глаукоме возможно развитие осложнений таких, как внутриглазные кровоизлияния, подвывих хрусталика, отслойка сетчатки, слепота, боль, не купируемая сильными анальгетиками и др.
Профилактика глаукомы
Явные симптомы обычно появляются уже на последних стадиях, поэтому при первых подозрениях нарушения зрения следует обратиться к офтальмологу.
В нашей клинике вам помогут регулярно контролировать внутриглазное давление и зрительные функции. При существовании предрасполагающих факторов, например, другие заболевания глаз, очень важно проводить профилактические осмотры.
Если врач прописал антиглаукомные капли, необходимо точно следовать назначению и не пропускать ни одного дня.
Диагностика глаукомы
Для того, чтобы поставить точный диагноз, офтальмолог нашей клиники проводит необходимые исследования. В первую очередь он с помощью пневмотонографа выполняет тонометрию бесконтактным методом (измерение давления внутри глаза) и контактным методом «по Маклакову», который дает более достоверные результаты.
Во время последней процедуры производится анестезия роговицы и после этого устанавливаются специальные грузики. Давление внутри глаза в норме не может превышать 24-26 мм рт. ст.
Наиболее точную информацию можно получить при проведении суточного измерения офтальмотонуса.
Лечение глаукомы
В нашей клинике терапия глаукомы направлена на восстановление внутриглазного давления, кровообращения и обмена веществ в глазу. Возможны 3 способа лечения: лекарственный, лазерный и микрохирургический.
Обычно в первую очередь назначаются капли снижающие офтальмотонус. Также во время лечения возможно назначение множества других групп препаратов.
Какие из них необходимо использовать в каждом конкретном случае может определить только офтальмолог. Следует регулярно посещать врача для оценки эффективности проводимого лечения.
Если положительной динамики не наблюдается или заболевание проходит в закрытоугольной форме, то рекомендуется лазерное или микрохирургическое вмешательство.
Их проведение заключается в произведении специальных небольших отверстий для лучшего оттока внутриглазной жидкости.
Пациентам с глаукомой не рекомендуется посещать бани и сауны, читать при недостаточном освещении, находиться в полутемных помещениях, поднимать тяжести и работать в наклоне.
Только специалист может определить, есть ли у Вас глаукома и в какой она форме. Офтальмологи проведут все необходимые обследования с помощью современного высокоточного оборудования.
При глаукоме больные нуждаются в систематическом и длительном лечении, обязательно под наблюдением врача.
При своевременном обнаружении и правильном лечении, благодаря современным технологиям, большинству больных глаукомой удается сохранить зрение. Снижение внутриглазного давления и предотвращение приступов болезни позволяют не потерять эту важнейшую функцию организма и избежать слепоты. Ведь с помощью наших глаз мы получаем 90% информации об окружающим мире.
ПОМНИТЕ: ЗРЕНИЕ, УТРАЧЕННОЕ ОТ ГЛАУКОМЫ, УЖЕ НЕ ВЕРНУТЬ! С БОЛЕЗНЬЮ МОЖНО УСПЕШНО БОРОТЬСЯ, ТОЛЬКО СВОЕВРЕМЕННО ЕЕ РАСПОЗНАВ.
Записаться на комплексное обследование вы можете по телефону 8-800-775-78-58.
Доля глаукомы для инвалидов 1 группы по зрению в 2018 году в Нижегородской области составила 61%. Большинство пациентов, больных глаукомой, являются соматически относительно здоровыми людьми, но при глаукоме последней, четвертой, стадии атрофия зрительного нерва необратима и человек становится полностью слепым.
Почему же количество лекарств увеличивается, лазерные и микрохирургических методики совершенствуются, а больных глаукомой меньше не становится?
Профилактика и лечение глаукомы.
Повышение ВГД в 95 % случаев связано с ухудшением оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ). Происходит это из-за сужения или засорения дренажной системы. В этом случае есть 2 варианта лечения: восстановить отток по естественным путям с помощью лазерной микрохирургии или сформировать новые искусственные пути оттока оперативным способом. И сделать это нужно на ранних стадиях, сразу после выявления заболевания!
Сегодня в арсенале офтальмолога имеется большое количество современных высокоэффективных препаратов для консервативного лечения глаукомы. По своему действию они разделяются на 3 группы:
Но не следует забывать пословицу, что любое лекарство «одно лечит, другое калечит». Основные требования к качественному препарату:
Какие цели нужно ставить во время лечения?
После подбора необходимых и хорошо переносимых препаратов в нужной дозировке и назначения капель мы расстаемся с пациентом на 3-4 месяца.
На начальных стадиях глаукомы препараты помогают очень хорошо. В идеальном варианте молодым (до 40 лет) больным назначается либо моно-, либо комбинированный препарат, содержащий аналог простагландина, который закапывается всего один раз в сутки. Например, это могут быть ксалатан, трававатан, тафлотан и их аналоги.
Пациента регулярно, два раза в год наблюдаем, измеряем ВГД, делаем оптическую когерентную томографию (ОКТ) и объективную оценку состояния нервных волокон ДЗН и толщины ганглионарного слоя сетчатки в макулярной области. Больные, регулярно и добросовестно применяющие препараты и выполняющие все рекомендации, под динамическим наблюдением офтальмолога, могут обойтись без операции до 10 лет. Если же при применении капель патологический глаукомный процесс всё-таки прогрессирует (или больному сразу ставится далеко зашедшая стадия глаукомы), назначается лазерное или оперативное лечение.
Лазерное лечение глаукомы. Процедуры и показания
Лазерное лечение глаукомы является неотъемлемой частью оперативного лечения. Оно позволяет стабилизировать внутриглазное давление при всех видах, формах и стадиях глаукомы. Суть его заключается в улучшении оттока по своим собственным естественным путям, трабекулярному и увеосклеральному, или уменьшению секреции внутриглазной жидкости (ВГЖ).
Наиболее распространёнными лазерными операциями являются:
Все эти вмешательства уже в течение 7 лет с успехом проводятся в Нижегородском областном центре лазерной микрохирургии глаза при ГБУЗ НО «НОКБ им. Н.А.Семашко». Большинство методик, используемых в центре, являются авторскими, имеющими патенты РФ. Наличие всего спектра необходимой диагностической и лазерной аппаратуры и высококвалифицированного персонала способствует ежегодному успешному лечению более 3000 пациентов.
Глаукома – это не приговор!
При необходимости Вы можете записаться на прием по телефону +7(831) 438-95-36 или через личный кабинет
Глаукома глаза
Что такое глаукома глаза?
Болезнь глаз глаукома – это хроническое заболевание органа зрения, при котором нарушается отток внутриглазной жидкости и страдает зрительный нерв. В норме внутриглазная жидкость непрерывно вырабатывается для питания и увлажнения глаза и выходит через естественную дренажную систему. Когда этот процесс нарушается (то есть жидкость скапливается в глазу) растет внутриглазное давление. В таком случае происходит повреждение глазного нерва, нервные волокна атрофируются. Если вовремя не начать лечение, потеря зрения неизбежна.
Глаукома: симптомы и признаки
«Развивается глаукома практически бессимптомно. Но несмотря на отсутствие проявлений, в зрительном нерве медленно происходят необратимые изменения. При глаукоме характерным признаком является ухудшение периферического зрения: со временем предметы, расположенные сбоку, просто «исчезают» из поля зрения», — комментирует Ирина Вильховая, офтальмолог Запорожской облбольницы.
Симптомы глаукомы у взрослых:
Закрытая глаукома может сопровождаться приступами (приступ закрытоугольной глаукомы), во время которых пациенты отмечают сильную боль в глазу при глаукоме, головную боль, внезапные нарушения зрения, общее плохое самочувствие. Подобные тревожные звоночки, первые признаки глаукомы, должные насторожить и послужить веским поводом посетить офтальмолога.
Причины возникновения и развития глаукомы
Почему эта болезнь развивается у огромного количества людей по всему миру науке достоверно не известно. Тем не менее, есть несколько факторов, которые влияют на развитие глаукомы:
Виды глаукомы
В зависимости от признаков, офтальмологи выделяют множество видов заболевания. По механизму повышения внутриглазного давления бывает глаукома открытоугольная и закрытоугольная. Открытая глаукома встречается чаще всего – этой формой недуга болеют практически 80% пациентов. Простыми словами, при открытоугольной форме «засоряется» фильтр, через который выходит происходит отток внутриглазной жидкости. Закрытоугольная глаукома (узкоугольная глаукома) встречается реже. Особенность этой разновидности в том, что угол передней камеры глаза смыкается и внутриглазная жидкость оттекает медленнее, вызывая повышение давления в глазу. При закрытоугольных формах (синоним – острая глаукома) часто возникают приступы, головная боль при глаукоме, потеря зрения. Если у пациента наблюдаются признаки и одного и другого вида, значит у него смешанная глаукома.
Еще одна разновидность – врожденная и приобретенная глаукома. Врожденная глаукома развивается из-за дефектов развития дренажной системы глаза. Причинами могут послужить наследственность, перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания. Иногда недуг проявляется сразу после рождения ребенка, но бывают случаи, когда болезнь диагностируют уже в детском или юношеском возрасте (ювенильная или юношеская глаукома). Приобретенную форму заболевания вызывают множество факторов, описанных в материале выше.
Также различают первичный и вторичный вид глаукомы. Первичная глаукома — это самостоятельное заболевание, когда внутриглазное давление повышается без какой-либо причины. Вторичная глаукома развивается как осложнение основной болезни (сахарного диабета, травм и опухолей глаза и др.). В зависимости от первопричины, выделяют несколько разновидностей вторичной глаукомы. Например, факичная возникает у пациентов с осложненной катарактой, неоваскулярная глаукома развивается при сосудистых нарушениях сетчатки глаза, травматичную глаукому могут вызвать ожоги и другие повреждения глаз.
Еще одна довольно необычная разновидность – нормотензивная глаукома, которую называют еще глаукомой низкого давления. В этом случае, несмотря на то, что внутриглазное давление не превышает нормы, глазной нерв все равно повреждается.
Степени глаукомы
В зависимости от развития клинических проявлений глаукомы тоже выделяют несколько ее степеней.
Стадии глаукомы по давлению
Классифицируют глаукому и по уровню внутриглазного давления. В зависимости от его показаний выделяют три стадии недуга. Для первой стадии глаукомы (стадия А) характерно внутриглазное давление в пределах нормы с незначительными отклонениями. На стадии В — повышение показателей. Зашкаливают цифры внутриглазного давления на третьей стадии С. В этом случае необходима консультация специалиста и немедленное лечение, чтобы остановить разрушительное действие недуга на зрительный нерв.
Ранняя диагностика глаукомы
Обследование при глаукоме включает в себя несколько диагностических процедур. В нашем центре для диагностики глаукомы проводят тонометрию, то есть изменения внутриглазного давления (ВГД). Эта процедура проходит абсолютно безболезненно и занимает несколько секунд. Специалисты рекомендуют пациентам старше 40 лет измерять ВГД минимум раз в год, если заболевание уже диагностировано, глазное давление при глаукоме необходимо контролировать минимум раз в три месяца. Также у нас доступна периметрия – измерение поля зрения при глаукоме. Этот метод позволяет оценить, есть ли у пациента дефекты в поле зрения и сужение периферических границ (ухудшение периферического зрения – один из признаков глаукомы).
Кроме того, у нас проводится оптическая когерентная томография глаза. Современный аппарат позволяет досконально изучить диск зрительного нерва, состояние сетчатки, просканировать передний отдел органа зрения, глазное дно при глаукоме. Таким образом всего за несколько секунд наши специалисты получают точную информацию о состоянии внутренних структур глаза. Большим преимуществом является возможность наблюдать изменения в динамике: на компьютере у каждого пациента есть своя карта и при каждом осмотре врач сравнивает результаты обследований.
Существует поговорка, что «глаукома тихо ворует наше зрение». Она не беспочвенна, ведь как начинается глаукома пациент может не ощутить, заболевание развивается бессимптомно и без лечения приводит к потере зрение. Самое страшное, что при глаукоме, в отличии от других глазных патологий, вернуть зрение нельзя. Как развивается атрофия (отмирание) глазного нерва, и восстановить его функции просто невозможно. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют всем, кто ощутил первые симптомы глаукомы, немедленно обратиться к специалистам, пройти диагностику и лечение.
К сожалению, вылечить глаукому, восстановить потерю зрения и повреждения зрительного нерва невозможно. Тем не менее, у человека с глаукомой есть все шансы остановить развитие болезни и предупредить развитие слепоты. Главная задача – действовать как можно скорее, чтобы максимально сохранить зрение. Сначала показана медикаментозная терапия – капли, снижающие внутриглазное давление. Следующий этап – хирургическое лечение, направленное на формирование пути оттока внутриглазной жидкости и нормализацию ВГД соответственно. Современные технологии в области офтальмологии, которыми в совершенстве владеют наши специалисты, обеспечивают снижение внутриглазного давления и помогают сохранить зрение.
При глаукоме придется внести некоторые корректировки в привычный образ жизни. Необходимо следить за режимом питания, употреблять достаточно жидкости, отказаться от вредных привычек. Легкая физическая нагрузка приветствуется, а вот тяжелый физический труд желательно ограничить, избегать подъема тяжестей и наклонов вниз головой (это касается работы в саду или в огороде, мытья полов вручную и другой работы в наклоненном положении).
При диагнозе «глаукома» к противопоказаниям относятся и чрезмерные зрительные нагрузки. Во время чтения, работе за компьютером, шитье необходимо регулярно делать перерывы и дать глазам отдохнуть. На рабочем месте освещение должно быть достаточным, а от яркого света глаза нужно постоянно защищать.
Диагноз «глаукома» без своевременного лечения приводит к страшным последствиям – прогрессирующей потере зрения и слепоте. Кроме того, изменения, вызванные глаукомой, не поддаются лечению. На последних стадиях даже операция проводится лишь для устранения болевого синдрома, но для восстановления зрительных функций даже хирургия неэффективна.
Глазной центр №1
«Глазной центр №1» предлагает для вас:
Глаукома. Что это такое?
Термин «глаукома» (в переводе с греческого, — зелёный цвет моря) встречается еще в работах Гиппократа датированных 400 годом до нашей эры. Однако современные представления о глаукоме начали складываться только в середине IX века. В настоящее время термин «глаукома» объединяет довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. До сих пор нет единого мнения о том, что является причиной начала болезни. Однако при отсутствии лечения исход у этих, казалось бы совершенно разных заболеваний, один — атрофия зрительного нерва и слепота.
Так видит человек с глаукомой
Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается в пожилом возрасте.
Возрастные группы
Частота заболевания
1 случай глаукомы примерно на 10 000 новорожденных детей
Первичную глаукому специалисты диагностируют примерно у 0,1% населения
В этой возрастной группе глаукома наблюдается примерно в 1,5–2% случаев.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения глаукома является основным заболеванием, которое,при отсутствии своевременного лечения, необратимо вызывает слепоту. Более 5 млн. человек потеряли зрение вследствие глаукомы, что составляет 13,5% от всех слепых в мире.
Причины развития глаукомы
В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18–22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме нарушается циркуляция жидкости. Жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости; и в итоге может наступить слепота.
