гликированный гемоглобин что это такое у мужчин и какова норма

Гликированный гемоглобин что это такое у мужчин и какова норма

Общая информация об исследовании

Анализ на гликированный гемоглобин (A1c) помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца.

Гемоглобин – это находящийся внутри красных кровяных клеток (эритроцитов) белок, переносящий кислород. Существует несколько типов нормального гемоглобина, кроме того, идентифицировано много аномальных разновидностей, хотя преобладающая форма – это гемоглобин А, составляющий 95-98 % от общего гемоглобина. Гемоглобин А подразделяется на несколько компонентов, один из которых А1с. Часть циркулирующей в крови глюкозы спонтанно связывается с гемоглобином, образуя так называемый гликированный гемоглобин. Чем выше концентрация глюкозы в крови, тем больше образуется гликированного гемоглобина. Соединившись с гемоглобином, глюкоза остается «в связке» с ним до самого конца жизни эритроцита, то есть 120 дней. Соединение глюкозы с гемоглобином А называется HbA1c или A1c. Гликированный гемоглобин образуется в крови и исчезает из нее ежедневно, поскольку старые эритроциты погибают, а молодые (еще не гликированные) занимают их место.

Тест на гемоглобин A1c применяется для контроля за состоянием пациентов, которым поставлен диагноз «сахарный диабет». Он помогает оценить, насколько эффективно идет регулирование уровня глюкозы в процессе лечения.

Некоторым пациентам анализ на гемоглобин A1c назначают для диагностики диабета и преддиабетического состояния дополнительно к тесту на глюкозу в плазме крови натощак и тесту на толерантность к глюкозе.

Полученный показатель измеряется в процентах. Пациентам, страдающим диабетом, необходимо стремиться удерживать уровень гликированного гемоглобина не выше 7 %.

A1c следует указывать одним из трех способов:

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

В зависимости от типа диабета и от того, насколько хорошо болезнь поддается лечению, тест на А1с проводится от 2 до 4 раз в год. В среднем пациентам с сахарным диабетом рекомендуется сдавать анализ на А1с дважды в год. Если диабет у пациента диагностирован впервые или контрольное измерение прошло неудачно, анализ назначается повторно.

К тому же данный анализ назначается, если у пациента подозревается диабет, поскольку есть симптомы повышенного содержания глюкозы в крови:

Источник

Гликозилированный гемоглобин (HbA1c)

Статья обновлена: 2021-02-04

В этой статье объясняется, что такое HbA1c, чем он отличается от уровня глюкозы в крови и как он используется для диагностики диабета

Что такое HbA1c?

Термин HbA1c относится к гликированному (гликированному) гемоглобину. Он образуется, когда гемоглобин, белок в красных кровяных клетках, который переносит кислород по всему телу, соединяется с глюкозой в крови, становясь «гликированным». Измеряя гликированный гемоглобин (HbA1c), клиницисты могут получить общую картину того, какими были наши средние уровни сахара в крови в течение нескольких недель / месяцев.

Когда организм перерабатывает сахар, глюкоза в крови естественным образом присоединяется к гемоглобину. Количество глюкозы, которая присоединяется к этому железосодержащему белку, прямо пропорционально общему количеству сахара, который находится в нашей системе в это время. Поскольку эритроциты (кровяные тельца, несущие в себе гемоглобин ) в нашем организме живут в течение 8-12 недель до обновления, измерение гликированного гемоглобина (или HbA1c) может использоваться для отражения средних уровней глюкозы в крови за этот период.

Если в последние недели уровень сахара в крови был высоким, ваш HbA1c также будет выше. Для людей с диабетом это важно, так как чем выше уровень HbA1c, тем выше риск развития осложнений, связанных с диабетом.

HbA1c также называют гемоглобином A1c или просто A1c.

HbA1c в диагностике

HbA1c может указывать на людей с преддиабетом или диабетом следующим образом:

Если ваш тест на HbA1c возвращает значение 6,0–6,4%, это указывает на преддиабет. Ваш врач должен работать с вами, чтобы предложить соответствующие изменения образа жизни, которые могут снизить риск развития диабета 2 типа.

Чем HbA1c отличается от уровня глюкозы в крови?

HbA1c обеспечивает долгосрочную тенденцию, насколько высоким был уровень сахара в крови в течение определенного периода времени. Анализ на HbA1c может быть взят из крови из пальца, но чаще берется из крови, взятой из вены.

Тем не менее, тесты на глюкозу натощак показывают только ваши текущие уровни глюкозы, в то время как тест на HbA1c служит в качестве общего показателя того, каковы ваши средние уровни глюкозы в течение 2-3 месяцев.

Несмотря на то, что тесты на HbA1c, как правило, надежны, существуют некоторые ограничения точности теста. Например, люди с некоторыми формами анемии могут не иметь достаточного количества гемоглобина для того, чтобы тест был точным.

HbA1c может быть выражен в процентах или в виде значения в ммоль / моль. Обратите внимание, что значение HbA1c, которое измеряется в ммоль / моль, не следует путать с уровнем глюкозы в крови, который измеряется в ммоль/л.

HbA1c и уровень глюкозы в крови

Таблица ниже показывает, как средние уровни сахара в крови в ммоль/л будут переведены в показания HbA1c, и наоборот.

Показания к назначению анализа:

Подготовка к исследованию

Уровень гликированного гемоглобина не зависит от приема пищи, времени суток, физических нагрузок, принимаемых лекарств и эмоционального состояния.

Повышение уровня HbA1С:

Повышенный уровень HbA1С свидетельствует о следующих состояниях:

1. Сахарный диабет и другие состояния с нарушением толерантности к глюкозе;

3. Операция по удалению селезёнки.

Ложное повышение уровня HbA1С может быть обусловлено высокой концентрацией фетального гемоглобина.

Ложное снижение результата вызывают гемолиз, кровотечения, гемотрансфузии.

КOММЕНТАРИИ 0

Источник

Гликированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin, HbA1С)

Уровень гликированного гемоглобина является важным показателем биохимии крови для определения наличия у пациента сахарного диабета или преддиабетического состояния. Другие названия этого показателя гликогемоглобин, гемоглобин А1с, HbA1c, гликозилированный гемоглобин.

Каждый пациент, обратившийся в «СМ-Клиника» с подозрением на нарушение углеводного обмена или с уже установленным диагнозом «сахарный диабет», получит полный комплекс необходимой помощи. К вашим услугам – внимание и опыт специалистов, всеобъемлющее обследование, результативное лечение.

Cуть исследования

Суть этого анализа основывается на способности гемоглобина, находящегося в эритроцитах, постоянно и необратимо связываться с молекулами глюкозы. Чем выше уровень сахара в крови, тем больше таких комплексов образуется. В норме связанных эритроцитов должно быть в пределах 5-7 %. Повышение этих показателей говорит об увеличенном содержании сахара (глюкозы) в крови на протяжении предыдущих трех месяцев – срока жизни эритроцитов, это является наиболее достоверным свидетельством наличия нарушений углеводного обмена.

Уровень глюкозы в крови постоянно меняется. На него влияют: время суток, скорость обмена веществ, время, прошедшее после последнего приема пищи, уровень углеводов в рационе, наличие стресса, параллельный прием лекарственных средств, другие факторы. Сложно ориентироваться только на показатели содержания сахара в крови в настоящий момент.

Кому рекомендуется сдать анализ на гликированный гемоглобин?

Всемирная Организация Здравохранения (ВОЗ) рекомендует всем лицам, достигшим 45 лет, проводить этот анализ 1 раз в год для раннего выявления сахарного диабета.

Также ВОЗ рекомендует пациентам с уже установленным диагнозом «сахарный диабет» проводить это исследование каждые три месяца. Это необходимо, чтобы понимать, насколько правильно заболевание скомпенсировано лечением и диетой.

Если коррекция подобрана правильно, цифры гликированного гемоглобина должны стойко уменьшаться вплоть до нормы, а опасность развития диабетических осложнений должна снижаться.

Как проходит исследование

показатель уровня глюкозы в крови за продолжительный промежуток времени

Для проведения анализа уровня гликированного гемоглобина у пациента берется венозная кровь в определенный тип пробирки с антикоагулянтом. К этому обследованию не нужно специально готовиться.

Сдать анализ крови на гликированный гемоглобин можно в любое время суток, вне зависимости от последнего приема пищи, а также на фоне сахароснижающей терапии.

Результат анализа отражает цифры гликемии (уровня глюкозы в крови) за продолжительный промежуток времени, характеризует хроническое состояние пациента, поэтому является наиболее объективным для определения нарушений углеводного обмена.

Гликозилированный гемоглобин отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединённый с молекулами глюкозы.

Если концентрация гликозилированного гемоглобина в крови ≥ 6,5 %, это свидетельствует о стойкой хронической гипергликемии, больному ставится диагноз «сахарный диабет». В зависимости от степени превышения порогового значения специалист назначает соответствующее лечение и диету. Усилия врача и пациента должны сводиться к приведению содержания сахара в крови к нормальному показателю. При правильной компенсации уже появившегося разлада углеводного обмена это реально, качество и продолжительность жизни больного сахарным диабетом могут не отклоняться от нормы, а возможность развития диабетических осложнений будет сведена к минимуму. Для подтверждения правильности выбранного лечения рекомендовано проводить анализ уровня HbA1c каждые три месяца, особенно в случае вновь выявленного заболевания.

Показатели 5,7–6,4 % свидетельствуют о пороговом преддиабетическом состоянии, которое может не перейти в болезнь при коррекции образа жизни и рациона питания.

Источник

Гликированный гемоглобин (HbA 1c)

Гликированный гемоглобин (A1c) – специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой, концентрация которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за период около трёх месяцев.

Гликогемоглобин, гемоглобин A1c, Hb_A1c, гликозилированный гемоглобин.

Glycated hemoglobin, hemoglobin A1c, HbA1c, glycohemoglobin, glycosylated hemoglobin.

Катионообменная хроматография высокого давления.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Анализ на гликированный гемоглобин (A1c) помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца.

Гемоглобин – это находящийся внутри красных кровяных клеток (эритроцитов) белок, переносящий кислород. Существует несколько типов нормального гемоглобина, кроме того, идентифицировано много аномальных разновидностей, хотя преобладающая форма – это гемоглобин А, составляющий 95-98 % от общего гемоглобина. Гемоглобин А подразделяется на несколько компонентов, один из которых А1с. Часть циркулирующей в крови глюкозы спонтанно связывается с гемоглобином, образуя так называемый гликированный гемоглобин. Чем выше концентрация глюкозы в крови, тем больше образуется гликированного гемоглобина. Соединившись с гемоглобином, глюкоза остается «в связке» с ним до самого конца жизни эритроцита, то есть 120 дней. Соединение глюкозы с гемоглобином А называется HbA1c или A1c. Гликированный гемоглобин образуется в крови и исчезает из нее ежедневно, поскольку старые эритроциты погибают, а молодые (еще не гликированные) занимают их место.

Тест на гемоглобин A1c применяется для контроля за состоянием пациентов, которым поставлен диагноз «сахарный диабет». Он помогает оценить, насколько эффективно идет регулирование уровня глюкозы в процессе лечения.

Некоторым пациентам анализ на гемоглобин A1c назначают для диагностики диабета и преддиабетического состояния дополнительно к тесту на глюкозу в плазме крови натощак и тесту на толерантность к глюкозе.

Полученный показатель измеряется в процентах. Пациентам, страдающим диабетом, необходимо стремиться удерживать уровень гликированного гемоглобина не выше 7 %.

A1c следует указывать одним из трех способов:

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

В зависимости от типа диабета и от того, насколько хорошо болезнь поддается лечению, тест на А1с проводится от 2 до 4 раз в год. В среднем пациентам с сахарным диабетом рекомендуется сдавать анализ на А1с дважды в год. Если диабет у пациента диагностирован впервые или контрольное измерение прошло неудачно, анализ назначается повторно.

К тому же данный анализ назначается, если у пациента подозревается диабет, поскольку есть симптомы повышенного содержания глюкозы в крови:

Что означают результаты?

Референсные значения: 4,8 — 5,9 %.

Чем ближе уровень А1с к 7 % у пациента, страдающего диабетом, тем легче контролировать болезнь. Соответственно, с повышением уровня гликированного гемоглобина повышается и риск осложнений.

Результаты анализа на А1с интерпретируются следующим образом.

Показатель гликированного гемоглобина

Источник

Гликированный гемоглобин (A1c)

Гликированный гемоглобин (HbA1c) — соединение глюкозы и белка крови, который переносит кислород. HbA1c — стабильный комплекс, который разрушается только во время гибели эритроцита, то есть соединение циркулирует в организме 2-3 месяца. Гликированный гемоглобин отражает среднее содержание глюкозы в крови за период, равный примерно120 дням. Показатель исследуют при необходимости отследить уровень гликемии на протяжении определенного времени. Тест назначают с целью диагностики и контроля течения сахарного диабета, а также для расчета риска развития осложнений заболевания.

Сдать анализ на гликированный гемоглобин можно в клинике «МедПросвет». Исследование проводят по личной инициативе пациента или по направлению терапевта, эндокринолога. Забор биоматериала проводится ежедневно без предварительной записи. Тест выполняется в современной высокотехнологичной лаборатории, что обеспечивает высокую точность результатов.

HbA1c: что за анализ?

Гемоглобин А составляет 95% от общего гемоглобина и является функциональной формой данного белка. Вещество обеспечивает тканевое дыхание, выполняя функцию транспорта кислорода. В норме небольшая часть глюкозы в периферической крови связывается с гемоглобином А, в результате чего образуется нефункциональная гликированная форма белка. Чем выше уровень гликемии, тем больше процент гликогемоглобина.

Реакция гликации (соединения глюкозы с гемоглобином А) необратима, поэтому модифицированный белок находится в структуре эритроцитов вплоть до их разрушения, то есть 2-3 месяца. Постоянное повышение уровня глюкозы в крови очень быстро провоцирует образование большого количества гликогемоглобина, который будет циркулировать в организме около трех месяцев. Чем чаще случаются эпизоды гипергликемии, тем выше значения HbA1c. Показатель гликированного гемоглобина отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 60-90 дней. Поэтому на основании HbA1c можно судить о том, были ли у человека за последние 2-3 месяца эпизоды гипергликемии и, если были, то как часто.

Показания для проведения теста

Главной областью применения показателя гликированного гемоглобина HbA1c (glycated hemoglobin) выступает эндокринология. Анализ назначают лицам в рамках первичной диагностики сахарного диабета (в комплексе с исследованием глюкозы и инсулина в сыворотке крови).

Исследование актуально также для пациентов с уже установленным диагнозом. По показателю гликозилированного гемоглобина определяют эффективность назначенного лечения. Анализ повторяют 4-6 раз в первый год развития болезни, чтобы подобрать максимально эффективную терапию. При стабильном течении патологии тест назначают 2 раза в год.

Здоровым людям можно сдавать анализ 1 раз в 3 года с профилактической целью. Пациентам из группы риска по диабету стоит проходить обследование ежегодно (вместе с анализом на глюкозу в сыворотке крови).

Нужна ли подготовка?

Одним из преимуществ теста является стабильность HbA1c вне зависимости от внешних факторов (стресса, физических нагрузок, режима питания и пр.). Подготовка к сдаче анализа на гликированный гемоглобин не требуется. Пациент должен вести привычный образ жизни и питаться в обычном режиме. Ложноотрицательные результаты возможны только в случае, если человек накануне перенес гемотрансфузию или сам являлся донором.

Кровь для анализа на гликированный гемоглобин берется из вены. Рекомендовано воздержаться от приема пищи за 3-4 часа до забора биоматериала. Пить чистую негазированную воду можно. Курение может негативно сказаться на биоматериале (возможен гемолиз), поэтому необходимо отказаться от него хотя бы за час до забора.

Расшифровка анализа на гликированный гемоглобин

Показатель гликированного гемоглобина в норме составляет 4-5,7%, что означает отсутствие сахарного диабета и низкий риск его развития. Повышение значения до 5,7-6,4% указывает на высокий риск развития заболевания. Такие показатели отражают периодический незначительный подъем глюкозы в крови. Значение 6,5% и выше обычно указывает на наличие сахарного диабета. У пациентов с установленным диагнозом оптимальным считается уровень гликозилированного гемоглобина ниже 7%. Более высокие значения HbA1c коррелируют с высоким риском развития осложнений.

Повышение уровня гликогемоглобина сопровождает гемоглобинопатии, железодефицитную анемию, а также наблюдается после удаления селезенки. Уменьшение уровня HbA1c характерно для гемолитической анемии. При получении сомнительных результатов тест назначают повторно.

Сдать все необходимые лабораторные исследования можно в медицинском центре «МедПросвет». Выполнение анализа занимает 1-2 дня. С результатами теста можно обратиться к опытным специалистам клиники. Прием ведут высококвалифицированные эндокринологи. Цены на анализы можно найти на сайте.

Источник