глюкозурия что это такое у мужчин

Глюкозурия что это такое у мужчин

Глюкоза переносится через апикальную мембрану проксимальных канальцев путем котранспорта с натрием и выходит через базолатеральную мембрану путем независимой от натрия облегченной диффузии, В начальных отделах проксимальных канальцев имеется низкоаффинный переносчик SGLT2. С каждым ионом натрия он переносит одну молекулу глюкозы.

Глюкозурия возникает, если концентрация глюкозы в плазме превышает максимальную скорость канальцевой реабсорбции глюкозы. Уровень глюкозы в плазме, при которой появляется глюкозурия, называется почечным порогом для глюкозы. Глюкозурия часто встречается у недоношенных, родившихся до 30-й недели беременности: из-за незрелости проксимальных канальцев глюкоза не может реабсорбироваться полностью. У родившихся после 34-й недели беременности из клубочкового фильтрата реабсорбируется 99% глюкозы и глюкозурии нет.

Почечная глюкозурия протекает бессимптомно и обычно обнаруживается при очередном анализе мочи, при этом уровень глюкозы в крови не повышен. Других нарушений со стороны почек, а также полиурии, полидипсии и гипогликемии нет, а уровень гликозилированного гемоглобина А1c в норме. Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу и вызвано мутацией гена переносчика SGLT2. Лечения не требуется, риск сахарного диабета не повышен.

Нарушение всасывания глюкозы и галактозы связано с мутацией гена переносчика SGLT1 и наследуется аутосомно-рецессивно. Заболевание проявляется водянистым поносом, возникающим из-за накопления в кишечнике глюкозы и галактозы. Реакция кала кислая, в нем содержатся сахара. Поскольку дефектный белок-переносчик находится и в конечных отделах почечных канальцев, возможна глюкозурия. Понос прекращается при переходе на диету, не содержащую глюкозу и галактозу.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей.

Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.

Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.

Физические свойства мочи

Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:

Цвет мочи

Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).

Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.

Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.

Прозрачность (мутность)

Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).

В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.

Удельный вес мочи (г/л)

У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

Реакция мочи (pH)

pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.

Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.

Химическое исследование включает в себя определение в моче:

Белок в моче, норма белка в моче

В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.

Материалы по теме

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Лаборатории ЦИР — независимые медицинские лаборатории © «Лаборатории ЦИР» 2006–2022

© ООО «КИиР»; © ООО «КИР»; © ООО «ЦИР-П» Карта сайта

Источник

Почечная глюкозурия

Этиология, патогенез. Почечная глюкозурия развивается в результате наследственного дефекта в ферментных системах почечных канальцев, обеспечивающих реабсорбцию глюкозы. О почечной глюкозурии следует говорить в тех случаях, когда выделение глюкозы с мочой превышает уровень физиологической экскреции (200 мг/сут). При почечнсй глюкозурии суточная экскреция глюкозы с мочой обычно составляет 10–20 г, хотя известны случаи глюкозурии, достигающей 100 г. Частота почечной глюкозурии составляет 2–3 :1000; тип наследования аутот сомно-доминантный.

Клиническая картина. Клинические симптомы (кроме глюкозурии) наблюдаются главным образом в очень тяжелых случаях и обусловлены значительными потерями сахара. Больные испытывают слабость, чувство голода. Стойкий осмотический диурез (полиурия) служит причиной развития дегидратации и гипокалиемии. С дефицитом углеводов может быть связана задержка физического развития ребенка.

Диагноз. Критериями почечной глюкозурии являются:

Кроме сахарного диабета, при дифференциальной диагностике почечной глюкозурии необходимо иметь в виду мелитурии другой природы, в частности мелитурии при остром канальцевом некрозе, при токсических поражениях почек, «астероидный» диабет при применении глюкокортикоидов с лечебной целью, фруктозурию, пентозурию. Положительные пробы на сахар в моче могут обнаруживаться при доброкачественной фруктозурии. Отсутствие других клинических признаков в этих случаях может привести к заключению о возможности почечной глюкозурии. Необходима идентификация углеводов, выводимых с мочой.

Следует также иметь в виду сложные синдромы, при которых почечная глюкозурия проявляется как частный признак: глюкоаминофосфат-диабет, глюкоамино-диабет, глюкофосфатат-диабет. Данное обстоятельство требует обязательного исследования величины экскреции фосфатов и аминокислот у каждого больного почечной глюкозурией.

Лечение. Методов патогенетической терапии этого заболевания не существует. Важно обеспечить правильное питание больного, чтобы избежать перегрузки углеводами и гипергликемии, которая способствует возрастанию потерь сахара. При развитии гипогликемии может возникнуть необходимость в дополнительном введении глюкозы, а при гипокалиемии целесообразно введение продуктов, содержащих большие количества калия (изюм, морковь и др.).

Прогноз благоприятный.

Профилактика: медико-генетическое консультирование.

Источник

Глюкозурия: симптомы, причины, лечение

Что такое глюкозурия?

В нормальном состоянии в моче находится такое маленькое количество глюкозы, что это число приравнивают к нулю. Если не очень точными средствами (например, визуальными тест-полосками) можно выявить сахар в урине, то это плохой знак.

Обычно почечные трубки в почках действуют как фильтр для удаления избытка глюкозы, прежде чем она попадет в мочу.

Затем фильтрат крови проходит через сеть каналов, известных как почечные канальцы, где большинство отфильтрованных веществ, включая глюкозу, натрий и воду, возвращаются в кровоток, в то время как определенные нежелательные вещества выводятся с мочой.

Это нормально для здоровых взрослых, когда в мочу попадает некоторое количество глюкозы. В норме с мочой может быть выведено около 65 мг глюкозы в день. Это происходит потому, что почки поглощают большую часть глюкозы, но они не могут поглотить все.

65 миллиграммов может показаться большим количеством, но на самом деле это настолько мало, что для измерения понадобиться очень точная медицинская технология. Однако, когда уровень глюкозы в моче начинает превышать этот порог, это указывает на проблему с почками или с уровнем сахара в крови.

Причины глюкозурии?

Есть четыре вероятных причины глюкозурии у людей с диабетом:

Высокий уровень сахара в крови

Когда уровень сахара в крови высокий (кратковременно или долгосрочно), почки просто не могут отфильтровать всю глюкозу, поэтому ее избыток неизбежно попадает в мочу.

Если гипергликемия кратковременная, то глюкозурия возникает в ответ, как вспомогательная реакция организма. Однако, даже кратковременно воздействия может пройти с осложнениями. Например, глюкоза в моче может спровоцировать развития грибковой инфекции мочевыводящих путей. Также повышается риск развития молочницы. Чаще проблемы мочеполовой системы возникают у женщин, но возможны и у мужчин.

Хотя определенное количество микроскопических дрожжеподобных грибков является нормальным, повышенное количество глюкозы может нарушить естественный баланс и патогенные бактерии станут постоянной проблемой, пока уровень сахара в крови не снизится до более здорового уровня.

Диабетическая почечная гликозурия (глюкозурия)

Другой причиной глюкозурии является нарушение функции почек. Это происходит, когда почечные канальцы плохо поглощают глюкозу.

У людей без нарушения метаболизма глюкозы это будет называться «недиабетической почечной глюкозурией». У людей с диабетом такое состояние обычно связано с пагубным воздействием высоких сахаров крови. Диабетическое повреждение почек называют нефропатией. Долгосрочные последствия плохой компенсации диабета- повреждение кровеносных сосудов и нервных окончаний в почках и мочевом пузыре, а также мочевыводящих путях.

Лекарственные препараты

Среди сахароснижающих препаратов класса ингибиторов SGLT2 есть несколько средств, которые целенаправленно заставляют почки выделять больше глюкозы через мочу.

Эти препараты, также называемые «глифлозинами», предотвращают поглощение почками излишней глюкозы, чтобы она не попадала в кровь. Следовательно, это неизбежно снижает уровень сахара в крови.

Принимая эти препараты важно пить много жидкости, чтобы помочь транспортировать лишнюю глюкозу.

Сахарный диабет беременных

У тех, у кого нет диабета типа 1 или типа 2, глюкозурия может быть признаком гестационного диабета.

Гестационный диабет в значительной степени связан с диетой и увеличением веса во время беременности, и его следует тщательно контролировать при поддержке вашего ведущего врача.

Признаки и симптомы глюкозурии

У человека с нормальным уровнем сахара в крови не может быть никаких признаков или симптомов глюкозурии. Тем не менее, глюкозурия у людей с диабетом обычно включает симптомы, также связанные с высоким уровнем сахара в крови:

Лечение глюкозурии

Первым шагом в лечении глюкозурии у людей с диабетом является нормализация сахаров крови.

Если ваша глюкозурия связана с диабетическим заболеванием почек, вам необходимо тесно сотрудничать с нефрологом.

Регулярно проходите диагностику для раннего выявления проблемы. Об этом читайте в статье “Как выявить поражение почек при диабете на ранней стадии?”.

Источник

Глюкоза в моче

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Ноябрь, 2018.

Синонимы: глюкоза в моче, Urine glucose, глюкозурия, urine sugar test

Глюкоза – это универсальный поставщик энергии, который обеспечивает полноценную жизнедеятельность организма. Поэтому главная функция глюкозы – энергетическая (участие в биохимических реакциях).

Основной источник глюкозы – это углеводы, поступающие в организм с пищей: крахмал, гликоген, сахароза и пр. После расщепления углеводов в процессе пищеварения образуется моносахарид (глюкоза), который и всасывается в кровь. Оптимальная концентрация глюкозы в крови поддерживается гормонами, в основном, инсулином и глюкагоном. Эти вещества являются антагонистами, т.е. обладают прямо противоположным действием – инсулин снижает уровень глюкозы в крови, а глюкагон, наоборот, повышает. Если по каким-либо причинам происходит нарушение данного процесса, то развивается опасное для здоровья и жизни человека состояние (гипер- или гипогликемия).

В почках остатки не поступившей в кровь глюкозы окончательно всасываются (реабсорбируются), поэтому в моче ее содержание настолько минимально (до 0,8 ммоль/л), что даже не определяется традиционными лабораторными тестами (общий и биохимический анализы мочи). В случае гипергликемии, когда в крови фиксируется превышение допустимой нормы сахара (более 10 ммоль/л), глюкоза выводится с мочой и при нарушении реабсорбции глюкозы в почках из-за их повреждения. Это состояние называется глюкозурией и определяется специалистами как важный диагностический показатель серьезных отклонений в здоровье человека.

Показания к анализу

Назначить анализ и интерпретировать его результаты могут специалисты: эндокринолог, нефролог, акушер-гинеколог, терапевт, педиатр.

Виды и причины глюкозурии

Причина наличия глюкозы в моче может быть физиологической и патологической.

Почечная (ренальная) глюкозурия – развивается вследствие снижения почечного порога (когда почки не справляются с нагрузкой), обусловленного поражением почечных канальцев:

Глюкоза в моче в норме

В норме у здоровых людей моча содержит крайне низкое количество сахара.

Референсные значения для детей и взрослых до 55-60 лет (по данным лабораторий Инвитро и Хеликс) 2 :

У пожилых пациентов верхняя граница немного больше.

Повышение значений

Почечная глюкозурия подтверждается при наличии следующих условий:

Во время беременности на большом сроке (3 триместр) нередко наблюдаются нарушения в работе почек. Это связано с тем, что растущий плод «давит» на мочеточники, препятствуя нормальному оттоку мочи, что в лабораторных тестах отражается глюкозурией.

Увеличивается уровень сахара в моче и в случае приема некоторых лекарств: гормональных, седативных и снотворных препаратов, анальгетиков.

Сахар в моче может появиться по причине неграмотно составленного рациона или перенесенного стресса.

Как сдать мочу на сахар

Биоматериалом для исследования – моча, собранная за сутки.

Требования к подготовке

За 1-2 дня до анализа:

Требования к сбору биоматериала

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник