гнойные прыщи на задней стенке горла что это такое
Тонзиллофарингит ( Фаринготонзиллит )
Тонзиллофарингит – это острый инфекционный процесс, поражающий слизистую оболочку ротоглотки и ее лимфатический аппарат (небные миндалины, лимфоидные гранулы). Сопровождается болевыми ощущениями в горле (особенно при глотании), гиперемией слизистой, налетом на миндалинах, регионарным лимфаденитом, лихорадкой. Диагностика базируется на фарингоскопической картине, данных экспресс-тестов и бакпосева мазка из зева. В лечении используются антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты, местные антисептики, полоскания горла, ингаляции.
МКБ-10
Общие сведения
Тонзиллофарингит (фаринготонзиллит) – инфекционное воспаление небных миндалин (тонзиллит) и задней глоточной стенки (фарингит). Острый тонзиллофарингит ежегодно переносит около 10% населения, из них большинство (75%) составляют лица моложе 30 лет. У детей до 3-х лет преобладают вирусные ангины и фарингиты, среди дошкольников и подростков – стрептококковые тонзиллофарингиты. Актуальность острых фарингеальных инфекций заключается в опасности развития местных гнойных осложнений, иммуно-опосредованного поражения сердца, суставов, почек.
Причины тонзиллофарингита
Острые инфекции горла могут иметь бактериальную, вирусную, грибковую природу. Этиологическая структура тонзиллофарингитов выглядит следующим образом:
Источником распространения инфекции выступают клинически здоровые патогеноносители или больные люди, которые выделяют возбудителей во внешнюю среду при разговоре, чихании, кашле. Заражение окружающих в основном происходит воздушно-капельным путем. При контаминации патогенами пищевых продуктов встречается алиментарная передача. Заболеваемость тонзиллофарингитом увеличивается в осенне-зимний период.
Предрасполагающие факторы
Определенную роль в повышении риска заболеваемости тонзиллофарингитом играют дополнительные условия, изменяющие реактивность организма и способствующие быстрому распространению инфекции:
Патогенез
При попадании возбудителя в верхние дыхательные пути развивается местный и системный воспалительный ответ. В очаге инвазии происходит повреждение эпителиальных клеток, начинаются процессы альтерации и экссудации. Высвобождение медиаторов воспаления приводит к локальному отеку тканей, полнокровию и лимфостазу. На поверхности миндалин образуется налет. При преодолении локальных защитных барьеров инфекционные агенты распространяются по лимфатическим путям, вызывая реакцию со стороны регионарных лимфоузлов.
В патогенезе стрептококкового тонзиллофарингита, кроме местной инвазии, большую роль играют такие факторы патогенности БГСА, как токсины (стрептолизин, гемолизин, лейкоцидин) и протеазы (стрептокиназа, гиалуронидаза, С5а-пептидаза). Они не только оказывают прямое повреждающее действие на клетки сердца и ЦНС, но и вызывают образование аутоантител, которые разрушают эндотелий сосудов, почек, синовиальные оболочки суставов. Развивается системный инфекционно-воспалительный ответ.
Классификация
Острые инфекции ротоглотки в клинической отоларингологии классифицируют на основании этиологии, локализации и формы воспаления. В зависимости от причины тонзиллофарингиты подразделяются на:
С учетом преимущественной локализации воспаления в том или ином отделе глотки различают тонзиллит, фарингит, тонзиллофарингит. По характеру воспалительной реакции выделяют следующие формы:
Симптомы тонзиллофарингита
Ведущим клиническим симптомом при любом фарингеальном воспалении является боль в горле. Ее интенсивность варьирует от дискомфорта (саднения, царапанья, покалывания) до выраженной болезненности, усиливающейся при сглатывании слюны и приеме пищи. Першение в горле и стекающая из носоглотки слизь вызывают покашливание. При образовании налета и пробок в миндалинах появляется неприятный привкус и запах во рту.
Системные проявления тонзиллофарингитов представлены лихорадкой и интоксикационным синдромом: разбитостью, головной болью, ломотой в теле. Иногда пальпируются увеличенные болезненные шейные лимфоузлы. Клиническая картина фарингеальных инфекций, вызванных разными возбудителями, имеет свои характерные отличия.
Отдельные формы тонзиллофарингита
Аденовирусная инфекция представляет собой сочетание фарингита, ринита и конъюнктивита. Лихорадка имеет волнообразный характер. Отмечается шейный и подчелюстной лимфаденит. Отличительным признаком герпетического фарингита служит везикулярная сыпь в области глотки.
Острый стрептококковый тонзиллофарингит сопровождается фебрильной температурой, ознобами, сильной интоксикацией. Глотание затруднено и болезненно. Может иметь место скарлатиноподобная сыпь. Передне-шейные лимфоузлы увеличены. Кашель и ринорея не характерны.
При грибковом тонзиллофарингите на миндалинах и слизистой глотки видны белые или бело-желтые творожистые наслоения, общие симптомы выражены слабо. Микоплазменный фаринготонзиллит в начальном периоде проявляется симптомокомплексом, включающим боль в горле, кашель, головную боль. В дальнейшем развивается бронхит, пневмония.
Осложнения
Вирусные тонзиллофарингиты осложняются присоединением бактериальной флоры, поэтому катаральное воспаление за несколько дней может перейти в гнойное. Стрептококковые инфекции горла дают осложнения на структуры уха (евстахиит, средний отит, мастоидит), носоглотки (гайморит, этмоидит).
При распространении воспаления на окружающую клетчатку развиваются паратонзиллярные и парафарингеальные абсцессы, а при переходе инфекции на клетчатку средостения – медиастинит. Опасным в отношении прогноза является тонзилогенный сепсис.
Нейгнойные осложнения тонзиллофарингита, манифестирующие на 8-10 сутки, включают постстрептококковый гломерулонефрит, реактивный артрит, токсический стрептококковый синдром. Спустя 2-3 недели после клинического выздоровления может возникнуть ревматическая лихорадка. У детей существует риск развития PANDAS-синдрома.
Диагностика
Диагноз тонзиллофарингита ставит врач-отоларинголог, основываясь на данных клинической картины, орофарингоскопии. Этиологическая принадлежность устанавливается с помощью лабораторных тестов. На амбулаторном приеме проводится:
Дифференциальная диагностика
При проведении диагностических процедур исключаются другие заболевания, вызывающие видимые изменения и боль в глотке:
Лечение тонзиллофарингита
Консервативная терапия
Инфекции горла, как правило, не требуют госпитализации, за исключением случаев тяжелой интоксикации и высокого риска осложнений. Больным с тонзиллофарингитом рекомендуется обильное теплое витаминизированное питье, голосовой покой, отказ от грубой, острой, слишком горячей пищи. Назначается системное и местное лечение, включающее:
Хирургическое лечение
К хирургической тактике прибегают при развитии гнойных осложнений. При формировании паратонзиллярного абсцесса производят его широкое рассечение или абсцесстонзиллэктомия. При рецидиврующих тонзиллофарингитах выполняется плановая тонзиллэктомия.
Прогноз и профилактика
Вирусные тонзиллофарингиты у лиц с нормальным иммунитетом редко осложняются и обычно заканчиваются выздоровлением в течение недели. Прогноз стрептококковой инфекции зависит от адекватности лечения и развития системных осложнений. Особую настороженность должны вызывать пациенты с разного рода иммунодефицитами, сахарным диабетом. Профилактика тонзиллофарингита сводится к мерам предупреждения распространения ОРВИ (мытье рук, ношение СИЗ, закаливание, витаминизация), изоляции заболевших, исключению контакта с токсичными и агрессивными веществами.
Прыщики в горле — какие могут сигнализировать заболевания
Ангина
Высыпания во рту появляются при различных видах острого тонзиллита после контакта с больным человеком. Герпетической ангиной обычно заражаются дети от 2 до 5 лет. Иногда болезнь возникает у грудных малышей.
Вирус герпеса, проникая через дыхательные пути, вызывает появление прыщиков в горле у ребёнка. Вначале заболевания папулы сухие. Постепенно наполняясь жидкостью, они принимают вид пузырьков.
Они распространяются на миндалины, мягкое небо, сопровождаясь болями при глотании, увеличением шейных лимфоузлов. Высыпания держатся в горле до 7 дней и могут появиться на теле.
Специфическое лечение не требуется. Используются препараты местного действия для орошения полости рта – спрей Ингаллипт, Гексорал. Применяются антигистаминные препараты Кларитин, Эриус, Перитол.
Кстати! Супрастин не рекомендуется принимать, так как высушивает слизистые оболочки дыхательных путей.
Назначается обильное питьё. Из рациона исключается солёная, острая пища. Показана полужидкая диета в тёплом виде.
Бактериальный тонзиллит вызван пневмококком, стрептококком, реже стафилококком.Прыщ в горле в виде белой точки говорит о гнойном процессе.
При фолликулярной ангине на миндалинах образуется много таких очагов размером с булавочную головку. Эти высыпания при неправильном лечении сливаются, образуя абсцесс.
Признаки гнойной ангины:
Болеют ангиной в основном дети дошкольного возраста и взрослые 35–40 лет. Инфекция осложняется ревматизмом, пиелонефритом. Может перейти на бронхи и лёгкие.
Терапия бактериальной формы ангины не обходится без применения антибиотиков широкого спектра действия, если присоединилась бактериальная инфекция – Амоксиклав Солютаб, Флемоксин Солютаб, Сумамед (Азитромицин). Назначают противовирусные таблетки — Ацикловир, Тилорон. Также рекомендуется орошать глотку Интерфероном, делать дезинфицирующие полоскания.
Курс лечения продолжается не меньше 10 дней.Его нельзя прекращать при первых симптомах улучшения. Это приводит к устойчивости бактерий к антибиотикам.
При повышении температуры применяются жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетамол. Для детей эти средства выпускаются в виде сиропа и свечей.
В комплексном лечении обязательно применяется полоскание горла содовым и солёным раствором. Частое промывание удаляет бактерии с поверхности миндалин вместе с налётом и гнойными пробками.
Благодаря процедуре спреи для горла Орасепт, Ингаллипт, Гексорал, Стопангин эффективно подавляют инфекцию.
Возникающие заболевания
Прыщики в горле могут стать первым звоночком о возникновении таких болезней:
Выше перечисленные недуги несут серьёзную угрозу для человеческого организма. Не правильное лечение, отсутствие медикаментозного применения приводят к летальному исходу. Нужно сразу обращать внимание на образования.
Ангина
Ангина (острый тонзиллит) определяется при появлении налёта на гландах. Характеризуется повышенной температурой, острой болью в области гланд. Возникновение налёта – отличительная черта недуга. Ангина бывает различных типов. От вида зависит сложность лечения. Воспаление, происходящее на миндалинах,не даёт спокойно дышать, пить, есть. Острая боль, возникающая при любом контакте с едой, водой приносит болезненные ощущения.
Чаще всего развивается катаральная ангина. Пациент жалуется на боли в области гланд, сильное жжение, сухость во рту, повышенную температуру. Налёт на миндалинах не сильно велик. Лечение производится в течение двух недель с приёмом антибиотиков, иногда назначается капельница в случае повышенной температуры.
Может появляться фолликулярная ангина, характеризующаяся повышением температуры тела до тридцати девяти градусов по Цельсию. Боль при глотании становится острее. Часто отдаёт в ухо. Из-за инфекционного воспалительного процесса начинается частичная потеря слуха. В два раза увеличиваются лимфатические узлы. Повышенная температура вызывает ломоту в теле.
Лакунарный тип имеет аналогичные симптомы фолликулярного вида. Протекает с осложнениями. Белые прыщи превращаются в желтые, из-за большого количества гноя.
Фибринозный тип характеризуется устранением прыщей, вытеканием гноя. Образовывается воспалительный процесс. Налёт желтого цвета оседает в миндалинах, подвергая инфицированию организм. Начинает болеть горло. Налёт даёт сильный воспалительный процесс. Повышенная температура неотъемлемая черта недуга.
Скарлатина
Скарлатина является инфекционным заболеванием. Предупреждают о возникновении прыщики на горле.При возникновении появляется белый налёт на языке. Скарлатиной можно заразиться от больного ангиной. Опасен человек в первые дни недуга. Стоит ограничить контакт со здоровым человеком, избавившегося от недуга. Может быть носителем в течение месяца. Можно заразится от здорового человека. Определённый процент людей имеют скарлатину. Хворь развивается без симптомов, не приносит дискомфорта носителю. Бактерии могут выделяться при чиханье, кашле. Стоит регулярно (два раза в год) сдавать посев на наличие бактерий стрептококка.
Бактериальный фарингит
Возникновение припадает на конец зимы, начало осени. Период характеризуется ослаблением иммунной системы. Организм подвергается разнообразным вирусам. Фарингит характеризуется воспалением слизистой оболочки горла, увеличением лимфатических узлов, приносящих боль. Сигнализировать появление могут прыщики на горле.
Причиной может стать загрязнённый, горячий воздух, вдыхаемый ежедневно. Происходит раздражение слизистой. Результат – фарингит. Нередко страдает носоглотка. К болезни прилагается насморк, не проходящий долгое время, трансформирующийся в ринит, гайморит. Заболевание миндалин, уши, нос взаимосвязаны. Возникают проблемы у одного, начинает болеть другое. Логическая закономерность.
Кандидоз
Кандидоз – грибковая инфекция, поражающая не только гортань, но организм в целом ( подробный материал ). Поражает полость рта. Характерная черта – белый язык. Может проявляться по разнообразным причинам. Распространённая – злоупотребление антисептиками, нехватка витаминов, передозировка антибиотиками. Перечисленные средства убивают полезные бактерии в организме. Провоцируют грибок к росту. Содержат необходимые ферменты для развития грибкового недуга.
На начальной стадии симптомы не заметны. Иногда появляется сухость во рту, немного повышается температура. Возникает слабость, недомогание. Реже – першение во рту. Симптоматика схожа на обычное респираторно воспаление. Практически никто не ходит к доктору с подобным диагнозом, считая мелочью. Усилить симптомы можно принимая кислую, горячую еду. Слизистая горла больше раздражается. Проявляется настоящий недуг.
Запущенная форма имеет ярко выраженные гнойные выделения. Прыщи на задней стенке в горле характерные проявления кандидоза. Болезнь может проявляться в виде крупинок. Образования будут чётко выделятся, имея ярко – красный цвет. Особо отчётливо можно увидеть при кашле, наблюдении горла под светом. Посетив доктора быстро, предварительно без анализов сможете узнать результат обследования. Сдав необходимые анализы, подтвердите результат.
Стоматит
Поражает слизистую оболочку рта. Проявляется в виде ран белого цвета. При контакте приносит боль, жжение. Возникает из-за механических повреждений, нарушений функций организма. Может быть ожогом, возникшим при употреблении кислого, горячего. Сигнализирует о неполадках со здоровьем.
Чаще всего возникает из-за отёка лимфатических узлов. Характерен неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, прыщик в горле. В запущенных случаях налёт может образовываться на языке. Проявление проблем с желудком. Язвенные образования возникают на внутренней стороне щёк, губ. Контакт с солёной, кислой пищей преподносит сильную боль. Покрывается образование белой, защитной плёнкой. Проходит после устранения проблемы с питанием, приведением в порядок естественного метаболизма.
Кандидоз
Наиболее распространённая причина кандидоза – сниженный иммунитет. Поэтому молочница нередко возникает во рту у грудных детей. Для молочницы характерны прыщи в горле, покрытые белым творожистым налётом. Пятна локализуются на языке, позади дужек, миндалинах и мягком небе.
Важный симптом! После снятия верхнего слоя видны мелкие эрозии, из которых выделяется капельки крови. Высыпания доставляют пациентам дискомфорт.
Нелеченая молочница осложняется. Во рту появляются язвочки, которые нагнаиваются. Инфекция распространяется на гортань. Дрожжеподобные грибки Кандида способны проникнуть в пищеварительную систему.
С током крови могут распространиться по всему организму, доведя человека до сепсиса с летальным исходом.
При лечении назначают системные противогрибковые препараты – Флюконазол, Микостатин, Фуцис, Итраконазол. Лекарства назначаются курсами. Врач подбирает средства на основании результатов мазка, учитывая тяжесть инфекции.
Назначаются полоскания горла борной кислотой, настоем дуба. Применяется смазывание ротовой полости раствором Люголя, Фукорцина, облепиховым маслом и противогрибковыми кремами. В комплексном лечении используются ультрафиолетовые и лазерные лучи.
Места локализации прыщей в горле
Пупырышки в горле при инфекционных болезнях располагаются чаще на задней стенке. Излюбленное место локализации грибков – на языке и его корне. Белые прыщики у ребёнка в горле хорошо видны на миндалинах.
Распространённая гиперемия слизистых мягкого неба и язычка отмечается при воспалении носоглотки. Стоматит поражает дёсны.
Сыпь при детских инфекциях располагается также на внутренних стенках щёки миндалинах. Заболевания ЛОР органов сопровождаются прыщами в горле на задней стенке.
Гнойная ангина у взрослых
Ангина — одно из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний, при котором поражаются наши нёбные миндалины (гланды). В медицинской литературе вы можете встретить другое название этого диагноза: острый тонзиллит. Гнойная ангина у взрослого — это инфекционное заболевание, которое провоцируют патогенные микроорганизмы, а именно гемолитические стрептококки группы А и Б, реже стафилококки.
Заболевание крайне заразно. Болезнь передаётся не только воздушно-капельным путём. Заразиться можно контактным путём при использовании с больным одной посуды или полотенца. Болезни подвержены как дети, так и взрослые.
Это заболевание имеет чётко выраженную сезонность и чаще проявляется в осенне-весенний период.
Почему происходит заражение
В подавляющем большинстве случаев (60-80%) возбудителем заболевания выступает бактерия стрептококка. Реже — стафилококки и пневмококки. Во всём организме человека и в нёбных миндалинах в частности микроорганизмы есть всегда. Когда здоровье человека в норме и иммунитет его не ослаблен, они никак себя не проявляют. Но стоит защитным силам организма дать сбой при наличии предрасполагающих к болезни факторов, как патогены активизируются. Если у человека проявились первые признаки ангины, значит болезнетворные микроорганизмы проникли в глубь миндалин и запустили механизм воспаления.
К причинам, провоцирующим воспалительный процесс, относят:
Разновидности гнойной ангины
В оториноларингологии выделяют несколько форм заболевания: катаральную, фолликулярную, лакунарную, и флегмозную, язвенно-некротическую, зубную и латентную (Симановского-Плаута-Венсана). Сразу после постановки диагноза, в тот же день должно быть начато квалифицированное лечение заболевания у взрослых и детей, вне зависимости от формы болезни. В этой статье мы опишем самые основные формы ангины.
При фолликулярной ангине миндалины сильно увеличиваются, и на их поверхности появляются гнойные точки. Болезнь начинается стремительно с резкого повышения температуры до 40°С. Лимфатические узлы увеличиваются, а при нажатии на них больной испытывает неприятные ощущения. Больного одолевают головные боли, «ломота» во всём теле и общее недомогание.
При лакунарной ангине гнойные массы проникают в толщу всей миндалины, заполняют её лакуны. К симптомам фолликулярной ангины добавляется реакция со стороны ЖКТ: рвота, диарея, тошнота. На миндалинах заметен характерный налёт желтоватого оттенка, при удалении которого больной чувствует улучшение, а температура тела спадает.
Флегмонозная — наиболее тяжёлая форма заболевания. Она характеризуется скоплением гнойных масс в миндалине, температура больного достигает 40°С. Параллельно возникает отёк шеи, околочелюстной области. Возможна остановка дыхания. Больной испытывает сильнейшую боль: становится невозможно ни говорить, ни глотать. Пациента немедленно нужно отправить в стационар, поскольку при отсутствии оперативной помощи существует риск летального исхода.
Подобное деление, разумеется, достаточно условно, поскольку одна разновидность болезни может перейти в другую и вызвать тяжёлые проблемы со здоровьем (при условии, что квалифицированное лечение заболевания у взрослых не оказывается).
Симптоматика
Первые признаки болезни появляются практически сразу (от десяти часов до суток с момента заражения!). Cимптомы гнойной ангины сначала проявляются аналогично признакам обычной ангины. Больной пытается вылечить больное горло полосканиями, но эффекта от таких мер нет. Затем появляются следующие признаки:
Больным необходимо помнить первое и главное правило: лечить гнойную ангину необходимо сразу: чем раньше начать лечить недуг, тем быстрее наступит выздоровление, а риск возможности развития патологий сведётся к минимуму.
Осложнения при гнойной ангине
Заболевание опасно своими осложнениями, которые могут затронуть не только дыхательную систему, но и перейти на другие органы человека.
Одна из распространённых патологий — переход острой формы заболевния в хроническую (хронический тонзиллит). При хроническом тонзиллите воспаление постоянно присутствует в миндалинах, и обострения проявляются 2-3 раза в год, а при тяжёлом течении и чаще.
Несвоевременное начатое лечение заболевания может привести к воспалениям сердечной мышцы (миокардиту), болезням суставов (ревматоидному артриту) и почек (гломерулонефрит и пиелонефрит). Возможно развитие перехода ангины в абсцесс. Происходит это, когда инфекционному возбудителю становится мало места в толще нёбной миндалины, и стрептококк начинает искать для себя новые площадки. Таким образом, воспаление может переместиться в паратонзиллярную и парафарингеальную клетчатку и спровоцировать паратонзиллярный или парафарингеальный абсцесс.
Выше перечисленные патологии — весомые аргументы, чтобы своевременно приступить к лечению гнойной ангины.
Лечение тонзиллита
При появлении первых признаков болезни нужно обратиться к оториноларингологу. Как правило, терапия заболевания включает следующие меры:
«Лор Клиника Доктора Зайцева» предлагает своим пациентам высокоэффективные сеансы антисептических и физиотерапевтических лечебных процедур, проводимых с помощью современного лор-оборудования, которые успешно дополнят медикаментозную терапию и существенно ускорят ваше выздоровление.
Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём и приходите. Мы вам обязательно поможем!
Что такое фарингит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Пономарева О. Б., педиатра со стажем в 32 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Ф арингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, которое сопровождается кашлем, болями, першением или дискомфортом в горле.
Причины возникновения фарингита
Пути заражения фарингитом
Инфекционным фарингитом можно заразиться от больного пациента или носителя инфекции — здорового человека, который сам не болеет, но при этом заразен. Путь передачи — контактно-бытовой и воздушно-капельный, то есть вирусы и бактерии могут передаться при использовании общей посуды, рукопожатиях, поцелуях и т. д.
Распространённость фарингита
Фарингит при беременности
При беременности опасен не сам фарингит, а вызвавший его возбудитель. Поэтому важно определить причину болезни. П репараты для лечения фарингита беременные пациентки должны принимать только по назначению врача.
Симптомы фарингита
Симптомы острого фарингита
Иногда, особенно у детей, признаки фарингита сочетаются с ринитом, ларингитом и являются проявлением ОРВИ или других вирусных инфекций (кори, краснухи, ветряной оспы).
Симптомы хронического фарингита
Гипертрофический (гранулёзный) фарингит проявляется мелкими узелками или гранулами на слизистой оболочке глотки. При этом обычно першит горло, выделяется слизь и пациента мучает сухой кашель.
Катаральный фарингит может переходить в стадию гипертрофического и закончиться суб- или атрофическим фарингитом.
Симптомы фарингомикоза (грибкового фарингита)
Грибковый фарингит проявляется более сильными болями в горле и жжением, а также белым творожистым налётом. Он легко снимается, иногда под ним можно обнаружить эрозии.
Патогенез фарингита
Классификация и стадии развития фарингита
По течению заболевания фарингиты подразделяются на два вида:
По этиологическому фактору:
По характеру изменений в слизистой оболочке:
Стадии развития фарингита тесно связаны с фазами воспаления.
В течении хронического фарингита выделяют периоды обострения и ремиссии. Стадии развития соответствуют изменениям слизистой оболочки. Так, катаральный фарингит может переходить в стадию гипертрофического и закончиться суб- или атрофическим фарингитом.
Осложнения фарингита
Изолированный фарингит, как правило, не имеет осложнений. Но в ряде случаев, особенно при инфекционном воспалении глотки и/или нёбных миндалин, возможны осложнения
Местные осложнения возникают на 4-6 день болезни и связаны с вовлечением в воспалительный процесс лимфоидной ткани глотки, возникновением гнойных очагов и распространением инфекции по лимфатическим и венозным путям за пределы глотки. К таким осложнениям относятся [7] :
Диагностика фарингита
Когда нужно обращаться к врачу
К доктору следует обратиться при первых симптомах острого фарингита. Особенно при высокой температуре, сильной боли в горле и затруднённом глотании; а также если симптомы сохраняются после трёх дней лечения.
К какому врачу обратиться
При появлении признаков фарингита следует обратиться к терапевту, педиатру или отоларингологу.
Диагностику проводят на основании жалоб, анамнеза, клинической симптоматики и дополнительных методов обследования. Последнее помогает выявить возбудителя и правильно подобрать лечение, а также провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.
При симптомах фарингита проводят следующие исследования:
Для выявления вирусных, микоплазменных и хламидийных возбудителей применяют метод определения антигенов в мазках из носо- или ротоглотки (ПЦР).
В случае отрицательного результата, но при наличии характерной для стрептококковой инфекции клинической картины, рекомендуется взятие мазка на посев с поверхности нёбных миндалин и задней стенки глотки. Однако ответ будет готов только через несколько дней. Также для выявления БГСА можно использовать иммуносерологическую диагностику (определение титра антистрептолизина в анализе крови), но это более трудоёмкий инвазивный метод.
Дифференциальную диагностику проводят со следующими болезнями:
Лечение фарингита
Лечение острого фарингита начинается с организации режима и питания:
Иногда уже эти меры приводят к улучшению состояния. По назначению врача, чтобы уменьшить симптомы фарингита, вызванные воспалением, используются комплексные средства в виде таблеток, аэрозолей, полосканий:
Для снижения температуры назначают нестероидные противовоспалительные средства ( ибупрофен, парацетамол).
Лечение бактериального фарингита
Вирусные фарингиты не требуют антибактериальной терапии.
Лечение грибкового фарингита
При микозах используют местные антимикотические средства (ко-тримоксазол, пимафуцин, 2 % щёлочной раствор). Если не помогает местная терапия, назначают противогрибковые антибиотики (амфотерицин В) или специальные противомикотические средства (кетоконазол, микогептин, флуконазол).
Лечение хронического фарингита
Лечение хронического фарингита в период обострения ничем не отличается от терапии острой формы болезни. Оно включает в себя симптоматическую терапию, правильную организацию режима дня и приёма пищи.
Гнойный фарингит не выделяют, поэтому отдельных рекомендаций по его лечению нет.
Лечение фарингита в домашних условиях
Острый вирусный фарингит лёгкой формы при соблюдения домашнего режима и регулярном тёплом питье проходит в течение семи дней. Однако болезнь может возникнуть не только из-за вирусной инфекции, но и по другой причине. Поэтому без постановки диагноза заниматься самолечением не стоит.
Физиотерапия
При навязчивом сухом кашле и сухости в глотке можно использовать ингаляции с физраствором по показанию врача.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение заключается в коррекции носовой перегородки и удалении полипов носоглотки. Операция необходима, если причиной хронического фарингита стало постоянно затруднённое носовое дыхание. Удаление аденоидов и нёбных миндалин проводится по строгим показаниям. Решение о необходимости операции принимает врач-отоларинголог после тщательной диагностики.
Прогноз. Профилактика
Меры профилактики:
