очень болит мышца на шее с правой стороны
Шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.
Общая информация
Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.
В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.
Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.
Причины
Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:
Симптомы и синдромы
Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.
К наиболее частым признакам относятся:
Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.
Вертебральный синдром
Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:
Синдром позвоночной артерии
Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:
Кардиальный синдром
Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:
Корешковый синдром
Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:
Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.
Стадии
В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.
Диагностика
В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:
В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:
Лечение
Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:
Медикаментозное лечение
Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:
В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:
Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:
Хирургическое лечение
Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:
Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.
Осложнения
Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:
Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.
Профилактика
Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:
Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:
Преимущества клиники
Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».
Болит шея с правой стороны: причины, симптомы, лечение и профилактика
Анатомическое значение
Через шею человека, словно через «связующее звено» между его головой и телом, проходят различные связующие и снабжающие структуры:
Виды боли справа
Когда пациент приходит к врачу и говорит, что у него болит шея с правой стороны, на первом этапе диагностики врач-невролог пытается выяснить, какой именно характер имеет эта боль.
Резкая стреляющая боль
Если болевые ощущения в шее справа напоминают прострел, скорее всего речь идет о защемлении нервного окончания. Так как шея является самым подвижным сегментом позвоночника, рядом с которым проходит множество нервных окончаний, возникающий мышечный спазм может вызвать защемление какого-либо из этих нервов. Как результат – резкий «прострел» шеи с правой стороны. Произойти мышечный спазм в шее и далее ее «прострел» может вследствие травмы, воспалений (лимфоузлов, трахеи, щитовидной железы и других органов), переохлаждения.
Давящая тупая боль
Если боль в шее справа давящая и тупая, то самыми вероятными причинами ее появления будет инфекции или воспаления в шейном позвоночном отделе: остеохондроз, остеоартроз, остеопороз и другие подобные заболевания. Кроме того, давящая тупая боль может являться признаком сердечной недостаточности, ревматизма, онкологических заболеваний различного характера. Другими словами, боль в шее становится косвенным симптомом заболеваний, напрямую с шеей не связанных. Особое внимание нужно обратить на боль в шее справа, которая возникает параллельно с болью в грудном отделе. В этом случае есть вероятность сердечного приступа – нужно срочно вызвать скорую помощь.
Тянущая / пульсирующая боль
Причиной возникновения пульсирующей или тянущей боли в шее справа могут быть:
Симптомы и признаки
При диагностике заболеваний, к признакам которых относится боль в шее с правой стороны, важно правильно интерпретировать симптомы.
Заболевания и повреждения позвоночника
К основным заболеваниям, вызывающим болевые ощущения в шее, относят остеохондроз, межпозвоночную грыжу, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и многие другие. При наличии таких заболеваний боль в шее, как правило, присутствует постоянно в большей или меньшей степени. Также боль может отдавать в голову, в руку. При движении шеи вправо или влево боль может нарастать, усиливаться. Болезненные ощущения с правой стороны в шее могут возникать и от механических травм, возникших в результате ДТП, неудачно выполненного спортивного упражнения, драки и так далее. Боль часто сигнализирует об ушибе, трещине в костной ткани, переломе позвонков. Для точного определения характера, размера травм и в целом подтверждения их наличия чаще всего используют рентгенографию.
Мышечные спазмы
Мышечные спазмы в шее проявляются сильной болью (в том числе и с правой стороны), а также невозможностью выполнять повороты головы. Со временем, если не проводится лечение, спазм может нарастать, распространяться в область затылка, плечевого пояса, и двигательная активность человека все больше снижается. Мышечный спазм может сопровождаться головной болью, головокружением, провоцировать ощущение давления на глазные яблоки, вызывать общую слабость и ощущение недомогания. Отсутствие должного внимания к проблеме мышечного спазма в шее приводит к тому, что кровь в сосудах шеи застаивается, а значит, прекращается нормальное кровоснабжение головного мозга. Как следствие – инсульт, последствия которого могут быть весьма плачевными (в лучшем случае инвалидность, в худшем – летальный исход).
Патологии внутренних органов
Боль в шее может стать дополнительным симптомом заболеваний внутренних органов, таких как щитовидная железа, трахея, гортань, пищевод, лимфоузлы – то есть те органы, которые непосредственно располагаются в шейном отделе. Также боль в шее сопровождает заболевания и других внутренних органов – сердца, печени, желудка и так далее. Патологии внутренних органов могут носить инфекционный характер, системный, воспалительный, онкологический.
Особенности терапии
Главный вопрос пациентов – что делать, если шея болит справа, чем лечить такую боль и как избавиться от ее причин? Существует несколько способов терапии.
Медикаментозный
Для лечения боли в шее используют различные медикаменты, имеющие обезболивающее и противовоспалительное действие. Это могут быть таблетки или гели (мази). Для подавления тяжелых болевых синдромов используются инъекции, оказывающие хондростимулирующее, блокирующее передачу болевого импульса и противовоспалительное действие.
Мануальная терапия, массаж
Мануальная терапия и массаж оказывают благоприятное влияние на движение крови в сосудах, на состояние мышц, костной ткани. Различают массаж точечный, рефлекторно-сегментарный, аппаратный и др.
Гимнастические упражнения
Специальные гимнастические упражнения могут назначаться как в качестве профилактики, так и в рамках лечения. Как правило, в комплекс включаются простые упражнения (повороты, наклоны головы и тому подобные действия), направленные на разработку мышц.
Народные способы
Даже при активном развитии медицины народные средства лечения заболеваний не перестают пользоваться популярностью у многих пациентов. Почему бы и нет, если это действительно имеет эффект? В качестве лечения могут использоваться различные компрессы – из капустного листа, водки и меда, хрена. Используются и самодельные мази, в состав которых может входить мать-и-мачеха, петрушка, яблочный уксус и другие компоненты. Стоит отметить, что самолечение, хотя бы и народными способами, недопустимо. Любую терапию необходимо согласовывать с лечащим врачом. К примеру, компрессы нельзя использовать при воспалительных и инфекционных заболеваниях, так как они способны только спровоцировать еще большее развитие болезни.
Профилактика
Всем известное правило «легче вовремя предупредить болезнь, чем потом ее лечить» действует и при болях в шее. Важна профилактика и для предупреждения болей в области шеи слева или справа, она в основном заключается в двигательной активности человека, занятиях посильной гимнастикой, аквааэробикой или просто плаванием.
Боль в шее
Автор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.
Количество просмотров: 137 197
Дата последнего обновления: 26.08.2021 г.
Среднее время прочтения: 11 минут
Содержание:
Информация, представленная в данной статье, носит строго информационный характер. Имейте в виду, если у вас очень болит шея, ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. При появлении признаков заболевания следует обратиться к врачу.
Причины боли в шее
Существует множество причин, которые могут привести к цервикалгии. Их принято делить на две группы 3 :
Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся патологии, из-за которых может болеть шея и голова.
Остеохондроз
Остеохондроз — одна из самых распространенных проблем нашего времени. Она проявляется деформацией и истончением межпозвоночных дисков.
Миофасциальный синдром
Выделяют три степени миофасциального болевого синдрома 6 :
Дисфункция фасеточных суставов
Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков
Шейная миелопатия
Травмы
В зависимости от жалоб пострадавшего выделяют 4 степени ХТШ 15 :
Диагностика
Дополнительные диагностические методы применяются при подозрениях на серьезное заболевание и при наличии травмы в анамнезе 2 :
Когда следует обращаться к врачу
Боли в шее и спине — наиболее важные и практически значимые проблемы современной неврологии. Это определяется следующими факторами 3 :
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Список литературы
Боль в шее спереди
Боли в шее спереди — это болезненность различной интенсивности, ощущаемая по передней поверхности шеи. Локальные или разлитые боли возникают при травмах и воспалительных процессах в органах шеи, патологиях щитовидной железы, лимфаденитах и сиалоаденитах. Для выяснения причины неприятных ощущений используются ультразвуковая визуализация, рентгенологическое обследование, радиосцинтиграфия, электрофизиологические методы, лабораторные анализы, инвазивные подходы исследования. Для купирования острого болевого синдрома применяются анальгетики, противовоспалительные средства, физиотерапевтические методы.
Причины боли в шее спереди
Заболевания щитовидной железы
Поражение органа может встречаться у людей всех возрастов, в том числе и у детей. Болезненность в шее спереди может стать следствием как воспалительных процессов, так и эндокринной патологии. Боли усиливаются при движениях головы, особенно при наклонах головы вперед. Симптому сопутствуют повышенная температура, усиленная потливость, постоянное чувство жара, учащенное сердцебиение. Зачастую болевые ощущения вызывают следующие причины:
Сиаладенит
При поражении подчелюстных слюнных желез обычно предъявляются жалобы на резкую болезненность в передней части шеи, иррадиирующую в ухо, нижнюю челюсть. Неприятные ощущения имеют тенденцию к усилению при поворотах головы, жевательных и глотательных движениях. Очень быстро образуется припухлость и уплотнение размером до нескольких сантиметров. Из-за уменьшения количества слюны становится трудно принимать пищу, наблюдается постоянная сухость во рту. Зачастую сиаладенит протекает с нарушениями общего состояния — субфебрильной лихорадкой, ознобом, слабостью.
Гнойное воспаление
Частые причины резких болей — гнойные процессы в глотке, которые переходят на прилежащую клетчатку с развитием заглоточного абсцесса. Пациенты жалуются, что шея начинает болеть спереди, кожа в этой части горячая на ощупь и ярко-розовая. Болевые ощущения сильные, пульсирующие. Из-за резкого дискомфорта человек отказывается от пищи и воды. Симптом протекает на фоне фебрильной лихорадки. Подобные проявления могут обнаруживаться при обширных паратонзиллярных абсцессах, осложняющих бактериальную ангину.
Миозиты
Воспаление мышц шеи вызывает резкие стреляющие или тупые боли в шее, беспокоящие в течение нескольких дней или даже недель. Болезненность при миозите чаще возникает после переохлаждения, воздействия сквозняков. Как правило, болевые ощущения отмечаются спереди шеи, переходят в область подбородка, ключицы и плечи. Интенсивность усиливается при длительном пребывании в одной вынужденной позе, тяжелых физических нагрузках. Если симптомы со временем усугубляются, мешают выполнять повседневную работу, необходимо обратиться к специалисту для установления причины, почему заболела шея.
Шейный плексит
Ревматические заболевания
Боли спереди в области шеи наблюдаются при системных патологиях соединительной ткани (коллагенозах) с преимущественным поражением мышечной ткани и кожи — склеродермии, дерматомиозите. Типичны постоянные болезненные ощущения тянущего или ноющего характера, которым сопутствуют уплотнение и отек кожных покровов. Стреляющие боли с иррадиацией в переднюю поверхность шеи возможны при вовлечении позвоночного столба на фоне ревматоидного артрита. При коллагенозах наряду с локальными симптомами развиваются признаки поражения других систем.
Лимфаденит
Частые причины, обусловливающие болезненные ощущения в верхних отделах шеи — воспалительные процессы в лимфоидной ткани. Пациенты отмечают сильную локальную боль в подчелюстной области с одной стороны. Дискомфорт усугубляется при разговоре, наклоне головы в сторону поражения. Симптом сочетается с припухлостью размером от горошины до грецкого ореха. Кожа над образованием отечна и гиперемирована. При воспалении лимфоузлов наблюдается высокая температура тела, общая слабость, возможны миалгии. Подобная клиническая картина характерна и для лимфангитов.
Поражение хрящей гортани
Сильные тупые боли по срединной линии шеи могут быть проявлением туберкулезного процесса хрящевой ткани гортани. Мужчины отмечают локальный дискомфорт в области кадыка. Помимо болевого синдрома, обнаруживаются длительная субфебрильная температура тела и повышенная ночная потливость. При хондроперихондрите гортани возникают резкие боли в верхней и средней трети шеи. Также в этой области пальпируется округлое болезненное образование, кожа над которым приобретает ярко-красный цвет. Симптомы вызывают и другие причины: рецидивирующий перихондрит, аномалии развития.
Стенокардия
При атипичных вариантах приступов стенокардии пациенты вместо сжимающих болей в сердце чувствуют, что болит шея спереди. Болевые ощущения очень сильные, сочетаются с чувством нехватки воздуха, становится трудно разговаривать и глотать. Помимо болезненности отмечаются и другие симптомы: резкая слабость, холодный пот и побледнение конечностей, одышка. Интенсивные боли в шейной области, возникающие на фоне дискомфортных ощущений в сердце, сопровождающиеся предобморочным состоянием, бледностью и страхом смерти, могут свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда.
Травмы
Сильные боли могут появиться после ударов в область шеи спереди, спортивных травм, автомобильных аварий. При легких повреждениях, ушибах болевой синдром сохраняется на протяжении нескольких дней, нарушения дыхания и глотания обычно отсутствуют. При повреждениях внутренних органов, прежде всего травмах гортани, пациенты жалуются на нестерпимые боли, которые сочетаются с одышкой, кровохарканьем. В любом случае после травм шейной области необходимо как можно скорее обратиться к врачу для определения степени повреждений и оказания медицинской помощью.
Болезни внутренних органов
При воспалительных заболеваниях слизистой оболочки трахеи или пищевода болевые ощущения могут локализоваться спереди по поверхности шеи. В этом случае они называются отраженными болями. При эзофагитах помимо болезненности беспокоит нарушение глотания, наблюдается постоянная изжога и загрудинный дискомфорт. В случае трахеитов боли спереди шеи возникают на фоне мучительного сухого кашля, повышения температуры тела до субфебрильных цифр, иногда развивается одышка. Болевой синдром может служить признаком распространенного медиастинита с вовлечением шейной клетчатки.
Редкие причины
Диагностика
Если у больного шея болит спереди, ему нужна консультация врача-терапевта, который либо назначает обследование самостоятельно, либо направляет пациента к узкому специалисту. Диагностический поиск включает инструментальные методы визуализации для выявления патологических изменений, из-за которых шея заболела спереди. Для уточнения диагноза проводятся лабораторные методы. Наиболее информативными для выявления причины расстройства являются:
При обнаружении на рентгенограммах подозрительных объемных образований щитовидной железы необходимо сделать биопсию узла для исключения злокачественного перерождения клеток. Также может осуществляться диагностическая пункция лимфатического узла. Для верификации ревматической причины возникновения болей в шее исследуют кровь на ревматоидный фактор, специфические антитела. Пациенту может потребоваться консультация остеопата, эндокринолога.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Появление болезненности в переднебоковой шейной области является признаком различных заболеваний, поэтому для выявления непосредственной причины требуется консультация специалиста. До верификации диагноза при сильных болях в шее спереди для устранения дискомфорта допускается прием анальгетиков из группы НПВС. Без назначения врача нежелательно применять согревающие компрессы или другие местные воздействия на шейную область, поскольку это может усугубить симптомы. Важно максимально ограничить движения в шейном отделе позвоночника.
Консервативная терапия
Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на устранение основного заболевания как причины болезненности, также обязательно проводится симптоматическая терапия для купирования болевого синдрома. При хронических болях показаны методы физиотерапии — электрофорез с противовоспалительными средствами и местными анестетиками, лазеротерапия и УВЧ. В остром периоде физиотерапевтическое лечение нежелательно. Необходимо обеспечить максимальный функциональный покой для шеи и головы. Из фармацевтических препаратов чаще всего назначают следующие группы:
Хирургическое лечение
При нестерпимых болях в шее выполняется местная анестезия в виде новокаиновых блокад. При формировании гнойника в заглоточном пространстве или в случае нагноения срединной кисты шеи необходимо оперативное вскрытие абсцесса и постановка адекватного дренажа. После рассечения капсулы гнойника обязательно промывают полость растворами антибиотиков и антисептиков. При осложнении сиалоаденита стриктурами выводящего протока требуется его бужирование с последующим введением протеолитических ферментов.
В случае разрастания узлового зоба щитовидной железы, который сопровождается болями и компрессионным синдромом, показаны различные по объему хирургические вмешательства. При сохраненной функции остальной части органа проводится энуклеация узла, при диффузной патологии – гемитиреоидэктомия или субтотальная резекция щитовидной железы. При тяжелых травмах шеи с повреждением внутренних органов выполняют ревизию, удаление костных отломков и устранение дефектов полых органов.
Боль и дискомфорт в шее: что делать?
Сидячий образ жизни, неудовлетворительные условия труда, плохая организация рабочего места, эмоциональные нарушения — все это основные причины развития дискомфорта в шее и снижения качества жизни.
О методах решения этой проблемы мы поговорили с врачом-реабилитологом, заведующим отделением медицинской реабилитации «Республиканского клинического медицинского центра» Максимом Барышевым .
Какие основные причины болей в шее?
Наиболее часто встречается неспецифическая шейная боль, которая не связана с поражением корешков спинного мозга — коротких участков нерва, вышедших из спинного мозга.
Ее могут спровоцировать:
Пациенты жалуются на чувство скованности и напряжения мышц в шее и области плеч, ограничение движений при поворотах головы, чувство тяжести и онемения в затылке. Большое значение при болях в шее имеют последствия травм.
К специфическим причинам шейной боли относят:
Может ли боль в шее быть причиной головных болей?
Да, боль в шее может являться одним из главных факторов развития мигрени и в меньшей степени головной боли мышечного напряжения.
У многих больных мигренью выявляются напряжение и болезненность мышц в области висков, лба, затылка, а также мышц шеи и надплечий. Это становится постоянным источником дискомфорта и боли, создает предпосылки для развития сопутствующей головной боли и напряжения.
Какие методы лечения используют при таких болях?
Тракционная терапия (механическое вытяжение) и ударно-волновая терапия — одни из физических методов устранения функциональных нарушений двигательных сегментов в позвоночнике. Методы также применяют при начальных неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника.
Вытяжение позвоночника бывает двух видов: подводное и «сухое».
Тракционную терапию можно комбинировать с ударно-волновой терапией (УВТ).
УВТ — физиотерапевтическая методика, основанная на применении ударных волн. Это довольно сильный физический фактор, который ускоряет метаболизм в тканях, усиливает кровоток, расслабляет мышцы и уменьшает боли.
В каких случаях назначают вытяжение позвоночника?
Показания для тракционной терапии (вытяжения):
Какой лечебный эффект оказывает вытяжение?
Во время процедуры вытяжения растягиваются длинные и короткие мышцы спины, связочного аппарата позвоночника, что уменьшает сдавливание в двигательных сегментах позвоночника, снижается тонус патологически напряженных мышц.
Это, в свою очередь, снижает сдавление спинномозговых нервных корешков, а также артерий и вен, выходящих через межпозвонковые отверстия, которые образуют между собой два соседних позвонка. Улучшается кровоток в мышцах. Многие пациенты отмечают появление легкости в шее и ясности в голове.
Как проводится процедура?
Какие противопоказания у этих методик?
К противопоказаниям относятся все общие противопоказания к физиотерапии:
Вытяжение противопоказано при больших и секвестрированных межпозвоночных грыжах дисков, нестабильности двигательных сегментов позвоночника (ретро- и антелистезы позвонков), определенных деформациях позвоночника.
Ударно-волновой терапией нельзя воздействовать на крупные сосуды и нервные стволы, при нарушении свертываемости крови и беременности.
Наличие противопоказаний определяет врач, который осматривает пациента перед выполнением первой процедуры вытяжения или УВТ.
Какие исследования и консультации специалистов нужно пройти перед вытяжением?
Обычно все необходимые обследования и консультации специалистов для проведения процедуры аппаратного вытяжения позвоночника и ударно-волновой терапии можно получить сразу, в медицинском центре.