отчет о работе врачебной комиссии образец заполнения
«Что за комиссия, создатель!»
Требование это озвучено приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».
Прошло много лет, и мы уже можем сейчас сказать, что в большинстве случаев врачебная комиссия либо не создана вообще, либо действует формально. Причин для этого много:
Однако время диктует свои правила, и все последующие документы Министерства здравоохранения подтверждают, что при проверке соблюдения лицензионной деятельности, контроля качества и безопасности медицинской деятельности документы врачебной комиссии будут иметь решающее значение.
В доказательство тому приведем цитату из Приказа Минздрава России от 23.01.2015 N 13н «Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по исполнению государственной функции по проведению проверок организации и осуществления федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности. »:
Постановление Правительства от 16 апреля 2012 г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности. » признает грубым нарушением несоблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Подробно о контроле качества портал 1nep.ru писал в статье «Вертикальный контроль за работой врача. Схема создана», и сегодня мы не будем возвращаться к обзору всего комплекса вопросов.
Однако сама тема врачебной комиссии становится все более актуальной, поскольку при проверках клиник документы о ее работе обязательно проверяются. К ним мы еще вернемся, а сейчас посмотрим, как определяется само понятие в статье 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»:
Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» определил основные функции врачебной комиссии, но в косметологии и пластической хирургии, как и в большинстве частных видов деятельности, некоторые функции не будут востребованы, а вот необходимые мы перечислим:
Для того чтобы при проверке подтвердить, что все эти функции действительно выполнялись, врачебной комиссии придется вести необходимые внутренние документы:
По поводу ведения этих документов хотим дать некоторые рекомендации.
План-график заседаний
План-график заседаний на год может включать в себя:
Протоколы врачебной комиссии
Журнал клинико-экспертной работы (журнал контроля качества медицинской помощи)
Bедение журнала регламентируется Приказом Минздрава РФ от 21.05.2002 N 154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях» (вместе с «Инструкцией по заполнению учетной формы 035/У-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения») и Методическими рекомендациями N 2002/140 «Учет, оценка и анализ клинико-экспертной деятельности лечебно-профилактических учреждений».
Поскольку клиники косметологии и пластической хирургии не работают с фондами ОМС и ДМС (за редким исключением), а также не выдают листков временной нетрудоспособности, направлений на медико-социальную экспертизу и рецептов на льготные лекарства, то в журнале заполняются следующие графы:
Отчеты председателя врачебной комиссии руководителю организации
Заполняются в форме, предложенной Методическими рекомендации N 2002/1401, однако в случае оказания платных услуг в клинике косметологии и пластической хирургии, где нет медико-социальной экспертизы, экспертизы временной нетрудоспособности и льготного обеспечения лекарственными препаратами, отчет может трансформироваться в аналитическую записку главного врача (он же и председатель врачебной комиссии) руководителю организации, где помимо медицинских показателей могут присутствовать и маркетинговые. Например:
Как видим, врачебная комиссия на самом деле не столько тяготы для клиники, сколько реальный инструмент управления разными процессами – от создания и продвижения услуг до контроля качества оказания медицинской помощи.
Приложение. Форма отчета о деятельности врачебной комиссии медицинской организации Волгоградской области
от 20 января 2014 г.
Форма
отчета о деятельности врачебной комиссии медицинской организации Волгоградской области
1. Объемные показатели деятельности врачебной комиссии
Количество проведенных заседаний ВК
Количество решений ВК, принятых в отношении осмотренных пациентов.
Нагрузка на 1 заседание ВК
2. Структура решений ВК
Продление листков нетрудоспособности
Решение о профессиональной пригодности по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра работника.
Выдача заключений на рациональное трудоустройство.
Направление на медико-социальную экспертизу, в том числе:
— количество пациентов, направленных первично
— количество пациентов, направленных на переосвидетельствование
— количество пациентов, направленных повторно в течение года
— количество пациентов, направленных для составления ИПР (ПРП)
— количество пациентов, направленных для определения процента утраты трудоспособности
Решения по назначению лекарственных препаратов, в т.ч. льготным категориям граждан
Решение о направлении на санаторно-курортное лечение, в том числе:
Выдача медицинских заключений (справок) по вопросам нуждаемости граждан в социальном обслуживании на дому.
Решение о направлении в дом-интернат
Решение о направлении в хоспис
Заключение в Центр занятости населения
Решение о допуске к управлению автотранспортом
Решение на право владения оружием
Решение о направлении для оказания ВМП федерального уровня
Решение о направлении для оказания специализированной медицинской помощи в Федеральные специализированные медицинские учреждения
Решение о направлении для оказания ВМП за счет областного бюджета
Решение о направлении на КТ
Решение о направлении на МРТ
Определение степени тяжести травм на производстве
Решение об освобождении от занятий по физической культуре
Заключение на оформление академического отпуска
3. Деятельность врачебной комиссии по проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Изучение случаев летальных исходов (смертности на дому), количество разобранных случаев на КИЛИ
Контроль обоснованности назначения лекарственных препаратов льготным категориям граждан, количество случаев
Контроль обоснованности и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности, количество случаев
Контроль соблюдения федеральных стандартов медицинской помощи, количество случаев
Изучение случаев внутрибольничных инфекций, количество случаев
Изучение случаев оказания медицинской помощи по запросам правоохранительных органов, ФОМС, ФСС, иных органов и организаций, количество случаев
Рассмотрение обращений (жалоб) по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи гражданам, количество случаев
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
Отчет о работе врачебной комиссии образец заполнения
от 09 июля 2012 года N 695-р
Об организации работы врачебной комиссии медицинской организации
В целях совершенствования работы врачебных комиссий медицинских учреждений края, а также реализации на территории Хабаровского края Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»:
1. Утвердить форму отчета о работе врачебных комиссий медицинских учреждений Хабаровского края (приложение).
2. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Хабаровского края, краевых государственных учреждений здравоохранения:
2.1. Обеспечить выполнение в подведомственных учреждениях Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».
2.2. Организовать в подведомственном учреждении деятельность врачебной комиссии в соответствии с установленным порядком.
2.3. Ежеквартально, в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным, предоставлять в КГКУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» министерства здравоохранения Хабаровского края отчет о деятельности врачебной комиссии подведомственного учреждения в соответствии с формой, утвержденной настоящим распоряжением.
2.4. Информацию о выполнении настоящего распоряжения предоставить в министерство здравоохранения Хабаровского края в срок до 01.08.2012.
3. Директору КГКУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» министерства здравоохранения Хабаровского края Алепко А.А.:
3.1. Обеспечить сбор и обработку информации о работе врачебных комиссий медицинских учреждений Хабаровского края в соответствии с формой, утвержденной настоящим распоряжением.
3.2. В срок до 30 числа месяца, следующего за отчетным, предоставлять в министерство здравоохранения Хабаровского края сводный отчет о работе врачебных комиссий в разрезе медицинских учреждений Хабаровского края.
4. Заместителю начальника управления организации лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения Хабаровского края Шпачинскому Б.Я. обеспечить контроль деятельности органов управления здравоохранением муниципальных образований Хабаровского края, краевых государственных учреждений здравоохранения в части организации и эффективности работы врачебных комиссий медицинских учреждений.
5. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на начальника управления организации лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения Хабаровского края Балабкина И.В.
Приложение
к распоряжению
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 09 июля 2012 года N 695-р
ОТЧЕТ
о работе врачебных комиссий медицинских учреждений
Хабаровского края
Правительство
Республики
Хакасия
Министерство здравоохранения Республики Хакасия
Сводный отчет по контролю качества и безопасности медицинской деятельности в государственных учреждениях здравоохранения Республики Хакасия за 2014 год
Сводный отчет по контролю качества и безопасности медицинской деятельности в государственных учреждениях здравоохранения
Республики Хакасия за 2014 год
В соответствии со ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», на основании Положения о Министерстве здравоохранения Республики Хакасия, приказа Министерства здравоохранения Республики Хакасии от 20.11.2012 № 916 «Об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях» (с изменениями) внутренний контроль качества ведется во всех государственных учреждениях здравоохранения (далее Учреждение) подведомственных Минздраву Хакасии.
В целях изучения удовлетворенности граждан оказанной медицинской помощью в Учреждениях проводиться анонимное анкетирование граждан с периодичностью 1 раз в квартал. За 2014 год проанкетировано 14980 человека. Результат анализа анкет показа, что удовлетворенность граждан оказанной медицинской помощью в Учреждениях составляет 83% (Приложение)
Работа с обращениями граждан
За 2014 год в Учреждениия поступило 1073
обращений, из них 534 жалоб из которых 143 обоснованных.
По структуре жалоб:
Принятые меры по разбору обращений граждан:
— проведение служебных расследований;
— индивидуальный разбор жалоб с врачами, допустившими нарушения;
— уменьшение стимулирующих выплат врачам и медицинским сестрам;
— проведение семинаров по профилактике жалоб и конфликтов в мо;
— возврат денежных средств.
Контроль качества медицинской помощи
Сведения о результатах проведенного контроля качества медицинской помощи
Уполномоченный по качеству
Внутренний контроль качества
2. Годовой отчет, анализ качества медицинской помощи (1,2,3 уровень):
— карта вызова скорой медицинской помощи
— внутренних самоинспекций (СПК)
— заключение экспертиз (СМЭ)
— карта вызова скорой медицинской помощи
— отрывные талоны сопроводительных листов
— карта неотложной помощи
— донорских карт (СПК)
— заключение экспертиз (СМЭ)
— карта вызова скорой медицинской помощи
— отрывные талоны сопроводительных листов
— заключение экспертиз (СМЭ)
— стандартных операционных процедур (СПК)
2.4. Структура дефектов:
— сбора жалоб, анамнеза
-экспертизы или освидетельствования
-оформления медицинской документации
Коэффициент качества оказания медицинской помощи
Работа с обращениями граждан
— количество обращений граждан – из них:
— организацию медицинской помощи;
— оказание платных услуг
Принятые меры по разбору обращений граждан:
1.2. Анкетирование граждан (стационар, дневной стационар, поликлиника, скорая/неотложная помощь) (приложение 1);
1.3. Количество анкет за год;
2. Количество заседаний:
2.2. Врачебной подкомиссии –
2.2.1. Количество актов проведения заседаний комиссии по внутрибольничным инфекциям-
1. Количество заседаний-
3. Количество заседаний-
Организационно- образовательные мероприятия
1.3. Административные и клинические обходы отделений
1.5. Врачебно-фельдшерсие (ССМП)
1.6. Совещания старших лаборантов (БСМЭ)
1.7. Научно- практические конференции
Принятые меры по разбору выявленных дефектов качества медицинской помощи:
— ежемесячно проводиться анализ выявленных дефектов качества медицинской помощи на планёрных совещаниях заведующих отделениями, в структурных подразделениях, на врачебных и сестринских конференциях;
— индивидуальный разбор дефектов с врачами, допустившими нарушения, с проведением разъяснительной работы;
— инструктажи по оформлению медицинской документации;
— дисциплинарные взыскания по фактам некачественного оказания медицинской помощи;
— экономические меры (уменьшение стимулирующих выплат врачам и медицинским сестрам);
— образовательные мероприятия: направление медицинских работников на повышение квалификации в соответствии с утверждённым планом, обеспечение медицинских работников периодическими медицинскими профессиональными журналами, участие врачей в видеоконференциях, и пр.
— ежеквартально проводятся врачебные и сестринские тематические конференции; тематика таких конференций отражает наиболее часто выявляемые дефекты качества медицинской помощи, так же проводятся внеплановые конференции.
Организационно- образовательные мероприятия
Конференции проводятся согласно плана утвержденного главным врачом в начале года, кроме этого проводятся внеплановые конференции по эпидемическим показаниям и другим экстренным случаям.
Врачебная комиссия медицинской организации
Врачебная комиссия должна быть в любой медицинской организации, независимо от организационно-правовой формы, видов деятельности и объема услуг. Цель ее создания и работы – повышение качества оказания медицинской помощи.
Как показывает практика, нередко врачебные комиссии либо не создаются вообще, либо создаются формально: регламент работы комиссии не изучается, заседания комиссии не проводятся, необходимая документация не оформляется. Преимущественно такая ситуация складывается в небольших частных клиниках с одним видом деятельности и минимальным количеством врачей.
По этой причине хотелось бы сразу остановиться и обратить внимание на ответственность за отсутствие врачебной комиссии в организации.
Дело в том, что врачебная комиссия, порядок ее создания и работы, оформляемая документация, являются предметом государственного контроля. Нарушения в этой сфере чревато серьезными штрафами.
Так, в Административном регламенте по проведению проверок организаций и ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утв. Приказом Минздрава России № 13н от 23.01.2015 г. сказано (п.38 подп. 1 Административного регламента):
«При проведении проверки органов, организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, осуществляющих внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, проводятся следующие мероприятия:
б) документов и материалов, характеризующих деятельность врачебной комиссии медицинской организации: приказа руководителя медицинской организации о создании врачебной комиссии, положения о врачебной комиссии и план-графика, утверждённых руководителем медицинской организации, протоколов врачебной комиссии, журналов врачебной комиссии (в том числе журналов учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения) и др.;
г) соблюдение Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утверждённого приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 502н».
Кроме того, наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности является одним из лицензионных требований к медицинской организации (п. 4 подп. «и»; п. 5 подп. «б» Положения о лицензировании медицинской деятельности, утв. Постановлением Правительства № 291 от 16 апреля 2012 г.).
Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой административную ответственность.
При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 4 и подп. «а» и «б» п. 5 Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч.11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».
В правоприменительной практике ответственность за данное нарушение наступает по ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ. Диспозиция этой статьи звучит как «Осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией)». К нарушителю применяется административный штраф или административное приостановление деятельности. Максимальный размер штрафа установлен в отношении медицинской организации – от ста тысяч до двухсот тысяч рублей.
Правильность такого подхода подтверждается судебными актами арбитражных судов.
Например
Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд в Постановлении от 22.10.2013 г. по Делу № 15АП-14448/2013 квалифицировал отсутствие врачебной комиссии в организации как грубое нарушение лицензионных требований:
«В нарушение ч.2 ст. 48 ФЗ №323-ФЗ и пункта 2 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н в обществе не имеется врачебной комиссии для осуществления целей, перечисленных в указанном законодательстве.
Таким образом, судом первой инстанции сделан правильный вывод о том, что обществом нарушен п.п. «б» п. 5 Постановления от 16.04.2012 № 291, что в силу пункта 6 свидетельствует о грубом нарушении лицензионных требований и влечет за собой ответственность, предусмотренную ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ».
Аналогичные выводы сделаны в Постановлении Пятнадцатого арбитражного апелляционного суда по Делу № 15АП-2224/2013 от 15 марта 2013 г.
Постановлением Семнадцатого Арбитражного апелляционного суда от 03.12.2013 № 17АП-12136/2013-АК также подтверждена обоснованность привлечения к ответственности по ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ за отсутствие в организации постоянно действующей врачебной комиссии.
Приведем выдержку из документа:
«В ходе проверки выявлено осуществление Обществом медицинской деятельности с нарушениями лицензионных требований и условий, а именно:
… отсутствует постоянно действующая врачебная комиссия (нарушение подп. «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской помощи, ч. 2 ст. 48, ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»).
….наличие в действиях (бездействии) ООО «БиоДент» состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ, является доказанным».
Нормативные требования к созданию и работе врачебной комиссии.
Требования к созданию и работе врачебной комиссии содержатся:
в Федеральном законе № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
в Приказе Минздравсоцразвития России № 502н от 05.05.2012 г. (ред. от 02.12.2013) «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (Зарегистрировано в Минюсте России № 24516 от 09.06.2012 г.).
Это перечень основных нормативных актов. Дополнительные положения по работе врачебной комиссии содержатся в нормативных актах, регулирующих отдельные сферы оказания медицинской помощи.
Положение о врачебной комиссии.
В медицинской организации основным документом, регулирующим работу комиссии, является Положение о врачебной комиссии, утверждаемое руководителем.
Положение о врачебной комиссии является подробным регламентом ее работы. Приказ Минздравсоцразвития России № 502н от 05.05.2012 г. устанавливает лишь общие требования к содержанию документа, дополнительные детали документа разрабатываются организацией самостоятельно с учетом специфики деятельности.
Как и любой регламент работы, положение о врачебной комиссии должно раскрывать:
правовые основания деятельности;
цели и задачи;
порядок создания;
структуру и численный состав;
правила деятельности;
функции (круг решаемых вопросов);
порядок принятия решений;
порядок замещения отсутствующих членов;
порядок учета и представления отчетности по итогам деятельности;
другие важные для организации вопросы.
Врачебная комиссия и ее функции.
Функции врачебной комиссии.
Общий перечень функций врачебной комиссии раскрываются в Законе № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. и Приказе Минздравсоцразвития России № 502н от 05.05.2012 г.
Закон № 323-ФЗ От 21.11.2011 г. выделяет четыре основные цели создания врачебной комиссии:
совершенствование организации оказания медицинской помощи;
принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников;
осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации;
а также принятия решения по иным медицинским вопросам.
Приказ Минздравсоцразвития России № 502н от 05.05.2012 г. выделяет двадцать пять функций врачебной комиссии.
Однако, врачебная комиссия конкретной медицинской организации не должна и не может дублировать все полномочия предусмотренные для нее законом. Круг вопросов врачебной комиссии конкретной медицинской организации определяется с учетом требований законодательства и специфики ее деятельности. Кроме того, работа врачебной комиссии должна соответствовать лицензии, которую организация получила на медицинскую деятельность.
Верховный суд РФ в Решении от 12.02.2013 по Делу № АКПИ12-1765 указал: «Полномочия врачебной комиссии медицинской организации ограничиваются перечнем работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность указанной медицинской организации, на которые данной медицинской организацией в установленном порядке получена лицензия».
Врачебная комиссия и подкомиссии.
В составе врачебной комиссии могут формироваться подкомиссии. Как следует из Приказа Минздравсоцразвития России № 502н от 05.05.2012 г. подкомиссии формируются «в зависимости от поставленных задач, особенностей деятельности медицинской организации». Дополнительные случаи для создания подкомиссий в законодательстве не раскрываются.
Как правило, подкомиссии создаются в крупных многопрофильных медицинских организациях, которые решают большое количество разноплановых задач. В такой ситуации подкомиссии могут формироваться для решения вопросов по отдельным направлениям деятельности. Количество подкомиссий законодательством не ограничено.
Работа подкомиссии может регламентироваться как соответствующими дополнительными разделами Положения о врачебной комиссии организации, так и специально разработанным локальным актом – Положением о подкомиссии по конкретному направлению деятельности. Данные Положения в свою очередь могут быть оформлены в качестве приложений к Положению о врачебной комиссии.
Заседания врачебной комиссии (подкомиссии) и ее решения.
Заседания врачебной комиссии (подкомиссии) проводятся не реже одного раза в неделю на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации. В случае необходимости по решению руководителя медицинской организации могут проводиться внеплановые заседания врачебной комиссии (подкомиссии).
Решение врачебной комиссии (подкомиссии) считается принятым, если его поддержало две трети членов врачебной комиссии (подкомиссии).
Решения врачебной комиссии оформляются протоколом по форме, утвержденной законодательством. Организация вправе дополнить форму протокола другими необходимыми реквизитами и утвердить в качестве приложения к Положению о врачебной комиссии.
Решения врачебной комиссии (подкомиссии) фиксируются в специальном Журнале учета. Журнал учета ведется как в письменном, так и в электронном виде.
Состав врачебной комиссии.
В соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России № 502Н от 05.05.2012 г. в состав врачебной комиссии входят следующие лица:
председатель;
заместитель председателя (один или два);
секретарь;
члены комиссии.
Конкретный состав врачебной комиссии, как правило, утверждается приказом руководителя медицинской организации.
Члены врачебной комиссии, секретарь.
Членами врачебной комиссии могут быть только врачи, поскольку для решения возложенных на нее задач, необходимы специальные познания. Секретарь врачебной комиссии может избираться из числа не медицинских работников организации.
Количество членов комиссии законодательством не установлено.
Однако, на наш взгляд комиссия не должна состоять менее, чем их четырех специалистов, не считая секретаря.
Членами врачебной комиссии могут быть назначены заведующие структурными подразделениями медицинской организации, а также врачи-специалисты из числа работников медицинской организации. Если медицинская организация небольшая, то в состав комиссии будут входить только врачи – специалисты.
В настоящее время Приказ Минздравсоцразвития России № 502н от 05.05.2012 г. не устанавливает определенные требования относительно опыта или квалификации членов врачебной комиссии. Однако, такие требования могут быть установлены медицинской организацией самостоятельно в локальных актах.
В целом можно сказать, что врачи – специалисты, входящие в состав комиссии, несомненно, должны соответствовать требованиям, которые установлены для осуществления конкретной медицинской деятельности: как минимум иметь диплом об образовании, действующий сертификат специалиста.
Обратимся к судебной практике.
Верховный суд в Определении от 1 марта 2016 г. по Делу № АПЛ16-26 рассмотрел административный иск Миронова Ю.Н. о признании недействующим п. 12 Приказа Минздравсоцразвития России № 502н от 05.05.2012 г.
В административном иске Миронов Ю.Н. сослался на то, в состав врачебных комиссий должны быть включены врачи-специалисты, прошедшие специальное обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности. По его мнению, содержание п. 12 Порядка позволяет создавать врачебные комиссии лишь на основании таких критериев, как должность и усмотрение главного врача.
Верховный суд РФ отклонил данные требования, при этом указал: «пункт 12… определяет общие требования к порядку формирования состава врачебной комиссии и ее подкомиссий.
Исходя из многообразия видов работ (услуг) медицинской деятельности входящие в состав врачебной комиссии медицинской организации врачи-специалисты должны соответствовать тем требованиям, которые установлены для осуществления соответствующего вида медицинской деятельности. В каждом случае устанавливаются специальные требования к членам и порядку работы соответствующей врачебной комиссии».
Председатель врачебной комиссии (подкомиссии).
Возглавляет врачебную комиссию (подкомиссию) Председатель.
Председателем врачебной комиссии может быть назначен руководитель медицинской организации или заместитель руководителя (руководитель структурного подразделения).
Председателями подкомиссий врачебной комиссии назначаются заместители руководителя (руководители структурных подразделений) медицинской организации.
Решение вопросов, отнесенных к компетенции комиссии, должно быть зафиксировано в должностной инструкции указанных лиц.
Председатель врачебной комиссии (подкомиссии) несет ответственность за деятельность врачебной комиссии (подкомиссии), своевременность, обоснованность и объективность принятых решений.
Подводя итог, перечислим документы, которые оформляются для работы врачебной комиссии:
Приказ о создании врачебной комиссии и утверждении ее состава;
Приказ об утверждении Положения о врачебной комиссии (подкомиссиях);
Положение о врачебной комиссии (подкомиссиях);
Приказ об утверждении плана-графика заседаний врачебной комиссии (подкомиссий).
План-график заседаний врачебной комиссии (подкомиссий);
Приказ об утверждении журнала учета решений врачебной комиссии (подкомиссий);
Протоколы врачебной комиссии;
Журнал учета решений врачебной комиссии (подкомиссий);
Отчеты о работе врачебной комиссии, утв. руководителем организации.