первичный патронаж медсестры к новорожденному образец заполнения

Рекомендации для самостоятельной работы студентов-Составление планов патронажей (дородовых; новорожденных).

Ищем педагогов в команду «Инфоурок»

Рекомендации для самостоятельной работы студентов

Составление планов патронажей (дородовых; новорожденных).

По медицинским и социальным показаниям проводится третий дородовый патронаж беременных из группы среднего и высокого риска и из социально неблагополучных семей при сроке беременности 37 – 38 недель (врачебный).

Сестринский активный патронаж

— сбор информации о родителях

— дача рекомендаций родителям по уходу

— проверка готовности молодых супругов к роли родителей

— подготовка к родам

Представить себя (т.е., что я медсестра из детской поликлиники с ваше го участка, и свою Ф.И.О.)

Спросить: ФИО возраст и адрес беременной женщины, место рабо ты, должность.

Которая беременность, какой срок, самочувствие, желанная ли?

Чем закончились предыдущие беременности: родами в срок, преждевременными, абортами.

Родилось детей живыми, мертвыми, количество детей в семье какой их возраст.

Осмотреть жилищные условия: частный дом или квартира, светлая, темная, сухая, сырая, сколько проживает человек, из них детей.

Есть ли больные туберкулезом.

Санитарное состояние жилища.

Как протекает данная беременность.

10. Вредные привычки и наследственные заболевания у будущих роди телей.

Режим беременной: питание, отдых, прогулки.

Как проводить подготовку сосков к кормлению грудью.

Посетила ли кабинет здорового ребенка.

Имеет ли литературу по воспитанию грудного ребенка
Совет: регулярно посещать врача и выполнять все назначения.

Спросить о самочувствии беременной

Выполняет ли режим

Приготовлено ли детское приданое

Выполняет ли назначения врача и советы м/с

Сестринский активный патронаж (послеродовой)

— дача рекомендаций родителям по уходу, вскармливанию и воспитанию ребенка

— выявление отклонений в состоянии здоровья ребенка

— оценка физического и НПР ребенка

Первичный патронаж к новорожденному

Осуществляется в первые три дня после выписки матери с новорожденным из родильного дома. Если в семье родился первенец, то патронаж рекомен дуется начать в первый день после выписки. В дальнейшем участковая сестра посещает ребенка ежедневно до двухнедельного возраста, а затем еженедельно до месяца.

1.Поздравить маму с рождением ребенка.

— Кто родился, как зовут, с каким весом родился, с каким выпи сался из родильного дома.

— На какой день отпала пуповина?

— Когда грудь взял, на какой день, прикармливали или нет?

Роды нормальные, нет, в чем? Какое оперативное вмешательство.

3. Проконтролировать санитарное состояние квартиры, соблюдение ре жима дня.

4.Вымыть руки, надеть халат, шапочку, маску.

Уход за ребенком: содержание кроватки, белья, предметов ухода, ван ночки, стирка белья.

Выполняется ли режим, достаточно ли молока, техника кормления.

Осмотр ребенка: осмотреть кожу, видимые слизистые, глаза, пупочную ранку, стул.

Дать матери советы по уходу и вскармливанию. В семье молодых
роди телей обучить мать проведению пеленания, обработке кожи, слизистых, пу почной ранки, проведению гигиенической ванны.

Патронаж ребенка 2-мес. жизни

Оценить состояние ребенка: сон, стул, состояние кожи и пупочной ранки, глаз, ушей, его поведение (держит ли головку, как следит за движущимися предметами, улыбается ли).

Проконтролировать санитарное состояние квартиры, соблюдение ре жима дня и кормления.

Помочь матери организовать правильное вскармливание, отдавая преимущество грудному. Проводить мероприятия по борьбе с гипогалактией.

Обучать мать организации бодрствования ребенка с выкладыванием его на живот и проведением массажа.

Помощь в организации ежедневной гигиенической ванны с элемента
ми закаливания.

Рекомендовать введение соков и витаминов «Д» по схеме, назначенной врачом.

Пригласить в поликлинику для антропометрии и осмотра врачом.

Патронаж ребенка 3-5 мес. жизни

Оценить самочувствие ребенка и его состояние, приобретенные умения и навыки (держит головку, улыбается, дает комплекс оживления,
захватывает игрушки, узнает близких и т.д.)

Проконтролировать наличие или отсутствие симптомов рахита у ре бенка, достаточен ли подкожно жировой слой, нет ли жалоб на состояние здоро вья ребенка и его поведение.

Продолжить обучение матери массажу и гимнастике с элементами за каливания.

Дать советы по вскармливанию, если это требуется, по докорму или раннему прикорму.

Пригласить в поликлинику для профилактических прививок.

Патронаж ребенка 5-8 мес. жизни

1. Оценить самочувствие и состояние ребенка за время прошедшее от предыдущего патронажа, (как развиваются у ребенка двигательные умения навыки, как сидит, стоит, ползает, ходит ли с поддержкой, речь).

2.Выяснить, достаточно ли у ребенка игрушек, имеется ли манеж, как организованы прогулки, дать соответствующие советы.

СХЕМА ОФОРМЛЕНИЯ ДОРОДОВОГО ПАТРОНАЖА

Дата рождения _________________________________ Срок беременности ______________________________________

Ф.И.О. беременной _____________________________________________________________________________________

Возраст ___________ Адрес ______________________________________________________________________________

Образование женщины ________________ Профессия ________________________________________________________

место работы __________________________ проф. вредность __________________________________________________

Состоит ли в браке (зарегистрирован, в разводе, брак первый, второй)___________________________________________

Ф.И.О. мужа ___________________________________________________________________________________________

Профессия его _________________________________ Проф.вредность __________________________________________

Другие члены семьи _____________________________________________________________________________________

Беременность желанная, нежеланная _______________________________________________________________________

Материальная обеспеченность (выше прожиточного уровня или ниже)___________________________________________

Бытовые условия семьи __________________________________________________________________________________

Генеалогический анамнез ________________________________________________________________________________

Аллергологический анамнез ______________________________________________________________________________

Вредные привычки родителей ___________________ курение, ____________________ алкоголизм.

Всего беременностей __________ родов __________ абортов ___________ выкидышей __________

живых детей _____________ мертворожденных ____________________ причины смерти

Бесплодие в браке ____ лет, гинекологическая патология (рубец на матке после операции, узкий таз, воспалительные заболевания)___________________________________________________________________________________________

Течение настоящей беременности (гестоз, угроза выкидыша, многоводие, патология плаценты, признаки гипоксии плода) ________________________________________________________________________________________________

Перенесенные острые заболевания в период беременности (острые – при сроке беременности), лечение_______________________________________________________________________________________________,

обострение хронических ____________________________, травмы, операции ___________________________________

Какие лекарства получала _______________________________________________________________________________

Исключены проф. вредности _____________________________________________________________________________

Посещает ли ж/к _________, школу матери ________, соблюдает ли режим дня ________

Питание: кратность приема пищи в сутки _____, ежедневное использование в питании молока, мяса, творога, масла, фруктов _______________________________________________________________________________________________

характеристика внутриутробного развития плода, антенатальный риск, направленность риска.

Рекомендации (режим дня, сон, прогулки, санация очагов хронической инфекции, профилактика гипогалактии, поливитамины) _____________________________________________________________

СХЕМА ОФОРМЛЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ПАТРОНАЖА

Первичный врачебный патронаж к н/р (дата осмотра) « ______ » _______________ 20__г.

Ребенок: мальчик (девочка) в возрасте _____ дней, осмотрен на ______ день после выписки из роддома № ______ (или отделения патологии н/р, IIэтапа выхаживания недоношенных детей).

Доношенный, недоношенный (подчеркнуть).

Генеалогический анамнез: степень и направленность риска (в форме №112 заполнить генеалогическое дерево, легенду).

Индекс отягощенности генеалогического дерева (ИО) = ______. Заключение генеалогический анамнез – благополучный ( ИО до 0,3), условно благополучный (ИО = 0,4 – 0,7), неблагополучный (ИО более 0,7).

Социальный анамнез: благополучный, в случае неблагополучного – степень риска.

Акушерско-биологический анамнез: родился от ______ беременности, _______ родов, срок _____ нед. Сведения о предыдущих беременностях и родах, интервал между беременностью и предыдущими родами __________________________________________________________________________.

Осложнения и особенности течение настоящей беременности, проводимое обследование, лечение ____________________________________________________________________________________

Течение родов ______________, длительность __________, безводный период _________, потуги _____.

Состояние ребенка после родов ______________. Оценка по шкале Апгар ______ баллов.

Масса тела при рождении __________ г, длина ________ см, окружность головы _______ см, окружность грудной клетки _______ см.

Масса тела при выписке ____________ г, физиологическая убыль массы тела _______%.

Пуповинный остаток отпал на ____ день жизни, пупочная ранка зарубцевалась (да, нет).

Приложен к груди через ________ часов после рождения (на 2 – 3-й день жизни), сосал активно (не активно), не сосал, кормился из бутылочки, через зонд до ____ дня. К выписке высасывал за одно кормление _____ мл. Лактация достаточная (не достаточная). Докорм с ___ дня жизни, смесью _________________.

Особенности течения периода новорожденности в родильном доме ____________________________

Проведено обследование на ФКУ ________, гипотиреоз ______, муковисцидоз ________, адреногенитальный синдром ______, галактоземию ____________.

Лабораторные методы исследования ______________________________________________________

Инструментальные методы исследования _________________________________________________

Клинический диагноз при выписке ________________________________________________________

группа здоровья ____________, группы риска _______________________________________.

Вакцинирован против гепатита В: дата ____________, доза ________, серия _____________________,

против туберкулеза (БЦЖ): дата _____________, доза _______, серия __________________________.

Проведено лечение ______________________________________________________________________

Из роддома выписан на ______ день жизни(переведен из ОПН, ОВН, где находился с диагнозом: _____________________________________________________________________________________

Получал лечение: ______________________________________________________________________

Заключение : биологический анамнез – благоприятный, условно благоприятный, неблагоприятный (факторы риска).

НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО

Возраст ______ дней

Длина ______ см (коридор)

Масса _________ г (коридор)

Окр. головы _____ см (коридор)

Окр. груди _____ см (коридор)

ЧДД ________ в мин.

ЧСС ________ в мин.

Общее состояние ____________________________

Характер вскармливания: грудное по требованию, по режиму через ________ часа, ночной перерыв _________ часа, докорм смесью __________________ в количестве _______ мл, искусственное смесью ________________ в количестве _____ мл.

Положение флексорное _________________

Двигательная активность (достаточная, избыточная, снижена).

Мышечный тонус: преобладание тонуса мышц сгибателей, симметричен.

Стигмы дисэмбриогенеза _______________________________________________________

Кожные покровы розовые, иктеричные, чистые, с высыпаниями _____________________

Пупочная ранка сухая, с сукровичным отделяемым, с геморрагической корочкой, пупочные сосуды (пальпируются, не пальпируются)____________________________________

Молочные железы (не увеличены, нагрубание, отделяемое). Лимфатические узлы _______________.

При аускультации дыхание пуэрильное, хрипов нет (если есть – дать характеристику) ____________

Границы относительной сердечной тупости в пределах нормы _______________________________

Живот мягкий, доступен глубокой пальпации (ребенок при пальпации живота беспокоен).

Мочеиспускание _________ раз в сутки. Стул до _______ раз в сутки, желтый (другого цвета), кашицеобразный, гомогенный, патологические примеси ______________, запах.

Физическое развитие мезосоматическое (микро- и макросоматическое), гармоничное (дисгармоничное за счет чего). ЗУВР ____ ст., вариант.

Нервно-психическое развитие (соответствует возрасту – эпикризному сроку – или нет).

Группа здоровья __________, группы риска ____________________.

вскармливание – грудное по требованию (ИГВ), (искусственное: по режиму, _____ раз в сутки через _______ часов с ночным перерывом ______ часов, смесью _______________ в количестве ___________ мл на одно кормление);

ежедневные прогулки не менее _____ часов;

ежедневный туалет, купание;

План наблюдения на первом году жизни (приказ МЗ и СР РФ от 28.04.07 №307):

осмотр педиатра на _______ день жизни, затем на _______ день (зависит от группы здоровья), затем – ежемесячно;

в возрасте 1 месяца осмотр невропатолога, детского хирурга, ортопеда, офтальмолога, отоларинголога;

лабораторные и инструментальные методы исследования: в 1 мес. – аудиологический скрининг, УЗИ головного мозга, УЗИ тазобедренных суставов; в 3 мес. – общий анализ крови, общий анализ мочи.

профилактика (лечение) гипогалактии;

неспецифическая профилактика рахита;

Дата осмотра _________________________. Подпись врача ________________________.

При 1-м врачебном патронаже у детей 1 группы здоровья возможны умеренно выраженные переходные состояния, свойственные новорождённым:

половой криз, токсическая эритема новорождённых, слабая конъюгационная желтуха, замедленная эпителизация пупочной ранки. При этих состояниях, как правило, лечение не нужно (необходим лишь гигиенический уход); их динамику оценивают при 2-м врачебном патронаже.

При затяжном течении указанных состояний, наслоении инфекционных осложнений, выявлении ранее скрытых заболеваний (в том числе аномалий развития) и вынужденном переводе новорождённого ребёнка на смешанное и искусственное вскармливание группу здоровья изменяют на II(иногда и на Ш-У) и проводят лечение выявленных нарушений.

В комнате здорового ребёнка мать обучают первому комплексу массажа и гимнастики.

Участковый педиатр корректирует план дальнейшего ведения ребёнка (в том числе сроки осмотра узкими специалистами); также оценивает состояние папулы в месте введения БЦЖ

СХЕМА ОФОРМЛЕНИЯ ЭТАПНОГО ЭПИКРИЗА

Оформляется детям первого года жизни 1 раз в 3 месяца (в 3, 6, 9 месяцев жизни ), второго года – также 1 раз в квартал, на 3-м году жизни – 1 раз в 6 месяцев.

Данные объективного осмотра.

Возраст ______ месяцев

Длина ______ см (коридор)

Масса _________ г (коридор)

Окр. головы _____ см (коридор)

Окр. груди _____ см (коридор)

Психометрия с указанием соответствия показателей НПР возрасту.

Размеры большого родничка, края ___________________ см.

БЦЖ – инфильтрат диаметром ______ мм.

ЧДД ________ в мин.

ЧСС ________ в мин.

Общее состояние _____________________________________

Двигательная активность (достаточная, избыточная, снижена).

Мышечный тонус: преобладание тонуса мышц сгибателей, симметричен.

Кожные покровы розовые, иктеричные, чистые, с высыпаниями _____________________

Лимфатические узлы ________________________________________________________.

При аускультации дыхание пуэрильное, хрипов нет (если есть – дать характеристику) ____________

Границы относительной сердечной тупости в пределах нормы _______________________________

Живот мягкий, доступен глубокой пальпации (ребенок при пальпации живота беспокоен).

Мочеиспускание не нарушено. Стул до _______ раз в сутки, оформленный (кашицеобразный, примеси) .

2. Реализация запрогнозированного риска, направленность дальнейшего риска. Мероприятия по профилактике запрогнозированного риска (неспецифическая профилактика рахита, витаминно-энергетический комплекс, профилактика или лечение анемии).

3. Характер вскармливания, изменения на настоящий период, введение прикормов, причины перевода на искусственное вскармливание.

4. Перенесенные заболевания за прошедший период, их продолжительность, лечение.

5. Какими специалистами осмотрен за прошедший этап, выявленная патология, срок контрольного осмотра.

6. Вакцинация за прошедший период, этап вакцинации, реакции, осложнения. Причина медицинского отвода, срок.

7. Интерпретация лабораторных анализов и других методов обследования.

Физическое развитие мезосоматическое (микро- и макросоматическое), гармоничное (дисгармоничное за счет чего).

Нервно-психическое развитие (соответствует возрасту – эпикризному сроку – или нет).

Группа здоровья __________.

питание (расчет по фактически съеденной пище с коррекцией по основным пищевым ингредиентам, указание на введение прикорма, его вид, в каком количестве):

ежедневные прогулки не менее _____ часов;

закаливание по индивидуальной схеме;

назначения специалистов (если есть);

план наблюдения на первом году жизни (приказ МЗ и СР РФ от 28.04.07 №307);

неспецифическая профилактика рахита.

Дата осмотра _________________________. Подпись врача ________________________.

Источник

Медицина. Сестринское дело

□ туалет пупочной ранки 1% спирт. р- ром брил зеленого 3 р/д.

□ гигиенические ванны е/дн в кипяченой воде

Сосёт активно, не срыгивает. Лактация достаточная.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые. Носовое дыхание свободное, грудные железы в норме.

Пупочная ранка чистая, обработана 1% спиртовым р- ром брил. зелёного. Стул е/дн., самостоятельный, кашицеобразный, желтого цвета, без пат. примесей. Мочеиспускание свободное.

ДАТА: Патронаж м/с ………дней

□ е/дн туалет новорожден □ грудь по требованию

□ туалет пупочной ранки 1% спирт. р- ром брил зеленого 3 р/д.

□ гигиенические ванны е/дн в кипяченой воде

□ сон ребёнка в отдельной кроватке.

Сосёт активно, не срыгивает. Лактация достаточная.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые. Носовое дыхание свободное, грудные железы в норме.

Пупочная ранка чистая, обработана 1% спиртовым р- ром брил. зелёного. Стул е/дн., самостоятельный, кашицеобразный, желтого цвета, без пат. примесей. Мочеиспускание свободное.

□ массаж и гинастика е/дн ( комплекс №1).

□ консультации специалистов ( по « РС»)

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые.

НПР:Аз— фиксирует взгляд на лице взрослого и на блестящих предметах.

Ас— вздрагивает при резком звуке.

Стул е/дн. Мочеиспускание своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №1 проводят е/дн. Прогулки по погоде. Сон спокойный в кроватке.

□ массаж и гинастика е/дн ( комплекс №1).

□ консультации специалистов ( по « РС»)

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые.

Аз— следит взором за игрушкой.

Э— улыбается в ответ на речь взрослого.

До— хорошо держит голову 1-2 мин в вертикальном положении.

Стул е/дн. Мочеиспускание своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №1 проводят е/дн. Прогулки по погоде. Сон спокойный в кроватке.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые.

Стул е/дн. Мочеиспускание своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №1 проводят е/дн. Прогулки по погоде. Сон спокойный в кроватке.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые.

Ас— поворачивает голову на звук.

Э- смеётся. Ра- гулит напевно.

Др— захватывает подвешенную игрушку.

До— хорошо держит голову лёжа на животике, есть упор ног.

Стул е/дн. Мочеиспускание своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №2 проводят е/дн. Прогулки по погоде. Сон спокойный в кроватке.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые.

Ас- поворачивает голову на звук.

Др— захватывает подвешенную игрушку.

До- хорошо держит голову лёжа на животике, есть упор ног.

Стул е/дн. Мочеиспускание своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №2 проводят е/дн. Прогулки по погоде. Сон спокойный в кроватке.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые.Зубы…..

Ас- поворачивает голову на звук.

Э-громко смеётся. Ра- длительно гулит.

Др- тянется к игрушке, захватывает, рассматривает её.

До- поворачивается со спины на живот

Стул е/дн. Мочеиспускание своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №3 проводят е/дн. Прогулки по погоде. Сон спокойный в кроватке.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые.Зубы…..

НПР: Ас- поворачивает голову на звук.

Э-громко смеётся. Ра- длительно гулит.

Др— тянется к игрушке, захватывает, рассматривает её.

До— поворачивается со спины на живот

Стул е/дн. Мочеиспускание своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №3 проводят е/дн. Прогулки по погоде. Сон спокойный в кроватке.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые.Зубы…..

НПР: Аз— отличает чужих от своих.

Ас— различает тон обращения.

Ра- длительно гулит, напевно.

Др- чётко берёт игрушку из рук взрослого.

До- поворачивается на живот, стоит не подгибая ног при

поддержке за подмышки.

Стул е/дн. Мочеиспускание своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №3 проводят е/дн. Прогулки по погоде. Сон спокойный в кроватке.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые.Зубы…..

Аз- отличает чужих от своих.

Ас- различает тон обращения.

Ра- длительно гулит, напевно.

Др- чётко берёт игрушку из рук взрослого.

До- поворачивается на живот, стоит не подгибая ног при

поддержке за подмышки.

Стул е/дн. Мочеиспускание своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №3 проводят е/дн. Прогулки по погоде. Сон спокойный в кроватке.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые.Зубы…..

До — переворачивается с живота на спину, подползает.

Др.- свободно берёт игрушку из разных положений.

Ра – произносит слоги «ма», «ба», лепечет

Н- снимает пищу губами с ложки.

Стул е/дн. Мочеиспускание своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №4 проводят е/дн. Прогулки по погоде. Сон спокойный в кроватке.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые.Зубы…..

До — переворачивается с живота на спину, подползает.

Др.- свободно берёт игрушку из разных положений.

Ра – произносит слоги «ма», «ба», лепечет

Н- снимает пищу губами с ложки.

Стул е/дн. Мочеиспускание своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №4 проводят е/дн. Прогулки по погоде. Сон спокойный в кроватке.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые Зубы…..

НПР: До – хорошо ползает.

Др.- постукивает игрушкой об игрушку, перекладывает из руки в руку.

Ра – подолгу лепечет произносит одни и те же слоги.

Рп- на вопрос «где?» находит глазками знакомый предмет.

Н- пьёт из чашки из рук взрослого.

Стул е/дн. Мочеиспускание своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №4 проводят е/дн. Прогулки по погоде. Сон спокойный в кроватке.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые Зубы…..

НПР: До – хорошо ползает.

Др.- постукивает игрушкой об игрушку, перекладывает из руки в руку.

Ра – подолгу лепечет произносит одни и те же слоги.

Рп- на вопрос «где?» находит глазками знакомый предмет.

Н- пьёт из чашки из рук взрослого.

Стул е/дн. Мочеиспускание своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №4 проводят е/дн. Прогулки по погоде. Сон спокойный в кроватке.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые Зубы…..

НПР Др – игрушками занимается долго.

До- сам садится,встаёт держась руками за барьер, ходит по периметру кроватки.

Ра – громко повторно произносит различные слоги.

Рп- по просьбе взрослого выполняет ладушки, до свидания.

Н- сам держит и ест корочку хлеба.

Стул е/дн. Мочеиспускание своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №4 проводят е/дн. Прогулки по погоде

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые Зубы…..

НПР Др – игрушками занимается долго.

До- сам садится,встаёт держась руками за барьер, ходит по периметру кроватки.

Ра – громко повторно произносит различные слоги.

Рп- по просьбе взрослого выполняет ладушки, до свидания.

Н- сам держит и ест корочку хлеба.

Стул е/дн. Мочеиспускание своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №4 проводят е/дн. Прогулки по погоде

— комплекс массажа и гимнастики №4

— приглашены на приём к педиатру 10 мес.

Получает вит. Д 3 по МЕ.

Стул физиологичен, регулярно. Диурез не нарушен.

Комплекс массажа и гимнастики №4.

Прогулки по 2 часа ежедневно. Сон спокойный в кроватке.

Утренний туалет проводят ежедневно. Уход хороший.

НПР соответствует возрасту, развитие гармоничное:

Др – игрушками занимается долго, подражает движениям взрослого.

До- сам садится, ложится и встаёт держась руками за барьер.

Ра – громко повторно произносит различные слоги.

Н- сам держит и ест корочку хлеба, пьёт из чашки,

которую держит взрослый.

Беседа: « Рациональное питание детей 1 года жизни».

ДАТА: ПАТРОНАЖ М/С 10,5 МЕС.

Профилактику рахита проводят. Получает вит Д 3 по … капель ( МЕ)

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые Зубы…..

НПР:Др –повторяет разученные движения открывает и закрывает коробку.

До- влезает на невысокую поверхность и слезает с неё.

Ра – подражает слогам взрослого.

Рп- по просьбе «дай» дает знакомые предметы.

НПР соответствует возрасту. Гр.р(I).

Стул е/дн. Мочеиспускание своб. Гигиенические ванны ежедневно. Комплекс массажа №4 проводят е/дн. Прогулки по погоде

ДАТА: ПАТРОНАЖ М/С 10,5 МЕС. Жалобы: нет. Сон спокойный.

Получает детский протёртый стол. Прикормы в виде каш 200гр. Фруктовое пюре и соки 180,0. Овощные пюре, сухарик, бульон. Получает вит. Д 3 по 500 МЕ.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые.

Стул физиологичен, регулярно. Диурез не нарушен.

Комплекс массажа и гимнастики №5.

Прогулки по 2 часа ежедневно. Сон спокойный в кроватке.

Утренний туалет проводят ежедневно. Уход хороший.

НПР соответствует возрасту, развитие гармоничное:

Др –повторяет разученные движения открывает и закрывает коробку.

До- влезает на невысокую поверхность и слезает с неё.

Ра – подражает слогам взрослого.

Рп- по просьбе «дай» дает знакомые предметы.

Беседа: « Подготовка к ДДУ».

— комплекс массажа и гимнастики №5

— приглашены на приём к педиатру 11 мес.

ДАТА: ПАТРОНАЖ М/С 11,5 МЕС. Жалобы нет. Сон спокойный. Ребенок активный.

Стул физиологичен, регулярно. Диурез не нарушен.

Комплекс массажа и гимнастики №5.

Прогулки по 2 часа ежедневно. Гигиенические навыки прививают.

Утренний туалет проводят ежедневно. Уход хороший.

НПР соответствует возрасту, развитие гармоничное:

Др –снимает и одевает кольца пирамидки.

До-сам стоит, ходит. Ра – запас слов 8- 10.

Рп- выполняет простые просьбы взрослого

Беседа: «Профилактика травматизма в раннем возрасте».

— комплекс массажа и гимнастики №5

— приглашены на приём к педиатру 12 мес.

ДАТА: ПАТРОНАЖ М/С 11,5 МЕС. Жалобы: нет. Ребенок активный.

Что такое патронаж медсестры к новорожденному?

Во время выписки из роддома врачи уточняют у молодой мамы, где она будет проживать. В зависимости от названного вами адреса, за малышом закрепляется участковый врач-педиатр и медсестра, которые, по новому законодательству, будут сопровождать ребенка до 18 лет. Несмотря на то, что вы могли прослушать курс лекций по уходу за малышом в процессе подготовки к беременности, кроме того, наверняка в самом роддоме медсестра ответила на все ваши вопросы, но все же, принеся крохотный комочек домой, возникает еще миллион вопросов касательно здоровья и ухода за новорожденным.

Но, чтобы задать эти вопросы, не стоит бежать в поликлинику и, тем более, не несите туда маленького ребенка. На 1-2 день после выписки из роддома проверить состояние здоровья новорожденного придет ваш участковый врач-педиатр. Затем, спустя определенный промежуток времени, к вам придет участковая медсестра.

Если же ребенок рожден недоношенным, с симптомами врожденной или перинатальной патологии, то к таким деткам врач и медсестра обязаны прийти в день выписки. Если же день визита выпадает на выходной или праздничный, то визит совершает дежурный врач, или его могут перенести на первый рабочий день после выходных. Первичный визит к новорожденному врачом и медсестрой и называется патронаж, что в переводе с французского означает «покровительство».

Целью визитов является: осмотр малыша и оценка его состояния здоровья, при необходимости осмотр или опрос матери касательно ее здоровья, оценка социально-экономических условий жизни, а также медсестра рассказывает некоторые тонкости по уходу за новорожденным. Итак, давайте разберем каждую из них более подробно.

Задачи и цели патронажа

Итак, мы разобрали с вами основные цели патронажа, теперь давайте перейдем к более официальной части – заполнению бланка.

Бланк патронажа к новорожденному и образец заполнения

Первый патронаж новорожденного

Во время первого патронажа больше происходит знакомство мамы с участковым врачом и медсестрой, а у них – с мамой и новым «подопечным». За время первого визита врач уточняет все тонкости протекания беременности и родов, наличие возможных отклонений или патологий, рассказывает основные тонкости, которые вы должны помнить: как подмыть, как купать, чем протирать глазки, ушки и носик, что кушать, а что нет и т. д.

Кроме того, он оценивает активность, позу ребенка, а также форму и размеры головы, состояние шва костей черепа. Еще один важный момент, на который врач обязательно должен обратить внимание, это симметрия ягодичных складочек. Для этого он может положить новорожденного на спинку согнуть ножки в коленях и развести их в стороны, имитируя позу «бабочки».

Данная манипуляция поможет вовремя заподозрить или исключить вероятность развития дисплазии.

Первый патронаж также включает обучение по уходу за крохой. Кроме того, врач должен рассказать, какие состояния ребенка требует немедленной медицинской помощи, и куда обращаться в таких случаях.

Дальнейшие патронажи к новорожденным и грудным детям

В дальнейшем педиатр еще несколько раз проведывает новорожденного: на 14-й и 21-й день после рождения. При дальнейшем посещении специалисты проверяют адаптацию ребенка к окружающему миру, как работают все системы его организма, а также отвечают на возникшие вопросы. Если в ходе осмотра выясняется, что ребенок плохо набирает в весе, часто срыгивает или его мучают колики, то, скорее всего, адаптация проходит тяжело, и врач рассказывает вам способы, которые помогут легче пережить этот процесс.

Кроме того, и врач, и медсестра следят за тем, как вы выполняете их рекомендации.

Сроки патронажа новорожденных. Сколько раз проводится патронаж новорожденного?

Согласно законодательству, врач обязан приходить на 1-2-й день после рождения крохи, затем на 14-й и 21-й. А медсестра первые свои два визита осуществляет вместе с врачом или в дни очень приближенные к его визитам, а затем патронаж проводится еженедельно. Однако, при удовлетворительном состоянии новорожденного количество визитов может сократится до 3-4-х за первый месяц.

Медосмотр узких специалистов

Действительно, на протяжение первого года жизни ребенку стоит получить консультацию узких специалистов, таких как невропатолог, кардиолог, окулист, и пройти такие исследования: УЗИ тазобедренных суставов, кардиограмма, в редких случаях назначается УЗИ сердца. Все консультации вам необходимо получить в первые 2-3 месяца жизни крохи. Единственное, вы можете отложить окулиста на более поздний срок, например 4-7 месяцев.

Что же касается остальных врачей, то они обязательны для прохождения именно в этом возрасте, так как помогают исключить возможность появления каких-либо отклонений в процессе развития и адаптации к окружающему миру, а, как вы знаете, диагностированная вовремя проблема намного легче поддается лечению.

Источник