письмо в тфомс образец
Составляем обращение правильно
Наша жизнь устроена так, что зачастую мы сталкиваемся со сложными ситуациями, которые не можем решить самостоятельно, и нуждаемся в помощи профессионалов. В некоторых случаях разрешить проблему или получить квалифицированную консультацию можно только путем официального обращения в органы государственной власти и госучреждения, осуществляющие публично значимые функции.
Право граждан обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения в государственные органы и органы местного самоуправления гарантировано ст. 33 Конституции Российской Федерации, а порядок подачи и рассмотрения обращений утвержден Федеральным законом от 2 мая 2006 года №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».
Согласно нормам действующего законодательства, гражданин может обратиться, как в устной, так и письменной форме. Само обращение в зависимости от его содержания принято делить на три основных вида – предложение, заявление и жалобу:
Традиционно в структуре обращений граждан ведущее место занимают вопросы социальной сферы, в том числе связанные с получением бесплатной медицинской помощи.
Специалисты ТФОМС Челябинской области ежедневно принимают десятки обращений граждан, и каждый год их количество остается стабильно высоким. Например, за первое полугодие 2014 года в фонд и страховые медицинские организации, работающие в сфере ОМС Челябинской области, поступило 279 тыс. обращений, а за аналогичный период 2015 года их количество составило уже 290 тысяч. Рост количества обращений неминуемо влечет существенное увеличение нагрузки на специалистов фонда и страховых компаний, перед которыми стоит ряд важных задач: осуществление защиты прав застрахованных граждан, организация проведения экспертизы качества медицинской помощи, информирование граждан о правах и обязанностях в сфере ОМС и т.д. При этом качество и сроки подготовки ответа заявителю во многом зависят от того, насколько грамотно составлено обращение гражданина. Специалисты ТФОМС Челябинской области предлагают читателям ознакомиться с несколькими основными правилами составления письменных обращений. Их соблюдение существенно ускорит работу специалистов и позволит заявителю получить объективный ответ в оптимальные сроки.
Правило №1
Необходимо правильно выбрать адресата обращения
Обращение целесообразно направлять в то ведомство, в компетенцию которого входит рассмотрение поставленных в обращении вопросов. Поэтому гражданину следует удостовериться, действительно ли в компетенцию выбранного им органа власти входит решение данного вопроса.
Например, управление сферой здравоохранения осуществляет сразу несколько структур, которые имеют различные функции и полномочия.
Вопросы, связанные с организацией оказания медицинской помощи, (график работы медицинских учреждений, наличие талонов к врачам, очереди при получении медицинской помощи и т.д.), относятся к компетенции органов управления здравоохранением. Это, как правило, управление здравоохранения муниципалитета, на территории которого находится медучреждение, или Министерство здравоохранения Челябинской области, если речь идет о медицинских организациях областного подчинения.
Кроме того, к компетенции Министерства здравоохранения Челябинской области относится разработка и реализация областных программ развития здравоохранения, обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и ее компонентами, а также лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, в том числе для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности и т.д.
Ряд контрольных и надзорных функций, в том числе государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, контроль за обращением медицинских изделий, за применением цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты, лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности, и некоторые другие функции выполняет Территориальный орган Росздравнадзора по Челябинской области.
В компетенцию ТФОМС Челябинской области входит обеспечение прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав, а также предъявление требований к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанных с защитой прав и законных интересов застрахованных граждан в сфере обязательного медицинского страхования.
В случае возникновения вопросов, связанных с нарушением прав граждан, застрахованных в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе при неудовлетворенности качеством оказания медицинской помощи или при необоснованном отказе в её оказании, гражданам необходимо обращаться в страховую медицинскую организацию, в которой они застрахованы по обязательному медицинскому страхованию, или в Территориальный фонд ОМС.
Согласно закону, письменное обращение, содержащее вопросы, решение которых не входит в компетенцию органа или должностного лица, в течение семи дней со дня его регистрации направляется в соответствующее ведомство по компетенции. Очевидно, что обращение, направленное не по компетенции, увеличивает сроки предоставления ответа гражданину.
По словам начальника отдела по обеспечению и защите прав застрахованных граждан ТФОМС Челябинской области Игоря Перекопского, около трети вопросов, поступающих в фонд, перенаправляются в другие ведомства по компетенции.
Правило №2
Необходимо правильно выбирать форму обращения в зависимости от сути вопроса, поставленного в нем.
Практика показывает, что зачастую граждане не могут выбрать оптимальный способ подачи обращения. Сложные вопросы, требующие детального изучения, адресуются по телефону, а вопросы общего характера, наоборот, принимают форму письменных обращений.
На сегодняшний день в ТФОМС Челябинской области работает несколько каналов обратной связи с населением. Для оперативного получения ответов на вопросы общего характера, такие как: «Как получить полис ОМС?», «Как выбрать или заменить страховую компанию по ОМС?», «Где действует полис ОМС?» и т.д., целесообразно использовать сервис обратной связи «Форум: вопрос-ответ» на сайте фонда http://foms74.ru/ или позвонить на бесплатную «горячую» линию по номеру телефона 8-800-300-1-003.
Если обращение связано с качеством оказания медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования, в том числе содержит персональные данные пациента, описание лечения больного, указание причин неудовлетворенности оказанием медицинской помощи, необходимо направлять письменное обращение посредством почтовой связи или через Интернет-приемную на сайте фонда.
Правило №3
При составлении письменного обращения необходимо указывать все обстоятельства произошедшего и оставлять полные контактные данные заявителя.
Поэтому при подаче письменного обращения, необходимо указать свои фамилию, имя, отчество (при наличии) и контактные данные – желательно не только почтовый адрес, но и телефон, адрес электронной почты, чтобы специалисты могли связаться с заявителем и уточнить необходимую информацию, а также подробно изложить суть события с указанием всех обстоятельств, участников, места и времени произошедшего.
Правило №4
При составлении обращения необходимо соблюдать закон.
Каждому заявителю необходимо помнить, что, согласно нормам действующего законодательства, основаниями для отказа в рассмотрении обращения являются:
Отсутствие в обращении фамилии гражданина, направившего обращение, или адреса, по которому должен быть направлен ответ.
Наличие нецензурных либо оскорбительных выражений, угрозы жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи.
При наличии в обращении текста, не поддающегося прочтению.
Также необходимо учитывать, что жалобы на качество оказания медицинской помощи, чаще всего, влекут за собой проведение экспертного контроля, который возможен только в случае получения обращения от самого застрахованного лица или его законного представителя (в частности, родителей несовершеннолетних граждан, опекунов, представителей по доверенности). Необходимо понимать, что соседи, знакомые и иные лица в случае отсутствия соответствующей нотариально заверенной доверенности не являются законными представителями гражданина.
Органы государственной власти обязаны рассмотреть поступившее обращение и направить ответ в течение 30 дней со дня его регистрации. В ряде случаев срок рассмотрения обращения может быть продлен ещё на 30 дней, при обязательном уведомлении об этом гражданина, направившего обращение.
В современном обществе реализация права на обращение имеет важное социальное и политическое значение. С одной стороны, это законный способ свободно высказывать свое мнение по тому или иному вопросу, поднимать проблемы и добиваться их решения. С другой стороны — обращения граждан служат источником информации для органов публичной власти о потребностях, интересах и проблемах граждан.
Поэтому работа с обращениями граждан требует не только исполнительности от представителей органов государственной власти, но и сознательности гражданина, который должен подходить к составлению обращения максимально ответственно, с осознанием цели своего обращения, и пониманием того, что за рассмотрением каждого обращения стоит труд специалистов различных ведомств.
Письмо в тфомс образец
Телефон «Контакт-центра»: 8-800-333-7193
ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЙ ГРАЖДАН В СЛУЧАЕ ЗАТРУДНЕНИЙ ПРИ ПОЛУЧЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
При наступлении страхового случая каждое застрахованное лицо имеет право на бесплатное оказание ему медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, участвующими в реализации программы ОМС.
В случае возникновения затруднений при получении медицинской помощи либо нарушения прав застрахованных по обязательному медицинскому страхованию граждане вправе обратиться устно или письменно:
к руководству медицинской организации;
в органы управления здравоохранением;
к страховому представителю страховой медицинской организации, выдавшей гражданину полис ОМС;
в территориальный фонд ОМС Нижегородской области:
— по телефону «Контакт-центра» : 8-800-333-7193 (круглосуточно),
— по телефону «горячей линии»: 8(831)233-90-57 (в рабочие дни: понедельник-четверг с 8:30 до 17:30, в пятницу и предпраздничные дни с 8:30 до 16:30).
Кроме консультаций по телефону каждый гражданин имеет право обратиться лично, а также направить индивидуальное или коллективное обращение, предложение, заявление или жалобу в страховую медицинскую организацию, выдавшую застрахованному полис ОМС перейдя по ссылке или в ТФОМС Нижегородской области.
ПОРЯДОК ПРИЕМА ОБРАЩЕНИЙ ГРАЖДАН В ТФОМС НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
Все обращения граждан, поступающие в ТФ ОМС Нижегородской области, рассматриваются в рамках компетенции в соответствии требованиями, установленными:
Федеральным Законом №59-ФЗ от 02.05.2006 «О порядке рассмотрения обращений граждан в Российской Федерации» скачать
Письмо Федерального фонда обязательного медицинского стирахования №1530/30-3/и от 06.05.2009 «Рекомендациями ФОМС о порядке рассмотрения обращений граждан в системе ОМС» скачать
Так же внутренним приказом ТФОМС Нижегородской области №334-О от 05.06.2015 «О порядке работы с обращениями граждан» скачать .
Рассмотрение обращений граждан осуществляется бесплатно.
Обращения граждан в ТФОМС Нижегородской области принимаются в рабочие дни: понедельник-четверг с 8:30 до 17:30 (пятница и предпраздничные дни с 8:30 до 16:30), перерыв на обед с 12:00 до 12:48.
По телефону «горячей линии»: 8(831)233-90-57,
по телефону «Контакт-центра»: 8-800-333-7193,
по телефону отдела защиты прав застрахованных: 8(831)233-90-58.
Через сеть Интернет на сайт ТФОМС Нижегородской области: www. tfoms.nnov.ru
На адрес электронной почты: info@tfoms.nnov.ru
На почтовый адрес: 603006, г. Нижний Новгород, пл. Свободы, д.6. (письменная корреспонденция)
На личном приеме согласно графика, с которым вы можете ознакомиться, перейдя по ссылке ;
Телефон для справок по поводу записи на личный прием: 8(831)233-90-00.
В случае, если изложенные в устном обращении факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ может быть дан устно. В противном случае гражданину предлагается изложить обращение в письменной форме и по существу поставленных в обращении вопросов дается письменный ответ. На обращение, поступившее в ходе личного приема, ответ может быть дан устно с согласия гражданина в ходе приема. В остальных случаях дается письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов.
В случае поступления письменного обращения (по почте или в ходе личного приема) обращение рассматривается в течение 30(тридцати) дней со дня его регистрации в отделе организационной и кадровой работы ТФОМС Нижегородской области. В исключительных случаях сроки рассмотрения обращения могут быть продлены на срок, не более чем на 30 дней. Ответ на данные обращения направляется по почте на адрес, указанный в обращении.
В случае поступления обращения на официальный сайт ТФОМС Нижегородской области в раздел «Вопрос-ответ», ответ на обращение размещается в течение 3 (трех) рабочих дней от момента регистрации и размещается в разделе «Вопрос-ответ» в течение 1 (одного) рабочего дня со дня подписания ответа на обращение директором.
В случае поступления обращения на адрес электронной почты ТФОМС Нижегородской области, данное обращение регистрируется и рассматривается, как письменное. Ответ на обращение направляется на почтовый адрес, указанный в обращении, и на указанный адрес электронной почты.
В случае, если вопросы, содержащиеся в обращении не входят в компетенцию ТФОМС Нижегородской области, поступившие подлинные документы передаются в другое учреждение для рассмотрения по принадлежности не позднее чем в семидневный срок, с извещением об этом заявителя.
Требования к письменному обращению
В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин может приложить к письменному обращению любые документы и материалы, либо их копии.
Если при получении медицинской помощи застрахованному лицу пришлось использовать личные денежные средства на медицинские услуги, медикаменты или расходные материалы необходимо сохранить кассовый или товарный чек и другие документы, подтверждающие факт оплаты и приложить их к заявлению для рассмотрения правомерности взимания денежных средств и решения вопроса о возможности их возмещения.
Законодательные акты, определяющие права граждан при получении медицинской помощи
Права граждан на защиту прав и законных интересов в сфере охраны здоровья определены:
Конституцией Российской Федерации от 12.12.1993,
Письма и разъяснения
Письма и разъяснения
Получено разъяснение Департамента здравоохранения Брянской области по вопросу компенсационной денежной выплаты на оплату жилья и коммунальных услуг медицинским регистраторам, работающим в сельской местности (Указ Губернатора Брянской области от 03.04.2014 № 107). Согласно разъяснению право на получение данной выплаты имеют медицинские регистраторы с медицинским образованием. Если при проверке финансово-хозяйственной деятельности МО будут установлены факты выплаты данной компенсации медицинским регистраторам, не имеющим медицинского образования, данные суммы будут признаны нецелевым использованием средств ОМС. (скачать )
Из ФОМС получено разъяснение о приобретении за счет средств ОМС иммунобиологических препаратов для иммунопрофилактики. Согласно полученному разъяснению в соответствии со ст. 15 Федерального закона №157-ФЗ обеспечение государственных и муниципальных организаций здравоохранения медицинскими иммунобиологическими препаратами для проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок, и профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям осуществляют федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения и органы управления здравоохранением субъектов РФ. (скачать )
Основные нарушения и замечания по результатам проверок МО в 2015 году. (скачать )
Согласно полученному от ФФОМС разъяснению, за счет средств ОМС может быть оплачено обучение только тех специалистов, которые оказывают помощь в рамках базовой программы ОМС. Таким образом, средства ОМС не могут быть использованы на оплату обучения по профилю «венерология », «наркология », «фтизиатрия », «психиатрия », «патанатомия », «паллиативная помощь», «профпатология ». Письмо по оплате обучения медицинских работников. (скачать )
Разъяснения ТФОМС по вопросу проведения ремонтных работ в медицинских организациях за счет средств ОМС. (скачать )
Согласно полученному разъяснению ФФОМС, расходы МО на содержание площадей, которые не используются для целей оказания медицинской помощи по ОМС, могут быть признаны нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования. (скачать )
Расходы по найму жилого помещения медработникам (скачать )
О профессиональной деятельности медицинских работников (Красный Крест) (скачать )
Оплата труда мануального терапевта (скачать )
Письмо МЗ РФ — внесение изменений в ПКГ (приказ № 526 от 06.08.2007 г) (скачать )
Закупка оборудования свыше 100,0 тыс. руб. (скачать )
Информация о профстандартах (скачать )
Об уплате налога на имущество (скачать )
Применение КОСГУ 341 для учета лекарственных препаратов и материалов (скачать )
Письмо ФФОМС от 30.05.2018 — расходование средств ОМС (скачать )
Письмо ФФОМС от 31.07.2018 — страхование имущетсва (скачать )
Письмо Минфина оть 04.02.2019 — расхлды на коммунальные платежи, содержание имущества (скачать )
Целевое использование средств ОМС (скачать )
Приложение. Заявка на предоставление средств нормированного страхового запаса из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинской организации на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала
Информация об изменениях:
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение
к типовой форме соглашения о
предоставлении медицинским организациям,
указанным в части 6.6 статьи 26
Федерального закона
«Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации»,
средств нормированного страхового
запаса территориального фонда
обязательного медицинского страхования
для софинансирования расходов
медицинских организаций на оплату
труда врачей и среднего медицинского
персонала, утвержденной приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 22 февраля 2019 г. N 86н
(с изменениями 12 февраля 2021 г.)
Численность на 1 января текущего года или на дату распределения объемов предоставления медицинской помощи, чел.
Принято на последнее число отчетного месяца, чел. 1
Уволено на последнее число отчетного месяца, чел. 1
Численность на последнее число отчетного месяца, чел.
Прирост численности на последнее число отчетного месяца, чел. 2
Общая сумма за счет средств обязательного медицинского страхования начисленной заработной платы и начисления на оплату труда в отчетном месяце на прирост численности, руб. и коп.
Общая потребность, руб. и коп. гр. 11+гр. 12
Средний медицинский персонал
Средний медицинский персонал
Средний медицинский персонал
Врачи гр. 1+ гр. 3- гр. 5
Средний медицинский персонал гр. 2+ гр. 4- гр. 6
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края
В центре внимания
Написать обращение
Порядок приема обращений граждан, направленных через официальный сайт ТФОМС Алтайского края
Уважаемые пользователи! Прежде чем написать обращение рекомендуем вам ознакомиться с документами и материалами, размещенными на сайте.
1. Обращения, направленные в форме электронного документа через официальный сайт, поступают на рассмотрение в ТФОМС Алтайского края и рассматриваются уполномоченными на то лицами.
2. Перед отправкой обращения в форме электронного документа необходимо его написать.
3. Ответ на Ваше обращение в форме электронного документа либо уведомление о его переадресации направляется в форме электронного документа по адресу электронной почты (e-mail), указанному Вами в обращении в форме электронного документа.
4. В предназначенном для обязательного заполнения поле ввода текста обращения в форме электронного документа Вы излагаете суть предложения, заявления или жалобы в соответствии со ст. 7 Федерального закона от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».
В случае, если текст Вашего обращения не позволяет определить суть предложения, заявления или жалобы, ответ на обращение не дается, и оно не подлежит направлению на рассмотрение в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, о чем Вам будет сообщено в течение семи дней со дня регистрации обращения.
Обращаем внимание, что в целях обеспечения неразглашения сведений, содержащихся в Вашем обращении, а также сведений, касающихся Вашей частной жизни, при заполнении поля ввода текста обращения в форме электронного документа действует защита от возможного внедрения вредоносного кода.
5. В случае необходимости в подтверждение своих доводов Вы вправе приложить к обращению необходимые документы и материалы в электронной форме.
Приложить необходимые документы и материалы в электронной форме Вы можете в любой последовательности (*.doc, *.docx, *.xls, *.xlsx, *.jpg, *.pdf, *.mpg, *.avi, *.mkv, *.mpeg).
Информируем Вас, что передача файла(ов) вложения на почтовый сервер зависит от пропускной способности сети «Интернет», а получение – от объёма обрабатываемых почтовым сервером переданных файлов.
При подключении Вашего оборудования к сети «Интернет» по выделенным каналам связи с использованием технологий ADSL, 3G, 4G, WiFi и иных технологий, обеспечивающих аналогичные скорости передачи данных в сети «Интернет», передача и обработка файла(ов) с суммарным размером:
до 5 Мб осуществляется, как правило, без задержки во времени;
от 5 Мб до 10 Мб может осуществляться с задержкой во времени;
свыше 10 Мб может быть не осуществлена.
6. Если в направленном Вами тексте в форме электронного документа, содержащемся в поле ввода текста обращения в форме электронного документа, не изложено предложение, заявление или жалоба, а только ссылка на приложение (файл вложение) либо на контент интернет-сайта, то в ответе разъясняется порядок его рассмотрения, установленный Федеральным законом от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».
7. Обращаем Ваше внимание на порядок рассмотрения отдельных обращений, предусмотренный ст. 11 Федерального закона от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».
8. При направлении Вами обращений, касающихся обжалования судебных решений, необходимо иметь в виду следующее.
Согласно Конституции Российской Федерации правосудие в России осуществляется только судом. Органы судебной власти самостоятельны и действуют независимо от законодательной и исполнительной властей. Решения судебных органов обжалуются в установленном законом процессуальном порядке.
9. Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в форме электронного документа, сведения, содержащиеся в обращениях авторов, а также сведения, касающиеся частной жизни авторов, хранятся и обрабатываются с соблюдением требований российского законодательства.
10. Предусмотрена возможность просмотра сайта на различных устройствах – от смартфонов и планшетов до широкоформатных мониторов. А при ширине окна браузера выше 1570 пикселей Вы можете читать материалы сайта, сохраняя при этом доступ к навигации по странице, с которой Вы перешли на выбранную публикацию.
Адрес для отправки обращений в письменной форме в Федеральную службу по военно-техническому сотрудничеству обычной почтой: 656049 г. Барнаул, пр. Красноармейский, 72
Унифицированная форма для направления обращений граждан
и организаций в форме электронного документа
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных.