Синус лифтинг в стоматологии для чего

Синус-лифтинг

Оглавление

Показания к операции

Современные люди привыкли, что при отсутствии естественных зубных корней стоматологи вживляют импланты, и на них появляются красивые фарфоровые коронки. Но у некоторых пациентов сразу провести такую операцию невозможно. На альвеолярном отростке верхней челюсти, где находятся зубы, для этого недостаточно костной ткани. Пригодный для вживления штифта участок расположен слишком высоко или кость разреженная, металлический стержень не будет в ней крепко держаться.

Важно: вставить штифты для крепления коронок гораздо проще в каналы естественных корней. Категорически не следует вырывать зуб, когда еще остается возможность сохранить корень.

Виды синус-лифтинга

Гайморовы пазухи

Объем и форма Гайморовых пазух индивидуальны. Если они маленькие, с толстыми стенками, вживление имплантов не представляет сложности. Но большие тонкостенные полости делают невозможными традиционные методы дентальной имплантологии. Искусственный зуб не удержится в кости, провалится в воздушную полость при жевании. Стенку пазухи надо укрепить, чем сначала занимаются хирурги, потом переходя собственно к установке имплантов.

При длительном отсутствии зубных корней происходит еще и атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти. Ближайшая костная ткань расположена выше, чем в норме, расстояние от свободного края десны слишком большое. Это дополнительное показание к наращиванию кости.

Рентгенологическое исследование

На компьютерной томограмме видны индивидуальные особенности строения челюсти. Измеряют толщину кости в месте предстоящей операции. Если она составляет по меньшей мере 10 мм, этого достаточно для стабильности импланта, и синуслифтинг не нужен.

Противопоказания

Методики латерального синус-лифтинга

Методик и модификаций этой операции много. Существуют такие экзотические разновидности, как эндоскопический, баллонный и ультразвуковой синуслифтинг. Все же к более надежным результатам приводит классический вариант операции, без проникновения в полость верхнечелюстной пазухи (синуса).

Поскольку слизистая оболочка не затрагивается, даже наличие на ней полипов и другие патологические изменения не являются препятствием для вмешательства. При хроническом воспалении (гайморите) синус-лифтинг проводят с особыми предосторожностями, но осложнений обычно не бывает.

Сроки протезирования

Пациентам, желающим скорее обзавестись искусственными зубами, приятно будет узнать, что иногда во время синус-лифтинга можно сразу установить импланты. Критерием является толщина кости альвеолярного отростка. Если она достигает 5 мм, хотя бы наполовину закрывая металлический стержень, его устанавливают. В противном случае выполняют две отдельные операции, с разницей по времени в несколько месяцев. Ожидают, пока нарастет достаточный объем костной ткани.

Проведение операции

Латеральный синус-лифтинг проводят под местной анестезией. Это огромный плюс для здоровья пациента, поскольку общая отрицательно влияет на жизненно важные органы, в особенности мозг. Сокращаются сроки, упрощается техника операции и уменьшается ее стоимость. Нервы верхней челюсти блокируют локальным введением анестетика возле нервных узлов и стволов в доступных местах (проводниковая анестезия).

Над местом, где будут установлены импланты, проделывают в кости небольшое окошко, не затрагивая слизистую оболочку с другой стороны, выстилающую Гайморову пазуху. Оперировать должен опытный стоматолог-хирург, прекрасно знающий анатомию. Используют тщательно подобранные инструменты высшего качества, чтобы не нанести случайных повреждений.

На снимках, сделанных во время операции, видна слизистая оболочка за удаленной костью. Убедившись в ее целости, пустоту на месте бывшего участка челюсти заполняют остеопластическим материалом, стимулирующим образование новой кости. Хорошим материалом является размолотая костная ткань самого пациента. Но ее невозможно добыть в достаточном количестве на месте, необходимо брать кость еще в другом месте. Учитывая очевидные недостатки такого подхода, собственную ткань дополняют чужими биологическими и синтетическими материалами.

Операционную рану зашивают. Швы снимают в положенные сроки, обычно после операции не бывает серьезных осложнений. Небольшие неудобства приносит обычный для послеоперационного периода отек щеки. Реже присоединяется носовое кровотечение. Отмечается легкая болезненность при прикосновениях к верхней челюсти.

Пациенту дают рекомендации относительно питания и оценки своего состояния в последующие дни. Важно правильно ориентировать человека, чтобы он обратился к доктору, когда это необходимо.

Осложнения синус-лифтинга

Слизистая оболочка Гайморовой пазухи довольно тонкая. Учитывая сложность доступа и ограниченный обзор операционного поля, ее легко повредить неумелыми действиями или некачественными инструментами. Даже заслуженные хирурги иногда совершают такую оплошность. Это неприятный факт, но не критический для здоровья пациента. Крупные перфорации зашивают рассасывающимся шовным материалом (Vicryl, PGA 6-0), используя 2-3 ниточки. Разрывы помельче не нужно зашивать, их просто закрывают барьерной мембраной (или FRP), установка которой в таких случаях обязательна, независимо от размеров окошка в верхней челюсти.

К осложнениям относится и неэффективность синуслифтинга. Костная ткань может не регенерировать, внесенный аутокостный материал в таком случае бесследно рассасывается. Поэтому рекомендуется всегда дополнять костную стружку современными трансплантатами. При неэффективной остеопластике синус-лифтинг повторяют, действуя аккуратнее, и применяют другие пластические материалы.

Обострившийся гайморит лечат, как любой воспалительный процесс. Учитывая периодичность обострений, пациенты уже знают, какие лекарства следует принимать.

Резюме

При всех трудностях, и порой осложнениях, синус-лифтинг относится к безопасным, непродолжительным и удобным для пациента операциям. Пережитые в кабинете стоматолога минуты оправдываются пожизненной белоснежной улыбкой, которую не нужно на ночь прятать в баночку с дезинфицирующим раствором.

Можно с удовольствием жевать. Пусть не такую твердую пищу, как естественными зубами, но скажем, раскусывать орехи категорически нельзя даже «родной» эмалью. Если бы люди бережно относились к зубам, исчезла бы и потребность в имплантации. Но тем, кто безвозвратно утратил природные корни, приходят на помощь стоматологи, исправляющие ошибки юности.

Источник

Нужен ли синус-лифтинг при имплантации зубов

Синус-лифтинг — это процедура увеличения объема альвеолярного гребня верхней челюсти во фронтальном отделе. Верхняя челюсть представляет собой парную кость с четырьмя отростками и внутренней полостью, имеющей свою мембрану состоящую из слизистой оболочки — мерцательного цилиндрического эпителия. Гайморова пазуха расположена над корнями передних зубов внутри верхней челюсти и выполняет функции дренирования, вентиляции, формирования речи и многие другие. Размер и расположение гайморовой пазухи отличается у каждого отдельного человека. Иногда даже корни зубов могут доходить до самой мембраны. Плотность верхней челюсти заметно меньше нижней, она больше подвержена повреждениям и травмам.

После выпадении зубов костная ткань быстро атрофируется и начинает проседать. При уменьшении размера кости установить имплантаты становится сложнее, так как искусственные корни должны быть длиннее собственных зубов на 1-3 мм. Кроме того, вокруг них должно быть достаточно кости, чтобы опоры удерживались надежно, без риска повреждения челюсти. Чтобы имплантация зубов прошла успешно хирурги проводят процедуру наращивания объема костной ткани — синус-лифтинг. Суть процедуры заключается в поднятии мембраны гайморовой пазухи и наполнении ее костным материалом. Подробнее о том, какие есть в стоматологии показания к проведению процедуры синус-лифтинг, противопоказания, виды и альтернативы рассмотрим далее.

Когда необходим синус-лифтинг при имплантации зубов?

Решение о том, когда необходим синус-лифтинг при имплантации зубов, принимает только специалист на основе данных обследования и диагностики. Чтобы узнать о состоянии челюсти изучают панорамный снимок челюсти. На нем видна высота кости, состояние зубов и десен. Для более тщательного изучения структуры челюсти необходима компьютерная томография.

Показания и противопоказания к синус-лифтингу

В современной стоматологии врачи подходят комплексно к решению проблемы отсутствия зубов. Кроме наращивания объема верхней челюсти также планируют вид протезной конструкции и процедуру имплантации. В целом, синус-лифтинг при имплантации зубов рекомендуется пациентам при ряде показаний.

Показания к синус-лифтингу:

Объем костной ткани меньше 4-8 мм; Кость имеет признаки атрофии; Челюсть имеет повреждения, травмы, не связанные с атрофией кости; При удалении зуба объем тканей уменьшился, что не позволяет провести имплантацию зубов; Ширина альвеолярного гребня меньше 5 мм.

Синус-лифтинг относится к хирургическим операциям, поэтому имеет ряд ограничений. Противопоказания выделяют абсолютные, когда проводить процедуру нельзя, и относительные, когда процедура возможна, если соблюдать ряд условий, провести дополнительное лечение или выбрать более подходящий период для проведения процедуры.
Общие противопоказания, когда запрещены любые хирургические вмешательства:

Нарушение процессов свертываемости крови, гемофилия; Патологии, нарушающие регенерацию тканей кости, соединительной ткани, слизистой оболочки; Болезни аутоиммунной системы; ВИЧ, СПИД; Сахарный диабет 1-го типа; Туберкулез; Гепатит; Болезни сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей, органов жизнеобеспечения; Ослабленный иммунитет; Алкоголизм, наркозависимость; Психические расстройства, болезнь Альцгеймера. Болезни сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей, органов жизнеобеспечения; Ослабленный иммунитет; Алкоголизм, наркозависимость; Психические расстройства, болезнь Альцгеймера.

Абсолютные противопоказания к синус-лифтингу:

Синусит, воспаление придаточных пазух носа; Наличие множественных перегородок в гайморовых пазухах; Патологическое разрастание тканей, выступающих над слизистой оболочкой; Хроническое воспаление гайморовой пазухи, ринит.

Относительные противопоказания к синус-лифтингу:

Ослабленное состояние здоровья после лечения, болезни, инфаркта, инсульта; Пациент недавно перенес хирургическую операцию в области гайморовой пазухи; Костная ткань имеет повреждения, после дополнительного лечения синус-лифтинг проводить можно, если пациент не будет иметь противопоказаний; Несоблюдение гигиены полости рта; Воспаление в полости рта, гингивит, периодонтит; Кариес на зубах, пульпит; Курение.

Если пациент занимается травмоопасными видами спорта, тяжелой физической работой или по некоторым причинам не может обеспечить регулярный уход за полостью рта, посещать специалиста и выполнять требования хирурга, то операция может не принести желаемого результата.

Виды синус-лифтинга

Процедура синус-лифтинг при имплантации зубов проводится несколькими методами, самые распространенные — это открытый и закрытый. Они имеют ряд отличий, однако для пациента, независимо от выбранной методики, при достаточном опыте хирурга, проходят безболезненно и быстро. В среднем, занимают около 15 минут. Благодаря обезболивающим препаратам все манипуляции не вызывают дискомфорта. При соблюдении правил и рекомендаций стоматолога период реабилитации занимает около 7-10 дней. В этот период десна заживляется после операции, после снимают швы. Приживление костного материала наступает через 4-6 месяцев, ткани обретают стабильность, естественную плотность и твердость.

Открытый синус-лифтинг

Открытый синус-лифтинг при имплантации зубов проводится отдельно от вживления имплантатов, примерно за 6 месяцев до операции. Открытый синус-лифтинг предполагает отслоение слизистой оболочки. В костной ткани с помощью хирургических инструментов делают отверстие, благодаря чему у хирурга появляется доступ к оболочке гайморовой пазухе. Плотная стенка отслаивается от костной ткани, образовавшуюся полость заполняют костным материалом. После лоскутом десны закрывают костный материал и накладывают швы.

Данный метод имеет ряд преимуществ: хирург может наблюдать за состоянием кости и осуществлять контроль за ходом операции. При открытом доступе риск повреждения целостности оболочки ниже, врач контролирует действия, тем самым предотвращая излишнее воздействие. При данном типе операции восстанавливается достаточный объем кости, что ведет к полному восстановлению челюсти. Недостатком методики можно назвать более долгий срок, который пациент проведет в ожидании имплантации, а после и установки коронки. Таким образом этап протезирования может наступить не раньше, чем через 9-12 месяцев.

Закрытый синус-лифтинг

Закрытый синус-лифтинг при имплантации зубов проводится в день установки штифтов. В ходе операции хирург делает в костном ложе отверстие и добавляет костный материал в лунку вместе с имплантатом. После вживления штифта накладываются швы. Период стабилизации костного материала также составляет около 6 месяцев. Однако, восстанавливаемый объем меньше, одновременно с этим процессом происходит и остеоинтеграция имплантата. Таким образом, коронку на имплантат устанавливают через 6 месяцев после операции.

Преимуществом метода является более сжатые сроки установки имплантата и последующего протезирования. К тому же, пациенты, которые испытывают страх перед предстоящим хирургическим вмешательством, меньше тревожатся и переживают. Одновременное проведение двух манипуляций снижает нагрузку на организм, снимает стресс и снижает расходы пациента, временные и финансовые. Из недостатков можно выделить, что риск повреждения гайморовой пазухи возрастает, так как хирург работает практически вслепую. Объем ткани, который можно нарастить, меньше, поэтому данный вид синус-лифтинга рекомендуется только при незначительной атрофии начальной стадии, при недостаточной высоте или ширине кости при единичной имплантации.

Какие используются материалы для синус-лифтинга?

В современной стоматологии применяются несколько видов материалов, которые помогают восстановить естественный десневой контур в ходе проведения синус-лифтинга. К ним относят:

Осложнения после операции

Осложнения после проведения синус-лифтинга пугают многих пациентов, однако, опытный специалист в ходе операции соблюдает все требования безопасности. При наличие сложной клинической картины, когда риск появления негативных последствий выше, использует более эффективные препараты и методы, а также оптимизирует свою работу, чтобы хирургическое вмешательство было минимальным. Естественными симптомами заживления тканей после операции являются: отек, который держится в среднем 3-7 дней, боль, которая проявляется не у всех и устраняется с помощью обезболивающих препаратов, как правило в 1-3 день, небольшая кровоточивость.

Тем не менее, есть ряд осложнений, которые могут возникнуть в ходе операции или после нее:

Альтернативные методы протезирования на имплантатах без синус-лифтинга

При проведении классической двухэтапной имплантации зубов открытый синус-лифтинг назначается примерно 60-80% пациентов, тогда как при одиночной одноэтапной имплантации закрытый синус-лифтинг требуется в 10-30% случаев. Это обусловлено методиками проведения процедуры по вживлению искусственного корня и имеет ряд особенностей и обусловлено напрямую состоянием здоровья пациента.

В стоматологии есть ряд методов имплантации зубов, которые не требуют предварительного наращивания костной ткани. К таким относят одномоментную имплантацию, имплантацию с использованием базальных или скуловых имплантатов.

Одномоментная имплантация зубов

Одномоментная имплантация зубов проводится сразу после удаления зубной единицы. Это позволяет задействовать лунку зуба и минимизировать хирургическое вмешательство. При одноэтапной методике корень вживляют через некоторое время после удаления зуба. Чаще всего в один этап восстанавливают передние зубы. Временная коронка устанавливается сразу после имплантации, после его приживления меняется на постоянную. Данные типы операции становятся возможными благодаря особому дизайну имплантатов, они имеют выраженную резьбу, после установки она помогает добиться надежной первичной стабилизации.

При установке протезов на имплантатах без проведения синус-лифтинга используется технология одноэтапного протезирования с моментальной нагрузкой. К данным протоколам относят концепцию “Все на четырех” и “Все на шести”, запатентованные компанией Нобель Биокеар, а так же концепцию “Про Арч” и “Про Арч TL”, разработка которой принадлежит компании Штрауманн, а так же аналоги других фирм, которые выпускают продукцию для протезирования на четырех и шести имплантатах с моментальной нагрузкой.

Особенностью метода является вживление двух имплантатов в передний отдел челюсти и других имплантатов — по бокам. При использовании протоколов с четырьмя имплантатами протез способен выдержать меньшую предельную нагрузку, костная ткань больше склонна к резорбции со временем, так как в промежутках между опорами нагрузка на ткани отсутствует. При длительном ношении и критическом уровне атрофии в боковых отделах риск расшатывания конструкции выше.

Конструкции на шести имплантатах более надежные, так как дополнительные опоры нагружают кость в боковом отделе сильнее, помогают выдерживать большую нагрузку при жевании, снижают риски расшатывания. При увеличении числа опор стоимость пропорционально возрастает, что можно назвать минусом системы на шести имплантах, однако в вопросе качества, эстетики и безопасности они остаются на высоком уровне.

Имплантация с применением базальных имплантатов

Базальная имплантация зубов применяется при объеме ткани меньше 5 мм, по этой причине диаметр используемых штифтов значительно меньше, чем при классической имплантации, одномоментной на четырех или шести имплантатах. Чаще всего с помощью базальных имплантов восстанавливают сегменты или полностью зубной ряд. При установки полного протеза рекомендуется использовать в среднем 8-10 штифтов. В этом случае, нагрузка будет равномерной, а тонкие опоры будут лучше выдерживать давление, что снижает риск их поломки. Недостатком базальных имплантатов является более хрупкая конструкция. Стандартные двусоставные модели имеют съемный абатмент, который в случае поломки можно без труда извлечь. Он помогает распределять и амортизировать нагрузку, тогда как односоставные имплантаты при любом повреждении требует полной замены. Тем не менее, при выборе топовых моделей штифтов, которые имеют международные сертификаты качества, прошли проверку временем, а так же имеют длительную гарантию, могут прослужить всю жизнь, при соблюдении гигиены и правил ухода за ними.

Имплантация с применением скуловых имплантатов

Скуловые имплантаты появились сравнительно недавно, однако уже успели стать востребованной альтернативой классической имплантации. Скуловые имплантаты имеют длину от 3 до 6 мм, их изготавливают несколько компаний. Чтобы использовать каждый отдельный бренд имплантолог должен пройти специальное обучение и получить сертификат, подтверждающий знания и навыки. Чтобы вживить данный тип имплантов проводится самое точное и информативное компьютерное сканирование черепа — мультиспиральное. Оно позволяет изучать в деталях все структуры костной ткани. Это неслучайно, так как любая неточность или ошибка может привести к повреждению черепа, гайморовых пазух, органов дыхания и зрения. Стоимость скуловых имплантатов достаточно высокая, однако, применять их можно при хроническом пародонтите, выраженной атрофии, курении, хронических воспалениях. Операция малоинвазивная, ее возможно проводить пациентам пожилого возраста. Скуловая кость самая плотная, не меняется со временем, не подвержена внешним воздействиям.

Преимущества проведения синус-лифтинга в Центре Хирургической Стоматологии

Центр Хирургической Стоматологии имеет все необходимое оборудование для проведения сложных хирургических процедур. Наши специалисты проведут тщательную диагностику и составят индивидуальный план лечения, который будет полностью соответствовать вашим ожиданиям без лишних затрат и непредвиденных расходов. Новейшая техника, которой оснащено хирургическое и терапевтическое отделение, для диагностики и контроля сократит время для подготовки и обеспечит безопасность каждой процедуры. Опыт и знания наших специалистов подтверждены дипломами и сертификатами, а также положительными отзывами пациентов, уже прошедших лечение в стенах нашей стоматологии.

Источник

Что такое синус-лифтинг в стоматологии

Почти все тело верхнечелюстной кости занимает гайморова пазуха — крупная полость, нижняя стенка которой прилегает к корням зубов. Изнутри она выстлана тонкой слизистой оболочкой. Оценивая перспективы имплантации, хирург-имплантолог замеряет высоту кости от нижней границы челюсти до дна гайморовой полости, чтобы понять, пройдёт ли там имплантат правильной длины, выдержит ли эта кость имплантат в активной жевательной нагрузке. Если объём кости недостаточный, врач перед имплантацией обязан аккуратно восстановить утраченную кость по границе гайморовой пазухи. Эта микрохирургическая операция и называется синус-лифтингом.

Важно! Из-за анатомического строения костей черепа операция проводится только на верхней челюсти от 4 до 7 зуба. На нижней челюсти проводится только классическая костная реконструкция.

Что такое синус-лифтинг в стоматологии

Показания и противопоказания

Абсолютное показание — недостаток костной ткани верхней челюсти, атрофия кости после травматичного удаления зубов в прошлом, невозможность проведения имплантации корневидными имплантатами по классическому протоколу.

Также данное лечение показано пациентам из группы риска по остеопорозу челюстных костей и пациенткам с нарушениями метаболизма в менопаузе.или ее чрезмерная хрупкость.

Противопоказания как у любых хирургических операций:

Если у пациента ОРВИ, гайморит, синусит или другие заболевания ЛОР-органов, то процедуру стоит отложить до полного выздоровления. Ранее проведенный синус-лифтинг, травмы гайморовой пазухи, хирургическое вмешательство в области гайморовых пазух в прошлом не являются противопоказаниями, после консультации мы подберем Вам оптимальный алгоритм лечения.

Преимущества

Недостатки

Все недостатки синус-лифтинга относятся к восприятию пациентом данной операции:

Виды синус-лифтинга

Проводится для наращивания большого объема утраченной кости. Требует серьезной подготовки хирурга. Промежуток ожидания между операцией и имплантацией несколько месяцев.

Если кость пациента высокая и не нуждается в объёмном наращивании, то используется закрытая методика (мягкий или БИО синус-лифтинг). Также проводится через небольшое отверстие.

Баллонный метод позволяет совмещать наращивание и имплантацию, в том числе на тонкой кости. Формирование полости в гайморовой пазухе происходит с помощью специального одноразового баллона.

Отличия открытой и закрытой методик

Объективно, это две похожие операции, цель которых — формирование новой костной ткани в верхней челюсти пациента путем заполнения специальным костным материалом или стимулятором роста кости дефекта в нижней границе гайморовой пазухи. Отличаются объёмом и временем оперативного вмешательства.

При открытом манипуляции проводятся быстро через стандартное 5 миллиметровое отверстие в кости. Для закрытого достаточно узкого канала, который формируется не ультразвуком, а остеотомами и в который потом вставляется имплантат.

Одномоментная имплантация — еще одно псевдоотличие закрытого лифтинга, часто при открытом синус-лифтинге также одномоментно инсталлируются имплантаты, сроки регенерации не зависят от названия операции и зависят только от сложности и размера восстанавливаемого дефекта кости. Все равно приходится ждать созревания кости несколько месяцев.

Подготовка к операции

Перед операцией хирург на компьютерной томограмме тщательно изучает кости верхней челюсти и расположение гайморовой пазухи на рентгеновском снимке. Перед операцией проводится чистка назубных отложений и иногда при подозрении на хронический синусит за два дня назначаются антибиотики, чтобы избежать перекрестного инфицирования во время процедуры.
Курильщикам подбирается замещающая терапия (операция не требует временного отказа от курения, но с заместительной терапией комфортнее жизнь).

Подробнее о подготовке читайте здесь здесь.

Как проводится синус-лифтинг

Техника заключается в заполнении части гайморовой пазухи костеобразующим материалом. Для этого врач через отверстие в десне и кости проникает в пазуху, аккуратно отслаивает слизистую и приподнимает её. Образовавшаяся полость заполняется костной стружкой пациента или специальной синтетической субстанцией. В нашей клинике мы пользуемся только стимуляторами роста кости, например BMP. После этого в запланированной точке роста формируется Ваша новая костная ткань.

Этапы в картинках

Больно ли делать?

Процедура в большинстве клиник России проводится под местной анестезией.

Это не наркоз и не требует сдачи анализов и долгой подготовки. Это современное и безопасное лечение во сне, но без полного погружения.

Применение медикаментозной седации лучший вариант — пациент в спокойном полусонном состоянии, легко переносит лечебные процедуры. Операция не сопровождается неприятными ощущениями, а для купирования боли при реабилитации врач назначает анальгетики, все препараты Вам выдадут сразу после операции, в аптеку ехать не надо. Если восстановление проходит без осложнений, длительного приема обезболивающих не потребуется, обычно не более трех дней.

Ограничения после операции

Подробнее об ограничениях и рекомендациях читайте здесь.

Костный материал и мембраны для синус-лифтинга

Собственная кость

В первом случае донор костного материала сам пациент — костная стружка берется из области подбородка или нижней челюсти. Раньше считалось, что такой трансплантат приживается с минимальным риском отторжения. Однако, риск доказанного саморастворения пересаженного блока в 30% заставил нас отказаться от пересадки блоков много лет назад. Вторая причина, почему мы это не применяем — аутогенная трансплантация более травматична для пациента, так как подразумевает хирургическое вмешательство сразу в двух местах, реабилитация очень запоминающаяся, особенно у пациентов в возрасте.

Донорская и искусственная кость

Альтернативный материал — донорская кость, взятая у другого человека или животного, а также искусственные субстанции. При этом риск отторжения выше, хотя материалы всегда обрабатываются для улучшения приживаемости. Есть наблюдения, доказывающие, что при использовании донорских блоков невозможно гарантировать идеальную биологическую чистоту образцов. Сложный выбор по гигиеническим и этическим соображениям.

Костнопластические стимуляторы регенерации кости

Самый лучший вариант, но самый дорогой. Пересаживать кость с ноги не надо, чужеродные кости пересаживать тоже не надо. Очень тихая и честная технология выращивания кости. Подлинные американские стимуляторы роста стоят от 22.000 рублей за минифлакон. В сетевых клиниках и в клиниках «имплантация по акции» подобные стимуляторы не встречаются. Существует масса российских и азиатских аналогов, прокомментировать результаты их применения не могу, не пробовал.

Мембраны

Резорбируемые мембраны при синус-лифтинге выполняют важную барьерную функцию — отделяют пространство, в котором формируется новая кость, от остальной полости гайморовой пазухи. Со временем мембрана рассасывается. Мембрана необходима при удержании костнопластического материала в неподвижном состоянии.

Опасен ли синус-лифтинг

Если операция выполнена качественно, врач компетентен и психически здоров, а пациентом соблюдены рекомендации, то синус-лифтинг не опасен и это приключение быстро забудется. После операции самые распространенные осложнения — повреждение пазух носа и перфорация слизистой оболочки гайморовой пазухи, что может привести к тяжелым воспалениям и хроническим ринитам.
Еще одно осложнение — прободение установленного имплантата в гайморовы пазухи. Это случается, если юный хирург недостаточно изучил их строение, и обязательно потребует удаления имплантата, и проведения новой операции.

В случае, когда операцию провели в специализированном чистом хирургическом отделении, это невозможные, фантастические ситуации.

Полноценных альтернатив ему нет. Иногда вместо него, как к альтернативе прибегают к базальной имплантации — методике, при которой имплантаты некорневидной формы устанавливаются в более глубокие и плотные костные слои, не подходящие под осевые биомеханические перегрузки. Базальный имплантат никогда не «врастает» в кость, как корневидный, а держится в ней за счет специальной формы, резьбы. Поэтому со временем он расшатывается и становится нестабильным, что плохо сказывается на стоматологическом здоровье, не говоря уж о том, что испытывает живой человек, который узнаёт, что все страдания были зря, придётся удалить зубные коронки и всё опять по второму кругу. Применение коротких имплантатов, чтобы избежать синус-лифтинга, авторитетные врачи считают неприемлемым. Нет гарантии качества проведенной имплантации, пациент идет на риск получить осложнения, но если у клиник хорошие юристы, то в России делают всё, что хотят.

Цена в Москве

Стоимость синус лифтинга зависит от нескольких факторов:

Выгодно получается при пакетном расчете, когда имплантация сразу включена и объединена с операцией синус-лифтинг в одно посещение. Таким образом, в комплекс включаются все услуги по подготовке к операциям и их проведению, в одно посещение.
Цены на синус-лифтинг в Москве во всех клиниках приблизительно одинаковые, проводимые работы в среднем, стоят около 50.000 рублей за одну сторону, радикальные различия определяются только в дополнительных расходных материалах.

Главная проблема выбора комфортной цены в том, что гармония стоимости всегда регулируется экономией на расходниках и на уровне исполнителя работ, компетенция врача — это главный фактор объяснения цены, претенциозность клиники тут не при чем.

Где лучше делать?

Операцию лучше делать у опытного хирурга, тогда риск осложнений и необходимость проведения повторной операции сведены к минимуму. Хорошо, если в клинике проводят операцию разными способами, с использованием седации.

Если в клинике есть аккредитация на седацию, значит есть штатный, а не приходящий на часик анестезиолог, если есть лицензированное отдельное хирургическое отделение, значит количество оперблоков не менее трёх, работающих в шахматном порядке, если они прописаны в лицензии — значит качество оперблоков было многократно беспощадно проверено Роспотребнадзором, если есть штатный ЛОР — Вы в безопасности, если Есть система подачи стерильного воздуха в оперблоки — инфекции не будет.

Источник