Скрининг коронарного кальция что это такое
Коронарный кальций. Скрининг коронарного кальция.
1. Что такое скрининг коронарного кальция?
Cкрининг коронарного кальция – это специальное рентгеновское исследование (компьютерная томография), при котором проверяются скопления кальция в коронарных артериях. Скрининг коронарного кальция позволяет определить болезни сердца на раннем этапе и выяснить их серьёзность.
Коронарные артерии доставляют кровь к сердцу. Как правило, в коронарных артериях не содержится кальция. Коронарный кальций может быть признаком ишемической болезни сердца (ИБС).
КТ позволяет сделать несколько изображений сердца «по слоям». Эти изображения могут использоваться для просмотра на компьютере или распечатываться.
2. Зачем измерять коронарный кальций?
Скриннинг коронарного кальция проводится, если вы входите в группу риска сердечных заболеваний. Скрининг коронарного кальция не рекомендован всем людям, как обычная процедура для проверки на ишемическую болезнь сердца (ИБС).
Скрининг коронарного кальция не подходит вам, если:
Этот тест также не подходит мужчинам младше 40 и женщинам младше 50, т.к. у молодых людей нет отложений коронарного кальция.
3. Как проводится скрининг?
Компьютерная томография тела проводится технологом и расшифровывается радиологом. Другие доктора также могут пользоваться полученными снимками.
Вас попросят снять все ювелирные украшения и раздеться. Вам дадут пелёнку, чтобы накрыться во время процедуры. Вам нужно будет лечь на стол, к которому прикреплён томограф.
Затем стол въезжает в томограф, и он движется вокруг вашего тела, делая снимки. Вы можете слышать шумы во время процедуры. Во время процедуры важно оставаться неподвижным.
Если необходимо, то могут провести миелографию, т.е. КТ с использованием специального красителя. Контрастное вещество, как правило, вводится в вену на руке. После этого ждут некоторое время, чтобы краситель распространился по организму.
Процедура занимает от 30 до 60 минут.
Как подготовиться к скринингу коронарного кальция?
Перед скринингом коронарного кальция сообщите своему доктору о возможной или подтверждённой беременности. Вас могут попросить не есть и не пить ничего кофеинсодержащего некоторое время перед тестом.
4. Что может помешать скринингу и о чем стоит знать?
Причины, которые могут помешать скринингу коронарного кальция:
О чём стоит знать?
Скрининг коронарного кальция проводится не часто, т.к. обычного медосмотра и других тестов достаточно для получения информации о здоровье сердца.
Если скрининг коронарного кальция даёт негативные результаты, то смена образа жизни, занятия спортом и правильное питание помогут снизить риск ишемической болезни сердца (ИБС).
МСКТ для определения коронарного кальция: что это за исследование?
Доктор направил вас на МСКТ для определения количества кальция в артериях сердца. Что это за диагностика? Кому она нужна и как помогает в установлении диагноза?
Об этом методе исследования мы беседуем с врачом-рентгенологом «Клиника Эксперт» Курск Романом Александровичем Строковым.
— Роман Александрович, известно, что слово «скрининг» означает проведение ранней диагностики заболевания. А что представляет собой скрининг коронарного кальция с помощью МСКТ?
— Сразу хотел бы внести ясность в терминологию. Если вести речь о ранней диагностике, правильнее будет назвать исследование «кальций-скоринг» (слово «скоринг» означает «подсчёт»). Это методика с использованием мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) – разновидности компьютерной томографии (КТ). С помощью кальций-скоринга измеряется количество кальция в стенках коронарных артерий, снабжающих сердце кровью. У нас в стране метод начал получать распространение с 90-х годов прошлого века.
Подробнее о компьютерной томографии читайте в нашей статье: Когда КТ незаменима?
— В каких случаях врач направляет пациента на МСКТ коронарного кальция? Какие патологии помогает выявить этот вид диагностики?
— Направление на это исследование выдаётся в том случае, если налицо риск развития у пациента ишемической болезни сердца (в частности, стенокардии).
К примеру, человек жалуется на боли в груди, но природа болевого синдрома непонятна, и у врача есть подозрение на ишемическую болезнь сердца. Пациента обследуют методом кальций-скоринга, после чего, по итогам обследования, доктор решает, следует ли проводить дальнейшее, более углубленное, исследование или же нет.
Этот метод позволяет выявить больных с признаками кальциноза коронарных артерий (кальциноз – стадия развития атеросклеротической бляшки). Если же коронарный атеросклероз уже налицо, кальций-скоринг, проводимый через определённые промежутки времени, помогает контролировать развитие патологии, оценивать эффективность проводимого лечения и определять дальнейшую его тактику.
Главная задача кальций-скоринга – выявить наличие или отсутствие кальцинированных атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Исследования показали, что оценка коронарного кальция с помощью МСКТ чувствительна для определения риска наличия значимых сужений артерий сердца.
После перенесённого инфаркта миокарда, коронарного шунтирования или стентирования проводить такое исследование нет смысла, так как эта методика имеет значение для выявления скрытой патологии.
— А КТ коронарного кальция – это то же самое исследование, или различия есть?
— Есть ли к МСКТ коронарного кальция противопоказания? И если да, то как быть тем людям, которым исследование нужно, чтобы ответить на вопросы доктора? Существует ли какая-то альтернатива?
— Абсолютных противопоказаний нет. Если говорить об определении индекса кальциноза коронарных артерий, то у метода кальций-скоринга альтернативы нет.
— Нужна ли подготовка к МСКТ коронарного кальция?
— В день проведения исследования следует воздержаться от употребления чая, кофе, кока-колы и других напитков, содержащих кофеин. Непосредственно перед процедурой желательно не курить. Это нужно для того, чтобы пульс пациента не превышал 75 ударов в минуту.
Кстати, само сканирование длится недолго, всего 10-15 секунд. На это время исследуемому надо будет только задержать дыхание. Процедура безопасна для человека, облучение при этом он получает минимальное.
— Эту диагностику можно пройти без направления врача или оно нужно обязательно? Ведь речь идёт о методе, основанном на применении ионизирующего излучения
— Для данного исследования направление не требуется.
Беседовал Игорь Чичинов
Записаться на МСКТ коронарного кальция можно здесь
Записаться на приём к специалистам можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах
Редакция рекомендует:
Для справки:
Строков Роман Александрович
Выпускник Ташкентской государственной медицинской академии 2011 года, специальность «Лечебное дело».
С 2011 по 2012 год проходил интернатуру по специальности «Рентгенология» на базе Курского государственного медицинского университета.
В настоящее время – врач-рентгенолог в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.
КТ сердца
КТ сердца
Цена: от 8000 рублей
Среднее время процедуры: от 30 минут
Необходимость подготовки: нет
МСКТ сердца 4D реконструкция в ПАТЕРО КЛИНИК на аппарате SIEMENS SOMATOM Definition Flash
МСКТ сердца. Как проходит исследование. КТ сканирование сердца с использованием Flash Spiral аппарата SOMATOM Definition Flash
Иллюстрация к пакету CT Cardiac Engine: сканирование сердца за 300 миллисекунд = 0.6 секуды
МСКТ сердца
Компьютерная томография (КТ) сердца, оценка коронарного кальциноза (КТ «кальций скоринг»)
МСКТ сердца является не инвазивным методом получения информации о наличии, расположении и степени кальцификации атеросклеротических бляшек коронарных артерий. «Количество кальция» (индекс кальция) выявленное при КТ сердца является объективным прогностическим показателем для общей оценки степени поражения сосудов сердца атеросклеротическими бляшками. При этом индекс кальция определяется для каждого коронарного сосуда в отдельности.
Показания:
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) коронарных артерий («КТ коронарография», «КТ ангиография сердца»)
МСКТ коронарография с контрастным усилением, построением объемных (3D) реконструкций и определением коронарного кальциноза – является не инвазивным методом визуализации артерий сердца. При этом с высокой точностью определяются степень проходимости артерии сердца (коронарные артерии) и их анатомические особенности, также оценивается общий уровень кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда). Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) коронарных артерий может служить альтернативой рентгеновской ангио-коронарографии.
Показания:
Высокая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и первое место среди причин смертности населения развитых стран, придает исключительную важность профилактическим мероприятиям и ранней диагностике заболеваний сердца. МСКТ коронарных артерий может быть выполнена в качестве скрининга при профилактическом (диспансерном) обследовании человека. 
Атеросклероз коронарных артерий является основной причиной развития ИБС (ишемической болезни сердца) и инфаркта миокарда. Современная медицина располагает большим набором диагностических возможностей. А с появлением высокоскоростных мультиспиральных компьютерных томографов (МСКТ), появилась абсолютно новая, уникальная возможность неинвазивной оценки состояния коронарных артерий, не требующая госпитализации больного в стационар для проведения сложной и небезопасной хирургической процедуры (ангиографии).
МСКТ исследование занимает всего несколько минут, не требует дополнительной подготовки, не вызывает болезненных ощущений и эмоционального беспокойства. Помимо оценки состояния сосудов сердца (коронарного «дерева»), МСКТ коронарных артерий дает врачу дополнительную не менее важную информацию, что позволяет оценить состояние сердца в целом, выработать тактику дальнейшего обследования и лечения.
МСКТ позволяет оценить морфологическую структуру атеросклеротической бляшки, изучить клапанные структуры сердца (кальциноз створок, аномалии развития клапанов), выявить поражения миокарда (гипертрофии, рубцы), оценить состояние полостей сердца и перикарда. Ценную информацию дает определение функции миокарда левого желудочка с выявлением зон нарушенной сократимости.
Подготовка
Подготовка к КТ сердца
ВАЖНО! При наличии нарушений ритма сердца (частой экстрасистолии или мерцательной аритмии) исследование не проводится.
Общие требования для КТ с контрастированием:
Для выполнения исследования необходимо иметь при себе результат анализа крови
на креатинин, срок давности не более 30-го дня со дня сдачи биоматериала.
Обязательно сообщите врачу-рентгенологу перед обследованием с контрастом:
Преимущества и риски КТ
Преимущества
Результаты компьютерной томографии позволяют врачам поставить максимально точный, правильный диагноз и своевременно назначить лечение. Компьютерная томография является неинвазивным, безболезненным методом диагностики. Проведение КТ очень часто сокращает необходимое количество исследований до минимума и исключает целесообразность применения инвазивных методик.
— позволяет послойно изучить состояние костной структуры, мягких тканей, кровеносных сосудов и отдельных органов;
— часто применяется в экстренных ситуациях, при посттравматических нарушениях, при подозрении на повреждение внутренних органов, кровотечение;
— может быть использована при наличии у пациента имплантированных медицинских устройств любого рода;
— используется для контроля при проведении биопсии органов и патологических участков тела человека.
Рентгеновское излучение при компьютерной томографии не имеет непосредственного побочного эффекта.
Предполагаемые риски и противопоказания
Эффективная доза облучения при компьютерной томографии минимальная, однако, она всегда присутствует. Доза облучения, как правило, указывается в протоколе исследования. В интересах точной диагностики, особенно в острых случаях, данный риск нивелируется.
Женщины обязаны проинформировать направляющего врача и врача радиолога о возможной беременности. Из-за потенциального риска для ребенка компьютерная томография не рекомендуется беременным женщинам, если нет особых медицинских показаний.
Крайне редко, но все-таки возникают аллергические реакции на контрастное вещество, которое содержит йод. В таких случаях ПАТЕРО КЛИНИК располагает всеми необходимыми средствами для купирования подобных реакций.
Производители внутривенного контрастного вещества не рекомендуют матерям кормить грудью в течение 24-48 часов после приема или введения контрастного вещества.
Как выполняется КТ
Вас могут попросить задержать дыхание во время сканирования. Любое самое малое движение тела, может привести к возникновению артефактов на снимках.
После завершения исследования Вас могут попросить немного подождать, пока врач-рентгенолог не проверит качество изображения.
Как правило, компьютерная томография занимает около 30 минут. Введение контрастного вещества во время исследования длиться от 10 до 30 секунд.
Какие ощущения возникают во время исследования.
Компьютерная томография безболезненная и быстрая процедура, которая легко переносится пациентом.Хотя само сканирование не вызывает боли, может быть некоторый дискомфорт от того, что приходится оставаться неподвижным в течение нескольких минут. Если у Вас есть болевой синдром и Вам трудно лежать неподвижно, врач может предложить Вам обезболивающие лекарства. При введении контрастного вещества внутривенно Вы почувствуете прилив тепла и незначительный металлический привкус во рту. Указанные ощущения длятся не более двух минут.
Контрастное вещество бывает неприятным на вкус при применении перорально, однако почти все пациенты легко переносят эту процедуру.
После компьютерной томографии пациент может сразу вернуться к своему обычному режиму.
Как получить заключение
Врач-рентгенолог (радиолог), имеющий соответствующий опыт, проанализирует результаты исследования и составит подробное заключение. Заключение и снимки могут быть направлены лечащему врачу, направившему пациента на компьютерную томографию. Пациент также получит снимки и копию заключения врача-рентгенолога. Рекомендовано изучение результатов исследования совместно с лечащим врачом.
gormed.su
Скрининг коронарного кальция: особенности исследования
Заказать звонок
Определять болезни сердца на ранней стадии – об этом мечтают многие кардиологи и пациенты. С появлением скрининга коронарного кальция у многих появилась возможность получить более полный диагноз и узнать серьезность патологии. В чем суть исследования и в каких случаях оно показано?
Что такое скрининг коронарного кальция
По коронарным артериям кровь доставляется к сердцу. В здоровом организме в них не содержится кальция. Его появление, в свою очередь, может указывать на развитие ишемической болезни сердца, о которой не расскажут суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и другие стандартные диагностические методы. Рентгеновское исследование делает несколько изображений послойно – затем их можно проанализировать прямо с компьютера или распечатать.
Кому показано исследование
Диагностический метод рекомендуют пройти всем, кто входит в группу риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. Решение о целесообразности принимает лечащий кардиолог – для этого должны быть веские основания. Поскольку отложения коронарного кальция отсутствуют в молодом возрасте, направить на измерение могут только мужчин старше 40 и женщин после 50.
Как проходит скрининг
Разновидность скрининга – миелография, или компьютерная томография с применением специального красителя. Контрастное вещество вводится внутривенно, распространяется по организму и позволяет получать более точные снимки.
Нужна ли специальная подготовка
Если есть вероятность беременности, об этом необходимо сообщить лечащему врачу. В остальном пациента могут попросить не употреблять кофеинсодержащих напитков или не есть накануне теста. Поскольку курение также может исказить результаты скрининга, на консультации кардиолога могут порекомендовать воздержаться от него.
При обычных обстоятельствах этот специфический тест назначают редко: как правило, для постановки диагноза достаточно медосмотра и других исследований. Если обследование пройдено и результаты томографии отрицательные, это расценивается как большой риск развития ишемической болезни сердца. У пациента появляется шанс предотвратить нежелательный сценарий, изменив образ жизни, занявшись спортом и наладив правильное питание.
Опытные кардиологи порекомендуют и другие эффективные способы снизить риски. Главное – прислушаться к советам и задуматься о собственном здоровье!
Скрининг коронарного кальция что это такое
Технические характеристики томографа дают возможность проводить все возможные виды обследования, начиная от стандартных исследований органов брюшной полости и грудной клетки в том числе у пациентов с избыточным весом, заканчивая созданием 3-х, 4-х мерных реконструкций органов и систем, включая сосуды и сердце, в реальном времени.
Особенно ценным является наличие кардиосинхронизации, что позволяет определять наличие атеросклеротического процесса в коронарном русле с оценкой структуры бляшки, степени стеноза, скринингом коронарного кальция. Кальциноз стенок коронарных артерий отражает развитие атеросклероза и не встречается в неизменённых коронарных артериях. Компьютерная томография позволяет выявлять и количественно оценивать кальцинированные атеросклеротические бляшки и прогнозировать риск развития осложнений ишемической болезни сердца.
Установлена связь между величиной кальциевого индекса и риском наличия гемодинамически значимых, а, следовательно, угрожающих здоровью, стенозов коронарных артерий. В связи с чем КТ-скрининг кальциноза коронарных артерий является идеальным тестом для здоровых лиц, находящихся в зоне риска или проходящих ежегодное диспансерное обследование.
Исследование безопасно, имеет минимальную лучевую нагрузку, не обременительно для пациента, может выполняться пациентам любого возраста и любой физической подготовки.
Само исследование длится всего 0,3 сек!
В норме количество кальция в коронарных артериях незначительное в любых возрастных группах, с тенденцией к небольшому нарастанию с увеличением возраста. Общая надежность метода достигает 94—95 %. Наличие и количество коронарного кальция позволяет прогнозировать вероятность наступления острого коронарного события.
Метод КТ-скрининга кальциноза коронарных артерий
Отсутствие либо незначительный кальциноз коронарных артерий
Выраженный кальциноз коронарных артерий
Скрининг кальциноза коронарных артерий используется в практике здравоохранения большинства стран мира. Этот неинвазивный тест прост и необременителен для пациента и способен достоверно выявлять возможность развития ишемической болезни сердца. Это особенно важно для бессимптомных пациентов молодого трудоспособного возраста.