тянет большой палец правой ноги
Боль в пальцах ног: причины, диагностика, лечение боли в суставах пальцев ног
Боли в пальцах ног в большинстве случаев бывают вызваны такими заболеваниями как артрит, артроз или нарушение кровообращения.
Артрит
Признаком артрита различного характера являются периодические боли, возникающие по ночам (чаще всего в 3-4 часа). У каждого артрита есть «свои» определённые пальцы. Для псориатического и реактивного артрита, а также при подагре (чаще встречающейся у мужчин) наиболее характерны боли в большом пальце ноги. Остальные пальцы ноги могут воспаляться при ревматоидном артрите.
Артроз
Артроз большого пальца стопы развивается чаще у женщин. Причина тому — длительное ношение обуви с узким мыском, при этом большой палец сильно отклоняется вовнутрь, прижимается ко второму пальцу стопы. Выпирающая косточка получает дополнительную травматизацию (натирается обувью) во время ходьбы и постепенно деформируется. Позднее деформируется не только выпирающая косточка, но и весь сустав. Он становится значительно шире, чем был раньше. Движение в таком суставе резко ограничивается. При далеко зашедшем артрозе деформация обычно настолько сильно фиксирует палец в неправильной позиции, что его практически невозможно вернуть в нормальное положение.
Нарушение кровообращения
При нарушении кровообращения в стопах, а также при гиперактивности нервных окончаний ног можно заметить такие симптомы: боли в пальцах ног, жжение в ступнях, потеря чувствительности. Существует два заболевания с подобным набором признаков: это атеросклероз артерий ног и облитерирующий эндартериит. При этих недугах нарушается кровообращение в артериях ног, к тканям поступает недостаточное количество кислорода. В результате появляются боли в большом пальце ноги, болят остальные пальцы, стопа, голень, становится бледной и суховатой кожа, нарушается рост ногтей (они делаются ломкими и нездоровыми), выпадают волосы на ногах, нижние конечности часто мерзнут.
Другие причины появления болей
Подошвенный фасцит (неврома Мортона) возникает из-за повышенного давления на нерв и отличается болезненными ощущениями у основания пальца.
Причиной могут быть и хронические травмы в этой области.
Вследствие сахарного диабета могут появляться онемения в стопе и пальцах.
Нарост омертвевших клеток, так называемые затвердения, на подушечках пальцев ног нередко имеют корень (ядро), особенно часто возникают при большом и продолжительном давлении на пальцы ног.
Очень неприятен вросший в кожу ноготь. Чтобы минимализировать дискомфорт, следует осторожно подстригать ногти. В противном случае может развиться сильная боль или инфекция.
Ещё одной причиной боли в пальцах ног может быть плоскостопие.
Больным рекомендуют такие виды лечения:
Боли в пальцах ног могут оказаться симптомами следующих заболеваний:
Отзывы о лечении
Болит большой палец на ноге
Боль в большом пальце левой или правой ноги — серьезная неприятность, из-за которой порой появляется хромота. Изменяется нагрузка на мышцы ног, позвоночник, и в результате боль распространяется на ногу и поясницу. Причиной может быть легко устранимая мелочь, но отсутствие лечения способно отправить пациента на больничный на месяц. Поэтому при проявлении любых проблем в области ступни нужно немедленно обращаться к врачу.
Болезненность в области большого пальца ноги часто возникает из-за неверно подобранной обуви. К сожалению, порой этого требует дресс-код или просто желание быть красивой. Значит ли это, что о каблуках и туфлях с узкими носами придется забыть? Не всегда. В некоторых случаях от заболевания можно избавиться.
Почему болит большой палец на левой или правой ноге
Ситуаций, которые приводят к таким болям, больше, чем в случае с руками. Например, длительное воздействие тесной, неудобной, просто неподходящей обуви может травмировать ногу и привести к неприятным последствиям.
Среди наиболее распространенных причин боли в покое и при ходьбе в большом пальце ноги :
Как помочь врачу определить заболевание
Боли в большом пальце — это симптом многих болезней. Но в зависимости от конкретного заболевания состояние ноги будет различным.
Чтобы точнее описать врачу симптоматику, обратите внимание на такие свойства боли:
Все эти факторы помогут врачу быстро и точно установить диагноз и начать правильное лечение.
Как ставят диагноз
Первый этап диагностики — это внешний осмотр ноги и расспросы, давно ли она болит и как. Опытный врач уже на этом этапе сможет отмести часть диагнозов. Затем или приступают к лечению, или назначают обследования: рентгеновский снимок, реже анализы крови, еще реже — МРТ или УЗИ суставов.
Как лечить больной большой палец на ноге
Лечение зависит от вызвавших заболевание причин.
Вросший ноготь удаляют, затем в течение нескольких дней требуется ограничение нагрузки на ногу, перевязки и обезболивание. После этого необходима консультация ортопеда: бывает, эта проблема возникает из-за неправильного положения стопы. Если не выправить его, ноготь будет врастать снова и снова.
Ортопедическое лечение требуется при плоскостопии, вальгусных деформациях, оно может облегчить состояние пациента при артрозах и артритах. Сахарный диабет, подагра, аутоиммунные болезни требуют системного подхода, а боль в суставах при них лечится симптоматически.
Что поможет избежать болезни
Вторая мера профилактики — это педикюр. Если, несмотря на хороший уход, у вас пытается врасти ноготь или слишком интенсивно образуются мозоли, это повод обратиться к врачу.
Третье — борьба с лишним весом и со стоячей работой. И то, и другое перегружает стопу, а на фоне перегрузок могут развиваться болезни суставов.
Четвертое — раннее лечение. Если суставы начали болеть, не откладывайте визит к врачу. Чем быстрее удастся скорректировать изменения в организме, тем быстрее наступит облегчение.
В сети клиник здорового позвоночника «Здравствуй!» работают дипломированные врачи с многолетним опытом работы. Среди них — доктора и кандидаты медицинских наук, профессора и врачи высшей квалификационной категории, преподаватели кафедры остеопатии и мануальной терапии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». Все они имеют большой стаж стационарной работы в ведущих лечебно-профилактических учреждениях города Москвы и формируют сильнейшую команду экспертов в области диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Комплексное лечение в клиниках сети проводят врачи таких профильных направлений, как травматология и ортопедия, мануальная терапия и остеопатия, неврология и терапия, физио- и рефлексотерапия, а также специалисты других востребованных у населения медицинских профессий (кардиология, хирургия, диетология). Уникальные методики и инновационное оборудование позволяют быстро и точно поставить правильный диагноз, а главное, грамотно назначить необходимый курс эффективной терапии.
Все, что нужно знать об артрозах пальцев ног
Причины возникновения болезни
Как и другие виды артрозов, поражение в области суставов пальцев ног чаще обусловлено травмами или хронической перегрузкой. Пример – длительная ходьба. Также риски появления артроза возрастают в период старения и от занятий тяжелым физическим трудом. В случае отсутствия объективных причин, приводящих к появлению артроза, болезнь называют первичной. Наиболее подвержены артрозу лица пенсионного возраста, женщины в период климакса, лица с генетической наследственностью и те, кто занимаются тяжелым физическим трудом, профессионально спортом. Также в группе риска те люди, чья работа связана с длительным стоянием или хождением.
Вторичный артроз суставов пальцев ног связан с ранее перенесенной сильной травмой, переломом, инфекцией и прочими патологическими процессами. Если сбой в работе внутренних органов приведет к тому, что процессы деструкции будут преобладать над восстановлением, произойдет постепенное разрушение хрящевой ткани. В ответ на дистрофический процесс происходит компенсаторное разрастание костной ткани – остеофитов. В большинстве случаев артроз большого пальца ноги связан с ранее перенесенным вывихом или переломом. Также артрозы пальцев ног могут возникать после травм голеностопа или колена. Этот механизм связан с компенсаторной перегрузкой мелких суставных сочленений.
Еще один вариант развития артроза суставов пальцев ног – ношение тесной, неудобной обуви на высоком каблуке. Неправильно подобранная обувь вызывает сдавливание пальцев, что приводит к сильной деформации со временем. Также ослабевают некоторые мышцы, когда другие становятся ригидными. На фоне мускульного дисбаланса происходит натяжка и воспаление в сухожилиях. Нередко формируются сопутствующие заболевания стопы анатомического характера по типу плоскостопия или косолапости. Далее все эти негативные изменения приводят к нарушению микроциркуляции в тканях, что и приводит к артрозу, постепенному замещению хрящевой ткани на остеофиты.
Факторы возникновения заболевания включают:
Механизм развития патологии
Деструкция пальцев ног проходит несколько определенных стадий. Начальные изменения незаметны и связаны с метаболическими нарушениями. У пациента происходят патологические изменения в кальциево-фосфорном обмене, нарушается кровообращение. В результате суставы не получают адекватное питание минералами с кровотоком. Со временем амортизирующие функции суставов ухудшаются, количество синовиальной жидкости снижается, а хрящи становятся рыхлыми и теряют функциональную активность. Происходит постепенное истончение хрящевой ткани, что приводит к разрастанию остеофитов.
Если долго игнорировать симптомы болезни, возникает сильное воспаление. Чтобы начался выраженный воспалительный процесс, требуется практически полное истончение хрящевой пластины до кости. В этом случае сильная боль и воспаление – результат патологического трения костей между собой.
Симптомы остеоартроза пальцев ног
Симптоматика напрямую связана с тяжестью течения болезни и стадией развития. Нельзя исключать также индивидуальную реакцию и степень чувствительности пациента к болевым ощущениям, независимо от стадии развития патологии. Обычно на начальных этапах развития болезни пациент чувствует легкую скованность, хруст и дискомфорт в пораженном месте. Боль в большинстве случаев нарастает при физических нагрузках, а в период отдыха стихает. Сутра после пробуждения часто ощущается скованность, которая проходит спустя некоторое время, обычно после активных движений.
В период обострения развивается артрит. Признаки – выраженная, стреляющая боль, покраснение и опухание пальцев стопы. Возможно проявление местных реакций в виде покраснения кожи. Запущенная болезнь может полностью разрушить сустав, после чего потребуется провести их замену искусственным имплантатом. Общие симптомы – повышение температуры тела, недомогание и слабость.
Можно выделить 4 стадии развития артроза суставов:
Как диагностировать деформирующий остеоартроз
На начальном этапе редко обнаруживают болезнь. Чаще всего пациент обращается к врачу при обострении, которое впервые возникает при активном развитии второй стадии артроза. Требуется тщательная дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить артроз от различных видов артрита.
Помимо рентгенографии проводят ряд лабораторных анализов:
На ранних стадиях обнаружить инструментальным методом артроз пальцев ног можно с помощью таких видов диагностики:
Также для исключения скрытого остеопороза назначают проведение денситометрии. Базовый метод диагностики, позволяющий эффективно определить степень сужения суставной щели – рентгенография. На фоне полученных данных ставят диагноз окончательно.
Возможные осложнения заболевания, симптомы и лечение
Без своевременной терапии подвижность стопы может полностью быть утрачена. Человек потеряет возможность самостоятельно передвигаться. В особенности неблагоприятный прогноз возможен в случае поражения артрозом двух ног сразу, что в случае данного заболевания не является редкостью. Артроз большого пальца стопы часто осложнен выраженным болевым синдромом, слабо поддающимся медикаментозной терапии. Также в области пораженных суставов может отмечаться сильная деформация, возникающая на фоне длительного течения воспалительного процесса.
Методы лечения артроза пальцев ног
Варианты подбора терапии для артроза пальцев стопы зависят от нескольких факторов – стадия развития патологии, индивидуальная переносимость симптомов болезни, наличие осложнений и скорость развития дегенеративного процесса. В незапущенных случаях требуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов в состоянии обострения. На начальных этапах болезни практикуют физиотерапию без приема медикаментов. Вылечить полностью патологию невозможно, можно только замедлить ее развитие с помощью комплексного подхода в терапии.
Лечение артроза суставов пальцев ног консервативными методами лечения эффективно только на начальных стадиях. В запущенных случаях требуется операция по удалению наростов – остеофитов.
Чем лечить артроз пальцев ног, эффективные медикаменты:
Для наружного использования подойдут мази и гели с НПВС, миорелаксантами. Их можно применять в домашних условиях, втирая легкими движениями, по типу массажа.
Помимо лекарств широко применяют консервативные немедикаментозные способы терапии. К наиболее эффективным вариантам лечения суставов относят:
Важно носить удобную обувь и корректирующие стельки, снимающие нагрузку с пальцев и стопы. Если все указанные выше методы не помогают, требуется оперативное вмешательство.
Боли в пальцах ног
Общие сведения
Боли в пальцах ног чаще всего вызваны одной из трех основных причин:
Артроз большого пальца стопы, в просторечье называемый подагрой, на самом деле ничего общего с подагрой не имеет. Хотя настоящая подагра действительно чаще всего поражает именно большой палец стопы, встречается она намного реже, чем артроз. Причем если подагрой болеют в основном мужчины, то артроз большого пальца стопы разбивается чаще всего у женщин.
Причина кроется в длительной носке обуви с узким мыском. В результате большой палец сильно отклоняется вовнутрь, прижимаясь ко второму пальцу стопы. Выпирающая вследствие отклонения стопы косточка получает дополнительную травматизацию (натирается обувью) во время ходьбы и постепенно деформируется. Позднее деформируется не только выпирающая косточка, но и весь сустав. Он становится значительно шире, чем был раньше. Движение в таком суставе ограничено.
При далеко зашедшем артрозе деформация обычно настолько сильно фиксирует палец в неправильной позиции, что его практически невозможно вернуть в нормальное положение. Из-за постоянного трения возникает воспаление околосуставной сумки (бурсит) сустав припухает, краснеет и болит при малейшем прикосновении.
Ситуация усугубляется тем, что большой палец своим давлением «выталкивает» еще и второй и третий пальцы стопы, что приводит к комбинированной деформации всей ступни, которую очень тяжело лечить терапевтическими методами.
Неврома Мортона
Неврома Мортона называется также подошвенным фасцитом. Боль возникает в области основания пальцев стопы. Это происходит вследствие повышенного давления на нерв. У женщин случается в пять раз чаще, чем у мужчин.
Неврома Мортона, вероятно, вызывается неоднократно повторяющимися травмами. Вследствие ущемления нерва развивается травматический неврит. Так как раздражение ностит хронический характер, этот участок нерва утолщается и становится чувствительным и болезненным. Основным симптомом невромы Мортона является боль. Обычно она локализуется у основания второго, третьего или четвертого пальцев. При ношении тяжестей и ходьбе боль усиливается. Может отдавать в близлежащие пальцы и по направлению к икре.
Онемение в стопах и пальцах ног и боль при ходьбе в пальцах ног может быть последствием диабета. При этом больной часто жалуется и на жжение в ступнях, особенно ночью. Это говорит о сосудистых проблемах и гиперактивности нервных окончаний.
Побеление пальцев
Побеление пальцев ног может сопровождаться болями в пальцах, особенно на фоне физических нагрузок: ходьбы, бега, подъема по лестнице. Такое состояние ног может также указывать на переохлаждение организма. всего указывает на заболевание кровеносных сосудов, а точнее артерий ног. При этом основными факторами риска являются:
возраст больше 30 лет;
Два основных заболевания, при которых встречается подобная симптоматика:
Атеросклероз артерий нижних конечностей;
Оба нарушения сопровождаются нарушением кровотока по артериям, что в итоге проявляется нарушением доставки кислорода и питательных веществ в ткани. Проявляются боли в ногах (или одной ноге) в разных частях (пальцы, стопа, голень) в зависимости от уровня закупорки сосуда. Помимо этого, происходят следующие изменения:
Кожа становится бледной, сухой;
выпадение волос на ногах (особенно заметно у мужчин);
повышенная чувствительность к холоду.
Вросший ноготь
Вросший ноготь чаще всего появляется на большом пальце ноги. Ноготь, вросший в кожу пальца, может причинять сильную боль, кроме того может появиться:
Подстригание ногтей слишком коротко или не ровно, тесная обувь – все может привести к вросшему ногтю.
Затвердения это нарост омертвевших клеток, которые затвердевают и уплотняются на коже ног. Располагаются они, как правило в следующих местах:
Некоторые затвердения имеют достаточно глубоко сидящий корень, называемый ядром. Этот вид особенно болезнен при постоянном давлении на большой палец ноги. При болях в пальцах ног сможет помочь врач-невролог, травматолог, хирург.
Тугоподвижный палец
Артроз большого пальца стопы
Что такое тугоподвижный палец
Тугоподвижный палец: причины и факторы риска
Разрушение суставного хряща происходит между первой плюсневой костью и проксимальной фалангой большого пальца. Почему у одних людей развивается заболевание, а у других нет, точно неизвестно. Возможными причинами артроза большого пальца стопы являются наследственные факторы, травмы, воспаление, чрезмерные нагрузки и деформации. Иногда тугоподвижность является осложнением подагры.
Следующие факторы могут внести вклад в появление и прогрессирование артроза первого пальца стопы:
Как распознать артроз большого пальца стопы
Совокупность следующих симптомов может указывать на артроз большого пальца стопы:
Лечение артроза большого пальца стопы
Лечение начинается с правильного диагноза. Для постановки диагноза врач тщательно расспрашивает пациента об истории болезни и жалобах. Также он выполняет осмотр, пальпацию и рентген большого пальца.
Целью лечения является замедление прогрессирования заболевания, уменьшение выраженности симптомов и избавление от боли. Врач рекомендует лечение в зависимости от стадии заболевания.
Методы консервативного лечения
Ортопедические изделия при артрозе первого пальца стопы
Рекомендуется начинать лечение с приобретения стелек, разгружающих большой палец стопы. В этом случае частично или полностью восстанавливается биомеханика походки. Это заметно облегчит боль в суставе большого пальца.
Для пациентов с артрозом первого пальца стопы, которые носят медицинские компрессионные чулки, существуют специальная версия изделия с рельефной зоной для первого пальца.
Оперативное лечение
Если консервативные меры не дают результата или имеет место выраженное изменение сустава, ортопед может рассмотреть возможность операции.
При нарушении оси пальца артродез может сочетаться с корректирующей остеотомией (рассечение кости с последующим восстановлением ее целостности по физиологической оси). 1
Источники
1 R. K. Marti, R. J. van Heerwaarden: Osteotomies for posttraumatic deformities. AO-Foundation Publishing. Thieme-Verlag Stuttgart 2008 (ISBN 978-3-13148671-4)
eurocom e.V., Einlagenversorgung, 2. Auflage 2012, Hallux Rigidus. S. 26
Thieme.de, Spiraldynamik-Hallux Rigidus, Online veröffentlicht unter: www.thieme.de/de/gesundheit/spiraldynamik-hallux-rigidus-51958.htm (last access: 18.05.2018)
Диагностика и лечение
Наиболее распространенные причины деформаций стопы