в калоприемник не поступает кал что делать

В калоприемник не поступает кал что делать

С того момента, как я начал работать в Стома центре, я увидел, с каким количеством проблем в жизни приходиться сталкиваться нашим пациентам. Я понимаю, что у человека, недавно перенесшего операцию по выведению стомы, поначалу возникает очень много чисто психологических трудностей. Конечно, никто сразу не сможет смириться с тем, что видит у себя на животе.

Кто-то позже привыкает к этому, а кто-то на протяжении всей своей жизни предпочитает калоприемники телесного цвета или, в крайнем случае, — специальные мешки, надевающиеся на прозрачные калоприемники, чтобы не видеть то, что внутри. Что ж, люди бывают разные. Кто-то заботится о своей стоме, «любит» ее, а кому-то нанее наплевать, и он пытается делать вид, что ее не замечает. Всем своим пациентам на первичном приеме я говорю о трудностях и возможных проблемах, которые их могут подстерегать в будущем. Моя задача заключается не только в том, чтобы оказать человеку психологическую поддержку, но и подробно рассказать о методах и средствах ухода за стомой. Однако многие пациенты то ли забывают о том, что им говорят, то ли просто невнимательно слушают.

За бывчивость еще можно понять в отношении людей преклонного возраста, хотя и они чаще всего приходят с молодыми родственниками. Но бывает непонятно, как слушают остальные, достаточно нестарые люди. Ведь неправильный уход за стомой может впоследствии перерасти в кучу неприятных, да и ненужных проблем.

И тогда человек начинает либо звонить в наш центр, либо приезжает на консульта цию, чтобы выяснить, почему именно ему так не повезло в жизни. Да, действитель но, бывает такое, что сама стома расположена в очень неудобном месте, либо вокруг нее неровная поверхность, и тогда приходится отдавать на «съедение» этот участок кожи, заведомо обрекая пациента на возникновение контактного дерматита, попросту говоря, раздражения. Та кому человеку можно только посочувствовать.

Но зачастую пациенты сами делают непозволительные ошибки, приводящие к осложнениям. Когда же им начинаешь повторять прописные истины об уходе за стомой, они говорят, что об этом и вовсе никто не рассказывал. А это уж откровенная ложь. Ибо любой стоматерапевт в нашем центре прежде всего обратит ваше и без того «невнимательное» внимание именно на это.

А раз так, то и поговорим о наиболее частых ошибках, допускаемых в уходе за стомой.

Чаще всего я сталкиваюсь с тем, что пациенты либо неровно приклеивают калоприемник, либо вырезают неправильно отверстие (чаще слишком большое). И тот, и другой случай может вызвать серьезное раздражение кожи. Почему? При неровном наклеивании вы добьетесь того, что содержимое кишки затечет под клеевой слой и образует так называемую «каловую пропарку», и, как следствие, — дерматит.

При слишком большом вырезанном отверстии ваша кожа также будет подвергаться по стоянному воздействию агрессивного со держимого кишки. Результат будет тот же, что и в первом случае. Как же этого избежать? Во-первых, отверстие надо вырезать на 2-4 мм больше, чем сама стома. Грубо говоря, если стома 30 мм, то отверстие должно быть 32-34 мм.

Заметьте, что стома периодически может менять свой диаметр, поэтому есть смысл измерять ее при каждом новом наклеивании калоприемника. После этого вы должны согнуть калопри емник так, чтобы низ вырезанного отверстия был на изгибе, и подложить калоприемник изгибом под стому.

Наклеив его, хорошенько пригладить клеевой слой рука ми (особенно пальцами вокруг самой сто мы), можно подержать пару минут руку на калоприемнике. Под теплом вашей ладони клей лучше приклеится к коже. Мы всем говорим о том, что если калоприемник трехдневный, то его можно мыть через выпуск внизу, но таким образом, чтобы вода не попадала на стому и окружающий ее клеевой слой. В противном случае он попросту отвалится.

Мне понятно желание многих моих пациентов лучше вымыть все внутри калоприемника. Но как раз в этом случае все может закончится «аварией» у вас на животе. А если это произойдет где нибудь в общественном месте?
Поэтому мой вам совет: не искушайте судьбу.

К тому же качественный калоприемник обеспечивает 100% герметичность и не должен про пускать запахи. Вначале нашего разговора я говорил о различных неровностях, либо возникших вокруг стомы вследствие операции, либо в связи с изменением веса человека, что тоже может изменить кожную поверхность вокруг нее. Этот момент является для человека действительно проблемой, поскольку, как правило, приводит к не герметичности наклеивания калоприемника и может произойти утечка.

Вот тут резонно проконсультироваться со специалистами нашего центра. Дело в том, что помимо индивидуального подбора калоприемников можно прибегнуть к различным вспомогательным средствам ухода, которых, поверьте мне, великое множество. И проблема может быть успешно решена. Это основные моменты правильного ухода за стомой.

Но есть и другие ситуации, влекущие за собой дискомфорт и неудобства. Я встречался с несколькими случаями, когда у пациентов стойкая высокая температура, и клеевой слой просто плавится, превращаясь в «кашу». Как следствие — потеря герметичности. Что делать в таких случаях? Говорить о снижении температуры трудно, ибо надо знать причину ее возникновения. Конечно же, если это банальная простуда, есть много всем известных средств, понижающих температуру.

Это может помочь.

В противном случае придется просто чаще менять калоприемники. Согласен, это накладно. Может, стоит на время болезни перейти на тряпочки в целях экономии, тем более, если человек лежит дома и не выходит на улицу. Многие, приходя на прием, говорят мне «доктор, калоприемник держится не больше 1-2 дней». Начинаешь осматривать пациента и видишь полный калоприемник.

Спрашиваешь, когда опорожняли его в последний раз? И выясняется, что день назад, а, может, и больше. Ну, куда же это годится?
Не надо кидаться из крайности в крайность (хотя это является любимым занятием большей части населения нашей необъятной страны). Нельзя намывать внутри калоприемника все до «стерильного» состояния, но и забивать его «под завязку» тоже не дело.

Ну, во-первых, это просто негигиенично, а во вторых, вес калоприемника резко увеличивается, и, разумеется, клеевой слой отлипает под тяжестью содержимого, с которым вы почему-то не хотите расстаться. С такими вещами приходится сталкиваться отнюдь не редко. Иногда это происходит из-за возраста пациента, когда он не может справиться с уходом, а помочь не кому. Но иногда это зависит просто от уровня воспитанности человека.

Итак, последние рекомендации.

Иногда я вижу, что калоприемник наклеен под углом 45, а то и все 90 градусов. Это при водит к его перекручиванию, и как следствие, он скорее отвалится. Наклеивать его нужно почти во всех случаях строго вертикально. Правда, бывает, что в связи с индивидуальными особенностями конфигурации тела человек со временем сам выбирает себе наиболее удобный угол наклеивания.

Но в основном это происходит просто от невнимательности или неаккуратности самого пациента. Ну, вот, пожалуй, это основные моменты неправильного ухода за стомой, с которыми чаще всего приходится встречаться. Будьте внимательны в уходе за вашей стомой.

Не волнуйтесь больше, чем следует, но и не теряйте бдительности, и, завидев какие-то непонятные вам изменения стомы, не стесняйтесь и нетяните со звонком в наш центр. Как говорится, по можем, чем можем.

В. В. Одинцов, стоматерапевт отделения реабилитации стомированных пациентов

Источник

Памятка по уходу за колостомой в домашних условиях

Диета

Безразличное отношение к питанию опасно тем, что кишечник не способен должным образом переработать все съеденные продукты, опорожнение кишки происходит нерегулярно. Учащенный жидкий стул вызывает мацерацию, мокнутие кожи около стомы, а длительные запоры способствуют формированию грыж живота после операции. Принимайте пищу в строго определённые часы. Плотный завтрак, менее плотный обед и лёгкий ужин способствуют утреннему стулу. Полезно при этом выпивать натощак (до утреннего умывания) стакан охлажденной воды (кипяченой, «Боржоми»). Усиливают перистальтику и способствуют опорожнению кишечника: сахаристые вещества (сахар, мёд, сладкие фрукты); вещества, богатые поваренной солью (соления, маринады, копчёности); продукты, богатые растительной клетчаткой (чёрный хлеб, сырые фрукты и овощи); жиры, растительное масло, молоко, кефир, фруктовая вода и соки, холодные блюда и напитки, мороженое. Замедляют перистальтику кишечника: сухари из белого хлеба, творог, слизистые супы, тёплые протёртые супы и бульоны, рис, протёртые каши, кисели, крепкий чай, кофе, какао, натуральное красное вино.

Существенного влияния на опорожнение кишечника не оказывают паровое и рубленое мясо, рыба, яйца, измельчённые фрукты и овощи без кожуры и косточек, макароны, вермишель, пшеничный хлеб.

Первые несколько недель следует питаться бедной шлаками пищей, чтобы отрегулировать работу кишечника. Хорошо усваиваются организмом и почти не образуют шлаков: мясо, рыба, рис, вермишель, белые сухари.

Запах образуют бобы, горох, лук, капуста, яйца, рыба, некоторые сорта сыра, приправы и алкоголь. Вздутие живота, метеоризм могут быть следствием заглатывания воздуха. Во время еды жуйте с закрытым ртом и мало разговаривайте.

Рекомендуемые медикаменты для регулирования работы кишечника.

Таблетки активированного угля могут связывать запахи, уменьшать вздутие живота. Принимают внутрь от 2 до 4 раз в день по 4-6 таблеток. Для усиления действия рекомендуется таблетки перед употреблением размельчать. Целесообразно употреблять курсами продолжительностью 7-14 дней.

Гигиена

Душ с калоприемником (лучше утром натощак, либо в день смены калоприемника.

Меняйте стому не реже 1 раза в 2-3 дня.

Источник

Питание при колостоме — основные принципы диеты

Питание при колостоме – это соблюдение диеты, которая поможет справиться с возникшей ситуацией. Принимая определенные продукты, организм может «выдать» неадекватную реакцию. В результате чего человека возникает запор, он сталкивается с повышенным газообразованием. Избежать подобной неприятной симптоматики поможет диета, основанная на соблюдении принципов здорового питания.

Колостома – что это такое и как с ней жить?

При заболеваниях онкологического типа, аномалиях врожденного характера, некоторых других заболеваниях, человеку ставят колостому. По своей сути это дополнительное отверстие в брюшной полости, через которое выходят каловые массы.

Колостома формируется из части кишечника, врачи создают «запасной выход», минуя тот или иной отдел органа пищеварения. Минуя отверстие, сформированное докторами, переработанная пища попадает в специальный мешок, называемый калоприемником.

Многое зависит от основного заболевания, ставшего причиной проблемы. Часто стому устанавливают временно. Реже – навсегда.

На начальном этапе колостома доставляет человеку серьезный дискомфорт, причем как физического, так и психологического плана. Люди замыкаются в себе, ограничивают общение, ведут себя неадекватно, проявляя повышенную раздражительность.

Если виной постановки стомы стала не онкология, то ее могут закрыть, через определенный промежуток времени. Но решение о проведении подобных манипуляций проводиться врачом.

Но наличие колостомы не является противопоказанием к общению, а также:

Многое зависит от психологического состояния человека, перенесшего подобную операцию. Часто таким больным требуется помощь психолога, который поможет восстановить привычный ритм жизни, справиться с проблемой.

С течением времени, больным разрешается купаться в водоемах, употреблять в пищу стандартный рацион продуктов.

Принципы питания

После установки стомы врачи рекомендуют придерживаться определенных правил питания. Это поможет пациенту справиться с существующей проблемой и избежать запора, несварения и других малоприятных явлений.

В чем заключаются основные принципы:

Помимо ограничений в еде, врачи советуют изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и нормализовать режим приема пищи. Еще потребуется соблюдать питьевой режим, это поможет нормализовать работу органов пищеварения.

Как правило, рацион подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от пристрастий человека и его предпочтений в еде, но питание должно отвечать определенным характеристикам:

После установки стомы придется следить за состоянием здоровья тщательно, любые «неполадки» воспринимать как повод для консультации со специалистом.

Что нельзя есть

Колостома «накладывает» определенные ограничения на рацион. Существуют блюда, которые не рекомендуется употреблять в пищу, после ее установки. Рассмотрим перечень продуктов, которые стоит исключить из рациона, после постановки колостомы:

Пища, содержащая простые углеводы:

В первую очередь это сладкая выпечка, мед, конфеты, сахар. А также фрукты с высоким содержанием фруктозы (виноград, манго, персики), а еще сладкие ягоды (клубника, земляника, малина).

Простые углеводы тяжело перерабатываются печенью, они стимулируют выброс инсулина в кровь, тем самым «нагружая» поджелудочную железу. За счет повышения уровня сахара в крови, простые углеводы дают много энергии, стимулируют ее выброс. Но это продолжается несколько минут (до получаса), после чего человека вновь начинает мучить голод.

Продукты, с большим количеством поваренной соли:

Это различные маринады, консервированные овощи, копченое и соленое мясо, сало, рыба. А также некоторые полуфабрикаты.

Подобная пища «заставляет» человека много пить, за счет чего повышается отечность тканей, возрастает нагрузка на почки.

Еда, содержащая большое количество клетчатки.

Речь идет о капусте, черном хлебе с отрубями. Свекла также содержит клетчатку, в высокой концентрации, употреблять ее в пищу в большом количестве – не рекомендуется.

Клетчатка полезна для пищеварения, способствует выведению из организма вредных веществ, но в большом количестве она провоцирует повышенное газообразование в желудке. В результате чего могут возникнуть определенные проблемы с пищеварением.

Что можно есть

После постановки колостомы врач разрабатывает для пациента рацион, в который включает определенные продукты. Со временем можно его расширить, добавив еду, которая не способна причинить организму вред.

Чем можно питаться при колостоме, перечень продуктов и их характеристики:

Черника, рис, запеченные яблоки, ягодные и плодовые кисели:

помогут сгустить содержимое тонкого кишечника.

Орехи, квас, картофель, молоко:

употребляют в ограниченном количестве, поскольку эти продукты могут вызвать брожение в желудке.

Сыр, яйца, лук, рыба, фасоль и другие бобовые:

способны придать гнилостный запах содержимому кишечника.

Приготовленное на пару мясо, фрукты, овощи (в сыром и отварном виде, без косточек и кожуры), свежий хлеб:

не оказывают серьезного влияния на процесс опорожнения кишечника.

Какао, крепкий чай, белые сухари, творог с нивхкой концентрации жира, злаки, теплые супы:

оказывают вяжущее действие, усваиваются организмом хорошо.

Не запрещается есть яблоки, мюсли, кисломолочные продукты, приготовленные на пару овощи, мясо птицы, рыбу, мясо животных – все это не причинит вреда организму. В отличие от жирных, жареных блюд.

Больным разрешают готовить каши, супы пюре, можно разнообразить рацион различными овощными салатами, сухофруктами.

Многое зависит от индивидуальных предпочтений человека, ведь каждый организм реагирует на продукты различным образом. Этот аспект учитывают при составлении меню для больного.

Если у человека повышенное газообразование в желудке, то исправить ситуацию помогут сорбенты. Рекомендуется принять Активированный уголь, Смекту или Полисорб. Это поможет устранить неприятную симптоматику.

Питание при запоре

В случае возникновения подобной проблемы стоит придерживаться определенной схемы действий:

При проведении клизменных процедур стоит соблюдать осторожность и четко следовать рекомендациям, не забывая о правилах личной гигиены. В противном случае возрастает вероятность попадания в брюшную полость болезнетворных микроорганизмов.

В качестве раствора для клизмы используют отвары трав, солевой раствор, подойдет и обычная дистиллированная вода.

Что поможет снизить вероятность возникновения запора:

Еще больным запрещается голодать, поскольку нерегулярное потребление пищи чревато различными последствиями. Оно может вызвать запор, стать причиной коликов или других, неприятных ощущений в желудке и кишечнике.

Питьевой режим

Нормализация питьевого режима – это важная часть диеты. Если человек ограничен в движении, то во избежание отеков, количество потребляемой воды сокращают, оно составляет не больше 1-1,5 литров в сутки.

Если двигательная активность в норме, то в стуки разрешается выпивать до 2 литров воды. При этом жидкость должна отвечать следующим характеристикам:

Газированные напитки провоцируют газообразование в желудке, поэтому от них отказываются в пользу минеральной воды без газа.

Не запрещается пить кофе, чай, компот, морс, кисель, отвары целебных трав и растений. Но не стоит забывать о том, что многие напитки, перечисленные выше, оказывают слабовыраженное мочегонное действие.

Недостаток жидкости приведет к следующим последствиям:

В первую очередь вода требуется организму для нормального функционирования, она участвует в процессе переваривания пищи, его недостаток приводит к запорам, нарушениям обменных процессов, а также значительно ухудшает общее самочувствие человека. По этой причине так важно соблюдать питьевой режим.

Колостома, несомненно, меняет жизнь человека. Ее постановка, проведение оперативного вмешательства – все это определенным образом сказывается на состоянии психики, вносит свои коррективы в образ жизни больного.

Но соблюдение диеты, следование рекомендациям врача, употребление определенного количества жидкости – это рекомендации, позволяющие человеку справиться со сложившейся ситуацией быстрее.

Если вести здоровый образ жизни, пить достаточное количество воды, употреблять в пищу разрешенные продукты, то проблемы с пищеварением будут беспокоить редко. А со временем, удастся вернуться к привычному образу жизни, справится с последствиями операции и адоптироваться.

Придерживаясь основных принципов питания, при постановке колостомы, не стоит забывать о личных предпочтениях Можно кушать различные продукты «не зацикливаясь» на постной, невкусной пище, которая вряд ли доставит удовольствие.

Источник

Запор при колостоме

Запор при колостоме

Колостома представляет собой выведенный наружу участок толстой кишки, который накладывается во время операции по удалению пораженной части кишечника. Колостомия может носить как временный, так и постоянный характер, и за время жизни с этим устройством пациент может сталкиваться с различными сложностями в его обслуживании – в том числе с запором при колостоме.

Общие правила ухода

В первый год ношения колостомы пациент может столкнуться с нерегулярностью стула. Иногда отправления совершаются 3-4 раза за сутки, иногда стул задерживается на сутки – в данном случае это нормальная ситуация, не являющаяся отклонением. Для регулярности дефекации пациентам необходимо придерживаться диеты, которая стимулирует регулярные опорожнения и при этом не провоцирует газообразование.

Запор при колостоме должен стать поводом для обращения к врачу, если стул задерживается на 3-4 дня. В этом случае врач должен пересмотреть диету, назначенную пациенту, и подобрать для него послабляющие средства.

В случае, если стул задерживается на 1-2 дня и такая ситуация складывается регулярно, следует обратить внимание на рацион и скорректировать его. Для регулярной дефекации рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

Не забывайте о том, запор при колостоме не отменяет гигиенических процедур. Стому необходимо своевременно обрабатывать, менять калоприемник и соблюдать чистоту. Калоприемник необходимо менять каждые 2-3 дня – даже при отсутствии отправлений в нем скапливаются бактерии, вызванные продуктами газообразования, которые могут спровоцировать инфицирование и усугубить проблемы с пищеварением.

Реабилитация

Восстановление после установки колостомы требует значительного времени и эмоциональных усилий со стороны пациента. Запор при колостоме не является единственной проблемой, с которой он может столкнуться – встречаются также такие сложности, как длительное заживление стомы, диарея, избыточное газообразование и т.д.

Новое состояние тела требует длительного процесса принятия себя и борьбы с депрессией, которая может наступить у большого числа пациентов. В этот период им необходима поддержка не только советом об уходе за колостомой, но и о том, как дальше выстраивать свою жизнь, отношения с собственным телом и с окружающим миром.

Пансионат для пожилых людей предоставляет постояльцам комфортные условия для восстановления своего здоровья. С гостями пансионата работают не только квалифицированные врачи и персонал, но также психологи, сопровождающие их на пути реабилитации и восполнению нормального самочувствия и позитивного отношения к жизни.

Источник

В калоприемник не поступает кал что делать

Вход в систему

Главное меню

Всем, привет! В октябре 2013 вывели колостому (сигмостому), в больнице стул был жидкий, и никаких проблем с опустошением мешка не было, а вот дома все содержимое утрамбовывается у кишки, и мешок под тяжестью отрывается. Где-то вычитала, что можно мешочек внутри смазать растительным маслом, что и сделал мой папа от души. У меня следующий вопрос, масло попало на кишку, это ничего страшного? Дискомфорта никакого нет, и, действительно, масло помогло, кишка дышит! Спасибо.

Уважаемая Naty1897, во-первых, очень хорошо, что вы пришли на наш сайт и форум, потому как вы совсем еще «новенькая» стомированная, а здесь мы, акулы, окружим вас своей заботой и поддержкой. Всё у вас будет хорошо!

Теперь по вопросу. Нет смысла использовать любое масло для смазки мешочка, а есть прямой смысл отрегулировать стул путем подбора продуктов питания, которые бы не создавали вышеописанную проблему. Нормальный стул в районе стомы не задерживается, а спускается вниз мешочка. Значит, стул надо нормализовать.

Вам нужно «методом тыка» самой понять, какие продукты приводят к слишком плотным выделениям из стомы. Трудно так, с налёта, вам посоветовать, что можно кушать, а что НУЖно кушать, чтобы уйти от проблемы. Поскольку времени с момента операции еще прошло совсем мало, старайтесь не кушать привычную еще до операции пищу, а старайтесь кушать больше овощных салатов, фрукты (мне лично чернослив, курага, хурма, яблоки создают проблему в смысле обильного жидкого стула), которые не закрепляют стул. Исключите рис, кисели (лучше соки), мясо можно любое, овощные супы, овсяная кашка. словом, пробуйте и запоминайте, что создает для вас комфорт.

Поправляйтесь! Пишите и спрашивайте, что вас волнует, какие проблемы возникают в данной ситуации.

Miluscha, Огромное спасибо, за такой быстрый ответ. С питанием действительно возникают проблемы, все подряд кушать страшно, а с регулировкой питания вообще беда, еще месяц назад я ела что хотела и когда хотела, а тут надо есть в одно и тоже время и чаще. И пить 1,5-2 литра воды, с этим тоже проблемы. Дома пытаюсь кушать, то что давали в больнице, менять рацион каждый день тяжело, готовить одну порцию я не умею, вечно получается ведро.

Как хорошо все объяснила Людмила Сергеевна! Но я иногда дорываюсь и до риса, и до шашлыка, а вот с бобовыми, с капустой, виноградом осторожно,т.к. газообразование большое. Хотя после работы, если никуда не идти, можно съесть все, что душе угодно. Но запомнить реакцию своего кишечника на продукты. Не волнуйтесь, все скоро придет в норму! Удачи!

Видимо, проблемы начались из-затого что я нарвалась на вкуснейшие конфеты с орешками и печенюшки, а они не бось хороший закрепитель.

Miluscha, никаких проблем у меня с держанием пластины из-за масла не было, вот сегодня одела чистый мешок и на кишке вновь шишка из каловых масс образуется (((

У Вас «шишка» вокруг стомы образуется из-за положения тела. Операция была недавно, поэтому пока приходится много лежать. Когда Вы будете больше ходить, то каловые массы будут сами падать вниз мешка. Нет ничего хорошего для организма в частом жидком стуле.

Не волнуйтесь, всё у вас нормально. Главное, чтобы не было никаких раздражений на коже вокруг стомы.

Источник