вакцинированные точно так же болеют как и непривитые

The Lancet: привитые от ковида больные заразны, но меньше, чем непривитые

Лента новостей

Все новости »

В результате проводившегося в Великобритании исследования выяснилось, что при контакте с заболевшим, но вакцинированным человеком вероятность заболеть самому составляет 25%. А если бы он не был вакцинирован — то уже 38%

Заболевшие вакцинированные тоже заразны — но меньше, чем непривитые пациенты. Об этом говорится в новом исследовании, опубликованном в журнале The Lancet. Часть СМИ после этого написали, что прививка не защищает от распространения вируса. Это ошибочный вывод.

«Социальное распространение и кинетика вирусной нагрузки для Дельта-варианта SARS-CoV-2 среди вакцинированных и невакцинированных лиц в Британии», — работа под таким заголовком вышла на днях в журнале Lancet Infectious Diseases. Ее авторы, группа ученых из Оксфорда и Имперского колледжа в Лондоне, выявили в Великобритании 471 заболевшего ковидом и пригласили к участию в исследовании 602 добровольца из числа близких пациентов. На основании ежедневного взятия мазков на ковид у контактных лиц ученые смогли сделать выводы о заразности заболевших в зависимости от их вакцинного статуса.

Согласно статье, если у вакцинированного британца проявлялись симптомы ковида, контакт с таким заболевшим приводил к заражению вирусом в 25% случаев. Для контактов с непривитыми заболевшими вероятность передачи инфекции была в полтора раза выше — 38%. Эти цифры касаются именно варианта «дельта», который с конца весны доминирует во всем мире, в том числе и в России. Если также учитывать более ранние случаи ковида, без выделения именно «дельты», результаты получились другие — и вакцинированные, и невакцинированные заболевшие передавали вирус близким примерно с одинаковой вероятностью в районе 24%.

Опираясь на это, ряд СМИ объявил вакцинированных такими же распространителями вируса, что и непривитые. Делать такой вывод нельзя по двум причинам. Во-первых, другие варианты вируса практически отсутствуют в популяции, а для «дельты» вероятность передачи его вакцинированными в полтора раза ниже. Во-вторых, в исследовании были охвачены только те вакцинированные, которые все-таки заболели в симптоматической форме. В подавляющем большинстве случаев прививка защищает от болезни, а значит, и распространения почти не происходит.

Также в исследовании приводятся данные о вирусной нагрузке в носоглотках вакцинированных и непривитых заболевших. Пиковая концентрация вируса в обеих группах пациентов была одинаковой, однако у вакцинированных показатель снижался заметно быстрее.

Если совсем коротко, то иногда вакцинированные, естественно, заболевают «дельтой», и тогда они, естественно, заразны. Но меньше, чем непривитые.

Источник

Привитые люди так же заразны, как и непривитые? Исследование показало принципиальную разницу

«В США ученые на примере нескольких вспышек коронавируса заметили, что у зараженных людей, как вакцинированных, так и невакцинированных, вирусная нагрузка была примерно одинаковой. То есть они могут быть в равной степени заразны. Однако новое исследование, проведенное в Сингапуре, показывает, что это не повод сомневаться в эффективности вакцин», – пишет немецкий журнал Focus (перевод Inopressa.ru).

«В июле в американском штате Массачусетс во время нескольких крупных мероприятий около 500 человек заразились коронавирусом. Об этом в пятницу сообщили Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). В связи с этим ведомство изучило риск заражения от привитых и непривитых людей. Среди 469 зараженных 346 уже были полностью вакцинированы, что составляет почти три четверти случаев коронавируса», – передает издание.

«Среди прочего, ведомство выявило, что при «дельта»-варианте вирусная нагрузка была выше, чем при заражении «альфа»-вариантом коронавируса. Кроме того, они обнаружили, что вирусная нагрузка у вакцинированных людей была почти такой же высокой, как и у невакцинированных. «Если это подтвердится, то инфицированные привитые люди, возможно, распространяют «дельта»-вариант так же, как и непривитые», – так оценил данные иммунолог Карстен Ватцль в Twitter. Однако он подчеркнул: «Вакцинированные люди заражаются реже, и, конечно, есть разница, защищен ли другой человек прививкой или нет».

«Выводы CDC подтверждает новое препринт-исследование из Сингапура. Оно также показывает, что вирусная нагрузка может быть одинаково высокой у вакцинированных и невакцинированных людей. Однако значительные различия между привитыми и непривитыми проявляются в отношении течения болезни. Это связано с тем, что у вакцинированных людей вирусная нагрузка снижается быстрее. Поэтому они могут быстрее побороть вирус и, следовательно, заразны в течение более короткого периода времени. «Потому что у привитых гораздо быстрее появляются нейтрализующие антитела, которые эффективно борются с вирусом», – поясняет иммунолог Ватцль».

«Для того чтобы определить вирусную нагрузку и, соответственно, риск заражения от инфицированных, ученые изучили показатели так называемого «порогового цикла» (Ct) у 218 зараженных. Он определяется с помощью ПЦР-теста. (. ) Низкое значение Ct означает, что у человека высокая вирусная нагрузка и, следовательно, он высоко заразен. Высокий показатель Ct, наоборот, означает, что у человека низкая вирусная нагрузка и, следовательно, он менее заразен».

«В качестве ориентира Институт Роберта Коха указывает показатель Ct, равняющийся 30. Начиная с этого значения инфицированный человек теоретически больше не заразен. На практике, однако, этот показатель также зависит от качества взятого мазка и теста. В обеих группах, вакцинированных и невакцинированных, значения Ct на начальном этапе заражения составляли около 20. Однако если у вакцинированных значения превысили отметку 30 уже через 9 дней, то у невакцинированных это произошло только через 14 дней. В этот момент показатель Ct у вакцинированных людей уже равнялся 40», – говорится в статье.

«Быстрое снижение вирусной нагрузки имеет значение для рекомендаций относительно передачи вируса и инфекционного контроля, – объясняют авторы исследования из Сингапура. – Более короткий период, в течение которого возможна передача инфекции, может позволить сократить продолжительность изоляции для привитых людей».

«Данные из Сингапура дают надежду на то, что хотя вакцинация и не обеспечивает стопроцентной защиты от заражения, она снижает риск развития тяжелого заболевания. В то же время данные из США также показывают, что пока не сформировался коллективный иммунитет, вспышки заболеваемости могут возникать снова и снова», – пишет Focus.

Источник

Почему привитые от COVID-19 заражаются им чаще, чем непривитые

Многие противники вакцинации начали спекулировать цифрами из британской статистики по госпитализациям и смертям. На первый взгляд они действительно выглядят неоднозначно: привитые попадают на больничную койку чаще, чем невакцинированные.

Великобритания по уровню вакцинации находится на 27 месте. Прививку получили 73,01 процента взрослого населения. То есть, привит каждый седьмой из десяти. Если бы речь шла об «альфа»-штамме, то, вероятно, эпидемия могла в стране на этом завершиться. Однако «дельта»-штамм требует большего «коллективного иммунитета».

Данные английской статистики огласили в России — на радость противникам иммунизации. В некоторых возрастных группах количество госпитализаций среди привитых даже выше, чем среди невакцинированных. При том, что авторы статистики оговариваются: к привитым относят только тех, кто уже получил два компонента препарата и прошло уже минимум две недели с даты последней инъекции.

На утро 22 ноября вторую дозу вакцины получили уже 80,3 процента жителей Великобритании от 12 лет и старше. И вот какую статистику на этом фоне фиксируют в стране: в возрастной группе от 40 до 49 лет на каждые 100 тысяч вакцинированного населения зарегистрированы 2111 случаев заражения, среди непривитых заражены «всего» 933 на 100 тысяч населения. В группе 50-59 лет 1440 заболевших вакцинированных против 666 заразившихся непривитых. Если оперировать голыми цифрами, можно заявить, что вакцина не только не защищает от заражения, но и провоцирует его. Разница составляет 2-2,5 раза.

Допустим, никто не обещал, что привитые не будут заражаться. Но тогда как обстоят дела с госпитализациями? Ведь вакцина от COVID-19 позволяет справиться с тяжелым течением болезни, это не раз озвучивали ученые и врачи. Тут среди вакцинированных картина действительно несколько лучше. «Тяжелые» пациенты есть, но их в три раза меньше, чем среди непривитых. Осложнения чаще всего получают люди в возрасте от 60 лет и старше.

Что касается смертей, то и привитые умирают, это факт. Однако и здесь статистика показывает ощутимую разницу в пользу тех, кто прошел иммунизацию. Риски летального исхода для них снижаются в 2-3 раза. Получается, прививка все же бережет. Но почему тогда такая разница в заболеваемости?

Алена Макарова

Микробиология

молекулярный биолог, кандидат биологических наук, заведующая лабораторией механизмов репликации повреждений ДНК Института молекулярной генетики НИЦ «Курчатовский центр»

— Прежде всего, вакцинация выполняет свою основную функцию — защищает от госпитализации и смерти во всех возрастных группах, — говорит микробиолог Алена Макарова. — Например, в возрастной группе 50-59 лет госпитализация вакцинированным потребовалась в 4,6 раза реже, чем невакцинированным, вакцинированные люди умирали в 5,8 раза реже, чем невакцинированные.

Это говорит о том, что вакцины работают. Да, они не могут полностью защитить вас от заражения, но вы с гораздо меньше вероятностью попадете в реанимацию, и риск летального исхода снизится до минимума. Частота случаев заражения у вакцинированных и невакцинированных в том числе отличается в зависимости от возраста.

Читайте также

— В группе до 18 лет вакцинированные заражаются в 4,6 раза реже, чем невакцинированные, а в группе 50-59 лет вакцинированные заражались в 2,1 раза чаще, чем невакцинированные. Иными словами, вакцинированные люди среднего возраста заражались чаще, но болели намного легче, — делает выводы из статистики Алена Макарова. — Причин более частого заражения у людей среднего возраста сразу несколько: во-первых, эффективность вакцинации падает со временем. Молодое поколение вакцинировали недавно, а после вакцинации людей старшего возраста прошло уже несколько месяцев. После распространения штамма «дельта» актуальной стала своевременная ревакцинация, поскольку для защиты от заражения нужен напряженный иммунитет и наличие антител в крови.

Недавно мы видели это на примере Израиля.

После распространения штамма дельта наблюдался рост заражений среди непривитых и привитых более 5-6 месяцев назад. Однако после вакцинации третьей бустерной дозы заболеваемость в стране резко упала.

Во-вторых, вакцинированы были в первую очередь люди из групп риска: врачи и люди с хроническими заболеваниями. Их риски заражения выше среднестатистических, а сопутствующие заболевания утяжеляют течение ковида. По этой причине мы можем видеть в статистике случаи госпитализации и летальных исходов.

В-третьих, люди после вакцинации нередко теряют бдительность и нарушают меры безопасности (не всегда носят маски, посещают людные места). Данные говорят о том, что важно вовремя ревакцинироваться и продолжать соблюдать меры защиты.

В-четвертых, вакцинированные больше озабочены своим здоровьем и чаще проходят тестирование при недомогании.

Источник

Выяснилось, почему вакцинированные заражаются и заражают не так, как непривитые

Ученые объяснили, почему вакцинированные заражаются не так, как непривитые. В группе Минздрава опубликована статья, в которой даются ответы на этот и другие вопросы.

Особенно часто слышу: вакцина только влияет на тяжесть течения болезни. Мне, скажем, 30 лет, риск госпитализации у меня и так низкий, от инфицирования и распространения инфекции она все равно не защищает, а значит, мне она не нужна.

У нас есть 4 этапа (как минимум), на которые влияет индуцированный вакциной иммунитет по части снижение распространения вируса:

— порог для передачи от одного другому;

Давайте подробно разберем каждый момент.

Конечно, можно просто кидаться доказательствами, которых немало, но простому человеку все равно сложно понять сам механизм, то есть как именно это все происходит.

Все, лирическое отступление закончено, переходим к сути.

Как происходит сам процесс инфицирования? Частитицы аэрозоля слюней и слизи с вирусом другого человека попадают на вашу слизистую. Далее вирус связывается с ACE2 рецепторами эпителиальных клеток и проникает в них.

Собственно, поэтому рассматривались те препараты, которые могли помешать этому процессу. Каким образом вакцина влияет на этот процесс?

Вакцина индуцирует выработку не только IgG, которые циркуллируют в плазме, но и IgA, которые могут транспортироваться на поверхность слизистой.

Находясь на поверхности слизистой дыхательных путей, в слюне, они уже начинают нейтрализовать вирус, уменьшая тем самым вероятность связывания с ACE2 рецепторами и проникновению в клетку.

Вот, к примеру, исследование, в котором измеряли уровни антител на слизистой и в слюне тех, кто выздоровел, и тех, кто получил вакцину. После двух доз «Пфайзер» или «Модерна» в слюне обнаруживается IgA с нейтрализующей активностью против sars cov2.

Вот еще одна работа, в которой также оценивали концентрацию нейтрализующих Ig на слизистой носа и ротоглотки − их концентрация на слизистой носа была в 15 раз выше чем на слизистой полости рта, − для нас главное, что они образуются не только в крови.

В этом исследовании оценивали уровень IgA на слизистой после двух доз «Модерны» − обнаружена четкая корреляция с системным ответов − их уровень в слизистой поднимается после вакцинации и уменьшается через 6 месяцев.

Это и есть доказательства нашей гипотезы, о том, что у вакцинированных имеются нейтрализующие антитела на слизисой носа, ротоглотки, в слюне − и они начинают «мочить» вирус еще до того, как он свяжется с ACE2 рецепторами эпителиальных клеток и проникнет в них.

Конечно же невакцинированные люди не имеют таких защитных антител на слизистой, и у них вирус спокойно проникает в клетки без каких либо преград и начинает активно воспроизводить миллионы себе подобных копий.

После вакцинации у вас имеются специфические Т-клетки (тот самый клеточный иммунитет), которые моментально распознают вирус, и инфицированные им клетки и начинают их уничтожать, тем самым ограничивая его репликационный потенциал сразу с момента инфицирования.

Невакцинированные не имеют таких клеток, и поэтому, пока не начнет формироваться иммунный ответ − это 5-8 дней примерно − вирус делает что хочет, т.е. воспроизводит себе подобных, и ничего его не сдерживает в этом.

Подтверждений этому очень много, по каждой вакцине. Не буду вас сильно грузить. Вот, к примеру, одно из них − у 100% получивших вакцину формируется уже через 10 дней Т-клеточный иммунитет — т.е именно эти клетки и занимаются напрямую уничтожением вируса.

А где, собственно, находится вирус, перед тем как он попадет к другому человеку? Это, конечно же, нижние и верхние дыхательные пути и полость рта.

Высокая концентрация вируса (вирусная нагрузка) в дыхательных путях четко коррелирует с количеством зараженных этим человеком людей.

В этом исследовании подтвердили что у людей с симптомами вирусная нагрузка в носоглотке была в 2 раза выше чем у бессимптомных.

Также, подтверждением этому служит и факт того, что у людей с прорывной инфекцией вирусная нагрузка ниже, чем у заболевших невакцинированных.

Это очень важно понимать − что заболевший после вакцинации и заболевший без вакцинации заразят разное количество людей.

Вот для примера сравнение концентрации вируса у заболевших вакцинированных (прорывная инфекция) и заболевших невакцинированных. У заболевших вацинированых она ниже, т.е. они выделяют меньше вирусных частиц, чем заболевшие невакцинированные.

А если они выделяют меньшее количество частиц, то и заразится от них меньшее количество людей, при прочих равных условиях.

С этим тоже разобрались, переходим к последнему этапу.

Тут на самом деле все просто − невакцинированные в 5 раз чаще заболеют симпомным ковидом, чем вацинированные, этому есть очень много подтверждений, так сказать, real word data из разных стран.

Да, антиваксы вам скажут: симптомные сразу изолируются, от них все шарахаются, а бессимтпомные, несмотря на более низкую вирусную нагрузку, везде ходят и контактируют с большим количеством людей, поэтому они могут заразить больше.

Но на самом деле именно симптомные ответственны за большее число заражений, и это тоже доказали, как минимум в этом исследовании.

В нем отслеживали 8800 контактов по 730 инфицированным людям.

И большее случаев симптомного ковида развилось как раз среди тех, кто контактировал именно с симптомными, а не с бессимптомными. Бессимптомной инфицирование как раз встречалось чаще среди контактировавших с бессимптомными.

Другими словами, заболевшие ковидом имеют более высокую вирусную нагрузку, и количество сиптомных заражений будет от них больше. Вакцина уменьшает риск иметь симптомный ковид в 5 раз.

Т.е в группе 100 вакцинированных будет в 5 раз меньше заболевших, чем в группе из 100 невакцинированных. И соответственно, если их в 5 раз меньше, они заразят и меньшее количество людей при всех прочих равных условиях.

Также есть доказательства того, что вакцинация снижает риск и бессимптомного инфицирования, не только симптоматического ковида. В этом исследовании наблюдали за вакцинированными медработниками, то есть лицами, которые по умолчанию имеют более высокий риск заражения

Только 1,2% вакцинированных медработников получили положительный ПЦР на коронавирус.

Поэтому, когда вам говорят вакцина снижает только риск тяжелого течения, но не инфицирования, это ложь. Вакцина снижает и риск инфицирования тоже, и в теории, и на практике.

Ну что, давайте подводить резюме: я привел вам теоретическое обоснование и доказательства того, что вакцинированные совсем не так же, как невакцинированные, инфицируются сами, заболевают, и главное, заражают остальных.

Вакцинация как минимум влияет на 4 главных процесса:

— сам процесс инфицирования;

— процесс репликации вируса;

— передача от одного другому;

Влияние на эти этапы и ограничивает возможности распространения вируса от одного к другому.

В этом крупном исследовании из Британии доказали, что среди близкого окружения вакцинированных было на 50% меньше новых инфицированных, чем в окружении невакцинированных.

Так что теперь вы знаете, каким образом вакцинация защищает вас не только от тяжелого течения и смерти, но и как она предотвращает распространение эпидемии. И чем больше будет вакцинированных, тем хуже будет вирус передаваться от одного другому, тем быстрее закончится пандемия

И теперь, когда вам антиваксы будут заявлять, что ваша вакцина не защищает от инфицирования или вакцинированные тоже заболевают и точно так же заражают других − кидайтесь в них этой статьей.

Ранее сообщалось, что брянские чиновники благодаря прививкам почти перестали болеть коронавирусом.

Источник

COVID-19 не отступает: почему привитые болеют?

Вопрос 1: почему привитые болеют

Во-первых, и в «самых важных», ни у одной из существующих вакцин эффективность не достигает 100%. Что связано с множеством факторов, и, в частности, индивидуальными особенностями иммунного ответа на прививку, предсказать которые заранее довольно сложно (как лабораторно, так и клинически).

Во-вторых, эффективность вакцины отражает не количество защищенных среди всех привитых, а степень защищенности каждого.

Например, 90%-я эффективность говорит о том, что риск инфекции для каждого привитого снижается на 90% (и, особенно, тяжелой ее формы). А не о том, что 90 привитых защищены, а другие 10 – вообще не получили защиты.

Ну а в-третьих, не будем забывать, что чем больше численность привитых, тем больше численность заболевших среди них. Отсюда и «нарастающие» цифры.

Вопрос 2: как определить «достаточность» иммунитета

Сегодня на этот вопрос единого ответа не существует, ввиду пока еще короткого периода наблюдений. Однако результаты некоторых исследований все же приводят «конкретные цифры», продемонстрировавшие эффективность «in vitro» (опыты в «пробирке»).

Так, компания «Abbott» сообщила, что в результате проведенных испытаний количества антител в концентрации 3950 AU/мл с 95%-й вероятностью достаточно для нейтрализации «в пробирке» вируса SARS-CoV-2 (испытания проведены с использованием живого вируса).

При этом, следует помнить, что выводы в отношении эффективной концентрации антител описаны для тест- системы производства компании Abbott (США) Антитела IgG к RBD домену S1 белка коронавируса SARS-CoV-2

Тогда как данные, полученные на других тест-системах могут значительно отличаться.

Врачи рекомендуют проверять динамику антител рекомендуется одним и тем же методом, на одном и том же анализаторе с использованием одной и той же тест- системы.

Такой анализ может быть использован, как после вакцинации (антитела доступны для «подсчета» к 7-10 дню от прививки, с максимумом к 21 дню), так и для оценки напряженности иммунитета после болезни. Поскольку RBD домен S- белка есть как в самом вирусе, так и в составе вакцин.

Ну, а если после вакцинации появились подозрения на ковид, проверить «теорию» можно либо методом ПЦР (мазок, актуален на ранних сроках), либо анализом крови на

Поскольку N белок присутствует исключительно в «организме» вируса и не входит в состав ни одной из существующих вакцин.

Источник