вазэктомию у женщин что это такое
Стерилизация женщин
Стерилизация женщин – хирургический способ контрацепции, чаще всего, с необратимым исходом. Суть хирургической стерилизации женщины состоит в искусственном нарушении проходимости маточных труб. Их перекрывают специальными приспособлениями (нитями, кольцами). После процедуры яйцеклетки не могут встретиться со сперматозоидами, поэтому зачатие становится невозможным. Стерилизацию проводят на добровольной основе, если женщина не желает больше иметь детей, или беременность противопоказана по состоянию здоровья.
Хирургическая стерилизация должна проводиться только в современной клинике при участии высококвалифицированных специалистов и особого оборудования. Медицинский персонал центра «СМ-Клиника» в Москве – врачи высшей категории с огромным практическим опытом. Наши операционные оснащены новейшей аппаратурой, позволяющей проводить стерилизацию малоинвазивными методами. А это минимальные сроки реабилитации и гарантированная эффективность.
Оперативная гинекология в «СМ-Клиника» это
Кому можно делать стерилизацию?
Порядок добровольной стерилизации женщины регулирует законодательство РФ. По закону такая контрацепция разрешена женщинам старше 35 лет, которые имеют двух и более здоровых детей.
Необходимость стерилизации по медицинским показаниям оценивает консилиум специалистов. Возможность хирургического вмешательства по решению только одного врача исключена. Медики советуют этот метод контрацепции в том случае, если зачатие и вынашивание ребенка могут угрожать жизни женщины, и такое состояние не поддается лечению.
Специалисты центра «СМ-Клиника» прилагают все усилия для сохранения репродуктивной функции женщины. Но если это невозможно, и стерилизация необходима для надежной контрацепции, то предпочтение отдается хирургическим малоинвазивным методикам.
Показания к женской стерилизации
Потенциальные показания для стерилизации женщины:
Стерилизация женщин: последствия
На сегодняшний день существует очень большой выбор средств контрацепции, в разной степени способных предотвратить нежелательную беременность. Самым высоким уровнем защиты обладают презервативы и стерилизация как женщины, так и мужчины. После стерилизации женщин пути назад практически нет. Для того, чтобы принять решение о стерилизации, необходимо тщательно взвесить все «за» и «против». Если в каком-либо случае женщина захочет вновь забеременеть после проведенной стерилизации, то решить данную проблему будет очень сложно и, вероятнее всего, посредством искусственного оплодотворения (зачатия в пробирке).
Данная процедура достаточно широко выполняется на Западе и последствия минимальны. Ежегодно в России также растет количество ее сторонников. После стерилизации женщин только порядка 3% сожалеет о выполнении такой операции.
Исторические данные
В литературных источниках существуют исторические данные, которые указывают на то, что еще в начале 20 века в таких странах, как Дания, Швеция, США и Канада выполнялась принудительная стерилизация женщин. Происходило это согласно принятым законам, указывающим на необходимость проведения стерилизации лицам, ведущим асоциальный образ жизни, а также имеющим психические расстройства. В Германии было стерилизовано порядка 40 000 женщин с 1933 по 1945 годы. Среди них основную часть составляли славяне, темнокожие и евреи. По некоторым литературным источникам, в СССР также использовалась принудительная стерилизация определенных групп женщин (психиатрических больных), но после распада республики данная мера была отменена, так как она противоречит нормам гуманного общества.
Законодательная база
В Российской Федерации разрешается выполнять стерилизацию как женщинам, так и мужчинам только по достижении 35 летнего возраста и при наличии у них не менее двух детей. Исключение составляют только те ситуации, когда стерилизация выполняется по медицинским показаниям, то есть по состоянию здоровья пациента. Составлен даже определенный перечень этих медицинских показаний.
В том случае, если стерилизация выполнена принудительно, либо же не получено письменное согласие пациента, то доктор, выполнивший эту процедуру, будет нести уголовную ответственность.
Практически в половине всех случаев женская стерилизация выполняется после проведения родов путем операции кесарево сечение. Для этого женщина перед родами пишет добровольное согласие и подписывает все необходимые документы. Только после этого медицинские работники выполняют стерилизацию хирургическим путем. Прежде чем подписать такое заявление, с женщиной проводится предварительная беседа, на которой описывается вся процедура проведения стерилизации, её «за» и «против», а также последствия для женщины, которые могут отличаться в каждом конкретном случае. Ведь после стерилизации женщины изменить что-либо уже нельзя.
Медицинские показания
В медицине выделяют состояния организма или заболевания, которые не могут совмещаться с вынашиванием плода, так как при этом под угрозу ставится жизнь матери. Также при некоторых из этих заболеваний использовать другие методы контрацепции рискованно. Одноголосо решение по хирургической стерилизации женщин не может быть принято. Для этого собирают консилиум врачей и совместно решают данный вопрос.
Показания к стерилизации женщин:
Это не полный перечень всех медицинских показаний к проведению стерилизации женщин. Более подробно можно его изучить в специальном законе Российской Федерации.
Противопоказания
Нельзя выполнять хирургическую стерилизацию женщин в том случае, если у нее имеют место:
Как проводят
Как было указано выше, в большинстве случаев стерилизацию женщине проводят после выполнения операции кесарево сечение. В этой ситуации уже имеется доступ к маточным трубам, что значительно упрощает процедуру.
Если же добровольную хирургическую стерилизацию женщине выполняют в плановом порядке, то ее можно провести несколькими способами. Это:
Следует обратить внимание, что на сегодняшний день чаще всего используется лапароскопическая операция. Она наименее травматична и болезненна, практически не оставляет видимых следов (шрамов) и минимизирует время восстановительного периода. Обычную хирургическую операцию сегодня практически не используют. Каждая пациентка сама выбирает то, каким способом ей будет проведена операция. Цена будет значительно отличаться у всех этих трёх видов операций.
Последствия
Зависимо от того, каким способом будет выполнена стерилизация женщины, можно более четко судить о вероятных последствиях и осложнениях.
Надлобковая минилапаротомия: последствия
После выполнения данной процедуры риск возникновения каких-либо осложнений достаточно низкий и составляет менее 1%. Это могут быть перфорация (прободение) матки используемыми хирургическими инструментами, травматизация мочевого пузыря или кишки, осложнения вследствие анестезии или же инфицирование операционной раны.
Стерилизация женщины лапароскопически: последствия
Такая методика имеет еще меньше рисков и вероятных последствий, чем предыдущая. К ним относятся состояния, которые связаны с анестезией (обезболиванием), перфорациями матки или же повреждения рядом расположенных органов или кровеносных сосудов.
Восстановление фертильности после стерилизации женщин
Возможность восстановления фертильности после стерилизации женщин хоть минимальна, но всё-таки существует. Жизнь непредсказуема и никто не может знать, как она обернется в будущем. Именно поэтому возникают ситуации, когда женщина решает изменить свое ранее принятое решение. Причин этому огромное множество.Восстановить возможность забеременеть после стерилизации женщины можно путем проведения хирургической восстановительной операции. Она направлена на восстановление проходимости маточных труб. Справедливости ради нужно сказать, что процент удачных операций не очень высок, сама операция очень сложная и дорогостоящая. Иногда для того, чтобы забеременеть после хирургической стерилизации, женщине предлагают выполнить процедуру ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), которая ещё известна в широких массах, как «зачатие в пробирке».
Стерилизация женщин: цена
Однозначно сказать, сколько стоит стерилизация женщин, нельзя. Цена зависит от выбранной клиники и методов выполнения манипуляции. В Москве эти цены колеблются от 9 000 до 54 000 руб.
Сравнение цен на стерилизацию женщин в мире:
В заключение стоит отметить, что стерилизация женщин, а именно её последствия, очень серьезные. Это значит, что стоит хорошо подумать, прежде чем принимать данное решение.
Вазэктомия: суть и возможно ли «отменить» вазэктомию?
По данным ВОЗ в мире за последнее время число мужчин сделавших себе операцию по стерилизации (вазэктомию) приблизилось к 53 млн. Это составляет около 6% мужчин достигших репродуктивного возраста. В сравнении с женской стерилизацией такой способ контроля за рождаемостью выбрали 17% семей.
Вазэктомия – это несложная хирургическая операция: её суть и возможно ли её «отменить».
По данным ВОЗ в мире за последнее время число мужчин сделавших себе операцию по стерилизации (вазэктомию) приблизилось к 53 млн. Это составляет около 6% мужчин достигших репродуктивного возраста.
В сравнении с женской стерилизацией такой способ контроля за рождаемостью выбрали 17% семей.
Во многих постсоветских республиках преимущество в контрацепции занимает только взрослая женская часть населения.
Многие женщины используют оральные контрацептивы. Такой способ контрацепции превышает по численности все другие способы. Сделать вазэктомию у мужчины – относительно простой хирургический приём, и он не влияет на получение сексуального наслаждения. Он практически без негативных последствий и почти на 99,9% эффективный метод, как способ предохраниться от преждевременной беременности.
Но следует не забывать, что такое предохранение как способ предотвращения нежеланной беременности, не спасает заражения инфекционными заболеваниями, которые распространяются половым путем.
В нашем обществе метод вазэктомии пока семейные пары недооценивают, преимущество остаётся за женщинами. Мужское население боится хирургического скальпеля и осложнений. Да и сам последующий статус приобретения стерилизации не прельщает. Существует много мифов вокруг возможностей обратного процесса.
Чтобы развеять все мифы и сомнения, предлагаем разобраться во всех деталях мужской контрацепции — стерилизации.
Суть процедуры
Суть её заключается в следующем. Остановить попадание сперматозоидов в семенную жидкость, которая выделяется во время полового акта. В яичниках вырабатывается сперма, которая содержит мужские репродуктивные яйцеклетки. Далее сперма перемещается по семявыносящим канальцам в другие железы яичек. В них она сливается с семенной жидкостью.
После проведения операции семявыводящие протоки не дают ход этому процессу. Соответственно сперма уже не перетекает в семенную жидкость. Она остаётся в яичках и растворяется в самом организме. Результатом является невозможность зачатия без попадания сперматозоидов в семенной проток.
Показания и противопоказания
Единственным показанием к совершению вазэктомии является утвердительное и добровольное желание не иметь детей. Оно должно быть стойким и желательно необратимым. Других вариантов перерезания семявыводящих каналов не существует.
Вазэктомия преследует только одну конкретную цель — мужскую контрацепцию
По мнению врачей гинекологов такая стерилизация — это очень удобный способ контрацепции для семейных пар, которые уже имеют не одного ребёнка. И не планируют в будущем увеличивать своё потомство. Муж и жена могут заниматься сексом без боязни получить положительный тест на беременность.
Оправдывает эту операцию и тот случай когда один из членов семьи не может стать отцом или матерью в силу наличия тяжёлого наследственного заболевания. Чтобы оградить от риска передачи по наследству генетического нарушения будущему потомству.
Показанием для её проведения имеет возрастной ценз. Мужская стерилизация может быть не разрешена в России лицам не достигшим 35-и лет.
В Европейской части населения земного шара такой вид стерилизации разрешён с 25 лет. В странах Дании, Голландии, Германии, Франции и др. А вот в Великобритании эта процедура подвергла к стерилизации каждого пятого жителя острова, по данным организации здравоохранения.
Противопоказаний к операции существует мало. Главная из них — это отсутствие у мужчины твёрдой уверенности в том что ему действительно необходима эта операция. На приёме у врача при предварительном собеседовании гинеколог изучает уровень информированности и образованность пациента в этом вопросе.
По статистике около 7% семейных пар после проведения стерилизации, по истечении какого то промежутка жизни проявляют желание обзавестись потомством. Но это не всегда возможно.
Противопоказания к операции существуют, но их очень мало. Всё сводится к общему состоянию здоровья мужчины. Такую операцию не сделают пациенту, который имеет нарушения сердечно — сосудистого характера. Или патологии связанные с пульмонологическими органами. Не сделают подобную операцию мужчине у имеющему только одно яичко (монорхизм), и с наличием сахарного диабета, или серьезные хронические патологии почек и печени.
Преимущества и недостатки
Процедура вазэктомии как вариант мужской стерилизации содержит свои преимущества и недостатки. Основные плюсы преимущества:
Недостатки. Количество побочных случаев минимально.
Главный недостаток этой несложной операции – отсутствие возможности зачать потомство естественным образом. Если семейная пара вдруг неожиданно захочет обзавестись любимым чадом, то придется пройти не дешевую процедуру, обратную вазэктомии.
Недостаток в том что результативность этой обратной процедуры не гарантирует возможность стать отцом ребёнка.
Как проводится вазэктомия
Главное не путать операцию по вазэктомии с кастрацией. Недостаток информации по этому вопросу пугает мужское население. В процессе проведения операции у мужчины ничего не вырезается, и детородная функция никуда не девается.
Время потраченное на операцию не превышает 20 — 30 минут. Функции яичек сохраняются, продолжается выработка тестостеррона.
Сперма вырабатывается в обычном объеме и сексуальное наслаждение не пропадает. Техническая сторона состоит в блокировании движении спермы в семявыносящий проток.
Как и перед всеми хирургическими операциями перед этой тоже берут анализы на свертываемость крови. Иногда выявляют реакцию организма пациента на обезболивающие препараты.
После подготовительных процедур, находясь уже в клинике пациенту под присмотром анестезиологов вкалывают наркоз местного действия. И уже после этого хирург делает надрез на мошонке. Через него он получает открытый проём до семявыносящих канальцев — трубочек через которые живчики перетекают в семенные пузырьки. Эти трубочки нужно перерезать скальпелем а края обжать титановыми зажимами клипсами.
Можно провести такую операцию и без скальпеля. Тогда семявыводящие трубочки обрабатывают с применением пункции. В этом варианте существенно снижается возможность развития каких либо осложнений.
Домой пациент может отправится через несколько часов, после осмотра врачей. Швы наложенные на разрез под мошонкой не снимаются, они со временем рассасываются сами.
Единственные рекомендации врачей, это избегать физических упражнений и возобновить половую жизнь не раньше недели.
Первое время мужчине придётся пользоваться презервативом, дабы избежать нежелательной беременности. Т.к сперматозоиды выводятся из эякулята после 10-15 семяизвержений.
Поэтому после семидневного срока необходимо провести спермограмму, чтобы подтвердить стерильность семенной жидкости.
После подтверждения стерильности страх перед нежелательной беременностью пропадает навсегда. Но необходимо помнить, что процедура стерилизации не защищает мужчину от инфекционных заболеваний передающихся половым путём.
Осложнения после мужской стерилизации
В операции обоих типов, как с применением скальпеля или “бесскальпельная” могут появиться небольшие осложнения. Сложные побочные неприятности не проявляются. В большинстве своём эти осложнения связаны с гигиеной проведения хирургической операции.
Можно инфицироваться во время пореза мошонки, разреза трубочки или пункции. Свидетельством этому может быть появление температуры, кровотечение или появление болевых ощущений или гнойных проявлений в области пореза.
Описание возможных проблем:
Крайне редко концы семявыводящих протоков снова срастаются (реканализация). Такое возможно через 4 месяца после операции. Реканализация делает возможным наступление беременности, в этом случае следует немедленно обратиться за помощью к врачу.
Обратная вазэктомия: процесс вмешательства
Возможна ли обратная операция? Да, вазэктомия обратима и процесс обратим. Это называется реверсивная вазэктомия. Это хирургическое вмешательство по восстановлению семявыводящих трубочек. Эта операция дорогостоящая по своим затратам.
Ведь воссоединить канальцы в яичках это не то что их просто рассечь скальпелем. По стоимости она оценивается в 10 — 15 тысяч долларов США, и по времени занимает больше двух часов. Она требует специального оборудования для ведения микрохирургии сосудов, и её выполняет специалист более высокого уровня — микрохирург.
Восстановить свои детородные способности, сшить свои трубочки хотят сделать не много желающих.
Их количество составляет около 5% от стерилизованных пациентов. Причины бывают разные. Завести ребёнка вновь желают семейные пары по разным причинам. В связи с повышенным благосостоянием, или смерти ребёнка. Но самая распространённая это желание мужчины обрести новую семью или стать донором спермы.
Реверсивная вазэктомия – это хирургическая операция по возвращению назад последствий вазэктомии.
Перед хирургом стоит задача восстановить обратно вернуть в норму рассеченный или передавленный семенной проток. Реканализация канальца, это восстановление семявыводящего протока чтобы через него снова могли протекать сперматозоиды.
Варианты обратной вазэктомии
Существуют два способа выполнения данной операции:
Эпидидимовазостомия – трудоёмкая хирургическая операция, с привлечением узких специалистов и профессионального сосудистого микрохирурга. К ней прибегают в случае, если сперма не попадает в семявыводящие протоки из-за воспаления придатка яичка. Самого канальца, находящегося за семенником. В ходе операции семявыводящие протоки прикрепляются прямо к придатку яичка.
Обратная операция и ее эффективность
Эффективность возврата последствий стерилизации согласно статистике следующая:
Осложняется она тем, что хирургическое вмешательство по своему характеру действий приводит к рубцеванию тканей протоков, и как следствие не проходимость сперматозоидов. К счастью такие случаи встречаются редко – примерно 2% операций. Такие случаи учитываются, и о них информируют пациентов так как это серьёзное препятствие к зачатию. Иногда хирургическое вмешательство не приносит результата и его приходится повторять.
Постоянная контрацепция
(Стерилизация)
, MD, MPH, Virginia Commonwealth University Medical Center
Перевязка труб, через которые проходит семенная жидкость или яйцеклетка, делает женщину бесплодной.
Эта форма контрацепции всегда должна считаться постоянной, хотя процедуры иногда могут быть обратимы.
Вазэктомия — это короткая процедура для мужчин, которую выполняют в кабинете врача.
Процедура для женщин (часто называется перевязкой маточных труб) более сложна, и ее можно выполнить при помощи тонкой трубки, которую вводят через крошечный разрез в брюшной стенке, либо непосредственно через больший разрез брюшной стенки.
В США около трети всех семейных пар, которые используют методы планирования семьи, особенно если женщина старше 30 лет, выбирают постоянную контрацепцию. У мужчин этой процедурой является вазэктомия. У женщин стерилизацию можно выполнить при помощи тонкой трубки, которую вводят через крошечный разрез в брюшной стенке (лапароскопия), либо через разрез в брюшной стенке (минилапаротомия — см. ниже). Постоянная контрацепция у женщин часто называется лигированием маточных труб, что также относится к специфической процедуре стерилизации, так называемой перевязке труб.
Постоянная контрацепция для мужчин (вазэктомия)
В качестве постоянной контрацепции у мужчин используется вазэктомия. Это пересечение семявыводящих протоков (труб, по которым семенная жидкость выводится из яичек) и их прижигание. Вазэктомия, выполняемая в кабинете уролога, занимает приблизительно 20 минут и требует использования анестезирующего средства местного действия. Через маленький разрез с каждой стороны мошонки удаляется часть каждого семявыносящего протока, а открытые концы труб перевязывают.
После вазэктомии используется дополнительный метод контрацепции до подтверждения стерильности. Обычно мужчины становятся стерильными только после 20 эякуляций после операции, так как большое количество семенной жидкости хранится в везикулах. Стерильность подтверждается, когда лабораторный анализ показывает, что в сперме двух эякуляций, обычно собранной через 3 месяца после процедуры, отсутствуют сперматозоиды.
Резать к чертовой матери! Что такое вазэктомия?
Женщинам гораздо сложнее постоянно заботиться о контрацепции, так почему же они до сих пор вынуждены брать все на себя? Вазэктомия — доступная и несложная операция, которая все еще не пользуется спросом. Американский журналист Грант Стоддард сделал эту операцию и делится собственным опытом с изданием Tonic Vice, а СПИД.ЦЕНТР публикует перевод.
К тому моменту, когда мне исполнилось тридцать восемь лет, я окончательно понял, что не хочу собственных детей. Так что я решил взять на себя ответственность и «поставить свои яйца под удар». В день святого Валентина четыре года назад я прошел операцию по вазэктомии.
Процедуру провел специалист по планированию семьи в Центре семейного здоровья Уолтона в Бронксе. Я тогда работал в корпорации, у меня была хорошая страховка, так что мне пришлось доплатить совсем немного. А если и потребовалось бы оплатить процедуру из собственного кармана, то все расходы составили бы немногим больше трехсот долларов.
Укол лидокаина в мошонку я ощутил ровно настолько, насколько это можно вообразить, когда иголка вонзается в интимное место. Но ощущения от самой операции оказались более чем сносными. Иногда я вздрагивал, был несносный запах паленых волос из-за процедуры каутеризации семявыносящего протока — органа, по которому сперма проходит от яичек, смешиваясь с семенной жидкостью в предстательной железе. Но на этом все неприятные ощущения закончились. Отрезали и закрыли тему. На самом деле, процедура прошла так быстро, что даже снег не успел растаять на подошвах моих ботинок, а я уже выходил из клиники и осторожно транспортировал онемевшего себя домой на метро.
по теме
Лечение
14 способов не забеременеть: Гид по контрацепции
Неужели все оказалось так просто? Я задумался, почему в США лишь один мужчина из десяти пользуется преимуществами вазэктомии, по сравнению с Канадой и Великобританией, где эту процедуру проходят в среднем 22 % мужского населения.
Мне непонятно, почему такая рискованная, дорогостоящая и максимально инвазивная операция, как перевязка маточных труб, при которой фаллопиевы трубы перекрываются, зажимаются специальными приспособлениями или обрезаются для непроходимости, все еще является популярным методом контроля рождаемости во всем мире, ее показатель составляет 33 %. В США это почти второй по популярности способ контрацепции после приема гормональных таблеток среди женщин от 15 до 44 лет.
«Вазэктомия — гораздо более простая операция в сравнении с перевязкой фаллопиевых труб», — рассказывает Гарри Фиш, клинический профессор в области урологии и репродуктологии. По его словам, вазэктомия, будучи дешевле и менее рискованной с точки зрения осложнений, лучше предохраняет от нежелательной беременности — в среднем только один из тысячи мужчин, сделавших операцию, способен зачать ребенка. В то время как после перевязки фаллопиевых труб беременеют пять женщин из тысячи.
Профессор проводит прямую аналогию: «Когда вы перекрываете кран, в трубе еще остается вода». Поэтому урологи обычно просят пациентов сдать спермограмму через двенадцать недель или через двадцать эякуляций после операции, чтобы убедиться: в эякуляте нет сперматозоидов. Еще одна причина — реканализация: «Наш организм сделает все возможное, чтобы восстановить репродуктивную функцию, в конце концов, мы боремся с самой природой», — комментирует Фиш, добавляя, что это случается крайне редко, а когда происходит, то количество функционирующих сперматозоидов очень мало.
После беседы с профессором я стал еще сильнее недоумевать: почему пары, решившие, что они больше не хотят детей, все еще делают выбор в пользу гораздо более рискованного, дорогостоящего и менее эффективного метода контрацепции? Фиш предлагает свое объяснение: «Многие мужчины испытывают психологический дискомфорт, когда им делают укол в мошонку, иногда это сопровождается тошнотой и обмороком».
«Наш организм сделает все возможное, чтобы восстановить репродуктивную функцию, в конце концов, мы боремся с самой природой»
Раньше профессор проводил всю операцию под местным анестетиком. Сейчас он предлагает пациентам успокоительное средство. Несмотря на то, что операция проходит быстро и почти безболезненно, мужчины боятся и рады возможности оказаться под влиянием седативных препаратов.
Еще одна причина, по его словам, в том, что множество операций по перевязке маточных труб проводится во время кесарева сечения. В этом случае расходы снижаются и сама операция, которая может стоить порядка шести тысяч долларов без учета страховки, становится менее затратной. При таком сценарии, когда уже проводится одна полостная операция, вторая не становится проблемой: «В этом случае перевязка фаллопиевых труб имеет больше смысла», — говорит Фиш.
Предприимчивые исследователи давно пытаются найти способы, как сделать операцию по перевязке маточных труб такой же доступной и удобной, как вазэктомия. «Определенный шаг вперед был сделан, когда операция стала амбулаторной», — считает Пол Турек, хирург и специалист по репродуктивному здоровью.
Он рассказал о современном нехирургическом методе необратимой контрацепции для женщин — Essure. Его разработали в 2002 году, и при нем устанавливают микроимплантаты (гибкие пружины из титана, никеля и полиэфирных волокон) в маточные трубы, которые стимулируют рост фиброзной ткани, а она в свою очередь обтурирует трубу, из-за чего яйцеклетка не может попасть в полость матки.
Хотя процедура не требует проведения операции и анестезии, что значительно снижает расходы, все же ее стоимость в несколько раз выше вазэктомии. Например, Американская федерация планирования семьи в штате Огайо предлагает такую услугу для незастрахованных пациентов, цена может быть разной и доходить до 2500 долларов.
«Когда мне исполнилось тридцать восемь лет, я окончательно понял, что не хочу собственных детей. Так что я решил взять на себя ответственность и «поставить свои яйца под удар»
Метод Essure казался перспективным, пока большому количеству женщин не установили имплантаты. «Так часто происходит с медицинскими изобретениями: появляется что-то хорошее, а потом мы узнаем про плохие последствия», — рассказывает Турек, имея в виду серьезные побочные эффекты, включая сотни незапланированных беременностей, хронические боли и кровотечения, приведшие к гистерэктомии (удалению матки), и, возможно, связанные с имплантатами случаи смерти.
В июле 2018 года компания Байер объявила об остановке продаж Essure в США, но произошло это только после того, как FDA ограничило распространение этого метода. Получается, что в ближайшем обозримом будущем вазэктомия остается единственным безоперационным решением для людей, желающих воспользоваться методами необратимой контрацепции.
Вазэктомия пользуется большим спросом в других странах, потому что процедуру можно сделать бесплатно. Американские страховые компании не обязаны покрывать расходы в данном случае. Но американские дети, в отличие от детей во всех развитых странах, не осведомлены о сексе. Поразительно, что только в двадцати четырех штатах детям обязаны преподавать сексуальное воспитание как дисциплину, в тринадцати штатах есть требование, чтобы предмет велся в соответствии с медицинскими нормами.
Поэтому неудивительно, что несколько моих партнерш не знали о моей способности к эякуляции, несмотря на проведенную вазэктомию. На самом деле, сперма составляет от 2 до 5 % объема эякулята. Однако существует множество ложных представлений о том, что вазэктомия увеличивает риск заболеваемости раком простаты, снижает уровень тестостерона, полностью останавливает процесс образования сперматозоидов и прочие разговоры, мол, процедура гораздо рискованнее, дороже и сложнее, чем перевязка фаллопиевых труб. Все это не так.
Некоторые ошибочно думают, что вазэктомия и женская стерилизация — необратимые методы контрацепции. На самом деле как раз обратимые, но с оговорками. Операции по восстановлению репродуктивной функции возможны в обоих случаях, но это будет дорогостоящая, трудоемкая и болезненная процедура.
по теме
Профилактика
Плюнуть в рот лягушке, съесть пчелу: История контрацепции с древнейших времен
Я допустил бы непростительную небрежность, не упомянув о ключевой причине непопулярности вазэктомии: повсеместный патриархат, царящий в нашем обществе, где подразумевается, что репродуктивные права мужчин гораздо важнее прав женщин. Одним из проявлений этого дисбаланса является неприятная ситуация, когда женщины вынуждены проходить операции по стерилизации, потому что мужчины (подсознательно или нет) хотят сохранить свою способность к зачатию на случай, если им захочется двигаться дальше. И давайте посмотрим правде в лицо: именно от женщин ожидают решения проблемы контрацепции.
Подводя итог, хочется сказать, что, если ты мужчина, не планирующий иметь детей вообще или плюс к уже имеющимся, правильным решением будет собрать волю в кулак и взять на себя ответственность за свое репродуктивное будущее. В особенности, если ты, как и я, больше всего боишься перспективы пострадать от занятия, которое тебе нравится больше всего.
А если не хочешь ставить окончательный крест на перспективе отцовства, можно воспользоваться услугами банка спермы перед операцией. Хранить сперматозоиды обойдется дешевле, чем делать операцию по восстановлению репродуктивной функции, а, как известно, с возрастом качество спермы ухудшается, так что неплохо иметь запас на случай, если ты передумаешь. Право выбора за тобой.