видеогастроскопия что это такое
Видеоэзофагогастродуоденоскопия
Показания к видеоэзофагогастродуоденоскопии определяются консультирующим врачом: гастроэнтерологом, хирургом, терапевтом, семейным врачом или другим специалистом.
Основаниями для назначения видеоэзофагогастроскопии являются:
Подготовка к исследованию
Ход исследования
Длительность исследования в среднем составляет 5 минут, может варьироваться от 4 до 15 минут. Время исследования без общей анестезии зависит от индивидуальной переносимости пациентом процедуры, а также проведения дополнительных исследований в ходе вмешательства. Аппарат проводится в пищевод в желудок и в двенадцатиперстную кишку. В ходе исследования в полость органов нагнетается воздух, что может вызвать чувство распирания в животе. Воздух может выходить в виде отрыжки, для подавления которой необходимо сделать глубокий вдох, задержать на мгновение дыхание и медленно выдохнуть. Нагнетание воздуха обеспечивает расправление складок слизистой оболочки, что позволяет визуализировать их рельеф, оценить состояние просвета и эластичность стенки, состояние слизистой оболочки, особенности сосудистого рисунка, наличие патологических изменений. Осмотр проводится как при введении, так и при выведении эндоскопа.
При выполнении видеоэфагогастродуоденоскопия по назначению направившего врача или наличии клинической необходимости возможно проведение дополнительных диагностических вмешательств:
Ограничения после исследования
Результаты исследования
По окончании исследования врач напишет заключение, отражающее результаты исследования, включая результаты экспресс-тестов на хеликобактериоз и лактазную недостаточность. При необходимости может быть предоставлена на DVD- диске видеозапись исследования и/или цифровые эндофотографии. Если выполнялась биопсия, то результаты гистологического исследования необходимо получить через 10 дней в регистратуре любого отделения Скандинавии.
Гастроскопия и видеогастроскопия
Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС, видеогастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС, гастроскопия) – это процедура для осмотра желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, которая производится с помощью видеоэндоскопа.
Эндоскоп – тонкая гибкая трубка, на конце которой есть камера, транслирующая картинку на монитор, подсветка и щипцы, использующиеся для взятия биопсии или удаления полипов. Видеоэндоскоп вводится через рот и часто доставляет пациенту дискомфортные ощущения. О том, как бороться с ними, расскажем в этой статье.
Показания к обследованию гастроскопией
Подготовка к видеоэзофагогастродуоденоскопии
Поскольку видеогастроскопия – это вмешательство в организм человека, перед ней нужно сдать анализы на свертываемость крови, наличие антител к сифилису, гепатиту, ВИЧ и сделать ЭКГ.
За 6 часов до проведения видеогастроскопии не разрешается есть и за 3 часа запрещается пить. Поэтому чаще всего гастроскопию делают утром, натощак. С вечера рекомендуется не переедать.
Других ограничений по еде перед обследованием нет.
Нельзя курить или жевать жевательную резинку перед гастроскопией.
Обязательно нужно проконсультироваться у специалиста по поводу приема медикаментозных препаратов, которые вы пьете ежедневно.
Противопоказания к видеоэзофагогастродуоденоскопии
Прежде чем назначить гастроскопию, эндокринолог, хирург или другой лечащий врач обратит внимание на следующие противопоказания.
В чем разница между ВЭГДС, ФГДС и ЭГДС?
Никакой разницы между этими процедурами нет. Каждый специалист обязуется следовать протоколу проведения осмотра желудочно-кишечного тракта. А значит, как бы врач не назвал гастроскопию, на сам осмотр это не повлияет.
ЭГДС отличается от ФЭГДС наличием части «фибро», но на проведение процедуры видеогастроскопии это никоем образом не влияет. Разница лишь в строении и материалах используемого эндоскопа.
Преимущества видеогастроскопии в нашей клинике
Главное преимущество нашего медицинского центра в том, что мы проводим процедуру гастроскопии под легкой анестезией.
Часто пациенты ощущают дискомфорт от введения видеоэндоскопа и просят докторов назначить УЗИ вместо видеогастроскопии. Но, к сожалению, с помощью УЗИ нельзя сделать биопсию или записать исследование. Мы идем навстречу пациентам и предлагаем пройти исследование под медикаментозным сном.
Он отличается от обычной анестезии тем, что длится не более получаса. Сон полностью избавляет от дискомфорта во время видеоэзофагогастродуоденоскопии. Сама процедура длится не больше 10 минут.
Также в клинике есть возможность пройти видеогастроскопию под местной анестезией. Выполняется она посредством впрыскивания лидокаина в горло и ротовую полость. Этот метод поможет избавить от дискомфортных и болевых ощущений.
В Клинике гастроэнтерологии и пищеварения Елены Малышевой вы можете пройти полное обследование желудочно-кишечного тракта как инструментальными, так и лабораторными методами. Опытные специалисты сделают всё для вашего комфорта во время гастроскопии и колоноскопии. Записывайтесь!
Как проверить желудок без глотания зонда (ФГДС, гастроскопии)
«Золотым стандартом» диагностики патологий пищеварительной системы выступает эндоскопия. Если речь идет о заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки, проводят фиброгастродуоденоскопию (ФГДС, в простонародье: глотание шланга / лампочки).
Страх перед гастроскопией в основном связан с физическим дискомфортом и выраженным рвотным рефлексом, поэтому многие пациенты интересуются, можно ли проверить желудок без глотания зонда. На сегодняшний день эндоскопические методы диагностики имеют альтернативы, однако они не всегда могут полноценно заменить исследование с помощью эндоскопа (видеоэндоскопа).
ФГДС под наркозом (медикаментозный сон)
Проведение процедуры гастроскопии во сне полностью избавляет пациента от негативных ощущений. Современные методы наркоза позволяют избежать нежелательных последствий: длительный выход из наркоза, рвотные позывы и др. Пациент находится под наркозом минимальное время, после проведения процедуры быстро приходи в себя. Информативность ФГДС под наркозом нисколько не изменяется, а даже увеличивается, так как врач-эндоскопист в спокойном режиме может осмотреть все участки слизистой, выполнить биопсию или удалить полип.
Капсульная эндоскопия
Диагностика желудка без глотания зонда может проводиться с помощью специальной капсулы. Это стерильный одноразовый прибор, оснащенный камерой и системой передачи информации. Капсульная эндоскопия подразумевает проглатывание устройства. В процессе естественного продвижения по пищеварительному тракту камера делает снимки 2 раза в секунду. Через 8-24 часа устройство выводится из организма с калом. Врач изучает снимки, полученные в процессе исследования и делает заключение о состоянии различных отделов пищеварительного тракта.
Капсульная эндоскопия противопоказана детям до 12 лет, беременным, лицам с заболеваниями пищевода (стеноз, дивертикулы), а также при подозрении на непроходимость кишечника.
Плюсами метода выступают безопасность, безболезненность, информативность, простота проведения.
Есть и некоторые относительные минусы — необходимость в подготовке (диета, голод на протяжении 12 часов, очищение кишечника), отсутствие возможности проведения медицинских манипуляций (забор содержимого желудка, биопсия) и прицельной съемки дефектов слизистых, высокая цена (обусловлена стоимостью одноразового устройства).
Лабораторная диагностика вместо ФГДС
Если пациент по каким-либо причинам не может пойти эндоскопическое исследование, то врачи назначаю лабораторные анализы, которые максимально смогут помочь в диагностике патологий ЖКТ:
Также в большинстве случаев врачи-гастроэнтерологи назначают стандартные анализы для оценки общего состояния гастроэнтерологического пациента:
Проверить желудок без глотания зонда можно с помощью ультразвуковой диагностики. Метод позволяет исследовать состояние стенок органа, диагностировать крупные новообразования, однако не предоставляет сведений о состоянии слизистых. Это является главным недостатком УЗИ в сравнении с гастроскопией, так как наиболее часто поражение желудка развивается со стороны его внутренней выстилке.
Плюсы УЗИ желудка очевидны — безопасность, безболезненность, отсутствие противопоказаний, доступность.
Минусы — низкая информативность.
Рентгенография
Рентгенография пищеварительного тракта применяется для быстрой оценки структуры желудочно-кишечного тракта. Перед исследованием пациент принимает бариевую суспензию. Вещество является рентгеноконтрастным и делает пищеварительный тракт видимым на снимках.
Плюсы метода — безболезненность, высокая скорость проведения.
Минусы — низкая информативность (позволяет выявить только серьезные дефекты и крупные опухоли, не дает информации о слизистых), необходимость в подготовке, лучевая нагрузка на организм.
Для диагностики заболеваний желудка без глотания зонда может применяться МРТ. Метод позволяет визуализировать орган, оценить его размеры, структуру, состояние стенок, но не предоставляет информации о слизистых оболочках. Магнитно-резонансную томографию желудка чаще всего выполняют в рамках комплексного исследования органов брюшной полости.
Плюсы МРТ — безболезненность, безопасность и минимум противопоказаний.
Минусы — цена, низкая информативность.
Стоит ли отказываться от гастроскопии?
Процедура позволяет прицельно изучить структуру и состояние слизистых оболочек пищевода, желудка, 12-перстной кишки, а также выявить мельчайшие изменения в строении перечисленных органов.
Плюсами ФГДС также выступает возможность проведения медицинских манипуляций, а именно:
Проверить кислотности желудка с определением точного числового показателя (pH) без ФГДС невозможно. Выявление метаплазии и ранних стадий рака также проводится исключительно с помощью эндоскопии. Диагностическая процедура нередко переходит в лечебную и позволяет быстро решить некоторые проблемы со здоровьем. Ни один из альтернативных методов не имеет столь широких возможностей.
Какую процедуру пройти вместо ФГДС?
При невозможности выполнения стандартной процедуры ФГДС, врачи-гастроэнтерологи рекомендуют рассмотреть вариант поведения процедуры под наркозом (медикаментозный сон).
При невозможности проведения эндоскопической диагностики необходимо провести капсульную ФГДС или менее информативные диагностики в комплексе, например: лабораторная диагностика + УЗИ, лабораторная диагностика + МРТ и т.д. При подозрении на патологические процессы после проведенных диагностик врач-гастроэнтеролог может направить на эндоскопию с забором биопсии для постановки точного диагноза.
Можно ли обследовать желудок без глотания зонда, зависит от особенностей конкретного клинического случая. В случаях, когда необходимо оценить структуру ЖКТ, могут применяться неинвазивные методы диагностики. Если гастроэнтеролог подозревает воспалительные, эрозивные, метапластические процессы, необходимо детально исследовать слизистую оболочку органов пищеварения. В этом случае без эндоскопии не обойтись, а промедление с ее проведением чревато неблагоприятными последствиями.
Возможность замены ФГДС другими методами диагностики также определяют индивидуально.
Гастроскопия и видеогастроскопия
Видеогастроскопия – это разновидность эндоскопического исследования, при которой производят осмотр слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки). Другими альтернативными вариантами названия являются ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). Речь идет об одном и том же обследовании, несмотря на разнообразие названий, различие состоит в применяемой при исследовании эндоскопической аппаратуре. Сделать гастроскопию можно по назначению врача, не стоит самому назначать себе такое исследование.
Зачем нужна гастроскопия (видеогастроскопия)
Самое главное, для чего надо делать гастроскопию – исключить опасность онкологического процесса. Пищевод, желудок и 12-перстной кишка не могут быть осмотрены на УЗИ, т.к. от воздуха, заполняющего их нет эхо-сигнала.
Полипы, злокачественные новообразования, язвы, разъедающие опухоли – нередкая находка при гастроскопии. Если онкологический процесс обнаружен своевременно, гастроскопия спасает жизнь!
Кроме того, существуют предраковые заболевания, лечение которых предупреждает наступление онкологии.
Гастроскопия позволяет обнаружить язвы, эрозии в желудке и 12-перстной кишке, определить причины изжоги и горечи во рту, а значит, качественно пролечить и проконтролировать результаты лечения.
Преимущества гастроскопии (видеогастроскопии)
Безопасность исследования обеспечивает высокая квалификация и профессиональный опыт эндоскопической медицинской «бригады». В нашей клинике исследование проводит врач-эндоскопист высшей категории с опытом работы более 25 лет. Ему ассистирует опытная медсестра эндоскопического кабинета, которая тщательно обрабатывает оборудование в соответствии со всеми правилами антисептики.
Имеет лучшее в городе соотношение цена/качество — 450 грн за исследование.
При необходимости, отдельно учитываются стоимость ПЦР-диагностики Хеликобактерной инфекции (50 грн) и биопсия (100 грн).
Как делают гастроскопию
Этап 1. Пациент проглатывает тоненький зонд, на конце которого находится микровидеокамера. Для удобства проглатывания зонд смазывают особым веществом, облегчающим скольжение. Кроме того, на корень языка забрызгивается препарат-анестетик, уменьшающий чувствительность. Доктор осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка и 12-перстной кишки, выводя изображение на специальный монитор, и снимает на камеру. Из «подозрительных мест» отщипывается крошечный кусочек ткани для гистологического обследования. Определяется кислотность желудочного сока и проводится тест на инфекцию, которая вызывает эрозии, воспаления, язвы. Она называется хеликобактер пилори. Доктор извлекает зонд. Исследование длится 5 минут.
Этап 2. Полученное изображение доктор отсматривает повторно. Если надо – увеличивает изображение в нужных местах, делает стоп-кадр для детального рассмотрения. Фотографии внутренней поверхности пищевода, желудка, 12-перстной кишки выводятся на принтер и распечатываются. Фотодокументирование позволяет сравнить состояние желудка и 12-перстной кишки до и после лечения, исключает возможность врачебных ошибок. При необходимости делается запись на диск, который пациент может консультировать в любых других лечебных учреждениях, в том числе и в других странах, переслав запись по интернету. Доктором делается описание пищевода, желудка, 12-перстной кишки, к каждому из которых прилагается фотография.
Этап 3. Доктор посылает взятые для исследования кусочки ткани лаборанту-гистологу для рассмотрения под микроскопом и установления окончательного диагноза. Затем дает пояснения пациенту и отвечает на все его вопросы.
Современная видеогастроскопия — безболезненна, безопасна и информативна!
Обработка аппарата производится современными средствами, обеспечивающими стерильность зонда.
Видеогастроскопия в МЕДИАКОМЕ проводится на современном аппарате Olympus (Япония). Толщина зонда минимальна. В отличие от фиброгастроскопа видеоэндоскоп дает значительно больше увеличение и позволяет рассмотреть эндоскопическую картину в мельчайших деталях.
Показания к гастроскопии
Показания к данному обследованию достаточно широкие, при любом подозрении на заболевание органов пищеварительного тракта оправданно назначение гастроскопии.
Анестезия
Гастроскопия без боли – пожелание всех пациентов. Несмотря на то, что болевые ощущения во время исследования практически отсутствуют, большинство больных ждут их от манипуляции. Обычно гастроскопия желудка выполняется после орошение глотки раствором местного анестетика (лидокаина), это делается для того, чтобы снизить рвотный рефлекс у пациента. Иногда по желанию больного (или по показаниям) возможно проведение исследования в условиях общей анестезии (внутривенной), однако гастроскопия под наркозом может быть выполнена амбулаторно не у всех пациентов.
В «МЕДИАКОМЕ» гастроскопию проводит врач-эндоскопист, прошедший специализацию. При помощи эндоскопического исследования он поставит диагноз.
Для того что-бы связаться с нами позвоните по телефону (048)736-00-56,
либо закажите обратный звонок и в течении 10 минут мы свяжемся с Вами
«Это не так страшно, как кажется!» Специалист объясняет, что такое колоноскопия и ФГДС
ФГДС (ЭГДС) и колоноскопия — на данный момент пока самые точные методы исследования пищевода, желудка, 12-перстной кишки, кишечника. Об этих процедурах бытует много пугающих мифов. Пациенты готовы терпеть дискомфорт и боль, глотать огромное количество таблеток, только бы избежать встречи с эндоскопом и колоноскопом. А зря. Почему не стоит бояться обследования и что на самом деле ждет пациента, рассказывает врач-эндоскопист Владимир Алексейков.
Что такое ФГДС (ЭГДС)
— Сначала нужно разобраться с расшифровкой самого понятия. Итак, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) или даже сейчас точнее говорить ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) из-за модернизированного строения диагностического аппарата — это метод обследования внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки при помощи гибкого эндоскопа.
Проводиться обследование может планово (при подозрении на злокачественные поражения, язвенную болезнь, эрозии и целый ряд других заболеваний) или экстренно (при инородных телах, попавших внутрь, и подозрении на их наличие, а также при кровотечениях).
Эндоскопический осмотр позволяет выявить полипы, варикозное расширение вен, подслизистые образования, воспалительные процессы, редкие патологии. Полученные данные помогают врачу поставить максимально верный диагноз.
Абсолютных противопоказаний для экстренных эндоскопических вмешательств практически нет.
К противопоказаниям для плановых обследований можно отнести:
— острое нарушение кровообращения: инфаркт миокарда, инсульт в остром периоде;
Кстати, планово можно провести процедуру и по желанию человека. Просто, чтобы проверить, все ли в порядке. Таких пациентов, конечно, мало, но они есть. И могу только похвалить их. Ведь многие болезни долго не дают о себе знать. А так реально не только заранее выявить уже развившиеся серьезные заболевания, но и диагностировать изменения, которые предшествуют им, но клинически себя не проявляют.
Как проводится обследование
— Начинается все с простого разговора с пациентом. Врач должен спросить обо всех беспокойствах, о том, проводились ли подобные процедуры ранее, проинформировать, что будет происходить во время обследования, а также рассказать о возможных осложнениях.
Специалист объясняет, за какое время до процедуры нельзя есть и пить. Если ФГДС назначена на первую половину дня, накануне нужно отказаться от пищи уже в 19:00. Если во второй половине дня — разрешается очень легкий завтрак.
В начале процедуры проводится местная анестезия ротоглотки, чтобы максимально ослабить возможный рвотный рефлекс. Пациент укладывается на левый бок, сгибает ноги в коленях и расслабляется. Через ротовую полость врач вводит эндоскоп и делает осмотр.
Обычно процедура длится 5-7 минут. Если, к примеру, нужно выполнить биопсию (взять кусочек ткани или органа для микроскопического исследования в диагностических целях), время может увеличиться.
ФГДС возможно проводить под внутривенной анестезией. Человек погружается в медикаментозный сон.
— Пациенты часто интересуются маленькой капсульной камерой, которую можно проглотить. Путешествуя по кишечнику, она делает снимки, передает их на специальный передатчик, который человек носит на себе, и затем выводится естественным путем. Такие приспособления реально существуют. Но, во-первых, стоят в несколько раз дороже ФГДС и колоноскопии, а во-вторых, при исследовании капсульной камерой взять биопсию невозможно, и, как следствие, диагностическая ценность исследования ниже.
Следует понимать, что в случае обнаружения каких-либо образований при капсульной эндоскопии все равно необходимо проводить стандартное эндоскопическое исследование.
3 главных мифа о ФГДС
— Нет. Хотя для многих пациентов достаточно дискомфортно. Во время обследования часто отмечается слезотечение, срыгивание воздуха. И это все абсолютно нормально.
2. При обследовании органы могут повредиться
— При любом медицинском исследовании возможны риски осложнений. Но такие случаи крайне редки.
3. После процедуры тошнит и болит живот
— Нет. Но может быть ощущение вздутия, комка в горле, отрыжка. Все это проходит в течение короткого промежутка времени.
Что такое колоноскопия
— Это метод обследования внутренней поверхности толстой кишки с помощью колоноскопа.
Процедура позволяет выявить воспалительные процессы, злокачественные поражения, полипы, язвы, эрозии и не только
— Они практически те же, что и для ФГДС.
И в этом случае человек также может пройти процедуру по собственному желанию. Первое плановое обследование я бы рекомендовал в возрасте 40-45 лет.
Как проводится обследование
— Подготовка к процедуре занимает 3-4 дня. Если обследование назначено на первую половину дня, накануне нельзя принимать пищу в течение суток. А еще придется соблюдать назначенную врачом диету (исключаются овощи и фрукты, тяжелая пища) и пить специальные очищающие препараты.
Пациент приходит. Ложится на левый бок. Поджимает к животу колени. Старается максимально расслабиться. При желании применяется внутривенная анестезия. Аппарат вводят через анальное отверстие, и поэтапно, раздувая воздухом кишечник, делают осмотр. Если нужно, выполняется биопсия. При извлечении аппарата большая часть воздуха аспирируется.
Длительность процедуры от 15 до 25 минут в зависимости от конкретного случая. После процедуры рекомендуется немного отдохнуть и только затем возвращаться домой.
3 главных мифа о колоноскопии
— Скорее, неприятно. Болевые ощущения могут быть, но обычно они не длительны и не сильно выражены. Это индивидуально. Зависит от чувствительности и болевого порога пациента.
2. Толстая кишка может повредиться
— В крайне редких случаях.
3. После процедуры долго ощущается дискомфорт
— Это вопрос индивидуальный. Дискомфорт может возникать из-за остаточного воздуха внутри толстой кишки. Но в течение 2-3 часов все проходит. Кроме того, нужно соблюдать рекомендации врача по питанию. Некоторое время после колоноскопии не стоит употреблять в больших количествах овощи, фрукты, молочные продукты, возвращаться к привычной системе питания лучше постепенно.
Важно подготовиться и психологически. В процедурах, о которых мы говорим, нет ничего страшного. Необходимо доверять специалисту, четко следовать его указаниям до, во время и после обследования. И тогда, поверьте, все пройдет быстро и с минимальным дискомфортом.