вот что делает отсутствие витамина д
Признаки недостатка витамина Д
Говоря о признаках недостатка витамина Д, следует сразу провести четкую возрастную грань. У детей, особенно в раннем возрасте, симптомы этого гиповитаминоза имеют даже отдельное название — “рахит”. У взрослых людей ярких клинических симптомов недостатка витамина Д нет: человек страдает от совокупности неспецифических проблем и порой даже не может связать их появление с какой-то одной причиной [1].
Поэтому единственным способом достоверно узнать, существует ли нехватка витамина Д, является анализ крови на содержание витамина в сыворотке: его нормальные показатели должны превышать 30 нг/мл. Все показатели ниже этой цифры считаются недостаточностью и подлежат коррекции [2].
Признаки дефицита витамина Д у детей
Дети первого года жизни потребляют кальций и фосфор гораздо активнее, чем люди более старшего возраста. По этой причине недостаточность витамина Д, помогающего усвоению этих важных минеральных веществ, проявляется более заметно. Часто первые симптомы проявляются в 3-4 месяца.
Заподозрить гиповитаминоз у младенцев можно при таких симптомах:
Во время осмотра педиатр обратит внимание на то, что у ребенка учащенное сердцебиение, изменен тонус мышц. Если дефицит не исправить на этой стадии, начинают появляться симптомы хронического дефицита:
Обычно на этой стадии доктора начинают бить тревогу и начинают лечение дефицита. Исторически до нас дошли сведения о рахите в тяжелой форме, который остается на всю жизнь в виде деформаций скелета по типу “куриной груди”, “груди сапожника”, Х- и О-образных деформаций ног [2].
Дети дошкольного, школьного и подросткового возраста также страдают от недостаточности витамина Д. У них проявления схожи с симптомами у взрослых.
Признаки недостатка витамина Д у взрослых
Дефицит витамина Д протекает без выраженной симптоматики, и поэтому он может длиться годами, пока его не выявят лабораторным методом. Гиповитаминоз вызывает снижение кальция в крови и, как следствие, повышение гормона паращитовидной железы. Он восполняет дефицит кальция в сыворотке крови, вымывая его из костей. Этими важными изменениями объясняют физиологические эффекты, которыми проявляется недостаточность витамина Д.
Доказанными классическими последствиями хронического гиповитаминоза Д являются:
К неклассическим признакам дефицита причисляют:
Кроме этого, важно знать, что существуют исследования, в которых выявлена ассоциация между дефицитом витамина Д и следующими заболеваниями:
Конечно, объяснять появление этих болезней одним только дефицитом витамина Д было бы слишком самонадеянно. Большинство из этих исследований подчеркивает, что данные еще нуждаются в подтверждении на больших массивах данных и крупных выборках пациентов. Сейчас идут активные научные изыскания в этой области. Однако некоторые врачи рекомендуют профилактический прием витамина для снижения рисков возникновения онкологических, аутоиммунных, сердечно-сосудистых заболеваний, особенно среди лиц старшей возрастной категории [3].
Как проявляется нехватка витамина D
Коварство дефицита витамина Д в том, что его недостаток может годами никак себя не проявлять.
Жалобы пациента из-за сходной симптоматики нередко связывают с сезонными или хроническими заболеваниями. При этом причин состояния может быть много. Все факторы делят на две группы – физиологического (например, вынашивание плода) и патологического характера (какое-либо заболевание, например, болезнь Крона).
Часто дефицит витамина Д вызывается отсутствием солнечного излучения.
Внимание! Нередко недостаток витамина никак себя не проявляет в течение длительного времени. Тем не менее, проблема имеет место быть и требует обязательной помощи пациенту.
Основные признаки дефицита витамина Д
Следует обратить внимание на такую симптоматику:
Продолжительная нехватка данного элемента приводит к развитию рахита с характерной симптоматикой болезни (у детей).
Длительный дефицит витамина у взрослых приводит к ряду патологий, включая:
Кроме коррекции питания многим пациентам показана терапия специальными медикаментами. Назначаются аптечные витамины пищевые добавки. БАДы производятся с использованием качественных пищевых продуктов с высоким содержанием этого элемента (например, активно применяется масло печени трески). Врач определяет способ приема препарата и его оптимальную дозировку.
Чем опасен дефицит витамина D и как правильно его восполнить
Что такое витамин D и для чего он нужен организму
Витамин D — это группа биологически активных веществ, которые участвуют во многих функциях организма. Этот жирорастворимый витамин помогает усваивать кальций и фосфор, укрепляет иммунитет, регулирует углеводно-жировой обмен, а также защищает от образования злокачественных опухолей и улучшает работу мозга.
1. Помогает усвоению кальция и фосфора
Это важное условие для минерализации костей: препятствует снижению прочности костной ткани (остеомаляции) у взрослых, уменьшает риск возникновения судорог и рахита у детей. Витамин D также нужен организму для роста костей и профилактики остеопороза, он незаменим при восстановлении после переломов.
2. Укрепляет иммунитет
Витамин D влияет на выработку цитокинов. Это специальные медиаторы, которые способствуют росту и делению иммунных клеток. Дефицит витамина снижает количество антимикробных белков, а, значит, повышает риск развития различных заболеваний. Так, при норме содержания в организме витамина D человек реже болеет ОРВИ.
3. Регулирует углеводно-жировой обмен
Витамин Д может влиять и на углеводно-жировой обмен в организме. Отмечено, что на фоне нехватки витамина D увеличиваются риски развития сахарного диабета 2 типа и ожирения. Одно исследование доказало, что те, кто ежедневно принимали добавки кальция и витамина D, смогли быстрее избавиться от лишнего веса [1]. Дополнительный прием кальция и витамина D подавляет излишний аппетит.
4. Отвечает за репродуктивное здоровье женщин
Витамин играет важную роль при планировании и в ходе беременности. Он влияет на общий гормональный фон, менструальный цикл, созревание фолликулов, регулярность овуляции, а также на сохранение плода. У 69% женщин, страдающих от бесплодия, врачи выявили дефицит витамина D.
Витамин D2 и D3: в чем разница
Чаще всего в медицине применяют две формы витамина:
Витамин D3 считается более эффективным, так как его форма более естественна для человеческого организма.
Источники витамина D
Витамин D синтезируется в организме человека под воздействием солнечных лучей или поступает с пищей и лекарственными препаратами (по назначению врача).
Главный источник витамина D — солнце. Но в дни с наименьшей солнечной активностью, с ноября по март, организм практически лишен поступления этого элемента. А в остальные месяцы его синтез снижается из-за отсутствия необходимого количества солнечных дней и применения солнцезащитных средств для кожи.
Получить витамин D можно и из продуктов. Больше остальных его содержат:
Стоит учесть, что для восполнения дефицита витамина D одних только продуктов питания недостаточно, так как содержание этого элемента в большинстве из них крайне мало. Например, для поддержания нормального уровня витамина D необходимо ежедневно съедать 100 яичных желтков или 4 кг сметаны.
Поступающий в организм витамин находится в неактивной форме. Для того, чтобы стать активным, ему необходимо пройти два этапа: сначала в печени превратиться в кальцидиол, а затем в почках стать активным D-гормоном. Только после этого витамин может участвовать в физиологических процессах.
Недостаток витамина D провоцирует не только отсутствие необходимых питательных веществ, но и нарушение их всасывания и метаболизма. Дефицит витамина D может усугубляться при ожирении или нарушениях усвоения витамина D из продуктов, например, при заболевании желудочно-кишечного тракта.
Для коррекции дефицита рекомендуется прием нативного витамина D (колекальциферола), дозу которого индивидуально подбирает врач.
Чем опасен дефицит витамина D
Рекомендуемая суточная доза витамина D для взрослого человека — 400–800 МЕ, но иногда советуют употреблять больше.
Согласно данным масштабного исследования, проведенного в 2020 – 2021 году, размещенным на образовательном d-ficitu.net, 72% жителей России испытывали недостаток или дефицит витамина D. Лишь у 30% женщин и 21% мужчин выявлен нормальный уровень содержания. Большинство населения страны не получает необходимого количества этого активного вещества ни с пищей, ни с солнцем. Поэтому ежедневный прием витамина D необходим для поддержки костей, мышц, иммунитета и нервной системы.
Среди других факторов риска, которые влияют на недостаток витамина в организме, ученые выделяют:
Самый очевидный фактор недостатка витамина D — отсутствие солнца, длительное пребывание в закрытом помещении. К тому же с возрастом реакция кожи на ультрафиолет снижается, а малоподвижный образ жизни усугубляет проблему.
Дефицит витамина D ведет к самым разным последствиям:
1. Снижение крепости костей, зубов и мышц
Недостаточное потребление витамина D может повлечь за собой снижение плотности костной ткани, ухудшение состояния зубов, а также спровоцировать мышечные судороги. [2].
2. Ослабление иммунитета
Нормальный уровень витамина D в крови играет важную роль в формировании иммунного ответа. Данные исследований доказывают, что дефицит этого вещества в крови влияет на риск заражения, а также тяжесть и длительность течения ОРВИ [3].
3. Нарушение обмена веществ и лишний вес
Дефицит витамина D часто сопровождает такие заболевания как ожирение и сахарный диабет [4].
4. Ухудшение качества сна
Дефицит витамина D может нарушать цикл сна и бодрствования, а также увеличивать риск развития депрессивных состояний [5].
5. Нарушения в работе опорно-двигательной системы
Из-за недостатка витамина (особенно в пожилом возрасте) может появиться миопатия, или слабость мышц, она вызывает нарушение координации [6].
6. Снижение когнитивных функций
Недостаток витамина D часто встречается у людей старше 65 лет. Исследования показали, что его низкий уровень повышает риск развития ишемического инсульта и когнитивных нарушений, в том числе болезни Альцгеймера [7]. Неврологические расстройства могут также включать сосудистую деменцию, ишемический инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, атеросклероз сонных артерий и эпилепсию.
Как предотвратить недостаток витамина D
Самый простой и эффективный способ узнать уровень витамина D в крови — сдать анализ в лаборатории. Напомним, что диагностировать недостаток витаминов может только врач. Поэтому важно своевременно обратиться за консультацией к специалисту.
При обнаружении гиповитаминоза в большинстве случаев назначают прием колекальциферола: витамин D3 наиболее эффективно усваивается организмом. Точную дозировку поможет рассчитать лечащий врач.
Одним из наиболее известных препаратов для поддержания уровня витамина D считается Аквадетрим. Это витамин D №1 в России. Он применяется для профилактики и лечения дефицита витамина D, для профилактики и лечения рахита и остеопороза, в том числе в период менопаузы у женщин.
Аквадетрим — это водный раствор витамина D, он усваивается лучше, чем другие формы (например, масляный раствор). А еще препарат доступен в форме растворимых таблеток в различных дозировках. Так, всего одна таблетка в дозировке 2000 МЕ в день помогает поддерживать нормальный уровень витамина D.
На правах рекламы
Перед применением препарата необходимо узнать о наличии противопоказаний и ознакомиться с инструкцией по применению или получению консультации специалистов.
Симптомы недостатка витамина Д
Для чего нужен витамин Д и причины его дефицита
Если в организме падает уровень кальциферола, наблюдаются проблемы с усвоением кальция. Все это приводит к нарушению структуры костной ткани. Она становится хрупкой и часто подвергается различным травмам.
У детей при нехватке витамина Д отмечается рахит, у взрослых остеопороз.
Само вещество кальциферол включает в себя целый ряд соединений. Так, Д2 и Д3 принимают участие в обмене фосфора и кальция в организме. Благодаря чему, кальций разносится по всему телу, достигая костей и зубной эмали, способствует их твердости. Поэтому в результате травм, костные структуры быстрее восстанавливаются. Также улучшается работа мышц.
За синтез коллагена отвечает витамин Д3. Благодаря ему волосы, кожа и ногти становятся крепкими и эластичными.
Нехватка вещества Д2 часто возникает у вегетарианцев. Д3 образуется исключительно на солнце, под влиянием ультрафиолета. Витамины Д2 и Д3 одинаково необходимы для организма.
Биологически активное соединение кальциферол является неотъемлемой частью крепкого здоровья. При дефиците может развиться половая дисфункция у мужчин. Во время беременности нехватка вещества провоцирует нарушение формирования скелета.
Недостаточность витамина Д
На начальной стадии практически невозможно заметить дефицит витамина Д. На данном этапе наблюдается незначительная усталость, недомогание. После появляются проблемы с иммунитетом. Человек часто болеет простудными заболеваниями, страдает состояние кожи и зубов.
Выраженная нехватка кальциферола у взрослых характеризуется следующими симптомами:
Повышенное потоотделение, в основном на затылочной области.
Снижение аппетита и массы тела.
Нарушение осанки, появление сутулости.
Регулярное чувство усталости.
Выраженные болевые ощущения в суставах.
Если гиповитаминоз или авитаминоз кальциферола имеет затяжное течение, у взрослых людей могут возникать более тяжелые признаки. Это расстройство кишечника, сердечные патологии, нарушение остроты зрения и даже онкология.
У детей недостаточность витамина Д протекает тяжелее, чем у взрослых. При длительном дефиците диагностируется рахит, который характеризуется аномальным развитием костного аппарата. Нехватка кальциферола сопровождается признаками:
Запоздалое прорезывание зубов.
Проблемы с закрытием родничков.
Плохое питание и нарушение сна.
Беспокойство, плаксивость и раздражительность.
Если своевременно не принять меры по восполнению вещества, происходит выраженная аномалия костей и скелета в целом.
Суточная норма биологически активного вещества
Уровень потребности организма в витамине Д зависит от множества факторов. Это возраст, вес, территория проживания, анамнез болезни и образ жизни. Большая нехватка в кальцифероле наблюдается у пожилых и лиц, проживающих в северных районах.
Для профилактики дефицита витамина стоит употреблять рыбий жир. Его можно применять детям с 4 месяцев. Продолжительность курса составляет 2-3 месяца, затем перерыв. По необходимости повторяют применение по назначению врача.
Суточная норма биологически активного вещества 200-600 МЕ.
Последствия дефицита витамина Д
Наличие гиповитаминоза или авитаминоза кальциферола может спровоцировать развитие тяжелых последствий:
Частое возникновение инфекционных и простудных заболеваний.
Появление онкологических новообразований.
Хрупкость костей, вследствие чего наблюдаются постоянные переломы и травмы костного аппарата.
Рассеянный склероз у пожилых людей.
Проблемы стоматологического характера (кариес, пародонтоз, выпадение зубов).
Резкие перепады артериального давления.
Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Лечение нехватки кальциферола
Устранить проблему нехватки витамина Д можно с помощью лечебной диеты. Для этого рацион обогащают следующими продуктами питания:
Различные молочные продукты (сметана, творог, молоко, сливочное масло).
Как правило, основной объем кальциферола в пище разрушается вследствие неправильной термической обработки. Рекомендуется не подогревать еду многократно, не допускать разваривания продуктов, а мясо подвергать быстрой разморозке.
Помимо диеты, эффективно восполнить запасы витамина Д в организме помогают лекарственные средства. Их применяют по назначению специалиста, который рассчитывает нужную терапевтическую дозу. Для лечения используют следующие витаминные комплексы:
Препараты рекомендовано к приему мужчинам и женщинам, особенно в период вынашивания ребенка.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Что такое дефицит витамина Д? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Байрашевой В. И., эндокринолога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Краткое содержание статьи — в видео:
Формой витамина D, которая оказывает воздействие на клетки (биологически активной) является кальцитриол, который образуется в печени и почках из своих неактивных (биологически инертных) предшественников (холекальциферол и эргокальциферол). Холекальциферол в основном вырабатывается в коже под действием солнечных лучей, с пищей он поступает в меньших количествах.
Причины снижения уровня витамина D:
Более редко встречающиеся причины снижения уровня витамина D
Симптомы дефицита витамина Д
Пациенты с дефицитом витамина D могут предъявлять различные жалобы, многие из которых являются неспецифическими:
Рахит у детей, обусловленный дефицитом витамина D, может проявляться следующими симптомами:
Симптомы остеомаляции:
Симптомы остеопороза:
Патогенез дефицита витамина Д
Состояния, которые провоцирует дефицит витамина D в организме, можно разделить на костные и внекостные эффекты.
Костные (кальциемические) эффекты. Витамин D регулирует фoсфорно-кальциевый обмен и влияет на всасывание кальция в кишечнике. Дефицит витамина D приводит к снижению поступления в организм кальция через кишечник. В ответ на это повышается выработка паратиреоидного гормoна (паратгормона, ПТГ), который поддерживает в норме уровень кальция в крови за счёт трёх механизмов: повышение выведения кальция из костей; уменьшение выделения кальция с мочой; увеличение всасывания кальция в кишечнике за счёт стимулирования образования активной формы витамина D (кальцитриола).
Классификация и стадии развития дефицита витамина Д
Обеспеченность организма витамином D в абсолютном большинстве случаев определяется по уровню витамина 25(ОН) D (кальцидиола) в крови и классифицируется следующим образом:
Проявления недостаточной обеспеченности витамином D различаются в зависимости от тяжести нехватки витамина D и длительности её существования: от лёгкого бессимптомного течения до этапного формирования серьёзных костных нарушений, их осложнений и внекoстных патологий.
Стадии рахита, зависимого от дефицита витамина D:
Состояния костной ткани у взрослых при дефиците витамина D классифицируется следующим образом:
Осложнения дефицита витамина Д
Недостаток витамина D связан с развитием внекостных заболеваний и патологических состояний, таких как:
Диагностика дефицита витамина Д
Выявление дефицита витамина D состоит из анализа жалоб пациента, осмотра, определения факторов риска и лабораторной диагностики. Инструментальные методы обследования при необходимости используют для уточнения наличия костных изменений.
Для диагностики также целесообразна оценка основных параметров фосфорно-кальциевого обмена:
Инструментальная диагностика костных нарушений при дефиците витамина D:
Лечение дефицита витамина Д
Лечение дефицита витамина D, уровень 25(OH) D — менее 20 нг/мл ( [1] [3] [5]
Прогноз. Профилактика
Прогноз зависит от наличия или отсутствия осложнений (костных и внекостных), к которым может приводить длительный дефицит витамина D. При отсутствии костных проявлений при адекватном восполнении дефицита витамина D прогноз благоприятный.
Витамин D относится к группе жирорастворимых витаминов. В природе он присутствует лишь в очень ограниченном количестве продуктов питания.
Наиболее богаты витамином D:
Рекомендуемые дозы колекальциферола для профилактики дефицита витамина D в различных возрастных и клинических группах: