врач эндоскопист кто такой и что он лечит
Профессия «Эндоскопист»
Профессия врача-эндоскописта базируется на диагностике заболеваний внутренних органов с использованием специальных оптических инструментов.
Тонкости профессии
Врач имеет широкий спектр обязанностей, среди которых можно выделить оценку состояния слизистых, обнаружение язв, кровотечений, взятие биопсии, контроль терапии и коррекцию патологии.
Что лечит эндоскопист
Врач-эндоскопист занимается лечением следующих патологий:
Помимо этих обязанностей специалист занимается удалением инородных тел, камней небольших размеров и снятием кардиоспазмов.
Узкие специализации
Один специалист не может быть настолько универсальным, чтобы выполнять все манипуляции. Поэтому существует немало узкопрофильных специальностей:
Обязанности
К основным обязанностям эндоскописта можно отнести следующие виды деятельности:
Кому подходит профессия?
Профессия эндоскопист для специалистов с высшим медицинским образованием и действующим аккредитационным листом по “Эндоскопии”. Врач должен владеть гастроскопией и колоноскопией. Помимо этого специалист, работающий в этой сфере медицины, должен быть очень внимательным и ответственным.
Востребованность профессии
Должность эндоскописта есть практически во всех медицинских организациях: в стационарах и поликлиниках, а также в различных оздоровительных санаториях.
Сколько нужно учиться на эндоскописта?
Чтобы стать врачом-эндоскопистом необходимо пройти полный курс обучения по специальности “Лечебное дело” или “Педиатрия”. После этого специалисту нужно обязательно получить аккредитационный лист. Для этого будет необходимо пройти собеседование со специальной комиссией и сдать экзамены. После чего уже можно начинать работу на приеме в поликлинике.
Для открытия узкой специализации необходимо пройти 2-х летнее обучение в ординатуре по специальности “Эндоскопия”.
Перспективы и карьерный рост профессии
Ежегодно врачу необходимо набрать 50 аттестационных баллов. Набрать их можно с помощью курсов повышения квалификации, принимать участие в конференциях, писать и публиковать научные работы, защищать диссертации. Баллы необходимы для продолжения успешной медицинской деятельности.
Рост профессионализма можно проследить по квалификационной категории специалиста. Научная деятельность также способствует карьерному росту специалиста.
Где пройти обучение?
Помимо основного высшего образования существует немало специальных курсов и институтов повышения квалификации. Например, Центральная государственная медицинская академия проводит набор на «курсы эндоскопии». В результате обучения можно получить диплом и сертификат.
Эндоскопист

Компетенция специалиста
Работа эндоскописта предполагает физическую визуализацию полостей и каналов человеческого тела оптическими приборами с осветительными устройствами. При помощи эндоскопа стало возможным диагностирование и лечение туберкулеза, онкологических заболеваний желудка и легких, бесплодия у женщин. Хороший эндоскопист не проводит самостоятельное лечение, а занимается непосредственной диагностикой, в результатах которой нуждаются другие специалисты, которые и направляют к эндоскописту своих пациентов для уточнения всех деталей возникшего заболевания. Диагностика эндоскопом различает цветовые изменения при поражениях слизистых оболочек, язвенных болезнях, эрозиях, рубцах и всевозможных новообразованиях, выявляет источники кровотечений.
В качестве лечебного метода эндоскоп применяют для введения лекарств в непосредственную область поражения заболеванием, ввода хирургических инструментов для проведения различных манипуляционных процедур (лазеротерапия, удаление полипов), наблюдения и контроля за ходом производимых манипуляций. Фотографии патологий, которые предоставляет эндоскоп, помогают эндоскописту отслеживать динамику изменений при повторных процедурах, выясняя таким образом эффективность выбранного метода лечения. Также при помощи эндоскопа проводится биопсия тканей, необходимая для гистологических или гистохимических исследований различных органов. Материал, полученный таким образом эндоскопом, передают в специальные лаборатории, где и проводятся дальнейшие исследования, после которых становится возможным поставить точный диагноз и выбрать методику лечения.
Причины обращения к эндоскописту: болезни и пораженные органы
Направление к эндоскописту всегда выдает тот врач, к которому обращается больной с конкретными жалобами и симптоматикой. Среди заболеваний, которые помогает установить и вылечить эндоскопист, выделяют:

Врач-эндоскопист для уточнения диагноза может производить такие диагностические манипуляции, как:
Важно отметить, что врач-эндоскопист, по отзывам пациентов, в процессе своей работы не доставляет никаких неприятных или болевых ощущений человеку. Случаи болезненности эндоскопии могут наблюдаться лишь в очень редких случаях при атипичном строении слизистых или их расположении, поскольку нервных окончаний у данной ткани организма нет.
Прием эндоскописта
Поскольку к врачу-эндоскописту больные идут по направлению других специалистов, к которым они обратились с конкретными жалобами, то определенной схемы приема данного профильного врача существовать не может – все здесь зависит от того заболевания, которое необходимо диагностировать. В целом же, важно помнить, что любое эндоскопическое исследование необходимо проводить натощак, вот почему на прием лучше приходить утром, чаще всего не только с пустым желудком, но и кишечником. При наличии всевозможных хронических заболеваний либо болезней, о которых нет записей в амбулаторной карте, пациент обязан предупредить врача-эндоскописта о них. Женщинам перед приемом следует снять различные украшение из металлов, поскольку они могут помешать осуществлять диагностику. В течение 24 часов до предполагаемой эндоскопии нельзя пить алкоголь, курить, есть жирную и тяжелую еду. Перед проведением эндоскопии специалисты часто дают своим пациентам успокоительные препараты с целью расслабления организма. Это важно учитывать тем людям, которые приезжают в больницу на собственном транспорте, поскольку после процедуры может возникать сонливость и от управления автомобилем лучше будет отказаться. После эндоскопии врач может порекомендовать пациенту некоторое время не принимать пищу.
Как упоминалось выше, проведение эндоскопии безболезненно проходит для человека, однако при биопсии возможно возникновение небольших кровотечений. По окончании процедуры могут наблюдаться болезненные ощущения в горле, поскольку трубка эндоскопа может царапать поверхность тканей. В любом случае, при возникновении любых нарушений в самочувствии пациента после эндоскопии необходимо в обязательном порядке информировать об этом врача.

Результаты эндоскопии передаются лечащему врачу основной направленности либо лично пациенту в виде фотографий или на цифровом носителе.
Рекомендации специалиста пациентам
Эндоскопист вместе с гастроэнтерологом обязательно дает рекомендации относительно того, как вести себя обратившимся пациентам при различных заболеваниях. Особых рекомендаций требует диагностированная язва желудка, поскольку это заболевание лечится не столько лекарственными средствами, сколько правильным образом жизни и диетой. Результаты улучшений при лечении язвы врач-эндоскопист сможет наблюдать при каждом следующем осмотре, если пациент соблюдает все предписанные ему манипуляции.
На сегодняшний день при выявлении язвы желудка пациентам назначают специализированную диету, которая объединяет в себе все положительные моменты существовавших в прошлом диет при язвах. Клиницисты при помощи данной диеты помогают больному органу восстанавливаться без испытания дополнительных нагрузок, а организму – повышать свои защитные функции.
В период обостренной язвы очень важным является общий благоприятный эмоциональный фон, поскольку на нервной почве язвенная болезнь может сильно обостриться. Прием пищи может происходить только при отсутствии раздражающих факторов, при максимальном комфорте. Есть необходимо медленно, не отвлекаясь, без резких проглатываний пищи. Слизистую желудка необходимо щадить от механических, химических либо термических повреждений.
Для исключения механических повреждений слизистой оболочки желудка эндоскописты и гастроэнтерологи рекомендуют исключать из рациона грубую пищу, богатую клетчаткой – репу, фасоль, редис, неочищенные либо недозревшие овощи и фрукты, черный хлеб, жилистое мясо, кожу птиц. Во избежание механических повреждений пищу для больного язвой протирают.
Химические повреждения при язве желудка могут нанести те блюда, которые вызывают сокоотделение, например, мясные бульоны и жареные продукты. Термические повреждения может нанести пища, которая является очень холодной либо очень горячей, поэтому ее тоже есть нельзя.
Комплексное лечение язвенной болезни предполагает соблюдение режимов питания, поскольку именно рациональные перерывы между приемами пищи помогают тканям восстанавливаться. Длительные интервалы больными переносятся очень тяжело, они способны вызывать приступы обострения язвы. Вот почему принимать пищу при язвенной болезни необходимо не реже, чем раз в 3-4 часа. Даже на ночь специалисты рекомендуют выпивать больным стакан молока, поскольку в ночное время язвенная симптоматика часто обостряется, и начинаются боли.
Специалист-эндоскопист не является самостоятельным врачом, его диагностика помогает специалистам из разных областей медицины поставить больному правильный диагноз и назначить качественную, соответствующую его состоянию, терапию, а также выявить динамику изменения течения болезни при использовании того или иного лечения. Однако это не говорит о том, что без эндоскопии можно обойтись при постановке диагноза. Только благодаря хорошему эндоскописту тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта, онкологические болезни и многие другие удается выявить на ранней стадии и вылечить человека в короткий срок.
«Главное — вовремя обнаружить рак»: зачем регулярно наведываться к врачу-эндоскописту?
Вряд ли найдутся бесстрашные красноярцы, которые любят регулярно проходить гастроскопию или колоноскопию. Эти исследования считаются не самыми приятными, но являются очень важными для диагностирования раннего рака и ряда других проблем с ЖКТ. Врач-эндоскопист из Российско-финского медицинского центра «TERVE» Семён Сергеев рассказал Newslab, почему так важно регулярно получать честную оценку собственному здоровью.
Чем занимается врач-эндоскопист?
Эндоскопия — специальность достаточно разнообразная. Есть эндоскопия хирургическая, когда хирурги оперируют с помощью видеосистем через минимальные доступ, а есть эндоскопия гибкая, которая занимается диагностикой желудочно-кишечного тракта и бронхиального дерева. Есть процедуры, которые можно делать только в стационаре, есть амбулаторные манипуляции. Общим для них является то, что мы буквально видим своими глазами патологию
Я отношусь к врачам амбулаторного звена, мы должны выявлять у человека проблемы и направлять на их решение. Оперирую только то, что можно амбулаторно. Например, полипы (такой вид новообразования) до 1 см внутри желудка или кишечника я могу убрать без вреда и высоких рисков, но что касается полипов больше 1 см — тут всё не так просто, такие операции должны наблюдаться в стационаре.
Чаще всего мы, эндоскописты, работаем в связке с гастроэнтерологами и проктологами. Иногда мы также сообща трудимся с эндокринологами и ЛОР-врачами. Наша главная задача — дать информацию лечащим врачам. В клинике TERVE мы делаем гастро- и колоноскопию. Это самые частые исследования, проводимые эндоскопистами.
Нормальная слизистая желудка тело
Нормальная слизистая желудка
Нормальная слизистая толстой кишки
Зачем проходить ФГС и колоноскопию?
Показаний, чтобы пройти оба эти обследования, достаточно много— это различные боли в животе, изжога, отрыжка, рвота или черный стул, его нарушения, а зачастую и просто возраст.
Чаще всего при проведении колоноскопии мы находим полипы — на их долю приходится до 50 % результатов исследований. Если полип — доброкачественный, то его удаляют, а через год пациент обследуется вновь. Если полипов нет — то раз в 5 лет пациенту нужно будет показываться эндоскописту для профилактических осмотров.
Нужно понимать, что полипы очень разные — бывают и доброкачественные, но при этом у многих из них высокий онкологический потенциал. Отличаются они по внешнему виду, сосудистому и ямочному рисунку.
Все наши усилия направлены на то, чтобы предупредить ранний рак. Нужно «поймать» поражение, когда оно началось, еще на клеточном уровне. Из доброкачественного в злокачественный полип может превратиться за 5-7 лет — сначала он постепенно растет, а потом перерождается в опухоль. При этом никакой симптоматики может не быть. Полип можно убрать эндоскопически и жить спокойно, а вот со злокачественной опухолью это сделать гораздо сложнее.
Наряду с раком мы наблюдаем различные гастриты и другие воспалительные заболевания. Есть большая группа пациентов, которые делают гастроскопию перед другой операцией — это метод подтверждения того, что у человека с организмом всё хорошо, и после вмешательства не будет осложнений. Оперировать нужно колено, а человек делает ФГС. Или мы можем на исследовании увидеть воспаление, обнаружить признаки инфекции H.Pylori, отправить человека к гастроэнтерологу, подтвердить ее и пролечить.
Люди часто приходят «сами по себе» — появился дискомфорт, вот и пришли. В России с этим гораздо проще, чем, например, за рубежом — там никто не будет делать ФГС без направления от врача и предварительного лечения, потому что там это исследование дорогое, в США оно стоит от тысячи долларов. У нас доступность выше — человек может сделать и ФГС и колоноскопию по доступным ценам, но вот с качеством осмотра, зачастую есть проблемы.
Какое оборудование необходимо врачу-эндоскописту?
Врач-эндоскопист должен максимально приблизить тот участок исследуемой зоны, которая ему интересна. Аппаратура бывает нескольких классов за счет разного уровня картинки, качества изображения и дополнительных возможностей визуализации. Аппаратура низкого класса дает менее точное изображение, то есть конкретики касательно определенных моментов не видно, и надо дополнительно брать биопсию, допустим, полипа, чтобы что-то понять.
Фото или видео фиксация проводимого исследования обязательна. Подтвердить то, что я видел своими глазами, я обязан фотографией или видеозаписью. Бывает, что не все специалисты могут дойти до купола кишки, но пишут, что смотрели кишечник целиком, а мы пересматриваем и находим там образование. Чтобы избегать таких случаев, все осмотры должны быть подтверждены фотографиями.
HD-качество сейчас используется в обычных гастроскопах и колоноскопах по всему миру и считается обязательным. Везде, но не в России. В нашей стране недостаточно развит парк оборудования, еще с 90-х годов некоторые аппараты «болтаются» во многих клиниках, и это отдельная боль. Но и следующее поколение оборудования нужно не для всех. В чем смысл?
В клинику TERVE совсем скоро «приедет» оборудование нового класса. Глядя на слизистую кишечника, мы видим ворсинки тонкой кишки, которые покрывают орган сплошным ковром. Новая аппаратура дает 120-кратное увеличение и позволяет увидеть, как по этим ворсинкам течет кровь, как эритроциты несутся по капиллярам. Таким образом, станет возможным оценить микрососудистый рисунок. Там может не быть явно видимой опухоли, но в тканях уже мог начаться процесс перерождения, и его уже будет видно — к этому идет эндоскопия.
«В нашей клинике TERVE мы будем обследовать большую часть пациентов на прежнем оборудовании, но выделять тех людей, которым нужно пройти обследование на аппаратуре другого качества. Мы можем найти у человека атрофический гастрит, который часто встречается, но его по-хорошему нужно пересмотреть на оборудовании следующего поколения, чтобы избежать рисков по онкологии»
Как сделать поход к эндоскописту легким?
Колоноскопия при правильном ее проведении может быть безболезненной у большинства пациентов, а вот люди, которые делали ФГС, вряд ли захотят его повторить еще раз. К тому же очень много людей запуганы этой процедурой.
Врач-эндоскопист
Врач-эндоскопист: кто это и что лечит, особенности прима у этого врача
Врач-эндоскопист — специалист, который проводит диагностические исследования и операции с использованием эндоскопа. Врач вводит этот высокотехнологичный медицинский инструмент в тело пациента через естественные пути или мини-разрезы (проколы). Благодаря встроенной оптике устройство обеспечивает врачу обзор внутренних органов, позволяет задействовать специализированные инструменты для проведения лечения. Эндоскопические операции относятся к малоинвазивной хирургии, дают меньше послеоперационных осложнений, сокращают сроки восстановления.
Наши врачи:
Лечением каких заболеваний занимается эндоскопист
Технические возможности эндоскопа дают возможность задействовать его в самых разных медицинских направлениях. Прибор используется для лечения следующих заболеваний:
Эндоскопическое лечение является альтернативой полноценному хирургическому вмешательству. Его практикуют все врачи, которые проводят операции. Нужно понимать, что один специалист не сможет охватить все случаи, где эндоскопия может быть применена. А значит, малоинвазивное вмешательство проводится врачами разных специальностей. Важно только, чтобы врач, который учился по специальности «Педиатрия» или «Лечебное дело», прошел узкоспециализированную послевузовскую подготовку.
Когда нужно обращаться к эндоскописту
На прием к эндоскописту направляют, как правило, врачи других специальностей для постановки диагноза или, непосредственно, лечения. Показанием к эндоскопическому обследованию являются подозрения на:
Пациент может пройти эндоскопическое исследование по собственному желанию в профилактических целях, например, при напряженном ритме жизни (неправильное питание, стрессы, малоподвижный образ жизни), при наличии в анамнезе опухолевидных образований, а также если у близких родственников были диагностированы онкологические заболевания.
Особенности приёма у эндоскописта

Далее на основании всех данных назначается эндоскопическое обследование либо сразу лечение. В ходе процедуры специалист анализирует изображение внутренних поверхностей, оценивает структуру тканей, имеющиеся патологии благодаря встроенной камере. В конце делает квалифицированное заключение. Иногда диагностика и лечение совмещаются, если врач понимает, что в текущий момент есть все необходимые для этого условия.
Какие исследования проводит эндоскопист?
При помощи эндоскопа врач проводит множество манипуляций: оценивает состояние слизистых оболочек, выявляет воспаления, язвы, эрозии, находит источники кровотечения, останавливает кровопотери, берет образец ткани для биопсии, удаляет опухолевидные образования, извлекает инородные тела, доставляет лекарства к очагу воспалительного процесса, контролирует эффективность лечения уже имеющихся заболеваний, проводит лазерную терапию, устанавливает стент и прочее.
Современные эндоскопические методы
Эффективность инновационных эндоскопических методов основана, в первую очередь, на применении современной аппаратуры, обеспечивающей четкую визуализацию исследуемого объекта, анализ данных и запись изображения. Кроме того, аппараты для проведения эндоскопии снабжены дополнительными инструментами для выполнения лечебных манипуляций.
Подготовка к обследованию у эндоскописта
Подготовка может не требоваться. Все зависит от конкретного случая: целей проведения процедуры (диагностика, лечение), специфики заболевания, если оно имеется, а также от обследуемого органа.
К примеру, эндоскопия толстой кишки (колоноскопия) проводится с обязательной предварительной подготовкой: диета, чистка кишечника. А вот перед проведением эндоскопии носоглотки подготовка не нужна.
Методы лечения
Эндоскопия позволяет проводить паллиативное и радикальное лечение различных заболеваний. Под эндоскопическим контролем могут устанавливаться пищеводные, трахеобронхильные, колоректальные, билиарные, пилородуоденальные стенты. К эндоскопическим радикальным методам относятся резекция и диссекция опухолей или подозрительных участков слизистой.
Советы врача эндоскописта

Важно своевременно обращаться к врачу. Не стоит ждать пока проблема исчезнет самостоятельно. Ранее обращение за медицинской помощью – залог успешного лечения.
Эндоскопия, почему её все боятся: мифы и реальность
Эндоскопия — это самый точный способ диагностики множества заболеваний.
Гастроскопия и колоноскопия — важнейшие исследования, которые позволяют не только установить диагноз, но и, в отличие от других методов исследования желудочно-кишечного тракта, произвести забор патологического участка ткани для осмотра под микроскопом с помощью специальных инструментов (биопсия на цитологическое и гистологическое исследования).
В то же время, именно этих исследований пациенты боятся, пожалуй, больше всего. Те, кто решается на эти процедуры впервые, начинают вспоминать отзывы знакомых и родственников, читать об этом в интернете и окончательно убеждаются, что это больно и страшно.
Давайте разберемся с мифами и легендами, связанными с эндоскопическими исследованиями. Какие именно страхи не дают нам спокойно отправиться на обследование?
Это действительно больно?
Это не больно, это скорее неприятно. Процедура совершенно физиологична, специальный аппарат проходит так же, как комочек пищи, образующийся в результате пережёвывания и смачивания его слюной (который, кстати, гораздо больше в диаметре, чем вводимый аппарат!). Гастроскоп же остается в верхнем пищеводном сфинктере и ощущается, вот как раз это «чувство аппарата в горле» и нужно потерпеть во время процедуры. Разумеется, тот факт, что это неприятно, нет смысла скрывать, но то, что это не больно – совершенно точно!
Как долго длится гастроскопия?
Многие пациенты удивляются, когда доктор говорит, что само исследование длится всего несколько минут, в то время как записывают их на целый час. Действительно, время приема пациента продолжается целый час, поскольку оно затрагивает и время полной обработки и дезинфекции аппарата в автоматическом режиме. Протокол исследования для передачи пациенту оформляется 5-15 минут, последующее разъяснение результатов исследования длится индивидуально, но, как показывает практика, редко занимает меньше 10-15 минут. Отсюда и получается 1 час.
Можно ли задохнуться, повредить горло?
Бояться этого совершенно не стоит. Во-первых, гастроскоп вводится в пищевод под контролем зрения врача. Во-вторых, аппарат представляет собой гибкую резиновую трубку, не имеющую выступающих металлических частей, поэтому она никак не может травмировать.
Задохнуться невозможно, дыхательные пути находятся в стороне от вводимого аппарата.
У меня может быть рвота?
Скорее всего, чувство тошноты может возникнуть во время исследования. Но рвоты как таковой быть не может, так как исследование выполняется натощак и желудок пустой. Чтобы минимизировать чувство тошноты, доктор расскажет вам, как правильно вести себя во время осмотра, кроме того перед исследованием в ротовую полость впрыскивается местный анестетик, который уменьшает чувствительность в рефлексогенных зонах.
Что будет, если во время исследования доктор что-то обнаружит?
Многих волнует вопрос, как изменится время процедуры и появятся ли болезненные ощущения, если доктор во время исследования что-то обнаружит. Невозможно предугадать заранее, что у пациента внутри. Если в ходе обследования потребуется забор материала для дополнительного исследования, доктор обязательно это сделает. При этом никаких болезненных моментов, связанных с этой процедурой, пациент не испытает, так как в пищеводе, желудке, кишечнике нет чувствительных рецепторов. Продолжительность исследования увеличится в среднем на полминуты. На месте взятия материала образуется микроссадина, которая сама затягивается в течение ближайшего времени.
Могу ли я заразиться через эндоскоп какими-то инфекциями?
Бояться заражения не стоит. Действующие стандарты обработки инструментов очень жесткие: механическая чистка эндоскопа, замачивание в специальных растворах. Дезинфекция и стерилизация в особых аппаратах гарантированно обеззараживают прибор.
А что же колоноскопия?
Что касается колоноскопии, то здесь всё то же самое. Исследование в большей мере просто неприятное. Необходимо потерпеть чувство вздутия живота, так как врач для осмотра кишки через колоноскоп будет вводить воздух, и временами может быть болезненность при прохождении аппаратом углов и петель кишки, так как толстая кишка лежит не «по прямой», как желудок, а делает изгибы, чтобы уместиться в брюшной полости. Врач предпримет все меры, для уменьшения неприятных ощущений. По окончании процедуры введенный в кишку воздух будет аспирирован через специальный канал эндоскопа, и чувство распирания пройдет. Точное следование инструкциям специалиста позволит перенести исследование намного легче. Каждый пациент индивидуален и все ощущения зависят от целого ряда факторов. В среднем исследование длится от 6 до 20 минут.
Эндоскопия с анестезиологическим пособием
Но если вы всё-таки не решаетесь на такие нужные исследования, как гастроскопия и колоноскопия, то их всегда можно выполнить с анестезиологическим пособием. Для введения пациента в поверхностный сон используется безопасная анестезия, которая перестает действовать сразу по окончании. Человек просыпается и сразу может самостоятельно покинуть клинику.
В заключение хочется напомнить, что диагностика любой патологии на раннем этапе – залог быстрого и успешного её лечения и выздоровления!
Информацию для Вас подготовила:



