втр что это такое в медицине

Функция внешнего дыхания (спирометрия, спирография)

Одним из наиболее важных диагностических методов в пульмонологии является исследование функции внешнего дыхания (ФВД), которое применяется в рамках диагностики заболеваний бронхолегочной системы. Другие названия этого метода – спирография или спирометрия. Диагностика основана на определении функционального состояния дыхательных путей. Процедура совершенно безболезненна и занимает немного времени, поэтому применяется повсеместно. ФВД можно проводить как взрослым, так и детям. По результатам обследования можно сделать вывод о том, какая именно часть дыхательной системы поражена, насколько снижены функциональные показатели, насколько опасна патология.

В чем заключается смысл исследования?

Любая патология в тканях и органах дыхательной системы приводит к нарушению дыхания. Изменение функционального состояния бронхов и легких отражается на спирограмме. Болезнь может затронуть грудную клетку, которая работает как своеобразный насос, легочную ткань, которая отвечает за газообмен и насыщение крови кислородом, или дыхательные пути, по которым должен свободно проходить воздух.

При патологии спирометрия покажет не только сам факт нарушения дыхательной функции, но и поможет врачу понять, какой отдел легких пострадал, как быстро болезнь прогрессирует, и какие лечебные мероприятия помогут лучше всего.

В процессе обследования замеряют сразу несколько показателей. Каждый из них зависит от пола, возраста, роста, массы тела, наследственности, наличия физических нагрузок и хронических заболеваний. Поэтому интерпретация результатов должна производиться врачом, знакомым с историей болезни пациента. Обычно на это исследование пациента направляет врач-пульмонолог, аллерголог или терапевт.

Спирометрия с бронхолитиком

Один из вариантов проведения ФВД – исследование с ингаляционным тестом. Такое исследование похоже на обычную спирометрию, но показатели замеряют после вдыхания специального аэрозольного препарата, содержащего бронхолитик. Бронхолитик – это препарат, расширяющий бронхи. Исследование покажет, есть ли скрытый бронхоспазм, а также поможет подобрать подходящие для лечения бронхорасширяющие средства.

Как правило, проведение исследования занимает не больше 20 минут. О том, что и как нужно делать во время процедуры, расскажет врач. Спирометрия с бронхолитиком также совершенно безвредна и не доставляет никаких дискомфортных ощущений.

Источник

Вегето-резонансное тестирование. Стоит ли верить результатам?

К сожалению, даже в крупных городах (Москва не составляет исключение) за диагностику ВРТ выдается, так называемая, «компьютерная диагностика», которая очень далека от истинного ВРТ.

Компьютерная диагностика занимает примерно 20-30 минут, проводится с помощью аппаратов типа «Диакор» или «Аурум» и предполагает минимальное участие в процедуре самого диагноста. Пациент держит в руках электрод, а диагност просто нажимает кнопку на компьютере. При этом программа, проанализировав полученные данные, сама выдаст готовый результат.

Результат такой компьютерной диагностики, к сожалению, очень примерный и считать его в достаточной степени достоверным, увы, просто невозможно. Поэтому подобную методику использовать в диагностике серьезных заболеваний совершенно некорректно. Однако нередко именно так и происходит.

В итоге многие пациенты, получив результаты, явно далекие от истинного положения дел, начинают относиться с опаской и к вегето-резонансному тестированию, хотя, по сути с самим ВРТ они и не сталкивались. У них создается стойкое неприятие любых методик, которые внешне напоминают ту компьютерную диагностику, с которой они столкнулись.

Впрочем, у большинства таких пациентов их сомнения развеиваются уже в течение первых десяти минут настоящего сеанса вегето-резонансной диагностики.

Настоящая диагностика ВРТ является электропунктурной, длится около 2-х часов, делается с помощью имеющего специальный сертификат, лицензированного прибора, и проводить её может только врач, прошедший специальное обучение работы именно на таком приборе.

Проводимая должным образом диагностика ВРТ помимо новых данных о здоровье пациента всегда подтверждает результаты анализов и обследований, полученных в обычной клинике. Поэтому уверенность в достоверности результатов обследования становится неоспоримой.

Как проходит ВРТ?

При проведении диагностики ВРТ врач с помощью специального датчика точечно обследует руки и ноги (иногда) пациента, подавая через прибор электрические колебания с заданными характеристиками (тест-указатели).

При прикосновении датчика к точке на коже происходит считывание реакции организма на воздействие тест-указателя. По тому, как именно проявляется эта реакция, врач получает возможность сделать определенные выводы о наличии в организме пациента той или иной патологии.

Само вегето-резонансное тестирование не выдает готового диагноза. Диагноз ставит врач, исходя из совокупности результатов проведенного обследования. Поэтому, многое в точности проводимой диагностики зависит от правильной интерпретации полученных данных. Такую квалификацию может иметь только врач, прошедший специальное обучение на применяемой им аппаратуре, причем именно на приборах той марки, которую он использует.

Что такое ВРТ?

Вегето-резонансная диагностика – это методика оценки состояния организма и отдельных органов человека. Разработана она в 1978 году немецким врачом Шиммелем и основана на системе электропунктурной диагностики Р. Фолля.

При проведении ВРТ производится считывание уровня изменений электрических потенциалов в точках кожной проекции тех или иных систем организма. Прибор фиксирует реакцию организма на воздействие в этих точках электро-колебаниями с определенными характеристиками (тест-указателями).

Любой патологический процесс в организме приводит к тому, что биоэлектрические потенциалы в точках исследования меняются определенным образом, соответствующим типу патологического процесса и его интенсивности. По совокупности этих изменений врач, проводящий ВРТ, и ставит диагноз пациенту.

В программе прибора содержатся тест-указатели для нескольких десятков тысяч патологических состояний, а также для бактерий, вирусов, простейших и других паразитарных организмов, их вызывающих. Поэтому метод ВРТ имеет значимое преимущество перед другими методами и анализами. И при достаточной квалификации доктора, интерпретирующего результаты, является одной из самых достоверных диагностик.

Необходимо отметить отличительные положительные преимущества диагностики по методу ВРТ:

Что может ВРТ?

Вегетативно-резонансное тестирование – самая информативная диагностика из существующих в настоящее время нетрадиционных диагностик.

ВРТ диагностика определяет:

— Cтепень повреждения иммунной системы

— Наличие воспалительных процессов в органах

— Общую аллергическую нагрузку (аллергии) и аллергенов

— Предонкологию и онкологию

— Недостаточность витаминов, микроэлементов

— Эффективность и переносимость медикаментовJ

Обследование ВРТ позволяет выявить заболевания на ранней стадии и установить их причины, определить отклонения в работе любого органа всех систем организма, а также его резервные возможности.

При обследовании ВРТ выявляются причины заболеваний следующих систем человека:

Кроме того, ВРТ выявляет интоксикацию в результате воздействия на организм геопатогенной нагрузки, электромагнитной нагрузки, солей тяжелых металлов, различных химических веществ

Используя ВРТ, можно определить инфицированность организма различными гельминтами, бактериями, вирусами с определением их типов

По результатам ВРТ врач производит коррекцию этих процессов гомеопатическими препаратами, которые химически не агрессивны для организма и не имеют вредного побочного действия.

Что такое внешние нагрузки на организм?

Первым шагом в ВРТ диагностике является выявление так называемых внешних нагрузок на организм (геопатогенной, радиоактивной и электромагнитной).

Актуальность их выявления состоит в том, что при длительном их воздействии на чувствительный организм человека может привести к появлению или неблагоприятному течению многих заболеваний.

В некоторых случаях играет роль не сила и длительность воздействия на человека неблагоприятных внешних факторов, а индивидуальная чувствительность организма к ним.

Например, у некоторых людей при нормальном, или даже ниже допустимого значения радиоактивного фона, могут происходить изменения со стороны некоторых органов и систем (например, иммунной, эндокринной или других), и эти нарушения можно выявить чувствительным методом ВРТ.

При длительном пребывании человека в зоне действия повреждающих нагрузок в начале развиваются функциональные изменения в организме, которые потом могут перерасти в органические нарушения и привести к развитию заболевания.

Методом ВРТ определяют вид и степень отягощения внешней нагрузкой; затем выявляется орган-мишень или система организма, которые оказались чувствительными к этому повреждающему фактору внешней среды.

Эта информация позволяет квалифицированному доктору подобрать медикаментозные или другие средства, обеспечивающие защиту организма от такого рода нагрузок.

Геопатогенная нагрузка представляет собой результат воздействия на человека излучений, возникающих в определённых (геопатогенных) зонах поверхности Земли и представляющих собой сложный комплекс электромагнитных, акустических и радиоактивных излучений.

Геопатогенные зоны — это геофизические аномалии, они появляются в районах геологических разломов, подземных водных потоков и в местах пересечения линий глобальных энергетических сеток Земли — З. Хартмана ( 2 м на 2,5 м) и М. Карри (5 м на 6 м). Геопатогенные излучения распространяются вертикально вверх, обладают высокой проникающей способностью и плохо экранируются обычными средствами (металлы, бетон).

Радиоактивная нагрузка — результат воздействия на человека радиоактивных и ионизирующих излучений, к которым относятся альфа и бета частицы, рентгеновское и гамма излучения.

Помимо этого Земля обладает естественным радиоактивным фоном и все живущие на ней люди в той или иной степени подвергаются его воздействию. Надо учитывать также влияние на человека космических лучей, которое более сильно влияет на население горных местностей и пассажиров при перелётах на больших высотах.

Радионуклиды могут поступать в организм человека при дыхании через воздух, проникать в органы с пищей и водой, это ведёт к накоплению в организме радионуклидов и длительному облучению внутренних органов. Радиоактивная нагрузка рентгеновским облучением определяется у человека после рентгеновского медицинского обследования.

Электромагнитная нагрузка — это результат воздействия на человека электрических и магнитных полей и электромагнитных излучений, выявляемая методом ВРТ как электромагнитная отягощение.

Источником электрических и магнитных полей является силовая электрическая сеть помещений ( частотой 50 герц в России, странах Европы и Азии, и частотой в 60 герц в США и Австралии), а также бытовая техника (электрическое оборудование в кухне, холодильники, телевизоры, компьютеры, фены, осветительные лампы и т. п. ). Источниками электромагнитных излучений являются станции радио- и телепередач, сотовые телефоны и системы сотовой связи.

По опыту работы врачей, применяющих метод ВРТ, чаще всего от геопатогенной и радиоактивной нагрузки страдает щитовидная железа.

В отличии от геопатогенной и радиоактивной нагрузок, когда страдают один — два органа-мишени, электромагнитная нагрузка распространяется в организме диффузно, вызывая поражение целых систем органов.

На приеме с диагностикой по методу ВРТ после определения вида внешней нагрузки и выявления страдающего от неё органа или системы, врачи гомеопаты нашего Центра подбирают средства для устранения геопатогенной, радиоактивной и электромагнитной нагрузок.

установлена постоянно действующая скидка

стоимость приема гомеопата

с обследованием по методу ВРТ

*) акция распространяется на первичный и повторный прием

*) Необходима предварительная запись на процедуры;

В случае заполнения всего времени запись прекращается.

*) Запись производится только по прямым телефонам Центра:

Льготные цены и скидки на повторные приемы действительны только при записи по прямым телефонам центра.

Цены ВРТ (входит в состав приема врача-гомеопата)

Прием	Услуга	Стоимость, время
Первичный прием	Консультация врача-гомеопата, обследование по методу ВРТ, обследование по методу ФОЛЛЯ, сеанс БРТ, назначение лечения, подробные рекомендации, консультация остеопата.	6750 руб.
Повторный прием	Консультация врача-гомеопата, обследование по методу ВРТ, обследование по методу ФОЛЛЯ, сеанс БРТ, назначение лечения, подробные рекомендации.	5900 (при записи по прямым телефонам Центра) руб.
Биорезонансная терапия	Восстановление электро- магнитных характеристик клеточных структур с помощью резонанса (противопоказаний нет)	3000 руб.

Сeртифицированный врач-рефлексотерапевт, гомеопат.

Источник

Современные методы ВРТ

К сожалению, бесплодие с каждым годом становится все более распространенным диагнозом. Образ жизни, экология, обилие стрессов – сложно сказать, что из этого оказывает большее влияние, но факт остается фактом. Каждая пятая семейная пара в нашей стране испытывает проблемы с зачатием. Радует одно: уровень развития современной медицины успешно помогает решать подобные проблемы.

Что такое бесплодие

Диагноз бесплодие ставится, когда у пары фертильного возраста на протяжении года не наступает беременность. Но здесь важно подходить к вопросу индивидуально. Например, до 35 лет врачи дают женщине год на то, чтобы забеременеть естественным путем, а вот после 35 лет – причину неудач стоит искать уже после 6 месяцев. Возраст здесь – определяющий фактор, от которого стоит отталкиваться.

Если точные причины бесплодия установить не удалось (такое тоже бывает) или назначенное лечение не принесло результатов, паре предлагают прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)

Что такое вспомогательные репродуктивные технологии

Вспомогательные репродуктивные технологии – это общее название медицинских технологий, процедур и методов лечения, которые применяются при бесплодии и помогают наступлению беременности.

Главные направления ВРТ:

Какие методы ВРТ мы используем в EVACLINIC IVF

Внутриматочная инсеминация (ВМИ). Это один из самых простых методов лечения бесплодия, который предполагает введение в матку специально приготовленной суспензии сперматозоидов с целью увеличить вероятность успешного оплодотворения.

ИКСИ. В ходе процедуры репродуктолог отбирает самый активный сперматозоид и вводит его внутрь яйцеклетки.

ИМСИ. Более современный метод, в ходе которого эмбриолог имеет возможность рассмотреть сперматозоиды под огромным увеличением и выбрать клетку с самым лучшим строением.

Лазерный хетчинг. В норме на определенном этапе развития эмбрион разрывает защитную оболочку, выходит из нее и прикрепляется к стенке матки. Чтобы «помочь» эмбриону вылупиться, на оболочке яйцеклетки лазером делаются небольшие насечки.

Микрожидкостные чипы. Это инновационная технология, которая позволяет сортировать сперматозоиды, отбирая самые правильные и активные. Особая микросреда чипа позволяет пройти только настоящим «чемпионам», что гарантирует более высокие шансы на успешное зачатие.

ЭКО. Это процедура, при которой слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит вне организма мамы – в специальной среде. После оплодотворения эмбрионы определенное время культивируются (от 3 до 7 дней), а уже потом переносятся в матку женщины.

Суррогатное материнство. В ходе такой программы эмбрион пересаживается в матку суррогатной, а не биологической мамы.

Отложенное материнство. Криоконсервация яйцеклеток, которая дает возможность использовать их в будущем для проведения протокола ЭКО.

Отложенное отцовство. Криоконсервация сперматозоидов, которая дает возможность использовать их в будущем для проведения протокола ЭКО.

Огромный опыт и применение только самых современных технологий позволяют нам по праву считать себя одним из лучших медицинских центров вспомогательных репродуктивных технологий.

Главные риски ВРТ

Любая процедура ВРТ по-своему сложна, а значит, влечет за собой определенные риски и осложнения. Наиболее распространенные включают в себя:

Важно: современные методы и препараты позволяют свести к минимуму риски перечисленных выше осложнений и предотвращать их еще на самой ранней стадии.

Показания и противопоказания к применению ВРТ

Конкретные показания будут зависеть от выбранной процедуры, но в целом к помощи ВРТ стоит прибегать в следующих ситуациях:

Противопоказания к проведению ВРТ лечения:

Эффективность процедур ВРТ

Как правило, эффективность каждого метода вспомогательных репродуктивных технологий оценивается отдельно.

По статистике, эффективность одного протокола ЭКО оценивается на уровне 40-45%. А вот, например, применение ИКСИ в протоколе ЭКО помогает повысить шансы на успех сразу до 75-80%. Но эти цифры касаются пар до 35 лет. После этого возраста процент успеха довольно стремительно снижается, достигая к 40 годам всего 20-25%.

Важно понимать, что шансы на успешное зачатие зависят от очень большого количества факторов, начиная от причины бесплодия и заканчивая образом жизни. Поэтому каждая ситуация требует индивидуального подхода.

Источник

Метод вспомогательной репродуктивной технологии при ЭКО

Подавляющее большинство форм мужского и женского бесплодия поддаются консервативному лечению. Если проблему не удается решить препаратами, в некоторых случаях естественная фертильность восстанавливается после проведенных хирургических операций. Но если ничто не помогает, на помощь приходят ВРТ. Благодаря репродуктивным технологиям, беременности удается добиться даже в самых тяжелых случаях. Поговорим о том, что такое ВРТ в ЭКО.

Метод ВРТ

Метод ВРТ – это совокупность вспомогательных репродуктивных технологий, его применяют, если у женщины поставлен диагноз бесплодие. Их называют вспомогательными, потому что такое лечение включает ряд процедур, приводящих к зачатию вне организма женщины. Применение ВТР в ЭКО в некоторых странах запрещено, по этическим соображениям, но в России метод ВТР регламентирован Федеральным законом и в некоторых случаях оплачивается из федерального бюджета.

К вспомогательным репродуктивным технологиям относятся:

Есть и другие вспомогательные методики, которые используются для выбора сперматозоидов, оплодотворяющего яйцеклетку, например, ИМСИ, ПИКСИ, для взятия биологического материала (TESA, MESA, TESE), хетчинг, методы стимуляции яичников для созревания ооцитов. Они называются вспомогательными, потому что такое лечение используется в дополнение к основным процедурам – выполняются дополнительные ВРТ в ЭКО.

Показания противопоказания к проведению ЭКО ВТР

Какой из методов нужно использовать решает врач репродуктолог в каждом конкретном случае индивидуально. Показанием к проведению ЭКО ВТР являются:

Противопоказанием для применения методов вспомогательных репродуктивных технологий бывают:

Практически все виды вспомогательных репродуктивных технологий, кроме искусственной внутриматочной инсеминации, проводятся на фоне экстракорпорального оплодотворения, которое состоит из следующих этапов:

Каждый этап контролируется врачом репродуктологом, затем беременная наблюдается у врача акушера-гинеколога до родов.

Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь женщине с бесплодием зачать и выносить ребенка. Государство помогает тем, кто хочет иметь детей, ЭКО ВРТ с донорской спермой сейчас доступно и одиноким женщинам.

Особенности разных видов ВРТ

Все вспомогательные репродуктивные технологии делятся на основные и дополнительные. Основные – это те, при помощи которых достигается беременность. Это медикаментозная индукция овуляции, искусственная инсеминация, ЭКО и некоторые другие методики, которые имеют историческое значение или находят ограниченное применение в отдельных клиниках.

К дополнительным ВРТ относятся методы, которые повышают эффективность основных ВРТ или делают их проведение возможным. Например:

Дополнительные ВРТ отличаются тем, что их проведение возможно только на фоне основных ВРТ. Проще говоря, они являются дополнением к ним.

Индукция овуляции

Это самая часто используемая репродуктивная технология, позволяющая добиться наступления беременности у женщин с эндокринным бесплодием. Если яйцеклетки не созревают в яичниках самостоятельно, заставить их созревать могут специальные препараты. Их назначение называют индукцией овуляции. То есть, мы заставляем организм выращивать в яичниках фолликулы и выпускать из них зрелые яйцеклетки. При этом предполагается, что других препятствий на пути к наступлению беременности нет:

Для индукции овуляции применяются в основном два вида препаратов: блокаторы эстрогенов и гонадотропные гормоны.

Начинают лечение обычно с блокаторов эстрогенов. Применяется кломифен цитрат. Этот препарат относительно недорогой и удобный в применении. Он выпускается в таблетках, поэтому лечение лучше переносится по сравнению с использованием гонадотропинов.

Назначают кломифен цитрат по 50 мг, 1 раз в день, курсом 5 дней (обычно с 5 по 10 день цикла). Если эффекта нет (не происходит роста фолликулов), то врач может пойти двумя путями:

Если результата всё равно нет, курс останавливают. Затем попытку повторяют в следующем цикле. При отсутствии созревания яйцеклеток в течение 3 циклов подряд схему стимуляции останавливают. Следующим этапом лечения является использование гонадотропинов.

Если же препарат работает, в яичниках женщины начинает созревать доминантный фолликул. Его рост отслеживается при помощи УЗИ. Когда он достигает больших размеров, женщина ежедневно применяет тест на овуляцию. Он оценивает уровень ЛГ в моче. Как только он повысится, это означает, что овуляция произойдет завтра. Поэтому нужно срочно тащить мужа в постель и прикладывать все усилия, чтобы зачатие состоялось.

Лечение кломифеном продолжают не больше 6 месяцев подряд. Если беременность не наступила, переходят на гонадотропины.

Стимуляция гонадотропными гормонами ставит своей целью созревание 1 фолликула с яйцеклеткой. Дозы лекарств (гормоны ФСГ и ЛГ) подбираются соответствующим образом. Эти препараты дорогие, и вводятся они инъекционно. Тем не менее, лечение всё же обходится дешевле, чем ЭКО, и есть есть возможность забеременеть при помощи этой вспомогательной репродуктивной технологии, то её нужно использовать.

Курс и дозы подбираются врачом индивидуально. Перед этим доктор смотрит:

Затем он начинает курс терапии, и постоянно отслеживает изменения состояния яичников на УЗИ. При необходимости доза корректируется. Если фолликулов растет слишком много, она уменьшается. Если же роста добиться не удается, дозировка увеличивается.

При помощи гонадотропинов удается добиться овуляции у подавляющего большинства женщин. Как только доминантный фолликул достигнет 18 мм, женщине вводят ХГЧ. С этого времени нужно вести активную интимную жизнь, чтобы увеличить шансы зачатия.

Искусственная инсеминация

Представляет собой вспомогательную репродуктивную технологию, при которой сперма вводится внутрь матки через специальный катетер. Иногда эта методика сочетается с другими вспомогательными технологиями, в том числе с медикаментозной индукцией овуляции.

Казалось бы, зачем нужна искусственная инсеминация? В чём разница, как сперма попадает в организм женщины: посредством полового акта, в постели, или через катетер, на кушетке у врача? На самом деле разница эта весьма существенна, и заключается она в следующем:

Искусственная инсеминация используется как при некоторых формах женского бесплодия, так и при мужском факторе.

Шеечный фактор – разновидность снижения фертильности у женщины, которые обусловлены патологическими изменениями цервикса. Если шейка матки мешает сперматозоидам проникнуть в матку, то оплодотворение яйцеклетки не состоится. Препятствия могут быть:

Искусственная инсеминация позволяет преодолеть шеечный фактор. При помощи тонкого катетера возможно введение спермы в матку даже при рубцовых процессах цервикса. Сперматозоидам не приходится иметь дело с агрессивными антителами, которые содержатся в шеечной слизи. Потому что «десант» мужских половых клеток «высаживается» сразу в матке, и оттуда сперматозоидам предстоит проникнуть в фаллопиеву трубу.

Искусственная инсеминация эффективна при пограничных показателях спермограммы, когда у мужчины субфертильная сперма. Это означает, что оплодотворение теоретически возможно, но на практике вероятность его низкая. Что и подтверждается тем фактом, что супружеская пара обратилась к врачу, так и не сумев забеременеть самостоятельно.

Причины успеха искусственной инсеминации при патологических изменениях в спермограмме:

Бывает так, что мужчина страдает от плохой эрекции. Он не может заниматься сексом слишком часто, и не всегда может привести свой половой орган в «боевую готовность» в строго назначенный день. В таких ситуациях сперму можно сдать заранее, а затем ввести в матку посредством искусственной инсеминации. Чтобы собрать её, мужчина принимает сосудорасширяющие препараты (ингибиторы ФДЭ-5), использует ЛОД-терапию. Если эти методы не помогают, возможно интракавернозное введение папаверина. Таки или иначе, эрекция, пусть даже слабая, в большинстве случаев достигается. Сперму собирают, и в определённый день вводят женщине в матку.

Иногда одинокие женщины хотят завести детей. Тогда они покупают донорскую сперму. Она вводится в матку, в результате чего наступает беременность.

Экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективной на сегодняшний день вспомогательной репродуктивной технологией, позволяющей преодолеть немало форм бесплодия. Чаще всего ЭКО применяют при непроходимости маточных труб или мужском факторы. А также процедуру делают тем, кто безуспешно лечился от бесплодия другими методами в течение 12 месяцев.

Суть этой процедуры следующая:

Дополнительные ВРТ

Несколько слов о том, что такое ВРТ в ЭКО. В большинстве случаев дополнительные ВРТ применяются именно в рамках этой процедуры. Вот вспомогательные технологии, которые используются наиболее часто:

Теперь вы знаете, что такое ВРТ в ЭКО. Эти процедуры позволили тысячам супружеских пар забеременеть, несмотря на имеющиеся проблемы с репродуктивным здоровьем.

Источник