выпадают зубы при пародонтите что делать
Лечение пародонтита
Свое начало пародонтит берет с незначительного воспаления десен, которое определить очень легко: мягкие слизистые кровоточат, особенно во время чистки зубов или при откусывании твердых продуктов, имеют не розоватый, а алый окрас. Кроме того, на зубах часто образуется налет, который постепенно превращается в более твердый камень. Воспаление с десен постепенно опускается на более глубинные ткани и поражает связки, которые удерживают зуб в лунке. В этом случае речь идет уже о пародонтите.
Чем опасен пародонтит?
Чем опасен пародонтит?Пародонтит приводит ко множеству проблем, среди которых:
Пародонтит, к сожалению, не поражает лишь один зуб. Это заболевание, которое постепенно распространяется по всей челюсти, поэтому если вовремя не обратиться за помощью к врачу можно потерять все зубы в полости рта.
Как лечить пародонтит, если зубы подвижны и выпадают?
До данной стадии категорически не рекомендуется доводить, поскольку сохранить собственные зубы редко когда удается. Единственный возможный вариант – продлить их срок «жизни» на 2-3 года. Для этого требуется проведение очень длительной комплексной терапии:
Все перечисленные средства являются обязательными при лечении пародонтита, особенно при наличии подвижности зубов.
Однако каждому пациенту следует помнить: если зубы шатаются и тем более выпадают, все методы позволят продлить их жизнь лишь на время – вернуть зубы к идеально здоровому состоянию уже невозможно. Поэтому при серьезных стадиях пародонтита рекомендуется не тратить средства, время и нервы, а сразу же приступить к альтернативному лечению – имплантации зубов.
Когда удалять зуб при пародонтите, а когда не удалять
В каких случаях зубы, пораженные пародонтитом, поддаются лечению и восстановлению, а в каких случаях необходимо прибегать к удалению зубов с возможной последующей имплантацией? На этот вопрос отвечает хирург-имплантолог Немецкого имплантологического центра Глеб Валерьевич Колушев:
Пародонтит бывает двух типов – локализованный и генерализованный.
Когда и почему удаляем зубы при локализованном пародонтите?
Также причиной локализованного пародонтита может явиться некачественная пломба по контакту с соседним зубом: когда у нас нависает край пломбы. При жевании зубы у пациента всегда, в принципе, подвижны. И во время жевательного движения зуба возникает травма десны. Постоянное обновление такой травмы последующим жевательным движением с выступающей по краям пломбой создает хронический очаг воспаления. И в результате этой травмы костная ткань постепенно начинает также рассасываться.
К тому же, может присоединиться микрофлора полости рта, пища – они вызовут кариес корня. То есть тут уже в результате может развиться кариес корня зуба и, если мы вовремя его не выявим, зуб придется удалять.
Теперь перейдем к проблеме генерализованного пародонтита.
Когда удаляются зубы при генерализованном пародонтите?
В результаты мы имеем подвижность многих зубов, происходит убыль кости, костной ткани у многих зубов и, соответственно, решить такую проблему труднее.
В случае, если своевременно эта проблема была пациентом не замечена, ситуация была упущена и зубы находятся в костной ткани буквально «на нескольких миллиметрах», тогда мы уже говорим об удалении таких зубов. В таком случае пациенту вместе с удалением может быть предложена одномоментная имплантация, но для такой процедуры будет необходимо провести тщательную диагностику, а также выявить предпочтения пациента, его пожелания, согласовать все процедуры с коллективом врачей в протоколе междисциплинарного подхода. После чего можно приступать к восстановлению зубного ряда.
Протезирование при пародонтозе — какие протезы лучше?
Восстановление зубов на фоне пародонтоза — трудоемкий процесс. Это заболевание поражает ткани пародонта, приводит к атрофии альвеолярных отростков и «съедает» костную ткань. В такой ситуации любой вид протезирования зубов становится в разы сложнее. Тем не менее восстановить зуб при пародонтозе вполне возможно. Рассказываем, как проходит протезирование при пародонтозе.
Содержание статьи
Особенности протезирования зубов при пародонтозе
Пародонтоз диагностируют в среднем у 1—8% пациентов. При этом многие самостоятельно ставят себе такой диагноз, путая пародонтит и пародонтоз.
Пародонтит — это воспалительный процесс. При нем десны становятся рыхлыми и опускаются, оголяя шейки зубов. Часто болезнь сопровождается гнойными выделениями.
Пародонтоз — это хроническое невоспалительное заболевание. Оно поражает десны, периодонт, цемент зуба и альвеолярные отростки. Если не заниматься лечением пародонтоза, со временем он приводит к убыли костной ткани и выпадению зуба.
Почему появляется пародонтоз? Медицина до сих пор не нашла однозначного ответа на этот вопрос. Специалисты придерживаются мнения, что пародонтоз — это следствие плохой наследственности, сахарного диабета, нарушения деятельности желез, болезни внутренних органов. Однако это лишь косвенные причины, которые влияют на развитие многих заболеваний, не только пародонтоза.
Вылечить пародонтоз полностью на сегодняшний день невозможно. В этом заболевание чем-то похоже на псориаз. Единственное, чего может добиться медицина в отношении этих болезней, — стабилизации состояния и стойкой ремиссии.
Пародонтоз в начальных стадиях лечат терапевтическими методами, а на более поздних — хирургическими. Если пациент запустил заболевание, и оно «добралось» до четвертой, самой сложной, стадии, то стоматологи часто вынуждены удалять зубы и заменять их протезами.
Коварство пародонтоза в том, что его начальные стадии никак не дают о себе знать — у человека ничего не болит. Поэтому многие пациенты приходят к стоматологу уже с запущенными стадиями заболевания, которые невозможно вылечить полностью. И самое неприятное — генерализованная форма заболевания: поражается сразу весь зубной ряд.
Какие виды протезирования возможны при пародонтозе
Перед установкой протезов стоматологи обязательно проводят комплексное лечение заболевания, чтобы добиться его ремиссии. Если не остановить убыль кости, любой протез довольно быстро придет в негодность.
Коронки из диоксида циркония фиксируют на обточенные естественные зубы.
Металлокерамику и фарфор при пародонтозе не используют. Стоматологи предпочитают устанавливать циркониевые коронки — они препятствуют скоплению бактерий и тормозят развитие болезни. Коронки из диоксида циркония довольно дорого стоят, поэтому чаще всего их устанавливают в зоне улыбки.
Мостовидные протезы фиксируют на опорные зубы или коронки.
Такие протезы создают излишнее давление на «зубы-опоры» и челюстную кость. Поэтому такое протезирование при пародонтозе — редкое явление. Кроме того, мосты можно установить, только если зубы не шатаются, а костная ткань полностью сохранилась или ее атрофия минимальна. То есть мостовидный протез — это возможное решение только для начальных стадий пародонтоза. Когда болезнь снова начнет прогрессировать — а это, к сожалению, неизбежно, опорные зубы начнут двигаться из-за чрезмерной нагрузки и мост придется или менять, или искать новое решение проблемы.
Съемные протезы фиксируют кламмерами и окклюзионными накладками.
Съемный протез при пародонтозе должен оказывать минимальное воздействие на мягкие ткани и слизистую. Поэтому стоматологи часто устанавливают пациентам с пародонтозом шинирующий бюгельный протез, который восстанавливает утраченные зубы, плотно фиксирует натуральные зубы и равномерно распределяет жевательную нагрузку. Такую конструкцию можно использовать, даже если все зубы шатаются — в таком случае врач соединяет их и закрепляет все элементы ряда вместе. На опорах бюгельный шинирующий протез фиксируют кламмерами — кольцевидными и когтеобразными крючками.
Полные съемные протезы
Если пациент, у которого пародонтоз, лишился всех зубов, то вышеперечисленные варианты протезирования ему не подойдут. При полной адентии иногда используют съемные протезы с опорой на слизистую, которые «присасываются» к челюсти. Но это, пожалуй, самый неудачный вариант решения проблемы.
Все это не помогает пациенту с пародонтозом, а только ухудшает и его настроение, и состояние полости рта.
Установка протезов с опорой на имплантаты при пародонтозе
Имплантация при пародонтозе обычно проходит следующим образом:
Выбор имплантатов при пародонтозе очень важен. Стоматологи используют имплантационные системы с максимальным показателелем приживаемости и первичной стабильности. Часто это искусственные корни, у которых гладкое антибактериальное покрытие — оно снижает риск развития периимплантита. Еще одно требование к имплантатам в случае работы с пациентом с пародонтозом — они должны устанавливаться в базальный слой кости, вероятность воспаления которого стремится к нулю.
Но какой бы качественный имплантат ни установил стоматолог, срок его службы зависит от пациента. Если он не будет регулярно проходить терапию пародонтоза и доведет заболевание до рецидива, риск отторжения имплантата значительно увеличится.
Какие протезы выбрать при пародонтозе
Точно ответит на этот вопрос только стоматолог — выбор целиком и полностью зависит от клинического случая.
Протезы с опорой на имплантаты — самый функциональный и эстетичный способ решения проблемы. При этом стоит понимать, что риск отторжения искусственных корней довольно высок.
При запущенном пародонтозе, когда удаляются все оставшиеся зубы, чаще всего проводится имплантация с последующим протезированием. Но только после окончания терапевтического курса лечения, который переводит пародонтоз в стадию ремиссии.
Если же у пациента сохранились натуральные зубы, стоматологи рекомендуют установку съемного протеза. Он оставляет открытым край десны, позволяет контролировать развитие воспалений и обеспечивает стоматологу легкий доступ к пораженным деснам.
Пародонтоз и протезирование зоны улыбки
Пародонтоз беспощаден ко всем зубам — к передним в том числе. Как мы говорили, если запустить заболевание, оно «выселит» из челюсти все зубы без исключения. Можно ли в таком случае восстановить эстетику улыбки? В условиях современной стоматологии — можно.
Возможны следующие виды протезирования передних зубов при пародонтозе:
✔ если сохранились натуральные зубы — коронками из диоксида циркония и винирами. Правда, установка последних возможна только на ранних стадиях заболевания;
✔ если все зубы выпали или их пришлось удалить — съемными протезами или протезами с опорой на имплантаты. Первый вариант — бюджетный, второй — позволит получить хороший функциональный и эстетический результат.
Выпадение зубов из-за пародонтита. Что делать?
Пародонтит наряду с кариесом относится к самым распространенным стоматологическим заболеваниям. При этом утрата зубов гораздо чаще происходит именно из-за пародонтита. Симптомы заболевания могут не причинять сильного беспокойства долгое время, а в результате выпадают совершенно здоровые зубы. Можно ли остановить этот процесс? Выясним, какие действия помогут предупредить выпадение зубов и сохранить здоровую улыбку, и какие средства могут противостоять развитию пародонтита.
Что приводит к утрате зубов?
Наши зубы – это живые органы, которые удерживаются в челюсти, благодаря окружающим их тканям пародонта. Это целый комплекс тканей, включающий десну, соединительную ткань, костное ложе зуба и цемент, покрывающий его корень. Он отвечает за надежную фиксацию и устойчивое положение зубов.
Воспалительные процессы в тканях пародонта приводят к тому, что он не может выполнять свои функции. Связи зубов с окружающими тканями разрушаются, и происходит выпадение здоровых единиц. Поэтому важно следить за состоянием десен так же внимательно, как и за состоянием зубов. Рассмотрим, на что нужно обращать внимание, и какие меры следует предпринимать.
Кровоточивость десен
Десна кровоточат при чистке зубов, могут изменить свой цвет. Обычно причиной воспаления становятся бактерии, которые размножаются в зубных отложениях. Мягкий налет со временем твердеет, накапливается на зубной поверхности над десной, а затем распространяется под десну. Появившаяся кровоточивость может говорить о начальной стадии пародонтита — гингивите.
Что делать? Процедура профессиональной чистки убирает все отложения и полирует зубную поверхность. Регулярная чистка в кабинете стоматолога является надежной защитой от воспаления десен. Процедуру лечения десен также начинают с удаления налета и отложений в наддесневом и поддесневом пространстве. Кроме удаления зубного камня, врач может назначить противовоспалительную терапию и обработку десен антисептическими препаратами.
Образовались пародонтальные карманы
Десна отекает, воспаляется, приобретает ярко-красный цвет. Между краем десны и зубной поверхностью существует небольшое углубление. Когда налет и остатки пищи скапливаются, карман углубляется, воспаляется. Могут появиться гнойные выделения и неприятный запах, а зубы становятся подвижными.
Что делать? Медикаментозная терапия, Вектор-терапия или кюретаж. Требуется очистить карманы от отложений и бактерий, после чего целостность соединения пародонта и поверхности корня восстанавливается. В зависимости от степени развития заболевания врач может применять различные средства. Возможна обработка специальными лекарственными составами. Для очистки десневых карманов и полировки корней эффективна также процедура обработки аппаратом Vector.
Глубокие пародонтальные карманы очищают методом кюретажа. При глубине кармана в 3-5 мм проводят механическую очистку или закрытый кюретаж. Если глубина кармана превысила 5 мм, прибегают к открытому кюретажу, который представляет собой хирургическое рассечение десны, устранение отложений и гранулем с последующим наложением швов.
Подвижность зубов
Что делать? Шинирование позволяет укрепить зубы, предотвратить их смещение и выпадение. Это эффективный метод сохранения зубов при пародонтите. Шина представляет собой тонкую проволоку, которая накладывается на внутреннюю поверхность зубов и скрепляет их. Достигается перераспределение жевательной нагрузки, что создает условия для заживления десен и укрепления расшатанных зубов в кости.
Выпадение зубов
В зависимости от стадии развития пародонтита или пародонтоза, а также имеющихся структурных нарушений доктором выбирается тактика лечения и восстановления зубов. Только качественная диагностика и комплексный подход дают хороший, продолжительный результат!”
Куда обратиться в Харькове при выпадении зубов из-за пародонтита?
Стоматология «Гармония» в Харькове применяет комплексный подход для лечения заболеваний пародонта. Консультация опытного пародонтолога выявит причины возникших проблем и определит возможности их решения. Клиника располагает современным оборудованием и методиками для лечения десен и зубов. Наши специалисты приложат все усилия для того, чтобы добиться ремиссии и смогут предложить адекватный вариант протезирования. Благодаря современным технологиям и высокой квалификации докторов лечение в «Гармонии» качественно и надежно восстановит здоровье и позволит улучшить качество жизни.
Опасность пародонтита: почему он возникает и как его лечить
Оглавление
Пародонтит – распространенное стоматологическое заболевание, которым поражено около 90% взрослого населения планеты. Так же, как и кариес, он приводит к потере зубов. Но если об опасности, причинах и профилактике кариеса знают практически все, то пародонтит все еще остается для многих малоизвестным заболеванием.
Пародонтит – что это такое?
Наши зубы окружены так называемым пародонтом. Он состоит из десны, кровеносных сосудов, соединительной и костной ткани. Пародонт обеспечивает питание твердых тканей зуба и альвеолярного отростка (части челюсти, в которой расположены зубные лунки). И он же плотно удерживает зуб на его месте.
Пародонтит – это инфекционное воспаление пародонта. Чаще всего ему предшествует гингивит, при котором воспаляется поверхность десны. Появляются кровоточивость, дискомфортные ощущения. При пародонтите воспаление проникает глубже, симптомы могут усиливаться.
Если заболевание не лечить, оно переходит в пародонтоз, при котором разрушается костная ткань и начинают выпадать зубы.
Причины возникновения пародонтита
Пародонтит вызывают бактерии. А те факторы, благодаря которым в ротовой полости создается благоприятная среда для их питания и размножения, являются причиной этого заболевания. К ним относят:
Также к факторам, способствующим развитию пародонтита, относят:
Симптомы и осложнения
Коварство пародонтита в том, что чаще всего он протекает спокойно, без боли. Его симптомы неприятны, но не беспокоят настолько, чтобы бежать в больницу. А на плановом осмотре у стоматолога часто о них даже забывают упомянуть. Поэтому болезнь не лечится годами, пока не перейдет в запущенную форму.
Обязательно покажитесь врачу, если заметите хотя бы один из следующих признаков:
Запускать болезнь опасно. Со временем воспаление разрушает ткани, пародонтальные карманы увеличиваются, зубы перестают в них держаться и в итоге выпадают – даже здоровые, не тронутые кариесом.
Классификация
Для выбора правильной стратегии лечения врач устанавливает тип пародонтита. Заболевание классифицируется по степени тяжести, остроте протекания, локализованности.
Степени тяжести пародонтита
В зависимости от тяжести пародонтита различают:
Формы пародонтита
По остроте заболевание делят на острую и хроническую формы.
Острый пародонтит обычно сопровождается выраженными болезненными ощущениями в месте воспаления, возникновением гнойных нарывов (абсцессов), образованием свищей, через которые гной выходит наружу. Возможно повышение температуры, общая слабость. Есть только один плюс – с острой формой чаще обращаются к врачу и начинают лечение пародонтита, что обычно предотвращает его переход в тяжелую запущенную стадию.
Хроническая форма пародонтита на ранних этапах проявляет себя, в основном, только кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта. Пациента почти ничего не беспокоит, но ткани пародонта тем временем воспаляются и разрушаются. Скрытая форма встречается чаще всего.
Виды пародонтита по степени локализации
По степени распространения различают:
Диагностика пародонтита
Для начала врачу необходимо ваше подробное описание проблемы. На ранних стадиях даже опытный стоматолог может не заметить заболевание – внешних признаков почти нет. А на основании ваших жалоб он обязательно назначит дополнительные исследования.
Для правильной диагностики заболевания, определения его тяжести врач стоматолог использует:
Комплекс диагностических мер помогает определить причины, тяжесть заболевания, обширность его распространения. Дополнительные исследования помогают определить противопоказания и особенности применения терапии. В результате врач принимает взвешенное решение о методах лечения.
Как лечить пародонтит?
Современные методы позволяют вылечить даже тяжелые формы пародонтита. Но восстановить уже разрушенные ткани не удастся в любом случае. Именно поэтому нельзя допускать перехода пародонтита в тяжелую форму.
Схема лечения пародонтита обычно предусматривает:
Рассмотрим, какие процедуры и медикаменты применяются для лечения пародонтита.
Народные методы лечения можно применять только в комплексе с терапией, назначенной врачом, и только с его одобрения. Сами по себе они чаще всего не способны справиться с пародонтитом.
Профилактические меры
Лечение пародонтита – сложный процесс. Поэтому лучше всего предотвратить его развитие. К мерам профилактики относятся:
Преимущества лечения в МЕДСИ
Сеть клиник МЕДСИ предлагает профессиональную диагностику и лечение пародонтита современными методами, а также профилактические мероприятия, такие как профессиональная чистка зубного налета и камня.
Преимущества обращения к нам – это:
Вы можете быть уверены, что в наших клиниках вам проведут точную, комплексную диагностику, назначат правильное лечение и тщательно проследят за его эффективностью.