высокий тонус парасимпатической нервной системы что это такое

Высокий тонус парасимпатической нервной системы что это такое

а) Отношение частоты стимуляции к степени симпатического и парасимпатического влияния. Отличительной особенностью автономной нервной системы в сравнении со скелетной (соматической) нервной системой является факт, что для полной активации вегетативных эффекторов требуется лишь небольшая частота стимуляции. В целом достаточно одного нервного импульса в секунду, чтобы поддержать нормальный симпатический или парасимпатический эффект, а полная активация происходит, когда нервные волокна разряжаются с частотой 10-20 имп/сек. Для сравнения: полная активация соматической нервной системы осуществляется при частоте 50-500 имп/сек или более.

Симпатическая нервная система. Черные пунктирные линии слева представляют постганглионарные волокна в серых соединительных ветвях, идущие от симпатических цепочек в спинальные нервы для иннервации кровеносных сосудов, потовых желез и мышц, поднимающих волосы (пилоэректоры)

б) Симпатический и парасимпатический тонус. В норме симпатическая и парасимпатическая системы постоянно активны, и их базальные уровни активности известны как симпатический тонус и парасимпатический тонус, соответственно.

Значение тонуса состоит в том, что он позволяет одиночной нервной системе как увеличивать, так и снижать активность стимулируемого органа. Например, симпатический тонус в норме держит почти все системные артериолы суженными примерно наполовину от их максимального диаметра. При увеличении степени симпатической стимуляции выше нормы эти сосуды могут сужаться еще больше; наоборот, при снижении стимуляции ниже нормы артериолы могут расширяться. При отсутствии постоянного фонового тонуса симпатическая стимуляции вела бы лишь к сужению сосудов и никогда — к их расширению.

Другим интересным примером тонуса является фоновый парасимпатический тонус в желудочно-кишечном тракте. Хирургическое удаление парасимпатического снабжения большей части кишечника путем перерезки блуждающих нервов может вызвать тяжелую и длительную атонию желудка и кишечника. Вследствие этого блокируется значительная часть нормального продвижения содержимого вперед с последующим развитием серьезного запора. Этот пример демонстрирует большое значение наличия нормального парасимпатического тонуса пищеварительного тракта для его функции. Тонус может снижаться, что тормозит моторику желудочно-кишечного тракта, или повышаться, способствуя увеличению активности пищеварительного тракта.

в) Тонус, связанный с базальной секрецией адреналина и норадреналина мозговым веществом надпочечников. В покое мозговое вещество надпочечников в норме секретирует примерно 0,2 мкг/кг/мин адреналина и примерно 0,05 мкг/кг/мин норадреналина. Эти количества значительны, поскольку их достаточно, чтобы поддерживать почти нормальный уровень кровяного давления, даже если все прямые симпатические пути к сердечно-сосудистой системе удаляют. Следовательно, многое из общего тонуса симпатической нервной системы является результатом базальной секреции адреналина или норадреналина в дополнение к тонусу, возникающему в результате прямой симпатической стимуляции.

Влияние симпатэктомии на кровоток в руке и изменение кровотока в ответ на введение тест-дозы норадреналина до и после симпатэктомии. В последнем случае выявляется гиперчувствительность сосудистого русла к норадреналину

г) Результат потери симпатического и парасимпатического тонуса после денервации. Сразу после перерезки симпатических и парасимпатических нервов иннервируемый ими орган лишается тонического влияния этих нервов. Например, перерезка симпатических нервов через 5-30 сек ведет к практически максимальному их расширению. Однако в течение нескольких минут, часов, дней или недель возрастает собственный тонус гладких мышц сосудов, т.е. происходит усиление их сокращения, связанное не с симпатической стимуляцией, а с химическими адаптациями в самих гладкомышечных волокнах. Этот собственный тонус в итоге восстанавливает почти нормальное суженное состояние сосудов.

Практически то же происходит в большинстве других органов в случае потери симпатического или парасимпатического тонуса. Это значит, что вскоре развивается внутренняя компенсация, возвращающая функцию органа практически к норме. Однако в парасимпатической системе для компенсации иногда требуется много месяцев. Например, потеря парасимпатического тонуса по отношению к сердцу после перерезки сердечных ветвей блуждающих нервов увеличивает частоту сокращений сердца у собаки до 160 уд/мин, и это повышение частоты будет отмечаться еще в течение 6 мес.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Синдром вегетативной дисфункции

Что это такое? Это комплекс симптомов, возникающих из-за нарушения нейро-гуморальной регуляции работы органов и систем. В норме симпатическая и парасимпатическая нервная системы гармонично и слаженно работают вместе. Симпатическая система преобладает, если человеку нужно действовать быстро, активно: бежать, прятаться, бояться. Парасимпатическая, наоборот – когда человек отдыхает, расслаблен, спит.

При сбое в работе этих двух систем и возникает синдром вегетативной дисфункции.

Это нарушение бывает центрального и периферического происхождения. В первом случае проблема локализуется в структурах мозга. Во втором – сбой возникает в структурах симпатической и парасимпатической нервных систем.

Первичные нарушения возникают редко – только в случае органического поражения мозговых структур. Чаще бывают вторичные нарушения при наличии соматических заболеваний, психических или неврологических.

Течение синдрома вегетативной дисфункции может быть перманентное (постоянное), или приступообразное.

Люди с избытком симпатической иннервации имеют определенный склад характера – это активные, очень работоспособные энергичные люди, которые быстро думают, быстро принимают решения, креативны. Но при этом часто им трудно заснуть, в большей или в меньшей степени присутствует тревожность.

Как правило, они привыкают к своему складу личности, но в определенные моменты жизни, когда берут на себя слишком много, не рассчитав свои силы, или обстоятельства складываются так, что они не успевают восстановиться, их симпатическая система становится слишком напряжена, и тогда возникают следующие жалобы:

Люди с преобладанием в конституции парасимпатической нервной системы часто задумчивы, медлительны, нерешительны, мечтательны, склонны к депрессиям. В тяжелых жизненных ситуациях или при избыточной нагрузке их парасимпатическая нервная система становится еще активней:

Личности с синдромом вегетативной дисфункции, как правило, приятные, чувствительные, отзывчивые. Среди таких людей много поэтов, писателей, художников, журналистов, педагогов или просто творческих людей.

Задача невролога – помочь пациенту с синдромом вегетативной дисфункции, объяснить, успокоить, обследовать и назначить лечение.

Прежде всего, необходимо наладить режим сна и бодрствования пациента. Также необходимо обеспечить ему правильное питание, восполнить недостаток витаминов и микроэлементов. Очень важно пить достаточное количество воды. Следует убрать из спальной комнаты телевизор и компьютер, комнату для сна максимально затемнить. По возможности, исключить общение с неприятными людьми, соблюдать информационную гигиену, то есть снизить количество раздражающих факторов.

Невролог должен осмотреть пациента для исключения первичного поражения нервной системы, назначить ряд обследований и выработать схему лечения. В таких случаях нет единого шаблона, к каждому пациенту нужен индивидуальный подход и подбор терапии. В лечении используются антиоксиданты, ноотропы, антидепрессанты, транквилизаторы, витамины, сосудистые средства, симптоматическая терапия.

Источник

Высокий тонус парасимпатической нервной системы что это такое

а) Нарушения при повышении активности парасимпатической нервной системы. Усиление парасимпатического тонуса может быть связано с рядом физиологических и патологических состояний, включая снижение массы тела и травму спинного мозга. Брадиаритмии, например блокада Mobitz 1, проявляющиеся во время сна, могут быть также связаны с резким физиологическим повышением парасимпатического тонуса во время фазы быстрого сна. Кроме того, снижение ЧСС в покое у тренированных спортсменов может быть связано с повышенным парасимпатическим тонусом в состоянии покоя. Однако в целом более распространены патологические нарушения активности симпатической системы, чем парасимпатической.

1. Синусовая аритмия. В обычных условиях сердце находится под доминирующим влиянием парасимпатической системы. Вариабельность синусового ритма в состоянии покоя связана с дыханием, т.к. дыхательные движения изменяют тонус симпатического и блуждающего нервов, влияющих на функцию синусового узла. Во время вдоха деятельность блуждающего нерва тормозится и ЧСС начинает возрастать. При выдохе идет противоположный процесс. Изменение ЧСС при дыхании является нормальным физиологическим процессом. Отсутствие вариабельности пульса при вдохе может говорить о заболевании сердца и поражении центральной регуляции кровообращения.

2. Бесплодие. Повышенная активность парасимпатической нервной системы является одной из причин бесплодия, невынашивания беременности. В специализированных клиниках репродуктивной медицины, таких как IVF https://ivfclinic.com.ua, знают об этом. Нередко причины вызвавшие повышение активности парасимпатической нервной системы становятся причиной самого бесплодия, либо невынашивания.

б) Повышение активности симпатической нервной системы (СНС) может встречаться при многих заболеваниях как первичное событие, способствующее развитию болезни, или как вторичное по отношению к основному заболеванию. Например, у многих пациентов с гипертонической болезнью присутствует постоянная симпатическая активность, которая может предшествовать развитию устойчивой гипертензии. У пациентов с паническим расстройством острые эпизоды вызывают нейрональную симпатическую и адреномедуллярную активацию с быстрым спазмом КА.

У пациентов с СН наблюдается постоянно повышенная симпатическая активность, как и у пациентов с синдромом обструктивного апноэ, у которых гипоксия и гиперкапния во время сна могут вызывать дальнейшее повышение активности СНС.

1. Нейрогенная эссенциальная артериальная гипертензия. Пациенты с ранней эссенциальной АГ, возможно, имеют «гипердинамическое» кровообращение, ведущее к повышенному эфферентному возбуждению симпатических нервов скелетных мышц и повышению уровня норадреналина в сердце и почках.

Высокая симпатическая активность может быть следствием нарушения барорефлекторной активности, повышенного хеморефлекторного влияния, развития инсулинорезистентности и/или результатом генетических аномалий. Симпатическая активность стимулирует сердце, что повышает СВ, вызывает нейроопосредованную вазоконстрикцию, увеличивает секрецию ренина, канальцевую реабсорбцию натрия и общее количество жидкости. Со временем вторичные органы-мишени и сосудистые изменения могут способствовать появлению устойчивой гипертензии даже при отсутствии явной симпатической активности и тахикардии.

2. Панические расстройства. СССоб во время панической атаки могут быть вызваны повышенной активностью СНС. Хотя истинный риск неизвестен, возможно, ИБС чаще возникает у пациентов с паническими расстройствами в анамнезе. Во время панической атаки повышаются возбуждение симпатического нерва и адреномедуллярная секреция адреналина. Пациенты, которые описывают в связи с панической атакой симптомы, похожие на стенокардию, могут и не иметь изменений на ЭКГ, соответствующих ишемии миокарда. Было высказано предположение, что боль, подобная стенокардической, возникает на фоне спазма КА.

3. Хроническая сердечная недостаточность. При СН происходит частичная симпатическая денервация. Ранее для лечения СН использовали агонисты адренергических рецепторов, что оказалось скорее опасной, чем полезной, терапией. На самом деле использование у этих больных β-блокаторов способствует улучшению состояния в долгосрочной перспективе, а не ухудшению проявлений СН. Причина может заключаться отчасти в том, что, хотя в миокардиальной ткани норадреналин присутствует в низкой концентрации, его содержание может повышаться до уровня, характерного для субмаксимальной аэробной нагрузки.

У пациентов с СН также наблюдаются дисфункция барорефлекса и нарушение вариабельности сердечного ритма. Повышение активности СНС, изменение барорефлекторной активности и снижение вариабельности сердечного ритма ассоциированы с неблагоприятными отдаленными результатами. Было высказано предположение, что развитие СН и увеличение симпатической активности могут быть взаимосвязаны и способны усиливать неблагоприятное воздействие на состояние сердца. Трансплантация сердца может улучшить некоторые автономные нарушения, наблюдаемые при СН, но автономная дисфункция может сохраняться.

(А) Автономная денервация при СН. На изображениях в проекциях по короткой оси (SA), горизонтальной продольной оси (HLA) и вертикальной продольной оси (VLA) сердца, полученных с помощью ПЭТ у пациентов с ХСН, показана частичная денервация левого желудочка (ЛЖ).
Относительно однородное накопление 13 N-аммония свидетельствует об отсутствии нарушений перфузии миокарда. По накоплению 11 С-гидроксиэфедрина ( 11 C-HED) определяют иннервацию сердца. У пациентов с СН выявляется сниженное относительно гетерогенное накопление 11 C-HED, что предполагает частичную денервацию ЛЖ. Установлена связь между степенью денервации и клиническим исходом; более высокая степень денервации ассоциируется с увеличением риска летального исхода. Денервация сердца может влиять на сердечную и сосудистую регуляцию на фоне нарушенного афферентного автономного влияния механорецепторов ЛЖ.
(Б) Повышенная активность СНС при ХСН. Дисфункция барорецепторов может частично объясняться повышением симпатической активности, наблюдаемым у больных ХСН.
Функция барорецепторов при СН ослабляется отчасти из-за симпатической денервации сердца. Таким образом, тормозящее влияние механорецепторов сердца снижено, несмотря на увеличенный внутрисердечный объем.
Как правило, стимуляция этих механорецепторов через повышенное растяжение приводит к вазодилатации и подавлению активности симпатической нервной системы (АСНС) в почках.
Однако из-за частичной денервации происходит недостаточное ингибирование СНС, что приводит к избыточной симпатической активности почек, усугубляющей задержку жидкости, а также вазоконстрикции периферических сосудов.
Таким образом, неполная денервация механорецепторов сердца может привести к профилю кровообращения, характерному для гиповолемии, что частично объясняет симпатическую активацию и задержку жидкости, наблюдаемую при СН.
ЛП — левое предсердие; ПЖ — правый желудочек; ПП — правое предсердие.

4. Синдром обструктивного апноэ во сне. Усиление симпатической активности у пациентов с синдромом обструктивного апноэ наблюдается как во время сна, так и в период бодрствования, что может приводить к гипоксии и гиперкапнии во время эпизодов апноэ. Усиление симпатической активности во время бодрствования связано, возможно, с увеличением тонической хеморефлекторной чувствительности. СРАР-терапия во время сна приводит к ослаблению активности СНС даже во время бодрствования.

5. Феохромоцитома. Феохромоцитома — редкая катехоламинсекретирующая опухоль, происходящая из хромаффинных клеток надпочечников или хромаффинной ткани параганглия СНС. Чаще всего эта опухоль возникает в надпочечниках, но также может развиваться и вне надпочечников в разных симпатических ганглиях (от головного мозга до мочевого пузыря). В связи с избыточной секрецией катехоламинов тонус СНС повышается, что может привести к жизнеугрожающей гипертензии или аритмиям. Избыток секреции связан с отсутствием нормальной иннервации мозгового вещества надпочечников. Точный механизм секреции не вполне понятен, он может быть вызван непосредственно давлением опухоли или изменениями в ее кровотоке.

Феохромоцитомы могут быть спорадическими или наследственными, сначала с первичной секрецией норадреналина, а потом адреналина. Во время диагностики определяют уровень метанефринов в плазме, имеющих высокую чувствительность и низкую специфичность, а также проводят сбор суточной мочи для определения содержания общих катехоламинов, ванилилминдальной кислоты и метанефринов в моче, которые имеют высокую специфичность и низкую чувствительность. КТ органов брюшной полости и таза — типичный метод визуализации, однако не самый чувствительный и не самый специфичный, особенно при опухоли надпочечников 131 I-метайодобензилгуанидином. Радикальное лечение заключается в хирургической резекции с соответствующим применением α- и β-блокаторов до операции.

6. Сон. Как правило, парасимпатический тонус повышается во время фазы медленного сна. Это связано с урежением ЧСС. Тем не менее фаза быстрого сна, которая преобладает в более поздние часы перед пробуждением, может быть связана с существенной симпатической активностью. Это может обусловливать ночные приступы стенокардии, ассоциированные с фазой быстрого сна, и преобладание сердечно-сосудистых событий в первые часы бодрствования. Хотя парасимпатическая активность в значительной степени доминирует во время сна, повышение активности СНС во время фазы быстрого сна, когда, вероятнее всего, наблюдаются сновидения, возможно, способствует развитию тахикардии и ишемии миокарда.

7. Постельный режим. После длительного постельного режима или после воздействия микрогравитации, например в космическом полете, снижается вегетативный тонус, отмечаются ортостатическая тахикардия и гипотензия. Пожилой возраст и вазоактивные препараты способны усилить последствия ортостаза. Симптомы могут наблюдаться в течение нескольких часов или недель, причем чем длительнее был постельный режим, тем дольше продолжаются симптомы. В качестве временной терапии некоторым лицам может быть полезна компрессионная одежда.

Записи симпатической активности и среднего артериального давления (АД) в различных фазах сна. При погружении в фазу медленного сна активность симпатической нервной системы (АСНС) уменьшается, а АД и его вариабельность постепенно снижаются. В фазе 2 стимулы пробуждения повышают симпатическую активность и АД (стрелки указывают на к-комплекс на электроэнцефалограмме).
Однако во время быстрого сна сердечный ритм, АД и его вариабельность повышаются наряду с увеличением частоты и амплитуды активности СНС.
Буквой Т в фазе быстрого сна отмечены подергивания (мгновенный период восстановления мышечного тонуса) и резкое торможение симпатического выброса, который сопровождается повышением АД.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.4.2019

Источник

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы: телесные симптомы психотического расстройства

Соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы называют заболевание, сопровождающееся признаками нарушения работы внутренних органов. Однако многочисленные обследования отвергают наличие органической патологии: состояние обусловлено психогенной природой.

Нередко понятие замещается терминами вегетососудистая дистония или нейроциркуляторная дистония, отсутствующие в официальной международной медицинской классификации. МКБ-10 причисляет соматоформную дисфункцию к невротическим расстройствам, определяя кодом F 45.3.

Механизм формирования

Вегетативная нервная система является главным регулятором деятельности внутренних органов, сосудов и желез. Поэтому часто данную систему называют висцеральной. ВНС регулирует работу органов соответственно изменениям условий окружающей среды.

Вегетативная система представлена двумя отделами: симпатическим и парасимпатическим, которые оказывают взаимопротивоположное действие:

Оба отдела оказывают противоположное действие на внутренние органы.

Орган

Симпатическая НС

Парасимпатическая НС

Тахикардия, усиление силы сокращений

Брадикардия, снижение силы сокращений

Сужение органных, расширение мышечных сосудов

Расширяет сосуды гениталий, мозга; сужает коронарные, легочные артерии.

Тормозит перистальтику, синтез ферментов

Усиливает перистальтику, синтез ферментов

Расширение бронхов, гипервентиляция легких

Сужение бронхов, снижение вентиляции

Стимулирует выделение слюны

Противоположное воздействие систем при сбалансированной работе помогает уравновесить состояние внутренних органов.

ВНС не поддается человеческой воле. Например, мы не можем заставить сердце перестать биться. Но деятельность вегетатики подчиняется воздействию стрессовых факторов. Это легко проверить. Вспомните, как начинает «тарахтеть» сердце, когда вам страшно. Во рту пересыхает, появляются кишечные колики, усиливаются позывы к мочеиспусканию. Это активизируется симпатический отдел, мобилизуя защитные ресурсы организма.

Страх ушел – сердце успокоилось, нормализовалось дыхание. Это заслуга парасимпатики.

Проблемы начинаются, когда разобщается деятельность обоих отделов. Причин подобного дисбаланса существует несколько:

Дисгармония деятельности ВНС запускает формирование соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы. Снижается контроль вегетатики над органами. Работа их нарушается, рождая болезненные симптомы, однако органические изменения отсутствуют. Главной причиной становится стресс.

Соматические симптомы являются способом переживания стрессовых ситуаций на физиологическом уровне. Об этом говорил еще Адлер, разработавший концепцию символического языка органов. Теория гласила: системы органов специфически отзеркаливают психические процессы.

Общая картина расстройства

Главным признаком расстройства является появление соматических симптомов, затрагивающих одну или несколько органных систем. Патологические проявления множественные, напоминают клинику отдельного заболевания, но отличаются размытостью, неопределенностью, быстрой изменчивостью.

Особенностью изложения жалоб пациентами становится особый драматизм. Больные предъявляют симптомы эмоционально ярко, преувеличенно, используя всевозможные эпитеты. Они посещают огромное количество врачей различных специальностей, требуют назначения обследований. Когда обследования опровергают наличие физической патологии, пациент противится данной новости, уверен в ошибке обследования и продолжает дальнейшую бурную лечебно-диагностическую деятельность. Нередко больные тратят на «лечение» годы до установления правильного диагноза.

Подобные люди довольно чувствительны к собственным ощущениям, склонны гипертрофировать их, нередко вызывают скорую помощь, подвергаясь госпитализации. Многочисленные обследования, неэффективность лечения подпитывают уверенность больных в наличии заболевания. Подобная ситуация вызывает недоверие к отдельным специалистам и собственно медицине.

Соматические симптомы дисфункции

Главными органами-мишенями соматоформной дисфункции становятся сердце, легкие, пищеварительный тракт.

Частыми жалобами являются сердечные боли, лишенные четкой локализации. Кардиалгиям приписывают различный характер: колющий, режущий, ноющий, сжимающий, давящий, «пекучий». Интенсивность вариабельна: от неприятной до мучительной, лишающей сна. Боль способна сохраняться несколько минут или часов, захватывает область лопатки, руку, правую часть грудной клетки.

Причиной возникновения болевых ощущений становится переутомление, волнение, погодные изменения. Таковые проявляются после физической нагрузки. Данное обстоятельство важно учитывать при дифференцировании СД ВНС со стенокардией, характеризующейся появлением болевого синдрома во время физической активности.

Кардиалгиям сопутствует тревога, беспокойство, слабость, вялость. Появляется ощущение нехватки воздуха, внутренняя дрожь, тахикардия, усиленное потоотделение.

Возможно ощущение изменения ритма. Тахикардия обычно ограничивается пределами 90-140 ударов за минуту, но отличается ситуативностью. Провоцируется она изменением положения тела, приемом крепкого чая, кофе, спиртными напитками или курением. Быстро проходит. Нередко возникает чувство замирания, перебоев работы сердца.

Давление при соматоформной дисфункции повышается до разумных пределов, многократно изменяется днем, ночью и утром стабилизируется.

Показательным симптомом дыхательной системы становится одышка, обусловленная состоянием эмоционального напряжения. Появляется давящие ощущения в груди. Сложно сделать вдох. Больной испытывает нехватку воздуха. Переживая это, человек, страдающий соматоформной дисфункцией, постоянно проветривает помещения, ощущает дискомфорт, находясь в закрытых пространствах.

Больных сопровождает частое, поверхностное дыхание, прерываемое периодическими глубокими вздохами. Случаются приступы невротического кашля.

Изменения пищеварительной системы характеризуются:

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы может сопровождаться икотой, носящей навязчивый и довольно громкий характер.

СД ВНС провоцирует расстройства мочеиспускания. Учащаются позывы, появляется необходимость опорожнить мочевой пузырь при отсутствии туалета. Характерны сложности мочеиспускания в общественных туалетах.

Прочие признаки расстройства проявляются субфебрильной температурой, суставными болями, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности. Часто больных мучает бессонница, они становятся раздражительными, возбудимыми.

Следует отметить, что симптомы соматоформной дистонии провоцируются стрессами, нервным перенапряжением и не вызываются обстоятельствами, обуславливающие проявления реально существующего заболевания.

Соматоформная дисфункция ВНС обладает следующими особенностями:

Сопутствующие психические расстройства

Соматоформная дисфункция сопровождается другими психическими нарушениями.

Нередко заболеванию сопутствуют фобические расстройства. Характерен страх смерти, агорафобия, канцерофобия, боязнь покраснеть.

Панические атаки – чрезвычайно частый спутник расстройства. Обуславливается состоянием сверхмощного страха и эмоционального напряжения. Характеризуется увеличением интенсивности симптомов заболевания. Нередко провоцирует развитие деперсонализации, страх потери сознания, сумасшествия, смерти.

Генерализованное тревожное расстройство вызывает сильнейшую напряженность, беспокойство, рождает опасения по поводу будущего. Помимо характерных проявлений заболевания, способствует развитию идеаторно-эмоциональных явлений. Беспокоит головокружение, слабость, ощущение дурноты. Возможно развитие дереализации, когда существующие объекты кажутся ненастоящими, а также деперсонализации. Индивид становится гиперчувствительным, остро реагирует на посторонние стимулы, ожидая опасности.

Классификация СД ВНС

Различают три формы расстройства, обусловленные преобладанием одного из отделов ВНС:

Ваготония характеризуется неравномерным распределением избытка подкожной жировой клетчатки. Кожа ваготоников цианотичная, влажная, холодная. Обладает мраморным оттенком. Больные быстро бледнеют и краснеют.

Ваготоники быстро утомляются. Их сопровождает постоянная сонливость, ощущение разбитости. Несмотря на это больных мучает бессонница. Характерны головокружения, депрессивные состояния.

Симпатикотоники обладают астенической конституцией. Преобладает сухость кожи, скудное потоотделение. Поведение сопровождается невротическими, истерическими реакциями. Пациенты становятся рассеянными.

Следующая классификация заболевания представлена формами течения процесса:

Пароксизмальная форма подразумевает развитие кризов. Симпатоадреналовый криз проявляется:

Проявления вагоинсулярного криза:

Лечение соматоформной дисфункции ВНС, прежде всего, проводят психиатры, клинические психологи, неврологи. Назначается рациональная психотерапия. Задача метода – помочь осознать больному взаимосвязь соматических симптомов и психогенных факторов, разъяснить безопасность дисфункции для физического здоровья, объяснить возможность коррекции состояния психотерапевтическими способами.

Пациентам назначают психотропное лечение. Препаратами выбора становятся нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты. Средства помогают снизить тревогу, нормализовать сон. Лекарства освобождают от эмоционального напряжения, апатии, восстанавливают активность, устраняют страхи, двигательное беспокойство, снижают болевой синдром.

Кроме этого, от больного требуется соблюдение оздоровительного режима. Необходимо восстановить адекватное соотношение работы и отдыха, оптимизировать умственные и физические нагрузки. Обязательна профилактика гиподинамии, рекомендованы занятия активными видами спорта.

Больной должен соблюдать диету, разработанную относительно его формы расстройства. Назначается физиотерапевтическое лечение.

Комплексная, длительная, грамотная терапия расстройства обеспечивает вполне благоприятный исход болезни. Соматоформная дисфункция ВНС безопасна для соматического здоровья пациента, но искажает психологический фон, поэтому требует внимания и обязательного лечения.

Источник