взгляд не фокусируется что это значит
Невозможно сосредоточить взгляд
Невозможность сосредоточить взгляд на близких или удаленный предметах — это так называемая расфокусировка зрения. Головной мозг не получает четкую картинку. Можно сразу подумать, что патология сосредоточена в аппарате глаза. Часто это действительно так, однако, помимо глазных болезней, невозможность сконцентрировать взгляд встречается при неврологических недугах, приеме некоторых лекарственных препаратов, онкологических и других болезнях.
Причины невозможности сосредоточить взгляд
На картинке Вы должны увидеть панду
Какие же причины становятся виновниками такой патологии как невозможность сосредоточить взгляд и нарушают нормальное, четкое зрение?
Во-первых, это аномалии аккомодации (способности глаза быстро регулировать изображение при переводе взгляда, например, с близкого на далекий предмет и наоборот).
Острая расфокусировка встречается при таких болезнях глаз, как отслойка сетчатки, вывих хрусталика, при травмах или кровоизлияниях в стекловидное тело.
Во-вторых, болезни, с которыми глазной врач направляет пациента к другим узким специалистам: неврологу, онкологу, инфекционисту.
Причины расфокусировки взгляда и проявлении невозможности сосредоточить взгляд бывают следующие:
Симптоматика при невозможности сосредоточить взгляд
В норме аккомодация зависит от эластичности хрусталика. В детстве эластичность высокая, а с возрастом появляются различные нарушения. Близорукость развивается иногда уже у школьников, когда ученик не может сконцентрировать взгляд на далеком предмете.
Дальнозоркость обычно появляется после 40 лет, она еще называется «возрастной». В данном случае расплываются близко расположенные предметы.
В 70 лет эластичность хрусталика настолько мала, что нормальная фокусировка без очковой коррекции почти невозможна.
У молодых людей чаще встречается спазм аккомодации, в основном из-за перенапряжения, когда они слишком много времени проводят за компьютером или при подготовке к экзаменам (подключается и стресс, который также влияет на способность к концентрации взгляда).
Симптомы спазма аккомодации такие: пациенты жалуются на резь в глазах, жжение и покраснение. Работа вблизи доставляет болезненные ощущения. Дети быстро утомляются, почти у всех есть головные боли.
Невозможно сосредоточить взгляд на дальних предметах, ближние тоже могут «расплываться». Двоение в глазах также не редкость.
При дисфункции зрительного нерва появляются паралич или парез аккомодации. Это проявляется в невозможности рассмотреть мелкие предметы (парез) либо дальняя точка ясного видения сливается с ближней (паралич).
Лечение при невозможности сосредоточить взгляд
Когда диагностические мероприятия выявили, что причиной являются исключительно недуг глаз, то первым делом рекомендуется наладить режим сна и отдыха, снизить нагрузки на систему зрения.
Обязательно соблюдать оптимальное расстояние до книги или компьютера, а также подбирать стол и стул строго по росту, чтобы человек не сутулился. При необходимости назначается коррекция (линзы контактные либо очки).
Из физиотерапевтических процедур предполагаются упражнения для укрепления мышц спины и шеи, мероприятия по улучшению кровообращения в глазах, специальная «глазная гимнастика», а так же аппаратная (транскраниальная, миостимуляция, интерференц). Отлично помогает массаж шейно-воротниковой зоны.
Если зрение падает из-за опухоли, пациент направляется к онкологу, где производится лечение: лучевая, химиотерапия или комплексный подход, включающий и хирургическую операцию.
При других заболеваниях лечится основной недуг. Например, воспаление носовых пазух требует как медикаментозного (антибиотики), так и физиотерапевтического лечения. СВЧ- и УВЧ-электромагнитные волны прекрасно лечат даже острый гайморит.
Хорошо себя зарекомендовали диадинамические токи и электрофорез с индивидуально подобранными препаратами.
Поражение зрительного нерва лечит врач-невролог. Это очень серьезная патология, называемая атрофией нерва (отмиранием его).
Помимо сосудорасширяющих средств и антикоагулянтов, зрение спасают также при помощи гормонов, витаминов, физиотерапии: электростимуляции зрительного нерва. Благотворно действуют его лазерная и магнитная стимуляция, иглоукалывание.
Последствия при невозможности сосредоточить взгляд
При правильном лечении на начальных стадиях многих болезней расфокусировку зрения удается устранить и вернуть четкую видимость.
Возрастным пациентам, особенно имеющим проблемы с сосудами, надо быть настороже, потому что повышенное внутриглазное давление без лечения приводит к отмиранию зрительного нерва и слепоте.
Факторы риска при проявлении невозможности сосредоточить взгляд
К факторам риска относятся перечисленные выше болезни глаз и тела, неправильный режим дня, сидячий образ жизни, повышенное давление (артериальное и внутриглазное).
Поэтому если только вы заметили, что зрение теряет четкость, сразу записывайтесь к окулисту или неврологу.
Расфокусировка: почему она возникает?
В век гаджетов, компьютеров и телевизоров серьезной проблемой стало зрительное перенапряжение. Многие люди должным образом не заботятся о зрении при работе за монитором, использовании смартфона. Поэтому могут возникать разные офтальмологические проблемы. Одной из них является расфокусировка зрения. Почему она возникает?
Расфокусировкой называют особое состояние аккомодационного аппарата, при котором глаз не может фокусироваться на близко или далеко расположенных объектах. В легкой форме эта проблема возникает у людей, зрение которых ежедневно подвергается высоким нагрузкам. Тяжелые формы могут сопровождать интоксикации организма или нервные патологии.
Выделяют четыре разновидности расфокусировки зрения: спазм аккомодации, аккомодативную астенопию, пресбиопию, а также полный или неполный паралич аккомодации.
Что может стать причиной расфокусировки?
Перечислим основные факторы:
Чаще всего способность к нормальной аккомодации нарушается из-за неконтролируемых зрительных нагрузок.
Клинические проявления расфокусировки
Понять, что у Вас нарушилась фокусировка зрения, можно по нескольким симптомам:
Почему может произойти внезапная расфокусировка?
Резкое нарушение аккомодации должно стать тревожным симптомом для пациента и послужить поводом для немедленного обращения к врачу. Причиной внезапной расфокусировки может быть опасное заболевание:
При внезапной расфокусировке могут появляться круги и туман перед глазами, резко снижаться острота зрительного восприятия, в некоторых случаях происходит выпадение участков зрительного поля, при попытке изменить направление взгляда человек может испытывать боль.
Если Вы заметили у себя симптомы нарушения аккомодации (особенно внезапной расфокусировки), нужно обязательно обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику, выяснит причину возникновения проблемы и только затем назначит эффективное лечение или даст рекомендации по профилактике данного состояния.
Опасности расфокусировки зрения
Расфокусировка зрения — симптом, который в том или ином виде знаком большинству людей. Проблема особенно актуальна для людей работающих за компьютером. Также расфокусировка часто настигает тех, кто не заботится о гигиене глаз. Симптом может перерасти в достаточно серьёзное офтальмологическое заболевание, требующее тщательного лечения под контролем специалиста.
Что это?
Почему возникает расфокусировка зрения?
Обратите внимание! Если вы догадываетесь о причине развития болезни, то стоит сразу сообщить об этом специалисту. Если не устранить первопричину, то никакие терапевтические методы помочь не смогут.
Сопутствующие симптомы
Важно наблюдать за всем вашим организмом, ведь при наличии дополнительных более опасных симптомов можно будет сделать определённые выводы о наличии тех или иных серьёзных болезней. Вот список тех сопутствующих симптомов, на которые стоит обращать особое внимание:
Каждый из этих симптомов по одиночке требует внимательного анализа и рассмотрения, ведь именно они помогут грамотно диагностировать проблему и быстро начать с ней бороться. Вы можете значительно увеличить ваши шансы на возвращение нормального зрения, если обращение к специалисту будет незамедлительным.
Методы диагностики
При посещении офтальмолога вы должны будете пройти подробное обследование до того, как специалист назначит курс лечения. Для начала всегда проводится обычный осмотр, а также диагностика остроты зрения. Если это не даёт должного эффекта, то дополнительно проводится компьютерное обследование, которое помогает выявить нарушения, связанные с глазным дном и зрением в целом. Если и это не даёт окончательно ответа на поставленный вопрос, то, скорее всего, вам придётся пройти обследование у невропатолога, а также терапевта и кардиолога.
Процесс лечения
Важно! Да, в этом списке нет никаких особо сложных методов лечения, требующих особого оборудования, но это не значит, что вылечить подобные заболевания можно самостоятельно и в домашних условиях. Дело в том, что контролировать ситуацию и своевременно выбирать методы лечения может только квалифицированный врач-офтальмолог.
Методы профилактики
Как вы уже могли понять, данного симптома, характерного для многих опасных офтальмологических заболеваний, можно без проблем избежать, если соблюдать специальные профилактические меры, вот основные из них:
Не ждите, пока появятся тревожные симптомы, ведь на данном этапе уже может быть поздно, профилактике должен уделять внимание каждый человек, а особенно сильно она нужна тем людям, основная занятость которых основывается на работе за компьютером. Если сделать такие процедуры привычными, то вы на всю жизнь сможете забыть о проблемах, связанных со зрением!
Расфокусировка зрения
Большинство современных людей знакомо с расфокусировкой зрения. Проблема возникает из-за частого перенапряжения глаз, следя за монитором, смартфоном и прочими гаджетами. Реже — вследствие возрастных изменений. Долгое время человек не замечает опасного признака, однако впоследствии это может привести к тяжелому заболеванию.
Расфокусировка зрения — состояние глаз, при котором хрусталик не способен выполнять функцию аккомодации при взгляде на ближние и дальние расстояния.
Что такое аккомодация
Аккомодация — это признак нарушения зрения, со временем глаз начинает видеть предметы расплывчато, с нечеткими очертаниями. Насколько выше эластичность хрусталика, настолько лучше аккомодация. Ее самый высокий параметр приходится на детский возраст.
Со временем хрусталик теряет эластичность, из-за чего у многих после 40 лет диагностируется дальнозоркость. Ближе к 60 годам у большинства населения происходит процесс расфокусировки.
Причины расфокусировки
Невозможно выявить единственную причину расфокусировки, т.к. множество параметров влияют на качество зрения:
Формы нарушения фокусировки
Существует несколько видов нарушенной фокусировки. Стоит рассмотреть каждый по отдельности.
Аккомодативная астенопия
Данным видом заболевания страдают прежде всего те люди, у которых присутствуют астигматизм и дальнозоркость. Если они не носили корректирующие очки или линзы, на аккомодацию давит сильнейшее напряжение. Поскольку хрусталик не в состоянии долго терпеть подобный стресс, возникает астенопия.
К признакам заболевания относятся:
Лечение нужно начинать как можно раньше. Для этого подбираются подходящие очки либо линзы.
Спазм аккомодации
Болезнь обычно диагностируется у детей и молодых людей. Ее смысл в том, что мускулатура глаза перестает работать в правильном режиме. Любой предмет теряет четкие очертания, при этом не важно расстояние до этого предмета.
Заболевание имеет другое название — ложная близорукость. Ее симптомами являются дрожание или тремор рук, а также частые приступы раздражительности.
Парез и паралич аккомодации
У болезни имеется происхождение нейрогенного вида. Это может быть отравление или травма. Для близоруких людей (миопатов) такое состояние почти незаметно. Но те, у кого нормальное зрение либо дальнозоркость, плохо видят близко расположенные предметы.
Заболевание характеризуется следующими признаками:
Пресбиопия
Это возрастная дальнозоркость, которая не поддается лечению. Она может лишь корректироваться очками или линзами. Ее суть в том, что хрусталик потерял былую эластичность, за счет чего близко расположенные предметы видятся расплывчато, текст перед глазами как бы танцует.
Обычно болезнь диагностируется у людей старше 40 лет. В более раннем возрасте она может появиться из-за астигматизма, травмирования глазной оболочки или внутреннего воспалительного процесса.
Резкая расфокусировка
Развитие патологии в короткие сроки говорит о том, что зрительный нерв подвергся разрушительным процессам. Помимо этого отмечаются и другие причины возникновения резкой расфокусировки:
Патология проявляется в сильных головных болях, резях (“песок в глазах”), покраснениях белков и век. Если человек быстро переводит взгляд издалека на ближний объект, последний искажается и приобретает неясные очертания. Перед взором появляются точки, искры, туман. Острота зрения падает очень быстро.
При обнаружении любого симптома требуется срочно обратиться за помощью. Если вовремя не избавиться от патологии, могут возникнуть тяжелые осложнения вплоть до слепоты.
Диагностика
Чтобы диагностировать расфокусировку зрения, потребуется отправиться на прием к офтальмологу. Доктор определит остроту зрения с помощью специальных таблиц. Компьютерные диагностики измерят внутриглазное давление, укажут на процессы внутри глаза и выявят возможные отклонения.
Лечение заболевания
Недуг чаще всего излечивается назначенной терапией. Специалист обычно подбирает комплекс подходящих мер:
Возможные последствия, если не лечить
При расфокусировке зрения пациент чувствует дискомфорт, который накладывает ограничения на работоспособность в некоторых областях. Поэтому лечить нужно обязательно и по-возможности быстрее.
Если болезнь запустить, может развиться астигматизм и близорукость. В крайних случаях возможна потеря зрения.
Картинки, использующиеся для фокусировки зрения
Тренировать аккомодацию помогают стереоизображения, использующие гимнастический эффект. На них нанесено большое количество черточек и точек, создающих определенные объемные рисунки. Они расслабляют глаза и повышают остроту зрения за счет улучшения кровообращения.
Стереокартинки полезны не только для тех, кто страдает расфокусировкой, но и для всех, кто в течение дня постоянно напрягает глаза, особенно за компьютером. Примеры некоторых картинок и видео вставлены ниже.
Видео: Возрастная пресбиопия
Профилактика нарушения
Чтобы избежать лишнего напряжения на зрение и свести к минимуму риск возникновения расфокусировки, следует привнести в жизнь определенные изменения. К ним относятся:
Что делать, если заметили ухудшение зрения?
В случае обнаружения признаков расфокусировки требуется срочно обратиться к врачу. Если заняться самолечением, зрение может значительно ухудшиться. На сегодняшний день существуют безоперационные методы лечения патологии.
Клиника “Элит Плюс” предлагает быструю и безопасную терапию для восстановления зрения. Ортокератология — современная методика коррекции зрения с помощью ночных линз.
Эта технология вернет остроту зрения в минимальные сроки. Теперь можно исключить рискованные операции и постоянное ношение контактных линз или очков. Обратившись в клинику “Элит Плюс”, вы приобретете жизнь, которая заиграет новыми красками за счет ясного незамутненного взгляда.
Часто задаваемые вопросы
❓ Расфокусировка зрения — что это?
✅ Это неспособность глаза четко видеть изображение предмета, когда хрусталик не может фокусироваться на объекте.
❓ Как можно устранить расфокусировку зрения?
✅ Чтобы восстановить способность хорошо видеть, требуется обращение к специалисту, который назначит определенную терапию из упражнений и витаминов.
❓ Почему происходит расфокусировка зрения?
✅ Заболевание может возникнуть из-за неправильного образа жизни, генетики, инфекций и травм.
❓ Может ли быть головокружение?
✅ Да, может, поскольку расфокусировка влияет на восприятие объектов, теряется равновесие и ориентация в пространстве.
Что такое пресбиопия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Деркач А. С., офтальмолога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Люди часто слышат о близорукости, дальнозоркости, астигматизме. Но когда доктор на приёме сообщает о пресбиопии, это несколько пугает пациента: «Что ещё такое у меня нашли?». На самом деле этого заболевания не стоит бояться, как не стоит бояться прожить новый день.
Пресбиопия — это естественный процесс, при котором амплитуда аккомодации (адаптации глаза) снижается, из-за чего человек не может сфокусировать взгляд на ближнем объекте. Это состояние не позволяет ему комфортно работать на требуемом расстоянии.
Чтобы лучше понять, что такое пресбиопия, следует сначала разобраться с понятием «аккомодация».
Аккомодация (пер. с лат. как «приспособление») — это изменение преломляющей силы глаза для чёткого восприятия объектов, расположенных на разных расстояниях. Проще говоря, это своего рода автофокус. Он запускается при отсутствии чёткого и контрастного изображения на сетчатке глаза.
В норме человек может чётко видеть как вдали, так и вблизи. Переводя взгляд на разноудалённые объекты, мы даже не подозреваем о том, какие серьёзные изменения при этом происходят в бинокулярной системе, в том числе и в аппарате аккомодации.
В тот момент, когда человек фокусирует взгляд на отдалённом объекте, ближний будет восприниматься нечётко и с двоением, а при фокусе на ближнем объекте станет двоиться отдалённое изображение. Когда фокусное расстояние соответствует ближайшей точке ясного видения, на которой глаз ещё может чётко воспринимать изображение, происходит максимальное напряжение аккомодации.
Описанный процесс часто может быть спровоцирован нарушением обмена веществ. Ускорить развитие пресбиопии могут такие заболевания, как атеросклероз, гипертония, сахарный диабет и др.
Симптомы пресбиопии
Первым симптомом начинающейся пресбиопии, который заметит пациент, может быть снижение скорости фокусировки, особенно при резком переключении взгляда с ближнего объекта на дальний и наоборот. Для рассматривания близко расположенного предмета ему приходится «напрягать» зрение. При плохом освещении снижается чёткость текста, быстро устают глаза.
Сначала симптомы пресбиопии начинают ощущать пациенты с дальнозоркостью, так как запас аккомодации у них меньше, чем у людей с нормальным зрением и близорукостью, а плюсовая добавка для близи им нужна больше других.
Пациенты с близорукостью хоть и позднее всех, но тоже начинают испытывать дискомфорт: их привычная коррекция вдаль (очки или линзы) при работе на близком расстоянии оказывается слишком «сильной».
Основные жалобы всех пациентов с пресбиопией:
Головные боли возникают только после интенсивной зрительной нагрузки на близком расстоянии (от получаса и более). Они могут быть средней интенсивности ноющего, давящего характера с преимущественной локализацией «за глазами», в области лба и затылка. Проходят после отдыха, часто даже без применения медикаментов.
Патогенез пресбиопии
В течение всей жизни человека, начиная уже с детского возраста, амплитуда аккомодации постепенно снижается. В тот момент, когда амплитуда снизилась до такой степени, что ближайшая точка ясного зрения сместилась за пределы комфортного рабочего расстояния, возникает пресбиопия.
Работу аккомодации определяют составляющие, которые условно можно разделить на физические и физиологические. К физическим составляющим относится изменение формы хрусталика во время аккомодации. В случае пресбиопии вещество хрусталика уплотняется, из-за чего уменьшается эластичность его капсулы и ядра. Физиологической составляющей является иннервация и сокращение цилиарной мышцы, которая ослабляет или натягивает связки, удерживающие хрусталик.
В норме процесс аккомодации, согласно теории Гельмгольца, происходит следующим образом:
Сегодня учёные остановились на том, что основное патогенное звено пресбиопии — это старение хрусталика, а точнее факосклероз, т. е. его обезвоживание и утрата пластичности. Также дистрофия затрагивает и цилиарную мышцу, которая удерживает хрусталик. По одной из теорий, в ресничной мышце перестают появляться новые мышечные волокна. В итоге они заменяются соединительной тканью, из-за чего мышцы начинают хуже сокращаться.
Классификация и стадии развития пресбиопии
Официальной единой классификации пресбиопии нет. В диагноз выносится только фраза «пресбиопия OU» (пресбиопия обоих глаз).
Стадий у пресбиопии тоже не существует: она либо уже развилась, либо её ещё нет. Некоторые специалисты выделяют начальную, скрытую, явную, полную и другие виды пресбиопии. Однако эти классификации являются авторскими и не утверждены Минздравом.
Разделять пресбиопию на слабую, среднюю и высокую не совсем корректно. Для удобства коррекции таким образом можно условно различать величину аддидации — плюсовой добавки для близи. Однако каждый производитель линз задаёт свои параметры высокой, средней и низкой степени аддидации.
Осложнения пресбиопии
К сожалению, пресбиопия является прогрессирующим состоянием, так как хрусталик продолжает уплотняться, а цилиарные мышцы всё больше подвергаются дистрофическим изменениям. Всё это влечёт за собой периодическую смену линз и очков для работы на близком расстоянии.
Часто при выявлении пресбиопии пациенты впервые узнают о имеющемся роговичном астигматизме — нарушении преломления за счёт неидеальной сферичности роговицы. До появления пресбиопии он компенсировался эластичным хрусталиком. Реже появляется хрусталиковый астигматизм из-за его неравномерного уплотнения.
Люди с пресбиопией, считающие своё зрение нормальным, узнают о слабой степени дальнозоркости, а близорукие с удивлением отмечают, что вдруг стали видеть вблизи без очков лучше, чем в них. Но это не означает, что близорукость исчезла, а к эмметропии (нормальному зрению) вдруг присоединилась дальнозоркость или астигматизм. Причина та же — снижение автофокусных способностей хрусталика и цилиарных мышц, а все рефракционные изменения чаще всего сопровождали человека всю жизнь, просто глаз боролся с ними «своими силами», пока они не стали иссякать.
Отказ от коррекции в случае пресбиопии может снижать качество жизни, вызывать раздражительность, нервозность и привести к развитию макулодистрофии.
Макулодистрофия — это заболевание сетчатки, которое поражает её центральную часть — макулу — и приводит к необратимому снижению зрения. При неоткорригированной пресбиопии поражение макулы, предположительно, возникает из-за постоянной интенсивной работы клеток сетчатки, которые пытаются улучшить качество зрения. Это влечёт за собой отложение между клетками и слоями сетчатки так называемых «друз» — продуктов метаболизма клеток сетчатки.
Диагностика пресбиопии
Выявить и подтвердить пресбиопию можно только на приёме у офтальмолога, хотя подбор нужной коррекции успешно произведёт оптометрист оптики.
Первоначально врач подробно выясняет жалобы пациента, характер его деятельности, хобби, пользовался ли он ранее какой-то коррекцией. Далее проверяет остроту зрения вдаль без коррекции и в старых очках (при наличии), а также проводит авторефрактомерию для определения оптической силы глаза.
Далее обязательно следует подобрать очки для дали, чтобы полностью скорректировать зрение вдаль. От этого зависит корректность дальнейшей аддидации — подбор дополнительной оптической силы для чёткого зрения на среднем или ближнем расстоянии.
Лечение пресбиопии
Другим способом коррекции являются очки с бифокальными линзами, в которых только два фокусных расстояния: даль и 40-50 см. Эти очки смогут сделать зрение вдаль и на близком расстоянии чётче, но они не учитывают зрение на среднем расстоянии. Поэтому более физиологичной альтернативой им считаются очки с прогрессивными линзами. Они дают хорошую остроту зрения вдаль, на среднем расстоянии и вблизи.
Подбор очков с прогрессивными линзами сложнее: нужно учитывать не только полную коррекцию вдаль и необходимую аддидацию, но и особенности посадки оправы на лице пациента. Поэтому обязательно после выписки рецепта производится разметка выбранной оправы, учитывается расстояние от глаза пациента до линзы и пантоскопический угол — угол наклона оправы относительно глаз пациента.
Переход преломляющей способности от дали вблизь в таких линзах плавный и максимально комфортный для глаз, но тем не менее определённый навык использования таких очков необходим и приходит с опытом.
Возможны различные варианты прогрессивных очковых линз. Один из них учитывает хорошую остроту зрения вдаль и на расстоянии 40-50 см. Он больше подходит водителям, пациентам с дальнозоркостью средней и высокой степени. Другие рассчитаны на хорошую остроту зрения вблизи для работы с текстом или компьютером, а также на чёткое зрение вдаль и на среднее расстояние, например, в пределах офиса (поэтому их называют «офисными линзами»). Они подойдут людям с нормальным зрением, пациентам с близорукостью или дальнозоркостью слабой степени.
Есть так называемые линзы «с поддержкой аккомодации», которые дают слабую аддидацию до 1,0 дптр. Они предназначены для разгрузки аккомодации на близком расстоянии у людей с ещё невыраженной пресбиопией, но много работающих с компьютером и предъявляющих жалобы на дискомфорт и утомляемость глаз. Такие линзы могут использоваться даже детьми при выявлении у них ПИНА (привычного избыточного напряжения аккомодации) или спазма аккомодации.
Следующим возможным способом коррекции пресбиопии могут стать контактные линзы, дизайн которых также учитывает остроту зрения на дальнем, среднем и ближнем расстоянии. Подбор линз не отличается от подбора прогрессивных очков, но есть некоторые особенности.
Существует два способа коррекции пресбиопии с помощью контактных линз:
Моновизуальная коррекция — способ коррекции, когда одна из линз подбирается для зрения вдаль, а другая — для зрения вблизи. Подходит для пациентов с начальными проявлениями пресбиопии, которые ранее уже использовали контактные линзы, а также если зрительная работа происходит на средних дистанциях — более 40 см. Все тонкости подбора учитываются в каждом конкретном случае.
Бифокальные и мультифокальные контактные линзы делятся на альтернирующие и симультанные. Альтернирующие контактные линзы имеют две зоны: одна предназначена для близи и находится в её нижнем сегменте, другая предназначена для дали и расположена в центре. Стабилизация зрения достигается с помощью призматического балласта в нижней части линзы, который не позволяет ей смещаться в сторону, или методом отсечения края линзы в нижней зоне. Обычно такая конструкция используется для создания жёстких контактных линз. Мягкие альтернирующие контактные линзы не получили широкого распространения, так как повышенное смещение, необходимое для достижения зрительного комфорта, вызывает у пациента неприятное ощущение инородного тела в глазу или дискомфорт.
У симультанных контактных линз зоны для дали и близи концентрически расположены в плоскости зрачковой зоны, поэтому в зрачковой области линза имеет разную оптическую силу. Такие контактные линзы одновременно проецируют на сетчатку два изображения. Мозг пациента избирательно подавляет наиболее нечёткое изображение.
Среди всех методов коррекции пресбиопии контактными линзами наиболее простым считается моновизуальная коррекция. Как правило, пациент продолжает носить привычные для себя контактные линзы, при этом на один глаз подбирается линза с учётом требуемой аддидации. Такая коррекция эффективна при начальных проявлениях пресбиопии. Далее, с возрастанием аддидации, разница в остроте зрения вдаль между правым и левым глазом становится всё больше, начинает сильно страдать бинокулярное зрение, пациент испытывает дискомфорт и поэтому отказывается от моновизуальной коррекции.
Радикальным способом коррекции пресбиопии является хирургическое лечение — лазерная коррекция зрения по технологии PresbyMAX. С помощью этого метода было успешно проведено более 11 000 процедур по всему миру. PresbyMAX Hybrid обеспечивает различную глубину фокусировки на расстоянии и вблизи глаз.
Основным отличительным признаком операции является то, что в процессе вмешательства удаётся создать форму роговицы, которую можно сравнить с мультифокальными линзами. Примерно 70 % пациентов после подобного вмешательства могут полностью отказаться от использования очков или линз.
Сроки восстановления индивидуальны: одни пациенты уже через неделю чувствует себя хорошо, а другим нужно несколько месяцев для полной адаптации (чаще до одного месяца).
Послеоперационные осложнения
Несоблюдение рекомендаций врача после операции может свести на нет все старания хирурга: есть опасность развития воспаления роговицы (кератита), конъюнктивы (конъюнктивита), воспаления сосудистого тракта глаза (увеита), вплоть до помутнения роговицы и стойкого снижения зрения. Опытный офтальмолог сможет их решить, но лучше не нарушать предписанных рекомендаций.
Прогноз. Профилактика
Прогноз пресбиопии всегда благоприятный, но не исключает периодической смены коррекции для близи и регулярное наблюдение. Для этого минимум раз в год необходимо проходить комплексное обследование у офтальмолога.
Неправильная коррекция может вновь вызвать жалобы на усталость в глазах и др. Несоблюдение правил ухода и сроков ношения контактных линз может спровоцировать воспалительные заболевания — конъюнктивит, кератит, вплоть до язвы роговицы.
Специфических способов профилактики пресбиопии не существует, но значительно улучшить и сохранить здоровье глаз как можно дольше позволят следующие правила:
Сейчас в арсенале офтальмологов достаточно способов решения проблемы пресбиопии. Нужно только определить вместе с врачом, какой именно вариант лечения подойдёт.