отношения врачей и медсестер

Отношение врачей к работе медсестер

Сообщение снебургенчик » 24 июн 2011, 15:11

Сообщение kat » 24 июн 2011, 15:27

Сообщение снебургенчик » 24 июн 2011, 15:43

Сообщение Анна Д. » 24 июн 2011, 16:58

Сообщение kat » 24 июн 2011, 17:32

Сообщение Анна Д. » 24 июн 2011, 20:03

Сообщение Romashka » 24 июн 2011, 20:42

Сообщение Анна Д. » 25 июн 2011, 10:25

Сообщение Tatiana Sh. » 29 июн 2011, 13:56

Сообщение Нади » 30 июн 2011, 21:54

мне 20 лет,
. начал свою речь хорошо и просто:

— Трамвай построить,— сказал он,— это не ешака купить.

В толпе внезапно послышался громкий смех Остапа Бендера. Он оценил эту фразу. Ободренный приемом, Гаврилин, сам не понимая почему, вдруг.

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited Русская поддержка phpBB

Time: 0.076s | Peak Memory Usage: 2.93 МБ | GZIP: On

Источник

Отношения врачей и медсестер

Новости

Врач и медсестра: психология взаимоотношений и совместной работы

Врач и медсестра — это наиболее известный тандем, когда люди все рабочее время проводят вместе.

Они вынуждены находить общий язык, ибо тогда они просто не смогут сотрудничать. Неважно, где они трудятся: в больнице или в поликлинике. Если у них нет взаимопонимания и уважения, то они долго вместе не проработают. К сожалению, разногласия возникают и довольно часто, например, если медсестра пожилая и опытная женщина, а врач — молодая девушка, недавно окончившая университет. По факту главным считается доктор, но средний персонал тоже зачастую отличается невыносимым и склочным характером. Многие медсестры откровенно и нагло заявляют, что знают больше, чем «всякие там врачи», кичатся своим огромным опытом, демонстративно обижаются, дуются, сплетничают, косо поглядывают на руководство. Разобраться с такими грубиянками может только доктор, обладающий не менее властным и жестким характером.

Каковы же психологические особенности работы этого дуэта?

Таким образом, врач и медсестра — это совершенно уникальный вид рабочих отношений, где не место личным обидам и оскорблениям. Они работают с больными людьми, поэтому должны придерживаться не только этики, но и соблюдать элементарную вежливость. А вести себя доброжелательно и спокойно можно лишь в непринужденной обстановке, когда никто не чувствует себя униженным или обманутым.

Источник

Взаимоотношения «врач – медицинская сестра –пациент»

Взаимоотношения «врач – медицинская сестра –пациент»

Под «взаимоотношением» подразумевается стиль отношений, который позволяет и гарантирует их сохранение посредством установления модели взаимодействия, в соответствии с которой решаются текущие проблемы, конфликты и задачи. Клиническая практика в значительной степени зависит от хорошего взаимопонимания между пациентом, медицинскими сестрами и врачами. Когда взаимопонимания нет или оно под угрозой, качество медицинской помощи нет или взаимопонимания нет или оно под угрозой, качество медицинской помощи закономерно ухудшается. Исторически сложилось так, что взаимоотношения между врачами и медсестрами приобрело статус особых отношений. Это особенно верно в рамках стационарных учреждений, когда врач и медсестра становятся доминантной парой, влияющей на характер связи с пациентами. Философская дисциплина, изучающая мораль и нравственность называется этикой. Профессиональная этика представляет собой принципы поведения в процессе профессиональной деятельности человека. Считается, что основные принципы медицинской этики были сформулированы Гиппократом. Та часть, предметом которой является учение о долге человека перед другим человеком и обществом в целом, именуется деонтологией. Медицинской деонтологией является учение о должном поведении медицинских работников, способствующем созданию наиболее благоприятной обстановки для выздоровления больного. Таким образом, теоритической основой деонтологии является медицинская этика, а деонтология, проявляясь в поступках медика представляет собой практическое применение медико-этических принципов.

медицинский врач больной поведение этический

Отношения “Врач – медицинская сестра”

Психиатрическая практика в значительной степени зависит от хорошего взаимопонимания между медицинскими сестрами и врачами. Когда взаимопонимания нет или оно под угрозой, качество медицинской помощи ухудшается. Исторически сложилось так, что взаимоотношения между врачами и медсестрами приобрели статус особых отношений. Это особенно верно в рамках стационарных учреждений и при лечении лиц с серьезными психическими расстройствами, когда врач и медсестра становятся доминантной парой, влияющей на другие мультидисциплинарные взаимодействия и в особенности на характер связи с пациентами.

Сегодня современная психиатрия присутствует во множестве мест в дополнение к острым стационарным отделениям, в частности в районных центрах психического здоровья, домах пациентов и многочисленных отделениях в учреждениях закрытого типа и в интернатах, где заботятся о людях с психическими расстройствами. Эти разнообразные типы среды обитания человека влияют на характер взаимоотношений просто потому, что они формируют разные стили рабочих договоренностей и определяют разные роли для участников.

Как следствие, пара “медицинская сестра–врач” более не является исключительной (уникальной). Почти вся психиатрия функционирует в рамках мультидисциплинарной структуры, и взаимодействия с другими специалистами, такими как психиатрические социальные работники, специалисты в области терапии занятостью, психологи, внешние организации и лица, ответственные за комплексное обслуживание пациентов, влияют на отношения “врач–медсестра”, разбавляя их “особость”.

Изменения на рабочем месте отражены в профессиональных и институциональных (организационных) нормах (например, судебно-медицинские обязанности и рабочие смены) – именно они определяют характер взаимодействия, устанавливая ожидания и требования.

Характер образования медсестер и врачей претерпевает множество изменений, а именно границы между врачами как диагностами и назначающими лечение и медицинскими сестрами как исполнительницами распоряжений и раздатчицами лекарственных препаратов становятся менее четкими и более проницаемыми.

На отношения между врачом и медсестрой отчасти влияет то, что пациенты думают о них. Рэдклифф утверждал, что власть в отношениях опосредуется пациентом: “Если сомневаетесь, спросите пациента, кто контролирует ситуацию. Люди могут любить своих ангелов, но они испытывают благоговейный трепет перед своими врачами”. Это отражает традиционный, популярный взгляд на роль врачей и медицинских сестер. Однако ожидания пациентов относительно того, что делают и чего не делают медицинские сестры и врачи, меняются очень быстро. Рост гласности относительно врачебных и медсестринских ошибок и использование Интернета частично сняли магическую ауру и глянец с этих профессий.

В условиях стационара традиционные взаимоотношения менялись медленно. Институциональные и профессиональные нормы все еще предусматривают принятие решений врачами, полагаются на кодекс поведения медицинских сестер и иерархию управленческой подотчетности. Стационарное учреждение выдвигает на первый план главный аспект отношений врача и медицинской сестры – взаимозависимость. Ни один из них не может работать независимо от другого. Если психиатр является врачом с функциями должностного лица, а пациент находится в стационаре в соответствии с определенным разделом Закона об охране психического здоровья, этот психиатр зависит от медицинских сестер, поскольку они обеспечивают содержание и безопасное лечение пациента во время пребывания в больнице. Медицинские сестры полагаются на полномочия врача и судебно-медицинскую ответственность, которые должны поддерживать их и помогать справляться с ситуацией.

Тем не менее врач в психиатрии все еще сохраняет значительную власть и несет ответственность, которые влияют на взаимозависимость: например, именно он решает, официально или неофициально, какого пациента госпитализировать и какого выписать. Согласно разделу 12 Закона об охране психического здоровья от 1983 года у врачей есть специфические обязанности, которые нельзя разделять с другими профессиональными группами.

Традиционно врачей рассматривают как хранилище клинических знаний и как ответственных за то, чтобы не отставать от последних достижений науки, за передачу этих знаний не только собственным ученикам, но и медицинским сестрам, работающим в их бригаде. С точки зрения общественности, университетское образование в противоположность больничному опыту расценивается как показатель того, что врачи “образованны, тогда как медицинские сестры всего лишь прошли профессиональную подготовку”. Поэтому подразумеваемые знания являются источником разницы во власти, что подкрепляет отношения “врач–медсестра”. Отчасти эта разница сократилась благодаря расширению университетской профессиональной подготовки медицинских сестер. Однако некоторые критики отметили разрыв между теорией и практикой и наличие недостатков в профессиональной подготовке во время обучения, поскольку она не соответствует реальному характеру потребности в обслуживании. Совместное научение (с врачами и другими профессиональными группами) начинает происходить в таких областях, как законодательная деятельность в соответствии с Законом об охране психического здоровья, применение шкал для оценки состояния здоровья населения страны и этические вопросы.

Коммуникация — способ взаимодействия людей для передачи информации. Можно предположить, что одной из задач коммуникации в процессе врач—больной является осуществление не только чисто информационной функции, но еще двух. Одна из них — способ преодоления одиночества, создание мира, в который кроме самого человека (больного) включаются и другие люди, и это есть возможность расширить личную, персональную Вселенную. Коммуникация — это, прежде всего, взаимодействие, само присутствие рядом другого человека уже предопределяет передачу информации и невольно функционирование человека построено так, чтобы облегчить или затруднить другому человеку прием этой информации. Например, так называемое «каменное» амимичное, маскообразное лицо, когда человек как бы закрывается забралом, чтобы другие люди, те, с которыми он общается, получили как можно меньше информации. Однако и в этом случае они получают информацию — о том, что человек не хочет передавать им информацию, что он закрыт. То есть, полностью исключить передачу информации при взаимодействии с людьми невозможно никакими способами. Следующая задача коммуникации, помимо передачи информации и способа избежать одиночества, это осуществление призыва к помощи. Стержень взаимодействия врач—больной как психологического коммуникативного феномена и есть реализация попытки больных призыва к помощи.

В каждой паре пациент-врач складываются особые и неповторимые отношения, тем не менее, условно можно выделить четыре основные типа взаимодействий.

Зачастую врач по отношению к пациенту ведёт себя как взрослый родитель по отношению к неразумному ребёнку. Врач говорит пациенту, что делать, и тот безропотно слушается. Многим людям, страдающим от головной боли, бывает очень приятно полностью переложить ответственность за результат лечения на своего доктора.

Такой подход не самый продуктивный. Головная боль — это субъективное переживание и, какие бы современные диагностические методы ни применял врач, без внимательного и ответственного отношения пациента к своей болезни невозможны полноценные диагностика и лечение.

В других случаях, наоборот, врач пытается устраниться от принятия решений, предоставляя пациенту самому решать, что делать. Как продавец предлагает покупателю купить товар, так доктор предлагает различные методы терапии, руководствуясь при этом принципом «клиент всегда прав». Хотите лечиться? Пожалуйста! Не хотите? Хорошо, не надо.

Беда в том, что, точно также, как не существует идеальных врачей, нет и идеальных пациентов. Всем нам в той или иной степени свойственны слабость, лень и безответственность. Не каждый, например, способен отказаться от таких привычек, как курение, употребление алкоголя, питьё кофе по утрам, даже зная, что они приводят к головной боли. В этом случае со стороны врача нужны жесткость, настойчивость и, в то же время, дружеская поддержка — качества, никак не свойственные врачу-продавцу.

На наш взгляд, наиболее предпочтителен вариант, когда врач и пациент становятся товарищами в борьбе с головной болью. Они обсуждают и совместно решают, как наилучшим образом справиться с проблемой. На обоих лежит ответственность за свои действия.

Рассмотрим пример. Допустим, Ваш доктор предлагает отказаться Вам от курения — фактора, провоцирующего головную боль. Для Вас сигареты — единственное светлое впечатление в этом бесконечно абсурдном и злобном мире. Если общение с врачом строиться по модели «родитель-ребёнок», Вы, конечно же, тут же согласитесь с ним. Но что будете делать, выйдя из кабинета врача? В течение целого дня не будете курить, про себя ругая врача, себя-послушного и всех окружающих за то, что они попадаются под руку? А на следующий день достанете сигареты и будете курить ещё чаще, чем раньше? (Перед визитом к врачу Вы случайно стряхнёте пепел с ботинок, а пачка сигарет таинственным образом переместится из кармана пальто в самые глубины сумки.)

Если доктор — врач-продавец, всё произойдёт намного проще. «Вам надо бросить курить.» «Доктор, я не хочу этого делать!» «Не хотите — Ваше право.» Путь другой, итог тот же.

Наконец, вы приходите на приём к врачу, который для Вас — товарищ в тяжёлой борьбе с головной болью. Он объясняет Вам, почему курение приводит к головной боли и говорит о том, что нужно отказаться от этой вредной привычки. Вы объясняете, что зависите от сигарет уже десятки лет и что Вам очень трудно в один день от них отказаться. Вместе с врачом Вы думаете, нужно ли отказываться от курения и как сделать это максимально безболезненно. Возможно, Вы решитесь резко бросить курить. Возможно, разработаете долгосрочный план постепенного отказа от сигарет. Возможно, придёте к выводу о том, что не следует форсировать решение этого вопроса. Но, в любом случае, это будет обоснованное и ответственное решение.

Взаимоотношения медицинская сестра-пациент

Положение и роль медсестры приобретает в наше время большее значение. Она проводит с больным значительно больше времени, чем врач. Больной у неё ищет понимания и опоры. Работа медсестры связана не только с большой физической нагрузкой, но и с большим эмоциональным напряжением. Последнее возникает при общении с больными, которых отличает повышенная раздражительность, болезненная требовательность, обидчивость и т.д. Очень важно установить контакт с больным. Сестра постоянно находится среди больных, поэтому её четкие действия и профессиональное выполнение предписаний врача, её доброжелательное, теплое отношение к больному оказывают на него психотерапевтическое действие. Медсестра должна уметь проявить понимание трудностей и проблем больного, но не должна стремиться решать эти проблемы.

И. Харди рекомендует применять следующие методы разговора медсестры с больным с целью соблюдения вышеприведенных принципов:

В контакте между сестрой и больным большое значение имеет личность медсестры. Сестра может любить свою профессию, обладать прекрасными техническими данными и навыками, однако, если она в силу личностных особенностей часто конфликтует с больными, её профессиональные качества не дают должного эффекта. Путь к истинному мастерству всегда долгий и нелегкий. Поэтому необходимо выработать нужный стиль работы и овладеть искусством благоприятного воздействия на больных.

Типы медицинских сестёр и их характеристика. И. Харди описывает 6 типов сестер по характеристике их деятельности.

Тема, освещенная нами в данном реферате, имеет большое значение для медработников, в особенности для нас – будущих врачей. Поэтому нас эта тема интересна и при написании реферата мы делали для себя определенные выводы, которые нам помогут в будущей профессиональной деятельности.

Как и в обычной жизни, так и в лечебной деятельности, существует общение. В обоих случаях оно имеет определенное значение и психологические особенности. В лечебной деятельности различают несколько видов общения между врачом, медработником и больным. И от врача и медработника зависит то, какой вид общения будет у них с пациентом. Но в любом случае врач или медсестра должны соблюдать определённую тактику по отношению к больному и, главное, медработник, как личность, должен обладать определёнными особенностями во всех отношениях, чтобы заслужить доверие пациента к себе. Ведь без доверия невозможны нормальные взаимоотношения. Т.к. в прямом контакте с больным большее время проводит медсестра, её роль при общении с пациентом приобретает важное значение. Следовательно, личность медицинской сестры, стиль и методы её работы, умение воздействовать на пациентов и обращаться с ними важный элемент не только лечебного процесса, но и психологического общения медицинского работника и больного.

Источник

Психологические особенности пациента в условиях лечебных взаимоотношений и взаимодействий. Характеристика главных обязанностей медицинской сестры при общении с пациентами. Сущность основных принципов взаимного поведения в системе «врач – медсестра».

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

КАЗАХСТАНСКО-РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и сестринского дела

СРС по дисциплине: Коммуникативные навыки

Выполнила: Естаева А.А.

Факультет: «Общая Медицина»

Проверила: Оразбекова А.Н.

Психологические особенности пациента в условиях лечебных взаимоотношений и взаимодействия приходят в соприкосновение с психологическими особенностями медицинского работника. Кроме того, лицами, вовлечёнными в контакт с пациентом, могут быть врач, психолог, медсестра, социальный работник.

В лечебной деятельности формируется особая связь, особые отношения между медицинскими работниками и пациентами, это отношения между врачом и больным, медсестрой и больным. Образуется по словам И.Харди связь «врач, сестра, больной». Повседневная лечебная деятельность многими нюансами связана с психологическими и эмоциональными факторами.

Отношения между врачом и больным являются основой любой лечебной деятельности. (И.Харди).

пациент лечебный медицинский врач

Медицинские сестры общаются с пациентами на протяжении суток и призваны создавать лечебно-охранительный режим, без которого невозможно выздоровление.

В ЛПУ пациент обязательно испытывает физический и психический дискомфорт, который связан, как с процессом лечения, так и с обслуживанием и общением.

Современные тенденции таковы, что постепенно происходит изменение старых стереотипов, медсестра, сейчас, выполняет роль настоящего ассистента врача его помощника и партнера.

В принципе участие медсестры в процессе лечения можно рассмотреть с точки зрения двух позиций:

1. Медсестра выполняет вспомогательные функции, обеспечивает работу врача, действует инициативно, как игрок команды, нацелена на результат, переживает за пациента, вовлечена целиком в терапевтический процесс, как необходимое и ответственное звено.

2. Медсестра поддерживает пассивный отстраненный тип отношений с пациентом, не переживает за результат лечения, не чувствует своей ответственности, требует постоянного контроля со стороны врача, назначения врача выполняет буквально, «для галочки», часто не в полном объеме.

1) Принцип четкого разграничения функций.

Когда обязанности медсестры четко регламентированы и строго определены, они не пересекаются с обязанностями врача. Случай, когда врач взялся за объем работы медсестры, либо медсестра «влезла» в зону компетенций врача, рассматривается, как посягательства на сферу компетенции коллеги. Такой подход возможен, но таит в себе определенные угрозы. Он приводит к тому, что медсестра не чувствует ответственности за результат лечения в целом, что дает ей возможность самоустранятся от терапевтических задач как таковых, а заниматься только механической работой.

Часто поведение такой медсестры бывает формальным и безучастным, она не занимается психологическим подбадриванием пациента, его информационным сопровождением, пациент фиксирует ее в своем сознании, как некую тень, девушку в маске, которая молча и бездумно осуществляет процедуры, которые назначил врач.

На вопрос пациента:«От чего помогает этот укол?», обычно следует ответ:«Спросите у врача, он же назначил!».

Этот принцип основан на четком функциональном ограничении, то есть медсестра из всего круга своих обязанностей выполняет только те, на которые указал врач.

Данный принцип, еще более несовершенен, чем предыдущий. Фактически он вообще снимает с медсестры ответственность за свои действия, так как за все отвечает врач.

Медсестра отвечает только за качество выполненного поручения, да и то только перед врачом, а не перед пациентом.

Принцип «делай то, что скажет врач» обесценивает опыт медсестры и блокирует инициативность и самостоятельность ее мышления.

Попытки медсестры давать советы врачу обычно приводят к конфликтам.

3) Принцип партнерства.

Современная идеология врачевания должна быть построена на принципах партнерства и взаимопомощи.

Медсестра должна иметь определенную самостоятельность. Разумеется, она не должна самостоятельно расписывать карту медицинских назначений, но она должна иметь возможность самостоятельно варьировать свое поведение в зависимости от ситуации.

Часто врач просто не в состоянии подойти к пациенту, которому стало хуже, он может быть на срочном вызове, либо проводить реанимационные мероприятия. В этом случае медсестра обязана оценить правильно ситуацию и оказать максимальную помощь.

Кроме того, медсестра должна стараться играть активную роль в судьбе пациента, это и морально-информационное сопровождение, и отзвон родственникам пациента в случае необходимости.

Медсестра в рамках этого принципа должна вести себя активно. Разумеется, ее активность не должна быть чрезмерной. Например, некоторые медсестры любят включиться в диалог, врача и пациента и давать определенные советы, это, конечно, нужно пресечь, объяснив медсестре, что лишний совет никогда не помешает, только давать его нужно наедине, а не в присутствии пациента, да еще и перебив врача.

В идеале медсестра должна работать в «опережающем отражении», то есть взаимодействовать с врачом так, словно она читает его следующее действие, или распоряжение без слов.

Также медсестра должна быть инициативной, которая может проявляться в поисках усовершенствования своих мануальных операций, определенной находчивости и скорости работы.

Разумеется, внедрение этих принципов в работу автоматически поднимает статус медсестры, не простой исполнитель, а ассистент врача.

Медсестра в качестве ассистента врача сможет действовать более активно, создавать комфортные условия, как для коллег, так и для пациентов.

У сработанности врача и медсестры есть и негативная сторона, когда данное сотрудничество комфортно только для участников процесса лечения, но не для результата терапевтического процесса. Иными словами, врач «не напрягает» медсестру, медсестра редко «дергает» врача, то есть оба работают в пол силы. Данный тип взаимодействия не ведет к улучшению терапевтических результатов и негативно отражается на репутации отделения. Грамотный заведующий должен своевременно разрывать подобные альянсы.

Также негативным может считаться явление, когда кто-то из пары фактически делает работу за своего партнера, то есть врач за медсестру, либо наоборот.

Настоящая синергетическая работа, это уровень партнерского взаимодействия, когда 1+1=3, но никак не1,5.

Часто медсестры, особенно с большим опытом работы не доверяют назначениям врачам, кроме того они любят давать публичные оценки, ими может управлять личная неприязнь к коллеге, обида, нереализованные жизненные возможности и т. д.

В коллективе должно быть принято не поощрять подобных высказываний, но это бывает очень трудно сделать, особенно, если такие оценки «крышуются» старшей медсестрой.

Очень важно понимание такого аспекта, как взаимозависимость врача и медсестры и нацеленность на достижение командного результата.

Часто опытные медсестры умело манипулируют врачами, они учатся демонстрировать инициативу, преданность и заботу, одновременно проявляя покорность и подчинение власти врача. Такие медсестры, часто подводят врачей к определенным решениям, да так что врач думает, что это решение его собственное, это не подрывает врачебный авторитет и позволяет избежать конфликтных ситуаций. Часто такие медсестры весьма успешны.

Есть и другой тип, который можно назвать «молчаливыми саботажниками», которые не скандалят и не возмущаются, но при этом их очень трудно заставить что либо сделать.

Есть «протестующий тип» медсестер, которые испытывают трудности в процессе подчинения и часто не желают приходить к согласию во время оказания медицинской помощи пациенту. Часто они склонны высказывать гневливые и обличающие речи, которые, как правило, не соответствуют силе инициирующего события.

Какие же практические действия может осуществить врач, для укрепления своего авторитета среди медсестер.

* Всех медсестер нужно знать по именам, если в отделении появилась «новенькая», представьтесь ей сами, она это очень оценит и запомнит.

* Станьте «своим» в «сестринской комнате», выделяйте для них время (конечно в разумных пределах), выслушивайте их проблемы.

* Будьте в курсе изменений их ролей и обязанностей (знайте, кто замещает старшую медсестру)

* Если Вы не дежурите по ночам, выберите время и поработайте несколько раз с ночными сменами, ночные дежурства очень сближают.

* Когда даете указания, смягчайте их по форме:«Введи, пожалуйста», «Не могла бы проверить».

* Если предстоит сложное задание, а медсестер несколько, то вместо директивного выбора «Ты сделаешь», лучше спросить «Кто возьмется?».

* Если Вы замечаете первые признаки раздражения, не давайте ране нагноиться, лучше сразу наедине спросить «В чем дело?», при этом быть готовым к критике.

* Создайте такую культуру отношений, которая поощряет всех членов бригады вносить свой вклад, а также открыто выражать свои взгляды.

* Будьте готовы разделить работу в случае возникновения критической ситуации.

* Принимайте риски на себя в случае возникновения опасной ситуации.

* Поддерживайте и признавайте мастерство медсестер, информируйте об этом руководство.

* Будьте готовы поддержать медсестер, как в жизни, так и в работе.

* Поддерживайте хорошие отношения со старшей медсестрой.

* Участвуйте в неформальных собраниях отделения, не игнорируйте медсестринское общество, поднимайте за них тосты…

Как должен вести себя новичок.

Появление новичков, будь то клинические ординаторы, либо интерны, либо начинающие врачи, воспринимается медсестрами, как лишняя головная боль.

Особенно «проходными» для интернов и клинических ординаторов оказываются лечебные учреждения, имеющие кафедры по различным специальностям.

Чем же новички так досаждают медицинским сестрам?

Часто новичок переоценивает свои силы, берется за непосильный объем ответственности.

Кроме того, медсестры лучше ориентируются в практических алгоритмах при возникновении экстренных ситуаций.

По вине новичка, медсестрам часто приходится нервничать, и они требуют компенсации, высказывая свое недовольство коллегам и руководству.

Новичку вообще нелегко вначале трудовой деятельности. Как правило, он в центре внимания, никто из коллег не подает виду, но наблюдают за ним очень пристально.

Также на все 100% нужно использовать неформальные мероприятия, различные праздники, Дни рождения.

* Роль медсестры в условиях современной медицины меняется.

* Идеология взаимодействия должна основываться на идеях профессионального партнерства.

* Уровень терапевтических результатов зависит от сработанности врача и медсестры.

2. Взаимоотношения «врач-пациент»

Какими бы ни были изыски современной медицины, ее технические возможности, человек всегда будет ждать и верить врачу, который сумеет выслушать, одобрить, проявить сострадание.

Нельзя врачевать тело, не врачуя душу.

В основе оказания медицинской помощи лежит доверие между пациентом и медицинским работником. Поэтому принципиально важным является создание психологически благоприятной среды, содействующей привлечению и удержанию пациентов в рамках программ оказания специализированной медицинской помощи. Назначив «правильную пилюлю от правильной болезни» и дав больному «правильные» инструкции, многие врачи считают свою задачу выполненной. Но назначение не означает лечение! Кроме того, несмотря на то что обеспечить качество медицинской помощи невозможно без современных медицинских технологий, в настоящее время на первое место выдвигается соответствие оказанной помощи имеющимся потребностям пациента и его ожиданиям.

Моделей общения врача и пациента несколько:

информационная (бесстрастный врач, полностью независимый пациент);

интерпретационная (убеждающий врач);

совещательная (доверие и взаимное согласие);

сохранение врачебной тайны;

запрещение действий, способных причинить моральный или физический ущерб больному или его родственникам;

Согласно действующему законодательству («Основы законодательства РК об охране здоровья граждан»), пациент имеет право получать информацию о своем здоровье, соглашаться на лечение или отказываться от него (положение об информированном согласии пациента), требовать и получать материальное возмещение при нанесении ущерба здоровью. Пациент должен быть осведомлен о характере болезни, существующем риске, перспективах и способах лечения, возможности и степени участия семьи в реализации лечебных программ. Врачу всегда сложно говорить о неблагоприятном прогнозе заболевания или большом риске какой-либо манипуляции. Человеку надо давать положительную информацию, настраивающую на перспективу пусть даже минимального улучшения. Ведь 60% вероятность неблагоприятного исхода операции одновременно означает 40% вероятность выздоровления.

Давно известно, что врачи могут воздействовать на болезнь без всяких лекарств. Авторитетное слово врача может оказывать влияние на самочувствие пациента: уверенность врача передается пациенту.

Чтобы сделать общение с пациентом максимально эффективным.

· Попытайтесь узнать причины подсознательной тревоги пациента. Помогите разобраться в них, переводя проблему на уровень сознания.

· Попробуйте дать пациенту конкретные инструкции о том, что делать, к чему стремиться, как себя вести.

· Беседуя с пожилыми людьми, не напоминайте им о возрасте. Разговор должен быть неспешным, вопросы следует задавать конкретные, требующие однозначного ответа.

· Постарайтесь избегать одних лишь устных советов, запишите рекомендации по режиму, диете, медикаментозной терапии на листе бумаги.

· Попробуйте разъяснить необходимость ограничения, по возможности, контакта с разрушающими психику факторами (избыточная информационная нагрузка, стрессы и так далее).

Положение и роль медсестры приобретает в наше время большее значение. Она проводит с больным значительно больше времени, чем врач. Больной у неё ищет понимания и опоры. Работа медсестры связана не только с большой физической нагрузкой, но и с большим эмоциональным напряжением. Последнее возникает при общении с больными, которых отличает повышенная раздражительность, болезненная требовательность, обидчивость и т.д. Очень важно установить контакт с больным. Сестра постоянно находится среди больных, поэтому её четкие действия и профессиональное выполнение предписаний врача, её доброжелательное, теплое отношение к больному оказывают на него психотерапевтическое действие. Медсестра должна уметь проявить понимание трудностей и проблем больного, но не должна стремиться решать эти проблемы.

И. Харди рекомендует применять следующие методы разговора медсестры с больным с целью соблюдения вышеприведенных принципов:

Последнее предложение больного повторить в виде вопроса, например: «Стало быть, Ваша супруга Вас обидела?»

Задать вопрос, обобщающий все сказанное больным: «Если я не ошибаюсь, Вы хотите как можно скорее вернуться домой?»

Медсестра не высказывается по поводу невыясненных проблем больного, не посоветовавшись с врачом.

Задать отвлечённый вопрос, например, при семейных проблемах во время болезни: «А кто заботится о детях?».

Сказать незаконченную фразу: «А если вы сейчас вернётесь домой, так…?

В контакте между сестрой и больным большое значение имеет личность медсестры. Сестра может любить свою профессию, обладать прекрасными техническими данными и навыками, однако, если она в силу личностных особенностей часто конфликтует с больными, её профессиональные качества не дают должного эффекта. Путь к истинному мастерству всегда долгий и нелегкий. Поэтому необходимо выработать нужный стиль работы и овладеть искусством благоприятного воздействия на больных.

Типы медицинских сестёр и их характеристика:

И. Харди описывает 6 типов сестер по характеристике их деятельности.

Сестра-рутинер. Наиболее характерной чертой ее является механическое выполнение своих обязанностей. Порученные задачи такие сестры выполняют с необыкновенной тщательностью, скрупулезностью, проявляя ловкость и умение. Выполняется все, что нужно для ухода за больным, но самого- то ухода и нет, ибо работает автоматически, безразлично, не переживая с больными, не сочувствуя им. Такая сестра способна разбудить спящего больного только ради того, чтобы дать ему предписанное врачом снотворное.

Сестра, «играющая заученную роль». Такие сёстры в процессе работы стремятся разыгрывать какую-нибудь роль, стремясь к осуществлению определённого идеала. Если их поведение переходит допустимые границы, исчезает непосредственность, появляется неискренность. Они играют роль альтруиста, благодетеля, проявляя «артистические» способности. Поведение их искусственное.

Тип «нервной» сестры. Это эмоционально лабильные личности, склонные к невротическим реакциям. В результате они часто раздражительны, вспыльчивы, могут быть грубыми. Такую сестру можно видеть хмурую, с обидой на лице среди ни в чем не повинных больных. Они очень ипохондричны, боятся заразиться инфекционным заболеванием или заболеть «тяжёлой болезнью». Они нередко отказываются выполнять различные задания якобы потому, что не могут поднимать тяжести, у них болят ноги и т. д. Такие сёстры создают помехи в работе и нередко вредно влияют на больных.

Тип сестры с мужеподобной, сильной личностью. Таких людей издали можно узнать по походке. Они отличаются настойчивостью, решительностью нетерпимостью к малейшим беспорядкам. Нередко они недостаточно гибки, грубы и даже агрессивны с больными, в благоприятных случаях такие сёстры могут быть хорошими организаторами.

Тип специалиста. Это сёстры, которые благодаря какому-то особому свойству личности, особому интересу получают специальное назначение. Они посвящают свою жизнь выполнению сложных задач, например, в специальных лабораториях. Они фанатически преданы своей узкой деятельности.

Взаимоотношения в коллективе медицинских работников определяются, в первую очередь, четким знанием и добросовестным исполнением своих должностных обязанностей любым его членом, каждым медицинским работником. Это позволит уменьшить вероятность упущений в работе, снизит возможность дублирования разными медработниками одних и тех же обязанностей.

Этической нормой взаимоотношения медработников и пациентов между собой являются терпимость и взаимоуважение. Этого требуют интересы общего дела, от этого зависит достижение общих целей. Надо уметь терпимо относится к личностным и характерологическим особенностям своих сотрудников и пациентов.

Успешное осуществление диагностических и лечебных мероприятий, качественного ухода за больными возможно только тогда, когда весь коллектив медицинского учреждения и каждый член этого коллектива постоянно соблюдают требования медицинской деонтологии. Необходимым является установление контакта и доверительных взаимоотношений с больным. Этому способствуют здоровый психологический климат в лечебном учреждении, атмосфера внимания к больному, заботы о нем, четкость выполнения диагностических и лечебных процедур, хорошие деловые, основанные на взаимном уважении и доверии отношения между сотрудниками.

Больные доверяют медработникам свою жизнь; от них зависит качество их жизни. Чтобы оправдать это доверие, медицинские работники должны обеспечивать соответствие своих действий высоким стандартам профессиональной квалификации, и осознавать принимаемую на себя ответственность за жизнь других.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Развитие доверительного отношения пациента к врачу в условиях пребывания в стационаре. Определение иерархии и динамических составляющих, позволяющих корректировать психологические условия и влиять на качество взаимоотношений в диаде «врач-пациент».

дипломная работа [3,8 M], добавлен 06.02.2013

Деонтология и этика врачебной деятельности. Искусство беседы и психологическое воздействие врача на пациента. Взаимоотношения между врачом и пациентом, основанные на доверии, поддержке, понимании, сочувствии, уважении как залог успешного лечения.

реферат [15,9 K], добавлен 21.11.2010

Коммуникационный процесс, его сущность и составные элементы. Классификация коммуникационных барьеров. Специфика общения между врачом и пациентом в медицине. Психологические основы коммуникационных барьеров в профессиональном общении врача и пациента.

курсовая работа [43,9 K], добавлен 03.04.2012

Развитие способности врача эффективно общаться с пациентами. Создание условий для адекватного восприятия родителями ситуации, связанной с отклонениями в развитии их ребенка. Специфика оказания психологической помощи семьям с проблемным больным.

доклад [21,3 K], добавлен 06.04.2014

реферат [28,2 K], добавлен 14.05.2008

Источник