план ортодонтического лечения бланк

Подбор брекетов и составление плана лечения

Где бы вы не собирались устанавливать брекеты, очень важно получить план своего лечения от врача, у которого вы собираетесь лечиться. Без него никто не сможет вам гарантировать тот результат, на который вы рассчитываете, даже если вам его пообещали. В этом случае вполне прогнозируемое ортодонтическое лечение превращается в сомнительное предприятие, управляемое любимым русским словом «авось».

Сможете ли вы доехать из пункта А в пункт Б без карты, компаса, дорожных указателей, и не ориентируясь даже по звездам? Вот примерно так же будет проходить ортодонтическое лечение, если его тщательно не спланировать еще до начала. Такое планирование осуществляется врачом-ортодонтом на основании данных, полученных в ходе ортодонтической диагностики, а его конечный результат оформляется в виде презентации, демонстрируется, подробно поясняется и согласовывается с пациентом.

Что содержит в себе ортодонтический план лечения

Поэтому ортодонт обязательно учитывает все выше перечисленные параметры и планирует такое передвижение зубов, чтобы исходя из имеющихся возможностей сделать улыбку пациента максимально приближенной к идеалу. После грамотного ортодонтического лечения пациент будет выглядеть более привлекательным и молодым без всякой косметической хирургии. Результаты этих расчетов тоже отражаются в плане лечения.

Сюда входит лечение зубов, десен, профессиональная гигиена, отбеливание эмали перед установкой брекетов, протезирование, имплантация.

Поскольку заболевания пародонта являются относительным противопоказанием для ортодонтического лечения, в обязательном порядке проводится анализ пародонтологического статуса с исследованием уровня десны и уздечек.

В нашей клинике «Полный Порядок» мы работаем по специальной системе оплаты, разработанной для удобства наших пациентов.

Источник

Приложение N 23. Форма N 043-1/у «Медицинская карта ортодонтического пациента»

Информация об изменениях:

Приложение N 23
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 декабря 2014 г. N 834н
(с изменениями от 9 января 2018 г.)

Наименование медицинской организации

Код формы по ОКУД _________________

Код организации по ОКПО ___________

Учетная форма N 043-1/у

от 15 декабря 2014 г. N 834н

Медицинская карта
ортодонтического пациента N _____

1. Дата заполнения медицинской карты: число _____ месяц _____ год ______

2. Фамилия, имя, отчество

4. Дата рождения: число ___________ месяц __________ год _______________

5. Место регистрации: субъект Российской Федерации _____________________

район _____________ город _______________ населенный пункт ______________

улица ______________________________ дом __________ квартира ___________

7. Документ, удостоверяющий личность: ____________ серия _____ N _______

8. Полис обязательного медицинского страхования: серия _____ N _________

9. Договор (полис) добровольного медицинского страхования:

серия ________________ N __________________

10. Наименование страховой медицинской организации _____________________

11. Страховой номер индивидуального лицевого счета _____________________

12. Код категории льготы: ______________________________________________

13.1. эстетические; 13.2. морфологические, 13.3. функциональные

несмыкание губ, ротовое дыхание, инфантильное глотание,

бруксизм,

нарушения произношения звуков речи (____________), вялое жевание,

привычное смещение нижней челюсти ( вперед, в сторону),

нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава

14.1. Нарушение здоровья матери во время беременности (триместр):

I, II, III ( нет)

14.2. Рожден ( в срок, недоношен)

14.3. Вид вскармливания ( естественное, искусственное с

___________ месяцев, смешанное)

14.4. Начало прорезывания первых временных зубов: _____________ месяца

14.5. Начало смены передних зубов: _________________ лет

14.6. Наличие вредных привычек ( да, нет): сосание пальцев, верхней губы, нижней губы, языка, предметов

14.7. Наличие врожденных аномалий развития челюстно-лицевой области:

у родителей, братьев, сестер, других родственников, нет

14.8. Перенесенные и сопутствующие заболевания (нет):

Диспепсия

Скарлатина

Заболевания нервной системы

Рахит

Травма

Пародонтопатия

Ветреная оспа

Заболевания ЛОР органов

Множественный кариес

Гепатит

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Аллергические реакции:

Дифтерия

Иммунодефицит

Прочие:

Инфекционный паротит

Эндокринные заболевания

Корь

Болезни желудочно-кишечного тракта, печени, почек

Краснуха

Болезни сердца

14.9. Проводилось ранее ортодонтическое лечение ( нет):

14.9.1. Длительность лечения _______ лет;

14.9.2. Вид аппаратуры ( съемная, несъемная)

15. Осмотр лица. Кефалометрия

15.1.1. Ширина лица: (zy-zy _____ мм)

15.1.2. Высота лица: (n-me _____ mm, n-sn _____ мм, sn-me_____ мм)

15.1.3. Лицо симметричное ( да, нет)

15.1.4. Подбородок смещен вправо, влево, нет

15.1.5. Выраженность надподбородочной

складки: ( да, нет)

15.1.6. Губы сомкнуты ( да, нет)

15.1.7. Симптом «десневой улыбки» ( да, нет)

15.2. Лицо в профиль:

прямой (а), выпуклый (б),

вогнутый (в)

15.2.2. Положение верхней губы:

выступает, западает, правильное

15.2.3. Положение нижней губы:

выступает, западает, правильное

15.2.4. Положение подбородка:

прогения, ретрогения, правильное

16. Осмотр полости рта

16.1. Мягкие ткани полости рта:

16.1.1. Уздечка верхней губы: короткая, широкая, прикреплена низко,

в норме

16.1.2. Уздечка нижней губы: короткая, широкая, прикреплена высоко,

в норме

16.1.3. Уздечка языка: короткая, широкая, в норме

16.1.4. Язык: макроглоссия, микроглоссия, в норме

16.1.5. Преддверие полости рта: мелкое, в норме

16.1.6. Слизистая оболочка: гиперемирована, отечна, гипертрофирована,

афты, язвы, заеды, в норме

16.2.1. Прикус: временный, смена зубов, постоянный

16.2.2. Гигиена полости рта: хорошая, удовлетворительная, плохая

Источник

Как составляют план стоматологического лечения, зачем он нужен?

Если пациенту предстоит сложное или длительное стоматологическое лечение, прежде чем начать его, составляют план. Он описывает последовательность лечебных мероприятий, их сроки и особенности. План лечения позволяет заранее рассчитать, сколько оно будет стоить.

Как составляют план лечения?

В стоматологии «ДентоСпас» план составляется после осмотра, диагностики, консультации.

На этапе диагностики оценивают:

Консультация проводится, когда диагностика завершена, и в этот момент начинается планирование лечения. Врач собирает информацию о жалобах пациента, о его ожиданиях. Например, если при осмотре выявлено несколько зубов с кариесом, но других проблем нет, достаточно определить, как лучше вылечить их: по несколько единиц за один прием или постепенно, за несколько визитов. Более сложным будет планирование, если предстоит протезирование, сложная реставрация или исправление прикуса.

Последовательность действий будет в том числе определяться решениями пациента. Так, выполнять протезирование можно, используя съемные протезы или коронки на имплантах. Порядок действий в этих случаях будет разным. Также и для исправления прикуса можно использовать брекеты (лингвальные или обычные), капы, виниры. На предварительном этапе задача врача — определить, какие именно проблемы нужно решить, и как лучше это сделать.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Что может входить в план лечения?

Это зависит от клинической ситуации. В простых случаях, когда нужно только вылечить кариес, провести ремотерапию или профессиональную гигиену, отдельный план можно и не составлять:

В более сложных случаях, когда нужно комплексное лечение, в состав плана могут входить следующие этапы.

Срочная помощь. Ее оказывают, если пациент обращается с острой болью, травмой, сильным воспалением. Первичное лечение выполняется сразу же после осмотра, диагностики.

Терапевтическое лечение. Может проводиться как самостоятельный этап или как часть процедур по санации полости рта при подготовке к последующим процедурам. На этом этапе лечат кариес, устраняют некариозные поражения (эрозии, клиновидные дефекты, сколы). Если существующие пломбы или реставрации изношены или повреждены, их восстанавливают или заменяют. Также может выполняться профессиональная гигиена (чистка зубов ультразвуком или с помощью методики Air Flow, чтобы убрать зубной камень). К терапевтическому этапу относят лечение десен, заболеваний слизистой оболочки полости рта, снятие воспалений.

Хирургический этап. Проводится, если пациенту нужно удаление зубов или операции при восстановлении тканей пародонта. Удаление выполняется для сильно разрушенных единиц, восстанавливать которые нецелесообразно или невозможно. Если на месте удаленного зуба будет выполняться протезирование с установкой импланта, при удалении рекомендуют дополнительно применять технологию APRF (формирование фибринового сгустка в центрифуге и его использование для быстрого заживления раны).

Ортодонтическое лечение. Может проводиться с использованием брекетов, кап, виниров или вспомогательных ортодонтических конструкций. Обычно его планируют отдельно, моделируя постепенное исправление прикуса, составляя график посещения ортодонта для замены капы или регулировки дуги брекет-системы. В стоматологии «ДентоСпас» в такой план дополнительно включают профилактические осмотры, которые совмещают с профессиональной гигиеной. Пока пациент носит брекет-системы, профессиональная чистка проводится, чтобы обеспечить эффективную профилактику кариеса. Кроме основных этапов в план ортодонтического лечения включают ретенционный период, в течение которого пациент носит ретейнер. Это устройство, которое закрепляет результаты коррекции прикуса.

Ортопедическое лечение. В его составе может быть имплантация, протезирование (установка коронок, вкладок, несъемных, условно съемных или съемных протезов). Как и коррекцию прикуса, ортопедическое лечение планируют отдельно, составляя график посещения имплантолога, определяя сроки изготовления протезов и имплантов. В простых случаях, например, если речь идет об установке коронки или съемного протеза, все операции выполняются за 2-3 визита к врачу. При имплантации курс может продолжаться несколько месяцев и дольше.

План профилактических мероприятий. Отдельно врач может назначить профилактические визиты, осмотры, процедуры (например, профессиональную гигиену или ремотерапию). Это удобно, если пациенту сложно самостоятельно планировать визиты к стоматологу.

Другие мероприятия. Это может быть наблюдение у профильных специалистов (например, если проблемы с зубами возникают из-за эндокринного нарушения или проблем с желудком), дополнительное обследование или сдача обязательных тестов (нужна перед имплантацией или другими хирургическими вмешательствами).

Зачем нужен план лечения в стоматологии?

Планировать лечение удобно и врачу, и пациенту. Это дает преимущества:

Если лечение спланировано заранее, больше шансов, что пациент завершит его, а затем будет поддерживать здоровье полости рта. Правильное планирование помогает экономить время, тратить меньше и получать качественный результат!

Источник