политика сингапура в отношении ковид
Приручить ковид: как Сингапур привил 80% жителей, установив за ними тотальную слежку
Сингапур смог сдержать первую волну COVID-19 — в начале прошлого года заболеваемость в городе-государстве с населением 5,7 млн человек росла незначительно, писал WSJ. Основой антикоронавирусной стратегии Сингапура с самого начала было тщательное расследование каждого заражения: специалисты пытались проследить все связи с другими случаями и найти первоисточник инфекции. Весной 2020 года удалось установить связь между большинством случаев заражения в стране. Однако со временем число случаев заражения, которые не получалось связать с другими, стало расти. А вслед за ним — и количество ограничений.
Как все началось
Сингапур закрыл границы для китайских туристов 1 февраля 2020 года — примерно через неделю после того, как власти Китая объявили локдаун в Ухане. Сингапур стал одной из первых стран, которые сообщили, что зарегистрировали заражение COVID-19, пишет The Wall Street Journal.
Коронавирус пришел в Сингапур через январскую конференцию по продажам британской компании Servomex, до этого в стране не выявляли случаев заболевания. Кто-то из 109 участников оказался инфицирован. Позже выяснилось, что некоторые из присутствующих на мероприятии прибыли из китайской провинции Хубэй, где расположен Ухань, сообщал WSJ.
О первом случае заражения на конференции местные органы здравоохранения узнали только спустя 10 дней, из-за чего сдержать дальнейшее распространение инфекции было сложно. В ходе расследования выяснилось, что по крайней мере 20 человек из шести стран Азии и Европы заболели либо после того, как побывали на этой конференции, либо после того, как пообщались с кем-то из тех, кто ее посетил. Сингапурские медики выявили COVID-19 у троих местных участников мероприятия, после чего нашли и тех, с кем они встречались.
Контроль за населением
В дальнейшем, чтобы предотвращать и контролировать распространение COVID-19, отслеживая контакты заразившихся, Сингапур разработал национальную систему SafeEntry, в которой должны регистрироваться люди, посещающие общественные места и мероприятия.
Зарегистрироваться в системе можно с помощью приложения TraceTogether, которое жители Сингапура должны запустить, посещая общественные места. TraceTogether через блютус определяет, что рядом есть телефон с запущенным приложением. Для тех, кто не пользуется смартфоном, власти тоже предусмотрели вариант: такие жители смогут получить специальное устройство — токен. Он работает по тому же принципу, что и приложение, и не фиксирует данные геолокации, подчеркивают власти.
Если у кого-то из пользователей приложения положительный результат теста на коронавирус, те, кто находился с ним рядом, узнают об этом из сообщения, в котором также будет инструкция, что нужно делать дальше.
Носить с собой токен гражданам без смартфона необязательно, отмечают власти, но «настоятельно рекомендовано», чтобы «защитить себя и окружающих». Кроме того, пациент с коронавирусом по закону обязан содействовать Минздраву, если ведомство связывается с ним, чтобы установить его контакты, подчеркивают власти. Ведомство может попросить человека предоставить любую информацию, чтобы отследить его перемещения и круг общения.
Власти сообщали, что информация, собранная в SafeEntry, хранится на сервере правительства и может быть использована не только для отслеживания контактов, но и для расследования уголовных преступлений. Кроме того, эти данные в обезличенном виде могут быть использованы для разных аналитических целей.
Сингапурская система «агрессивной» слежки за населением, которая в обычных обстоятельствах вызвала бы осуждение, получила высокую оценку за замедление распространения инфекции, писала The New York Times, отмечая, что пандемия изменила многие нормы.
«Решительные шаги» и активная вакцинация
Весной прошлого года, когда азиатские страны стали вводить карантин, Сингапур отказался от радикальных шагов. Среди принятых мер были, в частности, ограничения на авиаперелеты и двухнедельный карантин для тех, кто приезжает из стран Юго-Восточной Азии.
Однако этих мер оказалось недостаточно. В апреле прошлого года власти решились на жесткие ограничения, запретив работу из офисов практически всем компаниям и переведя школьников на дистанционное обучение. Жителям рекомендовали выходить на улицу только в случае необходимости. «Мы решили, что вместо постепенного ужесточения в течение следующих нескольких недель мы должны сделать решительный шаг сейчас, чтобы предотвратить рост заражений», — пояснил премьер-министр Ли Сянь Лун.
Власти решили, что вакцинация будет добровольной и бесплатной для граждан и постоянных жителей Сингапура. Приоритетное право привиться от коронавируса, как и во многих странах, получили медработники и те, кто из-за работы находился в зоне риска, а также пожилые люди и другие уязвимые группы населения. Со временем сделать прививку смогли и остальные жители страны, в том числе дети и подростки 12-17 лет.
Несмотря на активную вакцинацию, в середине мая 2021-го Сингапур снова ужесточил меры по борьбе с COVID-19. Тогда Минздрав выразил обеспокоенность тем, что не может установить связь между несколькими группами зараженных. Это говорит о том, что власти могут знать не обо всех случаях заражения, что грозит неконтролируемым распространением инфекции, пояснило ведомство.
В августе, когда, по данным властей, количество привитых увеличивалось на один процентный пункт каждый день, а к 5 августа уровень вакцинации составил 67%, Сингапур объявил, что будет смягчать ограничения в два этапа, предоставляя привилегии привитым жителям. А в конце месяца Минздрав Сингапура заявил, что полную вакцинацию от коронавируса прошли 80% населения.
При подсчете доли привитого населения власти Сингапура не учитывают тех, кто прививался китайской вакциной Sinovac, поскольку не обладают данными об уровне ее защиты, в том числе от новых штаммов. В национальной программе вакцинации задействованы только вакцины Pfizer и Moderna.
По состоянию на 3 сентября доля полностью привитых увеличилась до 81%. По данным трекера вакцинации Bloomberg на 5 сентября, уровень вакцинации населения в 80% преодолели только Гибралтар (117,75%, учитывая данные о ревакцинации), Мальта (83,7%) и Мальдивы (81,3%). Из-за высокого уровня иммунизации населения темпы вакцинации стали снижаться, и Сингапур решил сократить количество центров массовой вакцинации.
Кроме того, в конце августа страна договорилась с Австралией, что передаст ей 500 000 доз вакцины Pfizer, чтобы она могла ускорить свою программу вакцинации на фоне роста заболеваемости из-за распространения штамма «дельта». По условиям договора Австралия вернет такое же количество вакцины позже, когда Сингапур исчерпает свои запасы и решит проводить ревакцинацию.
Успех вакцинации связан с обещаниями правительства постепенно возобновить экономическую и социальную активность и смягчить ограничения на поездки при высоком уровне вакцинации, сообщали источники Bloomberg среди сингапурских чиновников.
«Мы можем приручить COVID-19»
«Плохая новость в том, что COVID-19 может не исчезнуть никогда. Хорошая новость в том, что мы можем жить и с ним», — говорится в июньской статье, которую подготовили сингапурские чиновники: министр торговли Ган Ким Юнг, министр финансов Лоуренс Вонг и министр здравоохранения Онг Йе Кунг. Коронавирус станет эндемическим заболеванием, которое никуда не исчезнет и останется с человечеством, как, например, грипп, заявили авторы материала.
Подобное предположение в мае и в декабре прошлого года высказывала и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Аналогичный вывод приводится и в исследовании журнала Nature, который в январе этого года опросил больше 100 иммунологов и вирусологов, изучающих коронавирус.
Как Сингапур планирует перейти к «новой норме» — повседневной жизни с коронавирусом:
«При новой норме COVID-19 не будет доминировать в нашей жизни», — заявил премьер, добавив, что жители страны будут часто, но при этом быстро и легко сдавать тесты, а еще смогут видеться с близкими и посещать разные мероприятия.
Buckle up Singapore, here’s a brand new safety video to get everyone ready for a whole new normal! #TestTraceVaccinate
— Singapore Government (@govsingapore) July 2, 2021
Рост заболеваемости на фоне вакцинации
Несмотря на успешное выполнение программы вакцинации, в июле три четверти случаев заражения COVID-19 в стране приходилось на привитых людей, писал Reuters. При этом агентство отмечало, что, по данным правительства, ни у кого из них болезнь не протекала тяжело.
В июле и августе были зафиксированы серьезные скачки заболеваемости: с 88 заражений 18 июля до 163 19 июля, а также с 29 заражений 22 августа до 94 случаев 23 августа.
В ежедневных отчетах власти страны указали, что в эти дни обнаружили очаги инфекций в отдельных кластерах. Один из них был выявлен после того, как у трех жителей дома нашли коронавирус в ходе планового тестирования. Из-за этого власти решили протестировать и других жителей, в результате заболевание было диагностировано у 59 из них.
В конце августа заболеваемость в Сингапуре продолжила рост: 24 августа число новых случаев коронавируса, зарегистрированных за сутки в результате заражения внутри страны, впервые за три недели превысило 100, а 5 сентября этот показатель впервые с 7 августа прошлого года превысил 200 случаев.
С начала пандемии от коронавируса в Сингапуре умерли 55 человек. Общее число зарегистрированных случаев инфекции, по данным на 5 сентября, составило 68 605. Смертность в России за все время пандемии превысила 187 000 человек, в США — 648 000, в Израиле — 7000.
Сингапур представил кардинально новую стратегию борьбы с COVID-19
У Сингапура лопнуло терпение. Этот город-государство долгое время был одним из примерных борцов с пандемией COVID-19. И вот теперь он представил новую политику, полностью меняющую подход к борьбе с коронавирусом.
Теперь Сингапур будет относиться к COVID-19 так же, как и к любым другим постоянно присутствующим болезням. Например, как к гриппу. Цель свести передачу вируса к нулю больше не ставится, пишет сингапурское издание The Straits Times.
Количество случаев заражений больше объявляться не будет. Власти станут фиксировать только госпитализацию, тяжелые случаи и смертность (как для гриппа). Карантин для путешествующих отменяется. Как и изоляция близких контактов заболевших.
Тестирование на COVID-19 и вакцинация будут, разумеется, продолжены. Однако власти Сингапура пояснили, что вакцинация не может полностью прекратить заражения. Ее цель – уменьшить количество тяжелых случаев, то есть аналогично прививкам от гриппа. При этом тестирование перейдет с носоглоточных мазков, выполняемых медперсоналом, на антиген-тесты и анализы по дыханию, предназначенные для самостоятельного использования.
Сингапур осознал, что COVID-19 – это очень надолго
Власти Сингапура не станут вводить новый план немедленно. Его начнут применять постепенно, учитывая ситуацию. В том числе с добровольной вакцинацией, которая составляет ключевую часть стратегии.
В презентации плана, изложенной министрами здравоохранения, финансов и труда (они руководят коронавирусным штабом Сингапура), говорится: “Прошло 18 месяцев с начала пандемии. Наш народ устал от борьбы. Все спрашивают: когда и как закончится пандемия? Плохая новость в том, что COVID-19 может не исчезнуть никогда. Хорошая новость в том, что можно нормально жить и при наличии вируса”.
“Вирус продолжит мутировать, и, следовательно, выживать в обществе. Пример такой болезни – грипп, – пояснили представители сингапурских властей. – Каждый год многие люди заболевают гриппом. Подавляющее большинство выздоравливает. Им не нужна госпитализация и минимальные лекарства или никаких. Но меньшинство, особенно старики и люди с хроническими заболеваниями, могут тяжело заболеть; некоторые умирают”.
“Мы не можем ликвидировать вирус. Но мы можем превратить пандемию в нечто намного менее опасное, как грипп или ветрянка, и жить дальше своей жизнью, – объяснили свою новую политику сингапурские министры. – История показала, что каждая пандемия сама приходит к концу. И мы призываем собрать все силы, чтобы этот конец наступил быстрее”. :///
«О вакцинации здесь говорят с радостью». Как Сингапур побеждает ковид
В России уже на протяжении недели с лишним ежедневно фиксируется свыше 23 тысяч случаев заражения коронавирусом и более 600 смертей – что не мешает людям вести ожесточенные споры о том, нужно ли вакцинироваться. В далеком Сингапуре с населением, составляющим половину московского, люди счастливы получить прививку, хотя она не дает сингапурцам никаких привилегий при посещении кафе или при путешествиях.
В начале июля российские и мировые СМИ взорвались заголовками, из которых следовало: Сингапур решил кардинально изменить стратегию борьбы с коронавирусом и относиться к нему как к «обычному гриппу». Этот нарратив был подхвачен многими «коронаскептиками», которые в числе прочего давно говорят о бессмысленности стремления к полной победе над болезнью. Ситуацию подогрело и решение Великобритании снять с 19 июля все ограничительные меры в стране, несмотря на резкий рост заболеваемости, в первую очередь новым «индийским» штаммом коронавируса.
В действительности все обстоит несколько иначе: если Сингапур и Великобритания действительно смогут перейти к «обычной жизни с ковидом», то лишь за счет массовой вакцинации, а в случае с Сингапуром – еще и благодаря драконовским ограничениям, которые действуют в стране даже для вакцинированных.
Новая стратегия Сингапура – это лишь «дорожная карта», реализация которой пока является делом будущего. Она действительно предусматривает переход от стремления полностью истребить вирус к намерению сделать его не более заметным, чем грипп. В рамках этой «дорожной карты» Сингапур даже планирует отказаться от публикации данных о новых заражениях – сделав акцент на статистике тяжелых случаев и госпитализаций. О таком же подходе все чаще говорят и в других странах региона, например, в Австралии.
Ключевой фактор, который может позволить Сингапуру, Великобритании, а потом и другим государствам отказаться от карантинов и других коронавирусных ограничений, – вакцинация. В Великобритании хотя бы одну дозу вакцины получили почти 85% взрослого населения, в Сингапуре – 76%. Сингапур использовал для вакцинации мРНК-вакцины Pfizer и Moderna, которые чуть более эффективны против «индийского» штамма. Поэтому, вероятно, прирост зафиксированных случаев заражения здесь ниже, чем в Великобритании, вакцинировавшей население аденовирусной вакциной AstraZeneca (во многом схожей со «Спутником»). Тем не менее, в обеих странах количество пациентов с тяжелым течением COVID-19 остается очень низким и не сравнимым с числами, которые соответствовали бы нынешнему числу зараженных год назад. Похожая ситуация наблюдается и в нескольких других странах, например в Израиле, где количество заразившихся снова растет, но госпитализаций и смертей по-прежнему очень мало.
Несмотря на успешную кампанию по вакцинации населения, Сингапур на данный момент не делает никаких поблажек для вакцинированных, а ограничительные меры остаются довольно строгими – рассказывает Радио Свобода живущая в этой стране россиянка Вероника Ноговицина. Она объясняет, почему «коронаскептикам» не стоит торопиться воспевать «сингапурскую модель» перехода к нормальной жизни, и описывает свою жизнь в мире, где компанией больше двух человек еще недавно было запрещено собираться даже членам одной семьи.
– «Сингапур устал бороться с ковидом и решил относиться к нему как к обычному гриппу», – пишут российские СМИ. Так ли это на самом деле?
– Короткий ответ – нет. Сейчас мы имеем право собираться в количестве не более 5 человек вне дома и не более 2 человек за одним столом в кафе. Мы не снимаем маски нигде за пределами квартиры, не считая бега и еды. Каждый раз, когда мы куда-то заходим, мы должны делать чекин через специальное приложение. Даже если это парк или кладбище. Если ты в торговом центре зашел в 20 магазинов, ты должен 20 раз зачекиниться по QR-коду и 20 раз отметиться, что ты ушел. Если выяснится, что в одно время с тобой в магазине был зараженный, всех зачекинившихся там отправят на тест. И, наконец, нас всех вакцинируют. Премьер-министр сказал, что когда нас всех вакцинируют, к концу года, судя по всему, могут быть какие-то послабления.
– Можно ли выбрать вакцину и какими вакцинами прививают в Сингапуре?
– Pfizer и Moderna, но большинству все равно, чем вакцинироваться. «Модерны» чуть больше, поэтому чуть больше людей вакцинированы ей. Если ты хочешь Pfizer, то надо просто в списке доступных центров вакцинации выбрать тот, где дают Pfizer. Главное, что вакцинация была двухэтапная. Ее начали в декабре-январе, но вакцинировали только людей старше 40 лет. В мае обнаружили «индийский» штамм, а поскольку в Сингапуре много индийцев работает на вспомогательных работах – дороги, стройки, – то число случаев немного увеличилось: было 5–10 в день, стало 20–30. Меры ужесточили, и народ немного зароптал: «А что это мы так тормозим с вакцинацией?» Власти немного ускорились и буквально в прошлый четверг открыли возможность записи на вакцинацию для людей от 12 до 40 лет. У меня привились практически все друзья. Об этом сообщают друг другу радостно, как о счастливом событии. Все понимают, что вакцинация – единственный путь к свободе.
Проморолик сингапурского правительства, снятый в стиле предполетного ролика о правилах безопасности на борту самолета. В нем постулируются три главных принципа, которые должны вернуть Сингапур к обычной жизни, – тестирование, отслеживание контактов и вакцинация:
– Нынешние ограничения, которые вы описываете, выглядят довольно строгими. При этом в Сингапуре еще в конце сентября прошлого года число случаев инфицирования коронавирусом пошло на спад и остается крайне низким – новые «волны» еле заметны на графике. Почему при этом сохранялись такие драконовские правила, когда другие страны за этот же период несколько раз ослабляли и снова ужесточали ограничительные меры?
– Сингапурцы очень осторожные, аккуратные и вообще никогда не торопятся облегчать какие-то запреты. Самый хороший период был с 28 декабря по 5 мая: тогда в кафе можно было собираться по 8 человек, можно было делать барбекю, а все остальное, в принципе, было так же, как сейчас. Сингапур осторожничал, понимая, что ковид существует, что случаев мало, но они есть. Власти страны следовали политике «zero cases» – пока не будет ноль случаев, ограничения так или иначе останутся. Даже сейчас, когда зашла речь о смягчении ограничений после вакцинации населения, понятно, например, что маски останутся с нами очень и очень надолго. Благодаря им, в частности, здесь перестали болеть гриппом.
Одна из гипотез, почему Сингапур так осторожен, заключается в том, что он хочет сохранить свой высокий рейтинг места, привлекательного для жизни богатых людей. Нулевое количество случаев ковида – очень хороший маркетинг для того, чтобы таких людей привлекать.
Строгие законы Сингапура
Драконовские правила, введенные для борьбы с коронавирусом в Сингапуре – городе-государстве, втором по плотности населения в мире после Монако – не должны никого удивлять. Еще до начала пандемии Сингапур славился среди туристов жесткими запретами, которые сложно встретить где-либо еще в мире. Например, для соблюдения чистоты здесь с 1992 года запрещена жевательная резинка, ее нельзя даже ввозить в страну. Комендантский час, который во время пандемии стал шоком для жителей многих европейских городов, не так уж непривычен для сингапурцев: им и так было запрещено собираться компаниями больше 3 человек после 10 часов вечера. Помимо этого в стране запрещено: ходить голышом по собственной квартире при незадернутых шторах или незакрытых жалюзи, запускать фейерверки, курить кальян или электронные сигареты, и даже спать в метро. За нарушение всех этих правил предусмотрены суровые штрафы.
– Можно ли сейчас жителям Сингапура уезжать из страны и возвращаться в нее? Некоторые страны не разрешают вернуться даже собственным гражданам.
– Каждый случай рассматривается индивидуально. Чтобы вернуться в Сингапур, помимо визы или гражданства нужно разрешение на въезд. Примерно с 15 мая их вообще перестали давать. Их дают в индивидуальном режиме, но очень аккуратно. Большинство жителей стараются отсюда не уезжать, потому что они не уверены, что смогут вернуться. У меня много друзей, которые поехали в Россию на лето впервые за полтора года показать детей бабушкам, они рассчитывают, что как-нибудь вернуться они смогут. Из каких-то стран получить разрешение чуть легче – таких как Австралия, Гонконг, Китай. Технически сейчас приехать в Сингапур нельзя, за редкими исключениями.
– Делает ли Сингапур какие-то поблажки для привитых, в том числе «Спутником»?
– Пока в Сингапуре не существует никаких поблажек ни для каких вакцинированных. Есть жесткое правило для всех: по приезде две недели карантинного периода в отеле.
– Вы уже упомянули о тесных экономических связях и о перемещении рабочих между Сингапуром и Индией. Сказалось ли это на мерах правительства после появления нового и крайне заразного Дельта-штамма?
– Из Индии сюда очень сложно попасть. Есть определенные категории людей, которые продолжают работать на стройках или в судоходстве. У них есть свои квоты. Но в бизнес-школе, где мы сейчас учимся с мужем, нескольких студентов-индийцев уже отказались пускать из-за нового штамма, разрешений на въезд им не дали.
– Существуют ли в Сингапуре противники вакцинации и противники тех жестких мер, которые предпринимают власти для борьбы с вирусом?
– Наверняка существуют, но их голоса не очень громки. Здесь в принципе не очень распространена публичная критика государства и государственных решений. Обсуждение идет, небольшое «ворчание» есть. Например, 15 мая объявили, что все рестораны закрываются на 1,5 месяца, а встречаться за пределами квартиры можно не более чем двум людям. Экспаты стали ныть, истерить и собирать вещи. Сингапурцы в это же время говорили: «Правильно, конечно, мое государство меня бережет, индийский штамм опасен, надо было еще раньше и жестче».
– Запрет собираться больше двух человек касался даже членов одного домохозяйства?
– Было так: если вы идете по «базовым» потребностям в виде госпиталя, больницы или детского садика, то вы можете находиться втроем или вчетвером. Но если вы хотите погулять в парке, вам надо разделиться на группы по 2 человека. Условно, папа с одним ребенком, мама с другим. Если у вас четверо детей – вы сидите дома либо двое старших идут отдельно за ручку, рядом мама с третьим, отдельно папа с четвертым. Потому что прогулка в парке – это не базовая потребность.
– Но ведь эти люди потом все равно будут рядом дома?
– Да, это то, над чем все шутили, ворчали, смеялись и возмущались, «почему мы спим вместе, а на пляже должны сидеть по отдельности». Но таков закон.
– Все, что вы рассказываете, выглядит как довольно тоталитарный подход. После этого не таким уж удивительным кажется отсутствие новостей о новых «волнах» коронавируса из Китая, который также известен своими бескомпромиссными «ковровыми» ограничениями. Может быть, дело именно в таком «тоталитаризме»?
– Вполне возможно. Когда ты видишь, что у тебя в стране один случай заболевания, несмотря на то что к тебе приезжает куча людей из Индии, ты как минимум понимаешь, зачем ты эти правила соблюдаешь. Это все равно выглядит жестко и даже жестоко, но хотя бы доказывает, что таким образом это работает. Другое дело, нужно ли обязательно, чтобы это работало именно таким образом, – но это уже другой вопрос.
Медики оценили шансы сингапурской трансформации COVID в грипп в России
В конце июня власти Сингапура предложили свой вариант победы над эпидемией. В островном государстве с населением менее 6 млн человек, известном в том числе благодаря радикальным экономическим преобразованиям середины XX века, пришли к выводу, что полностью избавиться от COVID-19 невозможно. А если болезнь невозможно победить, то к ней нужно приспособиться и сделать так, чтобы вирус стал частью нормальной жизни. Медицинские эксперты, опрошенные РБК, считают сингапурский план в целом реалистичным, но если пытаться применить его в России, нужно быть готовыми к серьезным сложностям.
План по превращению коронавирусной инфекции в некий аналог гриппа представили министр торговли Ган Ким Юнг, министр финансов Лоуренс Вонг и министр здравоохранения Онг Йе Кунг. В программной статье, опубликованной в газете Straits Times, они предложили конкретные меры для перехода к новой реальности.
Вкратце план состоит из следующих пунктов:
В итоге, рассчитывают министры, влияние COVID-19 на жизнь страны значительно уменьшится. Для большинства жителей он будет не страшнее обычного гриппа.
Болезнь с нами надолго, если не навсегда
Этот вывод сингапурских властей уже практически не ставится под сомнение. По словам начальника центра инфекционных болезней ЦКБ Управления делами президента Георгия Сапронова, изначально была надежда, что благодаря жестким мерам COVID-19 удастся локализовать. Так, например, произошло в последние десятилетия с вирусами MERS и SARS. Поголовная вакцинация в свое время привела к тому, что человечеству удалось практически избавиться от натуральной оспы и полиомиелита, ликвидировать существовавшую еще десять лет назад угрозу распространения кори. Однако в данном случае о полной победе над COVID-19 говорить не приходится, считает эксперт.