страховые выплаты белгосстрах таблица
Страховые выплаты белгосстрах таблица
Информация для застрахованных
Застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат, вправе:
— получать страховые выплаты в порядке и на условиях, установленных в настоящей главе, при наступлении страхового случая;
— участвовать в расследовании несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
— обжаловать решение по вопросам расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
— защищать свои права и законные интересы, в том числе в суде;
— самостоятельно обращаться в МРЭК по вопросу об освидетельствовании или переосвидетельствовании;
— бесплатно получать от страхователя и страховщика информацию об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
— в порядке, определяемом Советом Министров Республики Беларусь, бесплатно обучаться безопасным методам и приемам работы;
— самостоятельно представлять сведения и (или) документы, необходимые для принятия страховщиком решения о назначении страховых выплат по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Застрахованный обязан:
— в 2-недельный срок в письменной форме известить страховщика о наступлении обстоятельств, влекущих изменение или прекращение страховых выплат, об изменении места жительства, а также о трудоустройстве и увольнении с работы, если он является инвалидом вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, не достигшим общеустановленного пенсионного возраста;
— выполнять рекомендации, предусмотренные заключениями врачебно-консультационной комиссии, МРЭК, проходить медицинское переосвидетельствование в срок, установленный МРЭК.
В зависимости от вида, тяжести страхового случая, степени утраты застрахованным профессиональной трудоспособности и иных факторов данным видом страхования предусмотрено назначение и осуществление следующих видов страхового обеспечения:
1. Пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем.
2. Доплата до среднемесячного заработка застрахованного, временно переведенного в связи с повреждением здоровья в результате страхового случая на более легкую нижеоплачиваемую работу до восстановления трудоспособности или установления ее стойкой утраты.
3. Единовременная страховая выплата застрахованному либо лицам, имеющим право на ее получение в случае смерти застрахованного.
4. Ежемесячные страховые выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае смерти застрахованного.
5. Оплата дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, включая расходы на репатриацию застрахованного медицинскую помощь и реабилитацию, лекарственные средства, изделия медицинского назначения и индивидуального ухода, дополнительное питание, посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход, санаторно-курортное лечение, обеспечение техническими средствами социальной реабилитации, получение образования, создание рабочего места для застрахованного и др.
6. Оплата расходов на погребение умершего застрахованного.
7. Возмещение Фонду социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты произведенных расходов на выплату пенсий по инвалидности и по случаю потери кормильца в связи со страховыми случаями.
Для назначения страховых выплат, которые осуществляются непосредственно страховщиком, достаточно обратиться к страховщику с заявлением и отдельными необходимыми документами. Большинство документов, необходимых для назначения страховых выплат, по желанию заявителя могут быть истребованы страховщиком самостоятельно по принципу «одно окно».
Белгосстрах о новшествах начисления взносов и назначения пособий и доплат
Елена Перепечко
С 01.09.2019 вступили в силу существенные изменения в области обязательного страхования от несчастных случаев и профессиональных заболеваний. На вопросы, касающиеся начисления и уплаты страховых взносов, назначения пособия по временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем и доплат до среднего заработка отвечает Елена Перепечко.
Норма, определяющая объект для начисления страховых взносов, скорректирована. При этом теперь не указан порядок включения в объект среднего заработка, сохраняемого за периоды, приходящиеся на разные месяцы. Он остался прежним?
С 1 сентября 2019 г. утратила силу норма ч. 3 п. 2 Положения N 1297, предусматривающая, что выплаты в пользу застрахованных лиц в виде среднего заработка, сохраняемого в случаях, предусмотренных законодательством, за периоды, приходящиеся на разные месяцы, признаются объектом для начисления страховых взносов в соответствующей части в том месяце, на который приходятся данные периоды.
Таким образом, при начислении выплат в пользу застрахованного лица с 1 сентября 2019 г. сумма среднего заработка в полном объеме учитывается в том месяце, в котором она начислена, независимо от того, приходится ли она на один месяц или на несколько.
Также теперь в Положении N 1297 не прописано, что является объектом для начисления страховых взносов для застрахованных лиц, работающих на основе членства (участия) в производственных кооперативах, а также являющихся главами крестьянских (фермерских) хозяйств, руководителями организаций. На что следует начислять взносы в отношении этих лиц?
В отношении указанных лиц следует руководствоваться общей нормой ч. 1 п. 2 Положения N 1297, согласно которой объектом для начисления страховых взносов являются выплаты всех видов, начисленные в пользу лиц, подлежащих обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, по всем основаниям независимо от источников финансирования, кроме предусмотренных Перечнем N 115.
Еще один вопрос о начислении взносов. Работнице предоставлен отпуск по беременности и родам с 19.08.2019. В сентябре ей начислена премия за август. Начисляются ли страховые взносы на сумму этой премии?
Поскольку в рассматриваемой ситуации работнице начислена премия за отработанное ею время в августе 2019 г. до начала отпуска по беременности и родам, то на сумму этой премии следует начислять страховые взносы.
Работница находится в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет. Не прерывая этот отпуск, она работает на условиях совместительства. По основному месту работы ей выплатили материальную помощь. Следует ли начислять страховые взносы на сумму материальной помощи? Имеет ли при этом значение то, что работница во время «декретного» отпуска работает как внутренний или внешний совместитель?
С 01.09.2019 пособия по временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем и доплату до среднего заработка назначает и выплачивает Белгосстрах. В каком порядке должно быть назначено пособие по временной нетрудоспособности, которая наступила до 01.09.2019 и продолжается после этой даты, и при этом часть пособия уже назначена нанимателем? Например, несчастный случай произошел 15.07.2019. Наниматель назначил пособие по временной нетрудоспособности за период с 15 июля по 15 августа. Это пособие отражено в лицевом счете работника за август. Работник продолжает болеть. Следующий листок нетрудоспособности, выданный в продолжение первого на период с 16 августа по 9 сентября, работник представил 10 сентября. Кем назначается пособие по второму листку нетрудоспособности?
В данном случае следует руководствоваться буквальным текстом п. 5 постановления N 575:
«По страховым случаям, по которым страхователи не произвели выплату пособий и (или) доплат до вступления в силу настоящего постановления, выплата таких пособий и доплат осуществляется Белгосстрахом в соответствии с настоящим постановлением.
Страхователи, которые в период с 1 января до 1 сентября 2019 г. произвели выплату пособий и (или) доплат, представляют в Белгосстрах в установленном им порядке документы, подтверждающие выплату пособия и доплаты, в течение трех рабочих дней со дня представления отчета о средствах по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний за 2019 год.»
Поскольку в постановлении речь идет о выплате, а не о начислении пособий, то с 01.09.2019 пособия по временной нетрудоспособности подлежат выплате Белгосстрахом, в том числе в тех случаях, когда за август пособие было выплачено частично страхователем по листку временной нетрудоспособности с отметкой «продолжает болеть», а впоследствии потерпевшему после 01.09.2019 выдан другой листок нетрудоспособности.
Кем назначается пособие по временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем, если он наступил в августе, а листок нетрудоспособности представлен в сентябре?
После 01.09.2019 наниматель обнаружил ошибку в сумме пособия по временной нетрудоспособности, начисленного до этой даты. Вправе ли наниматель самостоятельно сделать перерасчет начисленной суммы (доначислить или сторнировать излишне начисленное пособие)?
Учитывая, что с 1 сентября 2019 г. законодательство не допускает возможности выплат пособий страхователем, нанимателю необходимо документы, подтверждающие допущенную ошибку и расчет доплаты пособия, направить в Белгосстрах сопроводительным письмом с объяснением ситуации. После проверки документов Белгосстрах осуществит доплату пособия самостоятельно. Если реквизиты потерпевшего для выплаты пособия у Белгосстраха отсутствуют, то понадобится также представление Белгосстраху заявления потерпевшего с указанием его паспортных данных и сведений о банковском счете, на который может быть произведена страховая выплата. В ином случае страхователю придется осуществить доплату пособия потерпевшему за счет собственных средств, так как с принятием постановления N 575 от 01.09.2019 законодательство предусматривает возможность зачета или компенсации Белгосстрахом задолженности по результатам выплат пособий, выплаченных страхователями только в период с 1 января до 1 сентября 2019 г.
Если пособие было выплачено излишне, то страхователь вправе самостоятельно исправить допущенную ошибку. Если ранее это пособие было зачтено Белгосстрахом в счет уплаты страховых взносов на основании годового отчета, то страховые взносы должны быть доплачены с отражением соответствующей информации в строке 10 отчета за 2019 г.
Если за пособием по временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем работник обратился к нанимателю, какие документы должен передать наниматель в Белгосстрах для назначения этого пособия?
Кроме того, в течение пяти рабочих дней после поступления заявления потерпевшего наниматель должен представить Белгосстраху справку о пособии, форма которой в соответствии с Положением N 393 утверждена приказом Белгосстраха. Справка о пособии должна быть оформлена в виде электронного документа или в электронном виде через сайт Белгосстраха. В справке указываются сведения о потерпевшем, данные листка нетрудоспособности и данные, необходимые для расчета пособия: сведения о заработке потерпевшего, количестве отработанных часов (дней) и количестве рабочих часов (дней) по графику в периоде временной нетрудоспособности.
Для назначения пособия необходима копия обоих сторон листка нетрудоспособности или достаточно копии его лицевой стороны?
Для расчета пособия Белгосстраху необходима только информация из лицевой стороны листка. Но поскольку иное в Положении N 393 не сказано, должна быть направлена Белгосстраху полная копия листка нетрудоспособности, то есть две стороны.
Какие документы необходимо приложить нанимателю к заявлению обратившегося к нему потерпевшего работника для назначения доплаты?
Перечень документов, необходимых для назначения доплаты, указан в п. 14, 15 Положения о доплатах, а случаи, в которых потерпевший имеет право на соответствующую доплату, а также случаи, исключающие такое право, — в п. 3 и 4 Положения о доплатах. Обязательными документами являются:
1) акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании, составленный в установленном порядке;
2) копия заключения врачебно-консультационной комиссии государственной организации здравоохранения о необходимости временного перевода потерпевшего на другую работу, продолжительности такого временного перевода (в пределах одного года) и характере рекомендуемой работы (далее — заключение ВКК);
3) копия приказа нанимателя о переводе потерпевшего в соответствии с заключением ВКК;
4) заявление потерпевшего о назначении страховщиком доплаты, а если такое заключение подается через представителя, — также документ, подтверждающий право на представление интересов потерпевшего;
5) справка страхователя, содержащая сведения о размере среднего заработка потерпевшего на прежней работе за два календарных месяца, предшествующих месяцу, в котором наступил несчастный случай на производстве или установлено профессиональное заболевание. Эта справка является частью заявления потерпевшего о назначении доплаты.
Если заявление потерпевшего подано непосредственно в Белгосстрах, он может истребовать у страхователя копию приказа о временном переводе. Акт о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании, если он в Белгосстрахе отсутствует, также может быть им истребован.
Заявление о назначении доплаты должно быть подано потерпевшим в оригинале — непосредственно в Белгосстрах или через страхователя. Если такое заявление подано через страхователя, то страхователь должен дополнить заявление сведениями о размере среднего заработка потерпевшего на прежней работе за два календарных месяца, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай. Если же заявление подано в Белгосстрах, то соответствующая справка может быть представлена потерпевшим либо получена Белгосстрахом по запросу у страхователя.
Правильно ли мы понимаем, что, как и прежде, наниматель будет исчислять размер пособий и доплат до среднего заработка, а новшество состоит в том, что Белгосстрах принимает решение о назначении этих выплат, а затем в соответствии со сведениями, полученными от нанимателя, перечисляет их потерпевшему?
Ответ. Не совсем.
Наниматель должен в справке о пособии, представляемой в Белгосстрах, указать исходные данные для исчисления пособия: сведения о периоде временной нетрудоспособности и количестве рабочих часов согласно правилам внутреннего трудового распорядка или утвержденному графику работ (сменности) потерпевшего в этом периоде, сведения о заработке потерпевшего за два календарных месяца, предшествовавших страховому случаю, количестве отработанных за указанное время часов, а также иные данные, необходимые для выплаты пособия. Исходя из представленных данных Белгосстрах рассчитает размер подлежащего выплате пособия и осуществит потерпевшему страховую выплату.
Норма, согласно которой уплата начисленных страховых взносов производилась за вычетом выплаченных страхователем пособий и доплат, исключена из Положения N 1297 с 01.09.2019. Вправе ли наниматель в октябре 2019 г. при уплате страховых взносов за III квартал перечислить сумму взносов за вычетом начисленных в июле и августе сумм пособий и доплат?
Да, поскольку указанные выплаты были начислены до вступления в силу постановления N 575, то они подлежат зачету в счет уплаты страховых взносов на основании законодательства, действовавшего до 01.09.2019, и впоследствии должны быть отражены в отчете о средствах по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний за 2019 г.
Приказом Белгосстраха от 18.09.2014 N 255 были утверждены формы справок о пособиях по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями и о доплатах до среднемесячного заработка застрахованного, временно переведенного в связи с повреждением здоровья в результате страхового случая на более легкую нижеоплачиваемую работу.
Недавно приказом Белгосстраха от 30.08.2019 N 307 утверждены формы справок о пособии по временной нетрудоспособности и о доплате до среднего заработка.
Для чего предназначены эти справки?
Справки, утвержденные приказом N 255, предназначены для подтверждения страховых выплат, осуществленных страхователем. Они представляются к отчету о средствах по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний за 2019 г.
Формы справок, утвержденные приказом N 307, применяются для расчета и выплаты Белгосстрахом пособий и доплат после 01.09.2019.
Страховые выплаты белгосстрах таблица
Из Правил:
ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАЗМЕРА И ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ
55. Страховое возмещение может быть выплачено только после того, как будут установлены факт, причины, обстоятельства и размер ущерба от страхового случая, предусмотренного договором страхования, и составлен акт о страховом случае.
56. Для подтверждения факта наступления страхового случая страхователь (выгодоприобретатель) должен в течение 7 рабочих дней с даты подачи заявления об ущербе предоставить документы в соответствии с подпунктом 56.1 или подпунктом 56.2 настоящих Правил.
56.1. В случае наступления страхового события по риску угона, хищения транспортного средства, в соответствии с подпунктом 9.2 настоящих Правил, представляются:
56.1.1. оригинал страхового полиса;
56.1.2. оригинал свидетельства о регистрации транспортного средства;
56.1.3. оригинал документа, удостоверяющего право владения, пользования, распоряжения застрахованным транспортным средством;
56.1.4. полные комплекты брелоков, ключей;
56.1.5. копия постановления о возбуждении уголовного дела.
56.2. В случае наступления страхового события по риску утраты (гибели) или повреждения транспортного средства (дополнительного оборудования), в соответствии с подпунктом 9.1 настоящих Правил, предоставляются:
56.2.1. водительское удостоверение лица, управлявшего застрахованным транспортным средством в момент наступления страхового события оригинал или копия;
56.2.2. свидетельство о регистрации транспортного средства оригинал или копия;
56.2.3. оригиналы документов (заверенные копии) из соответствующих компетентных органов, подтверждающих факт наступления страхового события (за исключением случаев предусмотренных подпунктами 20.4 и 50.19 настоящих Правил). Представленные документы должны содержать сведения о месте, времени и обстоятельствах события; лице, управлявшем застрахованным транспортным средством (если оно находилось в движении), лицах, виновных в причинении ущерба (если они установлены), а также перечень повреждений, причиненных транспортному средству.
Если какие-либо из вышеперечисленных в пункте 56 настоящих Правил документов были приобщены к материалам уголовного дела по факту гибели или повреждения транспортного средства страхователь представляет документ, подтверждающий это обстоятельство.
57. Для определения размера ущерба страхователь (выгодоприобретатель) предоставляет следующие документы:
57.1. при проведении восстановительного ремонта на ремонтном предприятии: оригинал (заверенная копия) заказ-наряда или иного документа, содержащего перечень и стоимость выполненных работ, стоимость деталей и материалов), а в случае оплаты страхователем (выгодоприобретателем) ремонтных работ также оригиналы счетов и документов, подтверждающих факт их оплаты;
57.2. оригиналы счетов (иных документов) и документов, подтверждающих факт оплаты услуг специализированных организаций по эвакуации транспортного средства, если такая эвакуация производилась. В документах должен быть указан регистрационный номер эвакуируемого транспортного средства, маршрут эвакуации;
57.3. оригиналы счетов (иных документов) и (или) документов, подтверждающих факт оплаты услуг (заверенные копии) независимого оценщика по составлению акта осмотра и (или) калькуляции на восстановительный ремонт транспортного средства (дополнительного оборудования);
57.4. оригиналы документов, подтверждающих понесенные страхователем (выгодоприобретателем) за пределами Республики Беларусь затраты по получению справок из компетентных органов;
57.5. оригиналы счетов (иных документов) и документов, подтверждающих факт оплаты услуг (заверенные копии) по изготовлению фотоснимков;
57.6. оригиналы счетов (иных документов) и (или) документов, подтверждающих факт оплаты услуг (заверенные копии) по реализации остатков, пригодных для дальнейшего использования через специализированные предприятия, определенные страховщиком.
В каждом конкретном случае страховщик вправе самостоятельно определять перечень необходимых для выплаты страхового возмещения документов и затребовать их в соответствующих компетентных органах.
58. Страхователь не имеет права приступать к ремонту поврежденного транспортного средства или дополнительного оборудования до осмотра транспортного средства или дополнительного оборудования страховщиком (его представителем). Место осмотра и место составления калькуляции согласовывается со страховщиком.
59. В случае возникновения споров между сторонами о причинах и размере ущерба страхователь (выгодоприобретатель) имеет право потребовать проведения экспертизы. Экспертиза проводится за счет ее инициатора.
60. После получения всех необходимых документов (справки компетентных органов о причинах и обстоятельствах происшествия, Акта осмотра поврежденного (погибшего) транспортного средства (дополнительного оборудования) (Приложение 6 к настоящим Правилам), калькуляции на ремонт объекта страхования или иных документов, подтверждающих стоимость восстановительного ремонта, банковских реквизитов выгодоприобретателя) страховщик обязан в течение 7 рабочих дней принять решение о признании или непризнании заявленного случая страховым (решение о признании или непризнании заявленного случая страховым оформляется путем составления Акта о страховом случае (Приложение 7 к настоящим Правилам) либо письменного отказа в выплате страхового возмещения.
61. В объем страховых обязательств страховщика включаются расходы по принятию страхователем разумных и доступных в сложившихся обстоятельствах мер, чтобы уменьшить возможные убытки при наступлении страхового случая. Принимая такие меры, страхователь должен следовать указаниям страховщика, если они сообщены страхователю.
Такие расходы должны быть возмещены страховщиком, даже если соответствующие меры оказались безуспешными, на основании предоставленных страхователем документов пропорционально отношению страховой суммы к страховой стоимости независимо от того, что вместе с возмещением других убытков они могут превысить страховую сумму.
62. В размер ущерба не включаются и не подлежат возмещению расходы страхователя по:
62.1. техническому обслуживанию;
62.2. ремонту и замене поврежденных частей транспортного средства, не связанных со страховым случаем;
62.3. перекраске всего транспортного средства, вместо покраски поврежденных частей в результате страхового случая;
62.4. замене узлов и агрегатов в комплекте из-за отсутствия в продаже или на предприятиях, которые оказывают соответствующие услуги или производят ремонт, необходимых запасных частей для их ремонта;
62.5.оплате косвенных затрат (расходов) в связи с наступлением страхового случая (штрафы, расходы на прохождение техосмотра, проживание в гостинице, расходы по оплате стоянки или парковки, командировочные расходы);
62.6. реконструкции или переоборудованию транспортного средства, ремонту или замене его отдельных частей, деталей и принадлежностей вследствие их изношенности, технического брака.
63. Страховое возмещение выплачивается в пределах страховой суммы с учетом произведенных выплат по предыдущим страховым случаям и определяется исходя из размера ущерба, причиненного транспортному средству, с учетом условий договора страхования за вычетом франшизы (если она предусмотрена договором страхования), при этом в размер ущерба включается:
63.1. в случае повреждения:
63.1.1. стоимость восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства с учетом условий страхования, определенных в соответствии с пунктом 65 настоящих Правил;
63.1.2. затраты по эвакуации транспортного средства (затраты подтверждаются документами в соответствии с подпунктом 57.2 пункта п.57 настоящих Правил);
63.1.3 затраты по составлению независимым оценщиком акта осмотра и/или калькуляции на восстановительный ремонт транспортного средства (дополнительного оборудования) при наличии письменного согласия страховщика на их составление (затраты подтверждаются документами в соответствии с подпунктом 57.3 пункта 57 настоящих Правил);
63.1.4 понесенные страхователем (выгодоприобретателем) за пределами Республики Беларусь затраты по получению справок из компетентных органов (затраты подтверждаются документами в соответствии с подпунктом 57.4 пункта 57 настоящих Правил);
63.1.5. понесенные страхователем (выгодоприобретателем) затраты по изготовлению фотоснимков (затраты подтверждаются документами в соответствии с подпунктом 57.5 пункта 57 настоящих Правил);
63.2. в случае гибели (в том числе, когда ожидаемые затраты на восстановительный ремонт с учетом НДС на дату наступления страхового события превышают 70% от страховой стоимости):
63.2.1. страховая стоимость, установленная договором страхования по застрахованному объекту за вычетом стоимости остатков, пригодных для дальнейшего использования. Стоимость остатков, пригодных для дальнейшего использования, страховщиком может быть определена одним из следующих способов (решение о способе определения стоимости остатков, пригодных для дальнейшего использования, принимается страховщиком):
63.2.2. затраты по эвакуации транспортного средства (затраты подтверждаются документами в соответствии с подпунктом 57.2 пункта п.57 настоящих Правил);
63.2.3. затраты по составлению независимым оценщиком акта осмотра и/или калькуляции на восстановительный ремонт транспортного средства (дополнительного оборудования) при наличии письменного согласия страховщика на их составление (затраты подтверждаются документами в соответствии с подпунктом 57.3 пункта 57 настоящих Правил);
63.2.4. понесенные страхователем (выгодоприобретателем) за пределами Республики Беларусь затраты по получению справок из компетентных органов (затраты подтверждаются документами в соответствии с подпунктом 57.4 пункта 57 настоящих Правил);
63.2.5. понесенные страхователем (выгодоприобретателем) затраты по изготовлению фотоснимков (затраты подтверждаются документами в соответствии с подпунктом 57.5 пункта 57 настоящих Правил);
63.2.6. понесенные страхователем (выгодоприобретателем) затраты по оплате услуг по реализации остатков, пригодных для дальнейшего использования через специализированные предприятия, определенные страховщиком (затраты подтверждаются документами в соответствии с подпунктом 57.6 пункта 57 настоящих Правил);
63.3. в случае угона, хищения:
— страховая сумма, установленная договором страхования по застрахованному объекту с учетом произведенных ранее выплат страхового возмещения.
Примечание: по договорам страхования, заключенным в соответствии с подпунктом 20.1.2 пункта 20 настоящих Правил с условием возмещения ущерба с учетом износа, расчет суммы страхового возмещения производится с учетом износа транспортного средства за период действия договора страхования (с начала действия договора страхования до наступления страхового события (угона, хищения транспортного средства)).
Износ устанавливается в следующих размерах:
— за 1-й год эксплуатации – 20%, в том числе
за первый месяц эксплуатации – 5%,
за второй месяц эксплуатации – 3%,
за третий и каждый последующий – 1,2%,
— за 2-й год эксплуатации – 15% или 1,25% в месяц,
— за 3-й и последующие годы эксплуатации – 12% или 1 % в месяц.
Неполный месяц эксплуатации транспортного средства считается как полный.
64. Если в договоре страхования страховая сумма установлена ниже страховой стоимости, то при наступлении страхового случая размер ущерба определяется в соответствии с требованиями пункта 63 настоящих Правил и страховое возмещение выплачивается в части рассчитанного размера ущерба пропорционально отношению страховой суммы к страховой стоимости, но не более страховой суммы.
65. Страховщик определяет размер ущерба и производит выплату страхового возмещения в соответствии с условиями договора страхования:
На основании письменного заявления страхователя страховщик вправе направить поврежденное транспортное средство для выполнения восстановительного ремонта в одну из организаций автосервиса, с которой у страховщика заключены соответствующие договоры. Оплата ремонта производится организации автосервиса, осуществившей ремонт, в размере стоимости восстановительного ремонта, рассчитанного в соответствии с калькуляцией, за вычетом износа подлежащих замене частей, деталей (при замене поврежденных деталей на новые). Доплата стоимости обновления заменяемых деталей производится страхователем самостоятельно организации автосервиса;
65.2. для транспортных средств, застрахованных на условиях возмещения ущерба без учета износа подлежащих замене частей, деталей транспортного средства:
— на основании счет-фактуры и заказа-наряда выполненных работ или иных документов, подтверждающих стоимость восстановительного ремонта (с указанием перечня и стоимости выполненных работ, стоимости деталей и материалов), предоставленных страховщику ремонтным предприятием, осуществившим ремонт транспортного средства и дополнительного оборудования, путем перечисления страхового возмещения непосредственно на счет данного ремонтного предприятия.
По соглашению сторон на основании вышеуказанных документов страховщик вправе осуществить предварительную выплату страхового возмещения на счет ремонтного предприятия или на счет страхователя (выгодоприобретателя) с последующей доплатой в соответствии с
— на основании представленных страхователем оплаченных подлинных счетов ремонтного предприятия, осуществившего ремонт транспортного средства и дополнительного оборудования (счета должны содержать перечень выполненных работ, их стоимость, перечень и стоимость замененных деталей и использованных материалов).
В соответствии с условиями договора страхования ремонт может быть осуществлен:
— на ремонтном предприятии по выбору страхователя;
— на ремонтном предприятии, рекомендованном страховщиком.
Примечание: страховщик вправе произвести выплату страхового возмещения по калькуляции на восстановительный ремонт транспортного средства (дополнительного оборудования) на основании письменного заявления страхователя. Доплата страхового возмещения исходя из фактически понесенных затрат на ремонт транспортного средства, а также фактически уплаченного (либо рассчитанного) налога на добавленную стоимость и иных налогов (сборов) не производится.
65.3. Порядок определения размера ущерба отражается в Заявлении о страховании (Приложение 2, 3 к настоящим Правилам) и указывается в страховом полисе.
66. Выплата страхового возмещения производится с учетом условий договора страхования и только за повреждения, возникшие в результате страхового случая.
Из суммы страхового возмещения страховщиком вычитается стоимость восстановления элементов транспортного средства, которые имели повреждения или дефекты эксплуатации на момент заключения договора страхования и не были устранены, либо которые были устранены, но не предъявлены страховщику.
Если в период страхования страхователь в установленный подпунктом 54.5.4 пункта 54 настоящих Правил срок не обратился с заявлением об ущербе в связи с повреждением элемента транспортного средства, то при повторном повреждении данного элемента и признании заявленного случая страховым (при отсутствии перерыва в страховании) страховщик вправе не вычитать из суммы страхового возмещения стоимость устранения не заявленного ранее повреждения.
67. Если в соответствии с Правилами страхования подлежит возмещению ущерб, в связи с повреждением (уничтожением) шин либо
аккумуляторной батареи, расчет суммы страхового возмещения осуществляется с учетом их индивидуального износа на момент наступления страхового случая. При отсутствии возможности определить индивидуальный износ шин или аккумуляторной батареи в связи с их хищением страховщиком применяется износ 50%.
68. В случае повреждения транспортного средства расчет суммы страхового возмещения производится в валюте, в которой будет произведена выплата страхового возмещения, с применением официального курса белорусского рубля, установленного Национальным банком Республики Беларусь к валюте выплаты:
— на дату наступления страхового случая – если выплата страхового возмещения производится на основании калькуляции в соответствии с подпунктом 65.1 настоящих Правил, а также определяется размер франшизы;
— на дату составления акта о страховом случае – если выплата страхового возмещения производится на основании документов, предусмотренных подпунктом 65.2 настоящих Правил, а также по всем фактически понесенным расходам страхователя.
В случае гибели транспортного средства расчет суммы страхового возмещения осуществляется в валюте, в которой уплачена страховая премия с применением официального курса белорусского рубля, установленного Национальным банком Республики Беларусь на дату наступления страхового случая.
69. Выплата страхового возмещения осуществляется в валюте, в которой уплачена страховая премия, если иное не предусмотрено законодательством или соглашением сторон.
Выплата страхового возмещения по договорам страхования, в которые были внесены изменения (дополнения) в соответствии подпунктом 27.7 настоящих Правил, производится в белорусских рублях.
При определении размера страховой выплаты страховщик производит зачет суммы просроченной части страховой премии, а также и неуплаченные части страховой премии, по уплате которой предоставлена рассрочка (в случае если это определено соглашением сторон и указано в страховом полисе). Зачет суммы просроченной части страховой премии, неуплаченной части страховой премии производится на дату составления акта о страховом случае.
Размер страхового возмещения подлежащего выплате в иностранной валюте округляется до ближайшего целого значения в соответствии с правилами математического округления.
По договорам страхования, оплата страховой премии по которым осуществлялась в иностранной валюте, в случае предоставления страхователем (выгодоприобретателем) оплаченных в белорусских рублях подлинных счетов ремонтного предприятия, осуществившего ремонт транспортного средства (дополнительного оборудования), а так же понесенных в белорусских рублях затрат страхователя (выгодоприобретателя) по эвакуации транспортного средства, составлению акта осмотра и/или калькуляции на восстановительный ремонт транспортного средства (дополнительного оборудования) независимым оценщиком, по изготовлению фотоснимков страховщик вправе осуществить выплату страхового возмещения в белорусских рублях.
70. Пересчет размера франшизы в валюту выплаты производится по официальному курсу белорусского рубля, установленному Национальным банком Республики Беларусь к валюте выплаты на день наступления страхового случая. Размер франшизы, пересчитанной в валюту выплаты, округляется до ближайшего целого значения в соответствии с правилами математического округления.
Пересчет суммы подлежащего выплате страхового возмещения из валюты выплаты в валюту страховой суммы с целью определения остатка страховой суммы по договору страхования осуществляется по официальному курсу, установленному Национальным банком Республики Беларусь на дату применяемую для расчета суммы страхового возмещения в соответствии с пунктом 68 настоящих Правил.
71. Страховое возмещение выплачивается:
71.1. выгодоприобретателю (лицу, в пользу которого заключен договор страхования) или иному лицу, указанному страхователем (выгодоприобретателем) на основании письменного заявления (в случаях, предусмотренных законодательством);
71.3. затраты по эвакуации транспортного средства, по составлению независимым оценщиком акта осмотра и/или калькуляции на восстановительный ремонт транспортного средства (дополнительного оборудования) могут быть возмещены страхователю (выгодоприобретателю) исходя из фактически понесенных им расходов либо организации, находящейся на территории Республики Беларусь, оказавшей соответствующую услугу, путем перечисления страхового возмещения в размере стоимости оказанных услуг непосредственно на счет данной организации.
72. Выплата страхового возмещения производится в течение 5-ти рабочих дней после составления страховщиком Акта о страховом случае (Приложение 7 к настоящим Правилам).
73. Если страхователь или выгодоприобретатель получили возмещение убытка от третьих лиц, страховщик выплачивает лишь разницу между суммой ущерба, подлежащего возмещению по условиям страхования, и суммой, полученной от третьих лиц, в том числе от страховых организаций.
74. Страхователь или выгодоприобретатель обязаны возвратить страховщику полученную сумму страховой выплаты (или её соответствующую часть), если обнаружится такое обстоятельство, которое по закону или настоящим Правилам полностью или частично лишает страхователя или выгодоприобретателя права на её получение.
75. Если страховая сумма превысила страховую стоимость в результате страхования одного и того же объекта у двух или нескольких страховщиков (двойное страхование), то сумма, подлежащая выплате в этом случае каждым из страховщиков, сокращается пропорционально уменьшению первоначальной страховой суммы по соответствующему договору страхования.
76. Если страхователю возвращается похищенное у него имущество после того, как за него было получено страховое возмещение, он обязан
в 3-дневный срок со дня возврата (не считая выходных и праздничных дней) возвратить страховщику страховое возмещение (его часть), за вычетом стоимости ремонта (восстановления) данного имущества, связанного с его хищением (угоном).
77. Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения если:
77.1. страхователь умышленно не принял разумных и доступных ему мер, чтобы уменьшить возможные убытки;
77.2. страховой случай наступил вследствие умысла страхователя (выгодоприобретателя);
77.3. убытки возникли вследствие изъятия, конфискации, реквизиции, национализации, ареста или уничтожения застрахованного имущества по распоряжению государственных органов;
77.4. страхователь (выгодоприобретатель) отказался от своего права требования к лицу, ответственному за убытки, возмещенные страховщиком, или если осуществление этого права стало невозможным по вине страхователя (выгодоприобретателя), за исключением случаев, когда лицом, ответственным за убытки является лицо, допущенное страхователем (юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем) к управлению транспортным средством, при отсутствии у этого лица умысла по причинению убытков, а также если страхователь – физическое лицо передал право управления иному физическому лицу;
77.5. если международными договорами Республики Беларусь или актами законодательства не предусмотрено иное, страховщик также освобождается от выплаты страхового возмещения если:
77.5.1. страховой случай наступил вследствие воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного загрязнения;
77.5.2. страховой случай наступил вследствие военных действий, гражданской войны.
78. Страховщик вправе отказать страхователю (выгодоприобретателю) в страховой выплате, если страхователь (или выгодоприобретатель, которому известно о заключении договора страхования в его пользу):
78.1. после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, не уведомил о его наступлении страховщика в предусмотренный подпунктом 54.5.4 настоящих Правил срок, указанным в правилах способом, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая, либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности произвести страховую выплату;
78.2. создал препятствия страховщику в определении обстоятельств, характера и размера ущерба.
79. Решение о непризнании заявленного случая страховым или об отказе в страховой выплате в течение 3 рабочих дней со дня его принятия сообщается страхователю (выгодоприобретателю) в письменной форме с обоснованием причин отказа.
80. Решение страховщика о непризнании заявленного случая страховым или об отказе произвести страховую выплату может быть обжаловано страхователем (выгодоприобретателем) в судебном порядке.
81. К страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в порядке суброгации право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования, за исключением случаев, когда лицом, ответственным за убытки является лицо, допущенное страхователем (юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем) к управлению транспортным средством, при отсутствии у этого лица умысла по причинению убытков, а также если страхователь – физическое лицо передал право управления иному физическому лицу.
82. Страховщик несет ответственность, предусмотренную законодательством, за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязательств.
За несвоевременную выплату страхового возмещения страховщик уплачивает страхователю (выгодоприобретателю) пеню за каждый день просрочки в размере 0,1 процента – юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю и 0,5 процента – физическому лицу от несвоевременно выплаченной суммы.