вирус повассан что такое
Информация для населения
26 февраля 2019
Новые возбудители ОРВИ: бокавирус и метапневмовирус
Острые респираторные инфекции занимают ведущее место в структуре инфекционной патологии. Возбудителями ОРИ чаще всего выступают вирусы: гриппа (особенно в периоды эпидемического подъема заболеваемости), парагриппа, респираторно-синцитиальные, аденовирусы, риновирусы и др. В последние годы были обнаружены ряд новых вирусных возбудителей, в т. ч. бокавирус и метапневмовирус.
Бокавирус относится к парвовирусам, вызывает заболевания верхних и нижних дыхательных путей, которые протекают в виде ринита, острого отита, тонзиллита, фарингита, ларинготрахеита, пневмонии, бронхиолита и бронхита, в том числе с развитием обструкции. Инфекция характеризуется легким и средней тяжести течением. Наиболее характерные симптомы — кашель, насморк, повышение температуры до 38–40 °С, затрудненное дыхание, диарея, рвота, конъюнктивит. Смешанная бокавирусная инфекция обнаруживается в сочетании с аденовирусной инфекцией, гриппом, парагриппом и РС-вирусной инфекцией. Как правило, заболевание начинается остро, клинические проявления при смешанной инфекции имеют характерные симптомы той или иной инфекции и отличаются многообразием. Чаще встречается осложненное и затяжное течение. Выявлена связь бокавирусов с гастроэнтеритами. Механизмы передачи: воздушно-капельный и фекально-оральный.
Метапневмовирус относится к парамиксовирусам. Циркуляция вируса продолжается на протяжении года, наиболее активно с марта по июнь и с сентября по декабрь.
Наиболее частыми проявлениями метапневмовирусной инфекции является ринорея, кашель, гипертермия, развитие бронхита, бронхиолита, пневмонии. Болезнь протекает на фоне фебрильной температуры или лихорадки, которая сохраняется в среднем в течение 4-6 суток. Выраженный интоксикационный синдром встречается в половине случаев. У всех детей имеет место гиперемия слизистой ротоглотки. Одышка, преимущественно инспираторного характера, появляется с первых дней. У 19% больных детей с метапневмовирусной инфекцией диагностируют диспепсический синдром: рвоту и жидкий стул без патологических примесей. Среди клинических форм метапневмовирусной инфекции чаще всего встречается метапневмовирусный ринофарингит и бронхит. У детей с отягощенным аллергическим анамнезом часто возникает обструктивный бронхит, протекающий в среднетяжелой и тяжелой форме. Механизм передачи – воздушно-капельный.
Для выявления РНК метапневмовируса и бокавируса используют ПЦР. Диагностику можно провести в вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» (аттестат аккредитации № РОСС RU 0001.510165).
© Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения
«Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области», 2014-2022 гг.
При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.
Адрес: 398002, г. Липецк, ул. Гагарина, 60а.
Вирус Повассан
У людей с POWV в основном подтверждено наличие одного штамма POWV, вируса оленьего клеща. [8] Ix. scapularis является важным переносчиком вируса оленьего клеща, который играет жизненно важную роль в поддержании POWV. [8] Ix. scapularis также является основным переносчиком возбудителя болезни Лайма, поскольку они являются универсальными питающимися и легко кусают людей. [6]
28 октября 2019 года бывший сенатор США Кей Хаган умерла от заражения вирусом Повассан в 2016 году. Ей было 66 лет. [17]
В США самый высокий уровень заболеваемости POWV зарегистрирован в Миннесоте и Висконсине, при этом Массачусетс и Нью-Йорк также имеют более высокую заболеваемость, чем другие штаты Великих озер или северо-восточного региона. [2] POWV был включен в список заболеваний, подлежащих регистрации на национальном уровне Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) в 2002 году. [23] В период с 2009 по 2018 год было зарегистрировано 133 случая нейроинвазивной POWV и 12 случаев не нейроинвазивной POWV. сообщил CDC. [24] С момента его открытия в 1958 году было зарегистрировано только 150 человеческих заболеваний, вызванных POWV. [2] Уровень заболеваемости POWV в Соединенных Штатах составлял 1 случай в год с 1958 по 2005 год и с тех пор вырос в среднем до 10 случаев в год. [2]
В настоящее время POWV выявляется с помощью ELISA захвата антител IgM или иммунофлуоресцентного анализа антител IgM (IFA), теста нейтрализации уменьшения бляшек (PRNT), обнаружения вирус-специфических нуклеиновых кислот, выделения в культуре или> 4-кратного увеличения титров антител. из парных сывороток острых и выздоравливающих. [25] Эти специальные тесты для POWV могут быть выполнены только в государственной лаборатории или CDC. [2] Диагностические критерии, установленные CDC, следующие: проживает в эндемической зоне, сообщается о контакте с клещами и проявляется лихорадкой, измененным психическим статусом, судорогами и очаговым неврологическим дефицитом, а также положительными на Повассан кровь, ткань или спинномозговую жидкость (CSF). Тесты IgM или Powassan PRNT. [3] [2]
Ученые из Центра вакцин и иммунотерапии Института Вистар разработали и протестировали первую в своем роде кандидатную синтетическую ДНК-вакцину против вируса Повассан (POWV), нацеленную на части белка оболочки вируса. [26] [27]
СОДЕРЖАНИЕ
Классификация и возникновение
Эволюция
Векторы
У людей с POWV в основном подтверждено наличие одного штамма POWV, вируса оленьего клеща. Ix. scapularis является важным переносчиком вируса оленьего клеща, который играет жизненно важную роль в поддержании POWV. Ix. scapularis также является основным переносчиком возбудителя болезни Лайма, поскольку они являются универсальными питающимися и легко кусают людей.
Симптомы
28 октября 2019 года бывший сенатор США Кей Хаган умерла от заражения вирусом Повассан в 2016 году. Ей было 66 лет.
Эпидемиология
В США самая высокая заболеваемость POWV наблюдается в Миннесоте и Висконсине, при этом Массачусетс и Нью-Йорк также имеют более высокую заболеваемость, чем другие штаты Великих озер или Северо-Восточного региона. POWV был включен в список заболеваний, подлежащих регистрации на национальном уровне, в Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) в 2002 году. В период с 2009 по 2018 год в CDC было сообщено о 133 случаях нейроинвазивной POWV и 12 случаях не нейроинвазивной POWV. С момента его открытия в 1958 году было зарегистрировано только 150 человеческих заболеваний, вызванных POWV. Уровень заболеваемости POWV в Соединенных Штатах составлял 1 случай в год с 1958 по 2005 год и с тех пор вырос в среднем до 10 случаев в год.
В настоящее время POWV выявляется с помощью ELISA захвата антител IgM или иммунофлуоресцентного анализа антител IgM (IFA), теста нейтрализации уменьшения бляшек (PRNT), обнаружения вирус-специфических нуклеиновых кислот, выделения в культуре или> 4-кратного увеличения титров антител. из парных сывороток острых и выздоравливающих. Эти специальные тесты на POWV могут быть выполнены только в государственной лаборатории или Центре контроля заболеваний. Диагностические критерии, установленные CDC, следующие: проживает в эндемичной зоне, сообщается о контакте с клещами, проявляется лихорадкой, измененным психическим статусом, судорогами и очаговыми неврологическими нарушениями, а кровь, ткань или спинномозговая жидкость (CSF) положительны на Powassan IgM или Powassan. PRNT тесты.
Исследовать
Ученые из Центра вакцин и иммунотерапии Института Вистар разработали и протестировали первую в своем роде кандидатную синтетическую ДНК-вакцину против вируса Повассан (POWV), нацеленную на части белка оболочки вируса.
Другие арбовирусные инфекции
, PhD, University of Wisconsin-Madison
Чикунгунья
Чикунгунья – это острое заболевание с лихорадкой, сопровождаемое хроническим полиартритом, которое может длиться месяцы или годы. смертные случаи крайне редки.
Чикунгунья переносится комарами рода Aedes и распространена в Африке, Индии, Пакистане, Непале, на Гуаме, в Юго-Восточной Азии, Новой Гвинее, Китае, Мексике, Южной и Центральной Америке и на Карибах, в государствах Индийского и Тихого океанов и в отдельных областях Европы. Местная передача инфекции была зафиксирована во Флориде, Пуэрто-Рико и на Виргинских островах США.
Профилактика лихорадки чикунгунья включает в себя защиту от комариных укусов.
болезнь Майаро
Профилактика болезни Майаро включает защиту от комариных укусов.
Лихорадка Оропуш
Вирус Оропуш – это буньявирус серогруппы Симбу.
Вирус Оропуш передается от человека к человеку через укус мокрецов Culicoides paraensis, мелких летающих мошек, обитающих в Южной и Центральной Америке и на Карибах.
Передача вируса Оропуш происходит в два цикла:
Для диких штаммов OROV (вируса Оропуш) резервуаром инфекции являются дикие животные (например, приматы, ленивцы, некоторые членистоногие). В городском эпидемическом цикле люди являются основным резервуаром, а инфекционный цикл от человека к человеку происходит посредством мошек-переносчиков.
Лечение носит поддерживающий характер.
На данный момент вакцина не разработана. Профилактика лихорадки Оропуш включает защиту от укусов мошек.
Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит вызывается флавивирусом, который имеет 3 подтипа: европейский, сибирский и дальневосточный.
Клещевой энцефалит передается людям в фокальных очагах, простирающихся от восточной Франции до северной Японии путем укуса зараженных твердотелых клещей, Ixodes ricinus в Европе и Ixodes persulcatus в Сибири и на Дальнем Востоке. Клещи являются как переносчиком, так и резервуаром вирусов, а мелкие грызуны являются основным усиливающим хозяином. Клещевым энцефалитом можно также заразиться при употреблении непастеризованных молочных продуктов (например, молока и сыра) от инфицированных коз, овец или коров.
Клещевой энцефалит не является национальным заболеванием в США; однако Центр по контролю и профилактике заболеваний ( ЦКЗ) сообщает о 5 случаях клещевого энцефалита, зарегистрированных среди американских путешественников в Европе и Китае с 2000 по 2011 год (2 Справочные материалы по арбовирусу Понятие арбовируса (вирус, переносимый членистоногими) применимо к любому вирусу, который передается человеку и/или другим позвоночным некоторыми видами членистоногих, что питаются кровью, в. Прочитайте дополнительные сведения ).
Клещевой энцефалит следует подозревать у путешественников, имеющих оба признака:
Неспецифическую фебрильную лихорадку, которая прогрессирует до нейроинвазивного заболевания в течение 4 недель после прибытия из эндемического района
Опасность контакта с клещами
Серологическая диагностика клещевого энцефалита включает обнаружение специфических IgM-антител в крови или в спинномозговой жидкосте, которые обычно появляются только после начала неврологических проявлений. Вирус клещевого энцефалита иногда может быть обнаружен в сыворотке путем выделения вируса или при помощи полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) до того, как титры антител повысились.
Как и в случае с другими вирусными менингоэнцефалитами, лечение является поддерживающим.
Несмотря на то, что в США нет лицензированных или доступных вакцин против клещевого энцефалита, в России, Европе и Канаде существует несколько эффективных инактивированных вакцин. Вакцинация рекомендуется для людей, которые работают на открытом воздухе или занимаются рекреационной деятельностью в эндемичных районах и подвергаются риску заражения от клещей.
Вирус Повассан
В США существует 2 типа вируса Повассана, оба связаны с человеческой болезнью:
Клеточная линия 1 вируса Повассан: связана с клещами Ixodes cookei или Ixodes marxi
Инфекция клеточной линии 2 вируса Повассан более вероятна, чем инфекция 1-й линии, потому что клещи I. cookei редко кусают людей.
Время прикрепления клеща, необходимое для передачи вируса Повассан, вероятно, намного короче (15 минут), чем при заражении болезнью Лайма Болезнь Лайма Болезнь Лайма – передаваемая клещами инфекция, вызываемая видом spirochete Borrelia. Ранние признаки включают сыпь в виде мигрирующей эритемы, которая может сопровождаться спустя несколько недель-месяцев. Прочитайте дополнительные сведения 
Хотя энцефалит Повассан встречается редко, его частота с 2009 года, по-видимому, увеличивается. Всего в США с 2009 по 2018 год было зарегистрировано 144 случая инфицирования вирусом Повассан, количество их варьировало от 6 до 33 случаев каждый год. Большинство из них (133 случая) проявилось как неврологические заболевания, что привело к 12 смертельным исходам. Случаи заражения происходят в конце весны и до середины осени, когда клещи наиболее активны (4 Справочные материалы по арбовирусу Понятие арбовируса (вирус, переносимый членистоногими) применимо к любому вирусу, который передается человеку и/или другим позвоночным некоторыми видами членистоногих, что питаются кровью, в. Прочитайте дополнительные сведения ).
В зарегистрированных случаях заражения вирусом Пауссана неврологические осложнения были широко распространенными, а коэффициент смертности от болезни был высоким (до 10-15%). Высокая заболеваемость и смертность могут быть результатом предвзятости отчетности, поскольку серопозитивность в эндемичных регионах, как известно, гораздо более распространена, чем сообщаемые случаи, что указывает на более высокие показатели бессимптомной инфекции.
Вакцины против инфекции вируса Повассан не существует; вакцины против клещевого энцефалита, доступные за пределами США, направлены против различных флавивирусов, и когда одна из этих вакцин была проверена на мышах, она не подтвердила своей эффективности в защите от инфекции, вызванной вирусом Повассан.
Люди, находящиеся под угрозой, для предотвращения укусов клещей Профилактика Болезнь Лайма – передаваемая клещами инфекция, вызываемая видом spirochete Borrelia. Ранние признаки включают сыпь в виде мигрирующей эритемы, которая может сопровождаться спустя несколько недель-месяцев. Прочитайте дополнительные сведения 
Другие вирусы, переносимые клещами
Другие вирусы, переносимые клещами, в США:
Вирус Бурбон: Этот вирус был выделен у одного пациента, который умер от мультиорганной недостаточности в графстве Бурбон, штат Канзас.
Вирус Хартленд: на 2018 год в штатах Среднего Запада и юга США зарегистрировано более 40 случаев инфекции, вызванной вирусом Хартленд (5 Справочные материалы по арбовирусу Понятие арбовируса (вирус, переносимый членистоногими) применимо к любому вирусу, который передается человеку и/или другим позвоночным некоторыми видами членистоногих, что питаются кровью, в. Прочитайте дополнительные сведения ). Инфекция данным вирусом вызывает самокупируемую, неспецифическую фебрильную лихорадку, которая может сопровождаться лейкопенией. Может наблюдаться тромбоцитопения и повышение уровня трансфераз печени. Зарегистрирован один случай смерти от инфекции.
Вирус колорадской клещевой лихорадки: coltivirus вызывает колорадскую клещевую лихорадку. Колорадская клещевая лихорадка была диагностирована в районах западной части США и Канады, которые находятся на высоте 4-10 тыс. футов над уровнем моря. Он вызывает неспецифическую фебрильную лихорадку, которая редко осложняется менингитом или энцефалитом. Изредка, он передается путем переливания крови.
Серогруппа вирусов калифорнийского энцефалита
Вирусы серогруппы калифорнийского энцефалита, включая вирус калифорнийского энцефалита, вирус Ла-Кросса и вирус Джеймстаун-Каньон, относятся к семейству Bunyaviridae. Эти вирусы передаются и сохраняются комарами рода Aedes и встречаются в Скалистых горах, на востоке США, на юго-востоке Канады и в западной Европе.
Серогруппа вирусов калифорнийского энцефалита вызывает симптоматику (лихорадка, сонливость, снижение чувствительности, очаговая неврологическая симптоматика, судорожные приступы) прежде всего у детей, за исключением вируса Джемстаун-каньон, который может поражать также и взрослых. Временное поражение головного мозга может быть похоже на герпесный энцефалит; у 20% пациентов развиваются поведенческие нарушения или рецидивирующие приступы.
Лечения не существует.
Омская геморрагическая лихорадка и болезнь Кьясанурского леса
Омская геморрагическая лихорадка и болезнь Кьясанурского леса переносятся клещами либо инфицирование происходит при прямом контакте с зараженным животным (например, грызунами, обезьянами). Омская геморрагическая лихорадка, возбудителем которой является флавивирус, встречается на территории России, включая Сибирь. Болезнь Кьясанурского леса, также вызваемая флавивирусами, встречается в Индии.
Профилактика включает защиту от присасывания клещей Профилактика Болезнь Лайма – передаваемая клещами инфекция, вызываемая видом spirochete Borrelia. Ранние признаки включают сыпь в виде мигрирующей эритемы, которая может сопровождаться спустя несколько недель-месяцев. Прочитайте дополнительные сведения 
Лихорадка долины Рифт (Рифт-Валли)
Лихорадка долины Рифт, вызванная флебовирусами, распространяется через укусы комаров и может передаваться в следующих случаях:
Прямой или косвенный контакт с кровью или органами инфицированных животных (например, во время забоя и разделки туш или при ветеринарных процедурах)
Вдыхание зараженных аэрозолей
Употребление в пищу сырого молока от зараженных животных
Яйца инфицированных вирусом комаров рода Aedes также могут содержать вирус. Такие инфицированные яйца могут сохраняться в течение многих месяцев или лет и при попадании в воду из них могут выходить взрослые инфицированные самки москитов, способные к передаче вируса.
В редких случаях лихорадка долины Рифт приводит к заболеваниям глаз и менингоэнцефалиту или переходит в геморрагическую форму (с показателем смертности 50%).
Вакцина для домашнего скота доступна, а для человека вакцина разрабатывается.
Справочные материалы по арбовирусу
3. Doughty CR, Yawetz S, Lyons J: Emerging causes of arbovirus encephalitis in N America: Powassan, Chikungunya and Zika Viruses. Curr Neurol Neurosci Rep 17:12, 2017. doi 10.1007/s119190-017-724-2.
4. CDC: Powassan Virus Statistics and Maps
5. CDC: Heartland virus disease (Heartland) Statistics & Maps
6. CDC: Omsk Hemorrhagic Fever Signs and Symptoms
7. CDC: Kyasanur Forest Disease Signs and Symptoms
Содержание
Классификация и возникновение
Вирус Повассан также встречается в теплом климате по всей Евразии, где он является частью вирус клещевого энцефалита-сложный. [8] Встречается на Дальнем Востоке России (Приморский край) и, кажется, был завезен сюда 70 лет назад. [9]
Эволюция
Вирус Повассан является РНК-вирус разделены на две отдельные линии: Линия I, обозначенная как линия «прототип»; и Lineage II, вирус оленьего клеща (DTV) родословная. [8] Линия II имеет наибольшее количество генетических вариаций, что указывает на то, что, скорее всего, это предковая линия, разделившаяся в результате положительного естественного отбора. [8] DTV очень тесно связано с Вирус Повассан и анализ последовательности показал, что два вируса разошлись около 200 лет назад. [10] Несмотря на то, что линия II преобладала в пулах POWV-положительных клещей, у обеих линий были подтвержденные случаи заболеваний человека в Северной Америке и России. [6] [11] Клоны имеют 84% нуклеотидных последовательностей и 94% идентичности аминокислотных последовательностей. [8] Перекрестная нейтрализация происходит среди флавивирусов из-за консервирования белка оболочки; это то, что способствует тому, что эти две линии «серологически неразличимы». [5] В результате родословные являются частью одного и того же вирусные виды. [9]
Векторы
Подтверждено, что люди с POWV имеют один штамм POWV, вирус оленьего клеща. [8] Ix. лопатка является важным переносчиком вируса оленьего клеща, который играет жизненно важную роль в поддержании POWV. [8] Ix. лопатка также является основным переносчиком возбудителя болезни Лайма, потому что они являются универсальными питающимися и легко кусают людей. [6]
В Канаде и на северо-востоке США Ixodes cookei является преобладающим видом, а Ix. лопатка является важным переносчиком в Миннесоте и Висконсине. [6] POWV передается, когда инфицированный клещ кусает млекопитающее; у людей клещ обычно Ix. лопатка. [12] В Северной Америке линии POWV поддерживаются в трех основных энзоотический циклы [8] с участием трех различных видов клещей и соответствующих им лесных млекопитающих малого и среднего размера. [8] POWV может заразить Ix. Cookei и сурков, или может заразить Ix. Маркси и белок, и он может переключаться между Ix. лопатка и белоногие мыши. [11]
Симптомы
Вирус Повассан инфекция редко диагностируется как причина энцефалит; однако, когда это так, энцефалит Повассана является тяжелым и неврологическим последствия обычные. [5] Повассанский энцефалит имеет симптомы, совместимые с острый диссеминированный энцефаломиелит, что часто затрудняет диагностику. [5] Вирус Повассан энцефалит сложно диагностировать, потому что существует всего несколько лабораторий, предлагающих тесты, наиболее эффективными из которых являются: серологический тестирование. [15]
В настоящее время нет лекарств или одобренных вакцин для лечения или профилактики POWV. Люди, затронутые Вирус Повассан обычно первые симптомы проявляются через 1-3 недели после заражения. [6] Первоначальные симптомы включают жар, головную боль, тошноту, иногда спутанность сознания и слабость. [11] При тяжелых заболеваниях Повассана пострадавшие должны быть госпитализированы, поскольку симптомы действительно ухудшаются. Если не лечить, симптомы могут распространяться на менингоэнцефалит, который может включать: судороги, афазия, параличи черепных нервов, парез и измененное психическое состояние. [6] [11] В настоящее время лучшие способы лечения заболеваний POWV включают лекарства для уменьшения отека мозга, респираторную поддержку и внутривенное введение жидкости. [11] Около 10% случаев энцефалита POWV заканчиваются смертельным исходом, и половина выживших имеет постоянные симптомы, влияющие на их мозг. [13] Было подтверждено 33 случая Вирус Повассан инфекция в США с 2001 по 2010 год. [6]
Редкий случай заражения пятимесячного мальчика-младенца из Коннектикута. Вирус Повассан инфекция была опубликована в 2017 году. Он выжил с нормальным моторным и вербальным развитием при последующем наблюдении в возрасте 10 месяцев, но МРТ головы показала серьезные патологические состояния мозга, включая рубцевание (глиоз) и смягчение (энцефаломаляция) в таламусе и базальных ганглиях с обеих сторон, а также потеря объема и ранняя минерализация в левых базальных ганглиях. [16]
28 октября 2019 года бывший сенатор США Кей Хэган умер после заражения Вирус Повассан в 2016 году. Ей было 66 лет. [17]
Эпидемиология
В США самая высокая заболеваемость POWV находится в Миннесоте и Висконсине, при этом Массачусетс и Нью-Йорк также имеют более высокую заболеваемость, чем другие штаты Великих озер или Северо-Восточного региона. [2] POWV был включен в список болезней, подлежащих регистрации на национальном уровне Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) в 2002 году. [23] В период с 2009 по 2018 год в CDC было зарегистрировано 133 случая нейроинвазивной POWV и 12 случаев не нейроинвазивной POWV. [24] С момента его открытия в 1958 году было зарегистрировано только 150 человеческих заболеваний, вызванных POWV. [2] Уровень заболеваемости POWV в Соединенных Штатах составлял 1 случай в год с 1958-2005 гг. И с тех пор вырос в среднем до 10 случаев в год. [2]
В настоящее время POWV выявляется с помощью ELISA для захвата антител IgM или иммунофлуоресцентного анализа антител IgM (IFA), теста нейтрализации уменьшения бляшек (PRNT), обнаружения вирус-специфических нуклеиновых кислот, выделения в культуре или> 4-кратного увеличения титров антител. из парных сывороток острых и выздоравливающих. [25] Эти специальные тесты на POWV могут быть выполнены только в государственной лаборатории или CDC. [2] Диагностические критерии, установленные CDC, следующие: проживает в эндемичной зоне, сообщается о контакте с клещами, проявляется лихорадкой, измененным психическим статусом, судорогами и очаговыми неврологическими нарушениями, а кровь, ткань или спинномозговая жидкость (CSF) положительны на Powassan IgM или Powassan PRNT тесты. [3] [2]
Исследование
Ученые Центра вакцинации и иммунотерапии Институт Вистар разработали и протестировали первую в своем роде синтетическую ДНК-вакцину-кандидат против вируса Повассан (POWV), нацеленную на части белка оболочки вируса. [26] [27]