воспалился левый яичник у женщины что делать

Что такое воспаление яичников? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Шеломиенко Т. В., гинеколога со стажем в 17 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Воспаление яичников — это распространённое заболевание, при этом диагноз «Воспаление яичников» в медицинских терминах обозначается как «Аднексит», «Сальпингит» или «Сальпингоофорит». При воспалении яичников в воспалительный процесс вовлечены не только яичники, но и маточные трубы, поэтому правильным будет диагноз «Сальпингоофорит» — воспаление маточных труб с яичниками (придатков матки).

Диагнозы «Левосторонний сальпингоофорит» или «Правосторонний сальпингоофорит» сейчас не ставятся, так как этот процесс развивается с обеих сторон. Даже если женщину беспокоит боль внизу живота лишь с одной стороны, при обследовании выявляют, что воспаление двустороннее.

Причина воспаления придатков матки — бактериальная инфекция. Инфекция при сальпингоофорите попадает в матку и придатки следующими путями:

Микробная флора может быть:

Основной контингент больных — это молодые женщины, живущие половой жизнью. Однако сальпингоофоритом может страдать и девушка-подросток, которая никогда не имела половых контактов. При этом путь передачи инфекции будет не восходящим, а нисходящим, гематогенным или лимфогенным из очага инфекции, имеющегося в организме.

К факторам риска относят:

Симптомы воспаления яичников

Симптомы заболевания:

Патогенез воспаления яичников

Для понимания, что происходит при воспалении придатков матки (яичников и маточных труб), надо иметь представление об их строении и функциях.

Яичники — парные женские половые железы, расположенные в полости малого таза. Это небольшие по размеру, но очень сложные по строению внутренние органы. От правильной работы яичников зависит полноценная деятельность женской репродуктивной системы [1] .

Функции яичников:

Малейший сбой в работе яичников отражается на работе всей женской репродуктивной системы.

Маточные трубы (яйцеводы, фаллопиевы трубы) — это два канала длиной 10-12 см и диаметром до 4-5 мм. Они расположены по обе стороны матки: одна из сторон фаллопиевой трубы соединена с маткой, а другая прилегает к яичнику. Своё название фаллопиевы трубы получили по фамилии известного итальянского анатома Габриэля Фаллопия, впервые описавшего их в середине 16 века.

Маточная труба состоит из:

Воронка — это расширенный конец маточной трубы, который открывается в брюшину. Воронка маточной трубы окаймлена многочисленными бахромками или «фимбриями», которые способствуют захвату яйцеклетки.

Фимбрии колеблются, создавая ток, который «засасывает» вышедшую из яичника яйцеклетку в воронку маточной трубы. За воронкой следует ампула маточной трубы, далее — самая узкая часть фаллопиевой трубы — перешеек. Перешеек трубы переходит в её маточную часть, которая открывается в полость матки маточным отверстием.

Как и матка, стенки маточной трубы состоят из трёх слоёв:

Таким образом, в организме женщины маточные трубы выполняют одну, но очень важную, транспортную функцию — по ним оплодотворённая яйцеклетка проникает в матку с помощью специальных ресничек, расположенных на внутренней оболочке труб. Попав в матку, она прикрепляется и растёт.

Воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках негативно сказывается на их структуре и функциях:

Острое воспаление яичников, своевременно диагностированное и правильно пролеченное, как правило, не переходит в хроническое. Хронический сальпингоофорит — это результат несвоевременного обращения к врачу, неправильного лечения или несоблюдения врачебных назначений. При своевременном обращении к врачу и правильно назначенном лечении шансы справиться с острым сальпингоофоритом и не допустить перехода заболевания в хроническую форму велики. Но иногда хронический процесс развивается, минуя острую стадию. Это может быть связано с особенностями иммунитета женщины или наличием хронического очага инфекции (например тонзиллита). Иногда женщина забывает сообщить врачу о наличии острого сальпингоофорита в анамнезе. Но если при обследовании выявляется характерная симптоматика (и это подтверждается дополнительными методами диагностики), то ставится диагноз «Хронический сальпингоофорит». Для хронического сальпингоофорита характерно преобладание бессимптомных и субклинических форм. Это ухудшает прогноз, так как возможны осложнения болезни или длительный период хронического воспаления в малом тазу. Достаточно высок процент пациенток, неизлеченных от острого сальпингоофорита из-за позднего обращения либо малоэффективной терапии. [2] [4] .

Классификация и стадии развития воспаления яичников

Сальпиногоофорит по форме течения:

По причинам возникновения:

Осложнения воспаления яичников

Осложнения острого сальпингоофорита могут быть очень опасными для здоровья и даже для жизни женщины. Без правильного и своевременного лечения острый сальпингоофорит переходит в хроническую форму.

Заболевание может привести к следующим осложнениям:

При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться к врачу, не заниматься самолечением, соблюдать все врачебные предписания и не доводить болезнь до тяжёлых осложнений.

Диагностика воспаления яичников

Характерные жалобы при остром воспалительном процессе придатков матки (либо при обострении хронического процесса) — боли внизу живота, повышение температуры тела, выделения из половых путей.

Гинеколог должен грамотно собрать анамнез: сведения об образе жизни, перенесённых болезнях, в каком возрасте произошла первая менструация, живёт ли женщина половой жизнью, какими гинекологическими заболеваниями болела, были ли беременности, и чем они закончились.

Факты, позволяющие врачу заподозрить сальпингоофорит:

После сбора анамнеза выполняют тест на беременность, которая может быть и внематочной. Далее врач проводит гинекологический осмотр на кресле. При остром воспалении в области придатков матки при пальпации возникают выраженные болезненные ощущения, при хроническом — придатки могут быть просто чувствительны. Болевые ощущения также могут возникать при пальпации в области матки. Признаки воспаления заметны также во время осмотра шейки матки при помощи зеркал.

Анализы, обычно назначаемые при сальпингоофорите: общий анализ крови и общий анализ мочи. При остром сальпингоофорите на воспаление в анализе крови укажет повышенное число лейкоцитов — защитных клеток крови (лейкоцитоз) и ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Общий анализ мочи показывает состояние мочеполовой системы, поэтому врач обращает внимание на число лейкоцитов (лейкоцитурия) и на присутствие в моче бактерий (бактериурия). При выраженных изменениях в общем анализе мочи потребуется консультация уролога.

К инструментальным методам диагностики относятся:

УЗИ показано всем женщинам с подозрением на сальпингоофорит. Для оценки кровотока в органах малого таза врачом УЗИ может дополнительно использоваться допплерография. КТ и МРТ применяются гораздо реже, только при необходимости в дообследовании. Они дают лечащему врачу более полную картину в сложных случаях.

Лапароскопия назначается при остром сальпингоофорите в двух ситуациях:

Дифференциальная диагностика

Сальпингоофорит похож на следующие заболевания:

Лечение воспаления яичников

К противовоспалительным средствам относят НПВС — нестероидные противовоспалительные средства. Это группа препаратов, противовоспалительное и жаропонижающее свойства которых важны при терапии как острого, так и хронического сальпингоофорита в стадии обострения. Чаще всего применяются ректально в виде свечей. Кроме того, допустимо назначение фитотерапии, то есть препаратов с противовоспалительными свойствами растительного происхождения.

Дезинтоксикационная терапия проводится в стационаре. Это инфузионная терапия в виде капельниц с физиологическим раствором, назначаемые внутривенно для снятия интоксикации при тяжёлом течении заболевания.

Дополнительно назначаются вагинальные противовоспалительные свечи и противогрибковые средства, принимаемые в таблетках. Свечи — это местная терапия вагинита, а противогрибковые препараты применяют при длительной антибактериальной терапии для профилактики молочницы.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный. Сексуально активных женщин необходимо информировать о вреде абортов и обследовать на половые инфекции. При выявлении инфекции у пациентки на обследование к врачу-урологу направляют также её партнёра.

Меры профилактики:

При первых же симптомах острого сальпингоофорита либо при обострении хронического следует обратиться к гинекологу. В случае длительной ремиссии (отсутствии обострений) гинеколога необходимо посещать один раз в год.

Источник

Воспаление яичников (оофорит): симптомы, лечение

Оофорит – воспаление парных женских половых желез, имеющее инфекционную природу. Причины возникновения болезни разнообразны. Чаще всего ее провоцируют хирургические или иные вмешательства в репродуктивную систему.

Патология способна провоцировать бесплодие и другие небезопасные последствия. Лечение воспаления яичников основано на применении медикаментозных средств, оперировании, проведении вспомогательных процедур.

Краткое описание болезни

При оофорите воспаляются один или оба яичника, отвечающие за производство яйцеклеток и половых гормонов (прогестерона, эстрогенов). Во многих случаях нарушение протекает с одновременным поражением маточных труб (сальпингитом). У большинства пациенток такое заболевание проходит как воспалительный процесс, охватывающий придатки матки, именуемый гинекологами аднекситом или сальпингоофоритом.

Оофорит способен протекать в острой, подострой, хронической формах. В 30 % случаев острая патология хронизируется, проходит длительно, с периодическими обострениями.

Нарушение бывает односторонним (левосторонним, правосторонним) или двусторонним. С учетом возбудителя, спровоцировавшего патологию, различают оофорит специфический и неспецифический.

Причины, приводящие к оофориту

К специфическому воспалению яичников приводят патогенные микроорганизмы, вызывающие развитие хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза, туберкулеза, гонореи. Возбудителями неспецифического оофорита становятся представители условно-патогенной флоры, в число которых входят стафилококки, стрептококки, грибки, кишечная палочка и другие бактерии, способные некоторое время мирно обитать в человеческом организме.

Воспаление яичников и развитие сопутствующей симптоматики провоцируется:

В основном воспаление яичников развивается вторично. Болезнь возникает в результате восхождения инфекции из матки, цервикального канала и других отделов. Гораздо реже возбудители проникают в половые железы из лимфы, крови.

В группу риска входят женщины, которые часто делают аборты, имеют множество сексуальных партнеров, пренебрегают средствами индивидуальной защиты во время полового акта. Повышенная вероятность возникновения оофорита присутствует у пациенток, использующих внутриматочную спираль, имеющих нарушения со стороны эндокринной системы, не получающих полноценного питания, испытывающих дефицит витаминных и минеральных веществ, подверженных частым стрессам и неумеренным физическим нагрузкам.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания определяется тем, в какой форме оно протекает (острой, подострой, хронической). Для острого оофорита характерны:

При острой форме болезни яичники увеличиваются в размерах, что легко обнаруживается во время гинекологического осмотра. В области их расположения ощущается постоянная или периодически возникающая боль.

Подострая форма оофорита фиксируется в редких случаях. Преимущественно ей подвержены пациентки с туберкулезом или микозной инфекцией.

Хроническая патология протекает со стертой клинической картиной. Симптомы становятся более выраженными в период обострений. При этом пациенток беспокоят ноющие боли, присутствующие в области влагалища, паха, нижнего отдела живота. Как правило, они усиливаются накануне менструации, после переохлаждений, на фоне простудных заболеваний. Другими проявлениями хронического оофорита становятся регулярные белесые выделения из половых путей, ослабление либидо, неприятные ощущения во время интима, отсутствие беременности при регулярной половой жизни.

Симптоматика оофорита приводит к существенному снижению качества жизни. Характерные для болезни неприятные состояния нередко становятся причиной неврологических расстройств, проблем со сном, стрессовых состояний, напряженных отношений с половым партнером, снижения работоспособности.

Вероятность развития осложнений

Основными осложнениями воспаления, протекающего в яичниках, становятся:

При оофорите воспалительный процесс способен затрагивать другие внутренние органы, связанные или не связанные с мочеполовой системой. На фоне прогрессирующего заболевания могут развиваться цистит, при котором поражается слизистая мочевого пузыря, пиелонефрит, сопровождающийся образованием гноя в почках, колит, затрагивающий различные отделы кишечника, другие органы ЖКТ.

Обследование и методы терапии

Диагностику и лечение оофорита осуществляет врач-гинеколог. Обследование пациенток, у которых предполагается воспалительный процесс в яичниках, состоит из ряда обязательных процедур:

Наиболее информативным диагностическим методом, позволяющим безошибочно определить оофорит, является лапароскопия. Во время манипуляции специалист тщательно осматривает яичники, матку, маточные трубы, осуществляет дифференциальную диагностику с такими патологиями как внематочная беременность, эндометриоз, аппендицит, киста яичника, перитонит.

Острая форма заболевания требует обязательной госпитализации пациентки. При хронической разновидности нарушения лечение нередко проводится амбулаторно.

В терапии оофорита применяются следующие виды медикаментов:

В дополнение к основному курсу назначаются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия). Эффективностью также обладают гинекологический массаж, грязелечение, гирудотерапия.

В сложных случаях может возникнуть потребность в выполнении хирургического вмешательства. При оофорите проводятся такие операции как оофорэктомия, аднексэктомия.

Профилактика оофорита состоит в качественной личной гигиене, недопущении переохлаждений, отказе от случайных половых связей, укреплении иммунитета, сбалансированном рационе. Дважды к году необходимо посещать гинеколога для проведения профилактических осмотров.

Источник

Лечение левостороннего аднексита

Содержание:

Левосторонний аднексит развивается значительно реже чем двусторонняя патология. По своим клиническим проявлениям он сильно схож с непроходимостью кишечника, почечной коликой и даже диверкулитом. Поэтому важно вовремя диагностировать болезнь и начать ее лечение. Это поможет избежать ряда опасных осложнений и сохранить репродуктивную функцию.

Что такое левосторонний аднексит?

Аднексит или как он еще называется сальпингоофорит – одно из наиболее распространенных заболеваний женских половых органов воспалительного характера. Воспаление может быть специфической и неспецифической этиологии, при котором в процесс вовлекаются не только трубы, но и яичники. Инфекционные агенты постепенно распространяются из маточных труб и прежде всего поражают наружную поверхность яичников, провоцируя развитие периофорита. По мере прогрессирования в процесс вовлекается и корковый, мозговой слой яичников возникает острый оофорит.

Возбудители могут быть различной этиологии:

За последние годы специалистами в сфере гинекологии был отмечен рост числа заболеваний, передающихся половым путем. Так, у женщин в возрасте до 20 лет чаще в роли возбудителей выступают гонококки, хламидии и микоплазма. А для более старшей возрастной группы основными возбудителями являются анаэробные бактерии.

Патогенная микрофлора может попадать в фаллопиевы трубы двумя основными путями:

Для этого пути характерно попадание инфекции во влагалище и дальнейшее ее перемещение в полость матки, а затем уже в трубы. Занесение возможно и из нижних отделов мочеполовой системы. Стоит отметить, что одними из переносчиков инфекции, а именно кишечной палочки, таким путем могут выступать сперматозоиды.

По нисходящему пути флора попадает в трубы из уже имеющихся очагов воспаления в организме. По мере развития воспалительного процесса возбудители с крово или лимфотоком попадают к матке.

Болезнь может протекать в одной из трех форм:

Острая. Для этой формы болезни характерно наиболее выраженное проявление симптомов. При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует и может вызывать серьезные осложнения.

Подострая. Характеризируется меньшей выраженностью симптомов и периодами затухания. При отсутствии лечения переходит в хроническую форму.

Хроническая. Это наиболее длительная стадия болезни. Проходит в форме обострений и затуханий. При отсутствии лечения приводит к образованию спаечного процесса и развитию бесплодия.

Пик диагностирования аднексита отмечается среди пациенток в возрасте 15-24 года. После 30 лет частота развития воспалительных процессов снижается, что в первую очередь обуславливается изменением полового поведения. Поэтому многие врачи напрямую связывают развитие сальпингоофорита с:

частотой смены половых партнеров.

Данное заболевание редко диагностируется в период вынашивания ребенка или менопаузы.

Чаще всего развитие аднексита провоцируют:

Проведение внутриматочных вмешательств. К ним относятся хирургическое прерывание беременности, диагностические выскабливания, установку ВМС, проведение гистероскопии.

Неправильно пролеченные заболевания влагалища и вульвы.

Несоблюдение правил личной гигиены.

При локализации слева воспалительный процесс затрагивает только трубу и яичник расположенную с той стороны. Но по мере выхода инфекции может развиваться двусторонний аднексит, который приводит к воспалению брюшины – перитониту. Это неотложное состояние, которое без своевременного медицинского вмешательства может угрожать жизни женщины.

Также одной из причин, провоцирующих развитие воспаления является переохлаждение и общее ослабление иммунитета. Воздействие холода может приводить к активации «дремлющей инфекции». Это провоцирует размножение микроорганизмов, которые иммунная система изолирует в лимфоузлах, расположенных в области малого таза, где и находятся придатки.

Острый левосторонний аднексит

Аднексит относится к той категории заболеваний, для которой характерно проявление яркой клинической картины. Самое первое его проявление – сильные болевые ощущения, преимущественно внизу живота. Также боли могут отдавать в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Для острой формы характерны периодические боли, которые то отступают, то появляются с новой силой. Причем женщины, переболевшие аднекситом, отмечают, что их интенсивность напрямую зависит от физических нагрузок, психоэмоционального состояния и даже температуры окружающей среды. На выраженность проявлений сальпингоофорита оказывает влияние и наличие других заболеваний. Так, на фоне общей слабости организма могут наблюдаться тошнота, усталость.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от реакции организма и вирулентности возбудителя. К общим проявлениям острой формы относят:

Боли внизу живота и в пояснице.

Острая форма опасна тем, что может провоцировать ряд довольно серьезных осложнений. С боку маточных труб возникает скопление выпота с полным или частичным сужением просвета.

Могут образовываться полости, заполненные гнойным содержимым;

Ткани придатка могут расплавляться, формируя овариальный абсцесс.

Прорыв абсцесса грозит попаданием гнойных масс в брюшную полость и развитие пельвиоперитонита. Без своевременной врачебной помощи он может привести к развитию распространенного перитонита, провоцирующего полиорганную недостаточность.

Хронический левый аднексит

Хронический левосторонний аднексит проявляет себя тупыми, ноющими болями, которые локализуются преимущественно в нижней части живота. У женщин с диагностированной хронической формой, часто возникают неврозы и невралгии из-за постоянных болевых ощущений.

Усиление симптомов болезни может провоцировать влияние:

окончания менструального цикла.

При хроническом аднексите проявляются те же симптомы, что и при остром, но их выраженность заметно снижена. Моменты ремиссии вообще могут не сопровождаться проявлением никаких признаков, а в периодах обострения появляются факторы, указывающие на сильную интоксикацию организма.

Для обострений характерно сильное повышение температуры тела, появление обильных гнойных выделений и острых болей, локализующихся в нижней части живота. Интенсивность болевых ощущений может усиливаться при пальпации. Во время диагностических процедур врачи отмечают сильное напряжение мышц живота. Женщина жалуется на боли и мигрени. Дальнейшие исследования крови подтверждают наличие воспаления и повышение уровня лейкоцитов в крови, а на снимках, полученных в ходе рентгена, хорошо просматриваются увеличенные придатки.

В период ремиссии симптомы выражены минимально, общее состояние больной нормализируется. В редких случаях единственным признаком наличия воспаления остается субфебрильная температура. Период ремиссии может продолжаться от 3 и более месяцев. Как правило, признаки общей интоксикации организма такие, как: слабость, головная боль и проблемы с менструальным циклом сохраняются.

Ремиссия может быть полной и неполной. При втором типе минимальные проявления болезни сохраняются. В таком случае для улучшения общего состояния женщины, врачи назначают в комбинации с приемом медикаментов различные методы физиотерапевтического воздействия.

Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»

Признаки левостороннего аднексита

Для воспаления в одном из придатков характерно возникновение болевых ощущений с одной стороны. При проведении осмотра врач центра «Здоровая семья» определит увеличение и болезненность придатков слева. Очень важно доверить диагностику профессионалу, ведь нужно дифференцировать аднексит от других воспалительных болезней со схожими проявлениями.

Признаки болезни, следующие:

Болевые ощущения в области живота или поясницы. Интенсивность болей может быть различной, как и их характер. Возникать и чувствоваться они могут периодически.

Проблемы с опорожнением кишечника. Они могут проявляться в форме запоров или водянистых испражнений.

Нарушение функции мочеиспускания. Может характеризироваться частыми позывами и болевыми ощущениями.

Повышение температуры тела. При острой форме, это, как правило, 38-39 градусов, а при хронической 37.

Выделения из влагалища. Выделения имеют гнойный характер и по цвету могут различаться в зависимости от возбудителя.

На основании наличия этих признаков специалист может поставить предварительный диагноз. Но подтвердить или опровергнуть его можно только после проведения полной диагностики, включающей в себя:

Если болезнь протекает в тяжелой форме, то дополнительно специалист может назначить лапароскопию. Что касается хронической формы сальпингоофорита, то признаки его наличия могут и не проявляться. Иногда единственным что указывает на проблему становится бесплодие.

Симптомы левостороннего аднексита

Симптомы левостороннего аднексита у женщин различаются в зависимости от формы болезни. Так, для острого течения характерно:

значительное повышение температуры тела;

сильные боли внизу живота;

нарушение функционирования мочеполовой системы;

мышечная дрожь, озноб;

специфические выделения из половых органов.

При пальпации симптомы в виде болевых ощущений усиливаются. При хронической форме они не так ярко выражены. Для этой формы характерно периодическое появление и исчезновение признаков.

Некоторые признаки могут быть схожими с проявлениями таких болезней:

воспаления слизистой влагалища.

Стоимость лечения левостороннего аднексита

Лечение аднексита лучше всего доверить опытному гинекологу, ведь болезнь чревата возникновением опасных осложнений и легко переходит в хроническую форму. Для подбора оптимальной терапии врач многопрофильной клиники «Здоровая семья» проводит всестороннее обследование женщины.

Лечение подбирается с учетом таких факторов как:

возбудитель, вызвавший воспаление;

В зависимости от выбранной методики и учета вышеперечисленных факторов лечение сальпингоофорита обойдется от 4 000 до 12 000 рублей.

В основе лечения лежит применение антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Для устранения болевых ощущений специалист может назначить и болеутоляющие средства. Индивидуально подбираются медикаменты для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника, а также повышения иммунитета. С положительной стороны зарекомендовало себя физиотерапевтическое лечение и занятия ЛФК. Такие меры воздействия прописываются врачом при состоянии неполной ремиссии.

Корректировка образа жизни, в совокупности с применением правильных лекарственных препаратов и физиотерапии позволяет быстро добиться положительной динамики и победить болезнь.

Источник