высыпание после химиотерапии что делать
Высыпание после химиотерапии что делать
Многие химиотерапевтические агенты вызывают развитие реакций гиперчувствительности, которые создают угрозу для жизни больных, и при введении некоторых препаратов развиваются достаточно часто. Врачи, назначающие больным курс химиотерапии, всегда должны учитывать возможность возникновения у них гиперчувствительности, развитие которой весьма трудно прогнозировать. У врача обязательно должны быть под рукой средства, купирующие эти реакции в случае их развития.
Наиболее острые реакции типичны для гиперчувствительности первого типа и включают развитие крапивницы, ангиоэдемы, лихорадочного озноба, а также подъем темературы и различной тяжести бронхоспазм. При возникновении этих реакций больным необходимо срочно вводить дексаметазон, дифенилгидрамин и бронхорасширяющие препараты.
У большинства больных при повторном назначении химиотерапевтических препаратов снова развиваются реакции гиперчувствительности.
Моноклональные антитела. Примерами таких препаратов являются трастузумаб, ритуксимаб и гемтузумаб. При их применении развиваются такие реакции, как подъем температуры, лихорадочный озноб, крапивница, кожная сыпь и ангиоэдема, типичные для реакций первого типа. Менее часто возникают тяжелый бронхоспазм и падение кровяного давления, опасные для жизни больных. К реакциям третьего типа относится образование легочных инфильтратов, и они достаточно редки.
Блеомицин. Обычно после приема препарата развивается острая лихорадочная реакция, которую можно купировать или предотвратить введением гидрокортизона. При повторных назначениях препарата реакции ослабевают. Другая симптоматика реакций первого типа развивается реже. В отдельных случаях отмечается кардиореспираторный коллапс. Перед назначением препарата рекомендуется подкожно ввести небольшую тестовую дозу.
Цисплатин и карбоплатин. После приема препаратов примерно у 10% больных отмечаются реакции первого типа. Обычно они развиваются после назначения трех или более курсов терапии цисплатином и карбоплатином. Если у больного велика вероятность развития реакции гиперчувствительности, то ему можно ввести подкожно тестовую дозу препарата, хотя обычно это не делается.
При повторном назначении препаратов реакция гиперчувствительности может развиться снова. Если нет возможности назначить другое средство, больному следует провести десенсибилизирующие процедуры.
Прокарбазин. Обычно при назначении препарата развиваются реакции первого типа. В отдельных случаях наблюдаются реакции третьего типа, сопровождающиеся развитием артрита и легочных инфильтратов. Введение тестовой дозы не проводят, и при повторном назначении прокарбазина реакции развиваются вновь.
L-Aспарагиназа. После введения третьей дозы препарата у 30% больных развиваются реакции третьего типа. При продолжительном приеме аспарагиназы вероятность развития атопической реакции увеличивается. Чаще она наблюдается при внутривенном введении фермента или при его изолированном применении, т. е. без назначения стероидных препаратов или винкристина. Рекомендуется предварительное введение тестовой дозы. Если назначение препарата для больного существенно, то необходимо проведение десенсибилизирующих процедур.
Патогенез аллергической реакции первого типа
Таксаны. Когда таксаны только начали применять в клинике, частота развития у больных реакций гиперчувствительности составляла около 30%. В настоящее время больным обычно назначают премедикацию стероидами и антигистаминными препаратами, а также увеличивают время инфузии. При этом развитие реакций наблюдается лишь у 5% больных, и они носят менее тяжелый характер. Гораздо реже наблюдаются реакции третьего типа, сопровождающиеся образованием инфильтратов в легких.
Их возникновение связано с присутствием хромофора в растворителе, на котором приготовлен раствор препарата, однако возможно, что сами таксаны вызывают развитие реакций гиперчувствительности. Введение дексаметазона (обычно в дозе 8 мг в течение 8 ч на протяжении 3 дней, начатое за день до назначения лекарственных средств) существенно понижает вероятность развития реакций. Подкожное введение тестовой дозы обладает сомнительной прогностической ценностью. Целесообразно проведение десенсибилизирующих процедур.
Эпиподофиллотоксины. У 5% больных при приеме препарата развиваются реакции первого типа. Отчасти это может быть обусловлено влиянием растворителя, на котором готовится раствор препарата. Наиболее часто реакции развиваются при быстром его введении. Препарат необходимо вводить медленно, и после окончания процедуры больного следует наблюдать в продолжение часа. Повторное введение препаратов возможно после премедикации стероидами и антигистаминными препаратами.
Цитозинарабинозид. Развиваются четыре типа реакций:
• Типичный синдром, не обязательно аллергической природы, который проявляется потливостью, подъемом температуры, развитием окоченения, миалгии, суставных болей и пятнистых высыпаний на коже. Синдром купируется введением стероидов.
• Очень редко может наблюдаться развитие реакций гиперчуствительности первого типа.
• Иногда на ладонях и подошвах отмечается возникновение болезненной эритемы, сопровождающейся высыпаниями. Возможно, что это связано с реакциями первого типа.
• Развитие пятен сыпи, сопровождающееся зудом, и интенсивная инфильтрация потовых желез нейтрофилами.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Влияние химиотерапии на кожу
Как химиотерапия влияет на кожу?
Влияние химиотерапии на кожу в основном негативное. Она может вызвать некоторые изменения структуры кожи. Некоторые из этих изменений могут включать сыпь, светочувствительность, сухость и зуд кожи, изменение цвета, язвы во рту и на других слизистых.
Британская благотворительная организация Cancer Research UK отмечает, что для большинства эти изменения на коже проходят вскоре после завершения лечения.
В этой статье мы рассмотрим некоторые изменения кожи, которые могут возникнуть после химиотерапии.
Влияние химиотерапии на кожу: сыпь
Американское онкологическое общество отмечает, что кожные высыпания являются частым побочным эффектом химиотерапии. Обычно они появляются в течение нескольких недель после начала лечения.
Сыпь может появиться на:
Она также могут появиться и на других частях тела.
Сыпь может вызвать боль, зуд, жжение или покалывание.
Также могут возникать угревые высыпания на лице и верхней части туловища.
Обычно высыпания не считаются аллергической реакцией. Однако, если сыпь появляется внезапно, это может указывать на аллергию на лечение.
Симптомы аллергии на химиотерапию могут включать внезапную или сильную сыпь или крапивницу. Иногда аллергия на химиотерапию может вызывать чувство жжения на коже.
Некоторые химиотерапевтические препараты, которые вызывают сыпь включают:
Лечение
Врач может порекомендовать лосьоны, увлажняющие средства и мягкое мыло.
DermNet отмечает, что при некоторых высыпаниях могут потребоваться пероральные и местные антибиотики, поскольку они обладают противовоспалительным действием. Другие лекарства могут включать местные ретиноиды и перекись бензоила.
Влияние химиотерапии на кожу: ладонно-подошвенный синдром
Химиотерапия может вызвать синдром ладонно-подошвенной эритродизестезии или ладонно-подошвенную эритродизестезию. Это разновидность сыпи.
Ладонно-подошвенная эритродизестезия — это общий побочный эффект химиотерапии. Симптомы включают:
Черная кожа может стать темнее и утолщиться.
Симптомы в более тяжелых случаях включают:
Химиотерапевтические препараты, которые могут вызвать синдром, включают:
Лечение
Симптомы могут сохраняться при повторном лечении, но могут исчезнуть через 14–28 дней после прекращения химиотерапии.
Домашние средства включают:
Чтобы облегчить симптомы, врач может посоветовать:
Влияние химиотерапии на кожу: сухость или кожный зуд
В Национальном институте рака отмечают, что химиотерапия может вызвать сухость и зуд кожи.
Врач может порекомендовать использовать крема и лосьоны, чтобы кожа оставалась увлажненной.
Можно наносить увлажняющий крем после ванны или душа пока тело еще немного влажное.
Лечение
Для облегчения симптомов следует:
Также можно наносить детское масло на влажную кожу.
Важно отметить, что раздраженная кожа может инфицироваться. Поэтому обязательно следует спросить врача о специальных лосьонах и кремах, которые помогут не сильно высушить кожу.
Влияние химиотерапии на кожу: светочувствительность
Национальный институт рака отмечает, что химиотерапия может сделать кожу более чувствительной к свету.
Это может привести к более сильным солнечным ожогам и высыпаниям.
DermNet отмечает, что следующие химиотерапевтические препараты могут вызвать светочувствительность:
Лечение
Для защиты кожи следует:
Влияние химиотерапии на кожу: экстравазация или образование тканей
Химиотерапевтические препараты могут попасть на кожу и ткани, например, во время капельницы.
Может ощущаться жжение или покалывание, а также может образоваться опухоль вокруг этой области. Кожа может быть нежной и теплой на ощупь.
Cancer Research UK утверждает, что большинство противораковых препаратов не вызывает серьезных проблем при попадании на кожу. Однако некоторые химиотерапевтические препараты являются везикантами, например, доксорубицин. Это означает, что они могут нанести вред окружающей среде.
Если во время химиотерапии вы заметили боль, отек, покалывание или воспаление кожи, вам следует как можно скорее сообщить об этом врачу.
Лечение
DermNet отмечает, что лечение включает уход за раной и использование холодных или тепловых компрессов.
Если везикант попал под кожу, может потребоваться консультация пластического хирурга.
Пигментация
Национальный институт рака утверждает, что химиотерапия может вызвать гипер- или гипопигментацию кожи.
Breastcancer.org также сообщает, что на коже могут появиться синяки. В результате участки кожи становятся желтыми, зелеными, пурпурными или темно-коричневыми.
Гиперпигментация — это чрезмерное потемнение кожи. Гипопигментация — это состояние, при котором некоторые участки кожи становятся светлее, чем обычно.
Гиперпигментация может отличаться по внешнему виду. Сетчатая гиперпигментация имеет вид пятен. Гиперпигментация жгутиков представляет собой линейные полосы длиной примерно 10 сантиметров.
Некоторые формы гиперпигментации могут быть пятнистыми или повторять распределение вен.
Химиотерапевтические препараты, которые могут вызвать эти состояния, включают:
Лечение
Изменение цвета кожи может исчезнуть после завершения химиотерапии.
Если вы испытываете зуд, врач может порекомендовать пероральные антигистаминные препараты.
Влияние химиотерапии на кожу: язвы
Химиотерапия может вызвать язвы во рту, тогда как лучевая терапия может привести к кожным язвам в месте облучения.
Язвы во рту выглядят как небольшие порезы или язвочки. Некоторые виды химиотерапии могут повлиять на кожу вокруг рта.
Прекращение лечения может помочь заживлению язв, но это может занять 2–4 недели.
Поскольку из-за язв во рту становится трудно или болезненно есть и пить, у пациента может наблюдаться потеря веса и обезвоживание.
Химиотерапевтические препараты, связанные с язвами во рту включают:
Лечение
Чтобы облегчить симптомы боли во рту, пациент может попробовать следующее:
Влияние химиотерапии на кожу: профилактика
Перед началом химиотерапии обязательно следует спросить своего врача о том, чего ожидать.
Врачи могут предложить разные рекомендации для предотвращения изменений кожи после химиотерапии.
Используйте средства для нежной кожи
Лучше всего использовать мягкое мыло, которое нежно воздействует на кожу.
Врачи могут порекомендовать определенные ингредиенты, которые следует искать или избегать в продуктах для кожи.
Регулярно увлажняйте кожу
Регулярное увлажнение кожи поможет избежать сухости и зуда.
Сухая, зудящая и раздраженная кожа может инфицироваться.
Защита кожи от солнца
Пациенты, получающие химиотерапию, должны наносить солнцезащитный крем и солнцезащитный бальзам для губ каждый раз, когда они находятся на солнце.
Другие способы защитить себя от солнца — это носить свободные рубашки с длинными рукавами, длинные брюки и широкие шляпы.
Профилактика ладонно-подошвенного синдрома
Во время химиотерапии пациент может использовать пакеты со льдом или замороженные перчатки и носки, чтобы охладить руки и ноги. Это может помочь предотвратить ладонно-подошвенный синдром.
Примерно в течение недели после химиотерапии пациент должен:
Предотвращение сухости и зуда кожи
Ингредиенты средств для ухода за кожей, которых следует избегать, включают спирт или ароматизаторы. Эти вещества могут еще больше высушить кожу и вызвать зуд.
Другие советы по предотвращению появления сухой и зудящей кожи:
Профилактика инфекций
Лечение рака может привести к шелушению кожи и появлению болезненных ощущений. Поддержание чистоты в этом месте поможет избежать заражения.
Врачи могут помочь больным научиться чистить кожу. Иногда могут потребоваться специальные повязки и антибиотики для нанесения на кожу.
Вывод
Перед началом химиотерапии пациенты должны знать о возможных побочных эффектах и о том, каково влияние химиотерапии на кожу.
Каждый химиотерапевтический препарат может вызывать разные побочные эффекты. После химиотерапии часто наблюдаются кожные изменения. Они могут включать сыпь, язвы во рту, изменение цвета кожи, кожный зуд и светочувствительность.
В зависимости от типа изменения кожи врачи могут порекомендовать различные методы лечения, например, крема с кортикостероидами от высыпаний. Иногда прекращение лечения решает проблему, поэтому врачи могут не рекомендовать какое-либо дополнительное лечение.
Этот блог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация на этом блоге предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом. Заявления, сделанные о конкретных товарах в статьях этого блога не подтверждены для лечения, диагностики или предотвращения болезней.
Противоопухолевое лечение и кожная токсичность
Что такое кожная токсичность?
Кожная токсичность – это кожные реакции, которые появляются более чем у 80% пациентов на фоне системной лекарственной противоопухолевой терапии. Эти реакции являются результатом токсического, угнетающего воздействия химиотерапии на растущие, быстроделящиеся клетки организма, в том числе клетки кожи, волос и ногтей. Так ранние реакции развиваются через 1-2 недели, отсроченные реакции через 3-5 недель и поздние реакции через 6 и более недель.
При химиотерапии кожа у пациента становится очень сухой, истончается, шелушится, трескается; может появляться кожный зуд. На лице, голове, туловище появляются акнеподобные (угревые) высыпания. На ладонях и подошвах кожа краснеет, грубеет, трескается, шелушится. На туловище и конечностях могут появляться высыпания в виде пятен и узелков. При попадании на кожу солнечных лучей могут возникать фотоаллергические реакции. Развивается выпадение волос, изменения ногтей и ногтевых валиков.
Типы кожной токсичности
К настоящему моменту описано более 30 различных вариантов кожной токсичности. Наиболее часто встречаются:
Химиотерапия, таргетная терапия и кожная токсичность
Для различных видов противоопухолевой терапии характерны свои особенности кожных реакций.
Так при химиотерапии (цитостатики) нарушаются процессы роста и механизмы деления всех клеток организма, а не только опухолевых. При этом происходит прямое цитотоксическое действие на клетки кожи и ее придатков, вследствие чего развиваются ладонно-подошвенный синдром, нарушение пигментации кожи, выпадение волос, изменение ногтей.
При таргетной терапии клетки кожи становятся «второй мишенью», помимо опухолевых клеток, так как несут на себе те же рецепторы, блокируемые препаратом. Например, препараты ингибиторы EGFR (эпидермального фактора роста) подавляют рост клеток кожи, волос и ногтей, вызывают выброс повреждающих тканевых ферментов и асептическое воспаление. В результате развиваются акнеподобные (угревые) высыпания, ксероз (сухость, истончение, шелушение) кожи, изменения волос и ногтей, поражение слизистых оболочек, ладонно-подошвенные кожные реакции, фотореакции (патологические кожные реакции на солнце).
Степень кожной токсичности
При оценке степени тяжести кожной токсичности учитывается площадь поражения, объективное ухудшение кожного процесса, выраженность субъективных ощущений пациента, нарушение его повседневной жизнедеятельности.
Так, например, по выраженности угревой (акнеподобной) сыпи выделяют 4 степени процесса:
I степень — площадь высыпаний менее 10%, возможен кожный зуд (болезненность);
II степень — площадь высыпаний 10-30%, кожный зуд (болезненность), негативное психологическое воздействие, ограничение активности;
III степень — площадь высыпаний более 30% кожный зуд (болезненность), негативное психологическое воздействие, ограничение самообслуживания, возможна локальная суперинфекция;
IV степень — площадь высыпаний любая связанная с распространенной суперинфекцией, требующей назначения внутривенной антибиотикотерапии, жизнеугрожающее состояние.
Таким образом, более тяжелые степени кожной токсичности требуют более активной терапии, снижения дозы химиопрепаратов, а при тяжелой III-IV степени приходится прерывать противоопухолевую терапию.
Первая помощь при кожной токсичности
Уже накануне противоопухолевой терапии врач-онколог назначает профилактическую терапию кожной токсичности, которая включает в себя:
Если на фоне профилактической терапии проявления кожной токсичности все-таки прогрессируют, необходимо сообщить об этом лечащему врачу и получить консультацию врача-дерматолога (дерматовенеролога), который назначит дополнительное лечение кожной токсичности.
Кроме того, пациенты с наличием хронических кожных заболеваний должны получить консультацию врача-дерматолога еще перед началом курса химиотерапии.
Чем опасно отсутствие лечения кожной токсичности?
При отсутствии лечения кожной токсичности возможно развитие распространенной суперинфекции, тяжелого жизнеугрожающего состояния и прерывание курса системной лекарственной противоопухолевой терапии.
Как правильно ухаживать за кожей во время химиотерапии?
Полностью избежать кожной токсичности невозможно, но при помощи следующих профилактических мероприятий можно уменьшить ее интенсивность:
Что делать, если возникает зуд?
Если пациент получает профилактическую терапию кожной токсичности: увлажняющие кремы-эмоленты утром, 1% гидрокортизоновый крем вечером, солнцезащитный крем и все-таки возникает зуд, — следует обратиться к лечащему врачу, либо на консультацию врача-дерматолога (дерматовенеролога).
Для облегчения зуда можно дополнительно нанести на зудящие области кремы-эмоленты. Внутрь можно принять 1 таблетку антигистаминного препарата 2-го поколения.
Что делать, если возникает сыпь?
Если пациент применяет профилактическую терапию кожной токсичности и при этом развивается сыпь, следует обратиться к лечащему врачу, который оценит степень тяжести, назначит дополнительное лечение, либо консультацию врача-дерматолога (дерматовенеролога).
Что делать, если поднялась температура?
Следует сообщить об этом лечащему врачу. При повышении температуры тела выше 38 гр. необходимо принять внутрь нестероидный противовоспалительный препарат.
Что делать, если есть сухость и шелушения?
Сухость и шелушение хорошо корректируются при помощи кремов-эмолентов, которые можно наносить 2 и более раз в сутки.
Что делать, если кожа меняет цвет?
Гиперпигментация кожи обычно развивается через 2–3 недели после окончания химиотерапии или на 10–12 неделе после начала курса лечения. Появляются окрашенные пятна на кончиках пальцев, локтевых суставах или ладонях, лице, вдоль используемых для инъекции вен.
Гиперпигментация дополнительного лечения не требует. После окончания курса противоопухолевой терапии она постепенно исчезнет. Специфической профилактики нет.
Как вести себя на солнце во время проведения курса химиотерапии?
Необходимо исключить пребывание на солнце. Рекомендовано ношение одежды с длинным рукавом, головной убор с широкими полями, солнцезащитные очки. Для верхней одежды предпочтение следует отдавать льняным тканям как более эффективным в отношении солнцезащиты, чем хлопчатобумажные. При этом окрашенные ткани обладают большим защитным эффектом по сравнению с белыми. Кроме того, нейлон, шерсть и полиэстер лучше защищают от ультрафиолетового облучения, чем хлопок.
Даже в холодные периоды года и при отсутствии солнца за 20 мин до выхода на улицу рекомендуется наносить на открытые участки кожи (лицо, кисти и др.) аптечные солнцезащитные кремы с максимальной комплексной защитой: SPF 50+/PPD 46.
Что при кожной токсичности категорически нельзя делать?
Нельзя заниматься самолечением кожной токсичности, в том числе народными средствами и самостоятельно снижать дозу, либо отменять противоопухолевые препараты.
Кожа после химиотерапии
Лечение и уход за кожей после химиотерапии и лучевой терапии: сухость, зуд, высыпания, лучевой дерматит, ладонно-подошвенный синдром
Побочные действия химиотерапии на кожу
Химиотерапия, лучевая и таргетная терапия имеют ряд длительных последствий для кожи, поэтому очень важно знать и правильно выбирать косметические средства и лечебные препараты для восстановления и поддержания здоровья и красоты.
Кожа при химиотерапии теряет влагу, истончается ее тургор – так на ее состоянии отражается общее снижение иммунитета при онкологическом заболевании.
Мы подберем для вас лечение и уход за кожей после химиотерапии и лучевой терапии и поможем решить любые проблемы: сухость, зуд, высыпания, лучевой дерматит, ладонно-подошвенный синдром.
Кожа после химиотерапии
Ушакова Вера Сергеевна
Кожа после лучевой терапии
Основной побочный эффект лучевой терапии – это лучевой дерматит. Ожог кожи после лучевой терапии может сопровождаться мокнущими язвочками, отечностью, и вызывать сильный дискомфорт.
Врач-онкокосметолог нашей клиники – Ушакова Вера Сергеевна – консультирует и занимается коррекцией любых косметологических проблем, с которыми сталкиваются пациенты во время агрессивного противоопухолевого лечения, помогает улучшить состояние кожи, вернуть уверенность в себе.
Онкокосметолог подробно объясняет, как ухаживать за кожей после химиотерапии и чем лечить ожог после лучевой терапии:
Как справиться с побочными эффектами химиотерапии
Эта информация поможет вам справиться с побочными эффектами химиотерапии.
Возможные побочные эффекты химиотерапии
Медсестра/медбрат просмотрит эту информацию вместе с вами и расскажет вам о возможных побочных эффектах. У вас могут появиться все, лишь некоторые или ни одного из этих эффектов.
В строках ниже ваша медсестра/медбрат будет записывать тип полученной химиотерапии и день ее получения:
Вы прошли _______________________ дата:______________________.
Вы прошли _______________________ дата:______________________.
Вы прошли _______________________ дата:______________________.
Вы прошли _______________________ дата:______________________.
слабость;
Слабость — ощущение необычайной усталости, утомления и отсутствия сил. Слабость после химиотерапии может проявляться в форме чувства усталости — от легкой до сильно выраженной. Слабость может возникнуть быстро или развиваться постепенно.
Как справиться с проблемой
Дополнительную информацию о том, как справиться со слабостью, читайте в материале Способы справиться со слабостью при заболевании раком и смотрите в видеоролике, приведенном в начале этого раздела.
Тошнота, рвота или потеря аппетита
Некоторые лекарства, применяемые во время химиотерапии, могут вызывать тошноту (ощущение подступающей рвоты) и рвоту. Это связано с тем, что химиотерапия раздражает центры мозга, контролирующие тошноту, или клетки, выстилающие слизистую оболочку полости рта, горла, желудка и кишечника.
Как справиться с проблемой
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:
Дополнительную информацию о том, как справиться с тошнотой и рвотой во время химиотерапии, читайте в материале Тошнота и рвота, обусловленные химиотерапией и смотрите в видеоролике, приведенном в начале этого раздела.
Запор
Запор — это опорожнение кишечника реже, чем обычно, твердый стул, затрудненное опорожнение кишечника или все три признака. Это распространенный побочный эффект приема обезболивающих лекарств или препаратов от тошноты. Некоторые виды химиотерапии также могут вызвать запор.
Как справиться с проблемой
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:
Дополнительную информацию о том, как справиться с запорами, читайте в материале Запор и смотрите в видеоролике, приведенном в начале этого раздела.
Диарея
Диарея — это жидкий или водянистый стул (кал), более частые, чем обычно, опорожнения кишечника или сочетание этих двух симптомов. Некоторые виды химиотерапии могут вызвать диарею.
Как справиться с проблемой
Дополнительную информацию о том, как справиться с поносом, а также перечень продуктов, которые стоит и не стоит употреблять, читайте в материале Диарея.
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:
Мукозит
Некоторые виды химиотерапии могут вызвать мукозит. Мукозит — это покраснение, отек, чувствительность или появление язв в области рта, языка или губ. Симптомы могут появиться через 3–10 дней после первого сеанса химиотерапии.
Как справиться с проблемой
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:
Для получения дополнительной информации о том, как справиться с язвами во рту, ознакомьтесь с материалом Уход за полостью рта во время лечения рака.
Ослабление иммунной системы
Ослабление иммунной системы может быть вызвано нейтропенией. Нейтропения — это состояние, при котором снижено количество нейтрофилов в вашей крови. Нейтрофилы — это разновидность белых кровяных клеток (лейкоцитов), помогающих организму противостоять инфекциям. Нейтропения часто бывает следствием химиотерапии.
При нейтропении вы подвержены повышенному риску инфицирования. Следующие инструкции помогут избежать возникновения инфекции. Следуйте этим инструкциям, пока число нейтрофилов (количество нейтрофилов в крови) не станет нормальным.
Как справиться с проблемой
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:
Повышенный риск кровотечений
На 10–14 день после химиотерапии у вас может снизиться число тромбоцитов (количество тромбоцитов в крови). Низкое количество тромбоцитов снижает способность организма прекращать кровотечение или образование синяков.
Как справиться с проблемой
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:
Дополнительную информацию о способах снижения риска кровотечений читайте в материале Пониженное количество тромбоцитов.
Истончение или выпадение волос
Некоторые виды химиотерапии могут приводить к выпадению волос. Обычно оно начинается спустя 2–4 недели после первого сеанса химиотерапии. Если у вас выпали волосы, они начнут отрастать через несколько месяцев после окончания курса лечения. У отросших волос может быть другой цвет или текстура.
Как справиться с проблемой
Для получения дополнительной информации о выпадении волос в период лечения рака ознакомьтесь с материалом Выпадение волос и лечение рака.
Нейропатия (онемение или покалывание кистей рук и ступней)
Некоторые лекарства для химиотерапии могут оказывать влияние на нервные окончания кистей рук или ступней. У вас может появиться онемение или покалывание (легкое или острое) в пальцах рук, ног или в пальцах рук и ног одновременно. В зависимости от того, как долго вы проходите курс химиотерапии, эти ощущения могут продолжаться в течение короткого периода времени или в течение всей вашей оставшейся жизни. Ваш медицинский сотрудник может дать вам лекарство или изменить дозу препарата для химиотерапии с целью облегчения симптомов.
Как справиться с проблемой
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:
Изменения кожи и ногтевой пластины
Некоторые виды химиотерапии могут привести к изменению состояния кожи. Возможно, что кожа, ногти, язык и вены, в которые вводилось лекарство для химиотерапии, приобретут более темный оттенок. Также могут наблюдаться общие изменения состояния кожи, такие как сухость и зуд. Ваши ногти могут стать слабыми и хрупкими и могут потрескаться.
Как справиться с проблемой
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас появились следующие симптомы:
Холодовая чувствительность
Холодовая чувствительность — это онемение, покалывание (легкое или острое) или спазмы в руках или ногах. У вас также может появиться покалывание в губах и языке или спазмы (подергивания) горла и челюстей. Некоторые люди постоянно чувствуют, как будто язык тяжелый и им трудно шевелить. В результате их речь может стать невнятной.
Холодовая чувствительность проявляется под воздействием низких температур, например, морозной погоды, холодных продуктов и напитков.
Холодовая чувствительность обычно уменьшается или проходит между курсами химиотерапии. Чем больше курсов вам назначено, тем дольше она может проявляться.